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腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸的影响
目的 分析腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸的影响.方法 选取我院2015年9月~2017年1月的90例剖宫产手术产妇,随机分为腰硬联合组和全麻组,各45例.全麻组给予气管插管全身麻醉,腰硬联合组给予腰硬联合麻醉.比较两组的新生儿需胸外按压、辅助呼吸和采用药物复苏所占比例,剖宫产手术时间,切皮至取出胎儿时间,新生儿首次呼吸时间,出生后1、5、10 min新生儿Apgar评分,新生儿脐动脉血血气分析指标.结果 两组新生儿的需胸外按压、辅助呼吸和采用药物复苏所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组出生后5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).腰硬联合组出生后1 min的新生儿Apgar评分高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的剖宫产手术时间、切皮至取出胎儿时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).腰硬联合组的新生儿首次呼吸时间短于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的新生儿脐动脉血血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸的影响不同,其中腰硬联合麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸的影响更小,可缩短首次呼吸时间,提高出生即刻患儿的Apgar评分,减少药物复苏和辅助呼吸等的应用,值得推广.
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改良气管内给予肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的:探讨改良气管内给予肺表面活性物质的应用效果。方法以38例新生儿应用改良气管内给药作为观察组,与前一年同期36例新生儿气管内给药作为对照组相比较,观察在用药过程中及用药后操作情况和患儿情况。结果观察组具有操作时间短,对患儿造成缺氧少,药物返流少等优点,可有效减少推药过程中人为造成的缺氧状态,对减少新生儿由缺氧造成的并发症具有重要意义。结论采用改良法注入PS治疗NRDS可有效缓解呼吸困难及缺氧症状,改善肺部情况,缩短机械通气时间及需氧时间。
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新生儿桡动脉采集血气分析标本穿刺方法的改进
血气分析能反映新生儿呼吸和代谢功能,其结果对医生的诊疗起着直接的导向作用.新生儿经桡动脉采集血气分析标本较股动脉采集更方便,创伤较小,在临床上已经逐渐替代了传统的股动脉采集法.但由于桡动脉较细,穿刺难度明显增加.2006年以来,我们采用改变进针角度和用物的方法经桡动脉穿刺采血,并与传统的桡动脉血气采血方法进行比较,效果满意,现报道如下.
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肺表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征预防及治疗
目的 探讨肺表面活性物质(PS)预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及临床价值.方法 29例早产儿气管内滴注单剂预防量PS,并与15例确诊NRDS后用PS的早产儿进行临床对照研究.结果 预防组在氧疗时间、机械通气时间、住院时间、住院费用方面与治疗组有显著性差异,死亡率无明显差别,预防组及治疗组血气指标均明显改善.结论 PS预防性给药可改善早产儿临床症状及血气指标,降低住院总费用,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数,减少并发症,值得广泛推广.