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对慢性酒精性肝病患者实施延续性护理的临床效果观察
目的:探究对慢性酒精性肝病患者实施延续性护理的临床效果.方法:选取我院2017年1月～2017年12月收治的96例慢性酒精性肝病患者作为研究对象,随机分为行常规护理干预的对照组(n=48)和行延续行护理干预的实验组(n=48),对比护理效果.结果:实验组护理后2个月、4个月、6个月时的戒酒率均高于对照组,p<0.05;实验组治疗依从性明显较对照组高,p<0.05.结论:将延续性护理应用于慢性酒精性肝病患者的护理中能有效提高患者戒酒率及治疗依从性.
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活血化瘀中药治疗慢性酒精陛肝病临床观察
目的 观察活血化瘀中药治疗慢性酒精性肝病的临床疗效.方法 临床选取慢性酒精性肝病患者60例,按随机数字表法随机分为两组.对照组30例,口服甘草酸二铵胶囊150m g,每日3次;复方益肝灵片4片,每日3次.治疗组30例,在上述基础上,加服活血化瘀中药,每日1剂.疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及肝脏彩色超声变化.结果 治疗组与对照组ALT值均有明显下降,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组AST下降幅度较对照组有统计学差异(P<0.05);治疗组γ-GT下降幅度较对照组有统计学差异(P<0.01).在改善症状方面,治疗组改善症状更为明显.肝脏彩色超声:治疗组肝实质改善更为显著.两组总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 活血化瘀中药对慢性酒精性肝病具有较好的临床疗效,在改善症状、降低生化指标、改善肝脏实质方面具有一定优势.
关键词： 活血化瘀 慢性酒精性肝病 γ-谷氨酰转肽酶(γ-CT) -
目前治疗慢性肝病的中药新制剂的现状及存在问题
据国家卫生部不完全统计,我国目前乙型肝炎病毒(HBV携带者已达一亿多人,差不多每10个人中即有1人.世界卫生组织(WHO1998年5月1日发布公报,全球已有1.7亿人受丙肝病毒(HCV感染.其中,绝大多数乙肝、丙肝患者会发展成慢性肝病,加上其它病因导致的慢性肝病,如慢性酒精性肝病、中毒性肝病等,其患病人数甚巨,而目前唯一得到公认的干扰素治疗(针对致病原因为肝炎病毒,由于其药价高昂及无法避免的毒副反应,转向开发价格相对低廉、高效、无毒(低毒的抗肝纤维化中药新制剂,已成为此类新药开发的一个新热点.
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中药治疗慢性肝病新制剂的现状及存在的问题
世界卫生组织(WH0)1998年5月1日发布公报,全球已有1.7亿人受丙肝病毒(HCV)感染.其中,绝大多数乙肝、丙肝患者会发展成慢性肝病,加上其它病因导致的慢性肝病,如慢性酒精性肝病、中毒性肝病等,其患病人数甚巨,而目前唯一得到公认的干扰素治疗(针对致病原因为肝炎病毒),由于其药价高昂及无法避免的毒副反应,限制了其普及应用,因而转向开发价格相对低廉、高效、无毒(低毒)的抗肝纤维化中药新制剂.目前上市的治疗慢性肝病中药新制剂有:长沙九芝堂"乙肝灵"冲剂,香港陈氏国医馆的"乙肝宝",江苏臣功制药的"草仙乙肝胶囊",加上早几年开发的"灭澳灵"等(以上皆为卫生部"准"字号制剂).
