护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对心脑血管病病人开展健康教育的必要性
心脑血管疾病是病死率很高的疾病之一.心脑血管疾病的发生与人们的生活方式密切相关,已获得社会的公认.对于此类疾病只靠单纯治疗,无法解决其根本问题,也无助于降低该类疾病的发生率.因此,提高心脑血管疾病病人自我保健意识、改善不良生活习惯已受到了医学界的高度重视.为了了解心脑血管疾病病人不良生活习惯与心脑血管疾病发病率的关系,针对性开展健康教育,笔者对干部病房住院的心脑血管疾病病人进行了调查,现报告如下.
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1例气管切开并发气管食管瘘的原因分析与护理
1 病例介绍病人,男,82岁,因受凉后发热,体温38.5℃~39.5℃,并伴有意识不清1周,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、肺炎、帕金森氏症(原有帕金森氏症史17a).2月25日行气管切开,给予Newport-100型呼吸机机械通气,采用A/C呼吸模式.气管切开术后72d(5月8日)出现胃内容物从气管切开口涌出,经纤维支气管镜下观察,并从胃管内注入美蓝,证实气管、食管瘘.5月11日,将气管插管改装插入气道.目前,病人情况良好.
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血液透析中发生消化道大出血1例
1 病例介绍病人,男,38岁,因头晕、乏力半年余,加重伴嗜睡10余天于1997年4月28日收入我院肾内科,诊断为慢性肾炎、肾功能不全(尿毒症期).住院期间行胃镜检查示慢性浅表性胃炎,血红蛋白76g/L~85g/L,给予规律血液透析,每周3次,纠正贫血等对症处理后症状缓解.
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浅谈"星级"病房管理
"星级"病房,一般是指有良好的硬件设施和与之匹配的服务水平相结合的特需病房.硬件达到单人病房(带卫生间),配备电视、电话、空调、冰箱等电器,提供一次性使用的卫生用品等,设施相当于三星级宾馆标准.同时,在软件上,也就是医疗质量和服务水平也相应达到较高水平.
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实施以护理程序为框架的护理查房
护理程序是临床护理中一个完整的工作过程,是一种有计划的、系统的实施护理的程序.以系统论作为框架的护理程序是现代护理学研究的重要成果,是护理学独立学科理论体系框架形成的标志[1].护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果基本、主要的方法,其本身是护理管理系统中的子系统,与护理程序的系统性相一致,因此,在进行护理查房时应以护理程序为框架.我院自1997年7月开展系统化整体护理以来,注重了护理查房质量,使护理查房在护理程序的引导下逐步走向规范化和科学化.
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目标教学法在"导尿术"教学中的应用
目标教学是一种以设置明确、具体、可操作与测量的教学目标作为导向的新教学方法,其教学结构为在小班群体中实施单元整体教学,辅以小组(或个体)矫正补救[1].由于基础护理学实验课为小班教学,故笔者将目标教学法应用于"导尿术"课堂实践6次,效果良好.
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强化论在护理带教中的应用
人的行为是后天经学习而获得的.新三字经也写道:人之初,如玉璞,性与情,俱可塑,若不教,行乃偏[1].以上观点与教育心理学家之观点相一致.带教老师是护生的雕塑者,因此,不可把学生的行为偏差归咎于他们的主观缺陷,而要认识到教学相长.
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褥疮分期的局部治疗
褥疮是临床上常见的并发症之一.近年来,国内护理学者对褥疮的治疗除了加强营养,增加自身的抵抗力外,对不同分期的局部治疗进行了深入的研究,并通过临床实践收到了良好效果.现就褥疮分期的局部治疗方法综述如下:
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中药保留灌肠改进法的疗效观察
我院消化科自1991年11月采用改进后的中药保留灌肠法治疗慢性结肠炎,由于改进法和传统法使中药在直肠内保留时间的差异,其治疗效果亦有明显不同,现将观察结果报告如下.
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剖宫产孕妇留置导尿管长度的探讨
为降低剖宫产孕妇留置导尿管的重插率,对尿管插入长度进行了观察.将85例剖宫产孕妇随机分为实验组与对照组.实验组尿管插入长度为8 cm~10 cm,对照组为4 cm~6 cm.结果显示:实验组重插率明显低于对照组(P<0.01).
