护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人性化护理在产科护理中的应用
妇产科是治疗女性生殖器官疾病的场所，同时开展妊娠、分娩、女性生殖内分泌、妇女保健、计划生育等工作。产妇在分娩过程中，若心理负担较重，尤其是出现焦虑、抑郁等负性心理状态，直接影响分娩结局。人性化护理是一种以人为本的新型护理模式，除了提供高标准的护理技能之外，还对产妇提供个性化、人性化的情感服务，可有效缓解产妇在治疗过程中的不良情绪，提高治疗依从性，促进产妇早日康复。本研究中我们对124例产妇分别给予普通护理和人性化护理干预，现将结果总结如下。
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复方倍他米松与氟尿嘧啶联合注射治疗瘢痕疙瘩的护理
瘢痕疙瘩是继发于皮肤损伤如创伤、烧伤、手术或感染后，皮肤损伤达到一定程度后组织修复的必然结果，是在修复过程中受多种因素影响的一种过度愈合反应，造成了伤口局部成纤维细胞的过度增生和胶原的过度分泌[1]。瘢痕疙瘩目前治疗的方法很多，但疗效并不理想。我科2012年2月-2013年2月对69例瘢痕疙瘩病人采用复方倍他米松与氟尿嘧啶联合注射，取得较好的疗效。现报告如下。
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饮食护理干预对高龄病人营养状况的影响
随着社会步入老龄化,高龄病人数量迅速增加。调查显示,30%~65%的高龄住院病人存在蛋白质能量营养不良,年龄大于75岁的病人营养不良发生率更高[1]。因此,很有必要对高龄病人人群进行调查研究,了解摄食营养状况,为今后干预、恢复和提升高龄病人的营养指标提供参考数据。本研究通过对60例高龄病人的饮食护理干预,取得了良好效果。现报告如下。
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多学科联合治疗前、侧颅底沟通性脑膜瘤病人的围术期护理
[目的]探讨多学科联合治疗前、侧颅底沟通性脑膜瘤病人的围术期护理。[方法]20例病人在全身麻醉下由神经外科与头颈外科医生联合实施手术治疗,围术期加强安全护理、心理护理、脑血管造影护理、术前准备、术后常规护理、病情观察,并发症及皮瓣的观察与护理。[结果]病人术后住院时间6 d~18 d,除一例死亡外,其余病人均痊愈出院。[结论]前、侧颅底沟通性脑膜瘤手术难度大,需多学科联合治疗,围术期给予针对性、预见性护理,可促进病人尽快康复。
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高血压性心脏病病人的护理
高血压性心脏病是指高血压病人并发或伴发的心脏病变，是由于长期血压升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病变。高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后，根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。在心功能代偿期，病人无自觉症状；在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时出现心悸、气急、咳嗽，以后症状逐渐加重，病人体力活动明显受限。如何对高血压病人进行合理治疗及生活方式指导，以便使病人的血压得到良好控制，并尽力避免高血压病进展和发展为高血压性心脏病，则是当前优质降压的新课题。我院心内科于2010年10月-2011年10月收治高血压性心脏病病人33例，给予精心治疗及护理、健康教育，旨在观察实施规范的降压治疗同时进行健康教育，对病人血压的控制情况、生活质量及预后的影响。
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止血带压力变化对全膝关节置换病人术后疼痛程度的影响
人工全膝关节置换术(TKA)是治疗各类严重膝关节病变的主要方法[1],TKA术中要进行大面积的截骨,手术创面大,失血量多。因此,充气式止血带在 TKA术中被广泛使用,它不仅能减少术中的失血量,同时也能为手术操作提供清晰的视野。但是,使用止血带后造成的缺血再灌注损伤则给病人带来了较大的影响。术后扎止血带处早期疼痛严重影响病人术后膝关节康复锻炼。有研究证实,减少术中止血带使用的时间能有效减轻术后病人的疼痛,使病人早期恢复功能锻炼[2,3]。减小压力是否可以减轻术后疼痛目前还没有详细报道,本文对于 TKA术中使用不同压力止血带的病人进行分组对照研究,以评价止血带压力对术后肌肉疼痛的影响。
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辨证施音护理干预在病毒性肝炎病人治疗中的应用
