恶性肿瘤病人医院感染相关因素分析及护理

[目的]分析诱发恶性肿瘤病人发生医院感染的危险因素，并探讨预防医院感染的护理方法。[方法]回顾性分析2012年8月—2014年8月我院收治的未合并感染的1256例恶性肿瘤病人的临床资料。[结果]1256例恶性肿瘤病人中61例发生医院感染，医院感染率为4．86％；其中上呼吸道感染占16．39％，下呼吸道感染占31．15％，胃肠道感染占22．96％，口腔感染占13．11％，泌尿道感染占9．84％，皮肤软组织感染占6．56％。61例医院感染病人检出61株病原菌，其中30株革兰阴性菌，21株革兰阳性菌，10株真菌。感染和非感染恶性肿瘤病人的年龄、住院天数、放化疗次数、营养状况、抗菌药物应用和侵入性操作等因素比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。[结论]恶性肿瘤病人机体免疫功能较低，容易受到病原菌的侵袭而出现医院感染。因此应该准确分析医院感染危险因素，并针对这些易感因素给予针对性的预防护理，以减少医院感染发生率。

五年制高职在校护生应对方式和职业认同感的相关研究

[目的]分析五年制高职在校护生应对方式和职业认同感的特点及相关性，为提升护生职业素养和职业能力提供实证依据。[方法]采用应对方式问卷和护士职业认同评定量表对423名高职在校护生进行调查。[结果]高职在校护生应对方式以解决问题、求助等成熟型应对方式为主，不同年级护生自责、幻想、退避、合理化应对因子得分比较差异有统计学意义。高职护生职业认同感总分为（104．00±15．07）分，不同年级护生职业认识评价、职业挫折应对和职业自我反省得分比较差异有统计学意义。应对方式与护生职业认同感有相关性，其中求助、自责与护生职业认同感呈正相关，幻想、合理化与职业认同感呈负相关。[结论]五年制高职在校护生应对方式总体水平与职业认同感趋向积极，良好的职业认同感对应对方式的提高具有积极效应，不同年级的高职护生应对方式和职业认同感有差异，对其培养应有针对性。

陪护人员特征对脑卒中病人健康相关生命质量影响的前瞻性研究

[目的]探讨脑卒中病人陪护人员特征及影响健康相关生命质量的危险因素。[方法]2010年5月—2013年7月对142例脑卒中病人随访1年。采用简明健康状况量表（SF 36）、Piper疲乏量表（PFS）、家庭功能评定（FAD）量表对脑卒中陪护人员进行评估；对病人进行Wolf运动功能测试量表（WM FT ）、卒中影响量表（SIS 3．0）评估。[结果]基线陪护的高水平抑郁症状是独立预测卒中病人情感和情绪及社会参与度低评分的危险因素。男性卒中病人与心态和情绪、交流呈负相关。[结论]对合并抑郁的陪护人员进行早期干涉，改善卒中病人健康相关生命质量。

强化认知护理在ERCP围术期中的应用

[目的]观察强化认知护理在内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）病人围术期的应用效果。[方法]将2013年1月—12月220例ERCP病人按随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予强化认知护理，观察两组术后并发症发生率。[结果]ERCP术后观察组急性胰腺炎、胆管炎、十二指肠穿孔、出血等并发症发生率（3．6％）低于对照组（9．1％），观察组并发症康复时间短于对照组。[结论]围术期进行有效的强化认知干预可降低ERCP并发症发生率。

慢性阻塞性肺疾病的患病危险因素分析及社区综合干预策略探究

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病的患病危险因素及社区综合干预策略。[方法]将2013年4月—2015年4月在我院住院治疗后出院的400例慢性阻塞性肺疾病病人分为观察组及对照组，各200例，对照组采取常规社区护理宣教措施，观察组采取临床护理路径干预，观察干预效果。[结果]年龄、体重指数（BM I）＜18．5 kg／m2、BM I在18．5 kg／m2～28．0 kg／m2、儿童时呼吸道感染史、粉尘接触史、吸烟史、慢性呼吸道疾病家族史是影响病人发生慢性阻塞性肺疾病的独立危险因素（P＜0．05）。两组干预后BMI、6 min步行距离、生活质量评分及肺功能比较差异有统计学意义，观察组优于对照组。[结论]采用临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病病人进行干预可帮助病人恢复健康，有利于生活质量的提高。

