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大黄内服、芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎23例
2000年9月-2003年3月,我们对23例重症急性胰腺炎(下简称胰腺炎)患者行内科综合治疗的同时予大黄内服,芒硝腹部外敷等辅助治疗,并与单行内科综合治疗的22例作对照,现报告如下.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的镇痛疗效观察
目的 探讨中药大黄、芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷对重症急性胰腺炎的镇痛疗效.方法 选取符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者,随机分成对照组和试验组.对照组单纯为西医治疗组,试验组在对照组的基础上加用大黄和芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷.比较两组患者入院后腹痛、腹胀持续的时间及大黄、芒硝的镇痛效果.结果 试验组腹痛、腹胀持续时间明显短于对照组,腹痛在用药后1~4 d内明显改善,腹胀在3~6 d内改善.结论 大黄、芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷可有效缓解重症胰腺炎的症状,提高患者的舒适度,减少全身并发症的发生.
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四子散热奄包腹部外敷以及针灸对妇科术后胃肠功能恢复的影响
目的 探讨四子散热奄包腹部外敷以及针灸对妇科术后胃肠功能恢复的影响.方法 100例接受全子宫切除术患者,按照随机表达法分为观察组与参考组,各50例.参考组术后行常规监护、药物治疗、镇痛及抗感染治疗,观察组行四字散热奄包外敷以及针灸治疗,观察两组胃肠功能恢复情况.结果 观察组术后腹胀消失时间、术后首次排气时间、首次排便时间以及平均住院时间均明显短于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后出现1例发热,未见明显感染症状,经积极抗感染治疗后好转,并发症发生率为2%(1/50),参考组术后出现3例发热、3例切口合并症、4例肠麻痹,并发症发生率为20%(10/50),两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=8.274,P=0.004<0.05).结论 妇科手术后采用四子散热奄包腹部外敷以及针灸联合治疗,能够加快患者胃肠功能恢复,有助于缩短住院时间,具有显著的临床推广价值.
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大黄联合芒硝腹部外敷在严重腹腔感染导致的腹腔高压中的应用
目的 探讨大黄联合芒硝腹部外敷对严重腹腔感染导致的腹腔高压的作用.方法 32例严重腹腔感染导致的腹腔高压患者,随机分为试验组和对照组各16例.对照组采取液体复苏、抗感染等治疗,试验组在对照组基础上给予大黄联合芒硝腹部外敷.观察腹腔压、炎性反应指标、肠功能恢复时间、机械通气时间、住ICU时间变化情况.结果 与对照组比较,试验组患者腹腔压、炎性反应指标明显下降,肠功能恢复时间、机械通气时间及ICU时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大黄联合芒硝腹部外敷明显降低严重腹腔感染导致的腹腔高压患者腹腔压,控制炎性反应,促进胃肠功能,缩短机械通气及住院时间.
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医用芒硝外敷带在临床中的应用
目前,腹膜炎、盆腔炎等病人常采用在腹部外敷芒硝的方法,该方法包括以下步骤:(1)稀释硭硝中药片;(2)将毛巾或少布浸湿硭硝溶液;(3)将浸湿硭硝中药片的毛巾或少布放置于腹部进行外敷;(4)用塑料薄膜覆盖浸湿硭硝的毛巾隔水;(5)持续外敷:1小时取下毛巾,浸湿硭硝外敷毛巾或沙布浸湿+塑料薄膜,重复进行外敷。
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芒硝外敷袋的研制和临床应用
目前,腹膜炎、盆腔炎病人采用在腹部外敷芒硝的方法,其消炎、消肿的良好效果在临床中已经得到普遍的认可和应用.涂晋梅等[1]报道,大黄芒硝局敷辅以电磁波照射用于剖宫产术后腹壁切口脂肪液化效果良好.然而由于芒硝在使用过程中会逐渐由固体变为液体,并逐渐渗出芒硝袋,以至于污染衣物、被服,增加了医护人员的工作量.此外,若芒硝袋固定不妥帖,易滑脱,也降低了使用的可靠性、舒适性和安全性.为此,通过临床观察和实验,研究制作了芒硝外敷袋应用于临床,效果良好.现在介绍如下.
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重症急性胰腺炎病人应用芒硝外敷护理效果的系统评价
[目的]评价芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果.[方法]计算机检索Cochrane Library,PubMed,Embase,Web of Science,Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中关于芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,由两位研究者用Cochrane文献评价工具对纳入研究进行质量评价,运用RevMan5.3软件进行Meta分析.[结果]终纳入文献8篇,共526例病人.Meta分析显示:观察组与对照组在腹痛缓解时间[SMD-=1.24,P<0.000 01]、首次排便时间[MD=-1.99,P<0.000 01]、发热持续时间[MD=3.16,P<0.000 01]、腹胀缓解时间[MD=2.40,P<0.000 01]、平均住院时间[MD=-6.16,P<0.000 01],差异均有统计学意义.[结论]重症急性胰腺炎病人西医治疗联合使用芒硝外敷与常规单独采用西医治疗相比,在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热持续时间、首次排便时间、缩短平均住院时间方面效果较好.但限于研究方法学上的局限性,应开展高质量的随机对照试验.
