河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
视频脑电图对小儿发作性疾病的诊断价值
目的 探讨视频脑电图(Video-Electroencephlogram, Video-EEG)对小儿发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值.方法 对拟诊为癫痫性发作(epileptic seizures,ES)的98例患儿(Ⅰ组)和拟诊为非癫痫性发作(non-epileptic seizures,NES)的136例患儿(Ⅱ组),进行3~8 h的Video-EEG动态监测.监测结果与原诊断作对比.结果 (1)Ⅰ组平均记录时间5.9 h,监测到发作49例,其中ES 41例,NES 6例;癫痫合并NES 2例.另未监测到临床发作49例,其中记录到癫痫样放电23例.(2)Ⅱ组患儿平均记录时间6.7 h,监测到发作99例,其中证实为NES 87例,ES 12例.未监测到发作37例,其中记录到癫痫样放电2例.结论 Video-EEG是鉴别诊断ES和NES的可靠检查方法.
-
百草枯肺损伤MSCT征象与中毒机制的对照研究
目的 探讨百草枯中毒肺MSCT(多层计算机X线断层扫描)征象及其中毒机制.方法 对百草枯中毒患者的不同时期分别行胸部MSCT检查,并对30例胸部MSCT影像征象及其中毒机制进行回顾性分析.结果 30例病例均出现了肺纹理增多、磨玻璃征,部分出现肺实变、胸水和气肿,存活到晚期者均见到肺纤维化.结论 百草枯中毒在肺部有明确的影像学征象,其中毒机制与影像学表现密切相关,MSCT征象与中毒机制的对照研究对临床治疗有不可或缺的指导意义.
-
TNP-470治疗大鼠原发性乳腺癌的研究
目的 探讨TNP-470 对大鼠诱发乳腺癌的阻断、抑制作用.方法 取100 g左右雌性大鼠0.01%浓度EDNA水溶液供大鼠自由饮用,共14周.第12周出现微小结节,至第14~15周,癌结节达0.2~1.0 cm,诱癌成功率为100%.于诱癌大鼠第11周开始,将大鼠随机分为2组,对照组和TNP组,分别为10只及15只:TNP组隔日腹腔注射20.0 mg/kg TNP-470共10次;对照组给予1%乙醇盐水10 ml/kg,10次.至诱癌满16周,断颈处死动物.切除2组乳腺肿瘤,用生理盐水浸洗后,分别制成单细胞悬液,上机检测细胞增殖指数.观察比较2组大鼠乳腺癌的增殖指数.结果 TNP组增殖指数明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TNP-470可明显减轻化疗诱发的大鼠乳腺癌变并延缓其发展.
-
胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的高危因素分析和应用低潮气量+PEEP机械通气治疗的研究
目的 探讨引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素以及低潮气量的PEEP机械通气模式治疗创伤性ARDS的疗效.方法 选取胸外伤为主的全身多发伤患者538例,损伤严重程度根据AIS90-ISS定级标准进行评分.分析与ARDS相关的因素以此判断对病情发展趋势的影响.将确诊后ARDS患者随机分为A、B 2组,采用不同通气方式进行治疗,在机械通气2、12、24、48 h观察患者血气指标、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、呼吸机所致肺损伤(VILI)和多器官功能不全综合征(MODS)的发生时间、发生率.结果 (1)胸外伤后呼吸、血压、血气异常,合并肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、腹腔内脏损伤、四肢或骨盆骨折、慢性阻塞性肺病,ARDS发病率均明显增高(P均<0.01);ISS≥16时,ARDS发病率明显增高(P<0.01).(2)A、B 2组SaO2、PaO2差异均无统计学意义(P均>0.05),而PaCO2 B组明显高于A组,(P<0.01);B组VILI发生率明显低于A组(P<0.01);B组VAP发生率明显低于A组(P<0.01);A组MODS发生率和B组比较差异无统计学意义(P均>0.05);B组MODS发生时间较A组明显延迟(P<0.01).结论 (1)高龄、休克、呼吸困难、多发肋骨骨折、肺挫伤,大量血气胸、腹腔内脏损伤、慢性阻塞性肺病是影响胸外伤并发ARDS的高危因素.(2)低潮气量+PEEP机械通气适合ARDS患者应用.
-
左旋氨氯地平改善血压正常冠心病患者内皮功能疗效评价
目的 评价左旋氨氯地平改善血压正常冠心病患者内皮功能的疗效.方法 选择经血管造影确诊86例血压正常的稳定性冠心病患者,随机分为常规组44例和左旋氨氮地平组42例,观察疗程共6个月.运用超声及实验室方法,观察内皮依赖性血管舒张动能(FMD)、血浆内皮素1(ET1)等指标变化情况,来评价左旋氨氮地平(玄宁)对内皮功能的影响.结果 2组患者治疗前、后血压差异均无统计学意义(P>0.05);FMD、ET1等参数治疗前后相比,左旋氨氮地平组明显优于常规组(P<0.05).与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 左旋氨氯地平在改善血管内皮功能方面并不完全依赖于血压的降低,且应用于血压正常的冠心病(CAD)患者仍是安全的.
