护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良式气管切口保护垫临床应用效果研究
[目的]改进气管切口保护垫的设计制作,提高医护人员更换气管垫的效率,增加病人舒适度.[方法]选择气管切开术后病人30例,分别隔日间隔使用传统式气管垫与改良式气管垫保护术后气管造口,记录医护人员更换两种气管垫的操作时间,请病人填写佩戴两种气管垫后的自身感受调查问卷.[结果]改良式气管垫更换耗时少于传统型气管垫(P＜0.01)；改良式气管垫在透气程度、保持皮肤干爽程度、保护皮肤作用、更换便捷度以及整体舒适度方面均优于传统型气管垫(P＜0.01).[结论]改良式气管垫有效阻隔痰液渗透,保护气管造口周围皮肤,减少医护人员为病人更换气管垫的次数,缩短更换时间,提高更换气管垫的效率.
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舒适护理在急性心肌梗死合并焦虑病人中的应用
舒适护理模式又称"萧氏双C护理模式",它使人在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].2010年6月我科将舒适护理融入优质护理服务,应用于住院治疗的急性心肌梗死(AMI)病人中,旨在观察舒适护理对AMI合并焦虑病人的疗效.1 对象与方法1.1 对象 选择2010年6月-2010年12月在我科住院的AMI合并焦虑病人100例.在病人入院24 h内,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[2]对病人近2周内的心理状态进行评分.入选标准:①确诊AMI病人;②HAMA评分≥7分;③病人本人同意配合护理观察.排除标准:①HAMA评分＜7分;②不愿意配合护理观察.随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组:男37例,女13例;糖尿病8例,高脂血症29例,脑血管病4例,外周血管病2例,心房颤动1例,高血压14例;对照组男32例,女18例;糖尿病12例,高脂血症26例,脑血管病6例,外周血管病3例,心房颤动2例,高血压16例.两组年龄、性别、合并症、文化程度、职业等比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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青光眼病人出院随访的护理效果分析
出院病人随访是将医疗护理服务延伸至出院后和家庭的一种新型服务模式,能有效解决病人出院后面临的康复问题,使出院病人的院外康复和继续治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,充分体现以人为本的服务宗旨.开展出院病人随访已成为拓展医疗服务的一种措施和手段,并被广泛应用[1].本研究通过对青光眼手术病人出院后进行定期电话、短信随访,延续健康教育,增强病人出院后的遵医行为,从而提高手术的远期疗效.现报告如下.
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生肌玉红明胶海绵治疗Ⅲ期压疮疗效观察
[目的]探讨生肌玉红明胶海绵治疗Ⅲ期压疮的临床疗效.[方法]选择2009年6月-2010年12月在我院住院的Ⅲ期压疮病人60例,分为观察组和对照组各30例,观察组采用生肌玉红明胶海绵进行治疗,对照组采用生肌玉红膏油纱布进行治疗.[结果]观察组病人经28 d治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]生肌玉红明胶海绵治疗Ⅲ期压疮疗效确切,能缩短创面愈合时间,提高愈合率.
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综合干预对膀胱肿瘤病人心理健康的影响
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,膀胱癌首诊时70％～75％是浅表性膀胱癌,浅表性膀胱癌的标准治疗方法为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT术),但10％～67％病人在术后12个月～24个月复发,而术后定期行膀胱灌注化疗可大大降低由于肿瘤细胞的播散而引起的复发[1].由于膀胱肿瘤难以治愈、复发率高等特点,病人有明显焦虑情绪存在,其发生率约为74.24％[2].为改善膀胱肿瘤病人不良心理状态,提高治疗依从性,我科在常规护理的基础上,实施综合干预,取得较好效果.现报告如下.
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术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用
[目的]探讨术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用效果.[方法]选择实施术中压疮护理单后1105例高危压疮手术病人为观察组,制订手术室术中压疮护理单,内容有术中压疮高危因素评估、术中压疮6步集束防护措施、针对性地进行术中压疮风险量化评估表,并进行1个月的相关知识培训与督导.选择术中压疮护理单实施前1113例高危压疮手术病人为对照组进行效果比较,并对手术科室护士进行满意度调查.[结果]观察组术中压疮发生率明显低于对照组(P＜0.05)；手术科室护士满意度在术中压疮护理单使用前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]制订并应用术中压疮护理单,手术室护士按步骤落实术中压疮集束干预措施,针对性地进行术中压疮风险量化评估,指导病房护士进行高危风险压疮重点防护,使手术室与病房护士共同努力将术中压疮降至低.
