护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膀胱功能训练在永久性膀胱造瘘病人护理中的应用
[目的]探讨膀胱功能训练在永久性膀胱造瘘病人护理中的效果.[方法]选择我院门诊80例行永久性膀胱造瘘病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组建立病情档案,指导病人及家属做好造瘘管护理,保持造瘘口清洁干燥,鼓励病人多饮水,保持封闭引流,使用组织相容性硅胶气囊导尿管,定期更换造瘘管等.观察组在对照组护理基础上,指导病人及家属进行早期膀胱功能训练.训练内容为夹闭造瘘管,每隔2h～3h放尿1次,以膀胱胀感为准,如有急胀感可即时开放,夜间可保持造瘘管开放.[结果]1年后造瘘观察组病人造瘘管堵管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人泌尿系统感染情况,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对永久膀胱造瘘病人进行早期膀胱功能训练可有效降低造瘘管堵管发生率,改善病人焦虑状况.
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快速康复外科理念在胃大部切除术病人护理中的应用
[目的]评价快速康复外科理念在胃大部切除术病人临床护理中的应用价值.[方法]纳入2015年1月-2016年10月在我院行胃大部切除术的61例病人,并随机分为加速组和对照组,对对照组病人实施常规护理,对加速组病人实施加速外科护理,比较两组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、手术治疗效果优良率、护理质量评分.[结果]加速组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均较对照组病人早(P＜0.05),术后住院时间较对照组病人短(P＜0.05),加速组病人的手术治疗效果优良率(96.77％)较对照组病人(80.00％)高(P＜0.05),加速组病人的护理质量评分为(10.46±1.36)分,较对照组病人的(8.50±1.04)分高(P＜0.05).[结论]对胃大部切除术病人实施加速外科护理,能够促进病人术后早日康复,有利于减轻病人经济负担.
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自我管理模式在成人常年性变应性鼻炎病人中的应用及效果观察
[目的]探讨自我管理模式干预对成人常年性变应性鼻炎病人的生活质量、自我护理能力的影响.[方法]将门诊100例常年性变应性鼻炎病人随机分为干预组和对照组.在常规药物治疗的基础上,对干预组病人实施自我管理模式干预,给予对照组病人常规指导.比较自我管理前后两组病人生活质量、自我护理能力改善情况.[结果]两组病人自我管理前评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);自我管理4个月后,干预组病人自我护理能力、生活质量方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]自我管理模式干预有利于提高病人的自我管理能力,提高病人的生活质量.
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骨盆骨折行经皮骶骨螺钉固定病人的综合护理
[目的]探究综合护理对TileC1.3型骨盆骨折行经皮骶骨螺钉固定临床效果、Majeed骨盆功能及满意度的影响.[方法]选取我院2015年1月-2016年2月收治的90例TileC1.3型骨盆骨折病人分为两组,每组45例,研究组给予综合护理,对照组行基础护理,比较两组疗效指标、生存质量及满意度.[结果]研究组Majeed评分、疼痛评分等优于对照组,睡眠状态、食欲、人文关怀、服务态度评分高于对照组(P＜0.05).[结论]骨盆骨折病人行综合护理可改善骨盆功能,提高生存质量.
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微信联合微格教学法在急救护理实践教学中的应用
[目的]探讨微信联合微格教学法在急救护理实践教学中的应用效果.[方法]在2014级护理本科班中随机抽取2个班,其中1个班为试验组,采用微信联合微格教学法组织教学;另1个班为对照组,采用传统方法进行教学.课程结束后比较两组学生的急救护理实践考试成绩、教学效果评价及自主学习能力.[结果]试验组急救护理学实践考试总成绩为(82.95±8.00)分,对照组为(70.11±8.11)分,两组比较差异有统计学意义(t=-6.945,P＜0.001);试验组对教学效果评价高于对照组;自主学习能力总分及学习动机、自我管理能力、合作能力、信息素质维度评分比较,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]微信联合微格教学法有利于达到良好的教学效果,有助于学生的学习成绩及自主学习能力提升.
