首页 > 文献资料
-
中耳乳突炎性假瘤一例
患者女,60岁.因双耳闷胀感伴疼痛及听力下降1年,左耳痛加重伴眩晕半个月就诊,颞骨CT示双侧中耳腔、鼓窦软组织影,左耳外半规管破坏(图1),门诊以"双侧慢性中耳乳突炎"于2004年12月15日收入院.1年前曾诊断为"双侧分泌性中耳炎"行"双鼓膜切开置管术",术后症状改善不明显.
-
鼻腔呼吸上皮腺样错构瘤一例
患者女,54岁,因左鼻塞伴嗅觉减退1年于2009年1月入院.患者1年前出现左侧鼻塞,逐渐加重,伴嗅觉下降,左耳闷胀感,左前额疼痛,门诊以"鼻息肉"收入院.专科检查:左侧鼻腔充满息肉样肿物,表面光滑,无溃疡及出血.CT示左侧鼻腔软组织影,左上颌窦、筛窦密度增高.2009年1月在局麻下行内镜下左侧鼻腔肿物切除、左筛窦开放及左上颌窦口扩大术.术中见肿物基底位于中鼻甲、中鼻道后端直达鼻咽部,质脆易出血,完整摘除肿物后,开放筛窦并扩大上颌窦口,筛窦及上颌窦内均为阻塞性炎性改变.术后病理报告为呼吸上皮腺样错构瘤(respiratory epithelial adenomatoid hsmartoma,REAH).术后2个月复查鼻腔上皮化良好,上颌窦口开放,肿瘤无复发.
-
低频型突聋伴耳闷胀感患者耳闷胀感特征及与突聋的关系
目的 探讨低频型突聋伴耳闷胀感患者耳闷胀感的临床特征、预后及与突聋的关系.方法 收集单侧低频型突聋伴耳闷胀感患者35例,不伴耳闷胀感患者32例,进行听力学及影像学检查,对伴耳闷胀感患者进行耳闷胀感的VAS量表评分及主观分级.比较两组患者耳声发射、听性脑干诱发电位改变;观察耳闷胀感预后,分析耳闷胀感与突聋的关系.结果 两组患者间耳声发射及脑干诱发电位结果 无显著差异(χ2=1.486,1.029;P>0.05).伴耳闷胀感患者耳闷胀感主观分级与听力下降程度呈正相关(r=0.344,P<0.05).伴耳闷胀感组经治疗后听力恢复总有效率32/35(91.4%)略高于不伴耳闷胀感组总有效率27/32(84.4%),差异无统计学意义(χ2=0.791,P>0.05).耳闷胀感恢复总有效率为31/35(88.6%),耳闷改善情况与听力下降改善情况存在相关性(χ2=9.891,P<0.05),pearson列联相关系数r=0.469,P<0.05.结论 低频型突聋伴耳闷胀感患者耳闷程度与听力下降程度相关,听力损失越严重,耳闷胀感的主观分级越重;耳闷胀感预后较好,与听力恢复情况相关;伴耳闷胀感患者听力恢复效果可能略好于不伴耳闷胀感患者,有待进一步观察.
-
Ⅰ型变态反应与梅尼埃病关系的研究回顾
疾病简介
梅尼埃病(Meniere’s Disease, MD)被认为是一种特发性内耳疾病,典型症状为发作性眩晕、波动性感音神经性听力下降、耳鸣和/或耳闷胀感。由于诊断标准的不同及地域差异,不同文献报道的发病率及患病率也有所差别。Kotimaki 按照1995年AAO-HNS标准对芬兰地区306名治疗后的梅尼埃病患者进行再评价,得出的患病率为43/10万,发病率为4.3/10万[1,2,3]。 -
耳闷胀感的病因及其机制探讨
耳闷胀感是一个可能涉及到从外耳到内耳及听神经任何一部分听觉器官异常的常见症状,可表现为耳胀满感、堵塞感、压迫感,以40岁左右女性多见。本文就耳闷症状的病因及其机制做一综述,为临床更好的认识耳闷这一症状提供帮助。
-
急性低频感音神经性聋的研究进展
急性低频感音神经性聋(acute low-tone sensori?neural hearing loss,ALHL)是一种原因不明的急性起病并以低频听力损失为主不伴眩晕的感音神经性聋,患者主要以低调耳鸣、耳闷胀感、听力下降为主诉或症状[1]。该病于1982年由Abe[2]首次提出,但对其认识不足,起初认为是一种以低频听力下降为表现的轻度突发性聋。目前认为其是一种独立的疾病,有别于突发性耳聋,在临床并非少见,甚至有增多的趋势。本文通过对国内外相关文献的查阅,对该病近些年的发展从以下方面进行阐述。
-
中耳内翻性乳头状瘤1例报告
林某,女,44岁.因左耳反复流脓30年,耳后溃烂1月余于2001年8月8日入院.患者30年来反复左耳流脓,脓液量不多,呈淡黄色,较粘稠,有臭味,偶带血丝.左耳听力下降,无耳闷胀感、耳鸣、眩晕、头痛及畏寒发热.入院前行病理检查为"炎症伴鳞状上皮增生,未见癌".
