护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
对早发型重度子痫前期期待治疗病人实施风险管理的实践与效果
[目的]探讨早发型重度子痫前期(EOSP)期待治疗病人实施风险管理的效果.[方法]将109例EOSP期待治疗病人根据住院时间分为对照组(62例)和观察组(47例),对照组实施常规护理,出现风险时遵医嘱予以对症处理;观察组在期待治疗期间根据风险管理流程对病人的护理风险进行识别、分析和预防.[结果]两组病人满意度、并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]对EOSP期待治疗病人实施风险管理可增强护理人员风险防范意识,降低并发症发生率,提高病人满意度.
-
放射性皮肤损伤的专科护理干预
放射性皮炎是肿瘤放疗中常见的反应之一,且发生率高[1].有文献报道[2],放疗剂量达70 Gy时,Ⅱ度以上放射性皮肤损伤的发生率可达50%,严重者将因此而中断治疗.放疗疗程每延长1d,局部控制率将下降1%~3%,严重影响肿瘤病人的治疗效果和生活质量.为防止或减少皮肤放射性损伤的发生,我们对病人的放射性皮肤损伤进行了护理干预,取得了一定的成果,并在此基础上,形成了规范的专科化护理,对病人照射野皮肤进行全程专科化护理干预.现总结如下.
-
透视下不撤导丝对非成年人PICC异位率的影响
[目的]观察透视下不撤导丝对非成年人PICC异位率的影响.[方法]试验组选择2009年7月-2011年8月132例经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患儿,不撤导丝进行X线透视;对照组选择2006年2月-2009年6月121例PICC置管患儿,常规撤导丝后进行X线透视,比较两组异位率和异位血管.[结果]试验组异位52例,异位率为39.4%,异位静脉为颈内静脉及对侧锁骨下静脉;对照组异位24例,异位率19.8%,对照组除异位于颈内静脉及对侧锁骨下静脉外,较多异位于腋静脉及胸壁静脉,两组异位率比较差异有统计学意义(x2 =37.47,P<0.05).[结论]置管时不撤导丝增加了PICC异位率,但复位成功率高.
-
压疮病人高危因素分析及护理干预
[目的]探讨压疮的高危因素及护理干预方法.[方法]对2011年上报的124例院外压疮、3例院内压疮病人的临床资料进行分析.[结果]高龄、力学因素、被迫体位、营养不良等是发生压疮的主要原因.[结论]及时上报,加强创面护理、湿式愈合促进创面修复、合理饮食、重视家庭式健康教育可有效预防及促进压疮愈合.
-
改良体位排尿训练对DSA病人术后排尿功能及生命体征的影响
脑血管病是目前危害人类健康的常见病、多发病,数字减影全脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)被认为是脑血管疾病诊断的金标准[1],具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点,术后可能出现穿刺点出血及血肿、假性动脉瘤形成、动静脉瘘等并发症[2].近年来研究发现,经股动脉造影病人有近10%术后发生不同程度的尿潴留[3],术前排尿训练是促进病人术后自行排尿的有效办法,少数病人行普通的平卧训练术后仍会出现排尿困难,需诱导排尿或行导尿术,不仅增加病人痛苦及发生尿路感染等并发症的危险,也增加了护士的工作量.
-
缺血预处理对预防术中压疮的有效性研究
[目的]探讨缺血预处理方法对预防术中压疮的有效性.[方法]将77例平卧位手术病人随机分为两组,缺血预处理组用ATS3000型止血仪阻断左股动静脉短暂缺血10 min,2 min后再灌注,3次循环后开放止血带.止血带阻断压根据ATS3000型止血仪测定的肢体闭塞压(LOP)转换.对照组实施常规护理.出复苏室时,测定双下肢皮肤温度、胫前动脉血流、足背动脉血流、心率、血压、上肢氧饱和度、下肢氧饱和度,并观察皮肤压疮发生情况.[结果]两组病人出复苏室时双下肢皮肤温度、Ⅰ期压疮发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]给予手术病人肢体缺血预处理护理干预,能降低术中压疮发生率,减轻病人的痛苦.