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QQ群护理干预对慢性酒精性肝病患者戒酒及治疗依从性的影响
目的 慢性酒精性肝病患者逐年增多,完全戒酒和遵医治疗是控制酒精性肝病的前提,通过对患者QQ群护理干预,探讨QQ群护理干预模式是否能提高酒精性肝病患者的戒酒率及治疗依从性.方法 选取住院治疗的40例慢性酒精肝病患者,2012年5-11月的20例为对照组,2012年12月—2013年5月的20例为QQ群组.对照组患者给予酒精性肝病常规护理干预,QQ群组在常规护理干预的基础上给予QQ群护理干预.2个月、4个月及6个月后,通过自制的戒酒及治疗依从性调查表对2组患者的戒酒及治疗依从性进行数据统计,通过x2检验,比较2组患者的戒酒率和治疗依从性.结果 戒酒情况:2个月时,QQ群组的戒酒率为95％,高于对照组的70％,x2=4.32;4个月时,QQ群组的戒酒率为90％,高于对照组的60％,x2=4.80;6个月时,QQ群组的戒酒率为80％,高于对照组的50％,x2=3.95,P值均＜0.05,差异具有统计学意义.依从性情况:2个月时,QQ群组的治疗依从性为95％,高于对照组的60％,x2=7.02;4个月时,QQ群组的治疗依从性为90％,高于对照组的50％,x2 =7.61;6个月时,QQ群组的治疗依从性为80％,高于对照组的40％,x2=6.66,P值均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 QQ群护理干预模式提高了慢性酒精性肝病患者戒酒率和治疗依从性,达到了控制酒精性肝病进一步发展的目的.
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延续性护理在慢性酒精性肝病患者护理中的临床疗效观察
目的：探讨对慢性酒精性肝病患者实施延续性护理的临床效果和价值。方法114例酒精性肝病患者随机分为观察组和对照组，各57例。两组患者均给予慢性酒精性肝病常规护理，观察组患者在此基础上于出院后给予延续性护理，随访6个月，比较两组患者的戒酒率以及治疗依从性。结果观察组患者出院后1、3、6个月的戒酒率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗依从性为92.98%，对照组为72.18%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性酒精性肝病患者实施延续性护理有助于帮助患者戒酒，提高治疗的依从性，从而促进病情的控制，值得临床推广。
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PDCA管理结合全程健康教育对慢性酒精性肝病患者治疗依从性的影响
目的:探讨PDCA管理结合全程健康教育对慢性酒精性肝病患者治疗依从性的影响.方法:选取2014年6月～ 2016年1月本院收治的慢性酒精性肝病患者80例,将患者随机等分为观察组及对照组,观察组应用PDCA管理结合全程健康教育实施护理;对照组应用常规性护理干预,随访时间为6个月,比较两组患者治疗依从性及出院后1,3,6个月戒酒率及自护能力情况.结果:观察组患者出院后1,3,6个月戒酒率及依从率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),出院后1,3,6个月自护能力评分及各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:PDCA管理结合全程健康教育能有效提高慢性酒精性肝病患者自我管理能力及治疗依从性,有助于提高患者出院后戒酒率,促进患者病情控制.
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水飞蓟素联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察
目的 观察水飞蓟素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性酒精性肝病的疗效.方法 将68例慢性酒精性肝病患者随机分为两组,对照组给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注1次/d;观察组在对照组基础上加用水飞蓟素140mg,2次/d口服.分别于治疗前及治疗后1个月检测两组患者肝功能指标ALT、AST、GGT、TBIL及肝纤维化指标HA、PCⅢ、IV-C等,评价其疗效.结果 治疗1个月后观察组较治疗前及对照组各指标均有明显改善,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 水飞蓟素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性酒精性肝病疗效显著,两药合用有协同作用.
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慢性酒精性肝病病人行综合治疗干预的观察及护理
酒精性肝病是因长期、大量饮用多种含乙醇的饮料所致的肝脏损害性病变.主要有3种形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,可单独或混合存在[1].过去本病主要见于西方酒精平均消耗量比较高的国家,但近年来随着我国经济的发展,人均酒精消耗量不断增加,酒精性肝病在我国已不算少见,并呈逐年增加的趋势,且饮酒时间越长,饮酒量越大,发展成为酒精性肝炎或酒精性肝硬化的几率越高.慢性酒精性肝病已成为导致肝硬化中仅次于病毒性肝炎的第二大致病原因,越来越受到我国各类研究人员的重视.因此,对我院26例酒精性肝病病人进行了综合治疗干预,效果良好.现报告如下.
