护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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“治未病”健康教育路径在神经根型颈椎病病人中的应用
[目的]评价中医“治未病”健康教育路径干预神经根型颈椎病病人的临床疗效，探索提高神经根型颈椎病远期疗效的方法。[方法]选择符合纳入标准的80例神经根型颈椎病病人按随机数字表分为两组，对照组采用常规健康教育方式，观察组采用“治未病”健康教育路径；疗程结束后比较两组临床疗效及病人自我满意度，并随访两组疗程结束6个月后的患病率。[结果]两组临床疗效、病人自我满意度及疗程结束6个月后随访患病率比较差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组优于对照组。[结论]对神经根型颈椎病病人实施中医“治未病”健康教育路径干预，可有效提高临床疗效及病人满意度，降低疾病复发率。
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运用心理学知识做好颌面外科病人的心理护理
颌面部外科手术方法、术式的选择不仅影响病人的预后，而且影响术后病人的外在形象。术前对治疗方法的不了解以及担心术后的治疗效果，均使病人有不同程度的恐惧心理。因而做好病人的心理护理是促进病情好转，缩短病程的重要措施之一。对2012年8月—2013年8月我院口腔科收治的60例颌面外科病人随机分组，进行心理护理干预和常规护理，心理护理组病人取得了良好的效果。现报道如下。
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藏红花盐水浸泡液在重症病人失禁相关性皮炎中的应用
[目的]探讨藏红花盐水浸泡液治疗重症病人失禁相关性皮炎的效果。[方法]2011年1月—2013年12月入住重症医学科发生失禁相关性皮炎病人共20例，按随机数字表将其分为对照组和观察组各10例，分别采用常规护理方法和藏红花盐水浸泡液湿敷皮炎部位方法，观察并比较两组病人的皮肤愈合情况和愈合时间。[结果]两组病人在处理第3天皮炎愈合效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]藏红花盐水浸泡液对重症病人失禁相关性皮炎的改善效果较传统方法好，可明显减轻病人的痛苦。
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药物自我处置程式训练对肺移植术后病人服药依从性、肺功能和社会功能的影响
[目的]探讨药物自我处置程式训练对肺移植术后病人服药依从性、肺功能和社会功能的影响。[方法]将52例肺移植术后病人随机分为观察组和对照组各26例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予药物自我处置程式训练。比较两组病人术后6个月和1年的服药依从性、6 min步行实验距离(6MWT)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)测量结果的差异性。[结果]术后1年时,观察组病人服药依从性好于对照组,6 MWT得分高于对照组,SDSS 得分低于对照组。[结论]药物自我处置程式训练可以提高肺移植病人的服药依从性,维护移植肺功能和促进病人回归社会。
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中风后遗症功能性便秘病人使用中医适宜技术的干预效果研究
[目的]研究中医适宜技术治疗中风后遗症功能性便秘的疗效。[方法]将61例病人按入院时间分为两组，单日入对照组(30例)，行常规用药、护理；双日入观察组(31例)，在对照组的基础上行艾灸、穴位贴敷、穴位按摩、耳穴埋豆、闪罐等治疗。于干预前后对病人进行排便障碍评分，干预后计算疗效指数，进行疗效对比。[结果]观察组治疗后排便障碍积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组较对照组疗效好，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医适宜技术能较好地改善中风后遗症功能性便秘。
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早期血液滤过联合中药治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
[目的]观察采用连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)联合鼻饲中药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。[方法]对2010年1月—2013年8月收治的16例 SAP病人给予常规治疗及护理，应用CVVH 联合鼻饲中药，观察并检测病人治疗前及治疗72 h后血肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素6(IL 6)、腹腔内压力，记录病人治疗前及治疗72 h后生命体征、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分，分析病人住院天数、并发症、外科干预、死亡率、住院总费用。[结果]治疗72 h后，病人体温、心率、呼吸、平均动脉压较治疗前显著改善，血清TNF α、血清 IL 6、腹腔内压力、APACHE Ⅱ评分较治疗前均下降，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期血液滤过联合鼻饲中药治疗重症急性胰腺炎是安全可行的，能够稳定病人病情。
