护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
分体式夏凉被用于手术病人保暖
随着医学模式的转变,以人为本的服务是现代手术室护理发展的方向和趋势,术中减少暴露、防止低体温已经越来越受到医护人员的重视.自2011年4月以来,我院手术室根据病人体位自制了上下分体式夏凉被,以保护病人隐私、减少病人身体暴露,防止术中低体温,收到满意效果.现介绍如下.
-
今福生在预防手术切口感染中的应用
[目的]探讨今福生喷雾预防手术切口浅表感染的效果.[方法]将100例一期缝合的Ⅱ类胸部手术病人随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组于术后24 h~36 h去除敷料暴露切口,给予今福生喷雾;对照组术后24 h~36 h去除敷料干燥愈合,有渗液继续覆盖敷料.观察两组临床效果.[结果]治疗组伤口红、肿、热、渗液、皮肤过敏及疼痛评分明显优于对照组(P<0.05或P<0.001).[结论]胸部手术一期缝合切口采用今福生喷雾可预防手术切口感染.
-
家庭结构化教育对孤独症儿童母亲亲职压力影响的研究
[目的]探讨家庭结构化教育对孤独症儿童母亲亲职压力的影响.[方法]50名孤独症儿童接受家庭结构化教育前和教育1年后采用亲职压力指标简表分别对其母亲的亲职压力进行测量.[结果]家庭结构化教育1年后孤独症儿童母亲的亲职压力总分及各维度得分均低于教育前(P<0.01).[结论]家庭结构化教育可降低孤独症儿童母亲的亲职压力,适合推广用于孤独症儿童的训练.
-
“无痛病房”在骨科病人围术期中的应用
[目的]探讨无痛病房在骨科围术期中的应用效果.[方法]对无痛病房80例术后无痛病房病人通过Wong-Baker面部表情量表评估病人疼痛情况,做到超前镇痛、多模式镇痛.[结果]病人疼痛均有不同程度的减轻.[结论]开展无病痛房,可减轻病人疼痛,提高病人生活质量.
-
新型敷料治疗下肢静脉性溃疡的效果观察
[目的]观察爱康肤银离子抗菌敷料和凝胶泡棉敷料治疗下肢静脉性溃疡的疗效.[方法]将60例下肢静脉性溃疡病人随机分为观察组和对照组,观察组(30例)采用爱康肤银离子抗菌敷料和凝胶泡棉敷料治疗,对照组(30例)采用传统凡士林纱布治疗.观察两组病人伤口愈合率、治疗前后伤口面积变化、周围皮肤浸渍情况.[结果]观察组愈合率高于对照组,治疗后伤口缩小明显,周围皮肤浸渍率低于对照组.[结论]爱康肤银离子抗菌敷料和凝胶泡棉敷料能有效控制伤口细菌感染,避免大量渗液对周围皮肤浸渍,减少换药次数.
-
应用行为活动评定量表对精神病病人实施行为管理的研究
[目的]以行为活动评定量表(BARS)为依据,探讨精神科实施行为管理方式的临床标准.[方法]将新入院1个月内219例精神病痛人行为障碍进行BARS量表评定,统计不同行为管理方式实施情况,并分析不同行为管理方式的相关性.[结果]新入院病人出现行为障碍时行为管理方式以保护性约束和肌肉注射镇静剂为主,BARS评分与行为管理方式显著相关(r=0.562,P<0.001).[结论]以BARS量表评分为依据,可帮助医护人员选择行为管理方式.
-
内镜下采集大隐静脉进行冠状动脉搭桥术的手术配合
目前,冠状动脉搭桥术(CABG)在我国已得到较广泛的普及,成为治疗冠心病的重要手段.大隐静脉(GSV)作为冠状动脉搭桥术常用的血管桥移植材料之一,对它的获取以前一般采用全程切开的方法,而后又多采用分段切开取出.然而这些传统的手术方法伤口创面大、疼痛、易导致下肢肿胀并发伤口感染,持续的伤口疼痛、切口敷料的更换降低了病人的生活质量.通过内镜采集静脉(EVH)技术获取桥静脉目前在国内正逐步得到应用,已被证实能有效地降低伤口并发症的发生率[1,2].
