护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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音乐疗法改善HIV感染孕妇焦虑及抑郁情绪的临床观察
[目的]探讨音乐疗法对改善人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇焦虑及抑郁情绪的效果.[方法]将艾滋病门诊收治的138例HIV感染孕妇随机分为试验组(72例)及对照组(66例),对照组于妊娠14周时开始由艾滋病门诊医护人员(行)母婴阻断治疗及健康咨询,试验组于妊娠14周起在常规母婴阻断治疗及健康咨询基础上接受音乐疗法,每次30 min,每天早晚各1次,直到妊娠36周,比较两组孕妇治疗前后焦虑及抑郁评分.[结果]两组孕妇母婴阻断治疗至妊娠28周、36周焦虑及抑郁评分随时间均有下降,试验组焦虑及抑郁评分明显低于对照组.[结论]音乐疗法能改善HIV感染孕妇焦虑及抑郁情绪,提高孕妇对未来生活和坚持治疗的信心.
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艾滋病合并急性肾功能损害血液透析病人的护理
人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后可导致机体多个器官受累.近年来,关于艾滋病(AIDS)相关性肾病的报告逐渐增多[1],HIV相关性肾脏疾病是指在HIV感染基础上,出现水、电解质、酸碱平衡失调和急性肾衰竭,以及与HIV直接有关的肾小球疾病.无症状的HIV感染者和艾滋病早期均有特征性肾脏病变,临床表现为进行性蛋白尿、肾病综合征等.现将2011年6月—2012年7月在我院住院的艾滋病合并急性肾功能损害血液透析病人29例护理报告如下.
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管道跟踪卡在中重型颅脑损伤置管病人居家康复中的应用
[目的]探讨管道跟踪卡在中重型颅脑损伤置管病人居家康复中的应用效果.[方法]选择神经外科病房47例符合条件的颅脑损伤置管病人作为研究对象,观察组24例,对照组23例,观察组采用管道跟踪卡+3人成组互推随访模式,对照组给予常规出院宣教和一般家庭随访、门诊复查.两组病人于出院后3个月、6个月、12个月时采用Karnofsky预后评定表、日常生活能力(ADL)和生活满意度量表进行评定,观察病人并发症和置管意外的发生情况.[结果]3个月时观察组与对照组并发症发生率和意外情况比较差异有统计学意义(P<0.05),6个月时两组生活满意度指标比较差异有统计学意义(P<0.05); 12个月时观察组与对照组Karnof sky预后和ADL评定指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]实行管道跟踪卡可改善颅脑损伤置管病人的机能状态及日常生活能力,降低并发症和意外情况发生率,为今后神经外科颅脑损伤置管病人家庭护理管理服务提供目标和方向.
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康复训练路径在前交叉韧带重建术后的应用
[目的]探讨康复训练路径在关节镜下前交叉韧带重建术后的应用效果.[方法]将62例前交叉韧带重建术后病人按入院时间顺序分为对照组和观察组各31例,对照组病人给予常规护理,观察组病人依据康复训练路径实施系统的膝关节功能康复训练.重建术后12周对膝关节功能进行Lysholm评分.[结果]观察组术后膝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05).[结论]依据康复训练路径对前交叉韧带重建术后病人实施系统的康复训练可明显改善膝关节功能,提高病人的生活质量.
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减轻新生儿静脉输注果糖二磷酸钠局部疼痛反应的研究
[目的]探讨减轻新生儿静脉输注果糖二磷酸钠(FDP)局部疼痛的途径.[方法]采用自身对照,比较茂菲氏滴管、微量注射泵、人工推注输入FDP的疼痛程度,利用监护仪记录输注前及输注时新生儿呼吸、心率、血氧饱和度变化.[结果]微量注射泵组、茂菲氏滴管组与人工推注组疼痛程度比较差异均有统计学意义;而茂菲氏滴管组与微量注射泵组疼痛程度比较差异无统计学意义.人工推注FDP前及推注时新生儿呼吸、心率、血氧饱和度有改变.[结论]采用微量注射泵或茂菲氏滴管输入FDP可明显减轻新生儿局部疼痛反应.