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快速康复外科模式在胆囊切除术病人中的应用
[目的]探讨在胆囊切除术病人中应用快速康复外科模式,不置胃管的安全性及可行性.[方法]选择2010年12月-2012年10月在我院行胆囊手术的病人81例,随机分为快速康复外科组40例和对照组41例,快速康复外科组应用快速康复外科模式,术前不置胃管,术后早期恢复经口进食,术前对病人进行健康教育；对照组术中常规安置胃管,直至术后恢复肛门排气后拔除.比较两组术后恶心、呕吐、肺部感染、咽喉疼痛的发生率及肛门排气时间的差异.[结果]两组病人术后恶心、呕吐、肺部感染、咽喉疼痛的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组肛门排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]应用快速康复外科模式在胆囊手术病人不置胃管并早期恢复经口进食是安全可行的,可以减少病人不适感并有利于病人快速康复.
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茶水与康复新液用于人工气道病人口腔护理干预效果分析
[目的]比较茶水与康复新液用于人工气道病人口腔护理干预效果.[方法]选择2010年11月-2012年11月在我院入住重症医学科(ICU)行人工气道病人300例,按床号分为观察组和对照组各150例.观察组采用川兴茶厂生产绿鸟牌花毛峰5g+开水150 mL浸泡后行口腔护理；对照组采用康复新液行口腔护理.[结果]观察组发生口臭9例,口腔细菌培养阳性9例,口腔感染2例,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生7例,pH值为6.70～7.46；对照组发生口臭31例,口腔细菌培养阳性8例,口腔感染3例,VAP发生6例,pH值为6.60～7.50；两组口臭发生率比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]茶水行口腔护理对防止口臭、口腔感染和减少VAP发生均有效果,且病人口感舒适、价格明显优于康复新液.
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急诊婴幼儿股骨干骨折的护理干预
股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,主要表现为大腿疼痛、压痛、肿胀、畸形、活动障碍.双下肢垂直悬吊皮牵引是治疗婴幼儿股骨干骨折常用而有效的方法,适用于2岁以下的患儿.由于患几年龄小,治疗过程中配合欠佳,所以做好患儿的护理工作对治疗有很大的帮助.我院急诊科采用双下肢垂直悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折,通过合理治疗与护理干预,效果满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年1月-2011年1月我院急诊科股骨干骨折婴幼儿45例,其中男32例,女13例;年龄10个月至2岁;左侧19例,右侧26例;致伤原因:车祸伤15例,摔伤19例,重物砸伤11例;骨折部位:股骨上段13例,股骨中段10例,股骨下段22例.
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不同消毒方法对洗胃机管道消毒效果的影响
[目的]探讨洗胃机内管道消毒的佳方法.[方法]选择口服药物中毒使用电动洗胃机洗胃的病人150例,随机分为对照组、观察1组和观察2组各50例,对照组与观察1组采用清水选择不同消毒时间比较；观察2组在观察1组的基础上将清水改为饮用纯净水比较.消毒后进行微生物学监测,比较3组的消毒效果.[结果]对照组合格率66％,观察1组合格率84％,两组消毒效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察1组平均菌落数13.08 cfu±6.61 cfu,观察2组平均菌落数9.34 cfu±5.58 cfu,两组消毒效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在增加消毒循环次数、延长洗胃机消毒时间的基础上同时应用饮用纯净水冲洗洗胃机管道,可以达到彻底有效的消毒.
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不同去势方法对晚期前列腺癌病人心理状态的影响
前列腺癌在欧美国家是男性常见的恶性肿瘤.在我国近年来由于人口老龄化的进展和人们生活方式的改变,前列腺的发病率呈逐年升高的趋势.前列腺癌发病呈隐蔽性,大约60％病人确诊时已出现邻近器官浸润、骨转移等,属于晚期前列腺癌.前列腺癌是雄激素依赖的肿瘤.以全面阻断雄激素作用为基础的内分泌治疗是晚期前列腺癌治疗的主要手段[1].睾丸产生男性机体大约90％雄激素(10％由肾上腺产生).去势是指运用手术或药物的方法去除睾丸雄激素的产生.雄激素为维持男性心理特征的根本要素,对于前列腺癌病人,无论是药物去势还是手术去势,势必会对病人的心理健康带来重大的影响[2].本研究比较了临床上3种常用的去势方法对病人自卑情绪、焦虑和抑郁等心理状态的影响,现报告如下.
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关节稳定性训练对脑外伤康复期病人肢体功能障碍的影响
[目的]探讨开展关节稳定性训练对康复期脑外伤病人肢体功能障碍及生活自理能力的临床康复效果与安全性.[方法]选择2011年6月-2011年12月伴有肢体功能障碍的脑外伤病人45例为对照组,2012年4月-2012年10月伴有肢体功能障碍的脑外伤病人51例为训练组.对照组采用常规康复护理,训练组开展以关节稳定性训练为核心的康复护理,比较两组病人在接受康复护理前后肢体功能障碍、生活自理能力的不同.[结果]两组病人在接受康复护理前肢体功能障碍程度及生活自理能力相近,训练组在接受以关节稳定性训练为核心的康复护理后,病人肢体功能障碍及生活自理能力明显提升,且Fugl-Meyer评分、生活自理能力及MBI评分改善程度明显优于对照组(P＜0.05).[结论]在基层医疗机构中,可通过对护士进行康复治疗的针对性培训,提高康复治疗水平,改善康复期脑外伤病人的生活自理能力与生命质量.
