河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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星形细胞肿瘤CT灌注成像与肿瘤微血管相关性分析
目的 分析与探讨星形细胞肿瘤CT灌注成像与肿瘤微血管密度的相关性,并探寻星形肿瘤细胞CT灌注成像对于手术前分级的价值与意义.方法 选取星形细胞肿瘤患者20例,对其于手术前3~7 d进行常规CT与CT灌注成像检查,并对其手术后病理学组织切片进行免疫组织检查,使用单克隆抗体CD34对血管进行标记.结果 本文20例星形细胞肿瘤患者共8例低级星形细胞肿瘤,12例高级星形细胞肿瘤.且星形细胞肿瘤患者其脑血流量、表面通透性、脑血容量均比正常人高(P<0.05),而高级星形患者的脑血流量、表面通透性、脑血容量也明显高于低级星形细胞肿瘤患者(P<0.05).由以上结果可得,肿瘤的脑血流量、表面通透性、脑血容量与肿瘤微血管密度呈现正相关性.结论 对星形细胞肿瘤进行术前CT灌注成像检查,其参数与肿瘤微血管密度呈现正相关,该检查不仅能够帮助医师准确地对肿瘤进行术前分级,还能为脑肿瘤与非肿瘤性病变的区分提供有效证据.
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丹参酮诱导多发性骨髓瘤RPMI8226细胞凋亡及其对CD54、VEGF表达的影响
目的 探讨丹参酮抑制多发性骨髓瘤(MM)RPMI8226细胞生长及其对细胞黏附分子CD54和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 将丹参酮与RPMI8226细胞共培育,采用MTT法观察细胞生长,AnnexinV-FITC/PI双染色流式细胞仪检测细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞膜表面CD54和VEGF的表达.结果 表明丹参酮对RPMI8226细胞具有明显的生长抑制作用,呈量效关系; 丹参酮诱导RPMI 8226细胞凋亡,丹参酮作用于RPMI8226细胞48 h导致VEGF和CD54表达减少.结论丹参酮抑制RPMI8226细胞的生长诱导其凋亡,同时降低VEGF、CD54等细胞黏附分子表达.
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辅酶Q10对急性百草枯中毒患者的治疗作用
目的 观察急性百草枯中毒患者体内炎性因子TNF-α,IL-8以及超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的变化以及应用辅酶Q10的干预效果,探讨辅酶Q10对百草枯的治疗作用.方法 急性百草枯中毒患者25例,随机分为2组:常规治疗组11例(对照组)和常规治疗+辅酶Q10组14例(试验组).对照组给予洗胃、激素、血液灌流、补液、促代谢等治疗,试验组在上述基础上给予辅酶Q10 250 ml,2次/d,连续应用5 d.在治疗前和治疗后5 d采静脉血测定血浆中TNF-α,IL-8,SOD和MDA的浓度.结果 2组患者各项检查指标比较均差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 辅酶Q10能够抑制炎性因子,减轻炎性反应,减轻氧自由基的释放,适用于百草枯的治疗.
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氧化苦参碱通过ERK途径影响SGC7901胃癌细胞增殖的作用机制
目的 探讨氧化苦参碱(OXY)对人胃癌细胞株SGC7901增殖及调控PCNA的作用机制.方法 以SGC7901为研究对象,用SRB法测定OXY的增殖抑制率;FCM测定细胞周期;QPCR检测PCNA mRNA的表达;Western blot方法检测OXY作用SGC7901后p38MAPK、p-p38MAPK、JNK、p-JNK、ERK、p-ERK信号通路蛋白的表达变化.结果 OXY对SGC7901细胞增殖具有明显的抑制作用,FCM结果显示OXY组G1期的细胞均显著增加,S期细胞明显减少;与对照组比较,OXY组PCNA mRNA和蛋白表达显著下降(P<0.05或<0.01);与对照组比较,OXY组p-ERK表达水平降低(P<0.05),预防给予ERK抑制剂PD98059能进一步降低p-ERK表达(P<0.01),其他蛋白表达均无明显变化.结论 OXY通过抑制ERK磷酸化抑制胃癌SGC7901细胞PCNA表达,抑制细胞增殖.
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体外冲击波碎石与逆行输尿管镜钬激光碎石处理输尿管上段结石的临床研究
目的 探讨比较体外冲击波碎石与逆行输尿管镜钬激光碎石处理输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析体外冲击波碎石(ESWL)、逆行输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗 314例输尿管上段结石患者的临床效果,比较2种治疗方法的成功率及结石清除率.结果 ESWL组结石直径0.8～1.5 cm,平均1.23 cm;改行URL术或开放手术治疗18例;单纯ESWL术后1个月结石清除率为 88.2%(172/195).URL组结石直径0.7～1.8 cm,平均1.21 cm;改行开放手术2例;单纯URL术后1个月结石清除率96.9%(95/98).结石直径≤1 cm者,2组结石清除率比较差异无统计学意义(P＝0.680);结石＞1 cm者,ESWL组治疗结石清除率低于URL组(P=0.005).结论 直径≤1 cm的输尿管上段结石首选ESWL术治疗,＞1 cm的输尿管上段结石应选用URL术治疗结石的清除率更高.
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MRI表观弥散系数判断超急性期、急性期缺血性卒中缺血半暗带的临床应用价值
目的 运用表观弥散系数(apparent diffusion confficient,ADC)对急性脑缺血性卒中半暗带的判断.方法对发病时间在12 h内前循环的急性缺血性卒中患者56例,应用自制软件以DWI图像计算得到的ADC图作为基础,计算、判断缺血半暗带.结果 56例患者中,通过ADC图计算存在半暗带者46例(82.14%).结论 ADC方法对于确定缺血半暗带并指导临床溶栓治疗,有可能成为一种新的简便易行的方法.
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外固定架动态固定联合克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折
目的 探讨应用动态外固定架固定联合克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端骨折术后疗效.方法 2010年1月至2012年1月采取外固定架动态固定辅助克氏针有限内固定治疗老年桡骨远端复杂粉碎性骨折36例.36例患者均获得随访,随访时间1.5年,骨折愈合时间平均18周.结果 按Dienst 功能评估评估标准评估:优33例,良2例,一般 1例.优良率为91.6%.结论 动态外固定架固定联合克氏针有限内固定治疗老年性桡骨远端骨折可以在维持桡骨远端关节面平整,恢复掌倾角、尺偏角及桡骨长度的同时能够提供早期腕关节功能锻炼,是一种较为理想的治疗办法.
