护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全厚皮片修复颜面部、功能部位肉芽创面的观察及护理
全厚皮移植术是修复颜面部、功能部位肉芽创面的常用方法[1].2005年1月-2008年12月我科对14例颜面部、功能部位肉芽创面行全厚皮片移植术,术后外观及功能理想.现将护理经验介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例14例,其中男6例,女8例;年龄2岁~10岁2例,11岁~20岁2例,21岁~40岁6例,40岁以上4例.肉芽创面位于颜面部8例,功能部位(虎口处、腕关节、肘关节、膝关节等)6例.肉芽创面大小(2cm×4cm)~(8cm×15cm),形成创面的原因:烧伤9例,机械外伤4例,感染1例.
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12例基底动脉尖综合征的临床观察及护理
基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome, TOBS)是一种特殊类型的缺血性脑血管病,由Capland在1980年首先报道[1].由于基底动脉尖局部解剖的特点,此区血循环障碍常导致2个或2个以上的梗死灶,而且临床表现多样,早期识别及积极处理,能有效提高TOBS的抢救成功率.
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康复操对乳腺癌术后病人患肢功能恢复的影响
[目的]探讨乳腺癌术后康复操对患肢功能恢复的临床应用效果.[方法]将120例乳腺癌病人随机分为康复组60例和对照组60例,对照组给予常规护理,康复组术后进行患肢功能康复操锻炼,于术后2周及出院前测量上肢肩部功能恢复情况及生活质量.[结果]康复组肩关节活动情况和生活质量均优于对照组(P均<0.05).[结论]乳腺癌病人术后应用康复操进行康复锻炼,能改善上肢功能障碍,有利于调节病人心理,提高生活质量.
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乳腺癌术后患肢淋巴水肿的康复护理
患肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见的慢性并发症,发生率为10%~37%[1].淋巴水肿时由于患肢肿胀、变形,可导致上肢功能障碍,影响病人生活自理能力,严重的可导致无法工作;同时病人容易产生自卑心理和精神压抑,使身心遭受极大痛苦,严重影响术后生活质量[2,3].我科对乳腺癌术后并发患肢淋巴水肿的病人采取一系列有针对性的康复措施,疗效明显.现报告如下.
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借助音乐多媒体优化小儿外科健康教育
音乐能有效地消除患儿对医院的医疗恐惧,音乐可以鼓励和支持患儿自发融入交流和学习[1].我科自2008年9月起,以音乐为媒介,以多媒体为授课方式,营造一种轻松温馨的氛围,为小儿外科的患儿及家长进行健康教育,生动真实地讲解小儿外科手术前后要注意方方面面的问题,使患儿及家长较好地理解疾病相关知识、治疗、护理及康复的全过程,更好地配合和依从诊疗护理,效果良好.现报告如下.
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影响多导睡眠监测的相关因素与护理干预
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种较常见的严重危害人类健康的疾患[1],资料表明OSAHS发病率2%~4%[2],可累及人群包括婴幼儿、中青年及老年人.由于病因复杂,治疗方案也不尽相同,多导睡眠监测(polysommongraphy,PSG)是明确诊断OSAHS的金标准[3,4],也是医生选择合理治疗方案的重要依据.但由于各种原因,PSG监测过程经常会出现失败[5],导致病人再次监测,延误诊治.针对以上因素,制订了严格的护理干预措施,并将其应用于此后的PSG监测过程,取得较好的效果.现报道如下.
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负压闭式引流在外科创伤护理中的应用
控制严重创伤所致的大面积软组织撕脱,加快创面愈合,减少全身并发症,促进功能恢复是创伤外科面临的重要课题之一.而传统的外科换药,增加了创面感染的机会,给病人带来了多次的刺激和痛苦,同时也增加了医护人员繁杂的工作量,而病人创伤愈合的结果也很难达到理想的效果[1].负压闭式引流(vacuum gealing drainage,VSD)技术能够彻底祛除腔隙或创面的分泌物和坏死组织、促进伤口愈合,是外科引流换药技术的革新.我院创伤外科于2006年-2009年运用该技术处理复杂创面,取得良好效果.现报道如下.