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复置导尿管在预防漏尿中的应用
留置导尿管是将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法.病人因各种疾病,如脑卒中、截瘫、前列腺增生症、老年痴呆等,易发生尿失禁或尿潴留;还有某些泌尿系统疾病手术后均需要长期留置导尿管,每遇到更换导尿管时,就出现尿管侧漏尿现象.目前虽有多种漏尿原因分析的报道,如导尿管气囊注水量不当、膀胱痉挛、小膀胱、尿管堵塞等[1,2],但临床实践发现,长期留置气囊尿管病人的尿道黏膜因长时间受压致短暂性的尿管窦道形成,若更换导尿管前彻底排空膀胱,拔出尿管后采取会阴部热敷或理疗,并将再次插管时间后推2.5h以上或等病人有尿意或腹部叩诊膀胱已充盈时再重新置管,克服生理因素的影响、保持导尿管引流通畅和避免膀胱痉挛等措施后漏尿得到有效控制.
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肾癌伴下腔静脉癌栓病人围术期护理方案改进与效果评价
肾细胞癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,在同期的肾癌病人中,4％～10％病例可发生肾静脉和下腔静脉癌栓[1].对于肾癌伴腔静脉癌栓的病人,肾肿瘤根治性切除加癌栓取出术是获得长期疗效的方法,但手术风险大,术前或术中癌栓易脱落随血流进入肺循环,导致肺动脉栓塞甚至心搏停止.另一方面,这类肾肿瘤病人均属于临床Ⅲ期、Ⅳ期晚期肿瘤,一般情况欠佳,耐受性较差,多方面因素导致该类病人围术期死亡率和并发症发生率均高[2,3].我科自2003年开展此类手术以来,不断总结提高手术经验,术前充分评估,术中联合多专科技术人员同台协作完成手术,使肾癌伴腔静脉癌栓手术治疗取得了较大进展.同时,在配合该类病人手术治疗的护理方面也不断总结并优化围术期护理方案,效果颇佳.
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改良PICC置管体位预防导管异位的临床研究
[目的]探讨PICC置管病人改良置管体位对导管异位的影响.[方法]选择PICC置管病人196例,签署PICC置管知情同意书,随机分为观察组和对照组各98例,根据PICC置管行经静脉的解剖位置,观察组PICC置管时采用改良体位,改变传统置管上肢摆放的体位,使穿刺侧上肢与躯干成钝角(90°～180°),对照组PICC置管时使用常规体位(常规手臂外展90°),比较两组病人的导管末端位置、穿刺成功率、导管异位率、机械性静脉炎、导管相关性血流感染(CRBSI)和非计划性拔管率.[结果]两组导管末端位置、导管异位和机械性静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]改良PICC置管体位可以有效预防导管异位,解决因导管异位带来的并发症,确保导管安全留置,为预防导管异位提供临床实践与理论依据.
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双阀门侧孔式灌洗管治疗骨科术后感染的护理
2006年,我科自行研制了"双阀门侧孔式灌洗管",并将之引入骨科术后感染的临床治疗.为保证持续有效的伤口灌洗引流,及时控制和减少局部感染,我科在骨科术后护理常规的基础上,专门制订了一套针对"双阀门侧孔式灌洗管"灌洗治疗的综合护理措施,可以预防脱管,保证引流,避免继发感染,提高病人治愈率,收到满意效果.现报道如下.
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术前评估记录单在骨科手术病人中的设计及应用
[目的]通过术前评估记录单的设计及应用,对骨科病人进行针对性的健康教育,促进病人早日康复.[方法]选择2012年8月-2012年11月在我院骨科接受手术治疗的病人346例进行评估,应用自行设计的术前评估记录单,根据评估结果制订有效的、有针对性的健康教育.[结果]年龄风险评估:＜7岁或≥70岁病人65例,占18.79％,存在跌倒、坠床、烫伤、沟通障碍等风险；术后压疮风险评估:根据手术持续时间＜2 h 134例(38.7％),≥2h12例(61.2％),存在压疮风险115例,占33.2％,其中中高度风险29例,占25.2％；病史及术前检查分析:有既往史及合并症的病人124例,占35.8％,化验阳性结果127例中D-二聚体增高59例,占46.4％,说明病人术后潜在并发症风险增加.[结论]通过对骨科病人进行术前评估表调查,使临床护士进行有效的健康指导,能够有效预防各种并发症,促使病人顺利康复.