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sB7-H3与原发性高血压患者尿微量白蛋白的关系
目的 本研究旨在探讨新型共信号分子B7-H3在高血压合并微量蛋白尿的表达情况,进一步探讨免疫反应与肾损害的关系.方法 本研究利用苏州大学研制的新型共信号分子B7-H3酶联免疫检测试剂盒及鼠抗人B7-H3单克隆抗体,运用ELISA分析该分子在96例高血压伴微量蛋白尿的表达情况.结果 与对照组比较,在伴有微量白蛋白尿患者血清当中含有更高水平的可溶性B7-H3蛋白(sB7-H3观察组(35±11)μg/L,对照组(23±9)μg/L(P<0.01).结论 该项研究表明,sB7-H3升高与高血压伴微量蛋白尿有关系.进一步提示免疫反应参与了肾损害的发生发展.
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河北省安新县农村居民脑卒中患病率及经济负担
目的 了解河北省农村居民脑卒中流行及经济负担.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取河北省安新县3个乡镇13个村.采用横断面调查方法询问样本村全部居民截止到2009年12月的脑卒中患病情况.对脑卒中患者进行进一步问卷调查,收集患者人口学信息、发病以来的就医诊疗、医疗费用、家庭经济收入与损失、身体康复状况等信息.结果 2009年安新县农村居民脑卒中患病率为1.56%,其中男性患病率高于女性(1.70%,1.42%,P＜0.05),25岁及以上人群患病率为2.30%,65岁及以上老年人群患病率为6.45%.65岁前发病患者比例为68.2%.100%的患者都曾就医接受过诊疗服务,患者就诊选择多的医疗机构分别是市级医院59.4%、县级医院17.0%、省级及省外医院14.5%.32.4%患者生活不能自理,其中65岁以下、65岁及以上患者生活不能自理的比例为20.8%、47.8%,65岁以下患者中10.4%能继续工作.2009年患者家庭人均收入2 647元.患者人均医疗费用为4 078元,其中新发病患者为9 303元,既往患者为2 536元,分别是家庭人均收入的1.54倍、3.5倍和0.96倍;医疗费用的87.7%由患者家庭承担.患者家庭间接经济损失5 276元,是家庭人均收入的2倍.结论 河北省安新县农村居民脑卒中患病率及医疗费用较高,患者家庭经济负担沉重,应采取综合措施预防控制脑卒中,减少脑卒中发生,减轻患者家庭经济负担.
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大蒜多糖对甲醛所致人胚肝细胞损伤的保护作用
目的 探讨大蒜多糖对甲醛致人胚肝细胞L02氧化损伤和遗传损伤的保护作用.方法 采用体外常规培养L02,取对数生长期的细胞进行实验.实验设对照组、甲醛组和低、中、高剂量大蒜多糖保护组,其中大蒜多糖先与细胞预孵8 h后加入0.1 mmoL/L甲醛,置CO2培养箱培养4 h,用单细胞琼脂糖凝胶电泳评价大蒜多糖各浓度实验组处理L02细胞4hDNA的损伤程度;检测细胞培养液中SOD和GSH活力及LDH、MDA和AST的含量.结果 大蒜多糖各保护组与甲醛组比较,Tail Moment和Tail DNA都明显减少,并与大蒜多糖浓度增加呈剂量一效应关系,其差异均有统计学意义(P<0.05);SOD和GSH-Px活力明显升高,LDH、AST和MDA含量均降低(P<0.05).结论大蒜多糖可提高L02细胞抗氧化酶的活性,减轻甲醛所致的氧化损伤和遗传损伤.
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糖化血红蛋白与2型糖尿病合并脓毒症患者的预后关系
目的 探讨2型糖尿病合并脓毒症患者糖化血红蛋白与其预后的关系.方法 分析40例糖尿病合并脓毒症患者,分为糖化血红蛋白达标组及糖化血红蛋白升高组,统计每组患者的年龄、性别、糖化血红蛋白水平、入院血糖水平、C-反应蛋白(CRP)、急性生理及慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、继发感染情况等临床指标,分析糖化血红蛋白与糖尿病合并脓毒症患者预后的关系.结果 糖化血红蛋白升高组病死率高于糖化血红蛋白达标组,差异有统计学意义(P＜0.05).继发感染几率亦为糖化血红蛋白升高组病死率高于糖化血红蛋白达标组(P＜0.05).经Logistic回归分析糖化血红蛋白水平是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立预测因子.结论 糖化血红蛋白水平越高,病情越重,预后越差;糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立危险因子.
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腹腔镜与传统开腹治疗胆囊息肉疗效对比分析
目的 探讨腹腔镜切除胆囊息肉样病变与开腹治疗胆囊息肉的疗效情况.方法 选择经过确诊且符合手术征的148例胆囊息肉病例,其中83例采用腹腔镜治疗和65例采用传统开腹手术治疗,比较两组的手术前后指标、并发症、病理学结果等.结果 腹腔镜组与传统开腹手术组相比,具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、肠功能恢复时间短、术后疼痛评分低、住院时间短、术后并发症少等特点(P<0.01).结论 腹腔镜治疗胆囊息肉具有创伤性小、安全、术后住院时间短、术后并发症少、恢复快等诸多优点,值得临床推广.
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不同麻醉时间对小儿七氟醚吸入麻醉低流量洗出法苏醒的影响
目的 观察不同手术时间小儿七氟醚麻醉,应用低流量洗出法对苏醒的影响.方法 选择七氟醚吸入麻醉择期手术患儿60 例,年龄1~3岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.按照麻醉时间分为1 h组(A组),2 h组(B组),3 h组(C组),每组20例.患儿麻醉诱导采用潮气量法,术中根据患儿生命体征调整吸入浓度,稳定吸入七氟醚在0.8～1.2小肺泡浓度(MAC),氧流量2 L/min维持麻醉.手术结束前约30 min,采用低流量洗出法洗脱七氟醚,手术结束后送入PACU.观察患儿术中的血压,心率、呼气未二氧化碳分压(PETCO2)、停吸七氟醚时呼末七氟醚浓度、氧流量增加加快洗出时呼末七氟醚浓度,记录苏醒的时间(即从手术结束到呼之睁眼的时间),拔管时间(即从手术结束到拔出气管插管的时间),送出PACU时间,Ramsay 镇静评分.结果 (1)3组患儿术中的心率、血压、PETCO2差异无统计学意义(P＞0.05).(2)3组患儿停吸七氟醚时呼末七氟醚浓度差异无统计学意义(P>0.05),加快洗出前呼末七氟醚浓度差异有统计学意义(P<0.05).(3)3组患儿苏醒时间、拔管时间、出PACU时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对不同麻醉时间,采用低流量洗出法排除七氟醚时,应适当调整七氟醚洗出时间,已达到充分洗出,进而降低后期并发症发生并缩短PACU停留时间.
