护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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流动人口未婚女性对避孕知识的认知调查
近年来,流动人口中年轻女工所暴露出来的性和生育方面的问题以及给社会带来的影响已备受关注[1].随着性观念的转变和未婚性行为的增加,未婚妊娠、不安全流产、性传播疾病等呈明显上升趋势[2].了解流动人口未婚女性避孕知识认知水平及避孕措施使用情况,以便采取相应的干预措施,对防止意外妊娠、提高这一群体的生殖健康水平具有重要意义.现将调查结果介绍如下.
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重症监护病房护士心理健康水平及其人格特征相关性分析
[目的]了解重症监护病房(ICU)护士心理健康状况与其基本人格特征的关系,为卫生行政主管部门进行人才选拔提供心理学依据.[方法]采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)对三级甲等医院ICU护士进行问卷调查.[结果]ICU护士有心理健康问题的检出率为7%;艾森克个性问卷中的神经质维度与心理健康呈显著正相关.[结论]具有情绪不稳定等人格特征,易造成ICU护士心理健康水平下降.相反,较稳定的情绪有助于ICU护士的心理健康.
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供应室工作满意度调查及对策
[目的]加强供应室和各临床科室的沟通与配合,提高供应室护理工作质量.[方法]对全院214名临床护理人员就供应室护理工作满意度进行问卷调查.[结果]临床护士对供应室工作满意的项目:物品供应是否及时,能满足临床所需吗;供应物品的数量及规格是否准确、物品洗涤及包装质量是否符合要求;比较满意的项目:工作人员服务态度你满意吗、护士长是否经常下科室征求意见、科室所需物品能否送到指定位置;不满意的项目:当你有疑问工作人员的回答你满意吗、工作人员及时与临床沟通解决有关问题.[结论]通过满意度调查,促使护士长及时发现工作中存在的问题,并采取积极有效的改进措施,提高了供应室护理工作质量.
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临床低年资护士自我防护能力调查
[目的]了解临床低年资护士自我防护能力,探索有效干预措施.[方法]随机对我院114名临床低年资护士进行问卷调查.[结果]临床低年资护士自我防护意识淡薄,专业防护知识缺乏.[结论]应加强临床低年资护士防护知识学习,改善防护环境及设施,全面提高临床低年资护士的自我防护能力.
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影响护理本科生心理健康相关因素调查
随着社会的进步,心理健康越来越受到人们的重视.提高学生心理健康水平,已成为我国教育的重要组成部分[1].护理教育不仅要强调专业知识与技能的培养,同时也应重视学生心理素质的提高.国内学者对高中生、非护理专业的本科、专科生的心理健康做了研究[2-4],但对护理本科生心理健康的影响因素报道不多.本研究调查了中国3所大学护理本科生的心理健康水平及影响因素,以期采取针对性措施,提高护理本科生的心理健康水平.现报道如下.
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静脉输注林可霉素引起局部水疱1例
林可霉素是临床上较常用的抗生素,适用于敏感金黄色葡萄球菌属、溶血性链球菌、肺炎球菌所致的呼吸道感染、败血症及慢性骨髓炎等.对厌氧菌有抗菌作用.现将1例静脉输注林可霉素引起局部水疱病人的护理报告如下.
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1例泌尿生殖系感染合并心理障碍病人的护理
我科于2005年10月11日收治1例泌尿生殖系感染3年余的病人,因病情反复,病人表现为情绪不稳定、易激动,且有自虐行为及强迫症状等心理问题,与配偶矛盾激化.针对病人的心理问题采取了心理干预和健康教育,经过25 d的诊疗和护理病人康复出院.现将护理报告如下.
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局部封闭致皮肤发绀1例
1 病例介绍病人,女,34岁,2月前右手外伤,桡侧肿痛,外用麝香舒活精后肿胀消退,但疼痛未缓解.查体:右侧"虎口"偏食指侧明显压痛,食指屈伸功能差,"八字"试验阳性,右掌指关节无异常,血沉、抗"O"、类风湿因子均正常.故确诊为食指骨间背侧筋膜损伤,采用醋酸泼尼松龙0.05 g加利多卡因0.02 g局部注射:局部皮肤常规消毒,从压痛点垂直进针,注射药物约0.5mL,针头退出皮下,换方向注射,抽无回血即拔针.注射点用碘酒棉球压迫止血,无出血倾向,约3 min病人右手发白,拇指、食指、中指明显,未做处理.1 d后复诊,右手拇指、食指、中指出现大小不等淤点、淤斑,食指呈片状紫色,手指末端发凉,掌、指关节肿胀,屈伸、握力差.
