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1型糖尿病患者中断胰岛素泵期间监测血酮的意义
我国1型糖尿病患者占糖尿病患者总数的5%,多发生于儿童及青少年,1997至2000年北京地区儿童1型糖尿病平均年发病率为1.014/10万[1].每年酮症酸中毒的发生率为3%~4%[2],对患者的生长发育、生活质量有巨大影响,加重了家庭和社会经济负担.皮下胰岛素连续输注装置(CSII)的问世为1型糖尿病患者提供了严格血糖控制的一个有效手段.但如果对此项技术掌握不当,反而容易发生酮症酸中毒[3].早期发现酮症可避免严重酮症酸中毒的发生.传统尿酮检测的是乙酰乙酸,对于酮症酸中毒代偿期(酮症阶段)就明显升高的β-羟丁酸(β-OHB)末能检出,而快速血酮测定可以便捷地测定末梢血β-OHB.我们观测了短期中断CSII治疗的1型糖尿病患者酮症发生时间,评价了快速血酮测定的临床实用价值.
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跨专业使用胰岛素泵存在的护理管理问题及应对策略
随着社会的进步、人们生活水平的提高以及自我保健意识的增强,院内治疗的糖尿病病人日益增多.由于糖尿病病人年龄跨度大、涉及专业多,常因不同的治疗需要而就诊于院内不同的科室.由于胰岛素泵即持续胰岛素皮下输注是目前符合生理状态的胰岛素输注方法,可以使血糖控制至正常并保持稳定[1],短期内获得理想的血糖控制效果,是进行胰岛素强化治疗的佳手段[2],故在国内已广泛使用,取得了良好的治疗效果.
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胰岛素泵护理记录单的设计与应用
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征.研究表明,通过胰岛素泵强化治疗,使空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白维持在良好的水平范围,可减少并发症的发生率[1],提高病人的生活质量.胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注(CSII),是近20年来临床上模拟人体生理胰岛分泌的一种胰岛素运载系统,它的主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定,改善其血药动力学,还可通过病人病情和血糖的变化调节,改善血糖,为使用者提供了更灵活的生活方式.
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糖尿病病人对胰岛素泵的焦虑程度
胰岛素泵是一种通过电脑控制将外源性胰岛素按时、定量、精确地泵入体内的新型仪器,它能根据需要追加剂量,使糖尿病病人的血糖控制在正常范围,从而避免了传统皮下注射胰岛素所致的低血糖、感染等不良反应.为了解糖尿病病人对胰岛素泵的焦虑程度,进行了对照研究.现报告如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的观察和护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征,是糖尿病常见的急性并发症,严重地威胁着病人的生命健康[1].胰岛素泵是目前世界上对糖尿病病人进行强化治疗的先进手段.我院自2003年以来用胰岛素泵治疗DKA病人31例,现将观察治疗效果报告如下.