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米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产临床分析
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产的临床效果.方法 150例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组75例.观察组为口服米非司酮+米索前列醇后行无痛清宫术.对照组为口服炔雌醇后行无痛清宫术.观察2组患者术中宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率及1次清宫成功率.结果 观察组1次清宫成功率(93.33%)高于对照组(58.67%)(P＜0.05),宫颈软化及扩张程度观察组(100%)优于对照组(18.67%)(P＜0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P＜0.05);观察组和对照组初产妇手术时间分别为(4.68±2.29)min,(7.38±2.31)min,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组经产妇术中出血量分别为(32.65±9.21)ml,(73.68±4.69)ml,两者比较有统计学意义(P<0.05),宫颈软化及扩张效果对照组中经产妇有效率(34.29%)明显高于初产妇(5%)(P＜0.05),对照组中经产妇和初产妇的术中出血分别为(73.68±4.69)ml和(106.61±1.04)ml,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组中人工流产综合征初产妇发生率明显高于经产妇(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产较炔雌醇有效降低手术风险,减少并发症的发生,特别在初产妇发生稽留流产时应广泛应用.
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应用病毒载量和CD4淋巴细胞数分析抗HIV疗效
目的 分析河北省艾滋病抗病毒治疗临床效果,服药依从性.方法 通过问卷调查、CD4细胞数和病毒载量的变化评估抗病毒治疗的治疗效果.结果 接受抗病毒治疗的人群中,服药依从性好的患者临床症状改良率高于服药依从性差的患者,但有40.1%的艾滋病患者病毒载量＞1 000 cp/ml.结论 抗病毒治疗能够抑制HIV的复制,改善临床治疗效果,但是部分患者在治疗一段时间后病毒载量升高,治疗失败,应及时进行耐药监测.
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应激性高血糖对ST段抬高女性急性心肌梗死患者预后及心功能的影响
目的 探讨应激性高血糖对ST段抬高女性急性心肌梗死(AMI)患者的预后及心功能影响.方法 回顾性分析126例无糖尿病病史女性ST段抬高AMI患者临床资料,根据患者入院时随机血糖情况将患者分为血糖正常组(随机血糖<7.8 mmol/L)和血糖升高组(血糖≥7.8 mmol/L).比较2组患者住院期间病死率、心力衰竭、严重心律失常的发生率及心脏超声心功能指标的差异.结果 血糖升高组住院期间病死率、心力衰竭及严重心律失常发生率分别为25.8%、54.5%和50.0%,显著高于血糖正常组的11.7%、28.3%和23.3%,差异有统计学意义(P<0.05);血糖升高组左心室射血分数(LVEF)、轴缩短率(FS)及二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)均显著低于正常血糖组(P<0.05),左心室收缩末期容积(LVESV)显著高于正常血糖组(P<0.05).结论 应激性高血糖女性ST段抬高AMI患者心血管事件发生率显著增加,应激性高血糖是患者发生心功能不全的预测因子.
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金雀异黄素对骨髓间充质干细胞诱导分化为神经元样细胞前后蛋白和Ca2+浓度变化的研究
目的 探讨不同浓度金雀异黄素对骨髓间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)按照Woodbury经典诱导方案将其诱导分化为神经元样细胞前后蛋白和细胞内游离Ca2+浓度的变化.方法 分离纯化SD大鼠MSCs进行传代培养,传至第5代时,待细胞融汇成致密单层后,加入不同浓度金雀异黄素(0、25、50、75和100 μmol/L)培养24 h后,按照Woodbury经典诱导方案进行诱导,采用免疫组化技术检测诱导前后GAP-43、NSE、NF和Nestin 的蛋白表达的变化,采用激光扫描共聚焦显微镜检测诱导前后细胞内游离钙离子浓度的变化.结果 随着金雀异黄素浓度的增加,诱导后各组GAP-43、NSE、NF和Nestin蛋白表达水平逐渐增高.更换诱导液后,各组细胞内荧光强度逐渐增加,到100 s达高峰值,其后逐渐减弱,但20 min 时细胞荧光强度仍高于诱导前,但是随着金雀异黄素浓度的增加,细胞内游离Ca2+浓度呈现浓度依赖性下降.结论 金雀异黄素能够促进MSCs诱导分化为神经元样细胞.游离Ca2+在诱导过程中可能不起关键性作用.
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急性重症胆管炎的治疗体会
急性重症胆管炎(ACST)作为严重的胆道感染性疾病,其具有发病急、进展快、病情重、并发症多、病死率高等特点[1].近年来临床应用急诊内镜鼻胆管引流术进行急诊救治,病死率明显下降[2].而许多学者开始探讨应用腹腔镜技术联合急诊内镜治疗此类患者,发挥二者优势,创立ACST的规范化、科学化的微创手术方案[3].本文选取我院自2010年2月至2012年2月收治的90例急性重症胆管炎患者,依据患者的不同病因及特点应用一系列微创方法进行治疗,疗效满意,研究结果报告如下.
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溴隐亭在治疗围生期心肌病中的应用价值
围生期心肌病(peripartum eardiomypathy,PPCM)是指既往无心血管系统的疾病史,而在妊娠期的后1个月至产后5个月以内出现的原因不明、以左心室收缩功能减退和典型急性心力衰竭为主要表现的心脏病.PPCM发病率在世界各地差异很大,总体发病率较低,在西方国家估计范围在1/4 000～1/2 300妊娠次[1-3],发展中国家较高.近年来世界各地报道显示平均发病率有逐年上升趋势,我国目前尚无确切的流行病学资料[2].该病多发生于30岁左右的经产妇,如发现及时,及早治疗,可明显缩小扩大的心脏,改善心功能,预后尚好.随着对PCMM致病因素和发病机制的深入研究,认为泌乳素与PCMM关系密切.国外报导显示PCMM治疗合并应用溴隐亭取得良好效果[1].我们从2010年1月至2012年4月来收住的PCMM患者中随机选取6例,经知情同意告知后在常规治疗的同时合并应用溴隐亭,效果显著,报告如下.
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肺曲霉菌病的CT诊断
呼吸系统真菌病近年来引起临床发病率日趋上升,已成为越来越受到重视的感染性疾病.肺曲霉菌病通过原发和继发两种不同的感染方式,主要是继发感染为主,即患者常在原发病变的基础上,如严重感染、慢性消耗性疾病,当人体抵抗力降低时使致病菌发展,引起疾病.另一方面长期大量广谱抗生素及肾上腺皮质激素的应用,可使不敏感的曲霉菌得以繁殖.肺曲霉菌病影像学表现较复杂,缺乏特征性改变,我院收治的11例肺曲霉菌患者进行分析,报告如下.