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自我效能理论在糖尿病病人健康教育中的成效
[目的]探讨自我效能理论在糖尿病病人健康教育中的应用效果。[方法]将我院2013年1月—2013年12月收治的220例糖尿病病人随机分为观察组(110例)和对照组(110例)。观察组采用自我效能理论进行健康教育，对照组进行常规健康指导。分别在干预前、干预后评价两组病人自我效能、用药依从性和负性情绪改善状况。[结果]观察组采用自我效能理论进行健康教育干预后病人自我效能、用药依从性和负性情绪改善状况得分高于干预前水平，并且高于对照组(P<0.05)。[结论]自我效能理论在糖尿病病人健康教育中的应用效果显著，能有效提高糖尿病病人的自我效能水平，加强病人的用药依从性和改善病人的负性情绪。
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静脉输液港蝶翼针垫衬敷料的设计与应用
植入式静脉输液港(简称输液港)是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1,2]。注射座为一个可以储存液体的空间,称为“储液槽”；导管通过导管锁与注射座相连。使用输液港输液时,需以注射座为中心常规消毒,穿刺蝶翼针建立中心静脉输液通路。一般来说,连续输液期间,每周更换1次蝶翼针,期间需观察穿刺处的情况。但由于蝶翼针的特殊结构,即针体两侧各有一翼翅,穿刺后两翼翅与针体成90°,并直接接触皮肤,可引起皮肤不适,甚至造成皮肤损伤,故需在两翼翅下垫衬敷料。另外,为了固定、保护和观察蝶翼针穿刺处,通常用透明敷贴覆盖蝶翼针。临床上为了使普通垫衬敷料完全置于两翼翅下,敷料往往凹凸不平,且穿刺处易被遮盖,致使外贴透明敷贴易发生皱褶卷边,密封效果差,穿刺处易并发感染；蝶翼针留置期间如病人出汗多等需要更换外贴透明敷贴和垫衬敷料时,很难从蝶翼针上揭下,大大增加了护士操作难度。针对静脉输液港输液时蝶翼针穿刺后,两翼翅直接接触皮肤,引起皮肤不适甚至皮肤损伤、蝶翼针穿刺处需随时观察及垫衬敷料和透明敷贴难于与蝶翼针分离的问题,设计了一种垫衬方便、平整、具有保护两翼翅下皮肤、穿刺处不被垫衬敷料遮盖及垫衬敷料和透明敷贴能与蝶翼针分离的无底边镂空等腰三角形垫衬敷料, ；经临床应用后效果满意。现报告如下。
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标准化管理在无抽搐电休克治疗护理中的应用
[目的]探讨标准化管理在无抽搐电休克治疗(MECT)护理过程中的应用效果。[方法]选择2010年1月—2011年12月实施标准化管理前的148例与2012年1月—2013年12月实施标准化管理后的156例 MECT病人,比较实施前后病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间、MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率、护理不良事件发生率。[结果]实施标准化管理后,病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间均少于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)；护理不良事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]将标准化管理应用于 MECT护理中,能提高工作效率,提升护理质量,减少护理不良事件的发生。
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八段锦运动对降低老年跌倒风险的影响
[目的]探讨八段锦在降低老年跌倒风险方面的作用。[方法]采用便利抽样的方法按纳入、排除标准在成都市某社区筛选95例老年人分成试验组和对照组，试验组进行12周的八段锦练习，对照组进行12周的散步练习。干预前及干预后6周、12周分别采用起立走测试(TUGT)、修订版社区老年人跌倒危险评估工具(MFROP Com)评价老年跌倒风险。[结果]试验组干预后6周、12周后起立走测试时间较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)，且随时间延长作用更明显；试验组干预后12周 MFROP Com评分总分和条目得分较对照组降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]八段锦可有效降低老年跌倒风险，是一种经济、安全的预防跌倒方式。
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扩肛联合排便训练改善小儿功能性便秘效果观察
[目的]探讨扩肛联合排便训练改善小儿功能性便秘的效果。[方法]选取经检查诊断排除器质性病变导致的便秘患儿，给予扩肛、训练排便等治疗措施，同时通过门诊学习让患儿家属熟练掌握该方法，让患儿采用该方法居家治疗3个月至1年。[结果]干预后不同年龄段患儿结肠钡灌肠结果提示结直肠排空功能较干预前明显好转；多数患儿便秘症状明显好转。[结论]扩肛联合排便训练治疗可有效提高功能性便秘患儿结直肠排空功能，缓解患儿便秘症状。