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浮小麦水煎液擦浴治疗社区汗证患儿的效果评价
[目的]研究浮小麦水煎液擦浴治疗社区中汗证患儿的效果.[方法]将符合条件的社区汗证患儿80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规的治疗和护理方法,观察7d,观察组在其基础上加用浮小麦水煎液擦浴7d,实验前采集患儿的基线资料并用主次症、体征积分评分表进行评估,实验结束后采用上述评分表评估,评价浮小麦水煎液擦浴治疗社区汗证患儿的效果.[结果]治疗后观察组患儿主次症、体征积分总分比治疗前明显降低,且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗前后主次症、体征积分总分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后自汗盗汗、便溏、神疲乏力和脉象沉细的改善程度与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]浮小麦水煎液擦浴治疗社区汗证患儿操作简便,效果较理想.
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基于Moodle平台的移动教学模式在急救护理学教学中的应用
[目的]探讨基于Moodle平台的移动教学模式在急救护理学教学中的应用.[方法]选取2015级高职护理专业10个自然班学生,随机整群分为试验组和对照组各5个班级,按照相同的教学大纲要求下,对照组采用传统的课堂教学方法;试验组采用基于Moodle的移动教学的翻转课堂,两组均按相同的考核方式、考核内容及标准进行理论知识和急救技能考核,并对试验组学生进行问卷调查.[结果]试验组理论知识和急救技能得分别为(85.06±6.86)分、(87.97±1.68)分,对照组为(81.99±7.30)分、(86.68±2.87),两组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.030和5.555,P均＜0.05),且84％试验组学生认为移动教学模式有效促进了其对《急救护理学》的学习.[结论]基于Moodle的移动教学模式充分发挥了移动互联网及Moodle的优势,有助于提高急救护理学的教学效果.
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幼儿园延续性口腔健康教育对学龄前儿童口腔保健行为依从性的影响
[目的]探讨幼儿园延续性口腔健康教育对学龄前儿童口腔保健行为依从性的影响,优化传统口腔健康教育方式,提高学龄前儿童口腔保健行为依从性.[方法]选取沧州市区4所幼儿园330名3岁～4岁儿童及其家长为研究对象.其中2所幼儿园168名儿童及其家长为干预组,实施延续性口腔健康教育模式,另2所幼儿园162名儿童及其家长为对照组,实施传统的健康教育模式.追踪调查2年后两组儿童患龋病率情况及口腔保健行为依从性情况.[结果]2年后干预组儿童患龋病率低于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.52,P=0.037);干预组儿童对口腔保健知识的掌握优于对照组,干预组儿童口腔保健行为依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]幼儿园延续性口腔健康教育模式可以有效提高学龄前儿童口腔保健行为依从性,帮助儿童建立良好的口腔保健行为习惯.
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骨盆摇摆辅助干预在自然分娩初产妇中的应用效果观察
[目的]探讨助产士主导的骨盆摇摆辅助干预对自然分娩初产妇子宫肌电图和产后康复的影响.[方法]选择足月单胎头位妊娠初产妇240例分为观察组及对照组,各120例;观察组从产妇临产(第一产程潜伏期)指导采用骨盆摇摆并配以动力性音乐,对照组给予常规产程护理;比较两组子宫收缩、产后康复及舒适度情况.[结果]有效规律宫缩时(T1)两组肌电图各项值差异无统计学意义(P＞0.05);进入T2阶段(宫口开大3 cm),观察组爆发波频数/30 min、功率谱峰频率及爆发波平均幅度均明显低于对照组(P＜0.05),进入T3～T4(宫口开大5 cm～宫口开大10 cm)后,观察组爆发波频数/30 min、功率谱峰频率及爆发波平均幅度均明显高于对照组(P＜0.05);观察组产后宫缩痛评分、产后2h出血量均低于对照组,且泌乳开始时间明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组100例(83.33％)的产妇表示舒适明显高于对照组48例(40.00％),差异有统计学意义(Z=8.895,P＜0.05).[结论]骨盆摇摆干预方法可缓解第一产程宫缩应激,加强第二产程宫缩,促进产程进展,对产后康复有积极作用.