-
Cyclin A与P21蛋白在子宫腺肌病中的表达及临床意义
目的 探讨Cyclin A与P21蛋白在子宫腺肌病中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学的方法(S-P)检测Cyclin A与P21蛋白在子宫腺肌病(40例)及正常子宫内膜组织(30例)中的表达.结果 Cyclin A在子宫腺肌病中的表达明显高于正常子宫内膜组织,P21蛋白在子宫腺肌病中的表达明显低于正常子宫内膜组织,差异均有统计学意义(P<0.05).在子宫腺肌病中,Cyclin A高表达及P21蛋白低表达与异位内膜浸润肌层深度及腺肌瘤的大小有关,而与痛经、月经过多无明显关系.结论 Cyclin A及P21蛋白与子宫腺肌病的发生、发展关系密切.
-
白细胞介素-2在周围神经损伤后神经再生中的作用
目的 观察白细胞介素-2(IL-2)在周围神经损伤后神经再生中的作用.方法 36只Wister大鼠,分为3组,坐骨神经缺损(2 cm)模型为神经缺损处用硅胶管桥接,1组坐骨神经桥接处注入IL-2液,2组的神经桥接处在1个月后追加注入IL-2液,对照组(3组)注入等量的生理盐水.术后1、3个月进行电生理和组织学观察,并进行统计学分析.结果 术后1和3个月的1、2组的神经轴突再生情况优于3组(P<0.05).结论 IL-2有促进周围神经再生的作用,但其作用呈衰减趋势,间断给药仍能发挥促神经再生的作用.
-
支架外固定治疗胫骨骨折
目的 总结支架外固定治疗胫骨骨折的经验.方法 对56例严重胫骨骨折的患者采用支架外固定治疗,在治疗过程中,如出现钢针松动、针点发红、骨折生长缓慢等不利因素发生时,即拆除支架外固定改用小夹板外固定.结果 随访7个月至2年有54例,按张发云等功能评定标准,优52例,良2例,差0例.结论 支架外固定治疗胫骨骨折固定牢固,在治疗过程中,采用针对性的预防措施,能有效减少并发症.
-
斑秃患者肿瘤坏死因子-α和白介素-2水平与人巨细胞病毒感染相关性分析
目的 通过对斑秃患者血清人巨细胞病毒水平的检测,明确巨细胞病毒感染与斑秃发病的关系;并进一步探讨斑秃患者巨细胞病毒感染和TNF-α与IL-2水平的关系.方法 选取秃斑患者62例与健康志愿者90例,比较2组HCMV-IgM水平以及HCMV-IgM阳性率,TNF-α与IL-2水平;同时比较斑秃活动期与稳定期之间HCMV-IgM的阳性率.结果 斑秃组HCMV-IgM阳性率明显高于正常对照组,HCMV-IgM阳性组TNF-α水平明显升高(P<0.05),IL-2水平明显降低(P<0.01);且斑秃活动期HCMV-IgMB阳性率高于稳定期.结论 巨细胞病毒感染与斑秃发病明显相关,并提示机体的细胞免疫缺陷在斑秃患者发病中可能起一定作用.
-
电视椎间盘后路镜下微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 研究椎间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症的手术效果及可能出现的并发症,从而进一步提高此类疾病的诊疗技术.方法 建立工作通道于棘突旁,在椎间盘镜下半环切除椎板下部,外侧黄韧带,关节突内侧,保留硬膜束后方黄韧带,用棉片,保护器保护神经根及脊髓,环切突出的纤维环和髓核组织,扩大根管.本组36例患者,经术后随诊6~12个月,平均8~9个月.结果 术后1~3 d下床行走,2~4周恢复日常生活,4~6周恢复工作,术后改善率为94.4%.结论 椎间盘镜下手术切除椎间盘突出.有直接切除髓核,钙化后纵韧带、增生骨,创伤小,不影响脊柱的稳定,痛苦少,并发症少,恢复快等特点.与开放性手术相比有其优越性[1].
-
依那普利逆转高血压左室肥厚的疗效观察
目的 探讨依那普利对高血压患者左室肥厚和左室舒张功能的影响.方法 共入选63例新近诊断、未经治疗的高血压患者,口服依那普利5~10 mg,每日2次, 使所有患者的血压在8周内达到标准(<140/90 mm Hg).治疗前后检测肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血常规,进行24 h动态血压(ABPM)检测及超声心动图检查.结果 服用依那普利12周后,ABPM均较治疗前明显下降;左心室舒张末内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左心室重量指数(LVMI)较治疗前明显下降.结论 依那普利不仅可降低血压,对高血压左心室肥厚也有逆转作用,可减少因高血压并发左室肥厚引起的危险.