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肝平胶囊对慢性酒精性肝病大鼠肝脏保护作用的实验研究
目的:研究肝平胶囊对慢性酒精肝性大鼠肝脏功能的保护作用.方法:将健康60只SD大鼠随机分为6组,空白对照组、模型组、肝平胶囊高剂量组、肝平胶囊中剂量组、肝平胶囊低剂量组、西药组,采用56°白酒灌胃复制慢性酒精性肝病模型,同时各治疗组相应给予肝平胶囊高、中、低剂量及西药硫普罗宁治疗,8周后观察大鼠血清中谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果:肝平高、中、低剂量组与硫普罗宁组GGT、ALT、AST、ALP、TC、TG均明显低于模型组(P＜0.05);而肝平各干预组与西药组相比各项指标无明显差异(P＞0.05),但肝平高剂量组各项转氨酶及血脂的降低具有一定的优势.结论:肝平胶囊对慢性酒精肝性大鼠肝脏功能具有明显的保护作用,能防治慢性酒精肝.
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双环醇治疗大鼠慢性酒精性肝病的机制探讨
目的 探讨双环醇治疗大鼠慢性酒精性肝病(ALD)的可能机制.方法 72只SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,各24只.模型组和干预组分别给予白酒灌胃造模,干预组于第4周开始每日加用双环醇灌胃,200 mg/(kg·d),连续给药4周;对照组给予等体积的生理盐水.结果 模型组肝脏呈进行性肝细胞损伤坏死及脂肪变性,干预组给药后病变程度显著轻于模型组大鼠.模型组第6、8周肝脏谷胱甘肽(GSH)含量及乙醛脱氢酶(ALDH)活性低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).干预组第6周GSH含量低于对照组,高于模型组(P＜0.05),第8周GSH含量及乙醇脱氢酶(ADH)、ALDH活性均高于模型组(P＜0.05).第6周,模型组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)含量高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);干预组大鼠TG低于模型组(P＜0.01).第8周,模型组大鼠血清各指标与对照组差异显著(P＜0.05);干预组上述各指标与模型组差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 双环醇能有效抑制ALD导致的肝脏脂肪堆积,对酒精引起的肝组织、肝脏细胞结构损伤及肝功能损伤具有良好的保护作用.
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延续性护理模式对慢性酒精性肝病患者疗效观察
目的：探讨延续性护理模式对慢性酒精性肝病患者的疗效。方法选取46例慢性酒精肝病患者随机分为延续组和对照组，每组23例。对照组患者给予慢性酒精性肝病常规护理干预，延续组在常规护理的基础上，离院后给予患者延续性护理，并评价2组患者离院3个月及6个月后的戒酒情况及治疗依从性。结果6个月后，延续组慢性酒精性肝病患者戒酒率和治疗依从性分别为95.6％和95.5％，对照组患者戒酒率和治疗依从性分别为52.1％和56.4％，2组患者戒酒率及治疗依从性差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论延续性护理模式能显著提高慢性酒精性肝病患者戒酒率及治疗依从性，对病情控制起到良好的作用。
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腺苷蛋氨酸治疗慢性酒精性肝病合并重度肝内胆汁瘀积的评估
慢性酒精性肝病是由于长期饮酒造成的常见肝脏疾病.本文采用随机对照方法,前瞻性地观察腺苷蛋氨酸在慢性酒精性肝病合并严重肝内胆汁瘀积的治疗作用,以寻求新的有效的治疗方法.
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春爷欢聚莫让酒伤肝
又一个春节到了,亲朋好友欢聚免不了好酒、好菜,在祝大家过个愉快节日之时,也再次提醒莫让吃吃喝喝伤了肝.饮酒过多会对人体神经、心血管、消化系统等多方面造成损害.对于肝脏,研究认为,一次醉酒相当于发生了一次急性肝炎,长期过量饮酒则会造成慢性酒精性肝病.调查表明,酒精伤肝的危害性很大,我国男性酒精肝患病率为6.36％.女性为0.36％;男性嗜酒人群酒精肝患病率为21.77％,女性嗜酒人群为1.26％;每日饮酒40克达5年以上者,48％患有不同程度的酒精性肝病,酒精已成为仅次于病毒性肝炎的肝脏第二大杀手.每逢节假日更是酒精肝的高发期,有数据显示,每年春节之后酒精肝的发病率都是平时的2倍左右.