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瘢痕增生止痒新法
烧伤后病人瘢痕增生有时奇痒无比,难以忍受,使用常规方法效果不佳,如果抓挠将导致瘢痕破裂,创面难以愈合.自2001年10月-2005年12月采用冰袋冷敷止痒效果好.现介绍如下.
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用药登记表在抢救病人中的应用
危重病人病情瞬息万变,根据其特点,我们设计了抢救病人用药登记表.见表1.
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输液器针头保护套的妙用
作者将一次性输液器针头保护套用于输液过程中需静脉注射药物时夹闭输液管用,效果较好.
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介绍一种单"丁"管与引流袋连接方法
单"丁"管主要应用于全膀胱切除、腹壁造瘘病人,在输尿管中起支架、引流作用.在临床应用中单"丁"管接头与引流袋接头往往不吻合,医生常把单"丁"管接头与引流袋接头剪除,再剪去输液器接头,然后接上12号针头插入单"丁"管内,外缠胶布固定,或者用输液器接头直接连接单"丁"管.两种连接均易漏尿,前者针头容易穿破单"丁"管壁及滑脱误伤病人,同时耗材,使病人医疗费用增加.临床中发现,康维抗反流引流袋中的连接头与单"丁"管接头及引流袋非常吻合,经临床应用20例均无漏尿现象.
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一次性吸痰管在肝硬化失代偿期肝性脑病病人灌肠中的应用
临床上常用灌肠来促进肝硬化失代偿期肝性脑病病人肠道内氨的排泄,以达到治疗目的.肝硬化失代偿期病人直肠下静脉丛曲张血管的血管壁变薄,经不起刺激,肛管相对较粗硬,插管过程中由于肛管的刺激和摩擦易导致病人直肠下静脉丛曲张的血管破裂,引起难以控制的出血.笔者采用一次性吸痰管用于肝硬化失代偿期肝性脑病病人灌肠50例,效果良好.现介绍如下.
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弹力帽在小儿头皮静脉输液中的应用
静脉输液是小儿治疗和抢救的主要途径之一.由于小儿输液时间相对较长,加之哭闹、不配合、头皮容易出汗等易导致穿刺失败.我们采用弹力帽固定头皮针,效果较好.
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螺旋软管在气管切开病人机械通气中的应用
气管切开病人机械通气时通常将插管直接与呼吸机直角型接头相接,气管插管随翻身、呼吸机及管道的活动易发生移位或脱出,不仅给病人带来机械刺激,而且危险性大.为此,从2003年4月起将螺旋软管应用于50例气管切开机械通气病人,效果满意.
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负压吸引器巧用于切口减张缝合
外科手术根据病情需要有时需做切口减张缝合,我科通常用14号或16号5 cm~6 cm长的橡胶导尿管和10号丝线做减张缝合,但由于橡胶导尿管管径小,丝线不易穿过,我们常用细钢丝穿引缝线,这种方法延长了手术时间,切口感染机会增加.为了避免这种弊端,我科将负压吸引器巧用于切口减张缝合,有效缩短了缝合切口时间,且效果良好.现将方法介绍如下.
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介绍一种胸腺素稀释方法
北京赛生药业有限公司生产的注射用胸腺素是一种可增强人体免疫功能的动物胸腺小分子活性多肽生物化学制剂,对自家免疫病、变态反应症、继发性免疫功能缺陷以及与免疫功能失常有关的疾病有较好的治疗作用,是重症肝炎的首选辅助治疗药物.其包装为5 mL,每支100mg.我科是重症肝炎科,注射用胸腺素使用率高,开始应用胸腺素时,因药液稀释缓慢,从稀释到配制需要7 min~8 min,甚至更长时间,主要是粉剂不能完全迅速溶解.通过1年的摸索,稀释到配制只需要15 s.
