护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU 专科护士选择临床带教老师的影响因素
[目的]探讨 ICU 专科护士选择专科培养中临床带教老师的影响因素，为临床选择合适的 ICU 专科护士带教老师提供参考。[方法]采用自制调查问卷对200名 ICU 专科护士进行问卷调查。[结果]学员认为专科护士是 ICU 专科实习适合的带教老师，带教老师对实习目标的理解程度是影响学员选择带教老师的重要因素。[结论]应进一步加强专科护士带教老师对专科护士培养目标的理解，提高临床实践培养的效果。
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林格模式健康教育在全髋关节置换术病人中的应用效果
[目的]探讨林格模式健康教育在全髋关节置换术病人中的应用效果。[方法]将90例全髋关节置换术病人随机分为研究组和对照组各45例。研究组实施林格模式健康教育，对照组实施常规疼痛教育。术后采取自制疼痛知信行问卷、教字疼痛评分量表(NRS)、疼痛护理满意度量表、Harris 髋关节功能评分评价两组健康教育效果。[结果]术后第1天研究组 NRS 评分明显低于对照组(P <0.05)，研究组第1天、第2天疼痛重时 NRS 评分明显低于对照组(P <0.05)；研究组疼痛护理满意度总分较对照组有明显提高(P <0.05)；术后第7天研究组 Harris 髋关节功能总分优于对照组(P <0.05)。[结论]林格模式健康教育可以提高 THA 病人术后疼痛控制行为及疼痛护理满意度，减轻术后疼痛强度，促进病人早期康复。
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护理干预对老年高血压病人餐后和体位性低血压的影响
[目的]研究护理干预对老年高血压病人餐后和体位性低血压的影响。[方法]选择2013年12月—2014年12月我院门诊收治的老年高血压病人1000例，按照年龄将其分为≤75岁组455例和>75岁组545例。对两组病人体位性低血压、餐后低血压发生率以及影响因素进行调查分析，实施针对性的护理干预，降低低血压的发生。[结果]≤75岁组老年高血压病人的体位性低血压、直立后即刻体位性低血压、直立后2 min 体位性低血压、餐后低血压的发生率均低于>75岁组(P <0.05)。实施护理干预后两组病人的低血压发生次数明显减少(P <0.05)。老年高血压病人餐后低血压危险因素有进餐时间、进餐体位、进餐内容、药物使用、合并疾病等。[结论]老年高血压病人容易发生餐后和体位性低血压，对其实施有效的护理干预，可以有效控制血压，降低危险因素。
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负压封闭引流冲洗液温度对感染性压疮创面的影响
[目的]观察不同温度生理盐水冲洗感染性压疮创面的临床效果。[方法]将60例感染性压疮且行负压封闭引流的病人随机分为 A 组、B 组、C 组各20例,生理盐水温度为 A 组常温(22℃~24℃),B 组28℃~32℃,C 组36℃~37℃,持续负压封闭引流7 d。观察干预后第1天、第3天、第7天创面细菌计数、创面评分及第7天创面细菌清除率。[结果]3组干预后第3天、第7天创面细菌计数、创面评分比较差异有统计学意义(P <0.05)；干预后第7天创面细菌清除率为 A 组94.64%、B 组97.37%、C 组99.56%。[结论]负压封闭引流冲洗感染性压疮创面时,冲洗液温度选择36℃~37℃可有效减少创面细菌计数,有利于控制感染,促进创面愈合。
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山西省脑卒中病人出院后延续性护理模式探索研究
[目的]建立适合山西省脑卒中病人出院后的延续性护理模式。[方法]采用文献回顾法、开放式调查问卷法,结合专家访谈,初步形成专家函询问卷,采用德尔菲法对20名专家进行两轮咨询。[结果]两轮专家函询的有效回收率分别为90%,100%,专家权威程度系数为0.850,专家意见的协调系数为0.356,终形成6个一级指标、22个二级指标和64个三级指标的脑卒中病人出院后延续性护理方案。[结论]脑卒中病人出院后延续性护理方案可以为山西省开展脑卒中出院病人延续性护理服务提供一定的参考和借鉴。
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全程连续性护理对女性直肠癌Miles 术后肠造口病人生活质量的影响