-
小剂量保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床观察
[目的]观察以锡类散等配制的小剂量灌肠液保留灌肠治疗放射性肠炎的效果.[方法]将40例腹部及盆腔肿瘤放疗并发急性放射性肠炎的病人随机分为观察组和对照组,对照组静脉给予抗生素及激素治疗,观察组在此基础上给予小剂量锡类散、蒙脱石散等配制的灌肠液保留灌肠,两周后观察两组治疗效果.[结果]观察组20例中,显效15例,有效4例,无效1例;对照组20例中,显效7例,有效10例,无效3例.两组疗效比较,差异有统计学意义.[结论]以锡类散等配制的小剂量灌肠液行保留灌肠治疗放射性肠炎效果明显.
-
显微镜下输精管附睾管端侧吻合术的配合及护理
显微镜下输精管附睾管端侧吻合术是泌尿外科领域中难度较大、极其精细的手术之一,现已成为治疗附睾精道阻塞性无精子症的主要方法之一[1,2],具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、术后并发症发生率低、住院时间短等优点,同时具有术后精道复通率高,手术瘢痕小的优越性.2011年1月-2011年9月,我院实施该手术13例,经过顺利,现将手术护理配合介绍如下.
-
不明原因复发性自然流产病人应用淋巴细胞主动免疫治疗的观察和护理
复发性自然流产(RSA)是指连续2次或2次以上的自然流产,发病率为妊娠总数的0.4%~0.8%[1].RSA病因复杂,包括染色体异常、内分泌异常、生殖解剖异常、感染、自身免疫和环境因素等,还有40%~80%复发性自然流产原因不明,称为不明原因反复性自然流产.大量研究表明,不明原因复发性自然流产主要与免疫因素有关.目前,对不明原因反复性自然流产病人实施淋巴细胞主动免疫治疗能提高再次妊娠的成功率,对孕妇及婴儿无明显的副反应,预后安全、良好[2].治疗过程中实施正确、有效的观察和护理对治疗效果的提高起到了积极的作用.现总结如下.
-
采卵针在经阴道穿刺抽液术治疗中的应用及护理
妇科病人术后并发盆腔包裹积液以及巧克力囊肿术后复发再次手术仍有并发盆腔包裹积液及巧克力囊肿复发的可能,反复手术增加了病人的创伤及经济负担.采用经阴道穿刺抽液术能有效避免手术带给病人的创伤,并且达到很好的治疗效果.
-
配偶护理干预对肾移植术后病人生活质量的影响
[目的]探讨配偶护理干预对肾移植术后病人生活质量的影响.[方法]将90例肾移植病人随机分为两组,对照组给予常规术前、术后访视,实验组在对照组基础上结合配偶护理干预,监测并记录两组病人焦虑情况及血压、心率变化.[结果]两组病人术后生活质量比较差异有统计学意义.[结论]配偶护理于预减轻肾移植术后病人焦虑状况,提高术后生活质量.
-
舒适护理模式在吸痰病人中的应用
舒适护理是护理学科中的一种新理念、新模式,是指人在生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快程度[1].2011年我科对48例吸痰病人实施舒适护理研究,减轻了病人的痛苦,提高了吸痰操作的舒适度及安全性,取得了满意的效果.现将方法介绍如下.
-
高压氧联合运动想象和舱内运动治疗脑梗死偏瘫病人的研究
[目的]探讨高压氧联合运动想象和舱内运动治疗对脑梗死偏瘫病人神经功能恢复的效果.[方法]将60例脑梗死偏瘫病人随机分为两组,治疗组30例,在高压氧治疗稳压阶段联合运动想象和舱内运动治疗;对照组30例,行常规高压氧治疗.[结果]两组治疗前后MMT肌力分极、Brunnst rom功能分期、改良巴氏指数比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]高压氧联合运动想象和舱内运动治疗脑梗死偏瘫,可让病人在轻松愉快的心情下接受治疗,并明显增加疗效,减少后遗症.
