首页 > 文献资料
-
鼻内镜下经筛窦及睑缘下切口联合入路治疗眶爆裂性骨折
眶爆裂性骨折同时有眶内容物、眶骨壁与鼻窦结构的损伤.眼功能恢复、眶壁重建及病变组织清除为眶爆裂性骨折的治疗重点,以小损伤取得佳疗效成为各式手术的要求.我院自2000年9月至2003年8月采用鼻内镜下经筛窦及睑缘下切口联合入路对31例眶爆裂性骨折进行治疗,在手术操作、术后效果、远期观察方面结果满意,具有较好的临床应用价值,现报告如下.
-
眼球挫伤及伴眶爆裂性骨折者并发症临床分析
目的 分析眼球挫伤和伴眶爆裂性骨折者的眼部并发症的临床特征.方法 对眼挫伤132例(134眼)的临床资料进行回顾性分析.记录患者的年龄、性别、发病原因和眼部并发症.所有患者行CT检查,根据是否有眼眶骨折分为两组:单纯眼挫伤组和眶爆裂性骨折组.结果 患者男女性别比为4.74∶1,年龄以21 ～ 50岁多.单纯眼挫伤组共91眼,其中合并眼部并发症者67眼(73.63％);眶爆裂性骨折组共43眼,其中合并眼部并发症者18眼(41.86％);单纯眼挫伤组眼部并发症高于眶爆裂性骨折组(P=0.000).交通事故致伤的51眼中有38眼(74.51％)伴发眼部并发症,并发症发生率高.结论 眼挫伤患者以中青年男性为主,单纯眼挫伤组眼部并发症高于眶爆裂性骨折组,交通事故是引起眼部并发症的主要原因.
-
HA微粒在眶爆裂性骨折晚期整复中的应用
目的 探讨羟基磷灰石微粒整复眶爆裂性骨折晚期眼球内陷的临床效果.方法 对42例(42眼)行下睑睫毛缘下皮肤切口,将HA微粒植入眶骨折缺损处.结果 21例有眼球者的术前术后症状和体征主要有复视、眼球运动障碍及眼球内陷.术后21例复视均好转,眼球活动度19例完全改善,2例部分改善;21例术后突出度均与健眼对称.另21例原为无眼球植入眼台者,义眼内陷,运动受限,术后配戴仿真义眼片,外形满意,双眼对称,义眼转动幅度15°～25°.结论 术后并发症少,效果良好.术后早期进行眼球运动训练对提高复视的治愈率,改善眼球的运动功能有着重要作用.
-
眶爆裂性骨折36例临床诊治分析
目的探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和诊治方法.方法对2000年9月～2004年6月36例(36眼)眶爆裂性骨折的临床资料进行回顾性分析.结果致伤原因为拳击伤18例,车祸伤15例,其它3例.眼部临床症状和体征主要有复视、眼球运动障碍及眼球内陷等.CT检查均有阳性发现.术后复视治愈32例.32眼眼球活动度完全改善,4眼部分改善.术后伤眼眼球突出度增至10.5～15.0mm,平均13.5mm;术后伤眼与健眼眼球突出度差为+1.5～-2.0mm,平均+1.0mm.术后无并发症发生.结论CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断有重要价值.术后早期进行眼球运动训练对提高复视的治愈率、改善眼球的运动功能有重要作用.
-
高密度多孔聚乙烯在眶骨折整复中的应用
目的观察高密度多孔聚乙烯(Medpor)应用于眶爆裂性骨折整复术的效果.方法应用Medpor作为修补眶壁骨折缺损的充填材料行眶爆裂性骨折整复术31例.结果术后2周内检查31例复视均好转,术后1.5～8月检查复视治愈27例.31例术后7～10天伤眼眼球突出度增至10.5～14.5 mm,平均13.3 mm;术后伤眼与健眼眼球突出度之差为+1.5～-2.0mm,平均为+0.9 mm.术后CT显示:植入的Medpor薄片位置良好,无移动或脱位.眶内容物复位良好.视神经无受压.结论Medpor是一种理想的修补眶壁骨折缺损的充填材料.
-
眼眶爆裂性骨折晚期眼球内陷的康复护理
爆裂性眶骨折是指由于直径大于眶口的钝性打击眼眶前部,使眼眶内压急剧升高,作用力传递至眶壁,致眶壁薄弱处发生的骨折,表现为眶缘完整,眶壁薄弱处裂开移位,眶内容物嵌顿于骨折处引起以眼球内陷、复视、眼球运动障碍和眶下神经损伤为主的综合症.
-
睫毛缘下皮肤切口与鼻内窥镜下经筛窦联合入路行眶爆裂性骨折整复术
目的评价经睫下皮肤切口与鼻内窥镜下经筛窦联合入路行眶爆裂性骨折整复术的应用效果.方法分析31例采用经睫下皮肤切口与鼻内窥镜下经筛窦联合入路行眶爆裂性骨折整复术病人的临床资料.结果术后2周内检查31例复视均好转,术后1.5个月到8个月检查复视治愈27例.27只眼眼球活动度完全改善,4只眼眼球活动度部分改善.31例术后7～10天伤眼眼球突出度增至10.5～14.5mm,平均13.3mm;术后伤眼与健眼眼球突出度差为+1.5～-2.0mm,平均+0.9mm.手术后追踪观察3个月～3年,无并发症发生.结论本术式具有安全可靠,皮肤瘢痕轻微,低创伤,视野清晰,不损伤视神经及眶下神经,操作简便和术后合并症少等特点,对矫正眼球内陷及消除复视有确切疗效,并符合面部美容要求,是目前治疗眶爆裂性骨折的理想术式.
