护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿瓦斯汀联合多西他赛治疗乳腺癌不良反应的观察与护理
阿瓦斯汀是近年来用于治疗肿瘤的新型靶向药,是重组的人源化单克隆抗体,其作用机制可结合人血管内皮生长因子(VEGF)并防止其与内皮细胞表面的受体(Flt-1和KDR)结合[1],切断肿瘤组织的血液供应,从而抑制肿瘤的生长.阿瓦斯汀为无色透明,浅乳白色或灰棕色,pH值为6.2的无菌液体,有100 mg和400 mg 2种规格,对应的体积为4 mL和16 mL(25 mg/mL),不含防腐剂,以一次性小瓶包装,用于静脉输注.
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拉玛泽分娩法的个性化指导和灵活应用
减轻或消除产痛一直是医学领域不断探索的目标.世界卫生组织提倡非药物镇痛,拉玛泽减痛分娩法也称精神减痛分娩法,是一种非药物镇痛方法.国内近几年开展拉玛泽减痛分娩在临床上取得了较好效果,但分娩痛是一种复杂的生理、心理活动,每例孕妇对产痛的感受和对疼痛的耐受不一样,而各产程的进展也各有不同,所以助产士对孕妇进行拉玛泽的个性化指导和临床的灵活应用尤其重要,才能更好达到减痛效果.2010年5月-2010年10月我院对130例孕妇进行拉玛泽的产前教育,临产后进行个性化指导,现将孕妇灵活运用拉玛泽的情况报道如下.
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穿心草防治放射性口腔炎的护理研究
[目的]探讨穿心草对鼻咽癌病人放射性口腔炎的防治护理方法.[方法]将140例放射治疗的鼻咽癌病人随机分为实验组和对照组,每组70例.实验组采用穿心草煎水含服,对照组采用复方硼砂含漱液含漱.观察两组发生放射性口腔炎的情况.[结果]实验组及对照组出现放射性口腔炎的时间分别为(13.1 d±2.03 d)及(10.5 d±1.69 d);放疗第3周末、第4周末、第5周末、第6周末、第7周末,两组口腔炎的分级比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]穿心草煎水含服对防治鼻咽癌放射性口腔炎疗效显著,可以推迟口腔炎发生的时间,减轻放射性口腔炎的严重程度,保证正常放疗时间.
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中医音乐对焦虑抑郁型肺癌病人化疗期间生活质量影响的研究
[目的]探讨中医音乐对焦虑抑郁型晚期肺癌病人化疗期间焦虑、抑郁、生活质量的影响,为中医音乐应用于临床提供科学依据.[方法]对采用铂类方案化疗的焦虑抑郁型晚期肺癌病人75例随机分为中医音乐组、西方音乐组、新闻组,每组25例,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、生命质量核心量表评价病人的生活质量.[结果]中医五行音乐和西方音乐均能改善病人的焦虑、抑郁状况(P<0.01).生活质量方面中医五行音乐组能改善病人的情绪功能、总体健康状况、恶心呕吐、食欲丧失等子项目状况;西方音乐能改善病人的便秘、失眠状况;新闻组能改善病人的失眠、呼吸困难和躯体功能等.[结论]音乐疗法能改善焦虑抑郁型肺癌晚期病人化疗期间的生活质量,其中中医五行音乐优于西方音乐.
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含左氧氟沙星及序贯疗法抗幽门螺杆菌疗效研究的护理
幽门螺杆菌(Hp)感染被认为与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发病密切相关,1994年世界卫生组织国际癌症机构正式将其列为第一类致癌因子.现将标准序贯疗法/含左氧氟沙星的三联疗法/含左氧氟沙星的序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效和安全性研究的护理配合介绍如下.
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美皮康在静脉输液外渗护理中的应用
在临床病人输液治疗过程中,常由于液体外渗而引起局部肿胀、疼痛[1],普外科病人常使用10%氯化钾、50%葡萄糖、碳酸氢钠等药物,如渗出血管外,会引起局部红肿,甚至坏死,如果处理不及时,很难愈合.2010年1月-2010年12月,我科应用美皮康治疗液体外渗病人59例,取得了较好的效果.现介绍如下.