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图文式健康教育卡在开胸术后病人中的应用
胸部手术创伤大、时间长,破坏了胸部的完整性及胸腔负压,造成呼吸功能下降,手术后病人常因切口疼痛及留置各种引流管带来的不适,出现烦躁不安,容易出现不遵医行为,而导致并发症的发生.健康教育作为一种有效的干预手段,其预防和促进康复的效果已众所周知[1].系统化的健康教育不仅可以改善因知识缺乏而带来的精神和情感上的困惑,而且可以预防并发症,促进机体康复[2].但传统的健康教育方式存在流于形式、缺乏针对性、系统性、形式单一、病人易遗忘或内容记忆不全等缺点[3],降低了健康教育的效果.我科制作了图文式健康教育卡,应用于手术后病人的健康教育,效果良好.现报道如下.
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图文式健康教育路径在老年髋关节置换病人中的应用
[目的]探讨将图文式健康教育路径应用于老年髋关节置换病人的效果.[方法]将2009年1月-2010年6月住院的65例老年髋关节置换病人设为对照组,采用传统健康教育方法实施健康教育；将2010年7月-2012年1月住院的76例老年髋关节置换病人设为观察组,在病人住院的各个环节采用图文式健康教育路径实施健康教育.[结果]观察组健康教育达标率和病人满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用图文式健康教育路径对老年髋关节置换病人实施健康教育,可提高健康教育质量和病人满意度.
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重度颅脑损伤病人实施ICU后过渡期护理模式的研究
随着医学模式的转变及医疗服务体制的变化,对医院服务质量提出了更高的要求,护理人员必须为病人提供全面、综合的持续性医疗护理服务.而过渡期护理模式正是在这一新的护理要求下应运而生并逐渐发展的.过渡是一个时期从一种状态、形式、活动转变到另外一种状态、形式、活动的过程[1].病人在经历不同级别护理的同时经历着多种过渡.过渡期护理是指当病人在疾病治疗与康复阶段,由于诊疗环境和护理需求的改变,需要在各级医疗卫生保健机构之间进行转运与过渡,是护士应用过渡护理模式对病人所采取一系列相应的护理行为[2],需要由医生、护士、病人及健康照护者共同为病人提供综合的过渡期护理计划和随访服务.其强调过渡与转运过程中护理工作的连续性和有效性,加强对病人的护理管理,预防和避免并发症的发生.自2010年5月我院运用过渡期护理模式对重度颅脑损伤病人转出ICU后进行护理,取得满意的临床效果.现报告如下.
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CT增强扫描效果与注射静脉血管相关性研究
静脉内注射造影剂进行增强扫描是CT检查中重要检查方法,它有助于提高病灶的检出率和病变性诊断的准确率.随着CT扫描速度不断提高,秒级CT扫描要求静脉注药速度相应提高.但由于其注射速度极快、压力极大,加之检查过程中病人的肢体移动,容易发生造影剂渗漏的状况,造成局部肿胀、疼痛,导致增强扫描失败,故增强扫描时对静脉通道要求甚高.本研究旨在通过对两种不同部位的静脉血管进行增强扫描,观察静脉血管的选择对静脉增强效果的影响.
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中医辨证施护健康处方在优质护理服务中的应用与探讨
中医学强调"三分治,七分养".中医辨证施护健康处方是在中医辩证思维和整体观念指导下,根据病人证型和一般临床资料所开列的健康教育指导方式,其内容包括病人的生活起居、情志护理、中成药及汤剂的服用指导、饮食宜忌、保健强身之运动(如太极拳、导引养生功等)、其他注意事项及相关评价等(简称健康处方).在我院开展优质护理服务示范工程以来,中医辨证施护健康处方一直在临床应用,凸显出其优势所在.现报道如下.
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健康教育对献血人群满意度和健康认知度的影响
提高广大献血者对无偿献血工作的满意度和无偿献血的认知度,建立一支自愿无偿献血者队伍,对确保临床用血安全非常重要[1,2].献血健康教育是指有计划、有组织、有系统的社会教育活动,其目的是让人们了解无偿献血的重要意义及有关献血知识,鼓励人们积极参与或再次参与无偿献血,满足临床用血的需求,保证血液质量,保障献血者和用血者的安全[3,4].为改进献血服务质量,我站自2012年起实施了一系列健康教育干预措施,明显提高了无偿献血者的满意度和健康认知度,取得了一定的成效.现报告如下.
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多磺酸粘多糖乳膏预防前列地尔致静脉炎的效果
静脉治疗具有快速给药、输血、快速纠正电解质酸碱平衡紊乱等用药方便快捷的优点.在住院病人中70％以上需要接受静脉治疗[1],静脉输液是病人用药的主要渠道和治疗方法.在治疗过程中,约50％住院病人需要留置针输液[1].在留置针留置期间,由于各种原因,如药液的刺激性、渗透压、浓度、病人的因素、血管选择的不确定性、置管时间、留置针材质及型号等原因,难免有并发症发生,常见的就是静脉炎[2].研究发现,在接受静脉输液治疗的病人中约80％会发生不同程度的静脉炎,25％会发生药液渗漏,但这些并发症是可以预防或能早期发现,以免导致如肺栓塞或组织坏死等严重后果的发生[3].静脉炎不仅损害病人的身心健康,而且会降低治疗效果、延长治疗时间.