[目的]提高病毒性肝炎病人干扰素治疗的成功率。[方法]选择70例行干扰素治疗出现轻中度抑郁症的病毒性肝炎病人，随机分为两组，观察组予情志护理加辨证施音护理干预，对照组予情志护理，采用汉密尔顿(HAMD)量表比较两组病人抑郁情况。[结果]干扰素治疗第30天、第60天 HAMD量表测评比较，观察组评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]辩证施音护理干预能有效降低抑郁症程度，提高病毒性肝炎病人干扰素治疗的成功率。
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农村卫生院规范化健康教育对提高脑卒中病人疾病认知度的研究
[目的]探索规范化健康宣教对农村卫生院脑卒中病人相关疾病知识认知度的影响。[方法]自制脑卒中规范化健康教育调查表，对2012年6月-12月住院的151例脑卒中病人开展规范化健康教育，比较干预前后病人的认知情况。[结果]实施规范化健康教育后，病人获取疾病相关知识的途径更加多样化；对脑卒中危害的认识显著提高；对诱发脑卒中的不良行为、危险因素、康复训练方法等认知度显著提高(P<0.05)。[结论]规范化健康教育能有效提高脑卒中病人对疾病的认知度，对减少脑卒中的发生和复发、改变不良的生活习惯、提高农村脑卒中病人的生活质量具有积极的作用。
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头颈部肿瘤病人G4射波刀联合同步化疗期间口腔黏膜炎发生时间观察
放疗是头颈部肿瘤病人首选的治疗手段之一[1]，放疗与化疗同期联合应用可以发挥协同作用。然而放疗与化疗联合治疗引起的口腔黏膜出血、糜烂、溃疡，导致病人咽痛、吞咽困难等，严重影响病人治疗的依从性[2]。目前国内对口腔黏膜炎的发生时间及预见性护理措施报道较少。预测口腔黏膜炎的发生，是预防和及时处理的前提。现就头颈部肿瘤病人 G4射波刀联合同步化疗期间急性口腔黏膜炎的发生时间进行调查，以便在病人发生口腔黏膜炎的前期即给予相应的护理干预提供依据。
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行为转变理论在农村产妇产褥期生活方式干预中的应用
[目的]探讨行为转变理论在农村产妇产褥期生活方式干预中的应用效果。[方法]选择2012年1月-4月入院符合纳入标准的100例产妇，单月入院的产妇作为对照组，给予常规知识宣教及护理；双月入院的产妇作为观察组，在常规护理基础上接受行为转变理论护理干预。[结果]观察组产妇生活方式的改变明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]行为转变理论可以改变农村产妇产褥期生活方式，提高产妇健康水平。
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髓内、外双管灌洗法治疗股骨髓内钉术后感染57例的护理观察
股骨髓内钉术后感染治疗困难，股骨周围软组织肌间隔较多，感染病灶较深，很难彻底清创和引流，往往需要在应用抗感染药物的基础上实施清创灌洗术治疗。常规护理常因存在引流管脱落、堵塞不畅等缺点，造成灌洗失败，难以达到预期效果[1]。我科2006年6月-2011年6月针对股骨髓内钉术后感染实施灌洗治疗的综合护理程序，疗效满意。现报告如下。
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纵向可撑开型人工钛肋技术手术配合难点及对策1）
脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形[1]。早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis,EOS)指发生于低龄儿童且具有极大畸形加重风险和呼吸功能不全的脊柱侧凸畸形,该类疾病具有畸形重和进展快等特点[2]。过早的脊柱融合会导致胸廓和肺发育障碍,因此越来越多的学者提倡使用脊柱非融合固定技术进行治疗[3]。脊柱非融合内固定手术主要包括：生长棒固定系统,用于较严重的幼儿侧弯；椎体 U 型钉固定系统,用于年龄略大的儿童；纵向可撑开型人工钛肋技术(vertical expandable prosthetic titanium rib,VEPTR),用于伴有胸廓先天畸形的脊柱侧凸,在发育不良的胸廓被纵向撑开的同时,脊柱也相应地得到延长[4]。我院自2006年12月-2013年11月,对11例 EOS患儿施行 VEPTR手术,现将手术配合难点及对策汇报如下。
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腰椎间盘突出症手术后残余腰腿痛病人实施运动疗法效果观察
[目的]探讨运动疗法对腰椎间盘突出症手术后残余腰腿痛的作用。[方法]选取2011年1月-12月入院并符合纳入标准的腰椎间盘突出症手术病人190例,随机分为观察组和对照组,实施运动疗法,包括直腿抬高、腰背肌锻炼及腰椎屈曲锻炼。观察组每天训练60 min,分2次完成,每次完成3组运动；对照组进行常规训练,运动项目与观察组相同但不控制运动时间,于入院时、出院时、术后6个月和12个月评估病人腰腿疼痛、直腿抬高角度及腰背伸高度。[结果]观察组出院时、术后6个月和12个月各项指标均优于对照组,差异有统计学意义。[结论]运动疗法能有效减轻腰椎间盘术后残余腰腿痛,提高手术疗效及病人的生活质量。