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成人迟发性自身免疫性糖尿病的整体护理
1997年世界卫生组织对具有遗传易感基因、胰岛素自身抗体阳性和早期临床表现类似2型糖尿病,初诊6个月内无需依赖胰岛素治疗的糖尿病,归属于自身免疫性、缓慢进展型1型糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)[1],有人把它定义为1.5型糖尿病[2].该病本质上属于1型糖尿病,但起病又具有隐匿性和迟发性特点,在发病初期口服降糖药治疗有效,但不久药物剂量必须加大,甚至用到大剂量都不能将血糖控制到满意范围,如果不进行抗体检测,就会被它的外表所迷惑极易误诊为2型糖尿病.
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临床护理路径在艾滋病病人淋巴组织活检中的应用研究
临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是临床路径在护理实践中的应用,是医疗卫生机构的一组成员共同制订的一种照顾模式,是对某种疾病的大多数病人有效照顾流程的护理规范[1].CD4+T细胞是人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要靶细胞,淋巴结作为外周免疫器官,其正常结构对于维持自身内环境稳定和免疫细胞的生存、发育、增生是非常重要的.近来,国内外新研究发现胶原纤维在淋巴组织中T细胞区域的沉积可能是导致HIV感染者外周血和淋巴组织中CD4+T细胞显著减少的又一重要机制[2].因此,探讨HIV感染后病人淋巴结构和功能改变,对进一步研究新的免疫治疗方法有重要意义.本研究通过临床护理路径应用于住院艾滋病病人淋巴结活检中,提高了阳性检出率,取得较好的效果.现介绍如下.
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药用炭胃管高位清洁灌肠在有机磷中毒救治中的疗效观察
有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物.目前使用种类较多,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏(DDV)、乐果、美曲磷脂等[1],有机磷因防护不当或自杀、误服而引起中毒.急性中毒病情发展迅速,死亡率高.将我院2006年8月-2008年12月收治的有机磷中毒病人在彻底洗胃的基础上,采用胃管高位清洁灌肠治疗,效果满意.现报告如下.
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综合干预在预防脑卒中病人便秘中的应用研究
[目的]观察综合干预对脑卒中后便秘的预防作用.[方法]将120例发病7 d内首发脑卒中病人随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组常规使用通便剂,实验组给予综合干预,内容包括腹部按摩、穴位按揉、肛门牵张3种手法,记录病人每天排便情况.卒中后便秘的评判标准:≤48 h排便为有效,>48 h为无效.[结果]实验组显效率66.67%,总有效率96.67%,对照组显效率53.33%,总有效率86.67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]综合干预对脑卒中便秘有较好的预防作用,不良反应少,实用,易掌握,易被病人和家属接受,对病人出院后家庭中康复有一定的帮助.
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脑卒中病人急性期肢体疼痛早期护理的探讨
脑卒中是我国常见病、多发病,随着医疗水平的提高,病死率下降,致残率提高(脑血管病的致残率高达70%~80%),而我国是世界脑血管病发病率、死亡率和致残率高的国家之一.脑卒中后引发的偏瘫严重影响了病人的自理能力和生存质量[1].疼痛是由体内外伤害性刺激引起的一种复杂的心理生物学过程,是临床上某些疾病常见的一种症状,既是生理学的一种感觉类型,又是心理学的一种不愉快的情绪活动[2].临床上疼痛的病人如果未能得到恰当的处理,可导致严重后果.
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安普贴外敷治疗宫颈癌放疗后外阴炎的临床疗效观察
[目的]观察安普贴外敷治疗宫颈癌放疗后外阴炎的临床疗效.[方法]选择来我科行放射治疗的宫颈癌病人62例,随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组采取常规处理方式,观察组采用安普贴外敷治疗,比较两组病人治疗7 d后创面恢复和治疗20 d后的临床疗效.[结果]两组病人在创面恢复和治疗后创面疗效方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床效果好于对照组临床效果.[结论]宫颈癌病人放疗后应采用安普贴外敷治疗外阴炎,可缩短创面恢复时间,提高病人创面愈合率.
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海带湿敷治疗老年病人静脉炎的疗效观察
静脉炎是一种常见的周围血管疾病,多见于中老年人.老年人由于血管硬化,弹性减弱,长期输液或输入刺激性强的药物,如甘露醇、抗生素、化疗药物等,易引起静脉炎.不仅给病人造成痛苦,增加护理人员静脉穿刺的难度,而且严重影响病人的治疗及康复.2009年10月-2010年10月对老年病人静脉炎进行海带湿敷治疗,效果满意.现报道如下.