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喹诺酮类药物与其他药物的配伍反应
护士是临床一线工作者,是各种药物治疗的直接实施者和监护者,在发挥药物的佳效应和减少毒副反应中起着重要作用.随着医药学的迅速发展,许多新药相继问世,药物种类日益繁多.现就喹诺酮类药物与其他药物的配伍反应介绍如下.
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护理非正式群体与护理管理
在护理人员中,除按工作而划分的护理单元、护理小组等正式群体外所存在的群体,统称为护理非正式群体,它是护理队伍中非常重要的群体.护理非正式群体影响护理目标的实现,应受到现代护理管理者的重视.
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临床专科护士培养问题的思考与对策
根据我国国情和临床护理工作实际,对临床专科护士的定位、申请临床专科护士资格、培训机构及认证机构资格以及临床专科护士执业范围进行了探讨.
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六西格玛用于缩短病人外出检查时间的探讨
从1987年摩托罗拉(Motorola)公司首先将六西格玛用于企业管理以来,迄今全球已有50家公司应用六西格玛管理,大都是世界知名企业或跨国公司.1995年,美国GE公司在全公司范围内推行六西格玛管理,并由公司的医疗部逐渐将这一方法与他们的客户共享,帮助中国医院改进日常经营管理或解决医院面临的一些难题,因而他是一种全新的管理模式[1].北京医院于1999年底引进六西格玛管理方法,我院于2001年引入六西格玛管理方法,至今已完成课题40多项,主要涵盖质量管理、效率管理、生产管理及员工和病人的满意度管理,均收到了良好效果.
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关爱"天使"健康创建和谐医院
从伊拉克战火飞扬的战地医院,到巴基斯坦地震灾区的急救站;从现代护理的鼻祖及现代护理专业的创始人南丁格尔,到抗击SARS前线英勇殉职的叶欣护士长.护士们夜以继日为病人和伤员提供着高质量的护理,她们以自身的辛勤劳动甚至生命,换来他人的安全和健康,她们理应享受"天使"的称号,得到社会的尊敬.但是,她们自身的安全与健康却常常被人忽视.在创建和谐社会的今天,我们有理由、有责任关注"天使"们的安全与健康.
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ISO质量管理体系建立后护理质量控制与传统质量控制比较
传统的质量控制流程:建立标准-建立质量检查评分表-实施检查(三级、二级、一级护理管理者)-检查记录-数据统计、分析-反馈,这种检查已得到广大护理管理者的认可,而且比较成熟地应用于护理质量控制中.我院于2004年通过了ISO质量管理体系认证,在质量管理方面和传统质量管理相比较,特别是在现场检查方法、记录和对不合格项的处理方面,更有效、更科学.
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基层医院护理本科生临床教学模式探讨
我国本科护理教育尚属起步阶段,本科临床护理教育体系尚未健全,尤其是在临床教育师资力量较为薄弱的基层医院,护理本科生的临床教学面临着许多新的问题.护理本科生教育的培养目标:把护生造就成为具有临床护理、护理教育、护理科研和管理能力的高级护理人才[1].如何根据基层医院的条件结合护理本科生的特点,摸索出一套行之有效的临床教学方法,以实现本科护理教学的培养目标,是所有基层临床护理工作者的责任.我院作为一所三级乙等综合性教学医院,自2003年7月开始承担护理本科生临床教学任务以来,对18位护生的临床教学,在以往临床教学经验基础上,通过2年的实践,积累了一定的经验.现介绍如下.
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情景模拟教学法在急诊教学中的应用
急诊是急、危、重病人集聚的医疗场所,涉及面广,且急诊病人就诊具有不确定性.而急诊教学工作要求在一定时间内完成教学计划,护生实习期间未必每个人都能遇上急诊病例,给急诊教学工作带来困难.为此,于2002年9月-2004年11月对首都医科大学护理大专生临床实习实行情景模拟教学法,取得了较好效果.现介绍如下.