[目的]探讨全程连续性护理对女性直肠癌 Miles 术后肠造口病人生活质量的影响。[方法]选择行直肠癌 Miles 术后肠造口女性病人76例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予全程连续性护理干预。比较两组自我护理能力及生活质量(QLQ C30)评分。[结果]观察组自我概念、自护责任感、健康知识水平、自我护理技能得分及认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能、生活质量总分均明显高于对照组(P <0.05)。[结论]全程连续性护理有助于提高病人自我护理能力，促进术后恢复，提高生活质量。
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不同置管位置对 PICC 血栓形成的影响
[目的]探讨不同置管位置对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)血栓形成的影响。[方法]收集700例 PICC 置管病人，分析不同置管位置的血栓发生率。[结果]右侧贵要静脉血栓发生率11%，右侧肘正中静脉血栓发生率21%，右侧头静脉发生率48%，左侧贵要静脉发生率16%，左侧肘正中静脉33%，左侧头静脉发生率59%。[结论]PICC 置管病人从右侧置管血栓发生率相对较低，其中右侧贵要静脉血栓发生率低，是理想的置管静脉选择。
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门诊抽血室垃圾分类车的设计与应用
医院门诊抽血室是病人密集，人流量大的一个场所。采集血液标本时，所产生的生活垃圾、医疗垃圾、锐器等种类及数量多，并都需分类放置、回收和清洗。我院抽血室设置有7个采血台，每个台面右侧放置有一台小桌子，桌子上配备有采血时需要的计算机、打印机及采血试管，左侧则放置两个锐器盒和一个生活垃圾桶、一个医疗垃圾桶。因抽血室摆放桶多、位置不固定，垃圾丢弃很容易造成错乱，不符合感染控制和垃圾分类要求，给卫生员清理时造成了麻烦，也影响抽血室工作环境。为此，本研究设计了一个垃圾分类车，经临床使用取得较好效果，现报告如下。
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推拿疗法对维持性血液透析病人疲乏状况的影响
[目的]探讨推拿疗法对维持性血液透析病人疲乏状况的影响。[方法]将102例维持性血液透析病人随机分为观察组50例和对照组52例。对照组采用常规的血液透析护理，观察组在此基础上采用推拿疗法。应用 Piper 疲乏评估量表(RPFS CV)和健康调查量表(SF 36)于干预前后评估两组病人的疲乏程度以及生活质量。[结果]干预后两组疲乏总分和各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)；干预后两组生理功能、总体健康、活力、情感职能、生理健康总分得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]推拿疗法可以有效地缓解病人的疲乏状况，提高其生活质量。
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“碎片时间”在医院预约诊疗中的应用
[目的]探讨“碎片时间”在预约诊疗中的应用效果。[方法]在预约诊疗工作中纳入“碎片时间”预约，比较普通挂号组、普通预约组、“碎片时间”预约组3组病人候诊时间、医生诊疗时间。[结果]“碎片时间”预约组病人候诊时间明显缩短，诊疗时间加长。[结论]“碎片时间”预约在我院当前的预约管理模式中具有满意效果，作为预约诊疗内容和形式的补充，值得借鉴。
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教练法在门诊结石病人疼痛管理中的应用
近年来，疼痛管理备受关注，取得了很大进步，但疼痛管理较多专注于癌症疼痛、术后疼痛，鲜少关注门诊病人的疼痛。研究发现，疼痛对病人的生理状态有负面影响，同时与负性心理状态有关[1]；疼痛还影响生活质量，引起情绪和生理功能的紊乱[2]。尽管现在的疼痛管理可以明显减轻病人的疼痛，但是由于存在各种障碍[34]，如大量缺乏相关培训的医务人员、医疗系统不完善、病人知识缺乏、宗教和文化差异、经济困难等，可导致疼痛管理效果不佳。其中，态度方面的障碍是不充分的疼痛管理的重要因素[5]。如果要改善疼痛管理，这些态度方面的障碍必须引起重视并妥善解决[6]。我国是一个结石高发的国家，有报道指出，结石发病率高达7.36%[7]，胆囊结石的发病率为2.60%~2.92%[89]，关注结石病人的疼痛管理已经非常必要。本研究采用基于减少态度障碍的教练法干预门诊结石病人的疼痛管理，以期减轻病人的疼痛，达到更佳的疼痛管理水平。