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自制加压冷敷带治疗膝关节镜术后关节肿痛的护理观察
关节镜手术以其创伤小、病人恢复快和手术效果显著等优点大量应用于临床,已经成为膝关节损伤、骨性关节炎等膝关节疾患的主要治疗方式.但是术后病人常存在关节肿胀、疼痛等并发症,对此目前主要治疗方法是术后加压包扎、早期冰袋冷敷等.单纯的术后早期加压包扎对疼痛的缓解作用较差.临床应用的冷敷冰块存在硬度高、与体表接触面积小、难以固定等缺点.同时还存在冰块融化导致伤口污染等问题.2008年7月-2009年7月我科自制加压冷敷带治疗关节镜术后膝关节肿痛,临床应用效果较好.现报告如下.
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42例类风湿性关节炎病人多关节置换围术期护理
对于类风湿性关节炎(RA)引起的髋、膝等关节晚期严重畸形,实行关节置换术是目前公认的有效的治疗方法.由于类风湿型关节炎本身的疾病特征将会给手术和术后康复带来了一定的困难,因此为了让病人顺利度过围术期,术后功能恢复到大限度,我科在借鉴以往关节置换病人的康复护理方法的基础上结合临床实践设计了一套针对性的康复护理方法,于2003年1月-2007年12月应用于42例病人均取得了满意效果.现报告如下.
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不同输液操作程序在小儿静脉穿刺中的应用
[目的]探讨改变输液操作程序在小儿静脉穿刺中的应用效果.[方法] 将140例患儿按输液单双日分为两组,对照组按原有的输液常规方法穿刺后用夹板固定,观察组采取先用夹板固定上下关节后再穿刺,再加强夹板固定. [结果]观察组一次穿刺成功率高,穿刺时间短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论] 改变原有的输液操作程序缩短了穿刺时间,可提高一次穿刺成功率,减少药物外渗发生率.
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暖宫贴联合开塞露应用于会阴侧切后尿潴留病人的临床观察
[目的]探讨会阴侧切产后尿潴留病人的有效治疗护理方法.[方法]选取2007年1月-2009年4月在我科住院分娩的单胎头位顺产后尿潴留的初产妇218例,随机分为实验组114例、对照组104例,两组产妇均行会阴侧切术.实验组给予暖宫贴贴于气海穴联合开塞露纳肛治疗;对照组给予开塞露纳肛治疗.观察两组产妇解除尿潴留的时间及效果.[结果]实验组解除尿潴留的时间及效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]暖宫贴联合开塞露治疗会阴侧切后尿潴留起效快、疗效显著、创伤小、无副反应,是简便易行的有效方法.
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胃肠外营养时胰岛素不同给药方法对病人血糖和尿糖的影响
[目的]探讨胰岛素在胃肠外营养(TPN)时不同给药方法对病人血糖和尿糖的影响.[方法]将我科同一医生治疗的食管癌或贲门癌术后病人,在相同的TPN配方条件下选择60例,随机分为两组,每组30例,对照组将诺和灵R采用三通与静脉营养液同步泵入;实验组将诺和灵R加入全合一营养液袋中输注,两组病人输液均用相同的输液泵、相同的输液速度进行控速管理.分别测量两组病人在开始输注营养液时、输注1000 mL时、输注2000 mL时和剩余100 mL时的血糖和尿糖(连续测7d)以及所对应时点的胰岛素浓度和活性(留3d样本).[结果] 随着时间的推移,两组胰岛素活性均轻微下降、胰岛素浓度均轻微升高,但两组组内各时点的胰岛素活性、胰岛素浓度比较差异均无统计学意义,两组各时点胰岛素活性比较也无统计学意义;两组各时点尿糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组各时点血糖、各组内各时点血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]胰岛素在TPN时不同的给药方法对病人血糖和尿糖控制效果差异不明显,将胰岛素加入营养液袋中进行输注也是可行的.