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体感诱发电位监测在腰椎手术中的应用价值探讨
[目的]探讨动态监测体感诱发电位(somatosensory-evoked potential,SEP)在腰椎手术中的临床应用价值.[方法]对42例腰椎管狭窄病人进行术中SEP动态监测,术后1周根据脊髓功能评分(JOA)改善情况(即术后改善率)分为两组,JOA术后改善率>60%为A组(25例),术后改善率处于25%~59%为B组(17例).与术中SEP波幅值改变情况进行比较,推断SEP波幅变化幅度与JOA术后改善率之间的关系.[结果]两组病人SEP波幅变化幅度分别为(323.12±233.88)%及(100.67±108.76)%,二者比较差异有统计学意义(t=3.652,P<0.01);通过双变量相关分析,得到JOA术后改善率与SEP变化幅度存在明显的正相关关系(r=0.542,P<0.01).[结论]腰椎手术中SEP波幅变化幅度可提示术后临床症状改善程度,对手术预后具有预测和警示作用.
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实时动态血糖监测系统在胃转流手术围术期中的应用
[目的]实时动态血糖监测系统观察2型糖尿病病人胃转流手术(GBP)围术期血糖水平变化.[方法]选择20例符合GBP手术条件的2型糖尿病病人,对病人的整个围术期进行实时动态血糖监测,分析围术期血糖变化规律,并对实时动态血糖监测系统血糖值的准确性进行分析.[结果]2型糖尿病病人胃转流手术围术期应用实时动态血糖监测系统能发现更多低血糖和高血糖事件,血糖值与指端血糖相关性好.[结论]实时动态血糖监测系统能更全面反映2型糖尿病病人胃转流围术期血糖波动细节,为围术期更好地调控血糖提供依据.
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脱细胞异体真皮用于先天性无阴道病人阴道成形术的护理
先天性无阴道病人的治疗方法目前有很多种,近年来脱细胞异体真皮被逐渐应用于阴道成形手术中.我院自2011年9月—2012年4月共收治9例先天性无阴道病人,使用J-1型脱细胞异体真皮进行阴道成形手术,均获得了成功.脱细胞异体真皮是一种去表皮、脱细胞、无细菌生长、无毒性、无刺激、无免疫排斥反应,且外观呈乳白色、有弹性、质地柔软、不断裂的组织工程学材料,适用于人体真皮缺损的替代和修复.现将9例病人应用脱细胞异体真皮进行阴道成形的护理报告如下.
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异基因造血干细胞移植术后并发带状疱疹的观察与护理
[目的]总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后并发带状疱疹的护理特点.[方法]结合allo-HSCT后带状疱疹的临床表现特点,在采取抗病毒、调整免疫抑制剂剂量、镇痛等治疗措施的同时,对18例带状疱疹病人进行积极护理干预,预防并发症和带状疱疹后遗神经痛的发生.[结果]18例带状疱疹病人经过治疗和精心护理,除1例因合并肺部感染死亡外,其余17例均痊愈出院,未出现后遗症.[结论]对allo-HSCT后出现的带状疱疹进行积极治疗和护理,可预防移植物抗宿主病,降低感染的发生率.
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保温措施对全身麻醉腹腔手术病人围术期体温变化的影响
[目的]探讨保温措施对全身麻醉腹腔手术病人围术期体温变化的影响.[方法]将90例接受全身麻醉腹腔手术病人随机分为观察组(42例)和对照组(48例).观察组病人术前1h、术中、术后2h平躺于保温垫上(温度为40℃),对照组病人给予常规护理.两组手术室内温度均控制在22℃~24℃,湿度40%~60%,均于术前1h、全身麻醉后1h及术后2h测量鼻咽温度.[结果]观察组病人术中及术后体温与术前基础体温比较变化不明显(P>0.05);对照组病人体温在全身麻醉后1h逐渐下降,与术前基础体温相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]术前、术中及术后采取保温措施可有效减少病人体温波动.
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产钳术后留置导尿预防产后尿潴留的效果观察
产后尿潴留是指在产后6h~8h不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净(膀胱内残余尿量大于或等于100 mL)[1].产后尿潴留影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加了痛苦,也是造成产后泌尿系感染的重要原因.为降低产钳术后尿潴留的发生,在产钳术后给予留置导尿,现报道如下.