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胃肠道间质瘤病人应用苹果酸舒尼替尼靶向治疗的不良反应护理
[目的]总结口服苹果酸舒尼替尼辅助治疗胃肠道间质瘤(GIST)所致不良反应(ADR)的护理对策，促进临床安全合理用药。[方法]对山西煤炭中心医院、广东省鹤山市人民医院使用该药的肿瘤病人搜集 ADR信息，并进行整理、归纳和分析，并采取相应的护理对策。[结果]苹果酸舒尼替尼致不良反应可累及多个器官和系统，其中消化道系统 ADR常见，发生率较高，但程度均较轻，采取相应的护理措施及适当减少药物剂量后均可耐受，无一例因不良反应而终止治疗。[结论]舒尼替尼的护理涉及临床、药理、心理等多学科专业，只有熟知药物的不良反应及护理对策，才能为胃肠道间质瘤病人提供安全、有效的治疗。充分了解苹果酸舒尼替尼的不良反应情况与掌握其防治措施对于避免药源性疾病的发生十分重要。
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自我效能理论在人工全膝关节置换术后病人功能锻炼中的应用
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗晚期膝关节病变的主要方法,可以解除因膝关节病变造成的疼痛,纠正关节畸形,改善关节功能,提高病人的生活质量。术后早期功能锻炼是护理工作的重要内容,积极地进行功能锻炼可有效促进病人康复,缩短住院时间。自我效能理论由美国斯坦福大学 Albert Bandura提出,自我效能是指人相信自己可以完成特定目标的信念。这个信念是人的动机、绩效成绩和情感福祉的基础[1]。我科于2012年6月-2013年6月尝试采用自我效能理论提高全膝关节置换术后病人功能锻炼的依从性,取得良好的治疗、护理效果。现报告如下。
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鼻咽癌放疗病人开始鼻咽冲洗的时效性研究
[目的]探讨鼻咽癌放疗病人开始行鼻咽冲洗的佳时间。[方法]对2011年5月-2012年5月住院的65例鼻咽癌病人定期采用电子鼻咽喉镜进行鼻腔和鼻咽部检查，观察病人鼻腔和鼻咽黏膜及分泌物情况。[结果]病人放疗至20 Gy时，鼻腔和鼻咽腔开始出现放射性炎症反应，黏膜充血水肿，局部有少量黏性分泌物滞留，分泌物容易清除；放疗至40 Gy时，分泌物黏稠不易清除；放疗结束时，分泌物难以清除干净。[结论]鼻咽癌病人在放疗20 Gy前开始行鼻腔和鼻咽腔冲洗，有利于减轻放疗所引起的不良反应，降低复发率。
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循证护理在高位高流量肠瘘病人康复中的应用
[目的]探讨高位高流量肠瘘康复的佳途径。[方法]将58例高位肠瘘病人按入院时间先后顺序分为对照组和观察组，对照组32例给予常规护理，观察组26例给予循证护理，比较两组康复效果。[结果]观察组瘘口换药次数、皮炎发生率、瘘口愈合时间均少于对照组，而舒适程度则优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]对高位高流量肠瘘实施循证护理能有效促进病人康复，减轻医护人员负担，提高护理质量。
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健康教育沙龙对精神分裂症病人疾病知识掌握情况及服药依从性的影响
精神分裂症病人随着病程的迁延，社会功能逐渐减退，个人生活依赖他人照顾，对周围事物缺乏关注[1]，不能表达内心感受，健康教育效果不明显。如何提高健康教育效果，进而提高病人的治疗和康复效果是精神科护理工作的重点，也是预防复发的有效措施[2]。调查显示，大部分康复期病人缺乏精神病相关知识和康复技能，渴望得到专业人员的帮助[3]。为探索精神分裂症病人有效的健康教育方式，本研究采取健康教育沙龙模式对精神分裂症病人实施健康教育，取得了良好的效果。现报道如下。
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外周静脉输液渗出的追踪观察及影响因素分析
输液渗出是指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织[1]。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死[2]。输液渗出会影响药效发挥，再次穿刺的可选部位减少，局部感染的危险增加[3]。因此，应尽可能避免输液并发症，确保输液安全。我院静脉治疗护理小组通过对120例外周静脉输液病人的连续追踪观察，调查外周静脉输液渗出的发生情况，分析其原因，并探讨预防输液渗出的护理对策。