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临床护理洗头垫的设计及应用1
临床手术后或长期卧床病人，需要洗头时，由于不能下床洗头，所以只能在床上洗头，传统的洗头方法不仅会造成衣物及床单浸湿，洗好头还要及时更换衣被，耗时耗力，而且病人为了配合洗头，需花费较多体力，同时在冬天还容易使病人着凉，寒邪入侵，引起感冒，甚至还会引起一系列并发症，影响病人康复。目前临床上流行床上洗头车，如智能洗头车、护理洗头车、全自动多功能洗头车等，但因造价较高而难以普及。为此研制出一种经济实惠的临床护理洗头垫，用于卧床病人进行床上洗头，有效增加了病人舒适度和安全感，降低了护理难度，提高了工作效率。现介绍如下。
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改良胸穿抽注针的研制和应用1
胸腔穿刺术是治疗胸腔积液、脓胸、做胸膜活检及胸腔用药等常用诊疗技术。操作时，抽注针经穿刺点进入，针尖刺入壁层胸膜即可以进行下一步抽注或活检操作。一般情况下，操作需两人配合，一人在进针皮肤处手扶固定抽注针，另一人抽液或取活检。传统的抽注针表面光滑，操作中可能因为配合不好(固定者固定不牢、操作者动作幅度大等)导致针头移位，造成针头滑出或刺破脏层胸膜引起气胸等并发症，同时，因必须双人配合，造成人力资源浪费。为解决这一问题，增加操作安全系数，减少病人痛苦，笔者在原有抽注针的基础上，将穿刺针头部分改良设计为滑动式可固定抽注针，临床应用取得较好效果。现介绍如下。
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新加坡国立大学医院护士层级划分体系与能级对应的使用和管理
笔者于2012年到新加坡国立大学医院接受为期两年的护士培训，对新加坡国立大学医院护士层级划分体系与能级对应的使用和管理的规范化感受颇深。不同层级护士的准入资质有严格的要求，并有完善的能级对应体系，护士的能级晋升、培训与护士层级划分体系和能级相对应[1]，每个层级护士只能执行与自己能级相对应的岗位职责，低级别的护士不可执行高级别护士的工作，高级别的护士可以执行和指导低级别护士工作。2010年我国开展优质护理服务示范工程，对护士的分层级使用和管理提出了新的标准[2]。但是实际临床护理工作中，护理人力资源紧缺，各级别护士所从事的护理工作并没有严格的准入制度，所有等级护士从事的护理工作没有级别之分，体现不出护士的真正价值。借鉴新加坡国立大学医院护士层级划分体系与能级对应的使用和管理特点，探索出适合我国的层级划分与能级对应体系具有重要意义。
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临床护理路径在颅脑外伤合并大面积脑梗死病人中的应用效果
[目的]探讨临床护理路径对颅脑外伤合并大面积脑梗死病人并发症及预后的影响。[方法]将120例颅脑外伤合并大面积脑梗死病人随机分为观察组与对照组各60例。观察组实施临床护理路径管理，对照组采用传统护理模式管理，观察两组并发症发生与预后情况。[结果]护理后两组神经功能缺损与运动功能得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组住院天数与住院总费用均低于对照组(P <0.05)。观察组健康教育知识知晓度与护理工作满意度得分明显高于对照组(P <0.05)。护理期间观察组肌肉萎缩、肩关节半脱位、关节挛缩、肩手综合征等并发症发生情况明显少于对照组(P <0.05)。[结论]临床护理路径在颅脑外伤合并大面积脑梗死病人中的应用能减少并发症的发生，促进神经功能与运动功能的恢复，有利于缩短住院时间与住院费用。
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三级甲等医院科室分类模型的应用研究
[目的]研究三级甲等医院科室分类模型在医院临床科室的实际应用。[方法]选择1所三级甲等医院9个不同类别的临床科室，利用1个月的时间记录每个住院病人24 h 所做护理项目，通过数据计算分析得出各科室的分类及床护比范围。[结果]9个科室按照实际护理耗时分别属于4类科室，床护比为1∶0.30~1∶0.72。[结论]科室的严重程度分类取决于该科室不同严重程度病人的数量，科室分类模型应用于护理人力配置基本能够实现优化配置。