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早产儿喂养准备和喂养表现的临床观察
[目的]对28周~32周早产儿的喂养准备和喂养表现进行描述，以了解早产儿的一般喂养状况。[方法]选择2012年2月—2014年2月我院 NICU收治的孕28周~32周出生的适于胎龄儿，采用鼻饲—经口喂养—全经口喂养的喂养方式，根据其胎龄、体重、口腔运动能力和疾病状况等决定管饲和经口喂养的开始时间、奶量、间隔时间和奶量的增加速度等；观察早产儿各喂养进程的开始时间、体重、奶量、口腔运动能力和喂养耐受情况等。[结果]胎龄越小，早产儿的健康状况相对越差，口腔运动功能协调性及早产儿喂养准备行为的出现越晚；出生(1.31±1.37)d后开始管饲喂养，口腔运动功能评分(5.75±5.14)分，(11.26±2.67)d 开始经口喂养，(23.43±2.61)d达全经口喂养；随着日龄、体重的增加和经口喂养的锻炼早产儿口腔运动能力迅速提升，奶量增加，喂养不耐受情况减少。[结论]胎龄29周左右的早产儿已经可以耐受胃肠内喂养，喂养方式、开奶时间、加奶速度等需根据早产儿的胎龄、日龄、体重、口腔运动能力、喂养准备行为和疾病状况等条件做适当调整；体重较轻、胎龄小的早产儿应延长管饲喂养阶段，口腔运动能力低的早产儿应控制奶量的增加速度，以防喂养不耐受的发生。
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微信健康教育对PICC置管病人自我管理能力的影响
[目的]研究微信健康教育对PICC置管病人自我管理能力的影响。[方法]将200例 PICC 置管病人随机分为观察组和对照组，每组100例；观察组病人出院时给予常规教育及离院后的微信健康教育，对照组只在出院时给予常规健康教育；2个月后对病人进行自我管理能力及满意度的问卷调查。[结果]观察组的病人在日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常活动的管理能力明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]微信健康教育有利于 PICC置管病人提高自我管理能力，提升生活质量，病人的满意度也得到了提高。
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应用品管圈提高院前急救留置针穿刺成功率的研究
[目的]探讨品管圈模式提高院前急救留置针穿刺成功率的应用效果。[方法]2013年8月—10月作为实施品管圈模式前阶段,将2013年11月作为品管圈模式管理阶段,对比分析两个阶段院前急救留置针穿刺成功率。[结果]实施品管圈模式实施前院前急救留置针穿刺成功率为86.14%,实施品管圈模式后院前急救留置针穿刺成功率为94.93%,差异有统计学意义(χ2=7.551,P=0.006)。[结论]品管圈模式能提高院前急救留置针穿刺成功率。
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快速康复外科中西医结合护理预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成
[目的]探讨快速康复外科中西医结合护理措施在预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成的效果。[方法]选取2013年6月—2014年6月在我院收治的股骨干骨折病人共450例，以住院号奇偶数分为观察组和对照组，观察组采用快速康复外科中西医结合护理措施，对照组采用骨科常规康复护理措施，观察两组病人的深静脉血栓发生率、满意度、住院时间和费用。[结果]两组病人深静脉血栓的发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组病人的满意度、住院时间以及住院费用比较，差异也有统计学意义(P<0.05)。[结论]快速康复外科中西医结合护理措施预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成效果好，且病人的经济负担小、满意度高。
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基于学生视角的临床护理类课程临床见习现状与效果分析
[目的]了解学生对临床护理类课程临床见习现状与效果的评价，为进一步改进临床见习模式提供依据。[方法]使用临床见习现状与效果调查问卷，对完成该课程学习的护理本科生进行调查。[结果]学生对临床见习评价的总均分为3.51分±0.24分，老师维度评分为3.83分±0.34分，学生维度评分为3.08分±0.26分，组织维度评分为3.41分±0.34分，效果维度评分为3.56分±0.27分，均为中等水平。临床见习效果与带教老师维度、组织维度、学生维度和学生的学习兴趣有关(P<0.01)。[结论]目前我院临床护理类课程临床见习效果较好，但仍需进一步完善，以达到更好的教学效果和培养目标。
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运用自我SWOT分析模型对实习生临床护理能力影响的研究