-
眼眶爆裂性骨折年龄因素与临床及影像学特点分析
目的 分析比较青少年和成年人眼眶爆裂性骨折(BOF)的临床、影像学特点及临床与影像学表现的相关性,以利于评估预后以及制定准确合理的治疗方案.方法 收集2006年10月至2008年12月住院且接受手术治疗、临床及影像学资料的BOF患者75例,分为青少年组(≤18岁,20例)和成年组(19～56岁,55例).总结其病史、临床、影像学特点及手术所见并进行统计学分析.结果 青少年组致伤原因主要为摔伤和拳击伤,其次为车祸、撞伤等,成年组致伤原因主要为拳击伤和车祸,其次为硬物击伤、摔伤等;两组之间性别及眼别构成比差别无统计学意义(P>0.05);青少年组术前双眼眼球突出度差值小于成年组(P<0.05);青少年组伤后出现恶心、呕吐症状的构成比高于成年组(P<0.05);两组受累眶壁之间的构成比差别有统计学意义(P<0.05);青少年组骨折区呈裂缝状或阀门样表现的构成比高于成年组(P<0.05);青少年组发生肌肉嵌夹的构成比高于成年组(P<0.05);青少年组手术见肌肉呈深紫色改变的构成比高于成年组(P<0.05).结论 青少年及成年人BOF的临床及影像学特点存在明显差异,结合临床及影像学特点综合分析对于评估患者病情及预后,及时准确地制定治疗方案有较大意义.
-
眶底爆裂性骨折致眼球运动障碍的上颌窦手术进路治疗
目的 观察上颌窦进路手术治疗眶下壁爆裂性骨折所致眼球运动障碍的临床效果.方法 对12例12只眼眶下壁爆裂性骨折伴复视及眼球运动障碍者,眼眶CT显示:眼外肌眶内软组织嵌顿于眶下壁骨折区,伤后观察2周,复视及眼球运动障碍无明显改善,采用上颌窦进路行眶下壁骨折复位术.术后随诊3～6个月.结果 12例患者术中开放上颌窦后可清晰观察到眶下壁骨折区各个边界及眶内软组织嵌顿情况,术中均将嵌顿在眶底骨折处的眶内组织推送回眶内,眶底骨折复位.术后12例患者中10例各方向眼球运动不受限,无复视,2例正前方及下方无复视,向上方运动轻度受限.术后1例并发上颌窦炎,经上颌窦冲洗治愈.结论 上颌窦进路早期治疗单纯眶下壁爆裂性骨折所致眼球运动障碍是有效的.
-
眼眶爆裂性骨折临床诊断分析及螺旋CT的应用价值
[目的]探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点及CT影像学特征.[方法]对2000年9月～2006年1月40例(40眼)眶爆裂性骨折的临床资料及CT影像学特征进行回顾分析.[结果]致伤原因为拳击伤20例,车祸伤17例,其他3例.眼部临床症状和体征主要有复视、眼球运动障碍及眼球内陷等.CT检查均见有眶壁骨折、移位、眶内容物嵌顿于骨折处.[结论]CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断有重要价值.
-
眶区骨折的诊断和治疗
眶区居面中部上份,位置显要而结构复杂.当眶区遭到打击时可使眼及颌面部的重要功能出现障碍,并影响面部外形.对眶区外伤后畸形原因的认识是颌面部创伤研究的重要进步.眶区骨折正日益受到重视,但因骨折的发生变异较大,可一处或多处,也可能是颌面部骨折涉及眶区的一部分,明确分类甚是困难.可按骨折部位分成眶尖、眶缘及各眶壁骨折;也可按骨折性质分为眶爆裂性骨折和非爆裂性骨折.若从颌面外科角度而言,按骨折部位及特点将眶区骨折分为眶内骨折(即爆裂性骨折)及眶缘骨折两大类,后者包括眶缘及构成各眶壁骨骼的骨折,临床上常见的有颧上颌骨骨折、眶上部骨折及鼻眶筛骨骨折等.
-
眶壁爆裂性骨折手术治疗的疗效观察
一、临床资料1.一般资料:我院2003年2月～2004年8月采用Medpor人造骨行眶壁修补术治疗眶爆裂性骨折20例,男14例,女6例,年龄8～60岁.其中拳脚伤17例,头撞伤1例,车肇事2例.均为单眼受伤.首诊时间1天～3月,以眼外伤及复视为主诉.眼部情况:眼睑皮下瘀血16例,眼球内陷和复视4例.视力0.3以下者3例,0.4～1.0者5例,1.0以上12例.CT检查:眶内壁骨折10例,下壁骨折4例,内侧壁合并下壁骨折5例,内壁、外壁及下壁骨折1例.
-
眶爆裂性骨折合并额叶挫裂伤的临床诊治分析
目的:探讨眶爆裂性骨折合并额叶脑挫裂伤的治疗方法.方法:对8年以来眼眶爆裂性骨折合并额叶脑挫裂伤治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:30例病人有颅脑损伤症状及眼部的临床症状和体征,通过采用经颅冠状切口及经翼点扩大入路清除脑挫裂伤对眶爆裂性骨折的整复及对视神经管视神经减压,可使颅脑症状及眼部症状和体征得到改善.结论:通过采用颅脑与眶部的兼顾性手术,可同时改善颅脑症状及眼部症状,防止再次手术及延误手术治疗的时间.