肾移植病人心理弹性与心理健康的相关研究

[目的]了解肾移植病人心理健康状况和心理弹性水平，并分析二者之间的关系。[方法]采用一般资料问卷、心理弹性量表简化版、心理痛楚量表（K10）对方便抽取的66例肾移植病人进行调查。[结果]肾移植病人K10得分显著高于健康成人；肾移植病人心理弹性与K10得分显著相关；心理弹性可以解释心理健康变异的21．3％。[结论]肾移植病人的心理健康水平显著低于健康人群；心理弹性是影响肾移植病人心理健康的重要因素。

国学教育在年轻护士职业人格培养中的应用

[目的]优化年轻护士职业人格，培养护理伦理道德，提升年轻护士综合素质，探索护士职业人格培养新出路。[方法]将120名护士分为两组，参训组以《弟子规》《礼记》《增广贤文》等国学内容为培训教材，对60名年轻护士进行培训，应用卡氏16种人格因素测验（16PF）及情景模拟考核。[结果]参训组年轻护士卡氏16种人格因素中8项因素得分高于对照组（P＜0．05），3项因素得分低于对照组（P＜0．05），其中对综合素质影响大的是心理健康者的人格因素及稳定性、有恒性、自律性等。参训组护士情景模拟考核得分高于对照组（P＜0．05）。[结论]国学教育对于优化年轻护士职业人格、提升护士综合素质、建立高素质的护理团队有很好的引领和促进作用。

脑梗死急性期病人心理护理

[目的]探讨脑梗死病人急性期心理障碍发生情况以及心理护理效果。[方法]选择2013年1月—2014年6月在我院急诊科首次诊断为脑梗死的病人114例，按随机数字表法分为对照组和试验组各57例，两组均给予常规护理，试验组在对照组基础上给予心理护理干预，采用症状自评量表（SCL 90）评估病人心理状况。[结果]心理干预前脑梗死急性期病人SCL 90评分高于国内常模，干预后试验组SCL 90评分低于对照组。[结论]脑梗死病人急性期容易发生心理障碍，心理干预能有效改善病人负性心理。

急诊预检分诊评分系统在急诊病人病情评估中的应用

[目的]探讨急诊预检分诊评分系统在急诊病人病情评估中的可行性及应用价值，为急诊预检分诊时对病人病情进行定量评估提供依据。[方法]回顾性分析2013年9月—11月急诊就诊病人19635例，在病人急诊就诊时预检护士均应用急诊预检分诊评分系统对其进行评分，根据评分结果安排急诊病人就诊，对病情危重者做出相应的急诊处置，统计不同评分病人预后（好转回家、急诊留观、入住专科病房、IC U及死亡）情况。[结果]不同评分（0分～10分、11分～19分、≥20分）病人好转回家、急诊留观、入住专科病房、IC U及病死率比较差异均有统计学意义（ P＜0．01）。评分≥20分病人入住IC U及病死率明显增高，评分为11分～19分时病人急诊留观率及入住专科病房率高，评分为0分～10分的病人好转回家率高。[结论]急诊预检分诊评分系统将急诊病人病情量化，为急诊预检分诊病人病情评估提供了依据，是一种行之有效的预检分诊系统。

绩效考核对护士工作积极性的影响

[目的]探讨绩效考核对护士工作积极性的影响。[方法]建立绩效考核机制：制定考核指标、确定考核分值、设立考评方法和计分方式。评价绩效考核实施前后护理人员工作质量基础分及加分项得分情况。[结果]实施绩效考核前后护理人员加分情况和工作质量得分均有明显提高。[结论]实施绩效考核调动了护士工作积极性，提高了护理服务质量。