-
3M TegadermTM透明贴膜上涂药治疗PICC置管后局部过敏性皮炎的疗效观察
[目的]探讨在透明贴膜上涂药治疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)后局部过敏性皮炎的疗效.[方法]将PICC置管后出现局部过敏性皮炎的病人45例分为实验组和对照组,两组均给予999皮炎平乳膏涂擦,其中实验组在透明贴膜外面涂药,对照组在皮肤上直接涂药.[结果]两组有效率比较差异无统计学意义,实验组脱管率(8.7%)低于对照组(68.2%).[结论]在透明贴膜外面涂药,通过渗透作用,对治疗PICC置管后轻中度过敏性皮炎有一定疗效,同时可防止导管脱出.
-
23例狂犬病风险控制及人性化管理
近年来,随着城乡养犬户增加,狂犬病发病率急剧上升,流行速度回升[1].因此,狂犬病病人的安全护理尤为重要,既要防止病人发生意外,又要保证病人家属和医护人员的安全.1 临床资料2009年-2011年收治狂犬病病人23例,男19例,女4例,年龄5岁~61岁.农民20例,干部2例,儿童1例,均有被狗咬伤史,临床类型均为典型,被狗咬后未有效处理伤口,19例未按要求接种狂犬疫苗.经治疗死亡17例,6例放弃治疗自动出院.病人无一例发生意外伤害、意外死亡及医疗纠纷,未发生病人家属和医务人员感染.
-
双腔气囊导尿管在意识障碍病人呕吐后气道管理中的应用
意识障碍病人呕吐的胃内容物,甚至血凝块易造成气道阻塞,用常规方法吸引,往往由于呕吐物中的块状物而将吸痰管堵塞,很难彻底吸引干净,影响吸引效果.我们利用F14双腔气囊导尿管进行冲洗吸引,收到较好效果.1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年10月-2011年10月在我院神经外科住院的30例病人,昏迷20例,意识模糊10例,其中有2例发生误吸,呕吐物中含有较多食物和/或血凝块,影响气道通畅.
-
LASIK手术前结膜囊不同清洁方法效果观察
[目的]观察LASIK手术前结膜囊细菌分布情况,采用不同清洁方法清洁后细菌分布变化,为LASIK手术前病人合理应用抗生素提供理论依据.[方法]排除眼部疾患和用药史,抽取欲行LASIK手术且半月内未戴角膜接触镜病人150例300眼,随机分为A组、B组、C组,A组手术前2d~3d点滴0.3%氧氟沙星眼药水清洁结膜囊,每日4次,共8次~12次;B组手术前1d点滴0.3%氧氟沙星眼药水清洁结膜囊,每小时1次,共8次~12次;C组未点任何眼药水,直接用100 mL无菌生理盐水冲洗双眼结膜囊.每组50例100眼,分别于清洁前及清洁后进行结膜囊细菌培养并对培养阳性者做药物敏感试验.[结果]300眼清洁前共有18眼结膜囊细菌培养阳性,为表皮葡萄球菌,带菌眼与性别、职业、来源地无关(P>0.05),而与隐形眼镜佩戴史有关(P<0.05).A组、B组、C组阳性眼数分别为5眼、7眼、6眼,A组、B组阳性者采用敏感药物0.3%氧氟沙星点眼后细菌培养全部为阴性.而C组直接用无菌生理盐水冲洗双眼结膜囊后,有9眼带菌,其中3眼为原带菌眼冲洗后无效,6眼系原无菌者冲洗后变为带菌者,阳性菌为表皮葡萄球菌7眼,金黄色葡萄球菌2眼.冲洗后病人点滴喹诺酮类敏感药物0.3%氧氟沙星眼药水清洁结膜囊,8次~12次后细菌培养全部转为阴性.[结论]LASIK手术前局部使用抗生素清洁结膜囊是必要的,0.3%氧氟沙星眼药水可达到清洁结膜囊的目的.