-
经阴道超声鉴别子宫腺肌瘤和子宫平滑肌瘤
目的 确定阴道超声在鉴别子宫腺肌瘤和子宫平滑肌瘤中的作用.方法 将206例临床检查发现有子宫肿块并行子宫全切手术患者的术前阴道超声检查与术后病理结果进行对照.病理结果发现平滑肌瘤111例,弥漫性子宫内膜异位症48例,子宫腺肌瘤31例,平滑肌肉瘤4例.余12例子宫结节<2 cm,可排除.结果 超声显示子宫腺肌瘤的敏感性为82.0%,特异性为88.3%,阳性预见值为84.6%,阴性预见值为87.5%;平滑肌瘤敏感性95.1%,特异性82.0%,阳性预见值90.7%,阴性预见值85.7%.结论 经阴道超声检查可在术前对子宫平滑肌瘤和子宫腺肌瘤作出鉴别诊断.
-
中药戒酒解毒汤与呋喃唑酮治疗酒依赖对照研究
目的 验证中药戒酒解毒汤治疗酒依赖的临床疗效及安全性.方法 采取随机抽签法,分为中药戒酒解毒汤治疗组与呋喃唑酮对照组,共观察60例,治疗组30例,对照组30例,疗程6周.治疗期间采用自行设计量表进行症状评分,通过减分率来评定疗效.结果 (1)临床疗效:治疗6周后,治疗组症状评分为(2.7±0.2)分,总有效率100%;对照组症状为(2.7±0.1)分,总有效率为100%.2组比较,差异无统坟学意义(P>0.05).(2)病情症状评定:2组有酒精厌恶反应,但对照组作用强度及起效速度大于治疗组(P<0.01);但在改善营养不良器官的损害及毒副作用方面,治疗组优于对照组(P<0.01).总的评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药戒酒解毒汤是治疗酒依赖疗效可靠且安全无明显副作用的有效药物.
-
缬沙坦与吲哒帕胺治疗中青年高血压疗效观察
目的 评价缬沙坦和吲哒帕胺对中青年轻中度高血压患者的疗效和安全性.方法 采用随机、单盲、平行对照的方法.将108例中青年高血压患者随机分为3组,每组各36例:A组(口服缬沙坦80~160 mg/d),B组(口服吲哒帕胺1.25~2.5 mg/d),C组(口服缬沙坦80 mg/d+吲哒帕胺1.25 mg/d).用药前和用药6周后分别行动态血压监测,用药期间每2周复查1次血压、心率.结果 A、B、C 3组降压总有效率分别为:88.9%(32/36)、69.4%(25/36)、97.2%(35/36),组内比较差异有统计学意义(P<0.01),A与B组和B与C组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).缬沙坦组、缬沙坦联合吲哒帕胺组未见明显不良反应,吲哒帕胺组不良反应相对较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦、吲哒帕胺都能有效地降低中青年高血压,缬沙坦联合吲哒帕胺组及缬沙坦组降压作用平稳而且耐受性好.
-
罗格列酮对老年代谢综合征血管内皮依赖性舒张功能的影响
目的 评价罗格列酮对老年代谢综合征患者内皮功能的影响.方法 将100例老年代谢综合征患者分为2组,其中对照组50例,进行饮食干预和运动治疗;治疗组50例,在对照组治疗方法的基础上同时服用罗格列酮4 mg,每日1次.疗程均为12周.采用高分辨率超声技术,对治疗前、后血管内皮舒张功能进行检测.结果 治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)治疗后明显降低,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)明显改善,而内皮非依赖性血管舒张功能(NMD)无统计学改变.结论 罗格列酮能降低老年代谢综合征患者的血糖并改善血管内皮功能.
-
一种新型输液包材多层共挤膜输液袋安全性评价
为观察多层共挤膜输液袋的急性全身毒性、细胞毒性、皮内刺激性及皮肤过敏性,我们进行了如下实验,以探讨多层共挤膜输液袋的安全性,现报告如下.
-
我院竞聘教育护士的做法与体会
为了适应护理事业发展的需要,满足患者不断增长的服务需求,全面、整体及持续地提高护理队伍素质,在职教育是实现这一目标的重要途径.为此,我院成立归属护理部领导的护理继续教育科,管理分设于各临床科室的专职教育护士,以切实做好医院护理人员的在职教育工作.
-
无偿机采成分献血者的招募工作体会
成分献血是现代输血技术发展的新方式,使临床医生拥有了更有效的治疗手段.成分献血也称机采成分献血,是通过采血针将血液采到机采专用管路中,通过全自动血细胞分离机分离所需的某一成分,可以是血小板、红细胞、粒细胞等.目前国内开展较多的是机采血小板,采集一个治疗量的血小板全过程需要1 h左右.