双语情景模拟训练在急诊实习生临床体验中的应用

[目的]探讨双语情景模拟训练法应用于急诊科实习生护理教学的效果。[方法]将2013年7月—2014年9月来我院急诊科实习的68名护士依据随机对照原则分为观察组与对照组，每组34人，对照组采用传统教学方法，观察组采用双语情景模拟教学法，实习结束后对两组实习生理论知识、临床能力及教学满意度进行比较。[结果]所有实习护士均顺利完成实习，两组理论知识成绩比较差异无统计学意义；观察组抢救反应速度、急救配合能力、教学满意度均高于对照组。[结论]双语情景模拟训练能够提高急诊科临床实习生抢救反应速度、急救配合能力及教学满意度。

UTD1药物在Ⅳ期乳腺癌病人Ⅱ期试验中的应用观察

脱环氧埃博霉素（U T D1）是我国第一个具有确定Ⅰ类Ⅳ期乳腺癌病人三线用药，U T D1的使用会带来许多以前其他化疗药物没有的副反应，如强烈的手足疼痛等，这种副反应可以使病人主动要求停药，而且 U T D1副反应具有明显的累积作用，在用药过程中如果给予适当的护理干预，可以减轻副反应，从而延长药物治疗时间，进而改变病人无病生存期（PFS ）和总生存期（O S ）。

跨理论模型及动机性访谈对糖尿病肾病腹膜透析病人血糖管理与容量负荷的影响

[目的]探讨跨理论模型及动机性访谈对糖尿病肾病腹膜透析病人血糖管理与容量负荷的影响。[方法]将125例糖尿病肾病持续腹膜透析病人随机分为干预组与对照组，干预组基于跨理论模型及动机性访谈进行护理干预，对照组进行常规护理干预。评估两组病人的血糖管理情况及容量负荷。[结果]干预6个月干预组病人空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）较对照组明显降低，收缩压、尿量、24 h超滤量较对照组有明显改善（ P＜0．05）。[结论]跨理论模型及动机性访谈护理干预能帮助糖尿病肾病腹膜透析病人管理血糖，改善其容量负荷情况，提高病人的生活质量。

Friedman家庭评估模式在肺癌静脉化疗期病人护理中的应用

[目的]评价Friedman家庭评估模式对初次接受静脉化疗的肺癌病人及其主要照顾者生活质量的影响。[方法]将初次接受静脉化疗的肺癌病人100例随机分为干预组和对照组，干预组使用Friedman家庭评估模式进行评估后制定相应的护理干预措施，对照组采用常规护理方法，在治疗开始时和第8周时使用肿瘤病人和照顾者生活质量评估表分别评估病人和主要照顾者的生活质量。[结果]干预第8周时干预组生活质量优于对照组。[结论]根据Friedman家庭评估模式对肺癌化疗病人的评估结果进行针对性干预可改善病人及其主要照顾者的生活质量。

广东省不同等级医院临床护士社会支持水平的现状调查

[目的]了解广东省各级医院护士社会支持水平，分析影响不同等级医院护士社会支持水平的因素，为采取相应的干预措施提供依据。[方法]2011年对广东省30所不同等级医院的2924名临床护士进行问卷调查。采用一般资料问卷、社会支持评定量表了解护士的一般人口学特征、社会支持水平。[结果]不同等级医院护士社会支持得分比较差异有统计学意义。Pearson相关分析结果显示，除文化程度与客观支持及文化程度、职称、家庭人均收入、用工性质与对支持的利用度外，其他各因素与社会支持总分及各维度得分具有相关性，而医院级别、文化程度、用工性质与社会支持总分呈负相关。[结论]广东省临床护士的社会支持水平较高，医院等级越高护士社会支持水平越低。提示护理管理者在完善各级医院护理相关制度外，应倡导人性化管理理念，以提高护士社会支持水平。

《循证护理》审稿专家招聘启事

规范化培训对轮转护士业务能力的影响

[目的]探讨规范化培训对轮转护士业务能力的影响。[方法]选取2011年—2013年我院轮转护士170人，成立轮转护士培训小组，以规范轮转护士培训、提高职业素质为圈名，推荐一个职业能手作为圈长。由8名资深的护士长组织考核、培训等辅助工作，以品管圈（QCC ）小组为培训单位对纳入研究的轮转护士进行规范化培训。比较培训前后轮转护士理论与实践技能考核成绩、病人对护理人员的工作满意度以及护理不良事件发生率。[结果]培训后轮转护士理论考试成绩、临床技能考试成绩高于培训前，病人对轮转护士的满意度高于培训前，护理不良事件发生率低于培训前。[结论]将QCC用于轮转护士规范化培训中可提高轮转护士整体业务能力。