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集束护理对脑卒中并发谵妄病人康复效果的影响
脑卒中是脑部血液供应障碍引起的脑血管病,呈现出高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特征,严重影响病人生活质量[1].谵妄是一种意识和注意障碍,伴有认知功能改变或感知障碍,以急性起病和病情反复波动为特征.急性脑卒中后谵妄的发生率高达24％～48％[2].研究显示,在每8例脑卒中病人中,即有1例出现谵妄,其与认知减退、感染等多种因素及不良转归相关,谵妄可延长病人住院时间、增加死亡率并导致不良功能转归[3].集束化护理是指一组有循证依据护理干预措施的集合.这些措施被捆绑成一个集束,该集柬可以在同一环境、相关时间内被实施,其中每项措施或整体集束的完成都有明确的依据和非常具体的标准,它们的共同实施比单独执行更能提高病人结局[4].本研究采用随机对照的研究方法,通过查阅医学指南,收集循证证据,制订集束护理干预策略,探讨集束护理对脑卒中并发谵妄病人日常生活能力的影响.
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评估在肿瘤病人PICC应用中的作用
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)为病人提供了一条无痛性输液通道,具有减少病人反复穿刺的痛苦、导管不易脱出、液体流速不受病人体位影响、避免化疗药物外渗、保留时间长、可由护士床旁置管等优点,目前在临床应用日趋广泛[1].但是PICC置管后可能发生静脉炎、血栓、导管误入颈静脉等并发症的风险,而这些风险的发生是多种因素叠加的累积效应,发生的可能性随危险因素的增加而增加,为减少风险发生,采用置管前、中、后全面综合评估,严格控制适应证及护理干预,取得满意效果,现报告如下.
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5例初产妇会阴严重撕裂伤探讨
会阴撕裂伤是产后出血的原因之一,撕裂伤程度在临床分为4度:Ⅰ度指会阴皮肤及阴道口黏膜撕裂,未达肌层,一般出血不多;Ⅱ度指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁黏膜,裂伤多不规则,出血较多;Ⅲ度指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整;Ⅳ度是肛门、直肠和阴道完全贯通.由于严重Ⅲ度、Ⅳ度撕裂伤可以导致产后出血、产褥感染发生率增高;远期可能影响产妇排便功能,降低生活质量,所以严重撕裂伤在产科被视为医疗事故,不允许发生.本研究对发生于苏州市某医院分娩部的5例会阴Ⅲ度、Ⅳ度撕裂伤进行回顾性分析,探讨形成原因,总结教训;供助产士同行学习,从而提高助产技术水平,减少严重撕裂伤的发生,促进自然分娩的安全.
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玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗湿性老年性黄斑变性病人的护理
老年性黄斑变性(AMD)又称年龄相关性黄斑变性,常伴进行性视力损害,严重影响老年人的生存质量,是全世界第3位不可逆性和西方国家老年人首位的致盲眼病,其在亚洲发病率亦呈逐渐增多的趋势.虽然AMD目前尚未成为我国人群致盲的首要原因,但是随着社会的老龄化,AMD的发病率也逐渐升高.调查表明,我国AMD的发病率在2.9％～12.9％,随着生活水平的提高,平均寿命的延长,患病人数呈上升趋势[1].故正确认识并治疗此病的要求也越来越迫切.雷珠单抗注射液为一种重组人源化单克隆抗体,其受体结合部位是血管内皮生长因子A(VEGF-A),VEGF-A可促进新生血管的生成和渗漏,是导致湿性老年黄斑病变的原因.这种结合防止并阻碍了血管受体(VEGFR1和VEGFR2)在血管内皮细胞表面的相互作用,阳止血管内皮增生,减少了黄斑区血管的渗漏和视网膜新生血管(CNV)的生成.2006年美国FDA已批准玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗湿性年龄相关性黄斑变性(WAMD).我国于2011年12月被批准应用于临床,2012年我院也开始将此药应用于临床,效果明显.现报道如下.
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人工流产病人实施优质护理服务的效果观察
卫生部2010年提出了"优质护理服务示范工程"活动,主题是"夯实基础护理,提供满意服务"[1].优质护理是指对于病人的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表、言谈,执行规范操作;优质护理是提高医院服务质量的重要组成部分[2].我院妇产科门诊为响应卫生部号召,积极开展优质护理服务,"以病人为中心"的护理理念不断提升,使我科重新审视、探讨人工流产病人的护理,根据病人对舒适的需求,进行优质护理.舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉,也是病人希望能通过护理而得到满足的基本需要之一[3].舒适护理使人在生理、心理上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度.运用舒适护理理论,使病人以佳的身心状态配合手术,促进手术的顺利进行,提高病人的满意度.我科对100例人工流产手术病人采用提高病人舒适度为目的的优质护理,取得了较好效果.现报道如下.