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并发梅毒血液透析病人的护理
[目的]探讨并发梅毒血液透析病人的临床护理方法,做好防护,避免交叉感染.[方法]分析在我院透析的血液透析并伴有梅毒检测阳性的病人8例,给予药物治疗、心理护理、专区专机透析.[结果]病人均以平静的心态积极配合治疗及护理,快速血浆反应素(RPR)转为阴性,梅毒螺旋体抗体被动颗粒凝集(TPPA)试验滴度降低;未发生任何医护人员与病人之间的交叉感染,病人对护理工作的服务满意.[结论]并发梅毒血液透析病人心理负担重,因其传染性强,护士除了做好自我防护及病人的交叉感染防护外,做好病人的心理护理,对病人战胜疾病的信心极其重要.
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静脉留置针离心性穿刺输液的临床应用
在临床治疗中静脉输液疗法是常用的方法.在反复静脉穿刺过程中手背中央部分及手臂等部位的浅静脉被反复穿刺,造成表浅静脉穿刺困难.为充分利用血管,提高穿刺成功率,我科于2008年8月-2009年5月选择120例病人于手背远心端、腕关节、踝关节等部位行留置针静脉穿刺,随机分成两组,分别采用离心性静脉穿刺法和向心性静脉穿刺法,比较两组效果.现报道如下.
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两种吸痰负压对急性呼吸窘迫综合征病人血流动力学及血氧饱和度的影响
[目的]比较两种吸痰负压对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血流动力学及血氧饱和度的影响,选择合适的吸痰负压.[方法]在重症监护病房选取ARDS并行机械通气治疗的病人20例,每例病人均使用小负压(≤20.0 kPa)和大负压(>20.0 kPa,≤26.7 kPa)两种吸痰负压进行吸痰,吸痰顺序随机选择,观察记录病人在不同吸痰负压下,吸痰前后各个时间段的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率、平均动脉压的变化;记录两种吸痰负压吸痰后SpO2下降的大值、下降至低值的时间、恢复至基线的时间.[结果]小负压吸痰SpO2在吸痰后0 s、15 s下降显著(P<0.05或P<0.01);大负压吸痰后SpO2在吸痰后0 s、15 s亦下降显著(P<0.01);两种吸痰负压对心率、平均动脉压的影响均无统计学意义(P>0.05);两种吸痰负压比较各指标差异均无统计学意义(P>0.05);两种吸痰负压吸痰后SpO2下降的大值、下降至低值的时间、恢复基线的时间比较均无统计学意义(P>0.05),但大负压吸痰后SpO2恢复至基线的时间较长.[结论]两种吸痰负压对ARDS病人均引起SpO2不同程度的降低,对血流动力学影响均较小,同等条件下采用小负压吸痰较好.
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放射性125I粒子植入治疗胰腺癌病人的护理
放射性125I粒子植入是治疗肿瘤的新技术、新方法.对抑制肿瘤生长、提高肿瘤的局部控制率和病人的生存率以及改善病人生活质量方面已得到国内外学者的普遍重视和认可.由于胰腺癌的发生和局部进展的临床特点,粒子治疗胰腺癌具有其他方法无可比拟的局部优势[1].我院自2003年7月开展术中125I粒子植入治疗胰腺癌以来,取得良好治疗效果.现将护理体会介绍如下.
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健康教育对冠心病PCI病人生活质量的影响
冠心病已经成为我国疾病谱中导致死亡的重要病种,并且这个比例正在上升.目前,对冠心病病人进行量化管理的方法和手段有很多,比如新提出的心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究积分是针对冠状动脉造影进行评分,来决定血运重建的佳方式,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)之间做出选择时提供量化标准[1].欧洲心脏手术风险评分是对心外科手术术前的手术风险评估.然而,这些都没有涉及病人的生活质量,随着医学模式的不断改变,生活质量成为评价病人治疗效果的重要因素.国内已有研究证明,西雅图心绞痛调查量表(seattle angirla questionnaire,SAQ)是一种评估冠心病病人生活质量有效的方法[2].因此,采用SAQ对212例冠心病病人的机体功能状态和生活质量进行测定估评.现报告如下.
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双重血浆分离治疗病人的护理
双重血浆分离是将病人的血液引出,通过血浆分离器和血浆成分分离器将血浆和细胞成分分离,将细胞成分先输回体内;血浆通过二次分离,清除体内致病因子(如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等)来达到治疗疾病的目的[1].2003年4月-2007年11月我科对36例病人行双重血浆分离治疗,效果满意.现将其护理中应注意的问题总结如下.