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康复操与自理能力干预在乳腺癌术后康复中的应用效果
[目的]探讨康复操与自理能力干预在乳腺癌术后康复中的应用效果。[方法]将130例乳腺癌术后病人随机分为治疗组与对照组各65例，对照组接受常规护理干预，治疗组在此基础上给予康复操与自理能力干预，干预时间为3个月。观察两组术后3个月并发症发生情况及术后7 d、术后3个月的肩关节前屈角度、后伸角度、CD3+值、CD4+值。[结果]治疗组术后3个月皮瓣下积液、皮瓣坏死、感染、上肢淋巴水肿等并发症发生率低于对照组(P <0.05)。治疗组术后3个月肩关节前屈和后伸角度均高于对照组(P <0.05)，且两组均明显高于术后7 d(P <0.05)。治疗组术后3个月 CD3+值和 CD4+值均高于对照组(P <0.05)，且两组均明显高于术后7 d(P<0.05)。[结论]康复操与自理能力干预在乳腺癌术后康复中的应用能减少术后并发症的发生，提高病人的肩关节活动度。
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一种防压疮用翻身充气垫的设计1
压疮是长期卧床病人或躯体移动障碍病人皮肤易出现的严重问题，具有发病率高、病程发展快、难以治愈及治愈后易复发的特点，一直是医疗和护理领域的难题[1]，是否发生压疮已经成为护理质量的评价指标之一。如继发感染可使病情加重，影响康复，增加病人痛苦，住院时间延长，严重者可危及生命[2]。因此，必须加强病人的皮肤护理，预防和减少压疮的发生。目前，预防压疮有效的方法就是给病人翻身，并使用各种防压用具帮助病人维持坐姿，变换病人身体的受压部位。防压疮用翻身充气垫的设计的设计很好地解决了以上问题，为病人和护理人员提供了便利。
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子午流注纳子法穴位按摩对口服肠内营养制剂致腹泻的影响
[目的]探讨子午流注纳子法穴位按摩对口服肠内营养所致腹泻的影响。[方法]将100例口服肠内营养病人随机分为干预组和对照组各50例。对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上进行子午流注纳子法穴位按摩。比较两组肠内营养所致腹泻的发生率。[结果]干预组肠内营养所致腹泻的发生率明显低于对照组(P <0.05)。[结论]子午流注纳子法穴位按摩作为传统的中医技术操作手段，通过按时进行经络传导刺激相应的腧穴，能够明显减少肠内营养所致腹泻的发生。
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鼻饲量与时间对急性脑梗死病人脱水治疗效果的影响
[目的]探讨脱水治疗期间单次鼻饲量、鼻饲总量及间隔时间对急性脑梗死病人水电解质平衡及脱水程度的影响。[方法]选择60例急性脑梗死病人,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。医护联合组成鼻饲小组,对照组单次鼻饲量<200 mL,间隔2 h,鼻饲总量2400 mL。观察组单次鼻饲量200 mL~250 mL,间隔1 h,鼻饲总量为4800 mL~6000 mL。[结果]观察组尿素氮、肌酐、尿比重、血浆黏度、血细胞比容明显低于对照组(P <0.05),血清钠与血清钾均控制在标准值范围内。两组脱水程度比较差异有统计学意义(P >0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]急性脑梗死病人调整鼻饲量及间隔时间可明显减轻脱水剂治疗所致的机体水电解质失衡、肾功能损害及脱水状态。
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医养护一体化管理模式在社区老年慢性病病人管理中的应用
[目的]探讨医养护一体化管理模式在社区老年慢性病病人管理中的应用效果。[方法]选择未纳入社区公共卫生管理的老年慢性病病人34例为对照组，采用平常挂号、门诊就诊、缴费、住院治疗流程；观察组34例病人采用医养护一体化管理模式，与社区家庭医生签约(采用预约挂号、预约双向转诊、预约病床住院治疗、出院随访、社区医疗护理康复指导等流程)。[结果]观察组病人住院费用、住院天数、办理住院所耗费时间及病人的满意度得分均优于对照组(P <0.05)。比较两组住院费用、住院时间、办理住院耗费时间及病人满意度情况。[结论]医养护一体化模式管理社区老年慢性病病人能降低住院费用，缩短住院时间，提高病人满意度，能更好地发挥社区与医院的功能，利于优势互补、资源共享。