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护士应养成阅读药物说明书的习惯
市场经济的发展,促进了药品产销业的繁荣.同类药物因原料来源、附加成分和生产厂家不同而商品名称各异,有些名称相似的药物其性能却完全不同.临床护士每天执行着不同途径的给药任务,因此,在执行医嘱、查对和配伍用药方面更应谨慎.自1996年10月起我科采取了收集、学习新药物说明书与复习药理知识相结合的方法,收效良好.
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两种协助病人翻身侧卧方法的分析
协助卧床病人翻身是护理工作的一项基本技能,掌握正确的翻身方法可减轻病人痛苦,保证病人安全,节省护士体力,提高工作效率.
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运用护理程序提高糖尿病病人教育质量的临床研究
运用护理程序对45例糖尿病住院病人实施健康教育.结果显示:病人掌握糖尿病知识程度明显提高.提出:提高糖尿病病人教育质量的关键,是要根据病人需要设计教育内容,注意确定影响病人学习能力的因素.
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血余炭加冰片治疗重度褥疮1例
1 病例介绍病人,男,91岁.因患老年痴呆症卧床5a.现意识模糊,言语障碍,大小便失禁.于1998年8月3日入院.查体时发现骶尾部有4.0cm×5.0cm及9.5cm×7.0cm的创面,呈"T"字形褥疮,深达尾骨,创面苍白,边缘皮肤水肿,渗液较多,有恶臭味.入院后,给予全身支持治疗,局部血余炭加冰片外敷,治疗 25d褥疮愈合.
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地塞米松软膏治疗Ⅰ度和浅Ⅱ度皮肤烧伤32例
临床上对皮肤Ⅰ度及浅Ⅱ度烧伤一般不予特别处理,但烧伤局部常伴有烧灼痛、剧痛及感觉过敏,给病人带来痛苦.Ⅰ度烧伤一般2d~3d后症状消失,浅Ⅱ度烧伤两周左右愈合,并有色素沉着.采用地塞米松软膏治疗小面积Ⅰ度及浅Ⅱ度烧伤效果较好,现介绍如下.
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头部备皮刀的改进
颅脑手术备皮要求快速、干净、彻底.采用止血钳夹持刀片法,要根据操作需要不断调整刀片与止血钳的角度[1],初学者不易掌握;而用刀架式剃须刀,发碴易嵌入刀片与刀架之间,需不断清理,费时费力.自1993年以来,采用改进式剃须刀行头部备皮1264例,效果满意.现介绍如下:
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复方羚羊液穴位注射用于降温的效果观察
复方羚羊注射液是临床上常用的中药制剂,具有清热镇惊、宣通肺气的作用[1].自1996年以来,采用复方羚羊液穴位注射,治疗外感发热患儿186例,取得了满意效果.现报告如下.
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急救伤员病情色别带的制作及应用
按照中华人民共和国卫生部的有关规定,在现场医疗救护中,依据受害者的病情,按轻、中、重、死亡分类,我们分别以红、黄、蓝、黑4种颜色的布料,自制了伤员病情色别带,便于医疗救护人员辨认,并采取相应急救措施.现将色别带的制作及应用介绍如下:
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换排式手术推车的研制及应用
以前,手术室在管理方面只重视器械、手术房间及物品的消毒处理,却忽视了手术推车对手术间的污染问题.应用换排式手术推车,既能防止手术室交叉感染,又可降低无菌切口感染率,经临床应用效果满意,现介绍如下.
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世纪之交我国高等护理教育面临的三大机遇和挑战
高等护理教育对促进一个国家护理学科的发展、护理水平的提高有着举足轻重的作用.作者对我国高等护理教育面临的三大机遇和挑战进行了论述:①分析了国际市场经济对促进高等护理教育发展的经验,提出发展我国高等护理教育是市场经济的需要;②论述了护理素质教育的内涵及途径;③分析了知识经济的主要特征,提出了知识经济时代对培养护理人才的要求及建议.
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应用高新技术病人的护理
重症监护病房(ICU)是应用高新技术的集中单位,在应用过程中对病人均产生诸多的心理及躯体的不利影响.现就100例应用高新技术病人的护理总结如下:
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胃管补液抢救高渗性非酮症性糖尿病昏迷10例
高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHHDC)为糖尿病病人少见而严重的急性合并症,多见于老年糖尿病病人.抢救的关键是平稳降低血糖及血浆渗透压.我们曾采用静脉大剂量补充低渗盐水、生理盐水治疗,常因脑水肿、休克、溶血、心力衰竭等并发症加重病情甚至危及生命.1996年-1998年对10例NHHDC病人采用早期胃管补液辅助治疗,获得成功.现报道如下:
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监护设备对病人造成医原性损伤的预防
通过观察1994年1月-1998年6月心脏病监护病房(CCU)682例病人使用高新技术设备所造成的医原性损伤的类型、程度,提出了解决这种医原性损伤的方法和措施,认为提高护理人员的知识层次、完善仪器的管理制度、正确识别仪器所发出的各种信息、创造安静舒适的病房环境以及对病人进行必要的教育,是减少高新技术设备所致医原性损伤的关键.