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肺癌病人舒缓疗护效果及其影响因素分析
[目的]探讨晚期肺癌病人舒缓疗护的效果,分析影响其效果的主要因素.[方法]选取肺癌晚期病人136例,对其行舒缓疗护,然后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、目测类比定级别法及肿瘤病人生活质量评分表对肺癌病人舒缓疗护的效果进行评估,并对影响因素进行Logistic回归分析.[结果]按照评分标准,136例中有95例有效,有效率为69.85％.Logistic回归分析显示,学历OR=2.038,95％CI(1.100,3.775)]、病程[OR=1.783,95％ CI(1.092,3.154)]、信仰[OR=2.825,95％CI(1.217,4.516)]、家庭支持[OR=2.258,95％CI(1.297,3.933)]及病人态度[OR=2.681,95％CI(1.027,4.425)]对病人的舒缓疗护效果有影响.[结论]晚期肿瘤病人的舒缓疗护效果受学历、病程、信仰、家庭支持、病人态度因素的影响.
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手术室护士组织支持、风险感知对其职业枯竭的影响研究
[目的]探讨手术室护士组织支持、风险感知与职业枯竭之间的关系,验证风险感知在两者关系中的中介作用.[方法]对山西省4所综合医院276名手术室护士利用组织支持量表、风险感知量表和职业枯竭量表进行调查.[结果]手术室护士的职业枯竭总分为(32.62±1.99)分,处于中等水平;手术室护士组织支持感总均分为(3.61±1.12)分;手术室护士风险感知水平总均分为(3.07±1.52)分;手术室护士职业枯竭在学历、年龄、工作年限、技术职称上的差异具有统计学意义(P＜0.05);手术室护士职业枯竭与风险感知呈正相关,与组织支持呈负相关(P＜0.05);组织支持在风险感知与职业枯竭间起中介负向调节作用(中介效应率为7.62％).[结论]提高组织支持和积极应对压力源是降低职业枯竭的有效途径.
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中医护理方案在盆腔炎病人中的临床应用与分析
[目的]观察盆腔炎病人应用中医护理方案的临床效果,为方案的进一步推广提供参考依据.[方法]选取96例第一诊断为盆腔炎的住院病人,按照带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案进行护理,并采用国家中医药管理局颁发的带下证中医护理效果评价表对所选对象进行评价、汇总、分析.[结果]通过方案的实施,护士能够将辨证和施护紧密结合,从而提升了病人的信任度与满意度,在护理效果方面,96％以上病人不适症状得到了改善.[结论]中医护理方案在盆腔炎病人中的临床应用取得了良好的效果.
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OEC管理模式在护理实训基地管理中的应用
[目的]探讨OEC模式在护理实训基地管理中的应用效果.[方法]选取漯河医学高等专科学校2014级护理专科学生12个班共960人,按随机数字表法分为OEC组与对照组,每组6个班,OEC组按照OEC模式进行管理,对照组进行常规管理,学期末对两组学生实训考核成绩和实训基地管理评价结果进行比较.[结果] OEC组学生期末实训考核成绩和对实训基地管理评价优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]将OEC管理模式应用于实训基地管理中,可提升护生技能操作水平并有效提高护生对实训基地管理满意度,促进护理教学质量的提升.
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社区2型糖尿病病人中医体质与生存质量相关性分析
[目的]探讨济南市社区2型糖尿病病人中医体质与生存质量的相关性.[方法]采用简明健康调查问卷(SF-36)和中医体质分类与判断量表对82例济南市社区2型糖尿病病人进行中医体质辨识和生存质量调查,使用典型相关分析方法分析两者之间相关性.[结果]受访的糖尿病病人生理健康总评分为(55.75±15.60)分,心理健康总评分为(55.35±16.14)分;中医体质以气虚质、阳虚质、痰湿质、阴虚质等偏颇体质为主;中医体质与生存质量相关系数为0.656(P＜0.05).[结论]2型糖尿病病人中医体质与生存质量有一定相关性,应注重纠正偏颇体质,改善其生存质量.