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本科护生核辐射认知及培训需求现状调查
[目的]了解本科护生对核辐射的认知状况及培训需求。[方法]采用自行设计的核辐射知识和培训需求测试问卷对某大学2012级184名本科护生进行调查。[结果]本科护生对核辐射基础知识各类问题认知不符合者为1.1%~47.8%，完全符合者为4.3%~64.7%。护生培训需求总均分为(2.07±0.55)分，其中“您认为做好核应急准备有必要吗？”得分为(1.71±0.74)分、“您愿意参加核应急救援吗？”得分为(2.40±0.88)分、“您认为进行核应急护理培训及课程学习有必要吗？”得分为(1.77±0.68)分、“您愿意参加核应急护理教育吗？”得分为(2.18±0.76)分。性别、是否了解福岛核事故、平时关注核与辐射事件的发生程度对核辐射培训需求有影响(P<0.05)。[结论]本科护生核辐射知识认知水平较低，愿意参加且认为有必要开展核辐射知识教育与护理救治课程培训。
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连台手术安全核查的风险循证及前馈控制
[目的]探讨基于循证的前馈控制在连台手术安全核查风险管理中的应用效果。[方法]以我院连台手术病人为研究对象，于2014年11月开始对手术核查风险实施基于循证的前馈控制，按随机抽样法选择前馈控制实施前4个月(2014年7月—2014年10月)病人400例为对照组，选择前馈控制实施后4个月(2014年11月—2015年2月)病人400例为观察组。对照组按照连台手术安全核查常规程序工作，观察组在上述常规核查的基础上对各环节核查行为实施风险循证和前馈控制管理，通过对连台模式下手术安全核查隐患的风险循证，排查出高危关联因素，采取针对性前馈控制措施对管理制度、风险意识、业务素质、术前访视、核查流程、接台节点和手术环境方面的潜在风险实施超前质控。评价两组手术准备缺陷率、物品清点缺陷率、核查记录缺陷率及腕带执行率、手术部位标记率、三方核查执行率。[结果]观察组手术准备缺陷率、物品清点缺陷率、核查记录缺陷率均低于对照组(P <0.01)，观察组腕带执行率、手术部位标记率、三方核查执行率均高于对照组(P<0.01)。[结论]前馈控制策略对手术护士核查遵守和核查参与行为有积极影响，能有效提高安全核查执行力，防范核查缺陷发生，规避手术错误风险，保障手术安全。
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认知行为疗法改善下肢动脉硬化闭塞症介入术后病人焦虑及抑郁的效果
[目的]探讨认知行为疗法改善下肢动脉硬化闭塞症介入术后病人焦虑及抑郁的效果。[方法]将76例下肢动脉硬化闭塞症病人随机分为治疗组与对照组各38例，均给予介入治疗，介入后对照组给予常规护理，治疗组在此基础上加用积极的认知行为疗法干预，护理观察周期为14 d。比较两组术后14 d 的踝肱压指数(ABI)、NO 值、ET 值、焦虑评分、抑郁评分及 SF 36得分。[结果]两组术后14 d ABI 值均明显高于术前(P <0.05)，同时两组 ABI 值比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后14 d 的 NO 值与ET 值比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后14 d 焦虑与抑郁评分明显低于术前(P <0.05)，同时治疗组术后14 d 焦虑与抑郁评分明显低于对照组(P <0.05)。治疗组术后14 d生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛评分都明显高于对照组(P <0.05)。[结论]认知行为疗法应用于下肢动脉硬化闭塞症介入术后能有效改善病变状况，维持 ET 与 NO 表达的平衡，缓解焦虑、抑郁情绪，有利于提高生活质量。
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健康信念模式对冠心病病人自我效能及自我管理行为的影响
