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眶区复杂骨折及相邻颅颌面骨骨折所致畸形的修复
目的不断完善眶区复杂骨折及相邻颅面骨折的诊断与治疗.方法对73例眶区复杂骨折及相邻颅面骨折行CT扫描,部分三维CT重建,对手术修复方法进行比较.结果 CT 扫描诊断此类骨折阳性率达100 %.手术治疗使患者功能及外形恢复良好.结论 CT扫描使爆裂性眶骨骨折及相邻颅面骨骨折诊断定位明确,为临床手术提供依据.手术复位、合理应用固定材料是修复这类复杂骨折的可靠方法.
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颅眶复合伤38例诊治体会
我们在工作中遇到煤矿工人乘坐炭车时被上面横梁撞伤颅面部(俗称"嗑瓜子")导致颅眶复合伤,即颅脑损伤同时合并眶区骨折,眶内容物损伤,颅神经损伤,脑脊液漏等.我院自1998年10月~2006年10月收治各种原因导致的颅眶复合伤38例,现报告如下.
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眶区骨折的诊断和治疗
眶区居面中部上份,位置显要而结构复杂.当眶区遭到打击时可使眼及颌面部的重要功能出现障碍,并影响面部外形.对眶区外伤后畸形原因的认识是颌面部创伤研究的重要进步.眶区骨折正日益受到重视,但因骨折的发生变异较大,可一处或多处,也可能是颌面部骨折涉及眶区的一部分,明确分类甚是困难.可按骨折部位分成眶尖、眶缘及各眶壁骨折;也可按骨折性质分为眶爆裂性骨折和非爆裂性骨折.若从颌面外科角度而言,按骨折部位及特点将眶区骨折分为眶内骨折(即爆裂性骨折)及眶缘骨折两大类,后者包括眶缘及构成各眶壁骨骼的骨折,临床上常见的有颧上颌骨骨折、眶上部骨折及鼻眶筛骨骨折等.
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下睑结膜切口外眦切开入路在颧眶区骨折中的应用
由颧骨、上颌骨及额骨构成的颧眶区是面中份骨质较薄弱的区域之一,易受外伤而致骨折及骨质缺损。对其骨折的复位及缺损修复的佳时机是创伤早期。早期开放复位, 可探查眶内各壁情况,解除嵌顿的肌肉,达到理想的解剖复位及重建。作者应用下睑结膜切口及外眦切开入路治疗49例颧眶区骨折患者,认为该切口入路能大限度地暴露骨折断端及缺损部位,易于探查骨折情况及手术复位固定的操作,组织损伤较小,并发症少。1 临床资料和方法1.1 一般资料 作者于1994年4月~1999年10月对49例颧眶区骨折患者应用下睑结膜切口及外眦切开入路进行复位固定。其中自湖南医科大学附属第二医院口腔科收集16例,自美国迈阿密大学医学院口腔颌面外科收集33例。患者年龄16~68岁,平均32岁,其中男29例,女20例,男女之比为1.45∶1。49例中35例伴上颌骨Le Fort各型骨折,27例伴颧弓骨折,4例伴额窦骨折,31例有眶壁缺损,15例伴下颌骨骨折,所有骨折均作相应处理。