-
经右腋下直切口行心脏间隔缺损修补术患儿的护理
近年来,随着心脏外科手术技术的不断成熟,体外循环技术安全性的提高,病人及家属对手术微创性、切口的美容性等提出了新的要求.右腋下切口具有创伤小、切口隐蔽等优点,2005年10月-2010年10月我院采取该术式对58例儿童心脏房室间隔缺损行矫治手术.现将护理报道如下.
-
药物联合团体认知行为治疗强迫症的效果观察
[目的]探讨团体认知行为治疗(CBT)强迫症的效果.[方法]将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中强迫症诊断标准的强迫症病人81例分为两组,实验组40例采用药物治疗+团体CBT,对照组41例给予单纯药物治疗.采用Yale-Brown强迫评定量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、服药依从性调查表进行评定.[结果]治疗14周后,两组Yale-Brown强迫量表得分均明显下降,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组治疗后HAMD、HAMA量表评分明显下降(P<0.01),服药依从性实验组优于对照组(P<0.01).[结论]联合治疗和单纯药物治疗均能改善强迫症状,团体CBT能有效改善强迫症病人抑郁、焦虑情绪,提高服药依从性.
-
云南白药粉剂协同氧气治疗表皮破溃感染的效果观察
骨科外伤性创面、Ⅲ度压疮创面常因绝对卧床限制翻身,对于背部、骶尾部受压无法暴露,持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,可给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间及增加经济负担,严重时可继发感染,引起败血症而危及生命[1].局部用氧治疗感染性伤口在临床上已取得一定疗效,局部给氧可改变伤口表面环境,从宏观上改变内外环境条件,调动各种因子参与伤口愈合,使抗感染、镇痛、解痉的效果更加明显,从而加快伤口的愈合速度[2,3].我科自2009年7月-2011年7月采用云南白药粉剂协同局部氧气疗法治疗因不同原因(外伤、压疮)致表皮破溃感染152例,效果满意.现报告如下.
-
186例热力烧伤病人住院费用构成及影响因素分析
[目的]对热力烧伤病人住院费用构成及影响因素进行分析,找出住院费用结构中存在的问题及影响住院费用的主要因素,为制定热力烧伤病人住院费用标准,控制医疗费用的不合理增长,提高卫生资源的合理利用提供参考依据.[方法]对2010年因热力烧伤痊愈出院的186份病历资料进行回顾性统计,对住院费用的影响因素进行单因素和多因素分析,剖析住院费用中不同费用的构成比例,探讨烧伤严重程度、住院时间、年龄、费用支付方式、烧伤面积、烧伤深度对住院费用的影响.[结果]药费及治疗费在住院费用中所占比例较高.单因素分析发现,烧伤严重程度、烧伤面积、烧伤深度、住院时间、年龄与住院费用有关;多元回归分析进一步发现,住院时间是影响烧伤病人住院费用的主要因素.[结论]控制热力烧伤病人住院费用的不合理增长可以通过积极处理深度烧伤、缩短住院时间、降低药费在住院费用中的比例,以便使用小的消耗,达到大的医疗效果.
-
心理干预对脑卒中早期康复病人负性情绪和治疗依从性的影响
[目的]探讨心理干预对脑卒中早期康复病人负性情绪和治疗依从性的影响.[方法]将62例脑卒中病人随机分为干预组32例和对照组30例,对照组采用常规治疗和护理,干预组在此基础上实施心理干预,观察两组抑郁、焦虑评分及治疗依从性.[结果]对脑卒中早期康复病人进行心理干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组,治疗依从性高于对照组.[结论]心理护理干预可改善脑卒中早期康复病人的抑郁和焦虑情绪,提高病人治疗依从性.