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运动处方应用于类风湿性关节炎病人康复护理的效果观察
[目的]探讨运动处方对类风湿性关节炎病人临床疗效及生活质量的影响.[方法]采用随机数字表法将在我院住院治疗的50例类风湿性关节炎病人,分为对照组(25例)和锻炼组(25例),两组接受相同的常规治疗和康复护理,锻炼组辅以运动处方进行指导.3个月后比较两组病人临床效果,并使用生活质量评价量表(SF-36)进行生活质量评价.[结果]锻炼组晨僵时间、关节压痛指数、焦虑评分低于对照组(P＜0.05);握力、生活自理能力评分、生活质量评分高于对照组(P＜0.05).[结论]运动处方可改善类风湿性关节炎病人的生活质量.
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老年病人虚弱前期状态与常速行走步态特征的关系研究
[目的]了解老年病人虚弱前期状态的发生情况,探讨老年病人虚弱前期状态与常速行走步态特征的关系.[方法]采用横断面调查方法,随机抽取符合入选标准的合肥市某三级甲等医院内科病房60岁及以上的老年病人206例,依据虚弱程度将其分为两组,非虚弱组82例,虚弱前期组124例,使用自行设计的一般资料调查表收集病人的一般特征资料,使用多传感器便携式步态分析仪IDEEAIII采集老年病人常速行走状况下的步态参数.[结果]与非虚弱组比较,虚弱前期组老年病人双脚支撑时间延长、步态周期时间增加、摆动强度、蹬地强度及跖屈强度均降低、步速减慢、步长及步幅缩短.[结论]虚弱前期老年病人较非虚弱老年人步态性能恶化明显.
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应用快速康复外科理念提高病人手术后的舒适度
[目的]研究应用快速康复外科(ERAS)理念与妇科恶性肿瘤病人手术后舒适度的关系.[方法]选取2016年1月-2016年11月我院妇科恶性肿瘤手术病人86例作为对照组,围术期采取常规护理措施;将2017年1月-2017年11月我院妇科恶性肿瘤手术病人99例作为观察组,围术期应用快速康复外科理念,比较两组病人手术后的舒适度.[结果]观察组病人手术后的舒适率较对照组明显提高(P＜0.05),差异有统计学意义.[结论]应用快速康复外科理念可提高妇科恶性肿瘤病人手术后的舒适度.
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凉山彝族自治州地区护患双方感知护理服务质量的研究
[目的]了解凉山彝族自治州地区住院病人和病房护士对护理服务质量体验差异.[方法]采用SERVQUAL模型构建的护理服务质量评价表,对凉山彝族自治州地区33所医疗机构的995例住院病人和为其提供护理服务的护士1 000人进行调查分析.[结果]病人和护士护理服务感知和期望护理服务总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]病人和护士所感知护理服务质量不同,保证性是改善医疗服务质量、注重病人就医感受要面对的首要问题,应提高护理人员保证性服务意识.
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住院癌症病人满意度调查研究
[目的]探讨癌症病人对于医务人员、院方组织和机构环境等方面服务质量感受及相关性研究,为提高癌症病人满意度寻找依据.[方法]采用方便抽样法,选取2015年3月-4月山西省某三级甲等医院918例癌症住院病人为研究对象,采用一般资料调查表、EORTC IN-PATSAT32量表进行调查.[结果]整体满意度得分(85.4±16.1)分;其中低的3个维度依次为医院便利性、等候时间和医院舒适性;不同癌症病人满意度评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),乳腺癌病人满意度较低,头颈癌病人满意度较高.[结论]癌症病人普遍表现出较高满意度,各类癌症病人的满意度不同;医疗机构需要从医院便利性、等候时间和医院舒适性领域提高服务满意度.