-
人工全髋关节置换术后患者的康复护理
髋关节是人体大的一个关节,也是一个重要的承重关节.人工全髋关节置换术(THR)是髋关节功能重建术中为有效的治疗方法,手术前后的护理,尤其是术后正确的康复指导,对手术的成功起到了关键的作用,可使患者尽早康复,提高生活自理能力,改善生活质量.我院自2000年1月至2006年1月对21例THR的患者术后早期进行了全面的康复指导,取得了显著的效果,报告如下.
-
急性心肌梗死患者睡眠评估探讨与护理
心肌梗死(AMI)是心肌缺血性坏死,是一种危害人们健康的身心疾病,而睡眠是人的一种重要的生理现象,良好的睡眠能减轻心肌的耗氧量,因此睡眠质量下降,精神、心理情绪异常,直接影响疾病的发生发展及转归,现将影响睡虑质量的因素采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表1进行调查分析.
-
急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术反复室颤抢救成功的护理
急性心肌梗死(AMI)患者病情危重,病死率高,特别是24 h内病死率高[1].目前,急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),特别是急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)+支架术已成为治疗AMI的重要方法,可有效降低AMI的病死率[2],但术中风险较大,患者随时有猝死的可能,且一旦手术不成功还存在着很大的经济风险.
-
多沙普仑用于全麻术后催醒的临床观察
多沙普仑又名吗苯哌酮,为一非特异性呼吸兴奋药,多沙普仑有可靠的呼吸兴奋作用和安全范围大的特点,临床效果显著[1].国产多沙普仑近年开始推广使用,我们将其用于全麻术后催醒,取得明显效果,现报告如下.
-
食管胃吻合的新方法
食管癌贲门切除术后吻合瘘是胸外科严重并发症和主要死因.自2004年3月起,我们对食管胃吻合方法进行了改进,将食管胃吻合口完全做在纵隔内,取得良好效果,报告如下.
-
活动性肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析
在临床工作中,肝硬化并发上消化道出血较常见,死亡率高,因此,及时判断出血的危险因素,准确掌握疾病的发展动态,及时提出积极有效、切实可行的救治措施,就可挽救患者生命,提高生存质量.本文采用单因素、多因素分析方法对活动性肝硬化并发上消化道出血相关因素进行分析.
-
舒利迭吸入与普米克联合喘康速吸入治疗儿童哮喘疗效对比观察
舒利迭(沙美特罗与氟替卡松粉吸入剂,seretide)是一种新型的糖皮质激素和吸入型长效β2受体激动剂的复方制剂,我们于2003年8月开始在我院哮喘门诊应用沙美特罗50 μg+丙酸氟替卡松100 μg粉吸入剂(商品名舒利迭,系葛兰素史克生产),治疗中度哮喘25例,疗效满意,报告如下.
-
肺炎患儿低钙血症165例分析
肺炎是小儿呼吸系统常见的疾病,尤其是重症肺炎,严重威胁小儿健康,并且肺炎患儿存在内分泌代谢紊乱.本文从低钙血症方面进行探讨,报告如下.
-
脐尿管癌4例诊治分析
脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,占所有膀胱癌的0.2%~2.0%,占原发性膀胱腺癌的20~39%.临床上早期诊断困难,预后较差.1988年~2005年我院共收治4例患者,结合文献复习报告如下.
-
外伤性上矢状窦损伤14例诊治体会
上矢状窦是颅内静脉窦损伤的常见部位.上矢状窦损伤手术既要解决出血,又要考虑静脉回流.我院自1994年至2006年共收治外伤性上矢状窦损伤14例,手术取得较好效果,现报告如下.
-
异位妊娠期待治疗28例分析
近十年来,由于血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定方法灵敏度的增强,经阴道超声诊断技术、腹腔镜技术的广泛应用,以及临床妇科医生对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠在早期已能做出诊断,为临床上选择保守性治疗创造了有利条件.
-
尖锐湿疣467例疗效分析
尖锐湿疣(CA)系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生,近年来,国内的发病数逐年增多,治疗方法也很多,但复发率高,如何提高治愈率,防止复发,各地临床经验很多.我院自1990年至2006年以来,共治疗尖锐湿疣(CA)患者467例,疗效满意,就治疗体会如下.
-
脑出血微创手术后再出血的防治
我院自2002年1月至2004年1月应用微创手术治疗脑出血84例取得满意效果,其中有6例发生术后再出血,现对再出血的防治总结分析如下:
-
盐酸米诺环素辅助治疗牙周炎伴2型糖尿病28例
目前,2型糖尿病的发病率在全球呈逐年升高的趋势,而在糖尿病和牙周病的关系研究中发现,在糖尿病患者中牙周病的发病率高,病损严重且进展迅速[1,2],且糖尿病的糖代谢状况影响牙周病的愈合.而牙周病这种由菌斑微生物引起的感染性疾病,目前是人类失牙的主要原因之一.
