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右美托咪定对食管癌根治术患者围术期免疫功能的影响
目的 探讨右美托咪定对食管癌根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 选取本院2014年1月～2015年1月收治的80例食管癌根治术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组麻醉诱导中给予右美托咪定,对照组给予0.9％氯化钠溶液,比较两组不同时间段的血糖、C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群值、NK水平、CD4/CD8值以及IL-2、IL-10浓度.结果 两组T2时的血糖、CRP水平显著高于T1时,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组T2时的血糖、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组T2、T3、T4时的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平显著低于T1时,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组T2、T3、T4时的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组T2时的NK值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组T2、T3时的IL-2水平显著高于对照组同时间段,T3、T4时的IL-10水平显著低于对照组同时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定应用于食管癌根治术可提高免疫功能,降低应激反应,值得临床推广应用.
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食管癌术中两种置入十二指肠营养管的方法对比
目的 对比食管癌根治手术中两种不同置入十二指肠营养管方法的效果.方法 将140例行食管癌根治术的患者随机分为试验组和对照组各70例,对照组采用传统放置方法,试验组采用先将胃管完全拔除,在胃-食管吻合后将胃管固定在距十二指肠营养管前端20 cm处成一体置入的方法.比较2组患者一次插管成功率、插管所用时间、插管后并发症.结果 2组患者一次插管成功率、插管所用时间、插管后并发症差异均有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌根治手术中应用改良后的置管方法,能提高一次插管成功率、缩短插管时间,对患者损伤小,是一种较理想的方法.
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可控式体位垫在胸腔镜食管癌根治手术中的应用1）
[目的]改进胸腔镜食管癌根治手术侧卧位的安置方法，缩短手术体位摆放时间，提高手术病人的舒适度。[方法]选择手术时间>2 h 的胸科侧卧位手术病人58例，随机分为观察组和对照组各29例，观察组病人上肢采用可控式体位垫安置法，对照组病人上肢采用传统的包布或敷料安置法。[结果]观察组手术病人的体位摆放时间较对照组缩短、舒适度增加、低体温等并发症低于对照组。[结论]改良侧卧位安置方法可提高手术病人的舒适度，缩短了体位摆放时间，减少了低体温等并发症的发生。
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食管癌根治手术患者术后留置十二指肠营养管的临床护理分析
目的 探讨食管癌根治手术患者术后留置十二指肠营养管的临床护理措施和效果.方法 选55例食管癌根治手术患者为观察对象,所有患者术后均留置十二指肠营养管,并接受相应的临床护理,回顾分析患者的临床护理效果.结果 仅1例置管5d后自行拔管,其余均置管12-15d,2例患者发生腹泻,2例患者发生腹胀,但经对症处理后临床症状完全消失.结论 由本次医学研究结果可见,食管癌根治手术术后留置十二指肠营养管患者,接受系统的临床护理,有助于巩固其临床治疗效果,降低并发症发生率,因而临床应用价值较高.
