护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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实习护生对临床教学的评价
[目的]分析护生对临床教师教学情况评价结果,提高临床教学质量.[方法]向实习护生集中发放自行设计的"教学情况调查表",以无记名方式对带教2周以上的所有临床带教老师进行教学情况评价.[结果]本科及大专护生对临床带教质量总体评价满意,本科护生总体评价满意度高于大专护生.[结论]临床教学评价有利于教学管理者深入了解、客观分析与掌握临床教学情况,可有效指导临床教学工作,提高教学质量.
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护士长支持对护士职业压力影响的纵向对照研究
[目的]评价护士长同事支持对护士职业压力的影响.[方法]采用类试验研究设计,分别于2006年3月和2007年3月随机抽取浙江大学医学院附属邵逸夫医院护士为研究对象,采用量性和质性研究相结合的方法发放调查问卷和组织半结构式访谈.[结果]干预后,护士管理氛围方面的压力显著降低;护士感知护士长客观支持、意识、目标、行动和过程管理5个方面的支持水平以及总体支持水平提高;访谈对象对护士长同事支持做出了积极评价.[结论]护士长同事支持能够在一定程度上缓解护士的职业压力.
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临床见习护生工作压力源与应对方式、自尊及人际信任研究
[目的]探讨临床见习护生工作压力源及应对方式、自尊水平与人际信任度,以便采取有效的管理措施,引导护生减少或有效应对各种压力.[方法]采用中国护士工作压力源量表、简易应对方式问卷(CSQ)、自尊量表(SES)与信赖他人量表对临床见习的本科护生87人进行集体测查,并与临床护士压力源进行比较.[结果]见习护生的工作压力源得分显著低于临床护士(P<0.01或P<0.05),护生前3位的工作压力源是护理工作的社会地位很低、病区太拥挤、没有时间对病人进行心理护理;护生在护理专业及工作方面、管理及人际关系方面的压力感知与人际信任程度呈显著负相关(P<0.05或P<0.01),病人护理、管理及人际关系方面的压力感知与消极应对方式呈显著正相关(P<0.05).[结论]见习护生对护理工作的压力感受有其自身的特点,需考虑护生的应对方式、人际信任等因素,有针对性地进行健康教育.
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角色扮演对精神分裂症病人自我概念的影响
[目的]探讨角色扮演对精神分裂症病人自我概念的心理康复作用.[方法]将40例康复期精神分裂症病人随机分为实验组和对照组各20例,实验组实施角色扮演4周,对照组给予常规精神科护理.于入组时和4周后分别对两组病人采用自我概念量表(TSCS)和自尊量表(SES)进行评分比较.[结果]入组时两组TSCS和SES评分比较差异无统计学意义(P>0.05),4周后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]角色扮演有助于消除病人的自卑心理,增强自信心,提高自我概念水平,有利于精神康复.
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护理部主任对护理人才需求的展望
采用现况调查法了解57名护理部主任对护理工作中存在的问题及护理人才的需求观点.42.11%的护理部主任认为护理人力资源缺乏;49.12%的护理部主任认为专科护理是未来护理教育发展的重点.希望通过提高护士待遇、制定良好政策来稳定护理队伍,大力发展专科护理教育和人才培养.
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分级分区输液管理模式应用研究
门诊及急诊输液室集中承担全院各科门诊、急诊输液治疗任务,也是特殊时段病人密集的地方[1].病种复杂,与病人接触时间短,用药品种繁多,剂量浓度不一等原因给输液治疗增加了不安全因素并加大了输液管理中的风险.
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1例急性重症胰腺炎并发下肢深静脉血栓病人的循证护理
循证护理是指临床护理人员在计划护理活动过程中,将有关的科研结论与其临床经验、病人的需求相结合,寻求实证,作为临床护理决策依据的过程[1].
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2例幼儿误服复方地芬诺酯中毒的抢救及护理
复方苯乙哌啶又名复方地芬诺酯,系哌替啶衍生物,通过提高肠张力和抑制肠蠕动而止泻[1].误服复方苯乙哌啶引起急性中毒的病例较为罕见,相关报道极少.2007年5月5日我院同时收治2例误服复方苯乙哌啶的患儿,现将护理报道如下.
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颈部冷敷袋的制作及应用
颈部冷敷是扁桃体摘除术后必须采取的措施之一,因可使局部血管收缩,预防和减少出血,还可减轻疼痛.一般临床常采用毛巾包裹冰块进行冷敷,其缺点:一是冰块坚硬、可塑性差;二是冰融化后易弄湿衣服和被褥;三是冰块始终需手扶.为解决这一问题,特制作一种颈部冷敷袋.现介绍如下.
