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基于问题管理的医疗机构管理模式探讨
医疗卫生事业关系到人民群众的生命健康,医疗服务过程中任何一个小问题都可能会给患者带来极大的伤害.随着国家新医改政策的不断深入,医疗机构如何寻求创新,改变以往的管理模式,发挥广大医疗卫生人员的积极性,提升医疗质量和群众满意度,成为摆在医疗机构管理者面前的首要任务.而问题管理作为当前企业管理为先进的管理方式之一,可以借鉴到医院管理中,为我们带来全新的管理思考和实践,将成为医疗机构在新医改背景下取得卓越成效的法宝.
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以问题为导向的病案质量监控
目的 研究分析以问题为导向的病案质控管理模式对于终末病案质量的影响效果.方法 通过以问题为导向,重点的监控临床科室(外科病区)病历书写的缺陷情况,同时研究不同病区的病历书写缺陷项目的分布和原因.结果 问题管理模式后,观察组(外科病区)病案合格率89.2%,内科组90.7%,外科组与内科组合格率相差1.5%.2016年和2017年1月-3月同期抽查合格率对比,2016年合格率79.9%提升至2017年的90.9%,结论 根据采取问题管理质控模式发现的病历书写缺陷类型和原因,采取对应的改进措施,可以减少出院病案缺陷,显著提高出院病案的合格率.
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问题式管理在医院发展中的应用
泸州医学院附属中医医院近年来发展迅速,医、教、研工作态势良好,但由于医疗工作的复杂性及社会对医疗工作的期望值过高,发展的同时也带来一些问题.如何打造川滇黔渝结合部的中医集团领头羊,得到社会大众、广大员工的普遍认可,形成具有高度一致的医院内涵文化,对医院的深层建设和发展至关重要.为此,医院不断完善问题式管理模式,将问题式管理方式渗透到每个员工的思想、行为和工作环境中,取得满意的效果.
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问题管理在呼吸内科临床带教中的应用分析
目的:探讨和研究问题管理在呼吸内科临床带教中的应用效果,分析并提出相应对策,以期提高临床带教质量.方法:以金华市人民医院呼吸内科2012年7月～2013年6月期间的100名实习护生作为研究对象,采用随机分组的方式将以上护生分为观察组和对照组各50名,对照组采取常规带教模式,观察组则采用问题管理模式进行带教,在带教过程中总结问题,分析问题并制定对策,妥善处理问题提高带教效果.对两组护生的带教效果采用考核和问卷调查的形式进行评价并对比.结果:考核成绩显示研究组显著高于对照组(P＜0.05);带教老师及住院患者的满意度调查研究组同样显著高于对照组(P＜0.05).结论:问题管理模式应用于带教工作中能够找出带教工作中的问题,循序渐进地进行教学,在提高护生整体成绩的同时,也提高了各个方面的满意度.
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问题管理在呼吸内科临床带教中的应用
目的:探析问题管理方法在呼吸内科护理专业学生临床带教中的效果,分析原因,以便提高临床教学质量.方法:选取2016年7月～2017年3月在医院呼吸内科实习的护理专业学生86名,随机分为观察组43名和对照组43名,观察组应用问题管理方法进行临床带教,对照组应用传统带教方法,实习结束后比较两组学生的考核成绩和实习满意度.结果:观察组学生出科考试成绩和实习满意度均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:问题管理方法有利于呼吸内科临床带教学生的管理,采用以问题为切人点的循序渐进的教学方法,不仅可以提高护理学生考核成绩,对提高呼吸内科的临床带教质量也有积极作用.
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问题管理模式在护理质量管理中的运用
目的 探讨问题管理模式在护理质量管理中的运用.方法 将问题管理模式引入护理质量管理,实施1年后评价患者满意度、护理纠纷、护理投诉发生率及12项护理质量综合得分.结果 患者满意度提高,患者投诉和护理纠纷减少,护理质量进一步提高(P<0.05).结论 运用问题管理模式,有助于提高护理管理的实效性和预见性,值得在护理管理中推广应用.