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彩色多普勒超声诊断颈动脉硬化与2型糖尿病或糖代谢异常的关系
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重威胁人类健康的常见病和多发病.近年来许多研究证实颈动脉粥样硬化与糖尿病之间存在着紧密的联系[1,2].在 DM患者中,动脉粥样硬化的患病率较高,而颈动脉又是脑供血的主要通路,颈动脉硬化的发生直接影响心脑血管疾病的发生率,代谢综合征(MS)是多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象,也是多重心脑血管危险因素聚集的表现,MS作为心血管疾病和糖尿病的主要危险因素,严重威胁着人类的健康,MS组成成分的任何一项都会增加心脑血管疾病的危险性,同时合并多种代谢异常时危险性更大,本研究为了探讨2型糖尿病或存在糖代谢异常患者与颈动脉硬化的关系,我们采用高频彩色多普勒超声检查2型糖尿病或存在糖代谢异常患者颈动脉结构与功能情况.
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加速时间指数和阻力指数测定在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用
随着彩色多普勒血流检测广泛应用于临床乳腺疾病的诊断,乳腺癌的超声诊断受到越来越多的关注.近年来对血流动力学的主要参数进行分析,比如PSV、阻力指数(RI)、PI、加速时间指数(ATI)等,以期提高乳腺癌早期诊断的准确率.这些参数在判断乳腺肿物良、恶性时虽有一定的临床价值,同时也存在结果不一致或部分重叠的现象[1-3].笔者尝试利用RI和ATI鉴别乳腺良恶性肿物,并评价该方法是否可靠.
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复方丹参注射液治疗高原肺心病急性加重期疗效观察
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是高原地区中老年人常见病之一,拉萨地区肺心病的发病率远高于其他地区,居器质性心脏病中的第一位.我院对收治高原肺心病急性期住院患者应用复方丹参注射液辅助治疗,取得较好疗效,报告如下.
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血清PSA在前列腺疾病的诊断和预后评估中的应用
前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)是被公认的诊断前列腺癌(prostatic carcinoma,PCA)具临床价值的标志物,但一些良性前列腺疾病,特别是前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者血清总PSA(TPSA)也可升高.研究认为,F/T比值是PC诊断有效的方法之一[1].本文通过检测PCA患者游离PSA(FPSA)和TPSA水平及其比值,并与临床分期相联系,探讨其在前列腺疾病中的诊断和预后评估中的应用.
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臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察
阴道炎是妇科常见的疾病,因阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受感染,生育年龄女性性活动比较频繁,且阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染,反复发作.为常见的阴道炎有白色念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病.在治疗上过去多采用药物局部进行治疗,效果尚可.为提高疗效本研究对阴道炎患者采用臭氧联合药物治疗阴道炎,并与阴道局部药物治疗方法进行比较,报告如下.
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17-甲基异炔诺酮联合碳酸钙对绝经期女性股骨颈骨折愈合的疗效观察
中老年女性绝经后雌激素下降是造成骨质疏松的主要原因.随着年龄的增长,其骨折的发病率增加,但骨折的修复能力反而逐渐降低.老年人骨折后愈合较差,并发症多,特别是股骨颈骨折者,有50%的患者在1年内由于各种并发症导致死亡,存活者中也有25%~50%的患者生活无法自理[1].多项基础实验表明雌激素在骨折愈合早期软骨骨痴形成及骨化过程中可能具有抑制软骨的前体细胞分裂增殖及向软骨细胞转化的作用[2,3].本研究目的在于了解雌激素和钙剂联合治疗绝经后妇女股骨颈骨折的临床疗效.
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正畸治疗前后上中切牙牙根吸收及自行修复的临床观察
牙根吸收是正畸治疗中的一种常见不良反应,治疗早期即有发生.若正畸治疗初6个月即有牙根吸收迹象的患者,在接下来的治疗中发生牙根吸收的可能性明显大于初6个月没有可见根吸收的患者[1].动物实验发现牙根的变短性吸收并不随着矫治力的去处立即停止.这就使正畸医生在治疗前不能对预后有准确的把握,或者因根吸收而不能达到预期的治疗效果,甚至引起医疗纠纷.本研究的目的在于拟通过临床影像学的测量来探讨上颌中切牙牙根吸收及其自行修复的情况,为今后的预防发病等提供指导.
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磷酸钠盐与硫酸镁对结直肠癌患者术前肠道准备后白细胞介素的影响
为降低结直肠癌手术后并发症,在临床上需要进行肠道准备.传统的3 d肠道准备法需要时间长,腹泻次数多,给患者带来一定的心理压力,患者接受度低,而且使患者的营养障碍进一步加剧,并发症增加.国际上肠道准备方法已经发生了很大变化,于90年代初用于国外的磷酸钠口服清肠液,其良好的耐受性和清肠效果受到好评.我们采用磷酸钠口服液与硫酸镁进行肠道准备,对准备后静脉血中白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的变化进行比较,以评价其临床应用价值.
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老年原发性高血压脉压与尿微量白蛋白的关系
高血压病是心脑血管病和肾脏病发生和死亡的主要危险因素,严重威胁人民的健康.而近年很多研究指出脉压(PP)是其中一个独立的危险因素,在60岁以上的人群中,PP比收缩压更能反映出靶器官损害的严重程度[1].尿微量白蛋白是早期肾损伤的敏感指标.本文旨在研究高血压患者PP与尿微量白蛋白的关系.
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间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜电切术前宫颈软化程度的临床比较
宫腔镜手术是通过阴道宫颈进行的微创技术,在宫腔病变的治疗中占有十分重要的地位.因为当今宫腔电切镜的外鞘直径多为8~10 mm,绝大多数需扩张宫颈,置入宫腔镜的主要障碍是坚韧,狭窄的宫颈,惹强性扩张可致宫颈损伤或子宫穿孔,因此术前进行宫颈扩张的预处理可减少手术的难度及并发症.间苯三酚在产程中软化扩张宫颈已广泛应用.米索在孕期非孕期女性的宫颈软化扩张取得较好疗效.本文对术前应用间苯三酚与米索前列醇用于宫腔镜电切术前患者,进行宫颈软化、扩张及药物不良反应比较,寻找佳扩张宫颈方法.
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围术期疼痛管理在开胸术后舒芬太尼硬膜外镇痛中的应用
开胸手术,因刀口大,术后麻醉性镇痛药代谢消失后,疼痛剧烈,给患者带来严重心理、生理损害、增加并发症发生率,致残率和病死率[1].我们将围术期疼痛管理用于开胸手术后舒芬太尼硬膜外镇痛,观察镇痛效果及对呼吸循环的影响,总结如下.