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侵犯前中颅底鼻咽纤维血管瘤病人的护理
鼻咽纤维血管瘤是发生于鼻咽腔的良性肿瘤,由于其血运极为丰富,常侵犯蝶窦、筛窦、翼腭窝及颞下窝、眼眶、甚至前中颅窝等颅底结构,手术切除十分困难.近年来,由于鼻内镜技术的发展,早期肿瘤全切率大为提高,同时并发症、复发率减少.但是侵犯颅内的晚期肿瘤,各种手术入路创伤巨大且复发率高,相关护理难度大,护理过程复杂.我科在开展了300多例经颅眶入路治疗前中颅底肿瘤的基础上,回顾分析其中16例侵犯前中颅窝的鼻咽纤维血管瘤病人的临床资料.报告如下.
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大黄与冰片敷脐预防急性心肌梗死病人便秘的临床研究
[目的]观察大黄、冰片敷脐预防急性心肌梗死(AMI)病人便秘的效果.[方法]将120例AMI住院病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组入院第1天施行预防便秘的常规护理和大黄、冰片敷脐,24 h更换1次,连敷4 d;对照组施行预防便秘的常规护理,比较两组病人便秘发生情况.[结果]观察组采用大黄与冰片敷脐后便秘发生例数明显低于对照组(P<0.01).[结论]大黄、冰片敷脐预防急性心肌梗死病人便秘效果理想.
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影响结肠镜检查质量相关因素的调查分析
[目的]探讨结肠镜检查中影响病人疼痛程度及进镜时间的因素.[方法]采用问卷调查法,调查内容包括病人的一般资料、行肠镜检查的次数、腹部手术史、病人行肠镜检查的原因、状态焦虑-特质焦虑评分等.[结果]结肠镜检查者的状态焦虑与检查者的年龄、学历呈负相关,而与体重指数、腹部手术史、特质焦虑评分及疼痛程度呈正相关;女性较男性的状态焦虑较严重;疼痛程度与体重指数呈负相关,与状态焦虑及进镜时间呈正相关;进镜时间主要与疼痛程度及操作医师相关.[结论]影响肠镜质量(病人疼痛程度与进镜时间)主要与病人的状态焦虑、体重指数及操作医师相关,文化水平、年龄、性别及腹部手术史可能会影响结肠镜检查的质量,而肠镜检查次数与病人疼痛程度及进镜时间相关性不大.
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我校所在地区社区护理现状调查分析
[目的]了解拟遴选社区护理实践教学基地的人员结构、服务功能、社区居民对社区护理的认知等情况,分析存在的问题,提出相应的建议.[方法]采用分层随机抽样的方法,对15家社区卫生服务中心的247名社区卫生工作人员、200名社区居民进行访谈与问卷调查.[结果]社区护理人员结构不够合理且培训不足、社区护理服务的功能尚未充分发挥、居民对社区护理的认知程度不高.[结论]加强对社区护理实践基地的建设、加强对社区护士的培训、增强社区护理服务功能,实现服务与教学的双重职能.
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腹膜透析病人生存质量的相关因素分析
[目的]调查腹膜透析(PD)病人的生存质量,并分析与之相关的因素.[方法]采用方便取样法,选择稳定的腹膜透析3个月以上的病人117例,以简明健康调查问卷(SF-36)评估病人的生存质量.同时收集病人的一般资料、透析相关数据、营养状态指标、睡眠质量等.[结果]年龄、透析时间、每日透析次数、合并疾病种类与生存质量的部分领域存在相关性.血清红蛋白、血白蛋白、握力分别与SF-36的个别领域存在相关性;营养良好病人的生理机能、精力高于营养不良病人(P<0.01).除社会功能外睡眠质量与SF-36其他各领域均呈负相关.多元逐步回归分析结果显示,匹兹保睡眠质量指数总分、每日透析次数、营养状况、年龄、合并疾病种类、握力是影响生存质量的主要因素.[结论]影响PD病人生存质量的因素是多方面的,在临床护理工作中要注意从多方面改善病人的生存质量.