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9例新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染情况分析
[目的]分析新生儿病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的相关因素、临床表现及医院感染防控措施。[方法]分析9株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏试验结果,调查感染新生儿可能感染途径,并进行细菌学监测与分析。[结果]9例新生儿感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与爱婴区新生儿游泳室细菌学监测培养出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有高度相似的抗菌谱。通过医院感染调查,9例新生儿可追溯到同一感染源。[结论]新生儿游泳室要加强医院感染的预防与控制。
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广州市医院护工行业现状调查及对策
[目的]了解广州地区医院护工的行业现状，为加强护工队伍建设提供科学依据与发展建议。[方法]以问卷调查和个别访谈的方式，针对广州地区25所医院的管理者、病人及家属、护工进行调查。[结果]护工的素质良莠不齐，劳动保障缺失，病人和家属对护工的期望增高，维权意识增强，护工不愿从事护工工作的主要原因依次为工资待遇低、社会地位低、劳动强度大、风险责任大。[结论]广州地区护工群体的稳定性差，护工队伍需要规范化的培训与管理，建议从科学制定医院护工的队伍发展规划、积极推进其职业化建设、妥善解决其职业待遇保障、着力改善其社会形象地位等方面来促进医院护工的队伍建设。
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扁平化责任制护理模式下临床护士感受的质性研究
[目的]探讨扁平化责任制护理模式下临床护理人员的工作感受。[方法]应用非结构式访谈方法对16名临床护理人员进行访谈，采用Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]扁平化责任制护理模式下临床护理人员的感受归纳为两个方面：正性感受与负性感受。正性感受包含4个主题：护患关系更加融洽，工作积极性得到提高，服务质量得到提高，护士综合素质得到提升；负性感受包含3个主题：工作负荷过重，护理管理严格，支持力量不足。[结论]了解扁平化责任制护理工作模式下临床护理人员的心理感受，帮助护理管理者采取针对性干预措施，减轻护理人员的压力，提高护理质量。
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医学生的人文素质教育现状调查与分析
[目的]了解医学生的人文素质教育现状。[方法]应用自行设计的医学生人文素质调查表，对遵义医学院不同专业、不同年级的学生303人进行了调查。大多数学生渴望成为医务人员，并认为这个职业能体现其人生价值；医学生对人文精神认同度较高，认为人文社科类知识与医学知识同样重要；对学习人文知识的期望度高，乐于接受仁爱精神为主题的岗前培训；希望增设医疗事故预防和处理课程，希望校园增设人文景观。[教育]教育工作者应更新教育观念，加强学科建设，教学中积极渗透人文教育。
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日本福冈县立大学护理学院师生对中医护理培训需求及满意度调查
[目的]了解日本福冈县立大学护理学院师生对中医护理知识与技能的培训需求与满意度，为改进和完善中医护理知识的对外培训提供参考依据。[方法]采用整群抽样法，使用自设问卷，对参加2012年暑期中医护理知识与技能培训的日本福冈县立大学护理学院30名师生进行问卷调查。[结果]日本护理学院师生对中医护理知识与技能培训的满意度较高，其中满意度高的3个项目依次为刮痧法、拔罐法和灸法；对培训内容需求广泛，尤其是对中医护理技术操作、中医传统健身术、食疗、常见疾病的辨证施护培训需求强烈。[结论]中医护理知识与技能的对外培训项目还处于起步阶段，需进一步结合培训对象的需求，改进和完善培训项目，以期更好地推动中医护理的国际化交流。
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社区空巢老人生活行为特征与照护需求的调查分析
[目的]探讨社区空巢老人的生活行为特征和照护需求。[方法]以观察法和访谈法了解社区空巢老人的生活行为，自编生活行为特征及照护需求评估问卷，对湖北省咸宁市70名社区空巢老人进行入户调查。[结果]社区空巢老人并未满足良好的自我照护，生活行为的照护需求按顺位由高到低排列是卫生、如厕、起居、休息、家务；年龄、经济来源、患慢性病种数是影响其照护需求的主要因素。[结论]关爱空巢老人的日常起居及进一步完善社区的居家养老服务具有重要意义。
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归因训练对护生自主学习能力的影响