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多媒体健康教育在尿石症病人预防护理中的应用研究
[目的]观察多媒体健康教育对尿石症病人的预防效果.[方法]评估尿石症病人健康需求,制作尿石症健康教育光盘.将160例尿石症住院病人随机分为两组,实验组采用口头、书面、多媒体健康教育,对照组采用传统的口头、书面健康教育.[结果]实验组在掌握尿石症相关知识并遵照执行、自觉定期来医院检查及预防尿石症的复发和并发症的发生等方面明显优于对照组.[结论]多媒体健康教育有利于病人对知识的理解,提高尿石症病人就医的依从性,有利于减少尿石症的发生、复发和尿石症所致的并发症发生.
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美罗华联合CHOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的护理
复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)再次治疗的缓解率低,缓解持续时间短[1].我科对17例复发性NHL实施美罗华联合CHOP方案化疗,近期疗效满意.现将美罗华不良反应的观察及护理介绍如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月-2010年12月本院收治17例复发性NHL病人,其中男12例,女5例;年龄32岁~63岁,平均54岁;既往均接受过2个~7个疗程的化疗(以CHOP方案为主,平均3个疗程);病理诊断均为B细胞淋巴瘤,免疫组化CD20(+)~(++);结外边缘区B细胞淋巴瘤8例,弥漫性大B细胞淋巴瘤5例,淋巴滤泡型3例,B小细胞型1例;按Ann Arbor分期方案重新分期,其中Ⅱ期6例,Ⅲ期11例.病人均有可测量的病灶,体能状态(KPS评分)≥70分,已停止治疗时间≥3周;开始治疗前病人心电图、血常规、肝肾功能及骨髓检查均无异常;14例外周静脉植入中心静脉导管(PICC置管),3例锁骨下静脉置管.
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护理干预对艾滋病抗病毒治疗病人生活质量的影响
艾滋病(AIDS)是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.目前,AIDS仍是一种无法治愈的疾病,因其引发诸多的社会问题,如寿命缩短、社会劳动力减少、遗孤增多等给社会造成负担,是目前亟待解决的问题[1],为了解护理干预对AIDS病人生活质量的影响,对本院收治的88例AIDS病人进行研究.现介绍如下.
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苏丹瓦乌12例恶性疟疾病人的护理
疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的虫媒传染病,临床上以周期性定时发作的寒战,高热,大汗,并且常伴有剧烈头痛,极度衰弱,全身肌肉酸痛和消化道症状,以及贫血和脾大等特点.疟疾是非洲国家常见的传染病,其中恶性疟疾是多见的一种,包括脑型疟,超高型热,急性肾衰竭,肝功能障碍胃肠型,其发病急,来势凶猛,并发症严重,病死率高[1].现将2009年10月-2010年9月在中国驻苏丹瓦乌维和二级医院收治的12例病人的护理介绍如下.
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陪产团队对独生女产妇分娩结局的影响
我国20世纪80年代推出的独生子女政策使得首批独生女进入育龄期,临床工作中发现她们对于分娩的负性情绪远远高于其他产妇,人为增加了难产几率.针对于此,我们尝试在"一对一"责任制陪产分娩的基础上组建由孕妇学校助产师、产科医师、镇痛麻醉师、产房助产师、产妇固定家属组成的陪产团队介入产妇整个孕产期,将护理干预提前至孕早期建立保健手册之时,以期消除产妇负性情绪、促进自然分娩、降低剖宫产率、提高产科质量.现介绍如下.
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乌梅喷雾剂缓解胃肠道术后口干症的实验及临床应用研究
[目的]研制一种新型的喷雾剂,通过实验研究和临床观察分析讨论喷雾剂作用的可能机制及临床效果,为探索缓解胃肠道术后病人口干、口渴不适提供新的思路和方法,减少护理人员护理病人的工作量.[方法]实验研究采用分析天平称重的方式对20名健康人使用乌梅喷雾剂前后唾液的分泌量进行对比,临床应用研究采用病例对照分析和问卷调查对32例胃肠道术后病人使用不同干预方法后口干程度和有效率进行比较.[结果]实验研究表明,使用乌梅喷雾剂与白开水湿润口腔唾液分泌量差异有统计学意义(P<0.01);临床应用研究表明使用乌梅喷雾剂对缓解术后口干症有非常显著的效果(P<0.01).[结论]乌梅喷雾剂不仅能通过促进唾液分泌,有效缓解胃肠道术后病人口干、口渴不适症状,而且能大大减少护理人员工作量.