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低频脉冲电刺激配合音乐疗法治疗初产妇产后尿潴留的效果观察
[目的]比较低频脉冲电刺激配合音乐疗法与传统治疗方法对初产妇产后尿潴留的治疗效果.[方法]选取我院产科2016年-2017年发生产后尿潴留的初产妇120例,随机分为观察组及对照组各60例,两组产妇均给予导尿常规护理,观察组给予低频脉冲电刺激配合音乐治疗;对照组给予传统方法治疗,观察两组产后3d治疗成功率、顽固性产后尿潴留发生率、治疗后膀胱残余尿量、产后24 h出血量,同时统计两组住院期间尿路感染率、分娩后住院天数及住院费用.[结果]观察组产后3d治疗成功率为93.3％,明显高于对照组,难治性产后尿潴留的发生率仅为6.7％,观察组治疗后膀胱残余尿量、产后24 h出血量、分娩后住院时间及住院费用均低于对照组(P＜0.05),两组的泌尿系统感染率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]低频脉冲电刺激配合音乐疗法可改善初产妇尿潴留,减少难治性产后尿潴留的发生,改善膀胱残余尿量及产后24 h出血量,缩短分娩后住院时间,降低住院费用.
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自我导向学习理论联合激励机制法在本科护生临床实践教学中的应用
[目的]评价自我导向学习理论联合激励机制在临床实践教学中的应用效果.[方法]采用非同期对照试验,以2015年6月-2016年3月在我院进行临床实践学习的82名全日制本科生为对照组,以2016年6月-2017年3月80名护理本科实习生为观察组,对照组实施传统的临床实践教学模式,即“师带徒”;观察组在对照组基础上实施自我导向学习理论联合激励机制法,即在传统教学模式基础上,注重培养护生自主学习意识、引导护生学习行为、协助制定学习策略、学习评价及人际沟通,并通过组织教学活动对学习效果进行效验、激励.在实习结束时,对两组护生自我导向学习等级和核心能力进行评价.[结果]观察组自我导向学习等级评定及护生核心能力量表得分高于对照组(均P＜0.05).[结论]自我导向学习理论联合激励机制法能显著提高本科护生的临床实践教学效果.
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对师范生进行儿童意外伤害移动健康教育的效果评价
[目的]了解目前师范生对儿童意外伤害知信行现状,评价对其进行移动健康教育干预的效果.[方法]方便抽样法抽取某师范大学师范类学生179名,分为对照组和观察组,对照组发放儿童意外伤害宣传手册,观察组采用移动教育方式进行健康教育干预,1个月后通过问卷调查,对两组学生意外伤害知识、信念、行为状况进行评价.[结果]观察组学生在知识与信念方面的得分高于对照组(P＞0.05),但行为方面的差异无统计学意义;仅有35.75％的师范生既往参加过意外伤害相关培训;观察组87.18％的师范生对意外伤害与急救的移动教育方式满意.[结论]应用移动手段进行意外伤害健康教育接受度高、方便快捷且能够有效提高师范生的意外伤害知识及信念水平.
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养老机构老年人能力评估与分级服务需求探究
[目的]评估潍坊市养老机构入住老年人能力及不同老年对象的分级服务需求,建立更为科学的老年人等级服务体系,旨在优化机构养老服务模式,同时为机构养老工作实践提供理论依据.[方法]选取潍坊市10个县市区的10家养老机构入住老年人300人,采用老年人能力评估标准及养老机构入住老年人服务需求调查表进行调查.[结果]养老机构老年人以70岁～89岁(75.3％)、汉族(100.0％)、无配偶(65.3％)、自费入住(100.0％)为主,入住养老机构的主要原因(占93.7％)是子女亲属无时间照顾,其中功能完好老年人43人(14.3％)、轻度失能127人(42.3％)、中度失能97人(32.3％)、重度失能33人(11.0％).功能完好老年人对休闲娱乐服务有需求;轻度失能老年人对健康教育和休闲娱乐服务有一定需求;中度失能老年人对医疗健康和心理慰藉服务需求比较高;重度失能老人对日常生活照料和医疗健康服务需求急切.[结论]养老机构中不同能力等级老年人的服务需求存在一定差异性,提示养老机构应加强老年人能力评估工作,科学确定老年人服务需求类型.