[目的]探讨归因训练对护生自主学习能力及一般自我效能感的影响。[方法]对某高校2013级53名护理本科生进行归因训练，训练前后采用护生自主学习能力测评量表和一般自我效能感量表进行测评。[结果]训练前后护生自我管理能力、信息能力、学习合作能力、自主学习能力总分、一般自我效能感得分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]归因训练能增强护生的一般自我效能感，提高护生自主学习能力。
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外来务工者对突发传染病的风险感知与应对行为调查分析
[目的]了解外来务工者对突发传染病的风险感知与应对行为的特点,分析其影响因素,为探寻适合该人群的风险沟通途径提供依据。[方法]采用自制问卷对温州地区6个工厂的外来务工者632人进行调查。[结果]风险感知得分为7分~22分(13.24分±2.74分),应对行为得分为6分~18分(12.66分±2.97分)；风险感知得分在不同性别间差异有统计学意义(P<0.01),应时行为得分在不同性别、年龄、文化程度间差异具有统计学意义(P<0.01)；风险感知与应对行为呈正相关(r=0.081,P=0.041)；风险感知程度由高到低依次为疾病的预后、疫情发展预测、亲友患病风险、自身患病风险、传染性、恐慌度,应对行为排序为关注报道、避免接触禽类、就医、洗手、自我监测、戴口罩。[结论]外来务工者长期生活在集中的地域,信息的互通性使其对突发事件易产生相同的风险感知,但应时行为却因性别、年龄、文化程度不同表现出差异性,提示对此类人群除了做好风险沟通外,更要采取一定的干预措施促进其行为改变。
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护理本科生临床实习初期成就倾向与工作投入的相关性研究
[目的]了解护理本科生临床实习初期成就倾向、工作投入程度的现状及两者关系。[方法]采用工作投入量表和成就倾向个体差异问卷对处在临床实习初期的132名护理本科生进行调查。[结果]护理本科生工作投入总评分为(73.24±11.34)分,成就倾向总评分为(-23.20±28.15)分；追求成功者占总人数的13.64%,避免失败者占总人数的59.09%；不同工作满意程度、留在临床护理岗位意愿的护理本科生工作投入的差异比较有统计学意义(P<0.01),对护理工作满意、愿意继续从事护理工作的护理本科生工作投入高；护理本科生追求成功动机与工作投入程度呈负相关(r=-0.310,P<0.05),避免失败动机与工作投入程度呈正相关(r=0.506, P<0.01),个体成就倾向与工作投入程度呈负相关(r=-0.487,P<0.01)。[结论]护理本科生临床实习初期的成就倾向和其工作投入程度相互影响,教育工作者应结合护生的特点开展实习指导工作。
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高职护生择业焦虑状况及影响因素
[目的]探讨高职护生择业焦虑状况及其影响因素，为高职院校相关部门采取针对性措施，改善护生择业焦虑现状提供依据。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)、自编高职护生择业焦虑原因问卷对116名临近毕业的高职护生进行问卷调查，并与国内常模比较。[结果]高职护生择业焦虑总体标准分为(49.27±9.07)分，与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.05)，高职护生择业焦虑主要与就业竞争压力、缺乏就业支持、自信心不足、担心就业前景等因素有关。[结论]临近毕业高职护生存在一定程度的择业焦虑，管理者应重视护生的焦虑状况，及时进行心理疏导，降低高职护生的择业焦虑水平，提高其心理健康水平。
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泰安市老年人主观幸福感及其影响因素调查
[目的]探讨老年人的主观幸福感及其影响因素。[方法]采用修改后的纽芬兰纪念大学幸福度量表对泰安市300名老年人进行调查。[结果]老年人主观幸福感得分为(30.17±8.19)分，影响老年人主观幸福感的因素为年龄、曾任职业、文化程度及年收入。[结论]政府需完善养老保障体系和社区建设，社区护理人员应积极开展老年人心理健康教育，提高老年人的生活质量。
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基于J CI标准下的化疗药品安全防护管理
[目的]规范病区化疗药品安全管理，保护接触化疗药品人员的安全。[方法]应用JCI国际医院评审标准，实施风险识别与分析、紧急事件管理计划的制订和执行、应急演习等内容，比较JCI标准实施前后肿瘤专科的防护管理效果。[结果]化疗药品在配制、使用过程、使用后、外溢等应急情况中的各种风险不断被消除，护理人员安全防护能力显著增强。[结论]JCI 标准能帮助医院实现科学化、规范化、流程化、细节化的化疗药品安全防护管理，更有效地保护医院内病人、家属和员工的安全。