[目的]探讨运用自我 SWOT 分析模型对实习生临床护理能力的影响。[方法]将护理实习生84人按照分层随机分配原则，分为试验组与对照组，每组42人；对照组采用常规临床护理实习生培养计划进行培养，试验组则在培养过程中对实习生使用自我 SWOT 分析模型进行带教。[结果]两组临床护理能力、病人满意度、理论考试成绩差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在临床带教过程中运用自我 SWOT 分析模型可提高护理实习生临床护理能力，增加实习生对临床护理的认识，得到病人的认可。
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儿科护士核心能力评价指标体系的构建研究
[目的]探讨儿科临床护士核心能力要求,构建儿科护理核心能力评价指标体系。[方法]研究组通过查阅文献及小组讨论,构建出儿科临床护士核心能力评价指标体系基本框架及问卷,运用德尔菲(Delphi)专家咨询法进行两轮问卷咨询,应用层次分析法确立各级指标的权重。[结果]专家的权威系数为0.88；一级指标为专业态度、护理实践、评判性思维、疾病信息管理、沟通协调能力、专业发展能力共6个,二级指标20个,三级指标66个；各级指标及总体指标的协调系数分别为0.682,0.600,0.616,0.608。[结论]儿科临床护士核心能力评价体系分一级、二级、三级指标共92个条目,专家意见集中,结果科学、可靠,可对儿科临床护士的评价、培训、考核、准入提供参考。
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护理人员人口学特征对社会支持与职业倦怠的影响
[目的]了解护理人员人口特征对社会支持、职业倦怠的影响。[方法]采用 Maslach 工作倦怠量表与社会支持评定量表对3所医院229名护理人员进行问卷调查。[结果]护理人员社会支持与职业倦怠在年龄、婚姻、学历、职称、护龄、月收入、编制、科室等因素上差异有统计学意义(P<0.05)；护理人员社会支持与情绪衰竭和去人格化呈负相关，与低个人成就感呈正相关。[结论]年龄、婚姻、学历、职称、护龄、月收入、编制、科室等因素影响护理人员的社会支持、职业倦怠水平；护理人员社会支持越高，情绪衰竭和去人格化越低，低个人成就感越高。
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糖尿病中、高危足病人疾病不确定感与社会支持的相关性研究
[目的]了解糖尿病中、高危足病人疾病不确定感水平，并探讨其与社会支持的关系。[方法]采用疾病不确定感量表和社会支持评定量表，对南通大学附属医院内分泌科105例糖尿病中、高危足病人进行调查，并采用Pearson相关分析法分析二者的相关性。[结果]糖尿病中、高危足病人疾病不确定感得分(98.48±6.73)分，为中等水平，社会支持得分(39.91±6.91)分，疾病不确定感与社会支持呈负相关。[结论]糖尿病中、高危足病人由于不明确的疾病症状、不可预测的疾病过程和预后等，产生疾病不确定感的认知体验。医护人员在临床工作中应正确评估糖尿病中、高足危病人的疾病不确定感水平和社会支持情况，提供个性化支持，降低疾病不确定感水平，改善负性情绪，促进身心健康。
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本科护生自我导向学习能力的调查及其影响因素研究
[目的]了解本科护生的自我导向学习能力现状及其影响因素，为有效促进护生自我导向学习提供依据。[方法]分层随机抽取研究单位一年级至五年级276名护理专业学生为研究对象，应用本科护生自我导向学习评定量表进行横断面调查。[结果]本科护生自我导向学习能力得分为(233.55±30.72)分，各维度得分由高到低依次为人际关系技能、学习意识、学习策略、学习评价、学习行为；五年级护生的自我导向学习能力总分高于其他年级(P<0.05)；获取知识途径和平均每天自学时间是学习意识的显著影响因素(P<0.01)，年级和去图书馆频率是学习行为的显著影响因素(P<0.01)，小组学习是学习策略和人际关系技能的显著影响因素(P<0.01)。[结论]本科护生具有较好的自我导向学习能力，但有些方面仍需提高；护理教育者可根据自我导向学习的相关影响因素，通过培养学习策略、激发学习动机、重视时间管理等途径提高本科护生的自我导向学习能力。
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地震灾后老年人家庭功能状况及其相关因素分析
[目的]了解地震灾后老年人家庭功能状况及其相关因素，为进一步促进地震灾后老年人身心健康提供参考依据。[方法]采用问卷调查法，对雅安及周边地区的地震灾后1509名老年人进行调查。[结果]地震灾后老年人的家庭功能受不同程度的影响，且不同性别、婚姻状况、文化程度、目前居住情况、居住地区、自己受伤情况、房屋受灾情况等的老年人家庭功能评分差异有统计学意义(P<0.05)；多元逐步回归分析结果表明，婚姻状况、居住地区、自己受伤状况、房屋受灾情况是影响地震灾后老年人家庭功能的主要因素，无配偶、居住在较远城、自己受伤严重、房屋受灾严重的老年人家庭功能差。[结论]雅安地震灾后老年人的家庭功能受不同程度的影响，应该更加重视无配偶、居住在较远城乡、自己受伤严重、房屋受灾严重的老年人的家庭功能，在后期的干预中根据老年人不同情况帮助老年人学会改善和提高家庭功能的有效技巧。
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群组管理对出院后居家老年卧床病人日常生活能力及负性情绪的影响