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集束化护理策略对呼吸机相关性肺炎的影响
机械通气是用于术后支持和抢救各种原因所致呼吸停止与呼吸衰竭的重要治疗手段,也是常用的侵入性操作之一,由此而引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气病人常见的并发症和主要致死原因[1,2].因此,我院根据循证医学证据,制订了使用呼吸机病人的集束化护理策略,对使用呼吸机病人进行干预,经临床应用,效果满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2008年7月-2011年1月我院使用呼吸机病人128例作为对照组,2011年2月-2012年12月我院使用呼吸机病人135例作为干预组.
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案例分析法对提高低年资护士当班能力的影响
[目的]探讨案例教学法在低年资护士能力培养中的效果.[方法]对70名参加工作5年内的低年资护士进行基于案例教学法的护理能力培训.分别在培训前后采用新护士/轮科护士独立当班质量考核表对其当班能力进行评价.[结果]案例教学法实施后,低年资护士的当班能力有不同程度提高,与培训前比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]基于案例教学法的护理能力培训能提高低年资护士当班能力,是一种较理想的在职培训方法.
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糖尿病性下肢周围神经病的围术期护理
糖尿病性周围神经病(DPN)是为常见的糖尿病性神经病变.在腕管、肘管、膝外侧腓总神经管、内踝跗管等肢体解剖生理狭窄处,由于糖尿病性代谢异常而发生病损的周围神经受到卡压是DPN的重要致病因素,已被广泛认可.在上述肢体解剖生理狭窄处施行周围神经减压手术可有效缓解DPN症状,为DPN的治疗提供了一条新途径.DPN病人因其糖尿病的特殊性,具有较高的围术期并发症发生率.周围神经减压手术作为治疗DPN的新途径,目前缺乏完善的临床护理经验.我院对42例接受周围神经减压手术治疗的糖尿病性下肢周围神经病人采用综合护理策略,取得了满意效果.现报告如下.
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汶川地震后板房灾民生活质量及影响因素的研究
汶川地震不仅造成巨大的经济损失,而且给地震灾民的心身健康、生活环境和社会生活的各个方面带来了严重损害.与其他地震灾民相比,板房灾民是一个更加值得关注的特殊群体.所谓板房灾民是指汶川地震后,因房屋受损或倒塌居住在临时安置房(即板房)的灾民.汶川地震后关于板房灾民生活质量的横断面调查相对较多,但是未见纵向研究报道,纵向调查往往能看到比较完整的发展过程和发展过程中的一些延迟出现的变化[1].为了解地震数年后板房灾民的生活质量以及相关影响因素,本研究对119名板房灾民进行跟踪调查,了解其变化情况,为社区卫生服务的开展以及政府决策的制定提供依据.
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济南市社区老年人轻度认知功能障碍的调查
[目的]调查济南市社区老年人群轻度认知功能障碍(MCI)患病情况,分析患病的相关因素.[方法]采用入户调查的方式,抽样调查了济南市社区≥60岁老年人1226人.调查由经过培训的调查员和社区医师进行,对有主诉或家属诉其有明显记忆障碍者及认知功能量表(MMSE)得分低于界值者进行病史收集、临床体格检查并作出诊断.[结果]社区老年人有MCI 115人,占9.4％.MCI患病情况在低教育水平的老年人群中增加,并且随着年龄增长,患病率增高.[结论]高龄、低教育水平的老年人是MCI的高发人群.
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基层医院急诊护士心理健康的调查研究
急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉及暴力事件多为特点[1],急诊护士不良的心理健康状况与长期生活在这个特殊的工作环境及紧张的工作状态有关[2,3].为进一步探讨急诊护士心理健康状况与工作压力的关系,为急诊护士提供足够的心理支持,促进急诊护理人员的身心健康,于2012年对我院从事急诊工作的护士进行调查.1 对象与方法1.1 对象 选择2012年我院30名急诊护士作为研究组进行问卷调查,均为女性,具有3年以上临床护理工作经历.年龄23岁～50岁;职称:副主任护师2名,主管护师6名,护师13名,护士9名;学历:中专5名,专科17名,本科8名.
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实习护生对医院感染预防与控制的认知情况调查
医院感染的预防与控制是评价医院医疗质量的重要内容.护理人员对医院感染重要性的认识是提高医院医疗质量、防止医院感染事故发生的重要因素之一;其次,由于职业的需要,护士与病人接触密切,执行各种护理技术操作,职业暴露具有高度的危险性,也迫切需要加强医院感染知识的教育.为了提高医院医疗质量和加强护士的自我保护,也为院校开设医院感染预防与控制课程提供依据,本研究对我校结束实习的护生进行了回顾性调查,现将结果报告如下.