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上颌埋伏阻生尖牙导萌的护理
在正畸临床中上颌尖牙的埋伏阻生较为常见,若不及时处理,可导致邻牙根部吸收、扭转、颌骨囊肿等.尖牙是人类牙根长、坚固的牙齿,位于口角处,对维持口角及唇部的丰满度起一定作用,对牙颌系统的功能和美观极其重要.因此,在临床中尽可能保存埋伏尖牙.作者通过配合医生对18例病人的25颗上颌埋伏尖牙进行正畸助萌法和外科翻瓣导萌术的护理,25颗上颌埋伏尖牙均萌出至正常位置,临床效果满意.
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延续性康复护理指导对脑梗死病人脑功能恢复的影响
[目的]评价延续性康复护理指导对脑梗死病人康复期脑功能恢复的疗效.[方法]将60例脑梗死病人随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组病人在出院后延续住院期间的康复护理方案,每个月通过电话或复诊了解病人的饮食、心理、脑功能康复、药物治疗、疾病预防等方面情况,并给予相应的护理指导,对照组病人仅在出院时给予护理指导;半年后采用神经功能缺损量表(NIHSS)、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及生活质量(QOL)指数评定量表评价两组病人的脑功能康复和心理状态、生活质量以及复发率等方面的差异.[结果]与对照组相比,出院半年后治疗组病人NIHSS评分、SAS评分和SDS评分均降低(P<0.01),QOL评分升高(P<0.05),脑梗死复发率降低(P<0.05).[结论]脑梗死病人在出院后给予延续性康复护理指导可促进病人脑功能的恢复,改善其心理状态,减少脑梗死的复发.
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后足关节镜下距骨囊肿切除及骨移植术的护理配合
骨囊肿通常为一单房囊性病变,病因不明[1],多发生在长管状骨干骺端,发生于短骨不规则骨相对少见[2],因而距骨骨囊肿是一种比较少见的骨囊肿,需手术治疗,传统的治疗方法为开放手术下行囊肿刮除植骨术.我院自2011年—2012年收治8例距骨骨囊肿病人,均采取后足关节镜下距骨骨囊肿切除骨移植术,效果满意.现将手术配合报道如下.
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欣普贝生在足月妊娠引产中的应用
[目的]观察欣普贝生在促宫颈成熟引产中的应用效果.[方法]将95例足月妊娠孕妇随机分为试验组52例、对照组43例,试验组将1枚欣普贝生放置于阴道后穹窿,24 h后取出;对照组仅给予小剂量催产素静脉输注.比较两组引产成功率、产程时间、产后出血量及新生儿情况.[结果]试验组引产成功率、总产程明显优于对照组(P<0.05),胎儿窘迫发生率低于对照组(P<0.05);两组产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]欣普贝生是一种安全、有效、方便的引产药物,对母婴无不良影响.
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胆囊癌根治术后肺部并发症的危险因素分析和护理对策
[目的]探讨胆囊癌根治术后肺部并发症的相关危险因素及护理对策.[方法]回顾性分析352例胆囊癌根治术后病人的临床资料和护理记录,统计病人肺部并发症发生的相关因素,并总结护理措施.[结果]肺部并发症中以肺部感染发生率高.单因素分析及多因素Logistic回归分析表明,与肺部并发症密切相关的主要危险因素有年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD史、术前呼吸道感染、麻醉时间、手术时间和术后气管插管时间等.[结论]胆囊癌根治术后肺部并发症发生率较高,影响因素较多,应加强围术期呼吸功能锻炼,针对易患因素和危险因素制定针对性的护理措施,以减少和控制肺部并发症的发生.
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临床护理路径在乳腺癌术后病人护理中的应用
[目的]探讨临床护理路径(CNP)在乳腺癌术后病人中的应用效果.[方法]将78例乳腺癌病人随机分为观察组(45例)和对照组(33例),观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,比较两组住院时间、住院总费用、病人满意度和术后并发症.[结果]观察组住院时间及住院总费用明显低于对照组,观察组病人满意度高于对照组.[结论]实施临床护理路径可缩短乳腺癌手术病人住院时间、降低住院总费用、提高病人满意度.