-
2型糖尿病患者与耳科相关临床特点分析
目的 分析糖尿病患者与对照组在听力损失、耳鸣、耳闷胀感等因素的相关性,同时了解不同年龄段糖尿病患者听力损失情况.方法 纳入2017年5月至2018年3月就诊于本院内分泌科且符合2型糖尿病患者130例(糖尿病组),同时邀请了无糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病病史、无耳科相关疾病病史的健康自愿者90名(对照组),通过询问病史、问卷调查统计基本信息,并行纯音测听检查及声阻抗检查等检查,根据其年龄、耳科症状如耳鸣、听力损失、眩晕、耳闷胀感等进行分组及分析.结果 糖尿病患者与对照组的听力损失相比,糖尿病患者存在中频、高频听力损失的风险较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05);低频听阈降低无统计学意义(P<0.05),糖尿病患者与对照组在低频听力损失上无明显差异;糖尿病患者耳鸣、耳闷胀感发病率高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与对照组眩晕发生率比较差异无统计学意义(P<0.05);糖尿病患者伴听力下降与年龄有差异,差异有统计学意义(P<0.05),年龄与糖尿病患者存在听力下降的风险有关.结论 糖尿病患者临床存在耳科疾病的高危风险,患者主观感觉容易掩盖耳科的临床症状,临床工作中容易误诊,值得推广.
-
颞骨巨细胞瘤的诊断及治疗
1 病例简介女患,64岁,主述为"左耳闷胀感,左颞下颌关节不适5个月".于2006年3月分别到当地耳鼻喉科及口腔科就诊,未发现任何疾病.鼓膜像正常,无张口受限.此时,患者有双耳轻度的感音性听力下降(约40 dB).上述症状持续4个月后,逐渐出现张口受限(约39 mm).MRI检查提示左侧颅底肿物(图1 A,B),位于中颅窝及颞下颌关节.肿物影像学表现为密度不均的软组织影,增强MRI表明有碎骨及钙化形成(图1 A,B).
-
突发性聋发病机理与诊治研究进展
突发性聋(Sudden Deafness)指突然发生的感音神经性听力损失.通常在数分钟、数小时或-天之内(一般在12小时左右)患者听力下降至低点,至少在相连的频率听力下降大于30 dB HL,常伴有耳鸣,部分患者伴眩晕、恶心、呕吐及耳闷胀感.至今,对突发性聋尚无统一的定义,近年认为突发性聋是一个综合征,许多疾病都可以引起突发性聋.
-
中耳癌脑转移一例误诊为耳源性脑脓肿
[病例] 男,39岁.约2年前始有右耳闷胀感,伴听力下降,在某医院就诊,经鼓膜穿刺抽出黄色液体,诊断为"右耳渗出性中耳炎",反复穿刺抽液治疗,效果欠佳,改用鼓膜置管治疗,但右耳一直流黄水,半年后鼓膜置管自行脱出,右耳持续性流脓,曾在多家医院诊治,均诊为"右耳慢性化脓性中耳炎",经抗感染治疗及耳内滴用泰利必妥,流脓症状减轻.
-
颞骨软骨母细胞瘤病理误诊为肌上皮癌1例
患者,女,34岁,右耳闷胀感伴听力减退,耳前一过性跳痛并张口时加剧和关节脱位感,经消炎治疗未见明显疗效并逐渐加重一年半.发现右耳前肿物伴张口受限1个多月.