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基于项目学习的CDIO教学模式在高职老年护理学教学中的应用
[目的]探讨基于项目学习的CDIO教学模式在高职护生老年护理学教学中的应用效果.[方法]随机抽取我校2015级专科护理专业的1个班为观察组,共46名护生;1个班为对照组,共49名护生.两组按照教学计划同时在第四学期开设老年护理学课程,观察组采用基于项目学习的CDIO教学模式,对照组采用传统教学方法.相应的教学模块结束后,组织考试和调查问卷,对资料进行统计学分析.[结果]理论考试成绩观察组优于对照组(P＜0.05),尤其在病例分析题方面明显优于对照组;调查问卷显示观察组护生普遍认为通过基于项目学习的CDIO教学模式,提高了对课程的兴趣程度、有利于对理论知识的理解记忆、提高了分析和解决问题能力.[结论]基于项目学习的CIDO教学模式培养了护生的综合职业能力、分析解决问题的能力.
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糖尿病足主要照顾者反应与病人应对方式的相关性研究
[目的]分析糖尿病足主要照顾者反应与病人应对方式的相关性.[方法]采中文版主要用照顾者反应评估量表、中文版医学应对方式问卷对102例糖尿病足主要照顾者及病人进行问卷调查,采用Pearson相关分析法探讨糖尿病足照顾者积极反应与病人应对方式的相关性.[结果]照顾者积极反应自尊维度得分为(3.22±o.34)分,其余消极结果各维度得分排名从高到低为经济问题(2.97±0.59)分,时间安排受打扰(2.73±0.68)分,健康问题(2.15±0.49)分,家庭支持缺乏(2.06±0.66)分.病人疾病应对方式得分,面对为(17.66±3.75)分,屈服为(9.71±2.56)分,回避为(15.44±3.30)分.Wagner分级为1级～3级病人相比4级～5级更倾向于采取面对应对方式而较少采取屈服应对方式,差异有统计学意义(P＜0.05).照顾者反应各维度与病人应对方式均相关.照顾者反应的自尊维度与病人应对方式的面对维度呈正相关(r为0.28,P＜0.01),与屈服和回避与呈负相关(r均为-0.23,P＜0.05);照顾者反应的消极感受均与病人应对方式的面对呈负相关(r为-0.34～-0.21,P＜0.05),与屈服和回避呈正相关(r为0.20～0.42,P＜0.05).[结论]糖尿病足主要照顾者反应积极感受越大,病人越倾向采取面对应对方式,主要照顾者反应消极感受越大,病人越倾向采取屈服、回避的消极应对方式.
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基于Delphi法研究三级医院护理人员留职对策
[目的]针对影响护理人员流失的相关因素,构建三级医院护理人员留职对策,以期为减少护理人员流失、稳定护理队伍提供参考依据.[方法]在查阅文献、小组讨论的基础上初步构建三级医院护理人员留职对策,采用Delphi法对指标进行评价筛选.[结果]经过两轮咨询后,各专家意见趋于一致.两轮咨询有效问卷回收率分别为96.97％、93.75％;专家权威系数分别为0.834,0.836;一级、二级指标的变异系数分别为0.085～0.162,0.085～0.164;指标的协调系数分别为0.451,0.320(P＜0.01).终确定由合理配置护理人力资源、优化护士工作环境、实施合理的薪酬激励、强化绩效管理、重视护士职业生涯管理、重视护理人员教育培训6个一级指标组成的留职对策.[结论]三级医院护理人员留职对策构建合理,可为管理者提供政策建议.