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乳腺癌患者血清VEGF和P53的表达及临床病理意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重的影响了女性的生活质量,同时也造成了一定程度的社会经济问题.因而,早期诊断、早期治疗成为临床和基础研究的重点.如今,已有多种肿瘤标志物用于乳腺癌检测的研究,如CA-742、CEA、CA153、CA199等[1,2],但特异性和敏感性不高.本研究通过检测乳腺癌患者血清中VEGF、P53抗体表达水平,探讨两者在乳腺癌诊疗及预后判断中的价值.
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孟鲁司特钠辅助治疗小儿肺炎支原体感染后喘息的临床观察
肺炎支原体(MP)感染是小儿呼吸道感染常见病原体,以冬春及秋季为感染的高发季节,每隔3~4年有一次流行,常见季节性流行,常引起学龄前及学龄儿童呼吸道感染,表现为反复咳嗽、喘息及不规则发热等症状,病程时间长.目前大环内酯类抗生素仍是国内治疗小儿肺炎支原体感染的首选.本文探讨孟鲁司特钠(商品名顺尔宁)辅助治疗小儿肺炎支原体感染后诱发喘息性疾病的临床疗效,报告如下.
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抽动障碍临床及误诊分析
抽动障碍(tic disorders,TD)是一种慢性心理行为性疾病,是指一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动和(或)发声为特点的复杂的慢性神经精神障碍.多发生于儿童期,少数可持续至成年[1].儿科门诊病例日趋增多,但由于其抽动部位多变和症状反复发作,并常合并情绪、行为障碍的疾病特点,极易引起家长的担忧甚至恐惧,少数病例在基层医院还常被误诊,久治不愈.为进一步提高对该病的认识,现将近两年河北省儿童医院儿童保健科门诊诊治的265例抽动障碍的临床资料进行总结分析.报告如下.
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原发性急性慢性闭角型青光眼的房角结构对比分析
近年来有关原发性房角关闭机制的研究报导很多,除了常见的瞳孔阻滞原因以外,周边虹膜厚度和厚度、睫状体的位置、晶体位置等因素也被视为导致房角关闭的机制[1].李思珍等[2]对邯郸地区闭角型青光眼房角关闭的发病机制进行了研究,提出了多种机制共存是诱发房角关闭的主要原因,并且对各种机制的构成比例进行了计算.但是对急性和慢性闭角型青光眼房角关闭机制的构成比是否存在差异未做进一步的研究.本研究通过超声生物显微镜(UBM)对保定市地区急性和慢性闭角型青光眼患者的房角进行定性及半定量观察分析,分析2组人群房角结构的异同点.
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右美托咪啶对直肠癌根治术患者应激反应的影响
手术创伤可诱发多种应激反应,强烈的应激反应可抑制免疫功能,加重炎性反应,不利于患者预后.右美托咪啶应用于椎管内麻醉手术中,具有镇静效果好,呼吸循环稳定,不良反应少等优点,并可提高麻醉质量,减少镇痛药的需求,已得到临床麻醉医师的普遍认可[1,2].本研究拟探讨右美托咪啶在直肠癌根治术患者围术期应激反应的影响,为临床用药提供参考.
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影响急性心肌梗死预后的相关因素
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,相应心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死,是临床常见的急性危重心血管疾病[1].如能明确与AMI预后相关的一些因素,早期筛选出高危患者,并对这些患者早期干预,可使更多患者受益.为了寻找影响AMI预后的相关因素,更好的指导临床治疗,笔者对2011年1月至12月在我院住院治疗的100例AMI患者资料进行了回顾性分析.报告如下.
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多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用分析
腕关节是确保人正常行走的一个必不可少的部分,其主要包括如下几个方面的内容,即1~5掌骨近端、尺桡骨远端以及八块腕骨三个方面所组成.由上述三个方面的组成结构可以看出,腕关节的结构较为复杂,腕骨的形态各种各样,且关节众多,在X线片上大多数存在着重叠与失真等方面的现象,为临床诊断腕关节损伤带来了很大的困难.在腕关节损伤之中,多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振(MRI)共同作用,为腕关节损伤诊断提供了一条重要的诊断方法,同时也提供了较大的信息资料,具有非常强大的后处理的功能,表面重建(SSD)及多平面重建(MPR)能全面、直观的显示腕骨的排列分布及损伤情况[1-3],对临床诊断和治疗有很大帮助.120例腕关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析,进行分析与研究,报告如下.
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肘内侧深筋膜瓣的血液供应及对尺神经的固定和营养作用研究
肘部尺神经卡压(迟发性尺神经炎)是临床上的常见病多发病,手术治疗是一种重要手段,但是手术中仍然存在着一些问题,如尺神经的游离长度是否对尺神经的血供构成影响.如何固定在前置的位置使其不致再次卡压且位置合适便于肘关节的活动以及手术后可否不做外固定等.
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哮喘儿童血清IgE、血清嗜酸性细胞阳离子蛋白和尿白三烯E4水平变化及临床意义
通过显微支气管镜以及支气管黏膜活检的病理研究,支气管肺泡灌洗液细胞及生化免疫学研究表明:哮喘是气道慢性炎症性疾病.在气道黏膜中可见大量炎性介质,如白三烯,血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)和血浆血小板活化因子(PAF)等[1].目前,我国儿童哮喘的患病率呈上升趋势,虽然有不少疗效确切的治疗哮喘药物应用于临床,但儿童哮喘的整体控制状况仍不理想[2],部分原因与缺乏有效的疾病监测手段有关,本文探讨儿童血清IgE、ECP和尿白三烯(LTE4)水平变化及期与哮喘发作期病分度的关系.
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前列地尔(脂微球载体制剂)治疗糖尿病足疗效观察
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素之一,其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍,微循环异常和自身免疫紊乱,从而导致微循环供血不足,缺血缺氧,使末梢神经轴突变性,发生脱髓鞘改变.感觉神经病变导致感觉减退或消失,创伤时自我保护功能下降,运动神经病变引起承重能力下降,自主神经病变导致血管的收缩舒张调节功能下降.糖尿病患者由于下肢动脉粥样硬化,继发血栓形成,管腔狭窄,导致血循环障碍,足部神经加血循环障碍终导致糖尿病足,由于糖尿病患者白细胞功能及细胞免疫受损,微小损伤即可引起感染,且感染易于扩散.本研究选用前列地尔(脂微球载体制剂)治疗糖尿病足,报告如下.