[目的]探讨健康信念模式对冠心病病人自我效能和自我管理行为的影响。[方法]将140例冠心病病人随机分为对照组和干预组各70例。两组病人均接受冠心病的常规治疗和护理，干预组在此基础上给予6个月的健康信念模式干预。干预前后评测两组病人的自我效能和自我管理行为水平。[结果]干预6个月后干预组自我效能得分及自我管理行为各维度得分明显高于对照组(P <0.05)。[结论]健康信念模式可有效改善冠心病病人的自我效能和自我管理行为水平。
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基于病人需求的护理模式在门诊伤口护理应用的效果评价
[目的]评价基于病人需求的护理模式在门诊伤口护理应用的效果。[方法]选择100例门诊慢性伤口病人为对象，根据病人需求落实相应护理对策，比较干预前后病人对伤口健康知识认知、焦虑自评量表(SAS)得分、疼痛数字评定量表(NRS)得分及对换药护理工作的满意率。[结果]干预后病人对伤口健康知识认知、护理工作满意度明显高于干预前(P <0.05)，干预后病人 SAS 得分、NRS 程度明显低于干预前(P <0.05)。[结论]对门诊慢性伤口病人采取需求为导向的护理模式，能够提高病人对伤口健康知识认知，满足其对健康知识的需求，从而有效改善焦虑情绪，提高对疼痛的耐受性，同时建立了良好的护患关系，提升护理工作满意率。
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穴位按摩操改善本科护生失眠的应用效果
[目的]探讨穴位按摩操对本科护生失眠的干预效果。[方法]选择睡眠状况自评量表(SRSS)≥23分护理本科在校生60人，其中普通班30人，英语班30人。采用抽签法决定普通班为观察组，英语班为对照组。对照组予以常规健康教育，观察组在对照组的基础上予穴位按摩操，干预时间为1个月。[结果]干预后两组 SRSS 总分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]穴位按摩操能有效改善本科护生的失眠状况。
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呼吸重症监护病房病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染分析及护理干预
[目的]了解呼吸重症监护病房(RICU)鲍曼不动杆菌医院感染的特点，探讨预防感染的措施。[方法]选择2011年1月—2012年12月我院 RICU 收治的32例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染病人，分析引起鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素及干预措施。[结果]2011年1月—2012年12月 RICU 共收治304例病人，其中32例由鲍曼不动杆菌引起下呼吸道感染，感染率为10.5%；32株RICU 下呼吸道感染病人痰液中分离出的鲍曼不动杆菌均为多重耐药株，鲍曼不动杆菌呈多重耐药。[结论]鲍曼不动杆菌感染的发生与病人的病程、基础疾病、卧床时间、侵入性操作、机械通气和广谱抗菌药物的大量应用有关。严格实施环境干预、合理使用抗菌药物、加强营养支持对预防和控制鲍曼不动杆菌感染发生至关重要。
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38例重度妊娠高血压病人院前急救护理体会
妊娠高血压疾病是由于妊娠后发生全身小动脉痉挛，引起胎盘血液灌注量减少、胎儿宫内慢性缺氧等因素所致。以高血压、水肿、蛋白尿等为主要表现，重度妊娠高血压可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，对母婴生命安全造成严重威胁。且该病具有起病隐匿、病情发展迅速、病情表现程度凶险等特征[12]。因此，重度妊娠高血压病人一旦发病，第一时间对其进行有效救治与护理尤为重要。院前急救处理作为救治这一类危重孕产妇的重要环节[3]，对提高此类病人入院抢救成功率、降低相关并发症的发生、促进病人预后、提升孕产妇及围产儿生活质量有着积极的意义，已成业内共识[46]。护理人员作为参与该类病人院前急救的重要成员，在其中发挥着重要作用。现将我中心38例重度妊娠高血压病人院前急救护理总结如下。
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护理干预对唐氏综合征介入性产前诊断孕妇心理负担的影响