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腰椎穿刺术后不同卧床时间对病人头痛影响研究
[目的]分析不同卧床时间对腰椎穿刺术(腰穿)后病人头痛影响程度.[方法]将680例腰穿病人随机分为30 min组、2 h组、4 h组和6 h组;4组均采取侧卧位,穿刺点选择腰椎第3间隙~第4间隙,使用9号穿刺针,留取脑脊液均为3 mL;30 min组留取脑脊液后去枕平卧30 min后起床活动,其他各组在留取脑脊液后去枕平卧术后去枕平卧30 min后采取自由卧位进行到相应时间后起床活动.[结果]4组病人腰穿后去枕平卧相应时间后在头痛及不舒适发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05),显示不同卧床时间对病人头痛及不舒适的影响较小.[结论]腰穿后卧床时间长短(30 min至6 h)对头痛的发生率无显著影响,故腰穿术后病人需要去枕平卧30 min后,可根据自身情况下床活动或者以自由体位继续卧床2 h ~6 h.
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2型糖尿病病人的社会支持调查分析与综合干预
[目的]调查2型糖尿病病人的社会支持状况,探讨综合干预措施.[方法]采用社会支持评定量表(SSRS)调查评估104例2型糖尿病病人的社会支持状况,其中59例给予客观支持、主观支持及对支持的利用度方面的综合干预,观察干预前后各项评分的变化.[结果]2型糖尿病病人的社会支持各项评分低于国内常模(P<0.05);干预后评分均明显提高(P<0.05).[结论]2型糖尿病病人的社会支持状况较差,系统性的综合干预可显著提高其社会支持评分.
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应用23G与20G玻璃体切割系统病人舒适度的对比研究
[目的]探讨应用微创23G与传统20G玻璃体切割系统玻璃体切割术后病人舒适度的差异.[方法]选取微创23G手术病人30例(23G组)及传统20G手术病人29例(20G组),观察两组病人术后舒适度、平均住院日.[结果]两组病人术后不同时间舒适度、平均住院时间比较差异有统计学意义.[结论]微创23G玻璃体切割术可减轻病人术后不适感,并缩短平均住院时间.
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尼泰手握式加压吻合夹胃肠吻合的手术配合
尼泰手握式加压吻合夹(NiTi Hand CACTM)为含镍、鈦合金属吻合夹,用于帮助消化道创口侧-侧吻合,吻合夹是一种双环夹,可插入胃肠道中的缺口部分,然后对组织施压.加压吻合夹内固定的组织因血液供应不足而引起坏死,外部组织会逐渐愈合,坏死的内部组织和金属夹自然分离并排出体外.我院2009年1月-2009年12月使用NiTi Hand CACTM行胃肠吻合27例,效果良好.现将手术配合如下.
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56例急诊剖宫产围术期的护理
近年来我院为提高母婴安全,降低孕产妇死亡率,减少医疗纠纷,剖宫产作为终止妊娠的一种方法已被广泛应用.本院2009年12月-2010年12月试产不成功转急诊剖宫产56例,通过手术室护理人员对产妇围术期的优质护理,大大缩短了围术期时间,赢得了抢救时机,减少了术后并发症发生率,缩短了住院日.现将护理介绍如下.
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多途径中心静脉置管导管异位的比较分析
多途径中心静脉置管(PICC)是指经外周静脉置入并开口于中心静脉的导管.经多途径的中心静脉置管因其操作简单、留置时间长,适用于需要大量、长时间输液及输入刺激性大的药物,近年来,在临床中应用广泛.但在置管后常会出现各种并发症,导管异位就是置管后常见的并发症之一,异位后的导管需要进行调管,否则,会因异位的不同部位而引起相应的并发症,如调管不成功,则需重新置管,不仅增加病人的痛苦也增加病人的经济负担.我科2010年1月-2010年6月经多途径置入中心静脉导管195例,异位24例,现介绍如下.