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慢性酒精性肝病伴发戊型肝炎60例临床分析
本科1996年1月至2006年1月共收治戊型肝炎186例,其中合并其他病毒性肝炎37例,单纯戊型肝炎89例,戊型肝炎合并慢性酒精性肝病60例,现将后两组病例的临床资料进行比较分析.
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大鼠慢性酒精性肝损伤模型的建立
目的 复制大鼠慢性酒精性肝损伤模型。方法 每日予大鼠以1.5ml／100g的剂量灌食56度的白酒，4、8、12周后观察肝脏变化情况。结果 每日予大鼠灌食56度白酒1.5ml／100g可在4、8、12周时出现慢性酒精性肝病的各种表现，如脂肪变性、炎症改变及肝纤维化等，这些表现以12周时为甚。结论 每日灌食56度白酒1.5 ml／100g可建立大鼠慢性酒精性肝损伤模型。
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化浊护肝汤治疗慢性酒精性肝病106例
目的:观察化浊护肝汤治疗慢性酒精性肝病的临床疗效.方法:将208例确诊为慢性酒精性肝病的患者随机分为治疗组和对照组,对照组102例,予口服水飞蓟宾胶囊治疗;治疗组106例,在对照组治疗基础上加服自拟化浊护肝汤治疗,两组均3个月为1个疗程.观察两组治疗前后主要症状积分、中医证候、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及肝脏彩超变化.结果:两组治疗后症状积分均有改善,治疗组症状改善较对照组明显(P＜0.05).在改善中医证候方面,治疗组总有效率96.2％,对照组总有效率68.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组AST、ALT、GGT、TBIL值均有下降,治疗组下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肝脏彩超改善较对照组显著(P＜0.05).结论:化浊护肝汤治疗慢性酒精性肝病疗效显著.
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解酲冲剂治疗慢性酒精性肝病30例
采用随机对照方法,探讨临床验方解酲冲剂对慢性酒精性肝病(ALD)的疗效.
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滥用抗生素致深部真菌感染2例
例1.男,42岁.因间断发作性手足抽搐伴短暂意识丧失8年,急性发作1 h,于2002年1月2日18:00入院.入院诊断:①继发性癫痫发作,②高脂血症,③慢性酒精性肝病,④肝内毛细胆管炎,⑤大脑皮层损伤.经院内外多次会诊,进行护肝、抗感染、激素等综合治疗.其中反复使用克林霉素、复达欣、甲硝唑、替硝唑、氯霉素、泰能、妥布霉素、丁胺卡那等8种抗生素.
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大鼠慢性酒精性脂肪肝模型的建立
目的:复制大鼠慢性酒精性脂肪肝模型.方法:53只大鼠分为对照组和模型组(分别为小、中、大剂量组).模型各组给予40%(v/v)乙醇[小剂量组7 g/(kg·d)、中剂量组8g/(kg·d)、大剂量组9g/(kg·d)]分2次灌胃至4w末,乙醇浓度增至50%(v/v)[小剂量组8g/(kg·d)、中剂量组9g/(kg·d)、大剂量组10g/(kg·d)]分2次灌胃至8w末,做肝脏B超,测血清ALT、AST、γ-GT及病理形态学观察.结果:模型组大鼠8周末除ALT与对照组无显著性差异外,AST、γ-GT、AST/ALT均有显著性差异,但组间无差异.病理观察中和大剂量组出现肝脏脂肪变,小剂量组仅部分出现脂肪变.B超与病理吻合率达79.17%.结论:中剂量组乙醇灌胃8w末,即可造成稳定的慢性酒精性脂肪肝模型.