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低年资护士规范化培训对住院病人满意度的影响
[目的]探讨低年资护士规范化培训对住院病人满意度的影响。[方法]自2010年-2012年，对低年资护士进行规范化培训，将300例住院病人随机分成两组，观察 A组150例病人由接受规范化培训的48名护士(观察B组)担任责任护士，对照 A组150例病人由未接受规范化培训的48名护士(对照B组)担任责任护士，对培训前后护理质量及两组住院病人满意度进行对比分析。[结果]观察B组服务质量高于对照B组，观察B组护理差错发生率低于对照B组，观察A组病人的满意度明显高于对照A组(P<0.05)。[结论]护士规范化培训可有效提高护理服务质量和住院病人的满意度。
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病人援助管理中心在护理质量持续改进中的作用
为了适应医学模式的转变，促进护理质量的持续改进和提高，我院转变服务理念，贯彻“以病人为中心”的理念，从生理、心理、社会、精神和文化等多方面对病人实施多元化、多层次的护理，医院于2012年7月成立病人援助管理中心。现将病人援助管理中心在护理质量持续改进中的作用与成效报告如下。
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“魅力5S”在精神科优质护理服务中的应用效果观察
[目的]探讨“魅力5S”服务在精神科优质护理服务中的应用效果。[方法]将2012年1月-2012年10月住院的精神疾病病人116例随机分为两组各58例,观察组给予“魅力5S”服务,对照组给予优质护理服务,比较两组基础护理质量评分、病人及家属对护理工作的满意度。[结果]观察组基础护理质量评分为(97.71±1.30)分,对照组为(92.41±2.48)分,差异有统计学意义(t=14.408,P<0.01)；观察组护理满意度为96.6%,对照组为82.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.949,P<0.05)。[结论]“魅力5S”服务可有效提高临床护理质量和护理工作满意度,对于完善和践行优质护理服务有积极的意义。
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流程管理在护理工作中的应用及原则
护理工作质量是衡量医院服务质量的核心内容和重要标志，我院近几年在卫生部组织实施的“医院管理年”活动中，采用护理程序化管理，即以程序化管理为核心，以质量为前提[1]，以提高病人满意度为服务宗旨，将持续的改进和程序化管理相结合，并将流程化繁为简，在护理质量管理中取得了较好效果[2]。
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移动护理信息系统在门诊输液室的应用
移动护理信息系统是近几年迅速发展起来的一种新技术，虽然存在电池寿命短、机身易损坏、网络信号不稳定等不足，但它操作简单、实用性强，不仅优化了输液工作流程、降低了用药错误率，而且提高了护士工作效率和病人满意度，也提升了护理管理水平，推动了医院的信息化建设和数字化发展。
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目视管理在提高护理管理效能中的应用
[目的]探讨目视管理在提高护理管理效能中的作用。[方法]采用目视管理方法，实行护理规章制度、工作标准、操作流程的标准化与公开化，工作任务与完成情况的图表化，物品管理的定置化，不同护士着装区别化与挂牌制度，实现管理的标准化，尽可能地将管理者的要求和意图让大家看得见，从而推动自主管理。[结果]实施目视管理后，全院抢救物品和药品合格率由95.2%提高到99.8%，病区规范化管理达标率由89.7%提高到96.5%；护士对护理管理的满意度由90.2%提高到95.8%，对护理工作的满意度由80.6%提高到87.2%；全年护理差错由15起降至7起。[结论]目视管理使护理管理更加人性化、科学化、规范化，培养和提高护士自主管理能力，改善护理服务质量，提高管理效能。
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护理安全路径在儿科门诊、急诊输液室的实施1）
[目的]探讨在儿科门诊、急诊输液室运用护理安全路径提高护理安全质量的有效模式。[方法]拟定门诊、急诊输液室护理安全路径，组织护理安全路径培训；按照路径进行护理安全质量控制、检查和评价。[结果]护理安全路径实施后，儿科门诊、急诊输液室的护理安全事件发生率降低，护理综合质量及服务满意度提升，护理工作效率显著提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]儿科门诊、急诊输液室护理安全路径的实施，提高了护理人员安全质量意识，保证了护理安全和质量，提高了护理工作效率。