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社区护士灾害应对能力评价指标体系的构建研究
[目的]构建一套符合我国国情、较科学的社区护士灾害应对能力评价工具.[方法]在文献查阅、半结构式专家访谈的基础上,初拟社区护士灾害应对能力评价指标体系,运用Delphi专家函询法对36名专家进行问卷函询确立指标体系,并以层次分析法确定各级指标权重.[结果] 3轮函询问卷有效回收率分别为100.00%、97.22%及86.67%;专家权威值>0.80的比率为80.6%;肯德尔和谐系数χ2检验<0.01,指标权重层次单排序、总排序一致性比率均<0.10.终形成一个具有6个一级指标、35个二级指标的符合我国国情的社区护士灾害应对能力评价指标体系.[结论]3轮专家函询结果可靠、专家意见一致性较好,本研究为评估社区护士灾害应对能力提供了科学、系统的工具.
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胸心外科病种护理质量评价指标体系的研究
[目的]建立以病人为中心,以提高护理质量为前提的胸心外科病种护理质量评价指标体系,以有利于提高护理质量和护理管理水平,有利于护理科学的发展和护理人才的培养.[方法]根据文献检索,医疗专家、护理专家和临床医疗护理工作实际情况初步确定病种质量评价指标,具体通过整体护理质量、护理过程质量、护理结果质量来衡量.[结果]将确定的指标根据规则加以确定系数,然后相加,得到终系数,根据评定标准终确定护理措施得当与否.[结论]该指标可以有效用于评价心脏外科日常护理情况,可以较为客观地反映护理缺陷以及措施不到位的情况,便于预防.
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双因素理论在合同制护士激励管理中的应用
合同制护士[1]是随着市场对护士资源强大的需求而促生的产物,是社会转型进程中相对于在编护理队伍而言所产生的并且会越来越庞大的护理群体.招聘合同制护士为医院缓解临床护理人员不足提供了广阔的人力资源.然而,较低的待遇、不平等的执业氛围和不稳定的职业发展前景[2]、对自身职业认识不足、被动完成各项工作[3]等多种因素造成合同制护士工作满意度下降、离职率增高,严重影响了护士队伍的稳定,也给护理事业的发展带来不利的影响.文献报道,合同制护士年离职率平均为5.7% ,离职率高的达到12.3%[4].2008年5月12日<护士条例>颁布实施,进一步明确了护理人员的权利和义务.如何科学地管理与使用合同制护士,已成为医院医疗护理工作正常运作的重要课题.
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聘用制护士流失相关因素分析及管理新举措
护理人力资源指的是在护理领域内从事为病人提供护理服务的专业护理人员,是医院的无形资产,是医院参与竞争的重要因素.如何有效控制护理人力资源流失已成为医院管理中一个非常重要的问题.我院针对2005年-2008年院区内聘用制护士离职情况进行分析,并采取相应的管理新举措,减少了聘用制护士的流失,保持了护理队伍的稳定.
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1例全头皮撕脱伤全层皮肤回植术病人的护理
头皮撕脱伤多发生于女性,常见原因有机器暴力拉伤、动物咬伤、交通事故、砸伤等.而其中以机器暴力拉伤占多数,常因违反操作规程,长发被卷入传动皮带或齿轮,在高速运转的机器强力牵扯下,导致头皮全部或部分撕脱,多位于顶部,常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱.我科于2008年10月成功为1例全头皮撕脱伤病人进行全层头皮原位回植术.经积极及时的抢救,及时实施头皮回植术,并实施身心整体护理,在病人出院后定期电话回访指导,现病人康复较好.现将护理体会报道如下.
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1例妊娠合并巨大胎盘血管瘤病人的护理
胎盘血管瘤又称绒毛膜血管瘤,属原发性胎盘肿瘤,临床较少见.胎盘血管瘤对妊娠结局的影响大小,主要取决于母胎并发症和严重程度[1].而这些与肿瘤的大小、生长部位及生长速度有关,由于肿瘤血管和胎儿血管相通,肿瘤大或快速增长可引起胎儿血流动力学改变,从而引起羊水过多、早产、胎儿贫血水肿、死胎等,且较大的胎盘血管瘤有破裂的可能,尽管发生率低,但可致母胎死亡,因此越来越被现代产科所重视.我科收治妊娠合并胎盘血管瘤病人1例,现将其治疗及护理体会总结如下.