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护理专业人文教育的现状及对策
护理是科学、艺术、爱心的完美结合,是研究人并终服务于人的科学,护理工作具有鲜明的人文色彩.现代护理教育的核心是科学护理教育,护理人文教育同样是现代护理教育中不可忽视的重要因素之一[1].将人文学科、人文素质和人文精神引入到护理教育之中,使护生同时拥有医学、护理学知识与人文知识,是护理教育发展的趋势.现就护士人文素质培养现状和途径论述如下,以期推进护理专业人文教育的发展.
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老年病人清洁灌肠的研究进展
从肛管的选择、插管深度、灌肠压力、灌肠液流速及温度、灌肠量等方面综述了老年病人清洁灌肠的研究进展.
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肝移植围手术期护理进展
从全环境保护及生命体征监护、血流动力学监护、管道护理、饮食护理、用药护理等方面综述了肝移植围手术期护理要点.
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时间护理学研究进展
从生命体征监测、疾病变化规律、药物治疗、创伤急救特点、祖国医学等方面对时间护理的研究进展进行了综述.
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术前干预对改善腰椎间盘突出症手术病人焦虑的作用
[目的]探讨术前干预对改善腰椎间盘突出症手术病人焦虑的作用.[方法]将50例腰椎间盘突出症病人随机分成两组,实验组在接受常规护理的基础上术前给予护理干预;对照组接受常规护理.采用Zung焦虑自评量表(SAS)对两组病人在入院时和手术前进行问卷调查,并观察两组病人生命体征.[结果]两组病人入院时焦虑值及生命体征比较无统计学意义,术前对照组焦虑值及生命体征明显高于实验组.[结论]系统规范的术前干预可以改善腰椎间盘突出症手术病人术前焦虑.
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量化健康教育对先天性心脏病手术患儿医疗恐惧的影响
1975年统计我国先天性心脏病的发病率为1.07%[1].心脏病患儿活动受限,影响正常生活和学习,必须手术才能根治[2].有研究显示:医疗恐惧是住院儿童常见的心理反应,可降低患儿对医疗护理的依从性.此外,医疗恐惧还可加大心灵的创伤、延迟生长发育[3].国内外研究资料表明,术前对患儿实施健康教育可有效地减轻病人对手术的恐惧,提高对术后疼痛的耐受力,并可减少并发症,缩短住院时间[4,5].我们对住院先天性心脏病患儿实施量化健康教育,收到了较好效果.现报告如下.
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呼吸功能锻炼对食管癌病人肺功能的影响
近年来,尽管胸外科手术的操作及麻醉技术有所提高,但术后呼吸系统并发症,如肺部感染等的发生率还相对较高.许多食管癌病人既往有吸烟史及慢性阻塞性肺疾病史,肺功能受到了不同程度的损害,加之食管癌手术创伤大、时间长,术中挤压肺叶以扩大手术视野,游离食管等操作会损伤或刺激肺门及支气管,反射性地引起呼吸道分泌物增加,均影响了肺膨胀,使有效的呼吸面积减少.为改善病人的肺功能,提高病人对手术的耐受性,术前进行呼吸肌及呼吸功能锻炼,可使肺功能得到不同程度的改善.现报告如下.
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经桡动脉行冠状动脉旁路移植术病人围术期护理
经桡动脉行冠状动脉旁路移植术是目前较为推崇的搭桥手术.桡动脉内膜较薄,血管腔具有很好的收缩性和舒张性,且桡动脉有足够的长度、适中的口径及取材容易,作为冠状动脉搭桥的桥管远期通畅率高.但是,桡动脉肌层较厚,易发生痉挛,取材前后患肢的护理、桥管的保护是手术前后的护理要点[1].我科2004年5月-2005年1月经桡动脉行冠状动脉旁路移植术16例,均取得良好疗效.
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曲马多对大面积烧伤切痂植皮术病人麻醉苏醒期寒战反应的影响
大面积烧伤病人行广泛切痂植皮术后,麻醉苏醒期寒战发生率较高,增加了病人痛苦,对术后康复不利.为了有效地预防大面积烧伤病人切痂植皮术后寒战的发生,2004年8月-2005年10月采用曲马多静脉注射,效果较好.现报道如下.
