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乳腺癌化疗患者躯体感受与心理弹性研究
目的 探讨化疗期乳腺癌患者的主要症状困扰、严重程度及与心理弹性之间的相关性.方法 采用方便抽样,选取2 016年4月至2016年9月在本院进行化疗的乳腺癌患者67例.使用记忆症状评估量表简表(MSAS-SF)和Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC),在患者化疗1个月、3个月和6个月时分别进行测量.结果 化疗期乳腺癌患者普遍存在症状困扰.MSAS-SF各维度与总均分在3个测量时间点的差异具有统计学意义(P＜0.05).CD-RISC总分和“坚韧”“乐观”维度得分在3个时点间的差异具有统计学意义(P＜0.05),而“自强”维度得分差异则无统计学意义(P＞0.05).化疗期各时点乳腺癌患者的症状困扰与心理弹性呈显著性负相关(P＜0.05).结论 应积极治疗与护理化疗期乳腺癌患者的各种症状与不适,提高患者的生活质量,促进患者心理弹性的发展.
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乳腺癌根治术患者采取模块式护理的效果观察
目的 探讨模块式护理在乳腺癌根治术患者中的应用效果.方法 选择2013至2017年我院收治的70例乳腺癌根治术患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组35例.给予对照组患者常规的护理模式,给予观察组患者模块式护理模式(包括宣传教育、疼痛护理、活动训练和心理护理模块),采用Likert 5级计分法评价两组患者的疼痛程度,采用手术患者症状困扰问卷评价两组患者术后的不适感受,并进行组间对比.结果 观察组患者手术当日疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),术后10 d两组疼痛评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后10 d的症状困扰评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌根治术患者采用模块式护理能有效缓解疼痛及其他术后身心不适,有利于术后康复,值得临床推广应用.
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血液透析患者症状困扰与生活质量分析
血液透析是临床治疗肾脏疾病的关键手段,随着终末期肾脏疾病患者生存期越来越长,患者对治疗目的也逐渐改变,不再是单单延续生命,挽救生命,也要改善生活质量,拥有良好的生活品质.但血液透析患者生活质量持续较低,再加上透析期间各种症状不适,会进一步加重患者不适和痛苦.因此需掌握血液透析患者症状困扰,明确影响血液透析患者生活质量的因素,采取必要的干预措施,进而提高患者生活质量.
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希望疗法对放射性碘治疗甲状腺癌患者症状困扰和生活质量的影响
目的 探讨在放射性碘治疗甲状腺癌患者中实施希望疗法对患者症状困扰与生活质量的影响.方法 选取首次进行放射性碘治疗的原发性分化型甲状腺癌患者164例,分为对照组82例给予常规护理,观察组82例在对照组基础上实施希望疗法,包括成立希望疗法工作小组,制订并实施希望疗法工作方案.干预结束后,比较两组症状困扰情况、生活质量、并发症发生率.结果 干预后观察组心理症状困扰情况得分、生理症状困扰得分、总困扰指数得分均低于对照组(P<0.01);患者生命质量得分、角色功能得分、情绪功能得分、总体健康状况得分均高于对照组(P<0.01);并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 希望疗法能减轻放射性碘治疗甲状腺癌患者的症状困扰,提高生活质量,降低并发症.
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肺癌患者化疗期间的症状群及其对日常生活的影响
目的 调查肺癌患者化疗期间的症状群及其对患者日常生活的影响.方法 采用中文版安德森症状评估表对183例化疗期间的肺癌患者进行调查,通过因子分析提取肺癌患者化疗期间的症状群,通过回归分析探讨症状群对患者日常活动的影响.结果 肺癌患者化疗期间存在胃肠道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群.三大症状群对患者日常活动的困扰有显著影响(P＜0.01),可解释总变异的76.2％.结论 肺癌患者症状发生频率高、程度重,存在多个症状群,并且严重影响日常活动.护士应该准确及时地进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,以改善患者的生活质量.