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二维码技术在临床科室的应用
美国市场研究公司尼尔森发布的《2013移动消费者报告》显示,中国的智能手机普及率已经超越美国和英国,居于韩国之后[1]。庞大的智能手机用户群,应运而生了大量的应用程式。大量的应用程式,不断地改变人们的生活方式。其中二维码技术应用就是其中发展比较迅速、应用比较普遍的技术之一。用户通过手机阅读二维码信息,连接到网络还能查到更多信息,二维码为商家优惠、网络浏览、下载、购物查找、网上支付等提供方便的接入。国内少数医院(南京、浙江和重庆)采用二维码提供挂号预约、了解医院信息和身份认证等服务[2,3],但二维码技术在临床科室内还有待进一步的应用。
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门诊预存诊疗服务新模式的实践与探讨
近几年，卫生主管部门多次明确提出，医疗机构应以病人为中心，科学、合理设计医疗服务流程，采取有效措施创新、简化门急诊就诊程序[1]。各级医疗机构纷纷行动起来，以信息技术为支撑，不断优化服务流程。“预存式诊疗，一次性付费”是一项服务新举措，即病人在门急诊诊疗时，先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算。这种新型服务模式实现了对门诊流程的重组，从根本上解决原始门诊流程的弊病，使病人真正成为受益者[2]。
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1例高处坠落致严重多发伤病人的手术配合
多发伤是指在同一机械力的作用下，人体相继或同时遭受到两处以上解剖部位的严重创伤，伤情重、失血量大，严重威胁病人的生命[1]。该类病例的救治常涉及多个科室，救治难度大、病死率高，其手术治疗不仅对术者提出更高要求，而且对手术室护士也是极大考验。我院于2012年5月21日收治1例高处坠落、木桩刺入导致股血管离断的严重多发伤病人，经多科联合成功救治。现报道如下。
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1例新生儿外周静脉置入中心静脉导管致乳糜胸的护理
乳糜胸是新生儿期胸腔积液常见的原因之一,由于乳糜液中含有大量的蛋白质、脂肪、水及电解质,因此极易导致营养不良、低蛋白血症、电解质紊乱等,病情迁延而引起严重呼吸、代谢、营养和免疫功能障碍,从而成为死亡的主要原因[1],病死率高达50%[2]。新生儿乳糜胸按其病因分先天性、创伤性、手术后、栓塞性、自发性5类,以先天性乳糜胸为常见,发生率为1∶7300。经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC )是采用引导针经外周静脉,将一根由硅胶材料制成的标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置入,使其顶端位于上腔静脉内的导管植入术[3]。近年来,由于新生儿心胸外科手术与中心静脉营养疗法的开展,导致胸导管损伤致使乳糜胸患病率上升[4],但在新生儿中鲜有报道。我院于2012年9月收治1例新生儿PICC置管后发生乳糜胸,外拔 PICC 导管后进行原位治疗,患儿于2012年10月康复出院。现报道如下。
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声明
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷，临床经验的不断积累，我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展，人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善，本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明：本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序，并符合出版标准，但在临床请在上级专业人员(主管医师，上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如，可核对将要使用的药物说明书，以使用本刊资料时，确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变，对于新药或不经常使用的药物更应如此。
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急救药品快速检查表的设计及应用