压力干预管理对提高妊娠糖尿病病人应对能力的影响

[目的]探讨压力干预管理对妊娠糖尿病（GDM ）病人应对能力的影响。[方法]采用便利抽样法，对某三级甲等综合医院妇产科门诊就诊的102例GDM病人建立管理档案、实施压力干预护理，干预前后采用糖尿病压力评价量表、医学应对问卷进行调查并比较血糖水平。[结果]实施压力干预后病人对疾病控制、疾病对病人的心理影响、症状管理的认知和态度3个公因子及糖尿病压力评价量表（ADS ）总分明显下降；医学应对方式3个因子得分比较，回避因子和屈服因子较前明显下降；空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）水平与干预前相比明显改善（P＜0．05）。[结论]压力干预管理可改善妊娠糖尿病病人心理状态与血糖水平。

任务驱动教学法在老年科护士误吸知识培训中的应用

[目的]探讨任务驱动教学法在老年科护士误吸培训中的应用效果，为提高在职培训教学效果提供依据。[方法]选取老年科护士100人，随机分为观察组和对照组各50人，按照不同的教学方法实施误吸知识培训，对照组使用传统教学法，观察组使用任务驱动教学法，比较两组培训成绩及对教学方法的评价。[结果]观察组理论成绩、操作成绩及对教学方法的评价均优于对照组。[结论]任务驱动教学法可提高学员学习的积极性，提高职业岗位能力及培训效果。

健康教育路径对脊髓栓系综合征病人自护能力及预后的影响

[目的]探讨健康教育路径对脊髓栓系综合征病人自护能力及预后的影响。[方法]选取2012年6月—2014年6月68例脊髓栓系综合征病人为研究对象，根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各34例，对照组给予常规健康教育，观察组实施健康教育路径，干预前后应用自行设计的脊髓栓系综合征围术期知识调查问卷及自护能力测定量表（ESCA ）对两组病人疾病知识水平及自护能力进行调查。比较两组术后疼痛评分、平均住院时间及满意度评分。[结果]观察组干预后心理调节、术前准备、术后疼痛干预、压疮预防、并发症预防、科学饮食、功能锻炼及总知识评分显著优于对照组（P＜0．05）。观察组自护能力评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，平均住院时间少于对照组，满意度评分高于对照组。[结论]健康教育路径可提高脊髓栓系综合征病人围术期疾病知识及自我护理能力。

HAART治疗初期HIV感染者／AIDS 病人社会支持与生存质量调查

[目的]调查上海市人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人社会支持和生存质量的现状以及相关影响因素。[方法]采用方便抽样法对上海市某艾滋病定点诊疗机构门诊随访的136例 HIV感染者／AIDS病人进行调查。[结果]HIV感染者／AIDS病人医疗社会支持量表总分为（62．48±18．08）分，4个维度得分由高到低依次为情感性支持、社会互动性支持、实际性支持、讯息与情绪性支持。HIV感染者／AIDS病人生存质量总分为（74．31±14．05）分，健康感受维度得分差为（54．19±19．21）分。抗病毒治疗初期病人生存质量处于中等偏上水平，人口学资料与生存质量无相关性。抗病毒治疗初期病人获得社会支持度不足，人口学资料与社会支持得分无相关性（P＞0．05）。 HIV感染者／AIDS病人医疗社会支持与生存质量存在明显相关性（P＜0．01）。[结论]医护人员应重视HIV感染者／AIDS病人抗病毒治疗初期的社会支持与生存质量。

足部穴位按摩在脑卒中后病人睡眠障碍中的应用

[目的]探讨足部穴位按摩对改善脑卒中后病人睡眠障碍的效果。[方法]将2011年9月—2013年10月在我院脑病科住院的100例脑卒中后睡眠障碍病人随机分为两组，每组50例，对照组给予安眠药治疗和常规护理，治疗组在常规治疗护理基础上，根据证型给予足部不同反射区按摩；观察两组病人治疗后临床疗效及睡眠质量。[结果]治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）得分治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。[结论]脑卒中后睡眠障碍病人采用足部穴位按摩能有效地改善病人睡眠质量。