-
授权教育对妊娠期糖尿病孕妇授权能力及血糖的影响
[目的]探讨妊娠期授权教育对妊娠糖尿病病人血糖与授权能力的影响.[方法]对98例妊娠糖尿病病人实施授权教育,观察病人入组时与教育后3个月血糖与糖化血红蛋白(HbA1c)水平、授权能力的变化.[结果]98例病人通过授权教育后血糖与HbA1c水平、授权能力明显改善.[结论]对妊娠糖尿病病人实施授权教育能明显改善病人的授权能力,有效控制血糖与HbA1c水平.
-
医学生症状自评结果与家庭类型和父母文化程度及关系的相关研究
[目的]研究医学院校学生症状自评结果与父母因素的相关性.[方法]抽取延安大学医学院在校医学生300人,采用症状自评量表和自编一般情况调查表进行调查,由心理老师担当主测试.[结果]男女生阳性检出率比较差异有统计学意义(x2 =22.97,P<0.01);焦虑、敌对、恐怖等因子得分与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.01);父母是影响医学生心理健康的重要因素.[结论]父母因素对医学生心理状况影响是显著的,希望能够引起社会各界对这一因素的重视和足够的关注.
-
新护士自我职业生涯规划调查
[目的]了解某医院2011年新护士自我职业生涯规划现状.[方法]采用自行设计的护士职业生涯规划调查表对2011年144名新护士进行调查.[结果]新护士自我职业生涯规划现状较差,得分为(86.19±24.44)分,对自我认识和环境评估两个维度的认知情况较好,不同学历的新护士对自我职业生涯规划程度有差异(P<0.05或P<0.01).[结论]高等院校应开设职业生涯规划有关课程,医院对新护士应加强相关教育及管理.
-
本科护生心理资本与学习倦怠的关系研究
[目的]探讨本科护生学习倦怠与心理资本的关系.[方法]采用心理资本量表和学习倦怠量表对两所高校350名本科一年级~三年级护生进行调查.[结果]护生心理资本与学习倦怠呈显著负相关,并能有效预测学习倦怠.[结论]重视提高护生的心理资本水平是降低护生学习倦怠现象的一项重要措施.
-
太原市城区不同类别老年人对养老机构档次需求的影响因素研究
[目的]了解太原市城区老年人对养老机构设施设备和服务需求的影响因素,为养老机构提供科学依据.[方法]采用整群随机抽样法应用自制问卷对山西医科大学第一医院老年住院病人和迎泽区、万柏林区以及小店区共772名老年人进行现场问卷调查.[结果]年龄对床位费、养老院收费标准和老年痴呆训练有影响;月收入对养老院收费标准、床位费、伙食费、护理费、娱乐费、配备康复器材、配备运动场、配备娱乐场、心理疏导、老年痴呆训练有影响;学历对养老院收费标准、娱乐费、护理费、伙食费、床位费、老年痴呆训练和配备娱乐场有影响;健康状况对养老院收费标准、配备急救药品、常规治疗护理、配备康复器材、老年痴呆训练有影响.在营养师配置、常规治疗护理以及心理疏导方面,慢性病组、患病组与身体状况良好组老年人得分比较差异有统计学意义.[结论]年龄、月收入、学历、健康状况是影响老年人对养老机构档次需求的重要因素.在娱乐设施、营养师配置、常规治疗护理以及心理疏导方面,不同身体状况老年人的需求不同.
-
长春市社区居民肿瘤知信行现状调查
[目的]了解长春市社区居民肿瘤知信行现状.[方法]采用问卷调查方法对长春市6大行政区域内入选的6个社区内420名居民进行调查.[结果]长春市社区居民对肿瘤认知水平总体偏低,对于常见导致肿瘤因素认知水平较高,但是对于精神和心理等因素也可导致肿瘤的认知水平较差.不同性别、年龄、职业、文化程度及有无肿瘤家族史人群知信行水平不同.[结论]卫生相关部门应对社区居民进行肿瘤知识教育,以提高居民肿瘤防治能力.