-
0.45%盐水在鼻胆管引流病人冲洗护理中的应用
鼻胆管引流冲洗是防止鼻胆管堵塞引起感染的有效方法之一,不同医院使用的冲洗液不同.临床观察发现,使用0.45%盐水冲洗后病人恶心、呕吐、腹胀等症状发生率降低,冲洗效果满意.现报告如下.
-
肾上腺脑白质营养不良病人行异体外周血造血干细胞移植的护理
肾上腺脑白质营养不良(ALD)是过氧化物酶体病中常见的一种,属于遗传代谢病.ALD病人预后差,多在发病后1年~4年死亡[1].目前主要采用造血干细胞移植(HSCT)治疗,植入正常的造血干细胞,从而分化出含正常ALD蛋白的小胶质细胞继而维持正常的髓鞘形成功能[2].但该方法受到干细胞供者配型、HSCT后并发症等影响,而且HSCT只能延缓疾病的进展,移植后可能出现致命的并发症,故加强病人移植中及移植后的护理尤为重要.现将2例ALD病人行外周血造血干细胞移植后的护理体会报告如下.
-
冰冻塞肛法预防PPH术后尿潴留的临床研究
[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的预防方法,降低其发生率.[方法]将100例重度痔择期行PPH术治疗病人随机分为实验组和对照组,对照组给予PPH术后常规护理,实验组在对照组的基础上加用冰冻塞肛护理方法,比较两组术后尿潴留的发生率.[结果]实验组尿潴留发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]冰冻塞肛护理方法可有效预防PPH术后尿潴留的发生.
-
咀嚼口香糖对腹腔镜阑尾切除术后病人胃肠功能的影响
[目的]探讨咀嚼口香糖对腹腔镜阑尾切除手术后病人胃肠功能的影响.[方法]将急诊行腹腔镜阑尾切除术的病人随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组病人术后每天咀嚼口香糖3次,每次15 min~20 min,直到肛门排气为止;对照组给予常规护理.比较两组肛门排气时间、第1次排便时间、住院时间.[结果]两组肛门排气时间、第1次排便时间比较差异有统计学意义(P<0.05);住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]咀嚼口香糖能促进术后病人胃肠功能恢复,且方法简便、安全,可以作为一种术后辅助治疗.
-
马铃薯外敷预防垂体后叶素致静脉炎效果观察
[目的]探讨马铃薯外敷预防垂体后叶素致静脉炎的效果,为临床防治静脉炎提供参考.[方法]对照组60例肺结核合并咯血病人常规微泵静脉注射垂体后叶素,实验组60例肺结核合并咯血病人微泵静脉注射垂体后叶素时应用马铃薯外敷穿刺处静脉,观察两组静脉炎发生率.[结果]对照组静脉炎发生率高于实验组;对照组下肢静脉炎发生率高于上肢(P<0.05),且与年龄成正比;实验组下肢和上肢静脉炎发生率、不同年龄病人静脉炎发生率比较差异无统计学意义.[结论]结核病人咯血输注垂体后叶素期间给予马铃薯片外敷,可有效预防静脉炎.
-
彩图文字式健康宣教结合临床路径在急诊手外伤病人中的应用
手是人体复杂、精细的器官之一,也是人体重要的劳动器官.随着科技的飞速发展、机械化设备的应用、交通事故的频繁发生,手外伤病人有日渐增多趋势,其发病率占创伤总数的1/3以上[1].因其突发性强、症状急迫,病人极易产生紧张、焦虑的特点,决定了急诊健康教育的时限性、高效性和艰难性.而急诊手外伤处理是否及时和正确,关系到病人的生活和工作能力的恢复.