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大脑中动脉狭窄支架治疗与药物治疗的临床疗效对比
脑血管病治疗与预防,是当今国际难题,引起了社会的广泛的关注,治疗脑血管病的方法,主要是药物治疗与介入治疗[1],随着技术的成熟,介入治疗的数量逐年增加,介入治疗的疗效评价是至关重要的问题,介入治疗的风险直接的影响到患者的预后与疗效,尤其是颅内支架的治疗是目前争议大的,我们将2010年6月至2011年6月对大脑中动脉狭窄适合支架治疗的患者,采取了支架治疗的患者与单纯采取药物治疗的,对两组患者的疗效进行了对比分析,报告如下.
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小潮气量在单肺通气中的应用
单肺通气是目前胸科手术普遍采用的通气方式,但这一非生理通气方式会引起通气/血流比失衡,肺内分流增加,血氧分压(PaO2)降低及气道阻力升高等病理生理反应.当前,许多麻醉科医生普遍认为在单肺通气时应当给予足够的通气量,即主张给予8~10 ml/kg的潮气量,然而在临床工作中发现,很多时候术中气道压力过高,同时还会产生过度通气.有研究发现在ARDS的患者采用4~6 ml/kg的潮气量时,可明显降低气道压力,减少肺泡剪切力,同时可减少炎性因子的释放,获得空前的成功.本研究观察小潮气量进行单肺通气对呼吸参数、血气分析的影响,报告如下.
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慢性肾功能衰竭患者首次透析后血浆IL-18水平的变化
慢性肾衰患者多种促炎性细胞因子水平增高,与多种并发症的发生有关,使患者病死率增加[1].血液透析时,血液与透析管道反复接触,透析膜的生物不相容性,透析液污染所致的细菌内毒素碎片入血等,导致细胞因子进一步增加.本试验通过慢性肾衰患者首次透析前后白介素18(IL-18)水平的变化,了解单次透析不同透析膜对慢性肾衰患者炎症状态的影响.
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妊娠急性脂肪肝临床麻醉分析
妊娠急性脂肪肝(acutefattyliverofpregnancy,AFLP)是妊娠晚期特发性可致死疾病,以黄疸、凝血功能障碍、肝脏小脂肪滴脂肪变性即肝脏功能损害为特征.目前发病率1/1.3万,围产期病死率高达15%~23%.虽然目前关于 AFLP的临床观察逐渐增加,但多是从妇产科及急症科角度的临床观察,并得出尽快终止妊娠是降低围产期病死率的关键.而关于急行剖宫产术时麻醉的选择及用药对该类患者肝功影响鲜见观察分析报到较少.故本研究对我院1998年8月至2010年12月行剖腹产30例AFLP患者的临床特点和麻醉处理进行分析,并对其术前后的肝功能进行比较.
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音乐干预用于产妇分娩临床观察
随着社会的进步和医学的不断发展,以及医学模式的转变,心理治疗在临床实践中越来越受到医务工作者的重视.心理治疗不仅能促进疾病的康复、减少并发症,而且能够有效地帮助建立良好的医患关系,提高护理质量.而音乐干预通过影响人的神经系统,达到治疗的目的,也越来越多地在临床上得到应用.音乐疗法是根据音乐的不同构成,确定向患者播放的音乐种类,以帮助患者达到生理、心理和情绪的统一和谐的一种自然疗法[1].而产妇分娩是一个复杂的生理过程,易受环境、精神、心理及生理状况等诸多因素的影响,我院通过对130例产妇在分娩过程中进行音乐干预的临床观察发现,音乐干预对产妇的心理产生了良好的影响,报告如下.
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心脏病患者因抗凝药引起血尿的回顾与护理
随着人口老龄化、高脂血症、肥胖、高血压病、糖尿病等发病率的日益增加,冠心病发病愈发常见,严重危害人民健康.不稳定型心绞痛属于非ST段抬高性冠脉综合征,由于冠脉内粥样斑块的不稳定性,使病情发展较危重,及早重视,正确应用抗凝药物和抗血小板药物治疗是防止恶性心血管事件发生的关键[1].抗血小板聚集和抗凝可以抑制血栓加重或新的血栓形成,阻止疾病进展,减少危险事件发生[2,3],所以不稳定型心绞痛的治疗以抗凝和抗血小板聚集为主.我科2011年收治1例不稳定型心绞痛患者,治疗期间,出现间断血尿,报告如下.
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对心胸外科护士实施在岗培训的做法
医疗技术的不断发展,赋予了护理工作丰富的内涵,人们对护理服务需求的提高,要求护理工作不断的走向多元化.近年来,心胸外科迅速发展,患者多且重,并随着大量新技术,新知识,新设备应用于临床,需要综合能力较强的专科护士,不仅要求护士不断提高充实自己的业务知识和技术水平,还需要护士加强临床实践能力与管理能力,以适应医疗的发展.我科自2009年以来,对护士通过多形式、多层次、多渠道进行在岗培训,报告如下.
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人工全髋关节置换术的护理干预及效果评价
股骨头坏死,股骨颈骨折临床治疗多采用髋关节置换术[1],髋关节置换术是采用人造髋关节置换机体自身的髋关节,达到重建关节运动功能的手术,纠正肢体的畸形,恢复下肢功能,主要用于老年人,在临床应用较为广泛,因此,对采取人工全髋关节置换术的患者采取系统的、积极有效的护理能够提高患者手术耐受性,预防并发症[2,3].本文对来我院进行人工全髋关节置换术的患者围术期采取护理干预,取得了较好的效果,报告如下.
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护理干预对老年肺心病患者不良心理及生活质量的影响研究
老年肺心病是一种常见的呼吸系统疾病[1].由于其具有病程长、反复发作、并发症多、治愈率低等特点,加之老人抵抗力差、合并感染几率高,严重影响患者的生活质量,引发人们的广泛关注[2].为进一步提高老年肺心病患者的治疗效果,提高其生活质量,对我院收治的老年肺心病患者实施有效护理干预措施,取得了良好的效果,报告如下.
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重症急性胰腺炎腹胀的护理体会
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 是一种并发症多、病死率高的危重疾病[1].腹胀为SAP常见症状,且常伴腹痛,患者感觉极其不舒适.腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)增加到一定程度,一般来讲,当IAP≥25 mm Hg时,就会引发脏器功能障碍,出现腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS).及时有效的减轻腹胀,不但可以改善肠壁血液循环,恢复肠黏膜屏障,防止肠菌易位,预防胰腺及胰周感染[2],而且可以增加患者的舒适度,提高患者的满意度,体现优质护理服务的优越性.2010年1月至2012年7月,应用综合护理措施对我院30例重症急性胰腺炎腹胀患者进行护理,效果满意.报告如下.