[目的]调查护理干预对唐氏综合征介入性产前诊断孕妇心理负担的影响。[方法]选择2010年2月—2015年1月在我院建档的唐氏综合征高危孕妇78例为观察组，同期选择在我院建档的正常妊娠孕妇78例为对照组，比较两组孕妇焦虑自评量表(SAS)得分。[结果]观察组护理前 SAS 评分为55.33分±10.34分，对照组为33.98分±8.93分，观察组 SAS 评分明显高于对照组(P <0.05)，其中观察组≥40分20例(25.6%)。观察组护理后 SAS 评分为41.98分±7.13分，明显低于护理前(P <0.05)。观察组孕妇年龄、离异、出生缺陷家族史为其发生焦虑的危险因素(P <0.05)。[结论]唐氏综合征介入性产前诊断孕妇存在明显的焦虑症状，多与年龄、离异和出生缺陷家族史有关，积极的心理干预能改善焦虑症状，促进孕妇健康。
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美国乔治梅森大学护理本科教育介绍及启示
介绍了美国乔治梅森大学护理本科教育概况，分析了该校护理课程设置、教学方法、教学评价、临床实践方面的特点，为借鉴国外护理教育经验，改革我国护理教学模式提供参考依据。
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社区养老老年人生存质量及影响因素分析
[目的]了解福州市社区养老老年人生存质量现状，并探讨其影响因素。[方法]选择福州市220名社区养老老年人为对象，采用 SF 12量表调查其生存质量及影响因素。[结果]社区养老老年人生理健康得分为53.3分±15.5分，心理健康得分为61.6分±15.1分；多元回归分析结果显示，健康状况自评、慢性病患病种类、性别是社区养老老年人生理健康和心理健康的影响因素。[结论]社区养老老年人生存质量较好，应加快社区老年护理服务发展，为社区养老老年人提供全面的养老服务，提高其生存质量。
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本科护生职业成熟度与生涯自我效能感的相关性研究
[目的]探讨本科护生职业成熟度与生涯自我效能感现状及相关性,为护理教育者提高护生职业成熟度提供依据。[方法]采用职业成熟度量表(CMI)和护生生涯自我效能问卷对某医学院校4个年级367名本科护生进行问卷调查。[结果]本科护生 CMI得分为120.53分±10.06分,护生生涯自我效能感得分为86.95分±11.53分,两者均处于中等水平。4个年级护生 CMI 得分比较差异无统计学意义(P >0.05),4个年级护生生涯自我效能感总分比较差异有统计学意义(P <0.05),1年级、2年级、4年级生涯自我效能总分及职业信息收集和职业规划能力、职业价值、目标选择得分大于3年级,1年级职业态度及信念得分大于3年级、4年级,1年级、2年级问题解决能力得分大于3年级。护生职业成熟度与生涯自我效能感有相关性(P <0.01),生涯自我效能感中的职业认知及职业价值对护生职业成熟度有一定的预测作用。[结论]在本科护生教育过程中应更重视护生职业生涯教育,关注自我效能感的培养,以提高护生职业成熟度水平。
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自我管理教育对中青年高血压病人健康行为及预后的影响
[目的]探讨自我管理教育对中青年高血压病人健康行为及预后的影响。[方法]将200例中青年高血压病人随机分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规的健康教育、出院指导及电话随访,观察组在对照组的基础上按自我管理教育项目加强健康教育,制订健康行为目标计划书,并将健康教育延续到院外。比较两组病人的自我管理能力、健康行为得分、血压控制情况及心脑血管意外事件发生率。[结果]出院后1年观察组病人自我管理疾病能力各项得分、健康行为得分均高于对照组(P <0.05),血压控制水平优于对照组(P <0.05),1年内心脑血管意外事件发生率及再住院率均低于对照组(P <0.05)。[结论]应用自我管理教育对中青年高血压病人实施健康教育能提高病人的自我管理疾病的能力,建立良好的健康行为,有效控制血压,减少心脑血管意外事件的发生。
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炎性肠病病人疲乏水平和睡眠质量的相关性研究