-
益口含漱液在经口气管插管病人口腔护理中的应用
经口气管插管病人病情危重,免疫力低下,长期应用抗生素治疗,容易并发口臭、口腔溃疡等并发症,甚至发生呼吸机相关性肺炎(VAP),导致病人病情加重,延长住院时间,增加医疗费用.为了提高护理质量,尽可能减轻经口气管插管病人口腔并发症,我们采用益口含漱液为病人进行口腔护理,并与采用2.5%碳酸氢钠生理盐水口腔护理的病人进行对比观察.现报告如下.
-
神经外科护士情商与健康教育能力的相关性研究
[目的]探讨神经外科护士情商与健康教育能力的关系,为提高健康教育质量和完善护理教育、培养合格护理人才提供科学参考依据.[方法]采用护理人员健康教育能力测评量表和情商自评量表,对320名神经外科护士进行问卷调查.[结果]神经外科护士总体情商得分为(18.53±3.23)分,健康教育能力总分范围为72分~144分,临床护理人员情商5个维度与健康教育能力总分之间均呈正相关(P<0.05或P<0.01),其中对自身情绪的控制力、自我激励能力、了解他人情绪的能力对健康教育能力的影响较大.[结论]神经外科护士情商水平和健康教育能力处于中等及偏下水平,进一步提高神经外科护士的自身情绪控制力和了解他人情绪的能力有助于提高其自身健康教育能力.
-
老年人髋部骨折术后早期活动研究进展
对老年人髋部骨折手术早期负重活动的必要性、下地负重锻炼的时机、早期负重活动效果研究进展进行了综述.
-
以Rogers同源动态学原理为基础的护理理论研究进展
以Rogers整体人科学理论框架为基础,对由Rogers同源动态学原理派生的知情参与动能论、灵性学说、自我超越论、启发学说、不和谐感学说和生命扰动学说的发展现状进行了综述.
-
多学科团队管理对糖尿病足病人心理健康及生活质量的影响
[目的]探讨多学科团队管理对糖尿病足病人心理健康状况及生活质量的影响.[方法]将200例糖尿病足病人随机分为两组,实验组实施多学科团队管理,对照组给予常规治疗.比较两组病人血糖、血脂、疗效、心理健康及生活质量状况.[结果]两组病人血糖、血脂控制情况均较前有所改善(P<0.05);实验组较对照组控制水平更佳;两组糖尿病足痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组病人的心理健康及生活质量评分优于对照组.[结论]多学科团队管理能更好地控制糖尿病足病人的血糖水平,改善心理健康及生活质量,有效治疗糖尿病足.
-
重症医学科连续性肾脏替代疗法治疗团队建设初探
随着连续性肾脏替代疗法(CRRT)的日趋成熟,应用范围也越来越广泛,尤其是针对重症监护病房( ICU)的危重症病人,尤为有效.CRRT本身就属于高风险操作技能,加之ICU病人病情变化复杂,医疗护理工作的责任更重、难度更大、风险更高[1].保障治疗安全必须从工作人员人手.现将重症医学科CRRT治疗团队建设方面的一些情况介绍如下.
-
医护一体化分层级责任制整体护理模式临床应用研究
优质护理服务的实质是改革临床护理模式,全面履行护士职责,深化“以病人为中心”的理念.优质护理服务的核心之一是落实责任制整体护理[1].为此,国内护理管理者都在积极探讨新的临床护理模式,真正实现“病人满意、政府满意、社会满意”的目标[2].2011年1月我院全面开展了优质护理服务活动,在此基础上,护理部借鉴国内其他医院的管理模式并结合实际,于2011年3月起在3个科室实行“医护一体化分层级责任制整体护理”.普外科作为试点科室之一,经过半年多的实践,取得显著效果.现总结如下.