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静脉输入美罗培南致全身剥脱性皮炎及器官衰竭死亡1例
静脉输入美罗培南是临床治疗重度感染的常用药物,因其抗菌谱广,并有很强的抗菌活性,对革兰阳性、阴性及厌氧菌都很有效,临床应用以过敏反应、血液系统、消化系统及肝、肾等不良反应为主.过敏反应以皮疹、发热、瘙痒、皮肤发红为多见,但全身剥脱性皮炎临床报道极少见.2006年11月我科收治1例病人,现介绍如下.
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1例脑白质营养不良患儿神经干细胞移植后护理
异染性脑白质营养不良(met achromatic leukodystrophy, MLD)又称脑硫脂沉积病 (sulfa tide lipid sis),该病为常染色体隐性遗传病,其致病基因定位于22q13.31qter[1],生化缺陷为芳基硫酸酯酶A(arylsulfatase A,ASA)的活性缺乏,引起脑硫脂沉积于体内,导致中枢神经系统广泛脱髓鞘,以脑白质受影响重,是脑白质营养不良一类疾病中常见的一型[2].病理检查时脑白质中异常沉积的脑硫脂颗粒和蓝色的染料作用后变为红色的异染性颗粒.本病是小儿时期脑白质退行性变比较常见的原因,但目前国内报道甚少.我科于2004年4月对1例脑白质营养不良患儿实施神经干细胞移植术,现将对该患儿的护理报告如下.
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新生儿色素失禁症1例的观察及护理
色素失禁症是一种X 连锁显性遗传病,具有水疱、疣状和色素性皮肤损害,伴发眼、骨骼系统和中枢神经系统等的发育异常[1].该病多见于女性,男性与女性之比为1∶20[2].常于出生时或生后第1周发病.我科收治新生儿色素失禁症1例,现将该病例的观察及护理体会报告如下.
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改良一次性注射器喂药方式在小儿口服给药中的应用
为保证在临床工作中口服药按时准确发放,并做到看服到口,特别是儿科由于患儿年龄小、不配合,特殊药物不易溶解,增加了喂药的难度、时间、危险性及患儿的痛苦.为了保证患儿用药的准确性,我科使用一次性5 mL注射器喂药,临床使用效果满意.现介绍如下.
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"S"型挂钩巧启塑料瓶装液体盖
我院现在静脉输液所用的液体全部是由中国大冢制药有限公司生产的塑料瓶装液体,由于现在没有厂家生产塑料瓶装液体启瓶器,开瓶时护士常规用右手食指从拉环上面套入拉环开盖,科室集中配液时由于液体较多,护士连续开盖后手指极不舒适,甚至疼痛、红肿,有时用力不均,拉环断开造成开启液体困难.在临床工作中,我们采用直径约2 cm、高约6 cm的不锈钢"S"型挂钩(超市可购买或自行制作)代替右手食指套入拉环,向着操作者的方向轻轻一拉即可开瓶.护士使用"S"型挂钩,开启塑料液体瓶盖时省时、省力、又不伤手,并且美观耐用,提高了工作效率.不锈钢"S"型挂钩可作为塑料瓶装液体的启瓶器,值得在临床上广泛推广.
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护理安全警示牌在护理安全管理中的应用
在临床护理中,经常可以看到一位病人身上同时安置各种不同的管道,而且不同的管道可用输液管连接应用,如为病人输入肠内营养液、膀胱冲洗液、腹腔冲洗液等与静脉输液同挂在输液架上,很容易相混淆.我院将制作的肠内营养液、膀胱冲洗液、腹腔冲洗液等护理安全警示牌挂在相对应的液体旁,醒目地给予护士提示.如有药物过敏史的病人,挂上药物过敏的警示牌,对老年、长期卧床、营养差、自理能力缺陷者,挂上注意皮肤警示牌,取得良好的临床效果.
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介绍一种保护穿刺针的方法
胸腹腔穿刺包、腰穿包、骨髓穿刺包是临床许多科室必不可少的重要穿刺包.无论何种穿刺包,为了减轻给病人穿刺时造成的痛苦,均要求穿刺针的针尖锋利无钩.为了保证穿刺针尖在包装过程中不会因碰撞而带钩,我科采用吸水海绵来保护穿刺针尖,取得满意效果.介绍如下.