[目的]探讨群组管理对出院后居家老年卧床病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将120例出院的老年卧床病人按出院时间的顺序随机分为试验组和对照组各60例,对照组实行常规康复护理干预,试验组进行群组心理康复干预,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力(ADL)量表对病人进行活动前及活动后3个月、6个月评估。[结果]活动后3个月、6个月两组日常生活能力量表得分差异有统计学意义(P<0.05),活动后6个月两组HAMA,HAMD 得分差异有统计学意义(P<0.05)；活动前与活动后6个月 HAMA,HAMD,ADL比较,试验组得分差异有统计学意义(P<0.05),对照组得分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]群组管理能够提高老年卧床病人的日常生活能力,从而明显改善病人焦虑、抑郁情绪。
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专科护生实习前心理韧性现状及影响因素研究
[目的]了解专科护生实习前的心理韧性现状，探讨其影响因素。[方法]采用一般资料调查问卷、青少年心理韧性量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、焦虑自评量表和简易应对方式问卷对196名实习前专科护生进行调查。[结果]实习前专科护生心理韧性量表总分为(92.35±13.14)分，处于中上水平；一般自我效能感、社会支持和积极应对方式均与心理韧性呈正相关(P<0.01)，焦虑状态和消极应对方式与心理韧性呈负相关(P<0.01)；分层回归分析结果显示，独生子女情况、是否学生干部、焦虑状态和积极应对方式是心理韧性的预测因素(P<0.01)。[结论]可通过减轻焦虑及提高积极应对能力来加强实习前专科护生的心理韧性。
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培养院内实用型专科护士的实践与成效
[目的]提高护士的专科护理水平,建立一支实用型的专科护理队伍。[方法]选择压疮护理及外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC)维护两个在院内涉及面广、护理工作量大的领域,探索院内专科护士培养方法。制定专科护士培养方案,采用理论授课、操作培训、临床实践相结合的方式进行院内专科护士的培养及考核。[结果]培养了12名“压疮护理专科护士”及13名“PICC、CVC维护专科护士”,使压疮高危病人的跟踪管理率由12.4%上升到95.9%,PICC、CVC维护合格率由40.0%提高到79.1%。[结论]培养院内实用型专科护士是以岗位需求为导向进行人才培养的可行途径,可提升护士的专业理论及技能。
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南通市老年护理院老年人抑郁状况调查分析与对策
[目的]调查南通市老年护理院老年人抑郁状况，探讨其发生的可能危险因素，并提出干预策略。[方法]应用老年抑郁量表(GDS中文版)、日常生活能力量表(ADL)对南通市老年护理院94名老年人进行调查。[结果]南通市老年护理院老年人抑郁患病率为58.5%，入住老年人的抑郁评分为(13.43±6.78)分；日常生活能力量表得分为(35.80±9.69)分；健康自评、爱好、自理能力、性别、满意度为影响抑郁的因素。[结论]南通市老年护理院老年人的抑郁患病率高，受健康自评、爱好、自理能力、性别、满意度等相关因素的影响，可从心理社会因素、健康因素、机构相关因素等方面予以干预。
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基于核心胜任力的《健康评估》教学方法改革
[目的]探讨多种教学方法对护士核心胜任力的培养效果。[方法]将本校2012级高职护理8个班学生400人随机分为对照组和观察组，对照组采用传统教学方法，观察组根据核心胜任力培养目标采用多种优化组合的教学方法进行教学。通过理论知识考试，实践能力考核及问卷调查，比较两种教学模式对护士核心胜任力的培养效果。[结果]观察组在考试成绩及核心胜任力综合评分方面明显高于对照组(P<0.01)。[结论]基于核心胜任力的《健康评估》教学方法能明显提高护士的核心胜任力。
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1例节育环异位致膀胱结石的治疗与护理
节育环是一种安全、有效、方便的避孕工具,因而广泛应用于生育后女性。亚洲使用宫内避孕器的已婚妇女占全世界使用者的75%,安置宫内节育环也是我国妇女采取避孕的主要措施[1,2],据统计,1/2500~1/3000宫内节育器可出现异位[3]。解剖位置上,子宫与膀胱相邻,膀胱充盈收缩情况下,膀胱紧贴于子宫前壁,当子宫有损伤时,节育环可通过损伤处异位至膀胱内,作为异物不断刺激膀胱,产生炎症反应,出现明显的尿频、尿急、尿痛,严重者可见肉眼血尿,大部分病人盲目就诊于妇科,易被误诊为盆腔炎、附件炎,往往容易忽视泌尿系统疾病。我院于2013年9月收治一例节育环异位致膀胱结石的病人,现将治疗及护理体会报道如下。
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护生实习期间提高职业胜任力的影响因素调查