-
产科母婴暂时分离交接过程中的危险因素及管理对策
母婴同室是促进母乳喂养的一项重要举措,确保婴儿安全是保证产科质量的前提,也是产科护士的职责[1].由于产科特殊性,需对婴儿进行一些专项医疗护理操作(沐浴、预防接种、新生儿疾病筛查等)而需要母婴暂时分离.近年来,媒体报道了部分医院产科由于母婴暂时分离交接流程不规范出现婴儿安全问题而引起投诉和纠纷以及在医院内婴儿被不明人员抱走等重大安全问题.
-
肿瘤化疗门诊护理人员职业防护实践
[目的]提高肿瘤化疗门诊护理人员职业防护效果.[方法]通过静脉化疗药物配制间改造、护理工作流程再造、护理人员职业防护培训、建立突发化疗药物暴露应急预案等措施,对医院肿瘤化疗门诊的护理工作模式进行改革.[结果]缩短了病人化疗输液等候时间,提高了病人满意度,护理人员自身职业满意度.[结论]改进门诊化疗流程,加强职业防护教育,有助于护士的身心健康.
-
医患纠纷数据库的研制
[目的]探讨合理的医患纠纷数据库登陆内容和结构,建立医患纠纷数据库.[方法]通过需求分析和文献资料查阅、问卷调查、访谈法、专家座谈法、Delphi法确定数据库登陆内容,以MS SQL2000作为数据库运行管理系统,运用脚本语言开发医患纠纷数据库.[结果]建立了包括医院概况、科室概况、病人一般情况、诊疗护理情况、对疾病的认知情况、纠纷情况6个登录界面,以B/S为登录方式的医患纠纷数据库.该数据库具备条件查询、统计分析和报表功能.[结论]医患纠纷数据库能向临床工作人员提供解决同类纠纷的办法、为科室领导对本科室人员进行针对性的培训和管理以及为医院制定纠纷预警机制提供数据支持,对医患纠纷的发生起到预警作用,能给医患纠纷相关研究提供原始素材.
-
故障模式和影响分析在预防内科住院病人跌倒中的应用
[目的]探讨预防内科住院病人跌倒的有效方法.[方法]应用故障模式和影响分析(FMEA)对内科住院病人跌倒风险进行评估、分析,找出内科住院病人发生跌倒的失效模式并进行改进.[结果]应用FMEA后内科系统住院病人跌倒发生率明显低于应用前(x2=4.45,P<0.05).[结论]FMEA应用于预防内科住院病人跌倒的管理,能有效地预防内科住院病人跌倒.
-
加强优质护理服务 提高医疗安全
优质护理服务示范工程经过1年多的实践,医护人员对于优质护理服务的多项改革措施都有了较深的体会,尤其是对确保医疗安全,提供全程、高效和无缝隙护理起到了极大的促进作用.现将我科的具体措施和效果介绍如下.
-
1例纤毛不动综合征伴男性不育病人行鼻内镜手术的护理
纤毛不动综合征(immotile cilia syndrome,ICS)是以细胞的纤毛或鞭毛的超微结构缺陷为特征的一组疾病,主要表现为反复呼吸道感染和精液中精子不活动,可导致鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张和男性不育[1,2].ICS是一种常染色体隐性遗传疾病[3].男性不育是ICS的一个重要特征,主要与精子鞭毛活动功能减退或丧失有关.我科2011年8月9日收治1例慢性复发性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴不育的病人,在全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术治疗,鼻腔通气功能改善,呼吸道感染症状得到有效控制,术后效果满意.现将护理报告如下.
