护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三腔单囊管在门静脉高压上消化道大出血病人中的应用
[目的]观察三腔单囊管在门静脉高压致上消化道大出血病人中的应用效果.[方法]将38例采用三腔单囊管止血的病人设为实验组,将38例采用三腔二囊管止血的病人设为对照组,比较两组止血效果、肺部感染、痛苦程度、拔管后早期再出血的发生情况.[结果]两组止血效果相近,实验组肺部感染、痛苦程度、拔管后早期再出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]三腔单囊管应用于肝硬化门静脉高压致上消化道大出血病人,能有效压迫止血,降低肺部感染、拔管后早期再出血的发生率,病人痛苦减轻.
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利宁凝胶用于膀胱灌注化疗中的效果观察
[目的]探讨利宁凝胶用于膀胱灌注化疗中的效果.[方法]将80例膀胱灌注化疗病人随机分成对照组和观察组,分别使用液状石蜡及利宁凝胶润滑导尿管导尿法,观察两组疼痛程度、膀胱刺激症状及提前排药情况.[结果]导尿中疼痛发生率观察组为2.5%,对照组为32.5%;膀胱刺激症状发生率观察组为0.56%,对照组为2.78%;提前及过早排药发生率观察组为0.97%,对照组为3.89%.两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).且对照组尿道损伤发生率为0.69%,观察组无尿道损伤发生.[结论]利宁凝胶导尿法用于膀胱灌注化疗保证了灌注治疗的质量,提高了病人的舒适度.
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安全留置针在乙型肝炎病人输液中的应用
1资料与方法1.1对象选取2004年12月-2005年4月我科收治的乙型病毒性肝炎病人184例,随机分为两组.实验组90例,使用安全留置针,男59例,女31例;年龄14岁~61岁(42岁±3岁).对照组94例,使用普通留置针,男57例,女37例;年龄15岁~66岁(47岁±3岁).两组病人性别、年龄和病情差异无统计学意义.
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索拉非尼治疗晚期肾癌不良反应的观察及护理
肾癌又称肾细胞癌(renal cell carcinoma,PCC),约占肾脏肿瘤的85%,是泌尿系中常见的恶性肿瘤之一[1],对化疗不太敏感.随着化疗新药的不断出现,为提高化疗疗效和病人生活质量提供了可能性.索拉非尼(sorafenib)是拜耳和ONYX公司共同研制的一种多靶点的生物靶向新药,临床前研究和试验提示索拉非尼有广泛的抗肿瘤作用.
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综合性干预对机械通气病人脱机的影响
[目的]探讨综合性干预疗法对机械通气病人脱机的影响.[方法]选择意识清醒的机械通气病人220例,随机分为实验组与对照组,实验组给予综合干预措施,包括心理护理、疾病知识教育、训练病人的遵医行为、呼吸训练、选择适宜的撤机时机、家属配合等;对照组按常规护理,观察两组脱机情况.[结果]实验组一次脱机及二次脱机成功率明显高于对照组(P<0.01),治愈率明显高于对照组(P<0.05).[结论]综合干预疗法能明显提高一次脱机成功率,提高治愈率.
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肝动脉化疗栓塞后电解质和肝功能指标的变化
[目的]分析肝动脉化疗栓塞(TACE)术后病人肝功能、电解质等血生化指标的变化.[方法]采用自身对照法,对62例住院行TACE治疗病人治疗前后的血钾、血钠、血氯、血钙、血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血清白蛋白和总蛋白的化验指标进行配对t检验和多元逐步回归分析.[结果]TACE术后病人血钾降低,差异有统计学意义(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和直接胆红素均增高,血清白蛋白和总蛋白均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后血钾的变化与血清白蛋白、血糖和丙氨酸氨基转移酶的变化有关,血清白蛋白的变化与总蛋白、天冬氨酸氨基转移酶和血钾的变化有关.[结论]TACE术后病人存在血钾降低及肝功能进一步受损.
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经支气管镜应用高频电刀治疗气道阻塞病人的护理
气道阻塞是一种危重症.常见气管内肿瘤、结核、炎症、异物所致肉芽肿易引起气道阻塞,可使病人通气功能受限,严重时病人不能平卧,并出现不同程度的呼吸困难,甚至引起窒息而死亡.为了解除病人呼吸困难,我科自2004年3月-2007年3月对22例气道阻塞病人经支气管镜介导的高频电切割及电凝治疗,取得满意效果.现将护理报告如下.