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喉癌术后相关并发症分析及护理
喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,患者可出现饮食、语言及呼吸等多方面功能障碍,临床治疗以手术切除为主,是目前提高喉癌患者生存率及生存质量的主要手段[1,2].喉癌因其部位及术后处理的特殊性,易出现一系列并发症,影响患者早期康复及生活质量,增加了患者心理压力与经济负担.对患者病情的观察与评估,并针对术后常见并发症采取积极有效的预见性、个性化护理干预措施是提高手术疗效、预防并发症及改善预后的重要步骤.本文通过分析喉癌术后可能并发症发生及其原因,对2009年1月至2011年12月我院131例患者病情进行细致观察,建立了完善的护理程序,对患者实施预见性个性化护理,有效预防并减少了并发症发生,报告如下.
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VitalStim电刺激仪及护理干预在假性球麻痹吞咽障碍患者中的应用研究
在人类日常生活中,进食和吞咽是人类个体生存的本能和味觉美感的享受.吞咽障碍的出现,不仅会损害健康,甚至可导致误吸性肺炎、噎呛致死等严重后果.假性球麻痹吞咽障碍是脑卒中的严重并发症,部分患者可转为慢性而遗留后遗症.我科对吞咽障碍患者实施VitalStim电刺激仪面部肌群联合治疗及改良口腔护理,效果显著.报道如下.
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猴咬伤1例的伤口护理体会
近些年来,动物咬伤事件时有发生,而猴咬伤后创面怎样处理,由于目前还没有统一的标准,医护人员也常常不知所措.我院与2012年6月成功救治1例猴咬伤患者,报告如下.
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个体化健康指导对支气管哮喘患者心理状态及预后的影响
支气管哮喘是多种炎症因子参与的慢性变态反应性疾病,具有迁延不愈,反复发作等特点,致使患者生活质量显著降低,且有些患者产生悲观情绪甚至自暴自弃,给患者的家庭带来很大的经济负担.越来越多的研究证实支气管哮喘是一种与心理社会因素密切相关的心身疾病[1].因此,及时了解及调整支气管哮喘患者的心理状态,对改善患者的预后意义重大.本文旨在探讨个体化健康指导对支气管哮喘患者心理状态及预后的影响,为临床积极治疗支气管哮喘,改善预后,提供理论依据及实践经验.
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药物临床试验中研究护士与受试者的沟通技巧
近年来,癌症在我国发生率及病死率一直呈上升趋势,为了寻找更有效的抗肿瘤药物及新方法,专家学者积极地探求,把科学严谨的药物临床试验提到了更高的位置.药物临床试验指任何在人体(患者或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良发应、和(或)试验药物的吸收、分布、代谢和排泄 ,其目的是确定试验药物的疗效与安全性.研究护士作为药物临床试验工作者之一,在整个临床试验中起着重要的作用.研究护士与受试者保持良好的信息沟通,不但能提高受试者的满意度,而且还能使受试者自觉配合完成试验,保证了药物临床试验的顺利进行及整个试验方案用药的质量.作为临床试验的研究护士,在协助研究者完成药物试验期间与受试者的沟通显得尤为重要.我肿瘤内科于2009年8月成立药物临床试验科室,2009年8月至2011年8月已承担15项药物临床试验,其中国际多中心试验2项,2年中入组受试者282 例,通过试验取得了较好的效果[1],报告如下.
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白膜层方法制备的汇集血小板和单采血小板对比研究
以往文献对手工采集全血制备的汇集血小板和单采血小板在质量、疗效和安全性方面都有过评价,讨论较多的是影响产品质量的因素,如白细胞的残留量、血浆容量、添加液或贮存期等,并未分出孰好孰劣.在以往文献的基础上作者从这两种产品在国内外的应用现状、制备方法和质量、疗效、对献血者暴露的献血风险以及采供血机构制定血小板浓缩液(PCs)的供应策略几方面综述如下.
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献血者ALT检测意义
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶,起加快蛋白质氨基酸在体内转化的作用,广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉和骨骼中,以肝细胞内为多,所以一旦肝细胞遭到破坏,血清中ALT的活性可明显升高,因此在临床上一直做为肝脏疾病的一种辅助诊断.同时ALT又是我国卫生部颁<献血者健康检查标准>中唯一的生化检验项目,其初衷是为了预防肝炎病毒通过血液传播,但是鉴于ALT的非特异性以及保证血液安全措施的不断改进,在献血者筛选ALT的必要性一直是我国各级采购血机构讨论的焦点,本文对此做一综述,以期对ALT检测在保证血液安全的意义上做一评估,同时对在献血者对ALT检测的未来发展趋势进行初步的预测.
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宫颈病变中FHIT基因遗传不稳定性与错配修复基因
宫颈癌是女性癌症中常见的死亡原因之一.在宫颈癌的发病机理中,除了HPV感染,遗传学改变在宫颈癌的发生方面也起了非常重要的作用.宫颈癌的发生包括三个方面:一是高危型HPVE6、E7癌蛋白通过与抑癌基因p53及Rb相互作用使之失活;二是病毒DNA整合进入宿主基因组;三是与HPV感染无关的频发的遗传学改变[1].从细胞自身的遗传性改变角度研究宫颈癌,以期发现除了HPV感染以外的细胞内源性因子,为宫颈癌的发生、发展机制提供新的研究方向.
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夹层动脉瘤误诊1例
患者,男,61岁.主因发作性晕厥2 h余于2011年8月26日入院.患者晨起7点无诱因出现头晕,继而栽倒在地伴周身大汗,无大小便失禁,无抽搐,未予处理急来我院.当时血压测不到,给予升压、补液治疗神志清醒,收入院.既往否认高血压病史、糖尿病史.查体:T 35.6℃,P 78次/min,R 18次/min,Bp 100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)神志清,呼吸平稳,平卧位,构音正常,伸舌居中,肺内无啰音,心律齐,心率78次/min,无杂音.腹软,肝脾未及,双下肢无水肿.四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性.心电图示窦性心律,未见异常.入院诊断晕厥原因待查:血管迷走性晕厥?入院后2 h患者又再发晕厥,血压测不到,心电图较前比较T波增高,经升压治疗精神好转,急查心超示少量心包积液0.8 cm,心肌酶正常.