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肾移植术后发生医院感染的危险因素与对策
随着慢性肾衰竭(尿毒症期)发病率不断升高,同种异体肾移植手术病人逐渐增多,术后住院病人发生医院感染者亦增多.为了探讨肾移植术后病人发生医院感染的临床特点及护理对策,对2001年1月-2005年10月我科肾移植病人医院感染情况进行回顾性分析.现报告如下.
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延髓髓内血管母细胞瘤切除后并发症的护理
我科自2001年4月-2005年6月共收治7例延髓髓内血管母细胞瘤病人,均给予手术切除,经围手术期护理,病人康复.现将护理报告如下.
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经皮血管内支架成形术治疗老年颈动脉狭窄的抗凝护理
脑血管支架置入术是采用股动脉穿刺的方法将合适的支架通过导管置人脑动脉狭窄部位,以改善脑动脉血液供应.随着神经介入技术的发展,脑血管支架置入术因创伤小、安全、并发症少而受到国内外学者的推崇[1].对老年人行经皮血管内支架成形术可确保血液循环重建,提高老年病人生活质量,有效改善预后.但术后抗凝药物的应用是否合理直接关系到手术的成败[2].2005年8月-2005年12月我科共对18例老年病人行经皮颈内动脉支架成形术,术后住院期间除1例并发蛛网膜下隙出血外,其余17例均未见出血以及急性或亚急性血栓形成.现将抗凝治疗的护理体会介绍如下.
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颅内血肿微创穿刺清除术后再出血的预见性护理
颅内血肿微创穿刺清除术(以下简称微创术)是目前治疗脑出血简便可行的新技术.术后需要反复对颅内血肿进行冲洗、液化、引流等操作,致潜在并发症较多,尤以血肿复发再出血更危险.2001年11月-2004年4月我院对收治的脑出血病人行微创术治疗时配合实施预见性护理,降低了血肿复发再出血率,效果满意.现报告如下.
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氟伐他汀治疗肾移植术后高脂血症的效果观察
高脂血症是肾移植术后常见并发症之一,改善高脂血症对降低肾脏移植术后心血管疾病的发生,提高人/肾存活率都具有重要意义.采用氟伐他汀治疗肾移植术后高脂血症,收到较好效果.现介绍如下.
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脊髓损伤病人排尿障碍的康复护理
膀胱的排尿功能需要逼尿肌和尿道括约肌协调完成,逼尿肌和尿道括约肌受大脑和脊髓中枢的共同支配.病人脊髓损伤后,排尿功能失去大脑控制,导致膀胱排尿功能紊乱或丧失,称为神经性膀胱.笔者对2004年1月-2005年6月我院收治的21例脊髓损伤伴有排尿障碍病人运用保留导尿→定时开放尿管→间歇导尿→叩击、按摩下腹部等方法,训练病人自律性和反射性膀胱,以协助病人达到佳排尿状态.现将护理体会报告如下.
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艾灸配合湿润烧伤膏治疗压疮的效果观察
压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍、营养不良而致软组织溃烂和坏死.肿瘤科病人由于身体虚弱、消耗大、营养状况差,特别是晚期、恶病质病人更易发生压疮.作者采用艾条(苏州艾绒厂生产)熏灸配合湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所美宝制药厂)外涂治疗压疮,效果满意.现介绍如下.
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休闲娱乐康复对卒中后抑郁的影响
[目的]探讨休闲娱乐康复对脑卒中病人焦虑、抑郁及日常生活能力的影响.[方法]将符合CCMD-3诊断标准的68例脑卒中后抑郁病人随机分为康复组和对照组,对照组病人按脑卒中康复常规进行药物治疗、运动治疗、作业治疗及理疗,康复组在此基础上给予休闲娱乐康复治疗,疗程8周.以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、日常生活能力量表(ADL)为评定工具.于治疗前及治疗8周末进行临床疗效及日常生活能力评定.[结果]治疗后6周、8周两组HAMD、HAMA评分有统计学意义(P<0.05).8周末康复组显效率为79.41%,对照组为52.94%;日常生活能力评定两组有统计学意义(P<0.05).[结论]休闲娱乐康复能明显缓解脑卒中病人的负性情绪,改善日常生活能力.