[目的]探讨炎性肠病(IBD)病人疲乏水平和睡眠质量的相关性。[方法]采用多维疲乏量表(MFI 20)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对150例 IBD 病人进行调查。[结果]IBD 病人 PSQI 得分中，睡眠障碍、日间功能紊乱、入睡时间及主观睡眠质量得分相对较高，分别为2.17分±0.63分、1.98分±0.88分、1.60分±0.83分、1.51分±0.85分，催眠药物、睡眠时间、睡眠效率3个维度得分较低，分别为0.97分±0.67分、1.06分±0.83分、1.37分±1.21分。IBD 病人 MFI 20总分为60.04分±13.57分。IBD 病人主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能紊乱与疲乏水平存在相关性(P <0.05或 P <0.01)。[结论]护理人员在对 IBD 病人的干预过程中，应帮助病人形成良好的睡眠规律，注重提高病人的睡眠质量，改善病人的疲乏水平。
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本科护生社区护理实践及教学评价
[目的]探讨护生社区护理实践及其对社区护理实践的评价，分析影响因素。[方法]采用自制社区护理实践经历和教学评价表对我校完成了3周社区护理实习本科护生327人的实践经历和教学评价进行调查。[结果]护生实习内容项数与满意度呈正相关(P <0.05)，实习内容项数、内容满意度与实习总评价呈正相关(P <0.05)。影响社区护理实践评价的因素包括带教老师、去社区前在医院临床实习的时间、社区承担教学任务的时间、实习内容及实习内容满意度。[结论]社区护理实践教学质量有待提高，尤其是带教老师的培训、社区带教氛围及护生自身。
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3种压疮危险评估量表在神经外科 ICU 病人中的应用研究
[目的]研究 Braden 量表、Norton 量表和 Waterlow 压疮危险评估量表在神经外科监护病房病人应用中的信效度情况。[方法]选择南通大学附属医院神经外科 ICU 入科前未发生压疮的病人121例,由两名研究者运用3种量表对病人发生压疮的风险进行评估,连续评估病人发生压疮的危险,采用 Cronbach’s α系数评价量表的内部一致性信度、采用组内相关系数评价量表的评定者间的信度,采用灵敏度、特异度、ROC 曲线下面积(AUC)评价量表的预测效度。[结果]Braden 量表、Norton 量表和 Waterlow 量表Cronbach’s α系数分别为0.459,0.397,0.311,ICC 分别为0.79,0.89,0.78。Braden 量表的 AUC 为0.365,高低危人群的分界诊断界值在10.5分时,灵敏度为36.4%,特异度为47.5%。Norton 量表的 AUC 为0.475,高低危人群的分界诊断界值在10.5分时,灵敏度为59.1%,特异度为38.4%。Waterlow 量表的 AUC 为0.468,高低危人群的分界诊断界值在20.5分时,灵敏度为54.5%,特异度为47.5%。[结论]Braden 量表、Norton 量表和 Waterlow 量表评定者间信度较好,内部一致性信度较差,与其他两个量表相比,Waterlow 量表的预测效度较佳,提示进一步研究可对 Waterlow 量表的条目进行修订,研究更为准确且适合神经外科 ICU 病人的压疮预测工具。
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早产产妇产褥期生活质量及其影响因素调查
[目的]调查早产产妇在产褥期的生活质量及其影响因素，采取有效措施提高产褥期早产产妇的生活质量。[方法]采用生活质量测定量表简表(WHOQOL BREF)、社会支持评定量表(SSRS)对115例早产产妇和104例正常足月产妇进行调查。[结果]早产产妇的 WHOQOL BREF 总分及其各维度得分、SSRS 总分均低于足月产妇(P <0.05)。多元逐步回归分析显示影响早产产妇产褥期生活质量生理维度的因素有婴儿住院时间、家庭月收入、月嫂或月子中心照顾、分娩方式、婴儿出生体重；心理维度影响因素有婴儿出生胎龄、社会支持、照顾者人数、夫妻关系；社会维度的影响因素有职业、社会支持、是否有产后随访；环境维度的影响因素有居住地、职业、月嫂或月子中心照顾、婴儿出生体重、家庭月收入、婴儿出生胎龄；总分影响因素有婴儿出生体重、社会支持、月嫂或月子中心照顾、家庭月收入、产妇年龄、照顾者人数。[结论]早产产妇产褥期生活质量低于正常足月产妇，影响因素较多，应建立完善支持系统，给予产妇有针对性、个性化的健康指导，提高其自我保健及科学育儿能力，促进母婴生活质量同步提高。