-
激光手术刀治疗慢性肥厚性鼻炎的护理
慢性肥厚性鼻炎是以鼻黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症.通常中鼻甲前端、下鼻甲前后端可呈乳头状肥厚或息肉样变,可引起头痛、头晕、咽干、咽痛、闭塞性鼻音、耳鸣、耳闷胀感.目前多采用下鼻甲硬化剂注射、药物冷冻、微波、激光等治疗方法.我们采用激光手术刀治疗加以术前、术中和术后护理,收到了满意的效果.
-
巨型腺样体肥大
1.病例介绍患者,女,16岁.因张口呼吸伴睡眠时打鼾10余年,于2000年1月6日入院.自幼年时患者即出现鼻腔通气差,父母亦发现其总是张口呼吸,睡眠时打鼾,曾赴外就诊为"腺样体肥大".随年龄增长其症状无缓解,并出现双耳闷胀感,听力下降等.检查:一般情况好,心肺腹无异常.
-
Epley's复位法治疗良性阵发性位置性眩晕2例
1临床资料例1,女36岁,左耳外伤后出现位置性眩晕来我院求治.20天前,左耳被掌击伤,5天后左侧卧位时突然出现眩晕、旋转感,视物旋转,恶心未吐,耳闷胀感伴听力下降,无耳鸣,改变头位后好转.
-
透明质酸钠在鼓室成形术中的应用
我科自2001年10月至2006年7月收治慢性化脓性中耳炎患者52例,行鼓室成形术.探讨术中应用透明质酸钠对术后耳闷胀感、听力失真感及中耳腔粘连的影响,报告如下.
-
翼腭窝囊肿鼻内造瘘引流术1例
患者女性,59岁.因"左耳闷胀感、耳鸣、听力下降7年,左面部麻木肿胀感伴左侧头痛6个月,进行性加重3个月"于2007年1月4日就诊于我科.发病期间伴恶心、呕吐,偶伴头晕.在外院按中耳炎治疗多次(具体不详)未见好转.
-
伴有乳突骨质破坏的外耳道胆脂瘤4例
患者1女性,26岁.因"反复耳闷胀感伴耳钝痛半年"于1999年6月就诊于我科.检查:右外耳道可见大量胆脂瘤样上皮及肉芽组织堆积,鼓膜结构窥视不清.听力检查证实为右耳轻度传导性聋.颞骨CT扫描显示右外耳道骨部软组织团块,伴外耳道后壁乳突骨质破坏.遂行外耳道成形术及耳甲成形术.术中见鼓膜内陷粘连,未见穿孔,去除病灶并磨除破损骨壁,缺损部位以颞肌筋膜覆盖以达上皮化.术后给予咽鼓管吹张,听力好转.术后病理提示为外耳道胆脂瘤.随访1年以上未见复发.
-
耳影像学与临床(三十八)
图240~243是一位41岁男性患者的资料.患者临床表现为左耳闷胀感,外耳道经常有血性脓液流出2~3年,伴左耳听力下降.门诊耳镜检查:外耳道深部可见较多红色肉芽组织,鼓膜窥不清.电测听检查示左耳传导性聋.入院后行左耳开放式乳突切开及鼓室成形术.术中见鼓窦入口骨化,鼓窦及鼓室内充满胆脂瘤,锤砧关节固定,无砧骨长突、鼓索神经及镫骨板上结构,水平半规管瘘,面神经水平段裸露.清理病灶后,用骨粉封闭鼓窦及上鼓室,植入全听骨链赝复物(total ossicular replacement prosthesis,TORP).
-
鼻咽部活鱼异物误诊1例
患者,男性,47岁,因右耳听力下降、闷胀感伴头痛2周于2005年11月9日就诊于我科.临床表现为头痛、耳闷胀感、听力下降.生命体征平稳,神志清楚,检查合作.耳内镜下可见鼓膜充血不明显,紧张部周边血管纹呈放射状扩张,锤骨短突明显向外突出,鼓膜光锥消失,鼓膜呈灰白色,无光泽,鼓室内未见明显气液平面.纯音测听显示中度传导性聋,声导抗测试呈C型曲线,考虑慢性渗出性中耳炎.给予生理盐水注射液250 mL加青霉素480万U静脉滴注,2次/d;泼尼松20 mg,早晨空腹口服,1次/d,每3 d剂量减半.