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自我管理对消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏症状及其生命质量的影响
[目的]探讨自我管理对消化系统恶性肿瘤病人围术期癌因性疲乏症状及其生命质量的影响.[方法]采用方便抽样法,将符合纳入标准的62例病人随机分为干预组和对照组各31例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行自我管理的症状干预.在病人入院第1天、术后第7天及出院前1d采用癌症疲乏量表(CFS)进行测量,在病人入院第1天和出院前1d采用癌症治疗功能评价量表(FACT-G)进行测量,以评定两组病人干预前后癌因性疲乏水平及生命质量的变化.[结果]两组癌因性疲乏水平在不同时段有随时间变化的趋势,干预组癌因性疲乏下降的程度快于对照组.干预组病人FACT-G总分及各维度得分均高于对照组(P<0.01).[结论]以自我管理为主的症状管理模式可有效缓解消化系统恶性肿瘤病人围术期的癌因性疲乏症状,提高了病人的生命质量.
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异种脱细胞真皮基质治疗重症皮肤病创面的疗效观察
[目的]观察异种脱细胞真皮基质用于重症皮肤病创面治疗的效果.[方法]6例重症皮肤病病人创面清创后,将异种真皮基质平整贴附于创面.待真皮基质干燥后行暴露疗法,应用烧伤翻身床治疗以避免创面受压.观察创面疼痛程度、创面体液丢失情况、创面感染情况、创面愈合时间.[结果]创面使用异种脱细胞真皮基质治疗后病人创面疼痛程度明显减轻,日补液量明显减少,创面菌株检出率明显低于治疗前,创面平均愈合时间未延长.[结论]异种脱细胞真皮基质用于重症皮肤病病人的创面治疗可显著缓解创面疼痛程度、减少创面体液丢失、降低创面细菌感染的危险性,对创面修复未造成负面影响.
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大面积烧伤超早期切痂的手术配合
大面积烧伤早期切痂可减少感染、缩短疗程、降低大面积烧伤病人的死亡率[1,2],早期切痂从伤后4d~7d发展为伤后24h~48 h,我科近年开展在伤后6h内切痂(即超早期),可减轻感染并发症,减轻肠源性内毒素血症,改善免疫功能,降低高代谢反应,保护内脏器官,但此时病人正处在休克期,血流动力学不稳定,此时大面积切痂手术遭受麻醉及手术的双重打击,有诱发或加重休克的倾向[3],手术风险较大,给手术室护理人员提出了更高的要求.2007年12月—2011年12月我院实施大面积烧伤超早期切痂手术76例,取得良好效果,现将手术配合报告如下.
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强化护理干预对炎症性肠病病人生存质量及心理状态的影响
[目的]探讨强化护理干预对炎症性肠病病人生存质量及心理状态的影响.[方法]将78例炎症性肠病病人随机分为干预组和对照组各39例,干预组实施强化健康教育和强化心理干预相结合的强化护理干预,对照组实施常规护理.两组均在入院时和出院后6个月采用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评定生存质量,采用焦虑自评量表(SAS)评定焦虑水平.[结果]入院时干预组和对照组IBDQ和SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月干预组IBDQ评分显著高于对照组(P<0.05),SAS评分显著低于对照组(P<0.05).[结论]强化护理干预可有效提高病人生存质量,改善病人心理状态.
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优质护理在64排螺旋CT冠状动脉造影中的应用
冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,早期预防及诊断CAD可有效地降低本病的发病率和死亡率.64排螺旋CT冠状动脉扫描,以其无创、安全、快捷、操作简便已广泛应用于临床.但64排螺旋CT冠状动脉成像质量与病人的心理状态、呼吸、心率和在检查中的配合有着密切的关系,为了提高64排螺旋CT冠状动脉成像的成功率,我科对行冠状动脉成像检查的病人实施全程优质护理,效果满意.现报告如下.