-
腰-硬膜外联合麻醉在阑尾炎肥胖者术中应用
近来我们对肥胖患者阑尾切除术应用单间隙腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)和传统的硬膜外麻醉(EA)进行了对比研究,报告如下.
-
缬沙坦与依那普利治疗原发性高血压疗效及对肾功能影响的比较
近年来的大量研究报告表明,高血压是常见的心血管疾病,发病率逐年增高,可导致严重的心脑等靶器官损害.研究结果显示,大约28%的终末期肾病与高血压有关,因此对高血压早期肾功能损害的诊断及干预,是改善肾血流动力学、延缓肾功能损害的关键[1].
-
婴幼儿慢性咳嗽92例病因分析
慢性咳嗽的概念目前尚无统一标准,一般认为持续或反复咳嗽3~4周即为慢性咳嗽[1].本文对我院2003年1月至2004年1月因慢性咳嗽为主诉的住院患儿,经询问病史,体格检查及相关检查进行病因诊断分析,探讨婴儿慢性咳嗽的病因及其特征,现报告如下.
-
消旋卡多曲在婴幼儿急性腹泻治疗中的作用及疗效分析
小儿腹泻是一组由多病因,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿常见的疾病之一.自2005年8月起采用口服消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性水样腹泻,取得较好疗效.并与思密达对比,现报道如下.
-
无移位型股骨颈骨折非手术治疗84例分析
社会人口老龄化的趋势使股骨颈骨折的发生日渐增多,虽然手术内固定治疗是当今的主流选择,但由于经济和社会心理因素的影响,仍有部分患者特别是无移位型骨折患者选择非手术治疗.非手术治疗使患者避免了手术相关风险,然而,骨折继发移位和股骨头坏死却是困扰骨科医生的难题.
-
儿童脑囊虫病12例早期诊断
囊虫病是绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生在人体组织所引起的疾病,其中以侵犯脑组织引起的脑囊虫病为严重,2003年至2006年我科通过脑脊液和血液的免疫学检查早期诊断儿童脑囊虫12例,报告如下.
-
宫腔镜宫颈锥形切除术治疗宫颈病变126例
近年来,宫腔镜宫颈锥形切除术在治疗宫颈疾病中的应用日益普及,2004年1月至2006年1月,我院宫腔镜宫颈锥形切除术治疗宫颈疾病126例,取得良好的效果,报告如下.
-
奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎25例临床观察
反流性食管炎是消化系统的一种难治性疾病,由于过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、吞咽困难等症状,并导致食管黏膜糜烂、溃疡等病变,引起的症状或组织损伤,临床并不少见.据报道,反流性食管炎约占胃食管反流性疾病的 48%~79%[1].
-
唑来膦酸治疗骨转移瘤疼痛的疗效与安全性
骨转移是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一[1],减轻骨痛是治疗晚期肿瘤,提高患者生存质量的重要内容.双磷酸盐类药物是破骨细胞介导的骨吸收强效抑制剂, 注射用唑来膦酸是继氯屈膦酸二钠、骨膦、帕米膦酸二钠后的新一代双磷酸盐类药物,其生物活性已被临床前试验证实,是迄今已发现的抗骨吸收能力强的药物[2].
-
牙再植术在难治性根尖周炎治疗作用的临床研究
由于龋坏或其他牙体硬组织疾病引起的慢性根尖周炎是临床常见病.少数患牙由于牙根或根管解剖原因、疾病发展程度或医源性原因,患牙经多次、几位医生治疗仍不能治愈,而造成患者要求或医生建议拔除患牙,临床上将这部分患牙称之为"难治性根尖周炎".
-
静脉注射西地兰、普罗帕酮与胺碘酮控制快速型室上性心律失常疗效分析
快速型室上性心律失常是心血管内科常见的急诊, 主要包括房颤、房扑、房速及阵发性室上速,如何安全而有效地控制快速型室上性心律失常的即刻心室率, 是保证血流动力学稳定、减少低血压状态、心源性休克及急性心功能衰竭等并发症的重要环节, 而合理、有效地选择药物是控制其即刻心室率的关键措施[1].
-
急性高容性血液稀释加控制性降压用于全髋置换术的临床观察
近年来,对实施血液保护尤为重视.我院采取急性高容性血液稀释联合控制性降压用于全髋置换手术,对术中出血量、氧代谢和术后血红蛋白(HGB)进行监测,结果证明此法安全有效.
-
全脊髓麻醉2例救治管理
例1.女,49岁,体重57 kg,因转移性右下腹痛1 d入院,检查发现右下腹有压痛.实验室检查WBC 1.68×109/L ,RBC 2.64×1012/L ,HGB 106 g/L,诊断为急性阑尾炎,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.
