首页 > 文献资料
-
眶壁颌面部复合性骨折的早期手术治疗
在严重复合性颌面部骨折中,伴眶壁缺损者并不少见.如第一次手术处理不当,骨折片不能精确复位、眶壁缺损未能修复,将会造成眼眶容积增大,眼球内陷、复视、面部畸形等难以矫正的后遗症.笔者通过对伴有眶壁缺损的颌面部复合性骨折行早期手术治疗,用钛板作眶缘及颧骨上颌骨内固定联合钛网及硅胶板做眼眶重建,取得了良好的效果.现将我院2002~2004年收治的16例眶壁颌面部复合性骨折早期手术治疗的病例进行总结.
-
眶周骨折并发眼球内陷的手术治疗
眶骨位于颅面中央向前突起,容易遭受外力打击发生骨折.随着交通事故的增加和颅面部外伤病例的逐年递增,眶周骨折发生率也呈上升的趋势.而眶骨结构复杂,与额骨、筛骨、鼻骨、额骨及上颌骨等关系密切,骨折后不仅易导致眼球内陷,而且其复位、固定的难度也相对较大.笔者采用眶周小切口等进路进行微型钛板坚强内固定及高密度多孔聚乙烯Medpor眶壁缺损填充修补,对近3年眶周骨折伴眼球内陷27例患者进行了手术治疗,疗效满意.现报道如下.
-
计算机三维塑形钛网在眶壁缺损修复中的临床应用
目的:探讨计算机三维塑形钛网在眶壁缺损修复中的临床效果。方法:对10例眶壁骨折缺损的患者术前均行螺旋CT扫描,获取DICOM数据,利用Materialise 3-matic软件进行三维重建,打印出三维头颅模型,设计出与患者眶壁缺损部位完全吻合的塑形钛网。结果:术后所有病例均成功实现了眶壁重建,无严重并发症发生,眼眶容积恢复良好,临床效果好。结论:应用计算机三维塑形钛网修复眶壁骨折及缺损具有吻合精度高,术中无需塑形,缩短了手术时间,具有较高的临床应用价值。
-
下睑结膜切口外眦切开入路在颧眶区骨折中的应用
由颧骨、上颌骨及额骨构成的颧眶区是面中份骨质较薄弱的区域之一,易受外伤而致骨折及骨质缺损。对其骨折的复位及缺损修复的佳时机是创伤早期。早期开放复位, 可探查眶内各壁情况,解除嵌顿的肌肉,达到理想的解剖复位及重建。作者应用下睑结膜切口及外眦切开入路治疗49例颧眶区骨折患者,认为该切口入路能大限度地暴露骨折断端及缺损部位,易于探查骨折情况及手术复位固定的操作,组织损伤较小,并发症少。1 临床资料和方法1.1 一般资料 作者于1994年4月~1999年10月对49例颧眶区骨折患者应用下睑结膜切口及外眦切开入路进行复位固定。其中自湖南医科大学附属第二医院口腔科收集16例,自美国迈阿密大学医学院口腔颌面外科收集33例。患者年龄16~68岁,平均32岁,其中男29例,女20例,男女之比为1.45∶1。49例中35例伴上颌骨Le Fort各型骨折,27例伴颧弓骨折,4例伴额窦骨折,31例有眶壁缺损,15例伴下颌骨骨折,所有骨折均作相应处理。
-
一种新的眶壁缺损修复方法——岛状带蒂鼻中隔黏骨膜瓣
眼眶的内侧壁——纸样板,同时又是鼻腔鼻窦外侧壁,当原发眶壁或鼻腔鼻窦的肿瘤累及眶壁时,其修复是非常棘手的问题.通常采用的方法包括羟基磷灰石或钛板等异体人工组织修补眶壁,外用血管化的自体组织包裹移植物体,一旦移植物裸露,鼻腔分泌物就会污染移植物,终被迫取出,导致修复失败,这在术后放疗的患者尤为常见.