[目的]总结影响护生实习质量的因素，提高护生职业胜任力，为有效地提高护理专业实习质量、制定实习教学计划和目标提供理论依据。[方法]随机抽取98名我校临床实习护生，采用自行设计的实习期间护生职业胜任力影响因素调查表进行问卷调查。[结果]护生认为服务对象的理解对实习质量的影响较大，认为课堂教学应注重培养学生综合能力，注意课堂理论与实践结合紧密性，而不仅限于注重课堂教学理论的深度；带教教师带教态度的影响大于工作态度和专业技能水平；实习医院应给护生提供更多整体护理的动手机会。[结论]护生提高职业胜任力的实习质量受社会、学校、医院等因素的影响，学校应着重培养学生综合能力，而不应片面强调课堂教学的深度，医院带教老师水平不仅应强化专业技能水平，更应该加强自身修养，养成严谨的带教态度和工作态度，在整个实习过程中给实习生提供更多动手机会。
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多元化教学在培养学生临床思维能力中的应用研究
[目的]探讨在《外科护理学》教学中采用多元化教学在培养学生临床思维能力方面的作用。[方法]将2011级护理专业114名学生随机分为对照组和观察组，对照组采用传统讲授法教学，观察组采用多元化教学法，课程结束后，通过问卷调查、理论考核及临床思维能力测评考察两组学生的临床思维能力。[结果]观察组学生对多元化教学效果满意率较高，理论成绩、临床思维能力得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]多元化教学可提高学生临床思维能力及教学效果。
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Roy适应模式在新病区护士管理中的应用
[目的]探讨 Roy适应模式在新病区护士管理中的应用效果。[方法]2013年7月科室正式运行,运行第2个月应用 Roy适应模式对护士适应问题进行分析,一方面通过主观的心理调查了解护士焦虑状况,另一方面通过客观的统计了解本月内护士下班的准点率。针对 Roy适应模式发现的各种刺激,采取相应的干预措施,并于运行第8个月评估干预后护士焦虑状况及准点下班率。[结果]通过应用 Roy适应模式分析、解决新病区内护士的适应问题,护士的焦虑问题得到改善,SAS均分由58分降至39分(P<0.001),同时,护士准点下班率亦明显提高,由20%上升至95%(P<0.001)。[结论]运用 Roy适应模式对新病区护士进行管理,能帮助护士度过运行前期的艰难时刻,使科室工作及早顺利步入正轨。
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形成性评价在以学生为主体的儿科护理教学查房中的应用
[目的]验证形成性评价在以学生为主体的儿科护理教学查房中的应用效果。[方法]选取护理专业高职学生58人为研究对象，开展以学生为主体的教学查房，每轮实习学生参加2次儿科查房，每次查房结束前让学生自己、同伴、科室总带教老师进行现场评价，然后请学生评价教学查房质量。[结果]学生2次查房质量评价中护理评估、护理问题、护理效果评价、教学效果4个维度和查房质量总得分比较差异有统计学意义。[结论]儿科护理教学查房中应用形成性评价可凸显学生在学习中的主体地位，及时帮助学生发现并纠正查房过程中的问题，促进学生形成结合病例深入分析的临床思维方式。
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疗养护理路径服务模式对护士心理授权及工作投入水平的影响
[目的]探讨护士心理授权的干预措施，以提高护士心理授权水平，进而提高护士的工作投入水平。[方法]对某军队疗养院50名护士，采用心理授权量表、Utrecht工作投入量表，在开展“疗养护理路径”服务模式前后进行调查。[结果]开展新服务模式前心理授权得分为3.26分±0.35分，工作投入得分为3.56分±0.33分；开展新服务模式后心理授权得分为4.33分±0.32分，工作投入得分为4.88分±0.41分；开展新服务模式前后心理授权、工作投入总体及各维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]开展疗养护理路径服务模式可有效提高护士心理授权及工作投入的水平。
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潮汕地区肥胖儿童及青少年体重的护理干预
[目的]探讨降低潮汕地区肥胖儿童、青少年体重的有效护理干预方法，为儿童、青少年肥胖防治提供依据。[方法]选择中小学生中肥胖儿童、青少年分为生活方式干预组和对照组各70例，对两组儿童体格发育状况进行定期监测，干预组肥胖儿童、青少年进行为期12个月的护理干预，对照组按常规方法管理。[结果]干预组肥胖青少年、儿童的体重得到一定的控制，两组间的流行病学比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]以家庭、学校健康教育为基础进行综合干预，能更好地控制儿童、青少年的肥胖率，减少肥胖并发症发生。
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非内分泌科护士对糖尿病知识掌握的现状及培训对策