-
非脱垂中等大小子宫行阴式后穹窿直接入腹子宫全切术临床体会
我院2002年3月至2007年3月,采用经后穹窿直接入腹阴式手术对非脱垂中等大小子宫行子宫全切术,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法
-
慢性宫颈炎治疗进展
慢性宫颈炎是妇科门诊的一种常见病及多发病,60%~80%的生育年龄妇女一生中曾患过此病,因其白带增多、腰骶部疼痛、性交疼痛及宫颈出血,严重时可并发输卵管炎、宫颈狭窄、不孕等,而严重影响患者的生活质量.近年的研究显示:宫颈癌的发生与宫颈裂伤和慢性宫颈炎有密切的关系.因此,积极治疗慢性宫颈炎对改善患者的生活质量及防止宫颈癌的发生具有重要的意义.现就近年来慢性宫颈炎的治疗进展作一简要综述.
-
HBV感染与胃肠黏膜病变及血清中HBV的关系
随着人们对乙肝病毒(HBV)致病研究不断深入,发现乙型肝炎病毒不仅是嗜肝病毒,而且也在肝外组织存在,乙肝患者胃肠黏膜常常发生病变,乙肝病毒是否存在于胃肠黏膜并造成损伤,它与血清及肝组织中乙病毒性肝炎标志物(HBVM)的关系受到大家关注,现就近年来国内外一些关于乙型肝炎病毒与胃肠黏膜病变关系的研究简要综述如下.
-
肺血栓栓塞症的治疗
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因一种疾病或综合征的总称[1].肺血栓栓塞症(pulmonary thromboenbolism,PTE)是PE的常见的类型,是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.通常所称PE即指PTE.在世界范围内发病率和病死率都很高,临床上漏诊情况严重[2].
-
性激素治疗与血栓形成
资料表明,口服避孕药(OCs)和性激素补充治疗(HT)与血栓形成有关.由于凝血过程是一个复杂的过程,雌、孕激素对凝血系统的作用也存在多方面的影响.在生理条件下,人体内的止血和凝血系统与抗凝血和纤维蛋白溶解(纤溶)系统,相互制约,但处于动态平衡状态,以维持血管内的血液不断循环流动,因此,即使血管局部有轻微损伤,既不会出血不止,也不会因局部止血而发生广泛血栓或栓塞.
-
糖尿病肾病发病机制及治疗现状
糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症.是糖尿病常见的慢性微血管并发症,是糖尿病患者致死的主要原因之一.其特点是以肾小球血管受损,硬化为主,形成结节性病变.早期表现为尿中排出微量白蛋白.有关资料提示糖尿病病程2年以上,临床虽无肾病表现,而肾小球基底膜已有增厚,糖尿病10~20年,DN的发病率为30%~50%.
-
肥胖相关性肾病1例报告
自1974年Weisinger等[1]首次报告严重肥胖患者出现大量蛋白尿以来,不断有报道证实肥胖可以引起肾损害,并将其命名为肥胖相关性肾病(obesity related glomerulonephropathy,ORG).
-
肝性脊髓病1例
患者,男,46岁.主因间断乏力、纳差、腹胀2年,下肢活动障碍3月于2006年11月30日入院.患者于2年前劳动时呕血50 ml,当地医院诊断肝硬化失代偿期,经治疗好转.其后间断乏力、纳差、腹胀,继之双下肢浮肿,服用利尿剂好转.入院前3月,患者自觉发热、周身不适、腹痛、腹水多、尿少,当地医院诊断肝硬化合并腹腔感染予抗感染治疗,第2天即出现双下肢活动障碍,呈剪刀步态,需有人搀扶才能正常行走.
-
鱼腥草致过敏性休克1例并文献复习
1 病例报告患者,女,28岁.患者主因右下腹痛、恶心、呕吐7 h于2005年10月23日就诊.呕吐物为胃内容物,非喷射性,大便2次,成形,无里急后重及脓血.查体:心、肺、腹无异常发现.急查血常规:白细胞6.84×109/L,HGB 12.4 g/L.考虑:急性肠胃炎,予以鱼腥草注射液静脉滴注,药物进入体内不到10 s即出现手麻,颜面、嘴唇、手脚肿胀,指端轻度发绀.
-
子宫腺纤维瘤1例
1 病例报告患者,26岁,未婚,有同床史.自觉下腹部增大1个月,阴道大出血半小时于2006年6月20日急诊入院.无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀.20 d前阴道出血1 d,未见烂肉样及水泡样组织排出.患者平素月经不规律,周期15~30 d,持续6~15 d,无痛经史,末次月经2006年4月26日,无孕产史.