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蜈蚣油对中国白兔深Ⅱ度烧伤组织中VEGF、IL-8表达水平的影响
[目的]通过检测蜈蚣油对白兔深Ⅱ度烫伤创面组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)表达水平的影响,初步揭示蜈蚣油减轻烫伤创面水肿、促进愈合的作用机制.[方法]将45只深Ⅱ度烫伤创面的白兔随机分3组,观察组给予经验方蜈蚣油外敷,对照组用湿润烧伤膏外敷,模型组仅造成白兔深Ⅱ度烫伤、创面不做任何处理.在烫伤即刻及烫后第1天、第3天、第5天、第7天5个时点进行创面形态学观察,病理取样烫伤前、烫伤造模成功后、用药7d后进行创面组织HE染色及免疫组化VEGF、IL-8检测.[结果]烫伤第7天各组间创面面积比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,观察组和对照组创面组织VEGF表达水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-8表达水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]蜈蚣油可促进创面组织VEGF表达、减少IL-8表达,从而减轻深Ⅱ度烫伤创面水肿和炎症反应,促进创面的愈合.
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电针治疗老年性尿失禁临床研究的Meta分析
[目的]系统评价电针治疗老年性尿失禁的有效性.[方法]通过计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普等数据库中发表的电针治疗老年尿失禁的临床随机对照试验,按照Cochrane协作网偏移风险评价标准对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析,评价电针治疗老年性尿失禁的临床疗效.[结果]共纳入8个研究,包括522例病人.Meta分析结果显示,与对照组相比,实验组电针治疗可以提高老年性尿失禁的临床总有效率.[结论]电针治疗老年性尿失禁有较好的疗效.
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唐山市高龄失能老人孤独感与家庭社会支持的相关性
[目的]了解唐山市高龄失能老人的孤独心理状况并探讨其影响因素.[方法]选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区75岁及以上的老人,采用孤独感量表、日常生活能力量表、家庭支持量表和社会支持量表进行调查.[结果]筛选出失能老人1 664人,77.9％的高龄失能老人处于中等及以上孤独感水平,失能老人孤独感水平显著高于非失能老人.文盲(OR=0.303)、轻度失能(OR=1.792)、无大便失禁(OR=4.368)、能够积极面对生活(OR=4.223)、经常与子女交流(OR=8.225)、居委会经常提供服务(OR=2.803)、子女从不采取老人意见(OR=0.026)、家庭支持低(OR=0.652)、社会支持低(OR=0.089)是高龄失能老人孤独心理的影响因素(P＜0.05).[结论]高龄老人失能发生率较高,高龄失能老人孤独感水平处于中等及以上,高龄失能老人孤独感与文化程度、失能程度、大便失禁、能否积极面对生活、家庭支持、社会支持等因素相关.
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老年病人临终关怀照护需求问卷的研制及信效度检验
[目的]编制我国老年病人临终关怀照护需求问卷,并进行信效度检验.[方法]以马斯洛需要层次理论和社会沃母理论为指导,查阅文献并结合对8名老年病人和8名家属的质性访谈结果形成条目池,并通过专家咨询、小组讨论和预调查形成初稿,发放问卷300份来检测问卷信效度,终获得有效问卷280份.[结果]老年病人临终关怀照护需求问卷用探索性因子分析提取7个公因子,累计贡献率为72.845％,终分为7个维度,38个条目.问卷总体重测信度系数为0.889,问卷总体Cronbach's α系数为0.923.问卷各条目内容效度指数(I-CVI)均在0.8以上,问卷总体水平内容效度指数(S-CVI)为0.947,所有条目与问卷总分的相关系数为值0.375～0.812,问卷各个维度间的相关系数为0.177～0.660,各维度与问卷总得分间的相关系数为0.494～0.843,结构效度较好.[结论]老年病人临终关怀照护需求问卷具有良好的信效度,适合作为老年病人临终关怀照护需求的评价工具.
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乳腺癌病人希望水平对心理韧性的影响及应对方式的中介作用
[目的]考察乳腺癌病人的希望、应对方式和心理韧性的关系,并进一步探究应对方式在希望对心理韧性的影响中的中介作用.[方法]采用一般情况调查表、Herth希望量表、心理韧性量表(CD-RISC)和医学应对方式问卷对沈阳市某三级甲等医院213例乳腺癌病人进行调查.[结果]乳腺癌病人的心理韧性总分与希望、面对和回避呈正相关(P＜0.01),与屈服呈负相关(P＜0.01);希望与面对、回避呈正相关,与屈服呈负相关;面对和回避应对方式在希望和心理韧性之间起部分中介作用.[结论]希望水平对乳腺癌病人的心理韧性有重要影响,面对和回避应对方式在希望对心理韧性的影响中起部分中介作用.