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重症监护病房护士器官捐献知识、态度的现状调查
[目的]探讨重症监护病房(ICU)护士对器官捐献知识的掌握情况及器官捐献态度.[方法]使用由台湾长庚医院史丽珠等编制的器官捐献知识、态度量表并根据两岸语言习惯差异对其中部分词语稍作修改,对问卷进行信度、效度检验后,采用方便取样的抽样方法,从北京3所三级甲等医院的ICU科室中抽取1 94名护士进行问卷调查.[结果]ICU护士器官捐献知识得分为(7.10±1.65)分,器官捐献态度得分为(3.30±0.94)分;影响器官捐献知识得分的相关因素有学历、职称;器官捐献知识得分与器官捐献态度得分存在相关性(r=-0.239,P=0.001).[结论]ICU护士对器官捐献知识的掌握情况呈中上水平,仍需继续加强教育培训,加大宣传力度,引导ICU护士对器官捐献树立积极、正向的态度.
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本科护生对带教教师期望的质性研究
[目的]了解本科实习护生对临床带教教师的期望,为教学医院培训带教教师提供依据.[方法]采用质性研究中的描述性现象学研究法,对实习护生进行开放式问卷调查和现场访谈.[结果]实习护生对带教教师的期望主要集中于4个主题:期望带教教师热爱临床护理和教学工作;期望与带教教师建立融洽的人际关系;期望带教教师有良好的业务素质和经验;期望带教教师制定合理的带教计划,胜任并能用心教学.[结论]教学医院应通过培训提升带教教师的业务素质,规范带教计划,采取激励措施进一步提高带教教师的工作热情,改革带教方法,并加强带教教师与护生的沟通.
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慢性病患儿家属心理弹性与家庭功能的相关性研究
目的 探讨慢性病患儿家属心理弹性、家庭功能状况及两者的相关性.方法 采用整群抽样方法抽取126名患儿家属,应用一般资料问卷、Connor-Davidson心理弹性问卷(CDRISC)与家庭功能评定量表(FAD)进行调查.结果 CD-RISC总分为(57.58±6.67)分,FAD均分为(2.36±0.35)分;心理弹性与FAD呈负相关(P<0.05或P<0.01);问题解决、病程、沟通和医保方式能够预测心理弹性总变异的29.1%.结论 家庭功能是影响慢性病患儿家属心理弹性的重要因素,良好的家庭功能有助于提高慢性病患儿家属的心理弹性.
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银屑病病人特质应对方式、社会支持与抑郁的相关性研究
目的 了解银屑病病人抑郁状况,分析抑郁与特质应对方式、社会支持的关系.方法 应用一般资料调查表、特质应对方式问卷(TCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)对100例银屑病病人进行调查.结果 银屑病病人SDS得分为(59.44±10.94)分,显著高于常模,抑郁与消极应对呈正相关(P<0.05),与积极应对、社会支持总分、主观支持、支持利用度呈负相关(P<0.05).对病人抑郁影响因素进行逐步回归分析结果显示,消极应对和对支持利用度是抑郁的重要预测因素,二者可解释43.5%的变异量.结论 银屑病病人抑郁状况较严重,应对方式和社会支持是其重要的影响因素,医务工作者应加强对银屑病病人应对方式的健康教育,同时调动有效的社会支持来源帮助银屑病病人克服抑郁心理障碍.
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根本原因分析法在成批烧伤病人早期救治质量控制中的应用
[目的]探讨根本原因分析法在成批烧伤病人早期救治中的应用效果.[方法]对全科护士进行培训,成立根本原因分析小组,找出近端原因,确认根本原因,制定整改措施并执行.[结果]提高了病人满意率及抢救成功率,减少了护理缺陷及纠纷,降低了医院感染率.[结论]应用根本原因分析法在成批烧伤早期救治中的质量管理起到关键性作用,确保了病人的安全,提高了工作效率.
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艾滋病病人围术期护理潜在风险及防范管理
[目的]探讨艾滋病病人围术期护理中存在的不安全因素对护理风险管理的影响.[方法]通过对67例艾滋病病人围术期各个环节的监控,找出护理中潜在的不安全因素,并进行深入分析,从而制定相应的防范措施和完善的管理制度.[结果]艾滋病病人围术期不安全因素包括与病人相关的因素、与医护人员发生职业暴露相关的因素、与医源性相关的因素、与医疗费用相关的因素、与健康教育相关的因素、与护理记录相关的因素.[结论]开展艾滋病病人围术期的护理风险管理,保障病人安全,可减少护理缺陷和护理纠纷发生,从而提高护理质量.