[目的]了解非内分泌科护士糖尿病相关知识掌握程度及原因分析，为医院对非内分泌科护士糖尿病知识的培训提供依据及对策。[方法]采用世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的“糖尿病知识问卷”，对本院23个临床科室的69名非内分泌科护士进行糖尿病相关知识调查，针对回答较差的问题进行专项培训。[结果]69名非内分泌科护士中，得分良好占24.6%，一般占46.4%，较差占29.0%；经过培训后再次统计结果显示较前好转：良好占78.8%，一般15.2%，较差6.1%。其中对胰岛素分类方法、糖尿病足预防及护理等6个问题掌握较差。[结论]非内分泌科护士亟待加强糖尿病相关知识培训并成立相关机构保障培训持续推进及培训效果。
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大学本科护理专业英语教学考核改革效果研究
专业英语(English for specific purposes,ESP)是具有特殊用途的着重于某一特定领域的实用性英语,是基础英语的扩展课程,旨在培养学生在特定环境中应用英语开展工作的能力[1]。护理专业英语就是以这一定义为基础,针对护理学生开展的英语教学专业课程。从性质上看,护理专业英语属于英语语言教学,其教学目的是让护生在校期间尽可能建立医学护理专业词汇体系,基本掌握各种专业文献的文体结构,医学英语的语言特点和规律[2]。开设护理专业英语课程有利于提高护理人员的专业英语水平,促进其通过阅读国外期刊文献等学习和借鉴国际先进的护理理念和技术,对发展我国的循证护理实践及护理科研具有重要的意义。由于我国护理高等教育起步晚,护士群体文化程度普遍偏低[3],因此护理本科生构成我国高层次护理人才培养体系的一个重要组成部分,其专业英语水平不仅会影响到护生个人的职业生涯发展,甚至可能影响整个护理学科的进步。但是在实际教学过程中,却存在诸多问题,如授课与考试方法单一,教师缺乏相关专业知识,教材与教学内容相对滞后等,以致无法达到ESP 的目标[4]。尤其是授课与考试方法单一的问题,现行护理专业英语教学一般把护理或医学词汇学习与掌握作为重点,这样的教学方法把教师而非学生作为教学主体,缺少师生互动,使学生无法运用所学知识,缺乏学习兴趣和学习积极性[5]。同时传统的期末闭卷考试形式单一,重点考察学生的词汇与阅读及笔译能力,且多以教科书为准,使学生死记硬背,无法达到增强学生英语实际应用能力的目的[6]。而在目前中国的教育体制下,考试是衡量教师教学的重要手段,考试模式不改革,教师的教学很难有大的变化,教育改革也很难推进。如何在护理本科生专业英语考试模式上进行改革,促进学生专业英语阅读及沟通能力的提高已成为护理本科教育的一个重要命题。本研究通过对四川大学2009级及2010级护理本科生进行本科护理专业英语教学改革尝试,探讨符合护理本科生的专业英语考试模式,为提高护理本科专业英语教学质量提供参考依据。
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情景式教学法在社区居民心肺复苏培训中的应用
[目的]探讨情景式教学法对社区居民心肺复苏培训效果的影响，为心肺复苏知识普及提供理论依据及实践指导。[方法]采用随机抽样方法抽取长春市朝阳社区的居民60人，按照随机分组的方法分成对照组和试验组，每组30人。试验组应用情景教学法进行培训，除进行理论知识讲座外，进行情景设计，现场情景模拟示教；对照组按照传统的模式，以健康教育形式为主进行理论知识讲座培训。培训结束后，比较两组心肺复苏知识及技能评分情况。[结果]培训前两组心肺复苏理论知识、技能操作及格率差异无统计学意义(均P>0.05)，培训后两组理论知识、技能操作及格率、培训满意度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]运用情景式教学进行心肺复苏培训，易于为社区居民接受，有利于心肺复苏技术的推广普及。
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1例单纯疱疹病毒性脑炎并发急性视网膜坏死病人的护理
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus en-cephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒感染引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病,预后相对差,对病人的生活质量影响较大[1]。未经治疗的 HSE 病死率高达70%以上。典型临床表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等；约1/3的病人出现全身性或部分性癫痫发作。此疾病病人约13.5%合并急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARN)[2]。这是一种由病毒感染(主要为水痘带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型表现为视网膜灶状坏死,以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎,中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离,以致病人失明。病人除了忍受疾病的痛苦外,心理上也饱受折磨,所以对于 HSE合并ARN的病人耐心、细致的整体护理显得尤为重要。我科2013年1月,收治1例 HSE 合并ARN的病人。入院时病人病情较重,经积极治疗、细心护理,病人明显好转。现将该病人的护理要点进行阐述。