-
慢性阻塞性肺疾病病人的希望水平及自我管理的相关性研究
[目的]调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的希望水平和自我管理水平,为改善病人的生活质量寻求有效的措施.[方法]采用Herth希望量表及COPD自我管理量表,对70例住院的COPD经治疗稳定的病人的希望水平和自我管理水平进行调查,并分析COPD病人的希望水平和自我管理的相关性.[结果]COPD病人的希望水平得分为(35.52±3.18)分,处于中等偏上水平;病人的自我管理水平得分为(168.50±28.16)分,属于中等水平;病人的希望水平和自我管理呈正相关(r=0.404,P<0.05),采取积极的行动和COPD病人自我管理呈正相关,与他人保持亲密的关系与自我管理呈正相关.[结论]COPD病人的希望水平是影响病人自我管理能力的重要因素之一,提高病人的希望水平对改善和提高病人的自我管理能力有正向促进作用.
-
山西省肿瘤医院护士职业压力源现况调查
[目的]对肿瘤医院专科护士职业压力状态进行调查,分析护士职业压力现状和压力来源,为促进护士身心健康提供科学依据.[方法]选择山西省肿瘤医院300名女性护士作为研究对象,采用护理工作职业压力源量表进行调查.[结果]护士职业压力前3位依次是“与病人有关”“与人际关系有关”“与工作期望有关”;肿瘤医院护士职业压力源得分高于常模;外科护士职业压力源高于内科护士及放疗科护士.[结论]肿瘤专科医院护士压力较高,压力源主要来源于病人、人际关系和工作期望.
-
系统化心理干预在脑胶质瘤病人围术期中的应用
[目的]探讨系统化心理干预对胶质瘤病人围术期焦虑、抑郁、治疗依从性的影响.[方法]将52例脑胶质瘤围术期病人随机分为两组,对照组给予常规护理和一般性健康教育,观察组则由责任护士制订系统化心理干预计划,并组织实施.观察干预后两组病人焦虑、抑郁情况,病人依从性及满意度.[结果]观察组病人焦虑、抑郁等不良情绪、对治疗的依从性和满意度均优于对照组.[结论]系统化心理干预可改善脑胶质瘤围术期病人焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性和满意度.
-
急诊护士工作家庭冲突、离职倾向及社会支持的相关性研究
[目的]探讨急诊护士工作家庭冲突、离职倾向及社会支持之间的关系,为护理人力资源管理提供参考依据.[方法]运用便利整群取样法,抽取四川省成都市14所三级甲等医院急诊护士210人,运用一般情况调查表、工作家庭冲突量表、社会支持量表和离职倾向量表进行问卷调查.[结果]急诊护士工作家庭冲突总均分为(2.79±0.50)分,社会支持得分为(35.37±7.04)分,离职倾向得分为(7.17±2.43)分.急诊护士工作-家庭冲突与社会支持呈负相关(P<0.05);离职倾向与工作家庭冲突各维度呈正相关,与社会支持呈负相关(P<0.01).[结论]急诊护士工作家庭冲突、社会支持及离职倾向均处于中等水平,社会支持对工作家庭冲突有影响,工作家庭冲突及社会支持对离职倾向有影响,提示护理管理者应采取有效措施提高护士社会支持水平,降低其工作家庭冲突,减少离职率.
-
对麻醉复苏室实施科学管理实践探讨
[目的]探讨提高复苏室运作效率的管理方法.[方法]实施复苏室护士长管理制,合理使用复苏室护士人力资源,提高复苏室床位周转率,实施病人围术期管理网络化,统计麻醉复苏室接收病人数、病人在复苏室滞留时间和护士超时工作时数.[结果]2011年复苏室平均每月接收病人数比2010年增长12.56%,2011年复苏室护士超时工作时数比2010年减少33.97%,病人在麻醉复苏室滞留时间缩短了8.31 min.[结论]运用科学的方法管理复苏室能有效提高麻醉复苏室的运作效率,从而提高手术效率.