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肥胖病人低血糖生成指数饮食教育效果评价
[目的]探讨低血糖生成指数(GI)饮食教育对肥胖病人膳食结构、体重控制以及血糖与血脂的影响,为其在营养干预中得以应用与推广提供科学的依据.[方法]选择单纯性肥胖病人100例,随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组采取"一对一"的方式给予低GI饮食知识教育与膳食搭配指导,对照组不采取本研究干预措施.依据教育干预前后低GI食物选择频率与体质量、血糖、血脂的8项指标测定(量)结果评价教育干预效果.[结果]低GI饮食教育干预后实验组病人7类低GI食物的选择频率均有明显增加(P<0.01),实验组有6类明显高于对照组;对照组病人只有空腹血糖(FBG)有所改善(P<0.05),实验组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、脂肪百分比、FBG、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)都有明显改善(P<0.01),其中BMI、WHR、脂肪百分比、FBG、HDL-C、LDL-C)的改善明显好于对照组(P<0.01).[结论]低GI饮食教育是帮助肥胖病人建立合理膳食结构、有效控制体重与改善体质的良好手段,故应予在医院门诊、体格检查中心和社区营养健康教育中广泛推广和应用.
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大学校园内H1N1型流感防控知识需求与实施效果分析
[目的]探讨大学生对甲型H1N1流感相关知识需求,以便采取个体化健康教育,提高大学生的健康水平.[方法]采用问卷调查方法,从广东医学院1 390名护生中随机抽取539名进行甲型H1N1流感防控知识的健康教育需求调查.[结果]大学生对甲型H1N1流感防控知识需求依次为主要症状、心理疏导、饮食指导、日常预防和卫生指导,选择的健康教育方式频次由高到低依次是甲型H1N1流感防控知识视频宣传、教师上课个案分析、医护直接沟通、健康教育手册、宣传板报;不同年级、不同性别的学生,对健康教育的需求也不同.[结论]大学生防控甲型H1N1流感的知识缺乏,希望得到心理疏导及日常饮食、预防、卫生指导等健康教育,针对不同年级、不同性别的学生应给予他们个体化的健康教育指导及心理疏导.
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基层医院护理管理人员基础护理知识、态度、行为的调查分析
[目的]了解基层医院护理管理人员基础护理KABP(知识、态度、行为)现状,为基层医院护理管理人员转变思想、提高认知提供依据和参考.[方法]采用自行设计的问卷,对来自新疆维吾尔自治区59所基层医院的121名护理管理人员进行基础护理KABP调查.[结果]基础医院护理管理人员的基础护理知识得分为33.99分±3.20分,等级属良,多采用正性态度和负性行为;一级管理者(护士长)与二、三级管理者(护理副院长、护理部主任/副主任/总护士长)在基础护理行为方面差异有统计学意义(P<0.05),初级职称、高级职称管理人员的基础护理态度优于中级职称管理人员(P<0.05);护理管理人员基础护理知识与态度呈正相关(r=0.329,P<0.05).[结论]基层医院护理管理人员基础护理知识掌握不够理想,多采用正性态度,较少有自身基础护理行为,通过管理途径,引导临床护理人员基础护理正性行为.
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授权教育在提高腹膜透析病人依从性中的应用
[目的]探讨授权教育在提高腹膜透析病人依从性中的应用.[方法]选择2006年1月-2010年6月在苏州市立医院接受过治疗的60例腹膜透析的病人,对其实施3个月授权教育,观察教育前后饮食依从性、服药依从性、透析依从性及自我效能感的改变.[结果]授权教育后,60例腹膜透析病人饮食依从性、服药依从性、透析依从性、自我效能感均有明显提高.[结论]授权教育有助于提高腹膜透析病人的治疗依从性,增强其自我效能及自我管理能力.
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核查意识在连台手术中存在风险的管理
[目的]加强手术安全意识,降低环节管理中的不可控因素,满足手术室环境要求.[方法]随机抽取150例病人用自制的风险评估量表对术前、术中、术后环境核查,评价信度、效度并进行分析.[结果]4个维度构建效度都与初设计一致.各条目与其所属维度间相关系数均大于与其他维度的相关系数;使用方式、称职、变形、粘连因素对术中遗漏与污染发生率有影响.[结论]动态、全面、细致的提升安全风险评估意识强化安全保障降低手术组织遗留的风险因素.