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中华护士会创办人信宝珠在华临床护理与护理教育实践
对美国卫理公会教会护士信宝珠女士来华担任福州马高爱医院护士长、马高爱医院护士学校校长、中华护士会总干事期间的工作给予研究性评价，认为信宝珠女士为中国护理事业的发展做了大量开创性的工作，对我国20世纪初的护理的形成及发展做出了杰出贡献。
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以岗位需求为导向的护理人员分层次培训的实践与思考
[目的]建立和完善以岗位需求为导向的护理人员分层次培训体系，促进护士技能全面提升，培养高素质护理人才。[方法]针对各层级培训对象的不同，实施新护士岗前培训、新护士规范化培训、N1~N4级护士岗位培训、带教老师岗位培训及护理管理岗位培训，完善护士培训的内容、管理手段和方法。[结果]各层级护理人员培训率达100%；培训合格率除新护士积分合格率为93%以外，其余均为100%；举办专科护士培训班5期；出版护理专著6部；举办带教老师培训班4期。[结论]建立以岗位需求为导向的护理人员分层次培训有助于护理岗位管理工作的深入开展；有助于推动护理学科的发展；有助于提高学习的效率及效果；有助于护理人才的培养。
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对特发性中枢性性早熟患儿母亲照顾负荷的质性研究
[目的]探究特发性中枢性性早熟患儿母亲在长期治疗过程中的照顾负荷。[方法]采用质性研究中的现象学方法对13例患儿母亲进行深度半结构式访谈，并用Colaizzi现象学研究法进行资料分析。[结果]特发性中枢性性早熟患儿母亲的照顾负荷可归纳为4个主题：心理负荷过重、相关知识缺乏、经济负担过重、社会支持需求迫切。[结论]了解特发性中枢性性早熟患儿母亲的照顾负荷，有助于护理人员制定个体化护理心理干预方案，改善患儿母亲心境，提高治疗依从性，改善疾病预后。
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动静脉固定架的研制与应用
在临床护理操作过程中，动静脉穿刺是非常常见的操作技术。但是当病人意识不清、躁动不安、需要长时间留置动静脉针时，对于护理操作的难度就提高了很多。由于在长时间的治疗过程中，病人穿刺的肢体需要处于制动状态，而大多数病人因不能耐受而翻动身体，特别是当病人的意识出现障碍时，穿刺针脱出的几率就增加了很多。常导致治疗停止，耗材浪费，需重新穿刺，增加病人的痛苦。为此，研制了动静脉固定架，可以将病人的动静脉针穿刺在同侧肢体上，根据血管的走向，调整固定架的位置，便于穿刺，约束局部肢体，提高穿刺及留置的成功率。现介绍如下。
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共情体验对新护士同理心的影响
[目的]了解新护士病房体验48 h的内心真实感受，为新护士岗前培训中的重点提供依据。[方法]采用质性研究的现象学研究方法，对24名新护士进行深入访谈。[结果]变身病人的新护士真实体验到了护士的情感与责任，工作中要使用恰当的沟通技巧，设身处地地为病人着想，及时为病人提供相应的护理。[结论]应用同理心原理，新护士住院48 h能够使其更快更好地进入护士角色，想病人所想，急病人所急。所以，要加强护士同理心的培养。
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1例重离子照射后皮肤破溃病人的护理
重离子束由于其特殊的能量沉积，高传能线密度以及高相对生物学效应等特点，在肿瘤治疗中显示出巨大优势，使得研究者开始关注重离子治疗肿瘤，目前已经成为国际上治疗肿瘤的手段之一[14]。我科于2006年11月起与中国科学院近代物理研究所合作进行重离子束浅层治疗临床试验研究[5]。于2009年4月再次与中国科学院近代物理研究所合作开展深部肿瘤治疗[6]。目前已治疗85例，其中1例肺癌(右侧)病人照射后发生照射野区皮肤破溃。重离子为国内首次开展的研究项目，我院在以往放射治疗皮肤护理基础上给予个性化护理，取得了良好的效果，病人在短期内得以痊愈。现报告如下。
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多功能消化内镜器械治疗车的研制与应用
消化内镜诊疗技术飞速发展，随着急诊内镜和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等技术的开展，消化内镜的诊疗不单只在内镜中心进行，还需要不断移动操作地点，在ICU、手术室、普通病房和放射科等场所进行操作。临床工作中，内镜诊疗所需的附属器械种类较多，而器械的移动运送工作是个难点，亟待解决。原来我科购置整理箱进行集中放置，但分类不明确，造成工作混乱，效率低下。针对工作中的困难，我科于2014年1月设计了多功能消化内镜器械治疗车，经临床应用，效果满意。现介绍如下。
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遮眼器的制作及应用
很多眼科病人术后需要进行术眼光感的判断，但在判断术眼是否存在光感的同时健眼必须遮蔽。目前临床主要用手指或者病人的棉被遮蔽健眼，弊端在于指缝漏光，病人健眼看到的光源会误认为是患眼看到的，产生假性结果，另外病人的被子不卫生容易继发眼部感染，而且整个操作过程不规范。因此设计制作了遮眼器应用于临床。现介绍如下。