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妇科肿瘤病人化疗期间自我护理能力、自我护理行为与健康教育需求调查分析
[目的]了解妇科肿瘤病人化疗期间自我护理能力、自我护理行为与健康教育需求状况,为制订有效促进病人自护能力、自护行为的健康教育方式提供理论依据.[方法]采用自我护理能力量表(ESCA)、健康促进生活方式量表(HPL)、自制的健康教育需求量表对90例妇科化疗病人进行调查分析.[结果]病人的自我护理能力得分为111.28分±17.63分,自我护理行为得分为122.48分±20.08分,希望的健康教育方式为医生或护士口头告知.[结论]妇科化疗病人自护能力及行为有待提高,妇科护理工作者可以尝试通过加强健康教育干预,提高病人的自我护理能力,促进自我护理行为.
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泰安市在校大学生膳食结构调查分析
大学生作为一个特殊的饮食消费群体,正处在青春期的后期,学习任务较重,学生要进行大量的脑力劳动和体力活动,能量消耗大,因此营养均衡对该人群的身体健康有重要意义.但是受我国许多旧的饮食习惯的影响,大学生普遍缺乏科学营养健康知识和合理的饮食消费观,广泛存在着饮食行为不合理的现象.本调查的宗旨是为更好地促进大学生树立科学合理的饮食观,减少由于膳食结构不科学、不合理对人体健康所造成的潜在危害.现报道如下.1 对象与方法1.1 对象 随机选取泰山医学院、泰山学院、山东农业大学在校大学生1 482名为研究对象,其中男739名,女743名,年龄19岁～23岁,中位年龄20.9岁.排除调查期间及3个月内患有急慢性疾病的学生.
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社区卧床老年人发生压疮的危险因素分析
压疮会严重危害健康,导致疼痛、延缓疾病的恢复、延长了护理时间,同时增加了家庭负担.虽然压疮会发生于各个年龄阶段,但是有研究指出,年龄越大,压疮发生的可能就越大[1];某所医院在调查研究中发现,一般内科压疮病人有85％为院外发生,其中以家中为常发生的地点[2].调查指出,营养差、细胞灌注低和Braden得分低是ICU病人发生压疮的危险因素[3].也有研究指出,通过准确预测和适当的护理干预措施可减少或消除近90％压疮的发生[4].本研究拟通过调查某社区216例卧床老人发生压疮的情况来探讨压疮发生的危险因素,为社区护理人员制定相应预防压疮的措施提供依据.
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急诊低钾血症的相关因素及防护措施
钾是人体必需的阳离子,各种因素导致血清钾浓度低于3.5 mmol/L为低钾血症,这种情况多在各种疾病发展进程中伴随出现.随着我国老龄人口逐渐增加,长期服用某些药物或饮食减少等原因使低钾血症病人在基层医院呈增多趋势[1],其早期症状易被原发病遮掩.基层医院或个体门诊部分医护人员(简称初诊医护人员)诊断思维局限,加上条件限制,容易漏诊误治.当血清钾＜2.5 mmol/L以下时,心肌兴奋性增高可出现各种心律失常,严重时心脏停搏于收缩期而危及生命[2].本研究主要探究急诊低钾血症的相关因素及防护措施,为减少低钾血症的发病率及急症入院率、提高医护质量提供参考.
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音乐疗法在高血压病人康复中的研究进展
高血压是一种终身性疾病,多伴有心脑血管、肾等器官组织的生理或病理性异常,已成为当今严重危害人群健康,影响人们生活质量常见的心脑血管疾病之一.目前估计全国高血压病人至少2亿,每5个成年人中就有1人患高血压[1].血压水平与心血管发病率和死亡的风险之间存在密切的因果关系,我国70％脑卒中和50％心肌梗死的发病与高血压有关,我国每年心血管病死亡人数为300万～350万,其中至少一半与高血压有关[2].因此,开展高血压的防治研究尤为重要.目前高血压的治疗主要有药物和非药物治疗,其中非药物治疗是防治高血压的关键,WHO在2003年发布的高血压防治指南中对非药物治疗的评价是:不论何种血压水平的高血压病人都应适当改善生活方式[3].目前音乐疗法已被认为是高血压康复治疗方案的一个重要组成部分[4].本研究将从音乐疗法的定义、音乐治疗高血压病人的效果、乐曲的选择、治疗的方法及时间等进行综述,以期为高血压病人的非药物治疗提供参考.
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领导-部属交换质量与护理人员的工作嵌入相关性研究
[目的]了解领导-部属交换质量与护理人员的工作嵌入现状以及两者之间的相关性.[方法]采用便利抽样方法,选择哈尔滨市5所三级甲等临床教学医院护理人员267人,应用领导-部属交换量表和工作嵌入量表进行调查.[结果]护士自我报告的领导-部属交换质量略高于中等水平(5.22分±1.09分),工作嵌入水平接近于中等水平(4.79分±0.94分),两者呈正相关(P＜0.01).[结论]护理管理者应该关注与护士的关系管理,良好的关系质量可以提高护士的工作嵌入感知,能促进护理人员更好的依附于护理组织.