-
舒茨三维人际关系理论在护患沟通中的应用
人们在患病以后,由于机体功能障碍,病人的各种心理需要都会不同程度地受到威胁,从基本的生存、安全需要到高层次的尊重及自我实现需要,需要医务人员配合病人家属以满足病人缺失的各项需要[1].但在与护理人员的沟通交流过程中,病人并不是被动接受护理人员提供的治疗及服务;不同的病人有着不同的人际交往需要和倾向,护士在与病人的沟通中需要根据不同病人的人际交往需要和倾向,并结合其他因素诸如个性、年龄、性别及疾病等因素综合考虑.在恶性肿瘤病人的病情告知上需要医护人员结合以上种种信息做出是否告知的决定[2,3].
-
全科护理管理模式在洪灾救援中的应用
2010年7月下旬历史罕见的水灾席卷巴基斯坦,全国四分之一土地被淹,2 000余万人受灾.中国国际救援队两批次78人赴巴基斯坦开展洪灾救援.这是中国国际救援队成立近10年以来大规模的一次救援,历时长、派出人员多、完成救治病人数量多,先后救治2万余名灾区病人,圆满完成了医疗救援和卫生防疫任务.在总结以往国际救援护理经验基础上,结合洪灾现场实际,将全科护理管理模式应用于此次洪灾救援实践中,收到了良好效果.
-
精益管理在院前急救中的应用
[目的]探讨精益管理在院前急救中的应用.[方法]建立环节监管体系和信息化管理体系,利用定置管理对救护车、车载设备及急救物品进行规范化管理;制定院前急救流程对院内反应时间(指接到急救指令后至急救车到达现场所需时间)、现场救护工作内容、转运途中监护、院前急救记录与反馈进行常态化管理,从院前急救人员、车辆、设备、通讯、药品器械、技术等方面进行定期检查监督、不定期应急综合演练和年终全面考核.[结果]实施精益管理后院内反应时间由2.43 s缩短为1.58s,抢救成功率由98.9%上升为99.4%,病人投诉率由0.4%降为0.1%.[结论]院前急救实施精益管理可缩短院内反应时间,提高抢救成功率,降低病人投诉率.
-
护理人员对实施医护一体化工作模式的评价
[目的]调查护理人员对实施医护一体化工作模式的认同程度.[方法]对全院42个临床科室实施医护一体化工作模式,采用问卷形式调查护理人员对该工作模式的认同程度.[结果]97.4%的护理人员知道所在科室开展了医护一体化工作模式;护理人员对医护一体化工作模式具体措施的知晓度为96.0%;93.0%的护理人员能积极参与医护一体化工作模式实践;92.5%的护理人员支持所在科室实施医护一体化工作工作模式;90.6%的护理人员在参与医护一体化模式创新的过程中认为医护合作好;87.8%的护理人员认为医护一体化对临床工作是有利的;护理人员对开展医护一体化工作模式的认同度达96.7%,总满意度为90.0%.[结论]护理人员对实施医护一体化工作模式持肯定态度.
-
细化管理在肿瘤病房用药安全中的应用
药物治疗是护理工作重要的组成部分,临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关,护士既是各种药物治疗的实施者,又是用药前后的监护者,护士参与病人用药的全过程,在保证用药安全的工作中担负着重大的责任[1].如何保证住院病人的用药安全越来越受到护理管理者的重视[2].肿瘤科具有其特殊的专科性,静脉化疗是肿瘤治疗的重要方法之一;肿瘤病房病人病种繁多、化疗方案复杂,存在很大的用药安全隐患;此外,化疗药品的种类多、数量大、使用频繁,可引起全身毒性及局部毒性,若临床用药不当可给病人造成严重伤害甚至死亡[3,4].如何正确执行医嘱,保证化疗病人的用药安全,使化疗护理中的潜在风险降低至低成为需探讨的重要问题[5].我院肿瘤内科自2010年1月开始在用药安全的管理上进行细化,经临床实践,效果满意.