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初探护理质量管理新模式——问题管理
问题管理模式是在管理中运用不断提出问题的方法,进而循序渐进地分析、解决问题的管理模式,此前被广泛应用于企业管理中.该院护理部初步将问题管理模式应用于护理质量管理中,做到问题管理模式系统化、日常化,从而进一步提高各项护理质量.
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运用问题管理模式解读医院安全管理文化
通过对问题管理知识的学习和培训,提高护士全员参与护理安全管理的理论水平和实践能力,具体做到深刻理解并落实好医院各项安全管理工作制度,把发现问题变成一种经常性的活动和制度,做好细节管理,解决涉及护理安全的关键问题,实施问题管理后6个月,护士的全责意识、危机意识增强,全员参与管理,降低了科室的风险,形成了良好的医院安全文化氛围.
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问题管理理论在满意度调查中的应用及效果评价
电话随访出院患者护理服务满意度是一种有效获取患者或家属真实信息的沟通方式。我院护理部2011年7月～2012年8月随机抽取出院患者信息进行电话随访，调查护理服务满意度。问题管理，是科学管理、人本管理、问题管理、目标管理四大管理模式之一，是以解决问题为导向，以挖掘问题、表达问题、归结问题、处理问题为线索和切入点的一套管理理论和管理方法，是借助问题进行的管理。我院将调查信息进行汇总分析，归纳出影响出院患者不满意因素，并就此进行问题管理，收到良好效果，具体方法如下。
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问题管理模式在1～5年资护士技能培训中的应用
目的：探讨问题管理模式在1~5年资护士技能培训中的应用及效果。方法2009年9月至2010年9月1~5年护理人员（267人）为对照组，采用传统模式；2011年9月至2012年9月1~5年护理人员（306人）为实验组，采用问题模式。结果比较两组的临床技能考核、患者满意度提名结果等，上述指标均存在统计学差异（P＜0.05），实验组结果优于对照组。结论采取问题管理模式的技能培训对提高1~5年资护士技能水平具有明显的促进作用。
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问题管理模式在护理管理中的研究现状
护理质量管理直接影响护理服务的质量和患者的安全,护理质量的高低取决于护理质量管理模式的有效程度,也依赖于护理群体的质量意识和质量控制的参与意识[1].近年来,逐渐有学者在护理管理中引用问题管理理念和方法,对护理问题控制、引导和化解进行多方面的研究,以提高护理管理的实效性和预见性.本文对问题管理的研究现状综述如下.
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问题管理模式在急诊预检分诊中的应用
目的:探讨问题管理模式在急诊预检分诊中的应用效果.方法:分别于问题管理模式实施前后选取500例患者为观察对象,比较实施前后急诊危重患者分诊检出率、危重患者就诊等侯时间、患者或家属满意度及医护人员满意度.结果:实施问题管理模式后,急诊危重患者分诊检出率、患者或家属满意度得分、医护人员满意度得分高于实施前,危重患者就诊等候时间短于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:问题管理模式应用于急诊预检分诊管理中,提高了急诊危重患者分诊检出率,缩短了危重患者就诊等候时间,同时提升了患者、家属及医护人员的满意度.
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问题管理在精神科护理记录质量管理中的应用
目的:探讨问题管理模式在精神科护理记录质量管理中的应用效果.方法:分别选取问题管理模式实施前后各6个月所完成的护理记录为观察对象,比较通过实施问题管理模式改进护理记录质量管理方法和培训方法前后护理记录书写质量的问题发生率及责任心相关问题发生率.结果:实施问题管理模式后,护理记录书写质量的问题发生率及责任心相关问题发生率低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:将问题管理模式应用于精神科护理记录质量管理中,增强了护士的责任心和主动管理意识,明显减少了护理记录书写中出现的问题,提高了护理记录书写质量,对精神科护理记录的质量持续改进有明显效果.