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护理健康教育在高校高脂血症教职工中的实施效果
高脂血症是导致各种心血管疾病死亡的主要原因[1],有效防治高脂血症,是预防心脑血管疾病的关键所在.随着生活水平和膳食结构的改变,教职工高脂血症患病率呈持续性上升趋势[2].2009年某高校教职工健康体检,40岁以上教职工高血脂检出率高达39.1%,大大超过我国成人血脂异常患病率18.6%[3].校医院作为高校教职工的一级保健单位,为提高教职工对高脂血症的认识,掌握正确的非药物防治方法,降低血脂水平,防止动脉粥样硬化和冠心病的发生,对2009年某高校教职工健康体检查出的236人高脂血症教职工实施一系列护理健康教育,效果满意.现报道如下.
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心内科护理质量控制系的建立
质量是医院的核心,是在市场竞争中立于不败之地的关键.护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点.对护理质量实施控制是护理工作的重要工作内容之一,传统的护理质量控制经过多年的临床实践证实,已不能满足临床工作需求,其原因:缺乏科学合理的控制流程、规范和方法,护理人员在进行质控过程中比较盲目,质控活动效果不佳;科室质控项目不够完整,注重基础质量控制,专科质量控制有较多漏洞和盲区,导致临床护理核心质量控制力度不够,存在较多安全隐患;有质控活动不到位、不真实的现象,导致护理人员质量意识和能力提高缓慢;目标不甚明确,为应付检查而检查.
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优质护理服务在儿科工作中的应用研究
优质护理服务是当今护理的新模式,将为病人提供更好的服务.服务源于用心,精于技艺.护理是一门精细的艺术,只有精益求精的护理人员,才会有优质高效的护理服务.目前,我院先后开展了多个"优质护理服务示范病区"落实责任包干,明确工作职责,加强护理管理,改善护理服务,加强绩效考核,调动护士工作积极性,加深思想认识,加强沟通交流,有效地提高了护理质量,在儿科工作中发挥了积极有效地作用.
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查错奖励法在新生儿输液查对中的应用
[目的]在新生儿输液中采取"查错奖励法",建立奖励机制与错误自动登记机制,达到查对制度真正落实.[方法]运用"查错奖励法"在输液流程中,每一环节护士在尽量让本环节不出错误的同时,查对上一环节的错误,责任组长加强监督检查,让错误充分暴露,并能及时纠正,阻止错误演变成差错甚至事故,并定期总结、分析,不断改进.[结果]发现错误177次,但演变成差错造成对病人的伤害为0.[结论]在无陪新生儿病区输液中运用"查错奖励法",能使查对制度得到更好地落实,确保了输液安全.
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接待处理医疗投诉5步战略探讨
近年来,医疗投诉日益增多,医患纠纷连续不断.各医疗机构在加强内部质量管理控制的同时,对病人的投诉也高度重视.我院于2007年专设了维权科,具体负责监督医疗服务工作,接受病人投诉,处理医疗纠纷,应对医疗事故鉴定和法律诉讼,向病人提供医疗法律咨询服务.现将应用情况介绍如下.
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在护理专业生理教学中加强职业道德的培养
探索将护理职业道德渗透到生理学教学活动中的多种途径,使生理学知识与护理职业道德有机结合起来,以期培养出知识能力并重的具有较高人文素质的应用型护理人才.
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PICC导管纵隔左侧显影异常病例的护理
外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种外周中心静脉导管,经贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺,经腋静脉到达上腔静脉.PICC置管正常时,导管头端应位于上腔静脉的中下1/3,即中心静脉处.但置管时采用盲穿,可因操作者因素、病人因素等原因致导管异位发生率达4%~38%[1].常见的是异位于腋静脉或颈外静脉,目前无左侧前肋异位的病例报道.我科2005年-2011年已成功置管300多例,于2009年3月26日发现1例纵隔左侧显影的病人,并顺利完成预期化疗,于6月20日顺利拔管.现介绍如下.
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1例急性砷化氢中毒病人的抢救与分析
雄黄(硫化砷)在燃烧中遇水可生成砷化氢,雄黄毒性较低,而燃烧后所生成的砷化氢物质属高毒性物质.它能直接损害小动脉和毛细血管壁,也可作用于血管舒缩中枢,使血管平滑肌麻痹,通透性增加引起急剧的血管内溶血,急性肾功能损害[1].我院肾内科于2010年11月成功的抢救了1例急性砷化氢中毒的病人.