-
救护车转运气性坏疽病人过程中的医院感染管理
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌肉坏死为特征的急性特异性感染疾病,梭状芽孢杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,故容易侵入伤口,增加伤口感染的机会.受就医条件与经济状况限制以及认识上的不足,一些深而小的伤口往往在初诊时受到忽视,在缺氧的环境中,产气型梭状芽孢杆菌得以繁殖而致病[1].其发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡[2].由于芽孢型细菌较繁殖型细菌抵抗力强,对高温、干燥、消毒剂都有强大的抵抗力,且传染性极强,对医护人员的安全与健康构成了严重威胁[3].院前急救人员是与病人直接、密切的接触者之一,承担着特异性感染病人的转运与救护工作,面临着极大的职业暴露危险,是职业暴露的高危人群.我院急救中心自2007年1月-2011年12月采用监护型救护车共转运17例气性坏疽病人,转运过程中严格职业防护与消毒隔离,未发生1例交叉感染.现报告如下.
-
深化优质护理服务内涵推进临床护理专科建设
我院是湖北省首批优质护理服务示范工程重点联系单位,全院36个病区和5个特殊部门均已开展优质护理服务,覆盖率达100%.在全院深入开展优质护理服务过程中,不断提升护理服务品质,坚持以优质服务为基础、以质量和安全为核心,促进临床护理专科的建设和发展.现将我院开展优质护理服务、推进临床护理专科建设情况报道如下.
-
1例一期后路截骨治疗强直性脊柱炎并上颈椎后凸旋转畸形病人的护理
颈椎后凸畸形是强直性脊柱炎常见的后遗症,病人生活、工作受到严重影响,手术治疗风险大.上颈椎后凸旋转畸形临床罕见,我们对一例强直性脊柱炎并上颈椎严重后凸并旋转畸形病人行一期后路颈椎截骨矫形术,为提高手术安全性、降低手术并发症,科学有效的围术期护理至关重要.现将护理介绍如下.
-
2例体外膜肺氧合辅助下完成心脏移植术的护理配合
心脏移植是目前治疗终末期心脏病为有效的方法,可以明显延长病人的生存时间、改善生存质量[1].但是接受心脏移植手术病人围术期能否度过心肺功能不全,尤其是右心功能不全这一关,直接决定了手术的成败.体外膜肺氧合(ECMO)是通过胸腔外血管插管进行的长时间体外心脏支持,暂时部分替代心肺功能的一种技术.近年来,ECMO从早期运用于救治严重呼吸、循环衰竭而进一步推广运用于心脏移植围术期,取得良好的效果[2].2007年6月-2010年11月本院心血管外科在2例心脏移植手术中运用ECMO,收到较好效果.现将手术配合总结如下.
-
95%乙醇在包布使用记录过程中的巧用
根据医院消毒供应中心管理规范要求:包装材料应符合GB/T19633的要求,纺织品还应符合以下要求:为非漂白织物,包布除四边外不应有缝线,不应缝补,初次使用前应高温洗涤脱脂去浆、去色,应有使用次数的记录.为了能准确记录纺织包布的使用次数,我科在每件纺织包布的一角缝制了4 cm×4 cm的白色方布,清洗后每次使用前用圆珠笔在白色方布上面画"正"字记录使用次数,但在工作中由于包布必须一用一清洗,随着清洗次数的增多白色方布上的"正"字字迹变浅以至消失,不能准确记录纺织包布的清洗次数,为了保证记录次数有效清晰,采用95%乙醇涂抹固定方法,现介绍如下.
-
一次性针头帽在抽取阿替卡因肾上腺素注射液时的妙用
阿替卡因肾上腺素注射液是口腔科常用局部麻醉剂,为法国碧兰公司生产.由于口腔科手术部位的特殊性,医生在进行局部麻醉时经常会选择5 mL一次性无菌注射器,但其针头较长较细(约4 cm长).而此药液为真空玻璃瓶装,按常规方法抽吸药液不仅费时费力,而且极易产生气泡从而浪费药液.为了消除以上弊端,我科自2012年6月起应用取下的一次性针头帽,效果满意,现报道如下.