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食管癌术后辅助化疗患者症状困扰与应对方式的相关性研究
目的 了解食管癌术后辅助化疗患者的症状困扰和应对方式现状,并探讨二者之间的相关关系.方法 采用M.D.Anderson症状量表和医学应对方式问卷对84例食管癌术后辅助化疗患者进行调查.结果 食管癌术后辅助化疗患者症状的发生率为100.00％,89.29％的患者存在症状困扰;患者以面对和回避应对方式为主,但与常模比较,采用回避和屈服应对方式频率较高,面对应对方式频率较低;患者的症状困扰与面对应对呈正相关.结论 食管癌术后辅助化疗患者的症状困扰值得关注,且症状困扰与应对方式相互影响,护理工作者应采取措施帮助患者有效应对,减轻症状困扰.
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癌症患者症状困扰的研究进展
文章指出了症状困扰对癌症患者生活质量及疾病康复的不良影响,并从概念、内涵、测量工具、特点、影响因素、对心理健康及生活质量的影响等方面对国内外癌症患者症状困扰的研究现状进行了系统的阐述.在此基础上,对国内症状困扰的研究进行了展望,并提出开发有效测评工具及扩大病种研究范畴等建议.
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维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量和生活质量的相关性研究
目的:调查维持性血液透析患者的症状困扰水平,分析症状困扰与睡眠质量和生活质量之间的相关性.方法:采用患者一般资料问卷、透析患者症状困扰量表(DSI)、中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康状况问卷(SF-36)对2013年5月至2014年5月于中南大学湘雅医院和湘雅三医院血液透析中心进行维持性血液透析治疗的143例患者进行调查.结果:维持性血液透析患者症状困扰总分为(76.69±37.95)分,经历症状数量为(13.12±5.27)项.PSQI总分为(10.96±4.46)分,116例(81.11％)患者存在睡眠障碍.且维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量存在正相关(r=0.527),与生活质量各维度存在负相关(r=0.599～-0.200).结论:维持性血液透析患者存在较严重且繁多的症状困扰,睡眠质量和生活质量普遍较低,且症状困扰与睡眠质量、生活质量均存在相关性.应制定有效的症状管理措施,减轻症状困扰,提高患者的睡眠质量和生活质量.
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食管癌根治术后化疗患者症状及其影响因素的调查
目的 描述食管癌根治术后化疗患者的症状水平及症状困扰,并探讨症状水平的影响因素.方法 应用自编患者一般资料调查表和M.D.Anderson症状调查量表(MDASI)及自行设计的增补条目,对84例食管癌根治术后化疗患者进行调查分析.结果 本组患者症状严重程度平均得分为(3.18±1.49)分,症状困扰平均得分为(2.81±1.82)分.多因素分析结果显示,性别、患病后职业状态、化疗方案是症状水平的影响因素.结论 医护工作者应根据患者特点进行个体化干预以缓解其症状,减轻其症状困扰,且需重点关注女性、非在职及多药联合化疗患者的症状.