急救药品在急救医疗活动中发挥着重要的作用，因此必须保证急救药品完好，无过期、无变质，定数量、定位放置，专人保管。临床多实行急救药品简易封存管理，当班护士只需检查抢救车的封条是否完好即可，无需逐项检查各种物品。若封条已开，则说明抢救车已被使用，需逐项检查各种物品并进行补充后重新封存，并在封条上记录封存时间，对使用率高的科室这样做显然不合适，每天每班检查繁琐且浪费时间。因此，我科设计应用急救药品快速检查表，既可节省护士检查时间，又一目了然，现介绍如下。
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我国少数民族糖尿病研究文献分析
[目的]了解我国少数民族糖尿病研究的现状，为少数民族糖尿病研究的进一步发展提供依据。[方法]采用文献分析法，检索公开学术刊物上发表的有关少数民族糖尿病研究的文献，获取全文，对文献进行整理分析。[结果]共收集文献193篇，主要来源于西部地区，共涉及20个少数民族，研究重点为少数民族糖尿病的病理生理，文献类型以现况调查研究为主。[结论]我国少数民族糖尿病研究发展迅速，涉及面广，但针对少数民族糖尿病病人的健康教育研究很少，且临床护士的科研论文极少，这两方面需进一步努力。
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2007年-2011年10种护理核心期刊手术室护理载文分析
[目的]了解近5年我国手术室护理科研开展状况及存在的问题，为加快我国手术室护理科研的发展提供依据。[方法]以2011年中国科技核心期刊影响因子排名前10位的护理杂志为研究对象，应用文献计量学方法对2007年-2011年有关手术室护理论文的载文量、作者的学历、职称、科研课题资助来源以及地区分布情况进行分析。[结果]2007年-2011年10种期刊有关手术室护理的载文量为1277篇，课题资助共66篇，占5.2%；载文主要涉及专科手术护理(45.5%)、护理研究(20.8%)、护理管理(19.9%)、护理教育(5.3%)、感染控制(5.1%)、术前访视(2.9%)以及灾难护理(0.5%)7个方面内容；载文作者学历以本科(67.8%)、专科(25.8%)为主；职称以主管护师(54.7%)、护师(23.0%)、副主任护师(18.6%)居多；载文分布于31个省市、自治区、直辖市，前5位为浙江省、广东省、北京市、湖北省、江苏省。[结论]近5年10种期刊有关手术室护理的载文量逐年的变化不大，专科护理论文位居首位，国家级、市级、院级课题支持力度仍需加强。
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瓶塞穿刺针的研制及应用
常规输液器使用过程中，部分药液不能进入输液器的液体通道中，存在浪费现象。特别是在贵重药物的使用中，病人往往会将瓶塞穿刺针拉下以减少药物的浪费，但这又给后续输液带来了感染的危险。为此我们研究设计了一种新型瓶塞穿刺针。现介绍如下。
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氧气流量表及吸氧管收纳防尘套
病人吸氧后需要将流量表和吸氧管收起，护理人员多采用外包装袋将吸氧管装入后用胶布包裹，间断吸氧病人的吸氧管常挂在流量表上，这样吸氧管和流量表会受到灰尘污染，不符合医院感染控制要求。为此，我们设计了一款收纳防尘套，现介绍如下。
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一种重症患儿胃管引流器的制作与应用
胃管引流的目的是减轻胃肠道内压力，防止腹胀，协助诊断，并促进胃肠功能恢复。重症患儿治疗过程中由于长时间大流量给氧，会造成患儿腹胀、肠麻痹等症状，因此需要胃管引流。目前，临床上使用的胃管引流器普遍存在负压过大的情况，由于患儿年龄小，引流过程中极易造成胃黏膜损伤，给患儿造成了一定的伤害。为解决这一问题，我们设计了一种用于重症患儿的胃管引流器。现介绍如下。
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新生儿转运裙的设计与应用
发生火灾、地震等灾害时，必须将新生儿快速地转移到安全地带，目前的转移方法多为护士一手抱一个新生儿快速转移。由于新生儿较为柔软，护士抱的过程中十分费力，而且很容易脱落或抱护不当造成新生儿受伤，因此如何快速有效地帮助护士安全地将新生儿抱离灾害区十分重要。我科根据此情况自制了新生儿转运裙，现介绍如下。
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适应护士执业资格考试的护理教学模式改革初探
护士执业资格考试的通过情况反映了学校的教学水平，是学校总体教学质量的具体体现之一，如何让护生适应护士执业资格考试，对护理教学提出了新的要求，按情景任务实施护理教学模式的改革有助于提高护生的应试能力。
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护士执业资格考试护理学综合部分考前辅导体会与思考
在护士执业资格考试护理学综合考前辅导中，教师应针对中专护生身心特点，认真研读新大纲，领会大纲精神，合理、科学地组织课堂教学，教师精讲，护生精练，运用科学的学习方法，及时总结、反馈，同时加强考前心理辅导，提高辅导效果。