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注重护理"问题管理" 构筑护理安全防线
问题管理就是将挖掘问题、思辩问题、解决问题作为切入点的一套系统的管理理念[1].近年来,护理规章制度、护理技术操作规范的建立逐渐趋于完善,患者安全、护理安全已成为护理管理者的共识.然而,随着社会的进步,临床医疗护理新业务、新技术的开展,病人护理需求层次的提升,仅仅依靠现成的管理制度进行护理安全管理已显得力不从心,在护理制度、护理流程的应用过程中,面对护理人员对制度、流程认知程度的深浅,则会出现各种各样的问题[2].出现问题是难免的,关键是如何及时发现这些问题,找出问题的原因并及时解决.笔者就如何在护理安全管理过程中应用问题管理程序,消除引起问题的根本原因,防止问题的再次发生,从而提高护理管理质量,保证护理安全,现介绍如下.
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问题管理模式在降低尼卡地平致静脉炎中的应用
目的:探讨问题管理模式在降低尼卡地平致静脉炎中的应用效果,为制定护理措施和质量控制指标提供依据.方法:运用问题管理模式,从调整输注方法、定期更换注射部位、加强注射部位的管理及鼓励患者参与等方面进行质量控制,按发现问题、回溯分析、解决问题、绩效改进4大步骤组织实施.结果:静脉炎发生率由问题管理模式前的43.36％下降至管理后的19.39％,差异有统计学意义(P＜0.05),且降低了Ⅱ级和Ⅲ级静脉炎的发生率,同时护士预防药物外渗行为的正确率也高于对照组(P＜0.05).结论:合理有效地运用问题管理模式可显著降低尼卡地平致静脉炎的发生率,规范护士输液行为的管理,减少患者的痛苦,从而降低由此引发的医疗风险与纠纷.
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多元文化护理问题管理模式的构建研究
[目的]建立一套科学、客观、全面的多元文化护理问题管理模式。[方法]在 Leininger 多元文化护理和问题管理理念指导下，应用文献检索法、质性研究、问卷调查法、德尔斐(Delphi)专家咨询法确立多元文化护理问题管理模式的相关条目。[结果]构建了包含总体目标、任务、组织结构、规范及实施程序、质量监管和预警、培训方案在内的6个Ⅰ级条目、16个Ⅱ级条目和50个Ⅲ级条目的多元文化护理问题管理模式。[结论]构建的多元文化护理问题管理模式具有科学性，内容涵盖全面，提升了护理人文管理的内涵，为临床开展多元文化护理问题管理提供科学依据。
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通过医院等级评审转变护理管理理念
通过对医院等级评审标准的深入学习和理解,我们认识到护理质量管理是依法对护理服务、护理安全和护理质量持续改进的系统管理,认识到以往的经验管理、问题管理等管理方法的弊端.医院等级评审标准为进一步规范护理管理模式确立了目标和方向.
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问题管理在呼吸内科临床带教中的应用
目的:针对呼吸内科临床带教中出现的问题,提出相应的对策,以提高临床教学质量.方法:运用问题管理的方法对76名实习护生临床带教中存在的问题进行分析,采取相应对策.结果:在带教过程中发现护生存在害怕心理、不善于病情的观察、轻视基础护理、缺乏临床沟通能力、带教老师忙于临床工作带教时间相对不足等问题.经采取相应措施后问题得以改善或解决.结论:采用问题管理的方法注意循序渐进地教学、注意培养护生的思维能力、病情观察能力、提高护生沟通能力、重视带教老师的培训,可提高呼吸内科临床教学质量.
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从管理问题开始
许多组织已经意识到仅有危机管理是不够的,还要重视问题管理.为什么要从问题开始管理,而不是从伟大的目标、深刻的理论或精妙的方法开始?因为管理目标像海市蜃楼,捉摸不定;深刻的管理理论像浩瀚的星空,深邃而广博;精妙的管理方法像茂密的丛林,多得无从下手.只有问题实实在在,而且范围和数量有限,所以问题管理是一种简单而有效的管理模式.
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浅谈护理质量管理新模式——问题管理
1 问题管理模式的概念问题管理模式,是一种新的管理思维[1].所谓问题管理就是将挖掘问题、归结问题、处理问题作为切入点的一套系统的管理理念、管理方法和管理技巧,将繁琐低效的管理变得更加简单有效.