-
食管下段狭窄并憩室行5次手术后病人的护理
1病例介绍病人,女,25岁,已婚,因“进食梗阻伴呕吐20余年,加重3年”在外院多次行胃镜及上消化道钡餐检查,考虑“食管下段狭窄,食管下段憩室”,于2011年3月14日以“食管下段狭窄,食管下段憩室”收入普外科.完善相关检查后,于3月24日在全身麻醉下行经腹腔镜食管憩室切除术+食管下段贲门肌层切开术;术后并发脓胸,于4月29日在全身麻醉下行脓胸清除、纤维板剥脱+胸腔闭式引流术;5月24日胸腔闭式引流管见持续血性液体,出血量约1 000 mL,在全身麻醉下急诊行手术止血治疗,术中根据病人具体情况行胸廓成形术,术后予以加压包扎,但仍有活动性出血;5月27日凌晨在全身麻醉下行开胸探查术、食管瘘修补术,术毕于05:10转入重症监护病房(ICU),术后血压不稳定;5月30日病人因腹痛明显加重,经全院会诊考虑病人急性弥漫性腹膜炎,于床旁在局部麻醉下行腹腔引流术,引流出黄色脓性液约1 000 mL,再次全院会诊讨论后,于当晚急诊行剖腹探查术、脓肿清除术、胃肠造瘘术、腹腔引流术,术毕安返监护室.
-
改良侧卧位板的设计与应用
人工全髋关节置换是骨科解决某些髋关节疾患的一种重要治疗方法[1].侧卧位手术过程中如操作不当,可能会给假体安装带来一定偏差,影响手术效果[2],使用侧卧位支架摆放手术体位过程中存在摆放时间长、病人固定不稳固、侧卧位支架影响医生术中操作等缺陷.为此,我们设计了侧卧位板,有效解决了上述问题,但发现侧卧位板与手术床在病人摆放体位时有滑动,存在坠床隐患.自2008年1月开始使用改良侧卧位板至今,效果满意.现介绍如下.
-
连台腔镜手术器械灭菌器的设计与应用
随着微创外科的迅速发展和腔镜技术的不断成熟,腔镜技术在普外科、胸腔外科、泌尿科和妇产科等科室得到了广泛的应用,经常出现连台手术现象,由于腔镜品种多、价格昂贵,大多数医院都存在腔镜数量不足的现象.因此,寻找快速、环保、经济、安全、有效的低温灭菌方法具有十分重要的意义.我院与连云港市福利达医疗设备有限公司经过长久努力,研制出内镜灭菌装置.现介绍如下.
-
药物振荡器清洁刷的制作与应用
临床常用的药物振荡器的振荡台面有20多个振荡夹具,每个夹具由4块不锈钢夹片组成.药物放在振荡器上振荡溶解时,瓶口的铝盖、瓶身与不锈钢夹片高速摩擦,易产生金属碎屑,金属碎屑与瓶口的消毒液或溅出的药物接触混合,形成了黑色的粉末,粘在药物振荡器的台面或夹具上,污染瓶口、瓶身、台面、护士的手,需要经常进行清洁.由于不锈钢金属夹片之间的间隔很近,环形口很小,抹布擦拭费时费力,且不能彻底清洁.笔者设计一种清洁刷,能有效清洁药物振荡器的振荡台面和夹具.现介绍如下.
-
间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的系统评价
[目的]系统评价间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的有效性和安全性.[方法]采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆,CBM,CNKI,VIP等数据库,手工检索相关领域的杂志,并用Google Scholar和Medical Martix等搜索引擎在互联网上查找相关文献.收集有关间歇导尿与留置导尿比较治疗尿潴留的随机或半随机对照试验,按照Cochrane系统评价员手册4.2.6版推荐的质量评价标准纳入研究质量,并对同质研究采用RevMan5.1进行Meta分析.[结果]共纳入8个随机对照试验,包括797例病人.2个研究采用随机数字表进行分组,2个研究描述了分配隐藏,2个研究描述了盲法.Meta分析结果显示:间歇导尿组的病人尿路感染人数少于留置导尿组[OR=0.56,95%CI(0.37,0.87)],差异有统计学意义.两组在导尿术一段时间后排尿正常人数[OR=1.48,95%CI(0.74,2.95)]和不适感人数[OR=0.59,95%CI(0.21,1.68)]方面的差异无统计学意义.[结论]现有证据表明,间歇导尿术治疗尿潴留在降低尿路感染方面优于留置导尿,而在导尿术一段时间后排尿正常人数和不适感人教等方面没有证据证明其有优势.