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临床应用恩丹西酮时消毒液的选择
恩丹西酮是一种强效、高选择性的5-羟色胺受体拮抗剂,止吐作用强,无锥体外系反应、过度镇静等副反应.临床医师常将该药作为预防放射治疗和化学治疗所致恶心、呕吐的首选药物.
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倍舒林与元妥存在配伍禁忌
临床上发现倍舒林1.5 g加入100 mL生理盐水中静脉输注后续接元妥20 mg加入生理盐水250 mL后出现白色混浊,而配伍禁忌表中并没有标明.为进一步证实两药存在配伍禁忌,做了以下实验.
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介绍一种简易洗头装置
保持头发清洁、整齐是人们日常清洁卫生的一项重要内容.当病人病重、日常生活自理能力低下时,护士需帮助或协助病人进行头发护理.我科针对卧床病人设计了一种简易洗头盆,现介绍如下.
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治疗室过敏标志小革新
治疗室的过敏标志通常摆放于护士加药时所能注意到的地方,时间长了过敏标志上常常会有喷溅的药液、灰尘,等等,影响了标志的清晰度,也很不美观.
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一种防止静脉留置针滑脱的有效方法
静脉留置针可保护病人血管,减轻病人的痛苦和护士的工作量,现已广泛应用于临床.但不少病人,尤其是老年病人在使用静脉留置针的过程中,由于血管弹性差或其他原因,封管后留置针易滑脱.
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介绍4种特殊病人导尿术
留置导尿是临床常用的护理技术之一,临床护士都能熟练应用这一技术.但是,由于部分病人情况特殊,尿道口位置隐蔽,常不能顺利导尿.下面介绍4种特殊病人导尿术.
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医用皮肤保护膜加标本袋在眼科手术中的应用
许多眼科手术,如白内障超声乳化吸出、人工晶体植入、青光眼小梁切除等内眼手术中都需要使用眼科专用平衡液来保持眼球湿润及保证眼压,液体易把手术巾打湿造成污染,弄湿病人的头发,液体流进外耳道造成病人不适.为此我科应用医用皮肤保护膜加标本袋制成集液袋,使用效果满意.现介绍如下.
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氯丙嗪穴位注射治疗肝癌介入后呃逆58例
我院自2001年-2005年对肝癌介入治疗后发生呃逆的病人,运用足三里注射氯丙嗪的方法治疗58例,效果较好.现报告如下.
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手术室舒适护理应用研究
[目的]探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果.[方法]500例病人手术过程中给予心理、生理、社会舒适护理.[结果]500例病人生理及心理方面不适明显改善,减轻了身心痛苦,顺利度过手术关,术后随访满意度达98.6%.[结论]舒适护理提高了手术室护理质量,使病人在手术过程中享受到佳服务,体现了"以人为本,以病人为中心"的护理理念.
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后颅窝占位开颅术后小脑缄默症病人的护理
小脑性缄默(cerebellar mutism)是以不语为主要特点的语言器质性或功能性缺陷、口咽运动障碍和精神改变为主的一组短暂性临床症状,其后多有一过性构音不良.多见于2岁~11岁的患儿.典型症状为手术清醒后患儿言语正常,18 h~72 h后,逐渐变得表情冷漠,无反应,但意识水平不受影响,语言理解正常.对这种疾病的认识有助于及时发现和诊断小脑性缄默.现将我科近年来发生的5例小脑缄默症的护理体会报告如下.
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电视胸腔镜下胸交感神经节切断术治疗手汗症病人的护理
原发性手汗症是因交感神经异常兴奋导致手部极易出汗的综合征,严重者双手出汗呈滴水状.病人幼年时就会因手部出汗造成写字困难,青春期加重,给日常生活带来许多不便与困扰,甚至造成情绪及社交上的畏缩.
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纳米材料在难愈性软组织损伤治疗中的应用研究
皮肤疮疡的治疗是外科学中一个棘手的问题,特别是久治不愈的皮肤溃烂,如糖尿病合并皮肤破溃、长期卧床所致压疮、外伤所致软组织慢性窦道等.2005年1月-2007年2月我科对91例难愈性软组织损伤病人应用纳米银凝胶、小麦胚芽油、维生素AD和保湿纳米敷贴进行换药治疗取得较好效果.现介绍如下.