-
心脏刀刺伤致三尖瓣关闭不全1例
患者,男,42岁,胸部刀刺伤44 d,受伤当日于当地医院接受右室破裂修补术,活动后心悸,气短.查体:一般情况可,平卧位颈静脉稍充盈.左胸前外侧可见剖胸止血切口疤痕.左第5肋弓处可见长约2 cm刀伤疤痕,心率89次/min,律齐,血压118/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).胸骨左缘4、5肋间及剑突附近闻及3级收缩期杂音,肝不大,双下肢无水肿.心电图示:窦性心律,ST-T异常改变.
-
感冒通致斯-琼综合征1例
患儿,男,13岁.因口腔面部及全身出现水疱疹5 d入院,患儿6 d前因咽痛、咳嗽,口服感冒通、甘草片治疗,既往无口服甘草片过敏史.1 d后自口腔出现糜烂、水疱、并伴有发热,体温39.2℃,迅速波及全身,伴有痒感,曾于当地医院口服药物治疗,未见好转,为进一步治疗来我院.入院查体:体温39.6℃,血压90/60 mm Hg.
-
新生儿型Bartter综合征1例
Bartter综合征(Bartter syndrome,BS)又称血压正常、继发性高醛固酮症或异型继发性醛固酮增多综合征.1962年由Bartter首先描述,故而得名.该病为一罕见的肾性失钾性疾病,属于先天性缺陷性疾病.临床表现复杂而无特异性,主要以低钾血症和代谢性碱中毒为特征,常致漏诊、误诊而延误治疗.现将我院2004年4月收治的1例婴儿患者报告如下,以提高对本病的认识.
-
气囊导尿管损伤尿道的原因与预防措施
我院自1990年1月至2006年12月共使用气囊导尿管2 000例,在临床治疗过程中,由于操作、护理失当,由其引起尿道损伤16例,其原因与预防措施总结如下.
-
盆腔积脓致早产5例分析
我院自2002年4月1日至2003年4月1日共收治盆腔积脓引起早产5例孕妇分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 5例孕妇均系农村妇女,年龄21~33岁,分别为妊娠30周、32周、34周(2例)和29周,皆因发热,不规律下腹痛而入院.
-
微波热凝治疗鼻出血引起鼻中隔坏死2例
例1.女,32岁.因左侧前鼻孔反复出血20 d,于2001年9月3日就诊.就诊前曾于外院诊断为"鼻中隔前下方出血",多次行前鼻孔填塞治疗.检查:鼻内镜下见,鼻中隔前段轻度左偏,左侧前下方黏膜充血,轻度糜烂,面积1 cm2,无明显出血点,各鼻甲、鼻道、鼻咽部无异常,血常规、出凝血时间及心肺腹检查正常.
-
重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死85例疗效观察
急性心肌梗死(AMI)是心血管内科的危重症,尽早、尽快地开通梗死相关的血管,能有效地挽救坏死心肌及患者生命.在介入治疗广泛开展的今天,溶栓治疗仍是一种有效的治疗手段.静脉溶栓是治疗AMI的有效的方法.近年我院应用青岛产的重组链激酶(青岛国大生物)溶栓治疗AMI 85例,现总结如下.
-
胎盘早剥28例诊治体会
胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症之一,该病起病急,发展快,若处理不及时,可威胁母儿生命,现将我院收治的28例胎盘早剥患者诊治体会总结如下.
-
梗阻性脓肾保肾手术24例治疗体会
1998年2月至2005年4月,我院共行保肾手术治疗梗阻性脓肾24例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组24例,男16例,女8例;年龄16~72岁,平均年龄44岁.左侧14例,右侧10例,结石性脓肾23例,肾结石18例,输尿管结石5例,其中一侧脓肾并对侧上尿路结石15例.输尿管狭窄闭锁致脓肾1例,病程1~7年,平均4年,所有病例均曾出现过患侧腰痛,4例曾解脓性小便,6例曾行体外碎石治疗,查体中可扪及患肾12例,患侧肾区叩击痛20例,超声、CT检查患肾均是中度至重度积水,皮质变薄,静脉肾盂造影(IVP)检查2例延迟显影外,其余患肾均不显影.
-
不同材料隆鼻术失败后的处理措施
自1993年至今,我科接诊87例不同材料隆鼻术后的失败者,采用不同方法处理后,均取得满意效果,报告如下.
-
超前镇痛法预防产科术后疼痛的效果观察
超前镇痛是近几年通过对术后疼痛的机制研究,提出的一种新的镇痛理念,主要通过预防中枢神经系统(CNS)的敏感化和兴奋性形成,阻止交感神经系统功能失常,来达到减轻术后疼痛,减少术后镇痛药的需求量,减少术后并发症,加速康复.
-
贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔50例
我院应用贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔,其穿孔部位经一次或多次贴补后全部愈合,方法简单可行,疗效满意,报告如下.