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老年人家庭备灾问卷的编制及信效度测定
[目的]编制老年人家庭备灾问卷,并测定其信效度.[方法]采用便利取样的方法,于2016年9月在某三级甲等医院举办的大型义诊活动抽取256名老人,对编制的问卷进行信效度检验.[结果]问卷Cronbach's a系数为0.81,内容效度为0.98,重测信度为0.80,主成分分析出4个公因子,解释变异量为70.8％.[结论]老年人家庭备灾问卷具有较好的信效度,能解释和评估老年人家庭备灾程度.
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肿瘤病人术中急性压疮危险因素评估指标的聚类分析
[目的]探讨肿瘤病人术中急性压疮危险因素评估指标的分类,并筛选出典型指标.[方法]对91例发生术中压疮的肿瘤病人以及364例未发生压疮的病人进行压疮危险因素调查,采用聚类分析和Logistic回归进行危险因素分析.[结果]肿瘤病人术中急性压疮危险因素评估指标可聚为3类,第1类:美国麻醉师协会(ASA)评分、心功能分级、年龄、血管活性药物、术中变换体位、糖尿病;第Ⅱ类:性别、体重指数、术前皮肤情况、血清白蛋白;第Ⅲ类:糖皮质激素、术中失血量、实际手术时间、术中低血压.每一类的典型指标分别为ASA评分、体重指数、实际手术时间.Logistic回归分析显示,ASA评分、使用糖皮质激素、心功能分级、实际手术时间、术中低血压、体重指数、术中失血量7个指标是肿瘤病人发生术中急性压疮的危险因素(P＜0.05).[结论]聚类分析与Lo-gistic回归分析具有较好的一致性,聚类分析筛选的指标更加简化,可以排除部分有相关性的指标,为建立手术室压疮快速筛查评估指标提供了依据,也为护理相关危险因素的分类和筛选提供了可借鉴的方法.
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基于“发展性教学评价”理论构建本科护生实习质量评价指标体系
[目的]构建以临床实践能力为导向的本科护生实习质量评价的量化指标体系.[方法]基于“发展性教学评价”理论,通过文献研究法、半结构访谈法和德尔菲(Delphi)法确定本科护生实习质量评价指标体系,采用层次分析法对各指标权重进行赋值.[结果]两轮函询问卷的有效回收率为80％和100％,权威系数均为0.905,协调系数分别为0.236,0.270.终确定包含6个一级指标、14个二级指标、34个三级指标的本科护生实习质量评价的量化指标体系.一级指标赋值权重高的是临床实践能力(0.275 7),赋值低指标为教育科研能力(0.047 5),各层级指标判断矩阵的一致性比例(CR值)均＜0.1.[结论]本科护生实习质量评价指标体系设置合理,可为评价实习质量提供参考依据.
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基于瑞士奶酪模型在老年病人跌倒预防管理中的应用
[目的]观察基于瑞士奶酪模型的管理模式在老年病人跌倒预防中的应用效果,进一步探索老年病人跌倒预防的管理模式.[方法]将2016年7月1日-2016年12月31日在我科接受住院治疗的老年病人386例纳入对照组,给予老年科跌倒标准预防管理模式;2017年1月1日-2017年5月31日收治入院的老年病人397例纳入观察组,实施瑞士奶酪模型跌倒预防管理模式.比较两组在不同跌倒预防管理模式下的跌倒发生率、护士跌倒措施落实情况、病人出院时的满意度.[结果]观察组发生跌倒0例,对照组发生跌倒2例,两组跌倒发生率差异无统计学意义(P=0.244);观察组护士跌倒措施落实情况各方面均显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人对护理服务满意度高于对照组病人,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]将瑞士奶酪模型应用于老年科跌倒预防的管理模式中,可有效提高护士跌倒预防措施落实情况.