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移植大隐静脉行动静脉内瘘术的护理
血管通路是血液透析治疗技术的先决条件,也是慢性肾衰竭病人的生命底线.要想保证及时有效的透析效果,必须建立理想的血管通路.上肢桡动脉-头静脉内瘘是目前理想的永久性血管通路,但临床上一些病人由于头静脉闭塞或者管腔狭窄而无法行常规内瘘术.对于这些病人选择一条理想的永久性血管通路至关重要.我院2006年9月-2007年6月为4例尿毒症病人成功实施了移植大隐静脉行动静脉内瘘手术.现报告如下.
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颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎创伤的围手术期护理
近年来颈前路减压植骨融合术已被广泛用于颈椎退行性病变和创伤的治疗,但单纯的减压植骨融合术可有骨不连、植骨块滑脱、椎间塌陷等并发症[1],从而影响手术效果.我科于2002年4月-2006年2月,在颈前路减压植骨融合的基础上,加用前路带锁钢板系统内固定术治疗颈椎退行性疾病及颈椎创伤39例,取得了较为满意的疗效.现将护理体会报告如下.
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综合护理方案提高肠造口病人生活质量的评价研究
直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一,其中半数以上的病人需行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)手术,做永久性结肠造口.我国每年新增肠造口病人大约10万人,由于肠造口改变正常排便方式,并常出现造口回缩、狭窄、出血及造口周围皮肤红肿、皮炎等并发症,给病人生活造成极大的不便,病人常出现自尊低下和社交障碍等心理变化而严重影响其生活质量[1].为了提高病人的生存质量,2006年1月-2006年12月在我科对32例直肠癌Miles手术病人实施造口袋综合护理,并与2005年1月-2005年12月实施常规护理的28例直肠癌Miles手术病人进行对比观察.现报告如下.
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人类白细胞抗原配型不合造血干细胞移植病人的护理
[目的]探讨亲缘人类白细胞抗原(HLA)配型不合造血干细胞移植(HSCT)的护理.[方法]对12例血液病病人进行亲缘HLA至少1个位点不合的HSCT.预处理分别采用改良白消安(Bu)/环磷酰胺(Cy)+抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG),氟达拉宾(Flu)+Cy+ATG,阿糖胞苷(Ara-C)+Bu+Flu+ATG方案.[结果]病人移植后造血均恢复顺利,除1例骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化病人植入失败自身恢复外,均达完全供者型植入.10例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)(10/12),其中Ⅰ度4例,Ⅱ度3例,Ⅲ度1例,Ⅳ度2例,Ⅱ度~Ⅳ度的aGVHD累积发生率为51.4%,Ⅲ度~Ⅳ度aGVHD累积发生率为16.8%.巨细胞病毒(CMV)感染5例,累积发生率41.8%,其中1例为CMV间质性肺炎.[结论]亲缘HLA配型不合HSCT是治疗血液病的有效方法之一,但需警惕移植后GVHD及机会性感染的发生.精心的护理能有效降低各种并发症的发生及临床病死率.
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益赛普靶向治疗类风湿关节炎病人的护理
类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,手、足、指、趾等小关节易受累,轻者关节肿胀、疼痛、功能障碍;重者关节变形、强直,生活不能自理,严重影响了病人的生存质量[1].由于病因不清,目前尚无特异治疗手段.2006年10月-2007年3月我科采用益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)全新生物靶向治疗类风湿关节炎32例,随访1个月,96%的病人疗效满意.现将益赛普靶向治疗类风湿关节炎病人的护理报告如下.
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影响康复期精神分裂症病人家庭随访因素分析及对策
精神分裂症是一种病因未明的重型精神病,病程迁延,呈现反复加重或恶化的趋势.许多研究证实,影响精神分裂症预后的主要因素是维持治疗和家庭关系[1].
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动态血糖监测系统的临床应用及护理
对1 980例持续使用Medtronic动态血糖监测系统(CGMS)3 d的糖尿病病人进行综合护理和认真观察,为糖尿病病人拟定治疗方案提供了依据.
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Nd:YAP激光治疗双侧声带麻痹围手术期护理
[目的]探讨应用Nd:YAP激光改良术式治疗双侧声带外展麻痹(BVCP)病人的围手术期护理.[方法]应用Dd:YAP激光于全身麻醉支撑喉镜下行右侧杓状软骨切除术,围手术期加强心理护理、呼吸道管理、饮食指导、并发症的观察及护理.[结果]4周后喉纤维镜复查声门裂达4 mm~5 m给予拔管,术后随访13个月~29个月,病人较好地保留了发音功能.[结论]Nd:YAP激光杓状软骨切除术是治疗双侧声带外展麻痹的有效手段.围手术期精心护理是保证手术质量的重要环节.