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医院与第三方物流合作进行临时工管理的探讨
[目的]规范医院临时工管理,保障临床一线的护理力量,减轻医院负担,增强临时工的归属感.[方法]深入了解临时工思想、工作状况及各科室对临时工的要求,根据外勤工作量核定临时工编制,与第三方物流公司合作,将非直接性为病人服务的工作全部交由物流公司完成.[结果]加强了对临时工的管理力度,增强了临时工的归属感及安全感,提高了病人及医护人员对临时工的满意率.[结论]与第三方物流公司合作可以提升医院管理水平,降低医院用工风险.
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经皮肾穿刺钬激光碎石术病人健康教育评价标准的构建及应用
[目的]构建经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准,探讨其合理性及可操作性,提供护理健康教育质量检测工具.[方法]采用理论研究、临床调研的方法初步拟订经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法对17名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重.将经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准运用于临床.[结果]专家咨询的权威系数为0.83;终确定的经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准包括一级指标3条、二级指标26条,其专家接受度均>80%;一级、二级指标的协调系数分别为0.493,0.401,表示专家咨询的协调程度好,结果可靠;住院病人的满意度及接受健康教育后相关知识认知效果明显提高(P<0.05).[结论]本评价标准对经皮肾穿刺钬激光碎石术病人健康教育的质量管理、检测和临床指导具有重要意义.建立专科护理健康教育评价体系是提升护理质量的有效途径.
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1例男性原发性胃绒癌病人的护理
原发性绒癌又称非妊娠性绒癌,是一种极为少见的恶性肿瘤,在男性和女性中均可发生.原发灶多见于生殖系统,也可见于身体其他部位,胃肠道原发性绒癌报道更为少见.因其发病率低、无特异性临床表现,早期诊断困难,治疗效果不佳,预后较妊娠性绒癌差.我科近期收治1例原发性胃绒癌的男性病人,现将护理报告如下.
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1例静脉输注咪哒唑仑引起呼吸抑制病人的护理
手术后病人使用镇静剂处于两难境地,既担心躁动对病人造成不良影响又担心使用镇静剂抑制呼吸循环功能及病情判断.现将1例病人术后使用咪哒唑仑后引起呼吸抑制的护理报告如下.1 病例介绍病人,73岁,于2011年4月6日术后使用咪哒唑仑20 mg静脉输注后,血氧饱和度从95%下降为88%,全身大汗,血压106/63mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏107/min,呼吸24/min.给予吸氧10 L/min,经鼻吸出大量乳白色液体,血氧饱和度降为60%.立即转入ICU,查血压76/45 mmHg,脉搏47/min,呼吸17/min,口唇发绀,张口呼吸,呼吸表浅,双肺呼吸音粗且可闻及湿啰音.
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介绍一种转盘式护理级别标识图
分级护理是指根据病人病情及自理能力给予不同级别的护理,根据病人的病情变化进行动态调整.我国分级护理制度由张开秀、黎秀芳于1954年提出,并一直沿用至今,共分4个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理[1].随着社会的发展及病人渴望对自身诊疗信息的全面了解,同时,伴随着优质护理服务示范工程的开展及要求,护士需告知病人的护理级别及护理内容,如何在没有床头电子显示屏的情况下将病人的护理级别及时准确地显示出来,并且方便护士工作,是我们思考并期望解决的问题,经过几种方式尝试后,找到一种简单可行的方法,现介绍如下.
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醋酸曲普瑞林注射液应用方法
自1978年第1例试管婴儿的诞生,辅助生殖技术(ART)经历了30余年的发展,造福了无数个不孕不育病人.目前,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)达必佳因其剂量小、价格高、临床注射中存在浪费、剂量不准等现象,为此我科采用改进后的注射方法可避免药液浪费,现介绍如下.