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对老年住院病人看护者进行压疮知识教育
随着人口的老龄化,老年人可因卒中、骨折、帕金森氏病、老年痴呆症、肿瘤等逐渐丧失自主活动能力.对老年人的照顾不仅仅局限于医院,而逐步扩展到了家庭、社会.因此,有必要对这些高危人群的看护者进行压疮知识宣传教育.
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老年糖尿病病人心血管自主神经功能损害与心率变异的关系
心血管自主神经病变是糖尿病常见的并发症之一.为探讨老年糖尿病病人自主神经功能(DAN)损害与心率变异性的关系,观察了40例老年糖尿病病人和60例正常人的心率变异性(HRV),为早期发现糖尿病自主神经病变提供帮助.
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脑卒中病人应用电动站立床训练的危险因素及预防对策
脑卒中病人进行电动站立床训练时可发生血压下降、脉搏增快、面色苍白、头晕、恶心、呕吐等不良反应,严重影响康复训练的进程及效果.本文对电动站立床训练引起的各种危险因素与首次站立角度、站立持续时间、卧床时间、伴发疾病、药物影响、心理因素等问题进行探讨,提出预见性的预防措施.现报告如下.
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带囊气管测压导管在大便失禁病人中的应用
大便失禁易造成多种并发症,常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0%~54.4%[1].由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难[2].为有效控制重症监护病房(ICU)大便失禁病人大便污染,对2005年1月一2006年2月在我院ICU住院的43例大便失禁病人应用一次性带囊气管测压导管,有效地降低了ICU大便失禁病人并发症.现报告如下.
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影响肝硬化腹水并发腹膜炎病人预后的因素及护理
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水病人的严重并发症,病死率高达60%以上[1].本文研究肝硬化腹水并发SBP病人的临床特点与实验室指标,旨在探讨影响病人预后的危险因素,提出相应的护理措施,以提高病人的生存率及生活质量.
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介入治疗子宫肌瘤病人的护理
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤,多见于30岁~50岁妇女[1].随着人们生活质量的提高,传统的手术治疗和药物治疗往往不能满足现代女性的要求,而介入治疗具有疗效高、损伤小、痛苦小、不开刀、保留子宫功能和正常生育功能、住院时间短等优点[2].我科2005年1月-2005年12月介入治疗子宫肌瘤16例.现报告如下.
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30例肿瘤病人介入治疗副反应护理
介入治疗是治疗癌症行之有效的方法之一.介入治疗因其毒性及程度比静脉化疗小得多,故日益受到临床的重视.但介入治疗也会出现一些不良反应,主要为造影剂所致,表现为恶心、呕吐、高热、皮肤潮红、荨麻疹,严重者出现支气管痉挛、喉头水肿、低血压、心动过速或过缓、肝肾功能障碍、休克,甚至可导致病人死亡[1,2].现就介入治疗护理中应注意的有关问题报告如下.
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眼科常用药物不良反应的观察及护理
随着医药技术的飞速发展,药品种类急剧增多,眼科临床用药越来越多,药物引发的不良反应也日益显现.因此,在治疗过程中,除密切观察药物疗效外,还须防范药物的不良反应及毒副反应.
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头孢噻肟钠致药疹15例
头孢噻肟钠为半合成第三代头孢菌素,其抗菌作用优于第一代、第二代头孢菌素.我院骨科应用此药2年来共发生药疹15例.现报告如下.
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50例眼内容物剜除联合羟基磷灰石义眼胎植入术病人的护理
眼内容物剜出术因保留眼球外壳,手术时不伤及眼眶内软组织,故可减少术后眼眶内软组织的萎缩,保持眼外肌其相对的解剖关系,故术后眼部凹陷较轻.在内膜腔内放入适当的植人物,以后装上义眼的外观及活动度较好.此外手术时间也较短,眼球炎病人则可避免或减少炎症向眶内扩散,但术后反应一般较眼球摘除术重,如色素膜切除不彻底,则有继发交感性眼炎的可能[1],植入物排出率较眼球摘出高.现将已施行眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼胎植入手术50例病人的治疗和护理体会介绍如下.