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不同结局的神经源性膀胱康复治疗2例
患者1,男,26岁,玻璃厂工人,约1吨玻璃从高处滑下撞伤腰部,于2010年6月4日以"腰背外伤伴双下肢瘫痪1小时"入院.入院时症见腰背疼痛,畸形,双下肢运动感觉丧失.查体:神志清楚,痛苦面容,胸廓挤压试验阳性,腰1椎后突畸形,局部压痛明显,腹壁反射存在,鞍区感觉消失,肛门括约肌反射消失,右侧腹股沟区以下感觉减退,膝以下感觉消失;左侧膝上5 cm平面以上感觉正常,以下感觉丧失;双下肢肌力0级,膝、跟腱反射消失,阴茎海绵体反射消失.胸腰段CT及X线检查提示胸12~腰3椎体骨折伴椎管狭窄;左第12肋骨骨折.诊断为:胸12~腰3椎体骨折并截瘫;左第12肋骨折.入院后给予脱水、抗炎、营养神经及激素冲击疗法等综合处理,由于尿潴留给予持续导尿.术前检查均正常,于2010年6月9日在全麻下行胸腰椎骨折并截瘫AF内固定+椎管探查减压术,并置负压引流管1根.
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脾破裂诱发急性冠状动脉综合征1例
患者,男,38岁.主因心脏搭桥术(CABG)后2年,突发胸痛,胸闷1 h,入院.患者术后2年持续病情稳定,劳力时无任何症状.患者于入院前1 h突然发生剧烈胸痛,胸闷,头晕,视物模糊,恶心,呕吐,伴大汗.胸痛呈持续性,以胸骨后为主,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,无发热、咳嗽及气促.查体:体重(T)35.8℃,血压(BP)120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神萎靡,面色蜡黄,全身大汗,无颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心率106次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音.
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滨州市体检者空腹血糖受损情况调查
空腹血糖受损(IFG)是指6.1 mmoL/L≤FBG<7.0 mmoL/L,又称为糖尿病前期.IFG是糖尿病的危险因素,同时也是预防糖尿病的关键,如能及早发现、及早治疗、及早控制,血糖有可能恢复正常,否则将有可能发展成为糖尿病.本研究通过分析我院体检人员空腹血糖资料,了解滨州市人群IFG现行情况,探寻预防糖尿病的有效措施.
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宣化区2008至2011年不同人群抗-HIV检测分析
宣化区自2006年艾滋病初筛实验室投入使用以来,于2007年4月医院术前检测出首例HIV感染者后,相继在娱乐场所女性性服务者、看守所新入所人员、男男性接触人群、孕产妇、医院术前患者中累计发现多例HIV感染者,并出现AIDS患者死亡病例.为掌握宣化区不同人群中HIV感染状况,了解艾滋病的流行现状,评价现有的监测措施,我们对2008至2011年宣化区部分人群抗-HIV检测结果进行了分析,报告如下.
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石家庄市公民无偿献血现状调查分析
"保证临床用血需要和安全,保障献血者和用血者身体健康"是<中华人民共和国献血法>(以下简称<献血法>)立法的宗旨[1],已有的经验和研究证明,自愿无偿献血是保证血液安全的重要保证[2].近年来,随着医疗水平大幅提高和社会保障机制的逐渐完善,特别是新农合、城镇居民医保等各项惠民政策的普及,临床就医和手术量急剧上升,据统计临床用血需求量每年以10%~15%的速度递增,为制定和完善招募安全的献血者提供依据,促进无偿献血事业更好更快地发展,我们对2009年1月至2011年12月本市无偿献血者资料做了追踪统计分析,报告如下.
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石家庄市450名男男性行为者HIV及梅毒感染情况调查
男男性行为者(MSM)作为HIV侵袭的高危人群,已经成为我国目前重点监测对象之一.由于特定的不安全性行为方式[2],MSM人群已成为HIV感染的高危人群之一,部分MSM和女性发生性行为[3],以及商业性行为[4],在HIV桥梁人群传播中具有重要的公共卫生意义.现将石家庄市450名MSM的疫情调查结果报告如下,探索落实该人群各项防治措施的有效途径,为今后开展切实可行的干预研究提供依据.
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蜞针合牵正膏治疗周围型面神经瘫痪的效果分析
面神经炎又称面神经麻痹、贝尔(Bell)氏麻痹、亨特综合症,俗称"面瘫" 、"吊线风" .是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜.是一种常见病、多发病,不受年龄限制.患者面部往往连基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成.多由于感受风寒引起血管神经机能紊乱,小动脉痉挛,面神经缺血、水肿及茎乳突孔骨性限制,致使神经血管受压,引起急性非化脓性炎症导致周围性面神经麻痹.是周围性面神经瘫痪中较常见的一种,中医认为多因正气不足,脉络空虚,风邪入络,气血痹阻所致,称为"中风".为风中经络,证属祖国医学"口噼"、"口眼斜"范畴.笔者利用蜞针疗法配合牵正膏治疗面神经炎效果满意报告如下.
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静脉输液药物致小儿不良反应原因分析
静脉输液疗法为临床上的一种重要治疗方式,但往往在输液过程中一些常见的不良反应仍会有出现,致使患者的原发病恶化、加重,甚至死亡[1-3].选取2010年1月至2012年3月我院静脉输液药物致小儿不良反应共90例,探讨与分析静脉输液药物致小儿不良反应的原因,报告如下.
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中药注射剂不良反应的特点与临床合理应用分析
随着药学理论以及相关技术的不断成熟,中药制剂不断推出,由于中药具有毒性小、不良反应少等优点,目前临床应用的中药注射剂越来越多,包括舒血宁、热毒宁、痰热清等等,都收到了良好的临床疗效,甚至一些中药注射剂目前已成为急诊急救的必备药剂[1].从20世纪80年代起,就已经逐渐有研究提出中药制剂存在不良反应的问题,但相关报道较少,影响力不足,临床的重视程度也不高,因而临床因中药注射剂应用而发生的临床不良反应呈现着逐年上升的趋势[2].为全面了解我院近几年中药注射剂的应用情况以及不良反应发生情况,笔进以2009年1月至2011年12月为研究时间段,进行了数据统计与分析,希望为指导临床用药提供依据.报道如下.
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骨髓细胞形态学实验教学中应用互动式结合多媒体辅助教学模式的意义
骨髓细胞形态学是血液学和血液学检验教学的重点内容,也是教学过程中教与学的难点.由于骨髓细胞的种类繁多、形态千变万化,学生普遍反映不易理解和掌握这门课程.本文通过将互动式教学和多媒体教学结合起来应用于骨髓细胞形态学的实验教学之中,探讨其教学效果.
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以电子病历为核心的区域卫生信息平台
英国、美国、加拿大、澳大利亚等一些国家先后投入巨资开展了国家和地方级以电子健康档案和电子病历数据共享为核心的区域性卫生信息化建设.这些举措的主要推动力来自于伦理上的需求--大限度地保证公民的医疗质量和安全性,以提升整体医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗费用、减少医疗风险.其成效可能需要一定的时间方能显现[1].