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手术台上制作小纱布块标识法
在手术室的临床工作中小纱布块常用于手术前手术区域皮肤及黏膜的消毒,用后应立即弃去.但是在实际手术过程中小纱布块扮演着不可取代的重要角色,如空腔脏器在手术过程中的残端消毒,手术过程中一些小体腔、小动脉的压迫止血,这些手术医生都习惯用到小纱布块,由于这些用途使小纱布在我院手术室手术台上像其他的腹纱、缝针一样成了手术必备物品.临床上常用小纱布块体积小(5cm×5cm,单层纱布折成4层),无显影钡条.
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福州市社区护士艾滋病认知及防护行为分析
[目的]了解福州市社区护士对艾滋病知识认知及职业防护行为现状,分析其影响因素,为艾滋病社区防护工作提供依据.[方法]自制问卷,以分层抽样与方便抽样相结合的方法,对福州市5个城区32个社区卫生服务中心和123个社区卫生服务站的450名社区护士进行问卷调查,回收有效问卷414份.[结果]414名社区护士艾滋病知识评分为14.81分±8.03分, 处于中低水平;艾滋病职业防护行为评分为18.37分±5.10分,处于中高等水平.工作年限、既往是否接受艾滋病培训等是影响社区护士对艾滋病知识认知及职业防护行为水平的因素.[结论]社区护理管理者应健全职业防护规章制度,加强相关培训工作,优化社区护士队伍学历结构以提高社区护士对艾滋病知识认知及职业防护水平.
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新型双层多功能治疗盘的临床应用
传统治疗盘是搪瓷或不锈钢方形托盘,在进行临床常见的3种护理操作(采血、接瓶、注射)时不但物品摆放凌乱,且无菌物品与非无菌物品分割不清,另外由于空间有限,治疗工作中不能真正做到一人一巾,操作前后未洗手易造成交叉感染.在大批量采血工作中,采血护士需一手拿治疗盘,一手拿采血架给工作造成极大不便,容易造成针刺伤及护理差错.为克服以上不足,自2008年1月以来,由我科自行研制的一种新型双层多功能治疗盘,经过临床应用,与传统治疗盘相比,效果满意.现介绍如下.
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多功能护理工作车的设计制作与临床应用
临床护理工作中,护士在治疗、处置中常有物品准备不充分,或发生突然状况需要其他物品的现象,故护士常反复来往于治疗室与病房之间,工作量增多,工作效率下降,造成护士疲于奔波,人力资源较大程度的浪费.在台湾主护护理工作模式的背景下,我们将传统的治疗车进行重新设计改良,委托厂家试制出多功能护理工作车.该车综合了输液、肌肉注射、发药、换药等多种功能,可有效方便护理操作,提高工作效率.通过临床各病区1年多的应用,效果满意.现介绍如下.
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切口保护套的制作及应用
随着医疗技术的迅速发展,癌症病人的5年生存率明显提高,而癌症已成为一种慢性疾病而不再是终极性疾病[1],癌症早期的外科治疗也逐渐被广泛应用.目前,无瘤操作提到了与无菌技术操作要求一样严格的操作技术,术中切除肿瘤的操作对病人的预后和康复起着关键性作用.为防止肿瘤细胞种植邻近组织器官及切口,我们自制了一种切口保护套,经200余例肿瘤手术病人的应用,手术满意.现介绍如下.
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多用手动高频电刀的研制与应用
目前,医院为病人手术使用的手术刀是通过刀头的利刃进行切割,切割的刀口,由于肌肉组织及血管受到创伤会大量出血,在较大的手术中,因刀口流血过多,就要给病人输血,另外在有些手术中如脑科病人手术中,少量的流血也是很危险的,会给病人造成各种后遗症.普通高频电刀,由于结构不合理,又不带控制开关,在使用中很不方便,影响了手术的质量,并使手术时间延长,因而研制了多用手动高频电刀.现介绍如下.
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《护理研究》继续医学教育答题卡(2010年上旬版第4期)试题