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中、晚期食管癌病人行低氧放疗的观察与护理
将59例中、晚期食管癌病人随机分为对照组(28例)和实验组(31例),分别采用常规根治性放疗与低氧吸入根治性放疗.观察病人的皮肤反应、末梢血白细胞计数及近期疗效.结果:两组疗效无显著差异,而实验组皮肤反应的发生率明显降低,末梢血白细胞下降亦不明显.护理中应重视病人心理护理,加强低氧耐力的观察.
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医用生物蛋白胶治疗食管胃吻合口瘘的手术配合
食管胃吻合口瘘至今仍是外科的棘手问题.我科1994年1月-1997年4月采用胸壁开窗加医用生物蛋白胶治疗食管、胃吻合口瘘15例,取得满意效果.现将术中配合介绍如下.
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高位肠瘘病人的营养支持
高位肠瘘易导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调、营养不良、感染、败血症及多脏器功能衰竭,且病程长,病死率高,是外科治疗护理中的一大难题.自1992年8月-1997年8月,我们采用三阶段营养支持疗法治愈高位肠瘘病人11例.现将护理介绍如下:
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病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的配合及护理
病人自控镇痛(patient controlled analgesia,简称PCA)是应用特殊的微量泵,通过设置多项指标,电脑限定,病人自控镇痛的一种新技术.国外一般采用静脉PCA用药.我院采用美国Baxter公司生产的APIIPCA电子泵进行硬膜外腔PCA(PCEA)用于分娩镇痛32例,效果满意.现将PCEA用于分娩镇痛的配合与护理介绍如下.
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艾滋病合并肝功能损害病人的护理
病人从感染HIV到艾滋病(AIDS)整个病程中,均可引起肝功能损害.我院从1995年至今已收治7例AIDS病人,除1例香港病人确诊后要求回当地治疗外,其他6例病人住院期间均表现出不同程度的肝功能损害,3例病人还伴有肝炎病毒感染,其中2例为乙型肝炎病毒(HBV)感染,1例为丙型肝炎病毒(HCV)感染.
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冠状动脉造影术中心室颤动的原因分析
冠状动脉造影不仅可了解冠状动脉受损的程度,而且能估计其预后,为内科或外科的治疗提供可靠的参考依据,被认为是诊断冠心病的"金标准",但由此引起的严重并发症--心室颤动(VF)也相应增加.现将1994年12月-1997年12月行冠状动脉造影273例中发生心室颤动16例的原因分析如下:
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无创面罩、鼻罩机械通气治疗呼吸衰竭病人的护理
无创面、鼻罩机械通气技术具有操作简便、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题,目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人,为临床治疗赢得了时间[1~4].1997年11月-1998年3月,上海医科大学附属中山医院肺科RICU使用无创面鼻罩通气用于呼吸衰竭病人42例.现将护理体会介绍如下.
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多胎妊娠选择性减胎术后孕妇的护理
随着促排卵药物的普遍应用和辅助生育技术的开展,使妊娠率提高,但多胎妊娠成为重要的并发症.多胎孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,严重威胁母婴安全.随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降.为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,提高存活儿的成熟与质量,减少多胎妊娠对母婴的损害,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要.从1992年1月-1997年12月,我院生殖医学中心对11例3胎以上的多胎妊娠孕妇施行了早期选择性减胎术.现将有关治疗及护理介绍如下.
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新加坡陈笃生医院手术室管理
手术室是施行手术治疗的部门,其管理质量直接影响到病人的安危.做到手术过程有条不紊、准确无误、迅速及时是值得与手术室有关的行政管理人员、医生、护士等研究和重视的问题.下面将新加坡陈笃生医院(TAN TOCK SENG Hospital)手术室值得借鉴的管理方法介绍给大家,以供参考.
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希普欣与肝素钠存在配伍禁忌
1 临床资料用0.2%希普欣(乳酸环丙沙星注射液)以3mg/min速度静脉输注后,接输0.04%肝素钠溶液时,一次性输液器管内立刻出现乳白色的混浊现象,且越来越明显.