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生大黄和芒硝辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,起病迅速、进展迅速,病人痛苦重,需尽早缓解临床症状.2000年1月~2004年8月,应用生大黄胃管内灌注和芒硝腹部外敷辅助治疗急性胰腺炎35例,取得较理想疗效.现报告如下.
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中心静脉导管留置治疗淋巴囊肿继发感染15例分析
宫颈癌术后淋巴囊肿的发生率占12.5%,患者初的症状为下腹部有疼痛,局部可扪及椭圆形肿块,伴有感染时可发烧,局部疼痛加剧,一般采用腹部外敷金黄散和预防性抗生素治疗,个别囊肿巨大可穿刺吸取,但容易继发感染.继发感染的发生率一般为0.5%~4%.对于淋巴囊肿继发感染的治疗通常采用穿刺吸取及抗生素治疗,必要时切开排脓,换药.此类患者住院时间长,局部创伤大,费用多.我科采用微创技术进行治疗取得满意效果,现报告如下.
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大黄、芒硝辅助治疗重症胰腺炎的观察及护理
急性重症胰腺炎(SAP)是病因复杂,起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症.近年来随着医学科学的发展,对治疗SAP有了新的突破.其中生大黄粉悬浊液从胃管中注入,芒硝腹部外敷对提高治愈率,降低并发症及死亡率,取得了满意的效果[1].现将治疗中的配套护理报告如下.
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自制中药膏方腹部外敷治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的 观察在常规治疗基础上联用自制中药膏方腹部外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取住院治疗的重症急性胰腺炎患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组与试验组,每组25例.对照组按照重症急性胰腺炎的临床指南给予常规方案治疗,试验组在常规治疗基础上联合自制中药膏方腹部外敷.比较两组患者治疗前、治疗7d后APACHE Ⅱ评分、Balthazar CT积分、血白细胞(WBC)计数、血淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平.结果 治疗7d后,观察组腹胀腹痛缓解时间、首次排便时间、肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(均P< 0.05),观察组血清CRP水平、PCT水平、WBC计数、血淀粉酶水平、APACHEⅡ评分与Balthazar CT积分均低于对照组(均P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合自制中药膏方腹部外敷能有效提高临床疗效,促进重症急性胰腺炎患者康复,值得临床推广应用.
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内外合治慢性盆腔炎130例
慢性盆腔炎在妇科临床中较常见,多为急性盆腔炎治疗不彻底所致,有时可无急性盆腔炎史;当机体抵抗力下降时,慢性盆腔炎患者可有急性发作.近年来,笔者运用中药内服、灌肠、腹部外敷、心理辅导等综合疗法治疗慢性盆腔炎取得显著疗效,报道如下.
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大黄、芒硝辅治急性重症胰腺炎33例效果观察及护理
目的:探讨对急性重症胰腺炎(SAP)患者在内科常规治疗的基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷辅助治疗的效果和护理方法.方法:将66例患者随机分为观察组与对照组各33例,对照组行内科常规治疗,观察组在此基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷治疗.观察两组患者治疗第5天时血淀粉酶下降幅度、治疗第10天时尿淀粉酶下降幅度、血、尿淀粉酶恢复正常的时间及治疗后腹痛和腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间.结果:两组治疗第5天时血淀粉酶下降幅度、治疗第10天时尿淀粉酶下降幅度、血、尿淀粉酶恢复正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后腹痛和腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对SAP患者在常规治疗的基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷辅助治疗可改善患者的症状,促进肠道功能恢复,缩短病程,促进康复.
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腹部外敷四黄散治疗术后早期炎性肠梗阻12例效果观察
术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后早期并发症,其首选的治疗方法是保守治疗.2009年6月~2010年12月,我们采用腹部外敷四黄散治疗术后早期炎性肠梗阻12例,疗效较好.现报告如下.资料与方法:本组12例中,男7例,女5例,年龄8~70岁.炎性肠梗阻发生于外伤性肠破裂修补术后3例,阑尾切除术后3例,胃溃疡穿孔单纯修补术后1例,胃癌根治术后2例,结肠癌根治术后1例,胆管癌术后2例.
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芒硝、大黄配伍外敷用于预防腹部手术切口感染52例效果观察
目的观察外敷芒硝、大黄对腹部手术切口愈合的疗效.方法将104例妇产科术后患者随机分为研究组(外敷芒硝、大黄)与对照组各52例,拆线时分别观察两组切口愈合情况.结果研究组甲级愈合率明显高于对照组(χ2=8.30,P<0.01),乙、丙级愈合率比较差异无显著性(P>0.05).结论芒硝、大黄配伍用于切口外敷,方法简便,效果显著,无副作用,是一种促进切口愈合、预防切口感染的理想方法.
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大黄、芒硝灌肠加芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的 观察大黄、芒硝灌肠加芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效.方法 120例患者随机分为2组,治疗组给予常规治疗外加用大黄和芒硝灌肠、芒硝外敷,对照组只给予常规治疗.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率93%,对照组总有效率70%.两组比较疗效治疗组优于对照组(P<0.05).结论 大黄、芒硝灌肠加芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎安全、有效、费用低廉.