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浅析新型农村合作医疗的可持续发展
自2009年我院实行新型农村合作医疗制度后,其在农民获得基本医疗卫生服务方面发挥了重要的作用.新型农村合作医疗制度在一定程度上缓解了农民"因病致贫,因病返贫"的问题,有效减轻了参合家庭的压力,得到了广大农民的高度认可和评价,促进了社会主义新农村的和谐建设.但在发展过程中,不可避免地出现了一些误区,本研究旨在提出实践当中存在的问题,探讨新型农村合作医疗的可持续发展.
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Guided Care护理模式在慢性非传染性疾病管理中的作用
随着社会和医疗水平的进步,慢性非传染性疾病已经取代传染性疾病成为危害人们健康重要的公共卫生问题.2009年,我国城乡居民死亡主要原因的前4位为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病,均属于慢性非传染性疾病.慢性非传染性疾病占我国人群死因构成已从1973年的53％上升至目前的85％[1].2003年,中国慢性非传染性疾病经济负担达到8 580.54亿元,占全部疾病总经济负担的71.45％,占GDP的7.31％,慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于GDP增长的速度增长,成为我国主要的疾病经济负担[2].而有效的慢性非传染性疾病管理,不仅能缓解病人的病情、提高病人的生活质量,而且能够降低慢性非传染性疾病病人重复住院率和医疗费用.在传统的慢性非传染性疾病管理模式中,均以医生为中心,关注病人的疾病,往往忽视对病人本身及家庭的关注,而Guided Care护理模式正是为需要特殊医疗服务的老年慢性非传染性疾病病人和家庭提供的一种全新护理模式[3].
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双眼皮贴在重睑手术中的应用
随着生活水平的不断提高,通过手术改变容貌美成为人们追逐的热点.临床医学美容外科中,单睑重睑手术病人日益增多,该手术已成为美容外科常见手术.然而,病人双眼上睑距离的宽窄目前依靠美容钢尺术中慢慢比较、测量、画线,很多时候延长了手术时间.为此,我科将隐形双眼皮贴应用于重睑手术,收到良好效果.现介绍如下.
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泌尿外科专用护理床的设计
泌尿外科病人大多具有尿失禁现象,病人稍有活动就会流出尿液,导致床褥潮湿,病人常有压疮等现象发生,给医务人员增加了极大的工作难度.为此我科设计了一种实用新型泌尿外科专用护理床,结构简单,使用方便.在给尿失禁病人进行治疗时能够避免床褥潮湿产生压疮,降低了医务人员的工作难度.现介绍如下.1 材料与设计1.1 材料 泌尿外科专用护理床主体结构包括床板和床腿,其结构特征是在中段臀部位置上设有凹槽,凹槽上口部设有网垫,网垫下设右加温托板条,凹槽底部设有引流管.
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一种平面式躯体约束带的设计与应用
在临床护理实践中发现,原有的环式约束带对于病人的约束存在局限性,为此设计一种平面式躯体约束带,其特点在于用平面约束代替环式约束,增大约束面积,有效增强对于病人上半身的约束效果,限制病人坐起,减少坠床、撞伤等并发症或意外的发生,降低治疗护理工作难度,同时大限度使病人感到舒适,避免血液循环障碍、皮肤破损,保证病人安全.现介绍如下.1 材料与制作平面式躯体约束带采用双层绿色棉布裁剪缝制而成,由胸带和肩系带、侧系带3个部分组成.
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中药熏药护理方案对骨关节炎大鼠模型的影响
骨关节炎是一种常见的中老年疾病.西医治疗主要以服用镇痛药物和非甾体消炎药对症、缓解疼痛为主,虽然能短时间缓解疼痛,但是副反应较多、作用不持久.我院中医科多年来采用骨痹方熏蒸治疗骨关节病,疗效确切,受到广大病人欢迎.但在熏蒸过程中由于护理操作尚无统一标准,随意性强,使其作用效果大打折扣.本研究拟通过动物实验,采用正交实验多指标优选中药熏药操作方案,观察其对骨关节炎大鼠模型的影响.
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澳门护士慢性伤口护理知识调查研究
[目的]了解澳门特别行政区就读护理学位后深造文凭课程护士(PGDNs)及新毕业护士(NGNs)对慢性伤口护理知识认知情况,以便为今后同类课程的内容设计提供参考.[方法]采用横断面描述性研究设计,采用方便抽样法选择PGDNs 69人、NGNs 38人,应用Ayello等研制的慢性伤口护理知识问卷进行测量.[结果]除问题14,19,20,21(“是”或“否”题)外,其他17个问题正确回答率分别为PGDNs 62.3％～95.7％、NGNs 23.7％～94.7％.[结论]PGDNs的慢性伤口护理知识平均水平明显高于NGNs,提示应加强护理学士学位学生有关慢性伤口护理方面的教学内容；此外,两组护士在确定伤口的严重程度及现行慢性伤口护理指引方面均略显欠缺,因此,在本科教育及持续教育中,应加强这方面的内容.