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肠道干预与否对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响
[目的]观察术前肠道干预与否对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响.[方法]将185例妇科良性肿瘤行腹部手术病人分为术前肠道不干预组与干预组,干预组又分为灌肠组与口服甘露醇组.肠道不干预组术前不做任何肠道干预.灌肠组用0.1%肥皂水于术前1 d晚灌肠1次,术晨灌肠2次.口服甘露醇组于术前1 d 16:00口服20%甘露醇250 mL与5%葡萄糖500 mL混合液,在30 min内服完.所有病人其他干预均相同.观察3组病人术中肠胀气情况、手术时间及术后肠功能恢复情况.[结果]肠道不干预组肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间较干预组短(P<0.05或P<0.01),且术后腹胀发生率低于干预组(P<0.01).[结论]妇科良性肿瘤腹部手术前行肠道干预,可延迟术后肠功能的恢复,可考虑不进行肠道干预.
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门诊真空采血与传统采血引发静脉炎的对比研究
随着医学事业的不断发展,各项护理操作技术也不断提高,真空采血器采血安全、简单快捷、准确可靠、经济有效[1],给护士和检验师大限度的保护,比传统采血更具明显的优势,临床上已用真空采血法取代了传统的采血法[2].我院门诊部采血室于2005年12月1日开始使用真空采血法,但使用真空采血法后引发了不同程度的静脉炎,现将情况介绍如下.
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脑卒中病人自我护理能力的调查研究
[目的]了解脑卒中病人的自我护理能力及其相关影响因素.[方法]采用自我护理能力测定量表(ESCA)中文版对110例无意识及言语障碍的脑卒中病人进行调查.[结果]ESCA各维度得分由低到高依次为:自护责任感、自我概念、自护技能、健康知识水平,对自护责任感有影响的是年龄、文化程度,对自我概念有影响的是性别,对自护技能和健康知识水平有影响的是职业.[结论]脑卒中病人自我护理能力水平较低,护理人员应重视不同年龄、文化程度及职业的影响,增强病人信心,提高病人自我护理能力.
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不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量的影响研究
[目的]了解早期乳腺癌病人行保乳术或改良根治术后生活质量.[方法]采用由美国结局研究与教育中心研制的癌症治疗功能评价系统的中文版乳腺癌病人生命质量测量表(FACT-B),对保乳术和改良根治术病人在术后6个月及12个月时进行问卷调查,对生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注条目及生活质量总分进行统计处理.[结果]保乳术病人术后6个月、12个月的生活质量明显优于改良根治术病人,在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注条目和生活质量总分差异均有统计学意义(P<0.01),社会/家庭状况无差异.[结论]对于早期乳腺癌病人行保乳术能明显提高病人术后的生活质量.
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神经科护士疲劳状况的调查分析
[目的]了解神经科护士疲劳状况以及原因和影响因素,找出解决的方法,以预防疲劳的进一步恶化,防止慢性疲劳综合征的发生.[方法]运用疲劳评定量表对常德市4所医院106名神经科护士进行调查,所得结果进行统计学分析.[结果]神经科护士有疲劳者占87.74%.有疲劳的神经科护士较无疲劳者疲劳程度严重,且具有明显的情境特异性.[结论]疲劳在神经科护士中普遍存在,年龄及情境可影响疲劳,充足的睡眠、安静新鲜的环境、一些快乐有意义的活动、良好的心态等可减轻疲劳.
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偏头痛的诊断治疗及护理进展
综述了偏头痛的诊断、治疗及护理进展,提出心理护理、避免诱发因素、及时缓解头痛症状对减少偏头痛发作次数及缓解症状非常重要.
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乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群高血压情况及相关行为危险因素调查
[目的]探讨乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群相关行为危险因素及高血压情况,为制定哈萨克族人群高血压社区护理防治对策提供依据.[方法]随机抽取乌鲁木齐南山牧区甘沟乡5个村,对18岁及以上人群共1 233人采取入户访谈式问卷调查及体格测量.[结果]南山牧区哈萨克族人群高血压检出率为52.39%,高血压的主要危险因素依次为饮酒、高盐饮食、吸烟、年龄、缺乏体育锻炼、超重肥胖、低维生素饮食、腹型肥胖、喜食肥肉等.而高血压相关知识知晓率均在30%以下.[结论]乌鲁木齐南山牧区哈萨克族牧民高血压患病率较高,而相关知识知晓率低,社区健康教育力度不足.
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不同鼻腔冲洗液温度及冲洗压力对鼻内镜术后鼻黏膜愈合的影响
[目的]观察不同温度鼻腔冲洗液及不同冲洗压力对慢性鼻窦炎、鼻息肉病人鼻内镜手术后疗效的影响.[方法]将120例鼻内镜手术病人随机分为观察组和对照组,观察组鼻腔冲洗时采用35℃~38℃的冲洗液、冲洗瓶底部距病人头顶30 cm~40 cm;对照组冲洗液为宣温,冲洗瓶底部与病人头顶等高.观察两组病人术后鼻腔清洁、鼻黏膜愈合及病人舒适情况.[结果]观察组鼻腔清洁情况、鼻黏膜愈合情况明显优于对照组(P<0.01),且病人感觉舒适.[结论]鼻内镜手术后病人鼻腔冲洗时选用35℃~38℃的冲洗液,冲洗瓶底距病人头顶30 cm~40 cm,利于术腔炎症的吸收和黏膜的愈合,且病人感觉舒适.