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儿科配药参照表格的设计与应用
众所周知,在临床上,配药班的工作十分繁忙,而且要求护士工作认真、细致、不得有任何失误.特别是儿科,由于新生儿、婴幼儿体表面积小、体重轻,治疗过程中所需药物剂量小,实际用药量往往不到1支,尤其有一些药品,每支含量是根据成人而设定的,这样就要求儿科护士在配药过程中进行准确的计算,计算时稍不留意,就易出错,且需要花费较长时间.鉴于此种情况,笔者在工作中设计了配药参照表格,经临床使用效果好,现介绍如下.
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支被架的设计与应用
泌尿外科男性尿道手术和阴茎手术非常多,且也是非常精细的手术,而手术后病人阴茎痛性勃起呈直立状,伤口疼痛,尿道支架管和阴茎受到摩擦,而棉被压迫常会影响病人休息和切口的愈合.为了适应手术后病人的需要,我科自行设计的支被架起支撑作用,经285例病人使用效果良好,现报道如下.
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多功能腹腔穿刺留置引流装置的设计及应用
腹腔穿刺术是临床上常见的操作之一.对各种原因引起的顽固性腹水和癌性腹水在药物治疗效果不佳时,常采用放腹水、腹水浓缩环注回输、腹腔药物注射、腹腔冲洗等方法协助治疗,以减轻病人痛苦,提高生活质量.但传统的腹腔穿刺存在很多不足:穿刺针前端为钢针,后端是橡皮管与注射器相连接而进行一管一管抽吸,费时费力;穿刺针为锐利的钢针,不易固定且易刺伤脏器,引起并发症;腹壁脂肪厚和腹水量不多的病人常因针头过短而导致抽液失败或不彻底;腹水黏稠为脓性、乳糜性或蛋白含量高、血块或坏死组织脱落等均可导致穿刺针堵塞;穿刺针不能留置,对顽固性腹水和癌性腹水病人需要反复穿刺抽吸,增加了病人的痛苦,也增加了感染的机会.为了克服以上不足,我们设计了一种多孔腹腔穿刺留置引流装置,是集留取标本、排液、引流、注药、冲洗、回输、留置为一体的诊断治疗和护理的多功能腹腔穿刺留置治疗器,避免了顽固性腹水病人反复穿刺抽液的痛苦,现介绍如下.
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阴式手术病人的护理进展
妇科手术途径中的经过阴道手术(简称阴式手术)是妇科手术向微创手术方向发展的项目之一,其方式是利用阴道这一女性解剖的结构进行盆腔操作的手术,并取得了显著成果.其特点是创伤小、恢复快、体表不留瘢痕、美观且手术费用低,且由于该手术方式对腹腔脏器干扰小,病人术后床边活动早、进食早,住院时间短,特别是针对腹部脂肪厚、有皮肤病及年老体弱有内科并发症者更为适宜[J],病人更容易接受.自20世纪90年代开始,随着阴式手术技巧的提高,临床手术经验的积累,妇科阴式手术已由原来的脱垂子宫阴式子宫切除术逐渐向非脱垂子宫阴式子宫切除术、阴式子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术、附件切除等多种手术方向发展.且随着阴式手术指证越来越广,在手术开展的过程中,也会出现相应的一些并发症,值得临床医师的关注.对阴式手术及其并发症的护理,各家医院呈现出百家争鸣、各抒己见的现象,就此笔者于2011年11月查阅文献,旨在了解阴式手术前后护理方面的进展情况及存在的主要问题,为探寻更为科学、合理的临床护理方法提供依据,不断提高护理水平.
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握力手泵在严重多发伤失血性休克动物实验中的应用
[目的]研制适用于现场救护的握力手泵,观察其用于严重多发伤并发失血性休克现场救护效果.[方法]将健康比格犬23只随机分为严重多发伤失血性休克组[A组,n=12,将A组再分为液体复苏组(A1组,n=6)、液体复苏+自体血回输组(A2组,n=6)]和胸腹联合伤、失血性休克组[B组,n=11,再分为常规处理组(B1组,n=5)和综合处理组(B2组,n=6)],观察各组处理效果.[结果]A1组动物半数死亡,A2组动物全部存活;B组死亡的4例中3例为B1组,1例为B2组.[结论]严重多发伤失血性休克采用液体复苏+自体血回输优于单纯液体复苏;综合处理组优于常规处理组,本组研制的握力手泵、救生袋等救护装备在模型实验中收效显著.