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原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后患者症状困扰特点及其影响因素
目的：探讨原发性肝癌（肝癌）经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后患者症状困扰特点及其影响因素。方法根据自愿原则通过便利抽样法调查2012年1月至2013年1月在中山大学附属第三医院肝胆外科行TACE术后3 d的108例肝癌患者。其中男94例，女14例；年龄26～72岁，中位年龄51岁。所有患者调查前均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。采用横断面研究和问卷调查的方法。问卷调查采用一般情况调查表、M.D.安德森症状评估量表（MDASI）、社会支持评定量表（SSS）、医学应对方式问卷（MCMQ）。症状困扰的影响因素分析采用多重线性回归分析。结果患者治疗期间MDASI症状分量表评分为（3.0±1.6）分，症状严重程度属轻度。症状对患者生活困扰分量表评分为（3.4±1.7）分，症状困扰程度亦属轻度。患者的工作受症状困扰严重，其次为情绪、生活乐趣、一般活动、与他人关系、行走。困扰患者的常见症状依次为发热、胃部不适、腹胀、皮肤黄染、体重减轻。患者的社会支持总评分为（42.2±6.7）分，为中等水平；社会支持的利用度评分为（7.9±2.2）分。患者的面对、回避、屈服3个维度评分分别为（2.5±0.5）、（2.4±0.5）、（2.0±0.6）分，较常采用的应对方式为面对和回避。大专及以上文化程度、患病后不在职、主观支持水平低、屈服应对的患者症状困扰程度较高（RR=0.320，0.254，0.569，0.217；P<0.05）。结论肝癌TACE术后患者存在轻度的症状困扰，大专及以上文化程度、患病后不在职、主观支持水平低、屈服应对的患者症状困扰程度较高。
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127例胃癌术后患者化疗期间症状困扰及功能状态情况调查
目的 调查胃癌术后患者化疗期间的症状困扰情况及功能状态,从而为患者控制和改善症状、提高其生活质量提供有效的方法和对策.方法 应用MDASI症状评估量表和KPS功能状态评分标准对127例胃癌化疗患者进行问卷调查,记录患者化疗期间症状困扰及功能状态情况.结果 在癌症患者常见的13种症状中,胃癌术后化疗患者恶心、呕吐、食欲减退三项胃肠道症状显著,其次为疲乏、疼痛症状,患者化疗期间也出现不同程度的悲伤、苦恼等不良情绪.由于这些症状的困扰,癌症患者的日常生活受到不同程度的影响.结论 护士应综合、全面地做好胃癌患者化疗期间的症状评估及控制,重视患者主观感受,积极改善化疗对患者生活质量的影响.
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骨肿瘤患者手术后症状困扰和生活质量情况的调查
目的 探讨骨肿瘤患者术后症状困扰与生活质量的相关性.方法 选取2011年11月至2013年1月间80例骨肿瘤手术患者,通过症状困扰量表和生活质量问卷了解患者术后1周的症状困扰和生活质量情况,并进行多变量相关性分析.结果 骨肿瘤患者术后1周内普遍存在症状困扰(97.4％),患者生活质量总分为(45.67±27.87)分,明显低于国际常模(51.56±24.61)分,差异有统计学意义(P＜0.05).影响骨肿瘤患者症状困扰的因素有年龄、受教育程度、工作状态、手术方式和疾病阶段;症状困扰与生活质量总分、躯体功能、社会功能、角色功能、疼痛、疲乏程度均呈负相关(r=-0.248～0.541,P＜0.01).结论 对骨肿瘤患者的护理,应重视疾病和治疗带给患者的症状困扰,尤其对于截肢患者应给予更多关注,加强症状管理,进而提高患者术后的生活质量.
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症状困扰对腹膜透析患者睡眠质量和自我管理能力的影响
目的 探讨症状困扰对腹膜透析患者睡眠质量和自我管理能力的影响.方法 选取2014年5月～2016年2月在南方医科大学南方医院接受腹膜透析治疗的患者72例,评估患者的症状困扰严重程度、睡眠质量及自我管理能力,并进行相关性分析.结果 腹膜透析患者的症状困扰发生率为22.22％～ 100％,得分高的症状依次为瘙痒、口干、皮肤干燥、疲乏或精力不足.腹膜透析患者的睡眠质量总分为(11.22±3.82)分,其中,日间功能障碍得分高,其次为人睡时间、睡眠时间及主观睡眠质量,催眠药物得分低.腹膜透析患者的自我管理能力总分为(54.85±10.28)分,其中,执行自我护理得分高,其次为问题解决、伙伴关系,情绪处理得分低.腹膜透析患者的睡眠质量总分与症状困扰严重程度呈明显正相关(r=0.652,P=0.004),自我管理能力总分与症状困扰严重程度呈明显负相关(r=-0.598,P=0.042).结论 腹膜透析患者的睡眠质量和自我管理能力与症状困扰严重程度呈明显相关性,临床上应进行对症治疗,以改善患者的睡眠和自我管理情况.