-
托幼机构细菌污染调查结果分析
托幼机构是幼儿学习、玩耍的公共场所,为了贯彻《消毒管理办法》,加强我市托幼机构消毒管理工作,确保托幼机构消毒效果,给幼儿营造一个舒适、安全、卫生的生活环境,我们每年对辖区内托幼机构的物体表面和活动室、寝室空气细菌污染状况进行抽样调查,现对2005年至2006年调查结果进行分析.
-
妇瘤放疗患者生活质量调查分析
宫颈癌是严重危害妇女健康的疾病之一.据资料显示,我国妇女宫颈癌的发病率为女性恶性肿瘤的第一位,在女性生殖器官恶性肿瘤中也居首位(70%~90%),上世纪90年代我国年新发病例约13万,占全世界发病总数的28.8%,我国每年有6万人死于宫颈癌[1].
-
贫困地区缺血性脑血管病危险因素调查及相关对策
赞皇县地处太行山东麓,属山区半山区,自然条件很差,是很不发达的山区农业县,属国家级贫困县,人口22万,其中80%居住于山区半山区农村.近年来,缺血性脑血管病发病率较10年前呈明显上升趋势.缺血性脑血管病是致残率很高的疾病,很多家庭因患该病而致贫或返贫,影响了社会经济发展.今年组织相关人员对该地区缺血性脑血管病发病危险因素进行调查,现报告如下.
-
2004年至2006年住院肺结核患者结核分支杆菌耐药结果分析
目的 通过对2004年至2006年3年住院肺结核患者耐药结果分析,从而获得住院肺结核患者的耐药趋势,指导临床合理用药.方法 采用绝对浓度间接法进行分支杆菌的培养和药敏试验,以培养基上菌落数≥1+为培养阳性.结果 2004、2005、2006年总耐药率分别为50.8%、49.6%、42.9%;初治耐药率分别为40.4%、37.0%、30.0%;复治耐药率分别为77.2%、91.2%、78.2%.复治患者耐药率高于初治患者(P<0.01).不同年龄组耐药率中初治耐药率以50~年龄组的耐药率高,复治耐药率以<20、20~、30~、40~年龄组的耐药率较高,其中,<20岁年龄组的耐药率高.耐单药率以利福平(RFP)、链霉素(SM)、异烟肼(INH)三药较高.耐多药率以链霉素+利福平(SR)、链霉素+异烟肼+利福平(SHR)、链霉素+利福平+乙胺丁醇(SRE)、链酶素+利福平+异烟肼+乙胺丁醇(SHRE)组合较高.结论 结果显示结核患者的总耐药率、初、复治患者耐药率均较高,耐药性的发生更趋向于对主要一线药物的耐药和对多种药物耐药.因此,对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视.
-
太行山区人体锌、铁、钙参考区间的调查报告
微量元素与人体健康的密切关系越来越受到人们的重视,确定本地区微量元素在人体中的正常参考范围(参考区间)十分重要.为此,我院对本地区人体锌、铁、钙含量的参考区间进行了调查,现报告如下.
-
高校中老年教职工心脑血管病危险因素248例分析
高校职工随着年龄的增加心脑血管的发病率也逐年增加,了解和分析中老年教职工心脑血管病危险因素的情况,有助于对这些人群进行早期预防和治疗.为此,我们对常规体验248例中老年教职工的资料进行分析,以探讨我校中老教职工的心血疾病危险因素存在情况.
-
河北省赞皇县农村妇女生殖道感染现状分析和策略研究
赞皇县是国家级贫困县,医疗卫生条件相对落后,为了解该地区妇女生殖道感染的发病情况及对生殖健康的破坏程度,了解他们需要那些帮助,给政府决策提供依据,实现"2015年人人享有生殖保健"这一全球目标,进行该研究.
-
我院感染漏报情况调查
医院感染漏报是指在医院感染监测过程中,医院感染病例的发现和登记常低于医院感染发生的实际情况[1].漏报率高低直接反映一个医院的感染监测水平[2].为了更好地评价医院感染监测工作质量,了解医院感染的实际发生情况,对2002年1月至2005年我院住院病例进行回顾性调查,结果分析如下.
-
秦皇岛市海港区2005年至2007年居民全死因分析
为了解我市居民的死亡状况,摸清居民死亡原因及健康水平,我们对海港区2005年至2007年居民全死因进行了回顾性调查.
-
三维适形定位微创技术在骨科临床应用的系列研究
我院充分利用X线和超声的优势,开展了三维适形定位微创治疗骨科疾病的技术,其原则是利用C型臂透视了解病损,根据病损的性质、形状和治疗原则,使用克氏针准确定位,利用超声避免重要神经血管损伤,在确定的手术区域内微创操作,完成治疗.目前研究工作已进行3年,取得了初步的结果,现介绍如下:
-
单滴微萃取技术的原理与应用
萃取方法普遍用于有机物色谱分析的样品制备,但目前常规的萃取程序如液液萃取和固相萃取存在一定的缺点.