-
血压计臂带在PICC穿刺中的应用
近年来,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)越来越广泛地应用于临床.由于在PICC操作过程中,铺无菌巾在前,扎止血带在后,护士需要将无菌巾稍稍掀起才能扎止血带,这样操作不但不方便,还容易破坏无菌区;另外,PICC专职护士常常是单独操作,戴无菌手套后不方便扎止血带.本人在长期临床实践中摸索出一种使用血压计臂带代替止血带的方法可以解决以上问题,经临床140例应用,效果满意,现介绍如下.
-
三指拔针法在输液病人拔针操作中的应用
为输液病人拔针发生针刺伤是医护人员职业暴露中常见的一种,主要缘于护理人员拔针时的不良习惯.为避免职业暴露、防止医院感染,我们采用三指拔针法,经500例病人应用未发生一例针刺伤及血液污染.现将方法介绍如下.
-
介绍一种婴幼儿床边腹膜透析装置
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入病人腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动,水分则从低渗一侧向高渗一侧移动.通过腹膜透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的.我科自2012年1月-7月对6例先天性心脏病术后无尿患儿在床边做腹膜透析,每位患儿腹膜透析初次为每小时1次.
-
巧用F22号引流管解决腔镜手术中产烟困扰
随着腔镜技术的日趋成熟,以腔镜手术为核心的微创外科正越来越被广大医生和病人所接受.腔镜手术具备术野直观、显露充分、便于观察、损伤小、恢复快等优势,但操作中却常常受到产烟问题的困扰,既模糊了外科医生的视线而影响操作,又对工作人员的健康造成了潜在的威胁.我们将F22号乳胶管制成腔镜排烟管应用于妇科、普外科和泌尿外科腹腔镜手术,收到满意效果.现介绍如下.
-
老年性痴呆早期筛查与居家干预研究
[目的]探讨社区老年性痴呆(AD)病人的早期发现与及时居家综合干预对病人生活能力和生活质量的影响.[方法]应用简易智力状态检查量表(MMSE)对社区≥65岁的居家老人进行认知功能缺损筛查,并对经医院复查确诊为AD早期且符合研究条件的42例病人施行居家护理干预.于干预前后采用MMSE量表、日常生活能力量表(ADL)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行效果评价.[结果]干预开始时和干预后12个月病人ADL、HAMA测评结果比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]对社区居家老人进行AD早期筛查是十分必要的,早期发现、早期治疗、早期康复训练可延缓病情进展,提高AD病人的生活能力和生活质量.
-
医院-社区一体化的社区糖尿病健康小屋模式探讨
[目的]探讨社区糖尿病管理新模式.[方法]在社区医院建立糖尿病健康小屋,实施医院-社区一体化糖尿病管理,对建档的糖尿病病人按照“分阶段糖尿病达标管理”理念进行定期随访、长期追踪管理.[结果]干预后病人血糖、血脂明显下降,血压干预前后无明显变化.[结论]社区建立糖尿痛健康小屋可以显著地改善病人的糖脂代谢.
-
新型女性接尿器的制作与应用
在医疗单位或家庭病人护理中,便盆和接尿器是卧床病人必不可少的护理器具,目前接尿器是针对男性病人设计,并不适合女性使用,卧床女性病人排尿只能使用便盆,但采用便盆须将整个臀部抬起,增加了护理人员负担.为此制作了一种实用新型女性接尿器,通过病人应用,取得了较好效果,现介绍如下.
-
运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的研究
[目的]评价运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局的影响.[方法]计算机检索数据库中关于运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的随机对照试验,由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照试验(RCT)进行Meta分析.[结果]共纳入4篇英文RCT,4篇RCT均表明运动可以降低使用胰岛素的人数,3篇RCT表明运动可以改善3餐后血糖水平,3篇RCT对运动中不良反应进行追踪,结果发现无论是阻力运动还是有氧运动,未见明显不良反应.[结论]运动训练可以改善妊娠期糖尿病孕妇3餐后2h血糖,降低胰岛素使用率.