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现象学分析法在鼻咽癌放疗患者护理干预效果评价中的应用
目的 分析现象分析护理干预对鼻咽癌放疗患者症状困扰的效果.方法 选取浙江省恩泽医疗集团台州医院2010年1月～2013年1月诊治的鼻咽癌患者46例为研究对象,根据护理与研究方法,将其分为对照组和观察组,每组各23例.所有患者均行放疗,给予对照组患者常规护理,观察组患者采用现象学分析法分析后行护理干预.比较两组患者的症状困扰情况及满意度.结果 观察组患者口腔干燥(17.4％)、口咽部疼痛(13.0％)、味觉改变(8.7％)及吞咽障碍发生率(4.3％)均明显低于对照组(82.6％、69.6％、65.2％、56.5％),差异均有高度统计学意义(均P＜ 0.01);观察组患者满意度(95.7％)明显高于对照组(73.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对鼻咽癌患者放疗中症状困扰情况的质性研究,给予患者有针对性的护理干预,可明显改善患者口咽部不适病症,有助于放疗的顺利开展.
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胸腹腔镜联合食管癌根治术后患者症状困扰与生活质量的相关性研究
目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后患者症状困扰与生活质量的关系.方法 采用方便抽样法选取2016年12月～2017年4月新疆某三级甲等肿瘤专科医院收治的胸腹腔镜联合食管癌根治术后患者94例进行问卷调查,分析患者疾病困扰状况和生活质量评分,采用Pearson相关分析法对食管癌根治术后患者的症状困扰与生活质量的相关性进行分析.结果 胸腹腔镜联合食管癌根治术后患者困扰程度大的是对前景的担忧,其余依次为外表的改变、疲劳、疼痛、失眠、食欲不振等.患者术后生活质量各功能领域中,认知功能维度得分高,躯体功能状况维度得分低.在症状领域及单项条目中,认知功能、情绪功能、腹泻得分与Norwegian常模比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);躯体功能、角色功能、社会功能、总体健康状况、便秘、、疼痛得分均低于常模,差异有统计学意义(P＜0.05);气短、食欲下降、疲乏、恶心呕吐、失眠、经济困难均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,症状困扰得分与生活质量总体健康状况及躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能和角色功能得分均呈负相关(P＜ 0.001).结论 食管癌根治术后患者的症状困扰普遍存在,且受多重症状困扰,生活质量处于较低水平,护理人员应重视对患者的症状评估和管理,关注护理结局,以提高食管癌术后患者的生活质量.
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鼻咽癌患者放疗期间及放疗后症状困扰的调查研究
目的 探讨鼻咽癌患者放疗期间及放疗后症状困扰以及症状对生活质量的影响.方法 使用M.D.Anderson 症状调查量表-头颈部对我院收治并给予放疗治疗的77例鼻咽癌患者的症状困扰情况进行分析.结果 患者主要的困扰症状包括:味觉的改变;口干;口咽喉部有大量的黏液或者严重的疼痛;咀嚼困难和吞咽困难;全身性的疼痛;皮肤有疼痛或者烧灼感,甚至发生皮炎.患者在放疗期间的症状困扰评分以及症状对生活发妨碍情况与放疗5年以上相比,差异无统计学意义(P>0.05).而放疗期间和放疗5年以上的患者的症状困扰评分以及症状对生活发妨碍情况评分均明显高于放疗后6个月内、6~12个月内以及1~5年期间的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 放疗期间以及放疗5年后,患者的症状困扰情况以及症状对生活的妨碍情况为严重,需要更加有针对性的对患者进行护理干预.
