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重症颅脑损伤病人应用生长激素对氮代谢的影响
重症颅脑损伤是一种严重的应激状态,病人出现蛋白质分解加剧、合成减少,表现为严重负氮平衡[1].重症颅脑损伤病人在针对原发病治疗的同时,在ICU特别强调施行全身管理,包括:循环、呼吸、水电解质和营养支持.本临床实验旨在对重症颅脑损伤的病人加用重组生长激素(rhGH),以达到促进蛋白质合成,纠正负氮平衡的效果,以此改善重症颅脑损伤病人的全身情况.
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影响ICU护士心理稳定因素及对策
ICU(intensive care unit,ICU)是收治各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其他全身功能衰竭的病人,并对他们集中进行强有力的呼吸、循环、代谢及其他功能的全身管理的特殊环境.所收的病人以急危重、病情变化快为特点,且无家属陪护,这就需要ICU护士不仅要具备熟练的基础护理知识及常见的急救知识和技能,还要具备强烈的责任心、耐心、同情心及一定的心理承受力,更要具备应对各类突发事件的能力和稳定的心理状态,以适应ICU工作量大、工作强度大、工作节奏快的特点,更好地面对每位病人[1].2003年,我院ICU规模扩大,由4张床扩成8张.随着工作量及工作强度增大,各方面待遇未有明显提高等多种原因,ICU的护士产生了离开ICU的念头,心理状态相对不稳,造成ICU整体业务素质提高缓慢的局面.现将我院影响ICU护士心理稳定因素及相应措施分析如下.
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急性期康复的适应证和阻碍因素
一、急性期康复的目的脑卒中急性期康复是在适当的全身管理和原发病治疗的基础上,以预防继发的合并症和恢复功能障碍为目的的训练.过度安静的弊端是出现废用综合征,如关节挛缩、褥疮、肌力低下、误咽性肺炎、起立性低血压、并发下肢深静脉血栓形成或合并肺栓塞等,这些都是康复阻碍因素.与超急性期保持肢体功能位、可能范围的被动训练相比,为早期离床而采取坐位、立位训练的开始时期及适应证,虽尚无一致的意见,但从各临床病型,脑循环代谢来看病情或合并症及考虑脑卒中的进展及再发危险,制定更安全的训练方针是重要的.本文以早期坐位训练的适应证为中心加以论述.
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老年人全身管理下拔牙临床分析
随着社会医疗水平的提高,我国60岁以上老年人口达到1.34亿,占总人口的10%以上;65岁以上人口超过9400万,占总人口的7%以上.按国际通行标准,我国人口年龄结构已经开始进入老年型.老年人口增加给我们带来了很多问题,其中一人非常重要的问题就是医疗事故的增加.一般来说老年人对外来刺激的抵御能力降低,同时患有全身系统疾病,当遭受拔牙等对身体侵袭性较强的处置时,发生意外的可能性较高,为降低患者拔牙风险,我们讨论一种安全有效的对策.