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脱细胞真皮基质黏膜组织补片用于咽部修复的围手术期护理
[目的]探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(ADM)修复咽部的有效护理手段.[方法]对18例咽部恶性肿瘤根治术病人,用ADM联合胸大肌肌皮瓣或其他组织重建口咽和喉咽后壁.围手术期护理人员加强观察,精心护理.[结果]18例病人术后未发生排异反应,无咽瘘,创面均黏膜化,所有病人均可经口进食.7例保留喉的病人恢复了喉功能,拔除气管套管.术后随访补片移植区无排异反应、瘢痕和挛缩.[结论]用ADM联合胸大肌肌皮瓣或其他组织修复咽部环周缺损,是一种安全有效的手术方法.完善、周到的护理措施是保证手术成功的关键所在.
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不同方法修复宽裂隙腭裂效果观察及护理
腭裂修复中,多采用松弛、后退的方法封闭裂隙,形成良好的腭咽闭合,但在硬腭前端及两侧和软腭交界处留下较大的创面,易导致术后穿孔、瘢痕挛缩,造成腭咽闭合不全、面部发育障碍,特别是较大裂隙的腭裂病人,修复愈加困难.
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无痛双气囊小肠镜检查的护理配合
小肠是人体重要的消化和吸收器官,由于解剖特点,长期以来普通内镜检查难以到达,因此被称为消化道的"盲区"[1].双气囊小肠镜的问世,对小肠疾病的诊断有了新的突破[2],由于普通双气囊小肠镜的操作相对复杂,操作时间长,病人比较痛苦,在整个检查过程中使用全身麻醉的方式配合医生顺利完成该项检查可提高诊断率.如何适应新的操作技术进展,做好术中的操作配合、麻醉的监护和抢救准备是护理研究的新方向.本文通过总结23例次无痛小肠镜检查的护理经验,探讨无痛双气囊小肠镜检查的佳配合和护理方法.
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不同手术方式切除扁桃体病人疼痛情况观察
扁桃体肥大是耳鼻喉科的常见病,我科自2000年7月引进美国低温等离子治疗仪,至今已为多例病人实施了扁桃体切除术,随机抽取低温等离子手术切除扁桃体和常规手术切除扁桃体病人各50例,进行疼痛观察和比较,现将具体情况介绍如下.
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声带不良疾患病人生活习惯研究
对618例声带不良疾患病人的生活习惯进行研究分析,发现病人的职业、年龄、生活环境、生活习惯、饮酒、用声时间及用声方法等因素与声带不良疾患发病密切相关.
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网络成瘾病人的药物治疗及心理干预
随着网络技术的快速发展,在网络使用过程中出现许多令人困扰的心理健康、社会交往、工作学习和家庭生活问题.对30例在心理科住院的网络成瘾病人在药物治疗基础上积极开展心理护理工作,使多数病人能管理好自己的上网时间,生活中能较好地控制自己的情绪.
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Medpor假体充填修复唇裂术后护理
单侧唇裂病人通常伴有同侧上颌骨的发育不全和牙槽突裂隙,导致鼻翼外脚向外下方移位.由于同侧鼻翼塌陷,鼻小柱偏向健侧,鼻中隔偏曲,同侧鼻底塌陷.自2003年2月来我们用Medpor假体充填鼻底同时结合其他手术治疗唇裂术后鼻唇畸形病人,取得满意疗效.现将围手术期护理体会总结如下.
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教育心理学在患儿心理护理及健康教育中的应用
儿童正处于人生的关键时期,正确的健康观、价值观和社会行为规范还未形成,患病住院的儿童远离学校和熟悉的群体环境,对其心理和行为有极大影响,因此儿科护理有与其他专科护理不同的特点.
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低温等离子消融术治疗儿童鼾症的护理
鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,病人睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症[1],是一种睡眠障碍性疾病,不仅见于成年人,也是儿童的一种常见病.扁桃体及腺样体肥大是儿童鼾症常见原因,长期反复发作影响身体发育,应及时手术治疗.低温等离子消融术是一项新的微创手术,我科2005年4月-2007年3月运用该方法治疗扁桃体及腺样体肥大引起的儿童鼾症,效果满意.现将护理体会报道如下.
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早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响研究
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)可致中枢神经细胞不可逆损伤,引起围生期新生儿死亡,也是导致儿童智力残疾的主要原因之一.