中医药高校护生对护理软技能的认知与需求调查

[目的]了解中医药高校护生对护理软技能的认知与需求情况。[方法]便利抽取广州中医药大学全日制护生259人，采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]表示听说过护理软技能的护生占29．7％，4．2％的护生表示对护理软技能内涵了解；96．9％护生认为有必要提高护理软技能；96．1％护生认为学校应注重护理软技能的培养。对护理软技能培训内容需求前3项依次为沟通协作能力、随机应变能力、分析解决护理问题能力。护生对目前护理软技能培训相关课程（如护理人文、护理美学、人际沟通等课程）开展效果总体评价满意或很满意占25．9％。[结论]中医药高校护生对护理软技能认知存在不足，迫切需要学习护理软技能，学校应大力完善护理软技能教育。

基于TTAS标准的急诊分诊管理系统的构建及应用

[目的]促进急诊分诊工作质量持续改进，实现分诊标准化、信息化、智能化。[方法]2012年1月起由本院信息中心和急诊科人员组成研究小组，建立了一套标准、科学、高效的急诊分诊管理系统，该系统以中国台湾地区急诊检伤急迫度分级量表（TTAS）的分诊标准为核心理念，基于EM PI数据库，实现计算机、人工分级相结合，具备标准化及智能化分诊、信息录入及汇总、查询、检索、修改、统计分析等功能。[结果]经过1年多的临床应用，处理了15万例急诊病人信息，节省了护患时间；处理后的报表及图形规范美观且便于查询。急诊分诊准确率由应用前的95．78％上升为98．33％，评估病人时间由应用前的（124．70±40．66）s缩短到应用后的（91．96±12．01）s。[结论]分诊管理系统的应用，实现了分诊标准化、信息化、智能化，提高了分诊工作质量。

药物外敷治疗静脉炎导致局部蜂窝组织炎的观察及处理

随着医学的发展，经外周静脉穿刺留置针即可减轻病人的痛苦，又可适当减轻护理人员工作量，在临床应用越来越普遍，但留置针导致的静脉炎等并发症非常普遍。我院1例晚期肝癌病人在行手臂静脉穿刺输入药物后（按美国输液协会标准分级）引起Ⅰ度静脉炎［1］，给予外敷硫酸镁等药物引起蜂窝组织炎并引发败血症，经过积极妥善处理，蜂窝组织炎逐渐好转，体温恢复正常，未继发严重并发症。现将处理过程报告如下。

心脏直视手术病人气管插管前采用复方氯己定含漱对呼吸机相关肺炎发生率的影响

[目的]探讨气管插管前应用复方氯己定漱口液含漱对心脏直视手术病人呼吸机相关性肺炎发生率（VAP）的影响。[方法]将心脏直视手术病人157例随机分为观察组（79例）和对照组（78例），对照组手术当日晨起后充分刷牙，进入手术室后常规气管插管。观察组晨起充分刷牙，并于气管插管前用复方氯己定漱口液含漱。[结果]两组病人早发型VAP发生率及机械通气治疗（MV）时间比较差异有统计意义（P＜0．05），迟发型VAP发生率比较差异无统计意义（P＜0．05）。[结论]气管插管前用复方氯己定漱口液含漱能够降低心脏直视手术病人早发型VAP的发生率。

屏障技术在手术病人交接中的应用

[目的]探讨屏障技术在手术病人交接中的应用效果。[方法]对2012年3月—2013年2月手术病人接送过程中出现的问题进行回顾性总结，查找和分析原因，制定改进方案，并于2013年3月开始在手术病人术前、术后的交接过程中采用屏障技术进行交接质量控制和护理措施改进，观察屏障技术实施前后手术病人交接情况、边缘时间、医患满意度。[结果]采用屏障技术后，手术病人交接总缺陷率从13．38％降至1．52％，边缘时间从（29．11±6．14）min降为（17．56±4．20）min ，医生满意度由92．42％提高到95．67％，病人满意度由90．36％提高到96．81％。[结论]多层屏障技术的应用使手术病人交接过程有序进行，提高了手术病人交接的时效性和安全性。