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临床压疮处理存在的问题
压疮是骨科病人常见并发症,也是护理工作中较为棘手的问题,不仅影响治疗效果,导致病人住院天数增加,医疗费用增高,而且还可造成病人残疾或危及生命.脊髓损伤病人如果预防措施缺乏,将有80%的病人出现不同程度的压疮[1].Perneger等[2]对2 373例病人的观察显示,年龄≥70岁的髋关节骨折病人发生压疮率为10%.目前临床上对预防及治疗压疮虽方法较多,但存在一些误区.
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糖皮质激素吸入方式的改进
糖皮质激素吸入疗法是近年来支气管哮喘治疗中首选的治疗方法,如能进行规范的以吸入糖皮质激素为基础的抗炎治疗,几乎所有的哮喘均能得到控制[1].吸入方式是影响治疗效果的重要环节[2].有报道,通过MDI进入下呼吸道的药物只有10%左右[3,4],干粉剂稍高一些.只有增加药物进入气道的剂量,才能提高治疗效果.为此,我们对药物的吸入方式进行了改进,明显提高了疗效.现介绍如下.
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股静脉新式持针采血法的探讨
目前,我国对股静脉的定位及采血方法已有了许多成熟的研究报道,但对持针方法的研究报道甚少.为了探求一种简单、科学、有效的方法,提高采血成功率,笔者自2005年6月-2006年2月对200例患儿分别采用新式和传统两种持针方法进行股静脉采血.现汇报如下.
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气管内套管消毒方法探讨
气管切开的目的是防止或解除呼吸道梗阻,减少呼吸道无效腔,以保证重症病人呼吸道通畅,便于从气管吸出分泌物、给氧或行机械通气.气管切开术后,内套管一般6 h~8 h需取出清洗消毒,气管内套管自取出至放回一般不超过半小时.若内套管取出时间过长,外套管壁易形成痰痂,增加呼吸道阻力,影响内套管的置人或强行置入内套管则会引起痰痂脱落形成气道异物,给病人造成不良后果.因此,临床上不断对消毒方法进行改进,以期既能达到消毒目的,又能缩短消毒时间.为了提高该项护理操作的质量,对临床常用的消毒方法进行分析、比较.
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两种消毒安瓿法药液微生物污染情况比较
安瓿开启前消毒颈部是减少微粒和微生物进入药液的有效方法,在大规模备药时逐一消毒安瓿两次耗时又耗工[1].为寻求省时、有效的操作方法,对安瓿割锯后用75%乙醇棉签消毒1次和割锯前后分别用75%乙醇棉签各消毒1次后药液微生物污染情况进行了实验性研究.现将结果报告如下.
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腕式电子血压计用于监测心血管病病人血压的准确性研究
[目的]探讨腕式电子血压计用于监测心血管病病人血压的准确性.[方法]使用腕式电子血压计和汞柱血压计测量血压,依据英国高血压协会(BHS)的规定,对腕式电子血压计进行准确性评价.[结果]两种方法测量的血压值有统计学差异(P<0.05),且具有直线相关关系(收缩压:r为0.48,P<0.001;舒张压:r为0.57,P<0.001).电子血压计与汞柱血压计收缩压、舒张压差值分别为-0.06±2.12kPa,0.11±1.65kPa.按BHS标准,电子血压计测量的收缩压和舒张压均为D级.[结论]腕式电子血压计测量血压的准确性较差,不适合在心血管病房使用.
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隔姜灸治疗产后尿潴留疗效观察
产后尿潴留,祖国医学谓"癃闭",是产科急症之一,尤以难产及剖宫产多见,镇痛泵的使用也使产后尿潴留病人增多.在治疗上虽有多种方法,但疗效不理想,病人痛苦大,疗程长.作者自2003年4月-2004年4月对66例产后尿潴留病人采用隔姜灸中极、关元穴位进行治疗,取得满意效果.现报告如下.
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改良式阴道灌洗器临床应用效果评价
2003年5月以来采用自制改良式阴道灌洗器[1]用于3 600例次病人.为了验证该灌洗器的优点,笔者采用随机抽样方法,对此进行了观察.
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产妇健康教育卡应用体会
健康教育是以病人及家属为对象,通过与健康密切相关的知识教育,改变不利于健康的行为[1].随着医学模式及人们健康观念的改变,健康教育已经成为当前助产工作的一项重要内容,但由于助产士配备相对有限,不能对产妇实施行之有效的健康教育.对此,我科自行拟订了有关待产及分娩相关知识的健康教育卡.现介绍如下.