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医院护士工作绩效评估的探索性因子研究
[目的]根据人力资源管理的新理论,建立医院护士工作绩效的评估项目.[方法]根据护理工作中任务绩效、情境绩效、反生产绩效方面的30项行为类别,编制封闭式问卷,收集68名护士长对属下有不同表现的174名护士的评估结果,对调查结果进行单项和综合探索性因子分析(EFA),提出构成因子并进行信度检验.[结果]医院护士工作绩效量表由"临床护理工作""认真完成任务""熟练掌握专业技能""工作积极主动并与同事协作""有损组织的行为""遵守规章制度""为医院整体建设及发展做出贡献"7个因子50个子项目构成,解释了78.391%方差,各因子的信度系数均大于0.80.[结论]新形成的护士工作绩效评估量表因子构成合理,信度较高,对科学衡量护士工作绩效有指导意义.
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ICU综合治疗护理单的设计与应用
ICU是集中了全院危重病人的救治场所,危重病人的治疗与护理复杂而繁多.一直以来,ICU危重病人的治疗与护理均是由办公护士手写下来,然后再交给责任护士执行,这样做易出现治疗、护理执行错误或漏执行,给护理班的工作带来了工作隐患,同时也降低了护理班的工作效率.基于以上原因,我们设计了"ICU综合治疗单",经我科应用后,效果较好,现介绍如下.
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6 sigma在护理工作改进中的应用研究
护理工作的主体是多元社会人,客体也是多元社会人.这就决定了护理工作有其波动性和不确定性[1],因而护理管理遇到难控因素较多、难以预料状况复杂等困难.近年来,广大护理管理者在对护理工作的监控、改进、提升等方面进行了大量研究,但经验性总结较多,缺乏应用科学工具及有效分析方法.
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护理记录与备用交班本取代传统交班报告的优势初探
护理记录单是病历的重要组成部分,作为可复印的客观资料[1],是处理法律问题的主要依据之一.备用交班本没有固定格式,用于记录交班本以外的嘱托,是一种关注细节的书面交班
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1例腹腔镜下实施巨大陈旧性创伤性膈疝修补术的护理
陈旧性创伤性膈疝又称迟发性创伤性膈疝,泛指创伤后经历相当长时间才得以确诊的晚期膈疝,其受伤至明确诊断的时间一般数月或数年不等[1,2].创伤性膈肌破裂约占闭合性胸部伤的0.8%~7.5%[3],由于膈肌破裂本身缺乏典型的临床表现,加上合并伤存在,受伤早期不易及时作出诊断,有的病例在受伤后数月或数年才呈现食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐、胃气、胸胀痛等症状,严重者逐渐出现呼吸、循环功能紊乱和腹腔脏器梗阻或绞窄.
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GSE抗菌洗液用于膀胱冲洗致尿中带血1例
临床病情危重及手术病人经常需要留置导尿,为了防止泌尿系感染,除了要保持尿道口周围皮肤清洁外,还需每日用0.02%呋喃西林液或生理盐水加庆大霉素进行膀胱冲洗.2007年3月我科改用GSE抗菌洗液进行膀胱冲洗,其中1例病人用GSE抗菌溶液进行膀胱冲洗时出现尿中带血.现将其报道如下.
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1例Ⅱ型糖原累积病的护理
糖原累积病是一组少见的遗传性糖原代谢紊乱性疾病,是由于与糖原分解与合成有关的某些酶系统缺乏,糖原分解困难,糖原异常沉积于全身各组织,尤其是肝脏、心脏及肌肉.1961年Hers证明糖原累积病Ⅱ型,又称蓬普氏病,病因为溶酶体中α-1,4-葡萄糖苷酶(酸性麦芽糖酶)缺乏[1].糖原大量累积于心肌、骨骼肌等全身组织,引起心脏增大,故又称心型糖原累积病.目前,根据所缺酶的不同将糖原累积病分为13型[2].
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注意雾化吸入药物与静脉输注药物之间的配伍禁忌
雾化吸入法是消除炎症、稀释痰液、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段,在临床上被广泛应用.而在临床工作中,往往只注意静脉输注药物之间的配伍禁忌,而忽视了通过雾化吸入药物造成的配伍禁忌.
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避免静脉输注液体与膀胱冲洗液挂错的方法荟萃
我科为康复理疗科,脊髓损伤病人多,故大小便失禁、留置尿管的病人较多.这些病人常需要进行膀胱冲洗,而膀胱冲洗与静脉输液同时进行时,由于都有静脉输液管,故更换液体时容易将两路液体混淆.针对这一现象,我科制定了相关规定,自实施以来未发生一起相关差错.