老年人呼吸机相关性肺炎的预防及护理

[目的]分析总结老年人呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防和护理措施，提高护理质量。[方法]选择2011年6月—2014年6月干部病房收治的91例机械通气病人，给予针对性预防及护理，观察呼吸机相关性肺炎发生情况。[结果]91例机械通气病人中发生VAP18例，发生率19．8％。[结论]加强病区环境管理、手卫生依从性及严格无菌技术操作规范等护理可降低呼吸机相关性肺炎发生率。

1例急性心肌梗死并发电风暴的抢救和护理

急性心肌梗死（AMI）系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死［1］。心肌梗死后容易诱发心室颤动，AMI后心室颤动发生率4．2％，并发心室颤动的病人近期病死率远高于无心室颤动病人（40．9％与2．5％）［2］。心室电风暴是指24 h内发生2次或2次以上的室上心动过速或心室颤动，伴血流动力学不稳定，需要电复律和电除颤紧急治疗的临床症候群［3］。心室电风暴具有极高的致死性，需密切观察，及时、迅速识别，紧急救治，可大大降低病死率。我科曾经成功救治1例急性心肌梗死并发电风暴的病人。现将护理报告如下。

眼科B超探头微生物污染情况检测及防护研究

[目的]了解眼部B超探头微生物污染状况，探讨用左氧氟沙星眼用凝胶替代耦合剂减少超声探头带菌率的可行性。[方法]应用T M 100型医用耦合剂行B超检查，每完成20例对B超探头进行1次细菌培养（对照组），共10次；用左氧氟沙星眼用凝胶替代耦合剂进行眼部B超检查，同样在完成20例检查后对B超探头进行细菌培养（观察组），共10次。[结果]应用医用超声耦合剂的B超探头细菌培养结果：表皮葡萄球菌阳性率为80％，洋葱伯克霍尔德氏菌阳性率为90％，微球菌和相关菌属阳性率为20％，真菌阳性率为0。应用左氧氟沙星眼用凝胶的B超探头细菌培养结果：表皮葡萄球菌阳性率为10％，洋葱伯克霍尔德氏菌阳性率为0，微球菌和相关菌属阳性率为0，真菌阳性率为0。[结论]左氧氟沙星眼用凝胶替代医用耦合剂行B超检查可降低超声探头带菌率，有效减少院内感染和交叉感染的风险。

肝移植病人出院后自我管理行为现状及其影响因素分析

[目的]调查肝移植病人出院后的自我管理行为现状，并分析其影响因素，以期为实施针对性的护理干预提供依据。[方法]应用慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表调查2010年—2012年我科行肝移植手术康复出院的39例病人自我管理行为现状。[结果]肝移植病人自我管理行为中耐力锻炼时间较长，体能锻炼时间、认知性症状管理实践、与医生的沟通得分较低。性别对自我管理行为中的运动锻炼有影响，年龄对自我管理行为中与医生的沟通有影响。[结论]肝移植病人出院后的自我管理行为需要改善，健康教育需要考虑病人的性别和年龄差异，做到个体化教育，提高病人生活质量和健康水平。

安普贴治疗静脉穿刺致皮下淤血的效果观察

[目的]观察并探讨安普贴治疗静脉穿刺致皮下淤血的临床效果。[方法]选取2013年7月—2014年7月住院发生静脉穿刺处皮下淤血的60例老年病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组冰敷后用安普贴贴敷，对照组冰敷后热敷，观察两组淤血消退时间。[结果]观察组淤血消退时间短于对照组（P＜0．01）。[结论]安普贴治疗静脉穿刺致皮下淤血的效果显著。

静脉镇痛联合系统护理干预在肝癌术后病人中的应用

[目的]探讨静脉自控镇痛治疗联合系统护理干预对原发性肝癌病人术后康复的影响。[方法]采用随机分组方法将符合纳入标准的100例肝癌病人分为观察组和对照组，每组50例，对照组给予常规治疗护理，观察组采取静脉自控镇痛联合系统护理干预，如非药物疼痛干预、早期进食、早期活动、中医穴位封闭注射，观察两组病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间。[结果]观察组病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及首次下床活动时间较对照组提前（P＜0．05）。[结论]静脉自控镇痛联合系统护理干预可促进原发性肝癌病人术后康复。