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自制复方紫草油用于治疗新生儿红臀的效果观察
新生儿红臀又称尿布皮炎,是新生儿期常见的一种多发性皮肤病.多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激,或因腹泻粪便刺激,加上尿布更换不及时或使用透气性能差的尿布所致[1].我科于2004年3月-2005年11月采用自制复方紫草油治疗新生儿红臀44例,取得满意效果.现介绍如下.
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9例先天性阴道斜隔综合征病人的护理
先天性阴道斜隔是一种罕见的阴道畸形,表现为双子宫、双宫颈,隔膜起于两宫颈之间,斜行附着一侧阴道壁,阻挡该侧宫颈的通道,而且多伴有同侧肾脏畸形、缺如或无功能[1].我院1999年1月-2005年11月共收治先天性阴道斜隔综合征病人9例.现将护理报告如下.
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肝素锁在小儿头皮针留置中的应用
[目的]探讨肝素锁在小儿头皮针留置中的应用效果.[方法]采用正压封管方法注射肝素盐水封管液后分离注射器,将无菌肝素锁套于头皮针尾部,妥善固定.[结果]利用肝素锁留置头皮针输液成功率高达95.2%.[结论]利用肝素锁留置头皮针具有使用方便、减轻患儿痛苦、减少护理工作量等优点.
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婴幼儿泪囊炎的治疗与护理
婴幼儿泪囊炎是婴儿常见病,为婴儿出生后或更长时间有溢泪、眼红、黏脓性分泌物,压迫泪囊区有反流物溢出.用眼药水治疗效果欠佳,加之患儿对各种治疗方法的不合作,为临床治疗和护理带来不便.我科2002年3月-2005年3月治疗110例(124眼)婴幼儿泪囊炎患儿,获得满意效果.现总结如下.
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关注空巢老人身心健康建立多层面关怀体系
我国已经步人老龄化社会,并且60岁以上老年人口每年以3.2%的速度递增.根据第五次全国人口普查,我国老年人口占总数的1 0%,预计到2050年将达到4亿,占人口总数的23.5%[1].加之家庭规模缩小和家庭结构的简单化,空巢老年家庭增多,给我们这个"未富先老"的社会带来诸多负担,因而研究空巢老年家庭的健康问题及解决办法是刻不容缓的任务.
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健康教育对生殖器疱疹病人相关知识、观念和行为的影响
[目的]评价在生殖器疱疹(GH)病人中开展健康教育的效果,探索护理干预方法.[方法]对152例GH病人进行基线调查和92例复诊病人进行健康教育干预后调查.[结果]基线调查GH病人疾病相关知识、观念和行为的正确率较低,健康教育后正确率提高.[结论]对GH病人进行相关知识、观念和行为的护理干预收到较好的效果.
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医护实习生医院感染及职业防护认知调查
[目的]了解医学和护理专业实习生对医院感染及职业防护的认知情况及相关行为态度.[方法]采用自设调查表对某校临床实习医生及实习护士进行问卷调查.[结果]77.48%的学生知道医院感染的危害性.93.51%的学生认为经常洗手可预防医院感染,仍有63.36%的实习生在接触病人前未养成洗手的习惯,两组实习生接触病人后洗手率高;84.73%的学生在诊疗护理病人前关注病人是否携带病原菌,但不能主动利用防护用具保护自己:87.02%发生过针刺伤,96.18%针刺伤没有报告.[结论]实习生在医院感染及职业防护方面还存在一些薄弱环节,学校及医院应将医院感染及职业防护纳入正规教程及临床实习计划中.
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构建护理本科毕业生质量评价指标体系的依据与原则
运用文献研究和理论分析法,探讨构建护理本科毕业生质量评价指标体系的依据与原则.结合21世纪人才观与质量要求,以及我国护理本科教育的特殊性与社会对人才的新要求,在分析本科培养目标的特征和要求基础上,拟定评价指标;以素质教育理论、系统论、人的全面发展理论、教育评价理论提出构建评价指标体系的理论依据.