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鼻咽癌患者放疗期间与放疗后症状困扰的调查研究
目的 探讨鼻咽癌患者放疗期间与放疗后症状困扰及对生活的影响.方法 90例鼻咽癌患者为研究对象,通过MD安德森肿瘤中心头颈部肿瘤症状评估表全面调查患者放疗期间与放疗后症状困扰及对生活的影响,对结果 进行统计分析.结果 放疗期间,90例患者均存在不同程度症状困扰,发生率为100%.患者放疗期间症状困扰与对生活的影响和放疗>4年对比,差异无统计学意义(P>0.05);患者放疗期间、放疗>4年与放疗6个月、6~12个月、1~4年在症状困扰评分及对生活影响上比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌患者放疗症状困扰及对生活影响为严重的阶段是放疗期间及放疗>4年,需按照患者具体情况,为其实施个性化护理干预,以提升患者生活质量.
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家庭医生服务模式对腹膜透析患者症状困扰及自我管理能力的影响
目的 探讨家庭医生服务模式对腹膜透析患者症状困扰及自我管理能力的影响.方法 2016年1—12月该院行腹膜透析的患者126例,将自愿加入家庭医生服务模式的60例腹膜透析患者设为观察组,余下66例为对照组.两组均给予原发病对症治疗及常规随访、健康教育等,观察组加用家庭医生服务模式.比较两组干预前后症状困扰、自我管理能力情况.结果 干预后观察组的躯体疼痛、呼吸系统、消化系统、精神系统、神经系统、皮肤系统、生殖系统症状困扰评分均低于对照组,腹透基本知识、腹透态度、行为认知、行为依从性评分明显高于对照组.结论 家庭医生服务模式可有效降低腹透患者症状困扰程度,提高患者自我管理能力,有助于提高治疗效果和改善其生活质量.
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血液透析患者症状困扰的调查分析
目的 了解血液透析患者症状困扰的种类与程度,分析患者症状困扰程度的影响因素.方法 选择血液透析患者150例,用透析症状调查量表(dialysis symptom index,DSI)调查患者的症状困扰,分析患者年龄、性别、文化程度、职业、透析情况等因素对症状困扰的影响.结果 8种症状困扰在血液透析患者中的报告超过50%,包括易醒(占68.0%),皮肤干燥(占58.7%),骨骼或关节疼痛(占58.7%),肌肉痉挛(占58.7%),疲倦或无力(占57.4%),入睡困难(占59.4%),咳嗽(占55.4%),口干(占54.4%),易醒的症状严重程度评分均值高,达2.31分.影响血液透析患者症状困扰的因素有年龄、婚姻、职业有无、透析年龄、每周透析时间、Hb、Alb等,尤其是透析年龄和每周透析时间为明显(P＜0.01).透析年龄越长,患者的症状困扰越明显;每周透析时间越少,患者的症状困扰亦越明显.结论 血液透析患者的症状困扰发生较普遍,需要对患者实施有针对性的症状管理措施,减轻患者的症状困扰.
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维持性血液透析患者症状困扰的人口学特征及其相关因素调查
目的：通过对301例维持性血液透析患者症状困扰现况及社会人口学特征等相关因素调查，找出维持性血液透析患者症状困扰的主要因素，为临床治疗提供帮助。方法：采用方便抽样方法，使用透析患者症状困扰量表及自设的一般情况调查表调查某地区三家三级甲等医院及二家二级医院301例维持性血液透析患者。结果：（1）维持性血液透析患者各症状发生率为23．3％～80．4％，其中发生率高的3种症状分别为皮肤干燥（80．40％）、瘙痒（77．74％）和易醒（76．08％）。（2）不同的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、医保支付方式的患者症状困扰差异均无统计学意义，不同经济收入情况的患者症状困扰差异有统计学意义。（3）透析患者症状困扰的症状有无得分及症状严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数总分、营养状况及焦虑、抑郁得分呈正相关（P＜0．05）。结论：维持性血液透析患者存在诸多症状，给日常生活带来较大困扰，经济收入是影响患者症状困扰的主要因素，医务人员应重视这些问题，采取相应的措施。