责任制包干卡在产科管理中的应用

[目的]探讨责任制包干卡在产科护理管理中的应用效果。[方法]2014年4月开始使用责任制包干卡于护理质量管理中，比较使用责任制包干卡前后护理质量得分、病人病情信息掌握率。[结果]使用责任制包干卡后，护理质量得分以及对病人病情信息掌握率均高于责任制包干卡使用前（P＜0．05）。[结论]责任制包干卡的使用有利于提高产科护士对病人病情的掌握，有利于护理质量的提高。

紫杉醇酯质体不同条件下溶解效果的观察

[目的]探讨配制注射用紫杉醇酯质体佳的溶剂量和振荡时间，提高用药安全。[方法]将同一批号的注射用紫杉醇酯质体150支分为A组、B组、C组，每组50支，加5％葡萄糖溶液进行溶解和振荡实验。A组药瓶内溶剂量10 mL ，B组15 mL ，C组20 mL ，同时经漩涡专用振荡器分别振荡5 min、10 min、15 min、20 min取出，采用激光粒度测定仪和高效液相仪测定每组不同振荡时间混悬液中药物的平均粒径和包封率，进而确定该药物溶解时佳的溶剂量和振荡时间。[结果]B组加入15 mL溶媒，通过不同时间振荡混悬液中药物平均粒径小；且在振荡15 min与20 min时药物平均粒径无明显变化，但与5 min、10 min相比粒径有变化（ P＜0．01）。3组药液随着振荡时间延长药物包封率逐渐降低，尤其在振荡20 min时均显著降低。[结论]注射用紫杉醇酯质体在配制时应加入15 mL溶媒，并振荡15 min ，可有效保证混悬液中药物的稳定性。

持续质量改进在腹膜透析中心质量管理中的研究进展

介绍了持续质量改进的概念和发展、持续质量改进应用于腹膜透析中心管理中的必要性、持续质量改进在腹膜透析中心质量管理中的实施情况，旨在为腹膜透析医护人员提供中心质量管理理念，使腹膜透析的各环节管理更加科学化、制度化、规范化。

南通市综合医院护士的病人安全文化态度调查

[目的]调查南通市临床护理人员对医院病人安全文化态度现状，为针对性地对临床护理人员进行安全教育提供参考。[方法]采用病人安全文化测评问卷对南通市5所综合性医院具有执业证书的1953名护士（工作时间＞3个月）进行问卷调查。[结果]南通市临床护士对病人安全文化态度总体比较积极。不同年龄、就职医院等级、职称、从事护理工作时间及是否接受过安全文化培训护士对病人安全文化态度总分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]医院应加强对低年资护士的安全文化教育，二级医院需要进一步改善工作条件，采取相应措施提高护士安全文化认知水平，保障病人安全。

连续性实践教学模式在老年护理专业学生教学中的应用

[目的]探讨连续性实践教学模式应用于老年护理专业学生的教学效果。[方法]对我校2011级老年护理专业学生教学实施连续性实践教学模式，比较老年护理和普通护理专业学生的职业能力、人文关怀精神以及对生命意义的感悟情况。[结果]学生对连续性实践教学模式的安排基本持赞同意见；老年护理专业学生在职业能力、人文关怀精神以及感悟生命意义方面得分均高于普通护理专业学生。[结论]连续性实践教学模式有助于培养高级实用型老年护理人才。

肿瘤病人连续护理认知水平与治疗依从性相关性研究

[目的]探讨肿瘤病人连续护理认知状况与治疗依从性，并分析二者的相关性。[方法]采用一般资料调查表、肿瘤病人连续护理认知水平量表和治疗依从性评定量表对504例肿瘤病人进行调查。[结果]肿瘤病人的连续护理认知得分为（3．17±0．95）分，处于中等水平；治疗依从性得分为（34．12±12．68）分，两者呈正相关（ P＜0．05）。[结论]肿瘤病人对连续护理的认知水平有待提升，连续护理的认知水平对治疗依从性产生正向影响，可以通过提高病人对连续护理的认知达到强化其治疗依从性的目的。