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1例脂质沉积性肌病的治疗与护理
脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)是由于影响脂质代谢的一些酶或卡尼汀等缺乏,直接或间接的干扰了肌肉细胞内的脂质代谢,导致异常脂滴在肌纤维细胞中积聚[1],是一种与常染色体隐性遗传有关的代谢性肌病.临床上以肌无力、肌萎缩为特点,近端无力比远端重.个别病例表现为远端肌肉萎缩,深感觉减退,周围神经损伤[2].本病根据生化缺陷,LSM可分为肌肉卡尼汀缺乏症、全身卡尼汀缺乏症和卡尼汀软脂酰转移酶缺乏症[3].近年来还发现乙酰辅酶A脱氢酶缺乏亦可导致本病发生.2010年7月我院普内科收治1例LSM病人,经过积极的治疗和护理,取得满意的疗效.现介绍如下.
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自制腕垫在经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术中的应用
随着介入手术的开展,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入因其损伤小、恢复快、止血方便、外周血管并发症少以及病人术后活动不受限制,在临床中得到广泛应用.为提高桡动脉穿刺的成功率,我科自制腕垫经临床应用,效果良好,现介绍如下.
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介绍一种去除记号笔在修改输液瓶上笔迹中的应用
目前,在临床护理操作加药时,护理人员拿记号笔将病人的床号、姓名、药名、浓度、剂量写在输液瓶上,加药完毕后签写加药时间及加药者姓名,核对过程中发现写错需要改正,可以将手部消毒液去除记号笔笔迹.现介绍如下.
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巧用静脉营养输液袋制作镇痛泵保护套
外科中大型术后病人经常使用镇痛泵止痛,由于镇痛泵无挂扣固定,放在床上很容易滑掉床下,影响病人活动,极不安全,而且使床单位看起来较杂乱.为此,我科2010年1月采用一次性静脉营养输液袋制作成镇痛泵保护套,经临床使用效果良好,现介绍如下.
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简易留置胃管固定带的制作
留置胃管是基础护理中见的技术操作之一,留置鼻胃管若不能妥善固定则容易造成鼻胃管移位、滑脱,达不到治疗效果,甚至因胃液反流造成窒息等严重后果.传统的鼻胃管的固定方法为胶布固定,胶布与鼻胃管、面部皮肤的接触面积较小,由于病人皮脂腺、汗腺的分泌,固定的胶布很容易受潮、脱落、污染,导致胃管滑出,鼻翼两侧及面颊部的胶布痕迹又很难去除,刺激皮肤而且影响美观,给病人造成诸多不适并增加护理人员工作量.现采用简易留置胃管固定带固定胃管,经临床使用效果较好,现介绍如下.
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压疮防护短裤的设计与应用
卧床病人及长期卧床需要家庭护理的人员,因生活不能自理或不方便,出现的护理问题较多,其中皮肤护理尤为重要,在皮肤护理中预防压疮是护理工作中的重中之重,做好病人的皮肤护理工作,预防压疮的发生对病人的康复尤为重要.导致压疮的局部性因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿[1].因此,护理人员在为卧床病人的翻身中遇到一些问题,如是否方便节力、是否减低了摩擦力,骶尾部的皮肤观察是否只有病人裸露下身才方便、皮肤清洁及护理是否方便经济,病人是否愿意暴露隐私部位配合护理人员的操作,卧床病人是否能维护形象的尊严等,针对以上问题为卧床病人设计并制作了压疮防护短裤,应用效果显著,现介绍如下.
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无菌盘标识的改进
无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内,形成无菌区,放置无菌物品,以供治疗之用.传统做法是打开无菌包,用无菌持物钳取1块治疗巾放在治疗盘内,半铺半盖.或者是钳取2块治疗巾放在治疗盘内,1块铺1块盖,然后用小纸条写上铺盘时间、责任人,放在治疗盘的左上角.随着医疗技术的改革,现在临床上无菌治疗巾逐渐被一次性经环氧乙烷治疗巾所取代,这种治疗巾为一次性使用,单独包装,直接使用,铺盘时,直接拿取1块铺在治疗盘内,形成无菌区,然后可以直接用记号笔在治疗巾左下角写上普盘时间、责任人,方便易用,节省人力,物力.