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凯斯与法莫替丁存在配伍禁忌
凯斯通用名为注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠,其为头孢哌酮和他唑巴坦的复方制剂.头孢哌酮为第三代头孢菌类抗生素,通过抑制敏感菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,而他唑巴坦对β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多种重要的β-内酰胺酶具有不可逆抑制作用,临床上多用于产β-内酰胺酶的革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的败血症、脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌所致的脑膜炎、重症皮肤和软组织感染.
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中心静脉导管在胃肠道手术中的妙用
传统的腹腔引流管长40 cm,引流管末端为引流口,连接引流袋.在行腹腔冲洗或管内注药等护理操作时,需反复分离引流管与引流袋接头.此项操作易使引流液流出,造成污染病人被褥和护理人员,增加感染机会,增加护理工作量.为此,我们在传统引流管的基础上,对其进行改进,取得了满意效果,现报告如下.
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巧用头皮针抽取动脉血
抽取动脉血做血气分析是临床常用的检测方法.护士是血气分析标本的采集者.在日常工作中发现用头皮针连接注射器采取动脉血尤其是周围循环衰竭病人的动脉血时方便、简洁、准确.现介绍如下.
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迎泽区社区卫生服务人员现况调查
[目的]了解迎泽区社区卫生服务人员现况,分析存在的问题.[方法]采用自制问卷,收集迎泽区42个社区卫生服务机构人员的基本资料.[结果]社区卫生服务机构人才队伍已初具规模,卫生服务人力数量充足,学历层次较高,但人力结构配置不合理,全科医学培训工作滞后.[结论]优化人力资源在年龄、学历、职称等方面的配置,完善全科医学培训,从而促进社区卫生服务的发展.
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医院管理引入流程管理理论的探讨
以流程管理的产生背景和基本内涵为基础,重点从跳出传统管理思维的束缚、构造卓越的业务流程、树立病人至上的经营理念、实行持续改进和以人为本的管理、构建流程式的组织结构、建立优质服务的竞争优势、构建基于流程的绩效管理体系方面阐释了医院管理者借鉴流程管理的价值.
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运用导师制向护理本科生传递默会知识探讨
阐述了默会知识的内涵及其特征,提出在护理本科教育中应用默会知识可以完善护生的知识结构,有利于培养护生的创新意识,认为导师制是传递默会知识的好形式.
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人性化护理的历史背景
人性化护理是在护理实践中,护士从病人的角度出发来探讨其内心世界,不但满足了病人的需求,而且能够使其更加健康.护士在这个过程中,在给予别人关爱的同时,本身的生命也借着这样深度的交流共融而愈来愈丰富.美国护理理论家Josephine Paterson和Loretta Zderad于1971年提出的人性化护理理论即是对这种富有生命意义对话的反映[1].它的出现有着深刻的历史背景.
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客观结构化临床考试在评价护理本科毕业生临床综合能力中的实践探索
[目的]探索客观结构化临床考试(OSCE)在护理本科毕业生临床综合能力评价中的应用.[方法]根据临床护理工作的特点并综合考试信度、效度和可操作性等因素,设置了护理技能操作、小组综合能力、护理程序、职业态度与评判性思维4部分13个考站,对山西医科大学259名护理本科毕业生进行技能测试.[结果]97.68%护理本科毕业生OSCE成绩在70分~89分之间,具有中等和良好的综合能力.[结论]设计的OSCE新型考试模式较好地反映了护理本科毕业生的综合能力,但也存在许多问题,需进一步解决和完善.
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对护理本科毕业生客观结构化临床考试设计及效果评价
[目的]了解参加客观结构化临床考试(OSCE)的学生和老师对OSCE的评价.[方法]选取247名参加13个考站组成的OSCE的护理本科生和OSCE主考老师32名,对有关OSCE考试的设计与组织、质量和效能进行调查.[结果]93.7%的教师认为OSCE的考站设置较传统技能操作考试更合理,1/3左右的学生、教师认为考试时间过长、感觉疲乏,84.6%学生和100.0%教师认为临床护理教师比较真实地模拟了"病人",只有5.3%学生对OSCE的公平性持否定意见.[结论]参加OSCE考试的多数护理本科生和教师对此次OSCE的设计与组织、质量和效能较满意.
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科技工作者科学道德规范(试行)(2007年1月16日中国科协七届三次常委会议审议通过)
编者按:鉴于目前科研学术领域出现的一些学术不端行为,本刊特刊出2007年1月16日中国科协七届三次常委会议审议通过的<科技工作者科学道德规范(试行)>,以引起广大护理人员的重视.