儿科护士人际冲突处理方式对共情能力的影响

[目的]了解儿科护士人际冲突处理方式对共情能力的影响，为提高儿科护士共情能力提供理论依据。[方法]采用一般资料问卷、冲突处理模式量表（ROCI Ⅱ）和杰弗逊共情量表（JES HP）对207名儿科护士进行调查。[结果]儿科护士常用的冲突处理方式为整合，不常用的冲突处理方式为支配，儿科护士共情能力总分为（116．43±14．53）分。儿科护士冲突处理方式总分与共情能力总分呈正相关（ r＝0．234，P＜0．01）。影响儿科护士共情能力因素是多方面的，年龄、学历、儿科工作年限、整合、妥协、让步、支配是儿科护士共情能力的主要影响因素，多个变量能够解释儿科护士共情能力变异的36．6％。[结论]护理管理者应培训儿科护士的冲突处理能力，引导护士采取合理的冲突处理方式，以减少护患冲突的发生，提高儿科护士的共情能力。

医疗社会支持量表中文版应用于脑卒中病人的信效度测量

[目的]测量医疗社会支持量表中文版在上海市闸北区脑卒中病人应用中的信度和效度。[方法]采用便利抽样法选取上海市闸北区脑卒中病人173例，进行医疗社会支持量表中文版的可靠性分析和因子分析，评定量表的信度和结构效度。[结果]总量表Cronbach’s α系数为0．937，各维度Cronbach’sα系数分别为0．832，0．880，0．789，0．828；因子分析共提取3个公因子，累积贡献率为70．542％。[结论]医疗社会支持量表中文版应用于上海市闸北区脑卒中病人具有理想的信度和结构效度，可以用于此区域脑卒中病人医疗社会支持水平的测评。

护理人员心脏康复知信行现状及影响因素分析

[目的]了解心内科护士心脏康复训练知信行现状。[方法]采用整群随机抽样法，抽取郑州市4所三级甲等医院心内科护士289人，通过自行设计的护理人员心脏康复训练知信行问卷进行调查。[结果]心内科护士心脏康复训练知信行得分分别为（54．84±13．79）分、（76．96±7．78）分、（60．95±10．14）分，知识方面及格率38．8％，良好率1．1％，护龄和职务是其影响因素。[结论]心内科护士对心脏病病人心脏康复训练态度积极，行为较规范，但心脏康复训练知识有待进一步提高，应针对性地进行心脏康复训练知识的培训，提高心内科护士心脏康复护理的整体水平。

行为转变理论在糖尿病足高危病人自护行为干预中的应用

[目的]探讨以行为转变理论为指导的护理干预对糖尿病足高危病人自我护理行为的影响。[方法]将68例糖尿病足高危病人随机分为干预组和对照组各34例，对照组采用常规护理，干预组实施以行为转变理论为指导的护理干预，分别于干预前、干预后3个月、6个月对病人的足部自我护理知识、自我效能、足部自我护理频率、足部皮肤情况进行测评和调查。[结果]干预后，干预组病人足部自我护理知识、自我效能、足部护理行为改善优于对照组，足部皮肤干燥情况得到改善。[结论]以行为转变理论为指导的护理干预可以帮助病人建立规律的自我护理行为，从而延缓和预防糖尿病足的发生。

一种气管套管的设计与应用1）

气管切开手术系切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。一般病人在意识状态恢复或病情平稳后会考虑拔除气管插管，当病情允许拔除气管套管时，要先试行堵管，堵管方法为先堵气管套管口的1／2，再堵气管套管口的3／4，后全堵管。目前，临床上使用的堵管塞有橡皮塞、软木塞、棉签及胶布等，但现有的堵管塞均不能精确调节堵管面积；且消毒处理不严，易造成继发感染，特别是棉签、胶布类物品，随着呼吸有吸入气管造成窒息的危险。为了解决上述问题，设计了一种气管套管。现报道如下。

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