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红霉素治疗重症胰腺炎术后胃瘫
胃弛缓症(简称胃瘫)是腹部手术后常见的并发症之一,主要表现为短时间的胃动力功能障碍,轻者1d~2d,重者数周.重症胰腺炎病人由于胰腺急性炎症出血、坏死,胰酶体液渗出到腹腔,导致弥漫性腹膜炎致胃肠功能麻痹,一般处理效果较差.我科从1995年6月-1997年12月对20例重症胰腺炎手术后胃瘫病人采用红霉素促进胃肠功能的恢复,取得满意疗效.现报告如下:
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胃复安致呼吸停止1例
1 病例介绍病人,男,17岁,因转移性右下腹痛18h,伴恶心、呕吐,于1996年11月6日12:00拟急性阑尾炎急诊入院.查体:体温37.8℃,脉搏92/min,呼吸23/min,血压14/10kPa,右下腹压痛明显伴轻度肌紧张、反跳痛.于12:30在腰麻下行阑尾切除术,手术顺利.
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白蛋白涂布法用于活动性出血病人血液透析治疗的体会
血液透析过程中需要肝素来防止透析器和管路凝血,由于肝素作用时间长,既能阻止体外循环系统凝血,也可妨碍体内凝血过程.对伴有活动性出血的病人,使用常规抗凝方法会加重出血.我科曾采用局部肝素化、小剂量肝素化、特殊膜材料、单纯导渗盐水冲洗法来代替常规肝素抗凝法,但各有利弊.近来采用白蛋白涂布法抗凝,用于9例有活动性出血病人的血液透析,无一例加重出血,也未发生体外循环明显凝血现象,效果满意,现介绍如下.
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诺维本临床应用观察及护理
诺维本(Navelbine,简称NVB)又名异长春花碱,是半合成的长春花生物碱,是新一代有效抗肿瘤药物.国际合作临床研究表明对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌有独特疗效,对其它转移性癌疗效亦佳,是一种对多种肿瘤治疗有效的细胞周期特异性药物.该药的安全性与严格的使用方法紧密相关.因此,合理使用是临床护理的重要课题.我科应用NVB治疗晚期癌症病人32例,无一例出现严重的毒副反应,现将护理体会报告如下:
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100份护理病历中护理措施存在的问题及对策
随机抽取我科1997年3月-11月100份整体护理病历,对其中814个护理问题对应的4655条护理措施进行分析,结果陈述不清楚、欠条理的265条(5.7%),措施可行性差147条(3.2%),护理措施与护理问题不符107条(2.3%),措施缺乏科学依据88条(1.9%), 护理措施与医疗措施混淆201条(4.3%).提出:正确掌握护理措施意义及范畴,遵循护理措施与护理问题一致的原则,从实际出发,制定切实可行的有效的护理措施.
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支气管哮喘患儿的健康教育
健康教育是整体护理中的一个组成部分.通过护士的健康教育可使病人及家属了解有关疾病和治疗的基础知识,学会自我保健,促进健康.支气管哮喘是儿童常见病,具有反复发作的特点,往往受环境因素影响,与异物过敏有关.当其发作时常使家长手足无措,患儿恐惧陡生.通过健康教育可避免家长慌乱,减轻患儿恐惧,增加预防知识,减少发作.
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老年股骨颈骨折病人的护理
老年病人行人工股骨头置换术后,由于老年人的生理、心理变化有其特殊性,所以运用护理程序,结合老年人的生理、心理特点对病人实施身心整体护理,对提高治疗效果、预防并发症的发生有一定意义.
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驱"鬼"
那是一个星期天的早晨,我着装整齐地走进自己所分管的病室.咦!一股烟味正冲过来,我顺着烟味一瞧,原来是2床的老大爷正坐在床上大口大口地吸着烟.
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谈护理科研选题
近10年来,我国护理事业有了长足的发展,表现在护理队伍的扩大,护理人员学历层次的提高;护理内容的扩充;从单纯的疾病护理向以病人为中心的护理转变;从传统的临床执行医嘱护理到运用高科技手段进行诊疗检测的护理等,但与现代化护理相距甚远.为适应新时代人类健康的需要,必须对护理工作进行从内容到形式、从历史到现状、从国内到国际的深入细致的研究.下面就如何选择护理科研课题进行讨论.
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山西医科大学第一医院首家在山西省开通"4067211"性病专家免费求助热线