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PICC置管术后患肢疼痛相关因素分析及护理对策
[目的]探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)置管后置管侧肢体疼痛原因及功能训练方法.[方法]采用视觉模拟量表对87例PICC置管后24 h病人进行疼痛程度评估,以此为依据,制定相关功能训练方法.[结果]本组病人中,34例疼痛程度为中度及以上(视觉模拟量表评分>5),首发疼痛时间出现在1 h~4 h.疼痛原因与置管后制动有关.[结论]对PICC置管后病人加强健康宣教并指导其进行功能训练,可减轻病人肢体疼痛.
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润滑止痛胶在食管癌病人留置胃管中的应用
[目的]减轻食管癌病人术前留置胃管的痛苦,提高置管一次成功率.[方法]将60例需手术前置胃管的食管癌病人随机分为两组,实验组在插管前5 min先滴2滴胃镜润滑止痛胶于置管侧鼻孔,然后将剩余润滑止痛胶含于咽喉部片刻再慢慢咽下,5 min后由操作者按常规方法将胃管置入;对照组按常规方法留置胃管.观察两组病人置管前后血压、心率的变化,恶心、呕吐反应的发生情况、一次置管成功率、病人置管主观感受等指标.[结果]实验组置管过程无严重恶心、呕吐现象,无恐惧感,一次成功率明显高于对照组,对护理工作的满意度也明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义.置管前后实验组血压、心率比较,差异无统计学意义.[结论]润滑止痛胶可明显减轻置管病人的痛苦反应,提高置管的一次成功率.
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中西医结合治疗化疗药物外渗的效果观察
[目的]观察局部封闭+芦荟外涂治疗化疗药物外渗的临床效果.[方法]将20例化疗药物外渗病人随机分成两组,实验组用局部封闭+芦荟外涂,对照组用局部封闭+冷敷后热敷,观察两组效果.[结果]实验组显效率高于对照组.[结论]化疗药物外渗采用局部封闭+芦荟外涂经济、方便、效果显著.
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小腿内侧中部皮肤用于小婴儿皮内试验的临床研究
[目的]探讨小腿内侧中部皮肤用于小婴儿皮内试验的可行性.[方法]按注射部位的不同将200例做药物皮内试验的患几分为两组,常规组100例,采用常规皮内试验部位;实验组100例,采用小腿内侧中部皮肤.观察两组患儿皮内试验阳性率及疼痛情况.[结果]两组患儿药物皮内试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组疼痛程度比较差异有统计学意义(Uc=3.543,P<0.01).[结论]小婴儿皮内试验可选用小腿内侧中部皮肤.
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社区护理发展史
社区(community)一词来源于拉丁语,原意是团体、共同,目前被认为是一定地域内具有某种共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体,它是基于同类型社会生活而形成的相对独立的地区性社会.
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我国Clinical Nurse Specialist的培养及相关问题研究
[目的]探讨Clinical Nurse Specialist(CNS)在我国的译称,及其在我国的培养规格、认证管理体系及相关问题等各个方面的具体要求.[方法]应用德尔菲(Delphi)技术对全国57名专家进行函询.[结果]经过两轮函询,回复率分别为96.5%、88.7%,在CNS的概念、培养和认证各方面形成良好的集中性趋势.[结论]经过两轮函询,明确了CSN的概念、培养及认证的具体要求.
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关于专科护士概念与定位问题的思考
专科护士的定位问题是近年来护理专家们探讨护理人力资源结构发展的焦点,如何确认我国的专科护士概念,直接关系到对专科护士的定位,由此才会清晰地认识护理专业人才发展的思路,并关系到该项目持久发展的问题.基于国外和北京市ICU专科护士资格认证工作的经验,提出专科资格护士到临床护理专家的发展思路符合国内护理发展现状.
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国产与进口静脉输液手臂模型使用成本比较
[目的]了解国产与进口静脉输液手臂模型短期与长期使用效果与成本.[方法]选定穿刺范围,统一针头型号,按常规静脉输液法进行穿刺,观察国产与进口静脉输液手臂模型皮肤血管破裂情况、大穿刺数,再进行穿刺成本核算.[结果]使用当年每个穿刺范围的使用成本比较,进口组高于国产组(P<0.01),4年后每个穿刺范围的使用成本进口组明显低于国产组(P<0.01);国产组每年皮肤血管均破裂,进口组经修补液修补后第2年仍可使用.[结论]高校应创造条件,优先选用进口静脉输液手臂模型.