河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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红景天联合复方麝香注射液对小儿先天性心脏病术后相关指标的临床研究
目的 探讨红景天联合复方麝香注射液对于小儿先天性心脏病术后相关指标的影响,评估两药联合对小儿先心病术后恢复的临床疗效及药物联合应用的安全性.方法 选取200例择期行心肺转流下小儿先心病矫治术(CPB)的患者,按照尊重治疗意愿的方式,采用平均分组的方法,将200例患者分为对照组和研究组,每组100例,对照组给予常规生活方式干预及临床对症治疗,研究组在对照组的基础上给予红景天注射液(1 mg/kg)于术前1 d、术中以及术后7 d连续静脉滴注联合复方麝香注射液(1.0 ml/kg)于术中停用麻药后静脉泵入30 min,并分别于术前1 d、术后第1天、术后第5天分别观察2组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、泌乳素、雌二醇的变化情况,治疗结束后对2组患者的临床疗效及安全性进行分析总结.结果 治疗前2组患者的性别比、年龄、体重及相关实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的TNF-α、IL-2、IL-10、泌乳素以及雌二醇指标恢复正常水平,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组CPB术后上述指标浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组术后疗效性比较上治疗后优于治疗前,且研究组明显优于对照组(P<0.05);2组术后安全性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 红景天联合复方麝香注射液对炎性因子、抗炎性因子、泌乳素、雌二醇以及小儿的早期认知功能障碍有较好的调节作用,对防治CPB后炎性反应、认知性障碍及维持机体性激素的正常水平有极高的临床应用价值,且其安全系数高社会的和谐稳步发展意义重大,值得临床进一步推广应用.
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产前实验室筛查报告单的规范化及合理解释对防治出生缺陷的重要意义
目的 探讨产前实验室筛查报告单的规范化及合理解释对防治出生缺陷的重要意义.方法 将产前实验室筛查报告单的规范化,将进行过产前实验室筛查后接受产前咨询并随访至妊娠结局的400例孕妇,根据产前咨询人员的不同分为普通组和专业组,每组200例.普通组的孕妇,接受普通妇产科大夫对筛查结果 的解释咨询,专业组的孕妇,接受专业生殖遗传咨询师对筛查报告单的解释咨询.对参加产前筛查的所有孕妇进行调查追踪随访.结果2组孕妇在获得产前筛查报告咨询后,普通组的孕妇的焦虑情况、对医务群体产生不信任情况、盲目引产的例数及不良妊娠结局引发医疗纠纷隐患情况均高于专业组(P<0.05).普通组的孕妇接受产前诊断率低于专业组(P<0.05).结论 产前实验室筛查报告单的规范化及合理解释对防治出生缺陷工作的有着极其重要的意义.
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坤泰胶囊结合快步走运动对更年期女性血脂代谢及性激素的影响
目的 研究坤泰胶囊结合快步走运动对更年期女性性激素及血脂代谢的影响.方法 门诊120例更年期患者随机分成坤泰胶囊治疗组和坤泰胶囊运动组,每组55例.比较2组治疗前、治疗4周和12周时血清性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]和血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],以及2组12周治疗前后的血脂正常率.结果 2组均能提高E2水平,坤泰胶囊运动组提高效果更明显(P<0.05);2组均能降低LH水平,坤泰胶囊运动组降低效果更明显(P<0.05);2组均能降低FSH水平,且2组降低效果差异无统计学意义(P>0.05).2组均能降低TG水平,坤泰胶囊运动组降低效果更明显(P<0.05);2组均能提高HDL-L水平,坤泰胶囊运动组提高效果更明显(P<0.05),2组对TC无显著影响,坤泰胶囊运动组可以降低低密度脂蛋白(LDL-C)水平,而坤泰胶囊组降低效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 坤泰胶囊结合快步走运动比单纯口服坤泰胶囊更有效地改善更年期女性血脂及性激素水平.
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抗氧化剂锌和金属硫蛋白基因多态性与社区2型糖尿病的关系
目的 探析抗氧化剂锌(Zn)和金属硫蛋白(MT)基因多态性与社区2型糖尿病的关系.方法 选取500例社区2型糖尿病患者纳入观察组,500例排除糖尿病的个体纳入对照组.所有受试者均于早晨空腹状态下检测血糖、血脂、锌离子、肝肾功能指标及rs2466295、rs11076160、rs11640851基因位点的基因型分布与频率.结果 观察组血清TG、GLU高于对照组(P<0.001),HDL低于对照组(P<0.001).观察组锌离子水平低于对照组,二者呈明显负相关(r=-0.412,P=0.020).在rs11076161基因位点上,2组AA、AG、GG基因型分布的差异有统计学意义(P<0.001);观察组A等位基因频率高于对照组(P<0.001);rs11076161基因位点的基因多态性与糖尿病明显相关(OR=2.778,P<0.001).在rs11640851基因位点上,2组AA、AG、GG基因型分差异有统计学意义(P<0.001);观察组A等位基因频率(39.00％)低于对照组(52.00％)(P<0.001);rs11640851基因位点的基因多态性与糖尿病明显相关(Or=0.585,P<0.001).结论 糖尿病与ZnT8及MT基因的多个多态性位点均有明显关联性,在rs2466295与rs11076161基因位点上,携带A等位基因的患病风险更大,在rs11640851基因位点上携带G基因的患病风险更大.
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彩超影像毛刺征在射频消融乳腺增生结节中的应用
目的 探讨彩超影像毛刺征对射频消融乳腺增生结节的价值.方法 179例乳腺增生结节患者共281个结节采用乳腺彩超进行乳腺扫描,其中90例患者141个结节设为对照组,根据结节的大小控制射频消融的功率和时间,经过六氟化硫微泡造影证实消融的效果;另外89例患者140个结节作为研究组,根据增生结节冠状面边缘毛刺的数量,并通过毛刺的数量指导控制射频消融的功率和时间,即除了根据结节大小控制射频消融的功率和时间外,还要根据毛刺数量增加功率和时间,也经过六氟化硫微泡造影证实消融的效果.结果 研究组完全消融次数少于对照组(P<0.05).研究组术后3个月与对照组平均直径比较差异无统计学意义(P>0.05),但6个月结节直径小于对照组(P<0.05).结论 乳腺增生结节冠状面边缘毛刺征是一个重要的活跃指标,常提示乳腺增生程度较重,血流丰富,据此进一步指导射频消融乳腺增生结节的功率和时间,具有科学性,实用性,值得临床推广.
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七氟醚吸入复合米库氯铵、芬太尼诱导加喉罩正压通气在小儿麻醉中的应用效果
目的 研究七氟醚吸入复合米库氯铵、芬太尼诱导加喉罩正压通气在小儿麻醉中的应用效果.方法 择期手术的80例患儿均行七氟醚吸入复合米库氯铵、芬太尼诱导麻醉.随机分为研究组和对照组,每组40例.研究组使用喉罩进行正压通气;对照组行气管插管正压通气.比较2组患儿的插管应激反应、呼吸道并发症发生状况.结果 研究组、呼吸道并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组T2、T3心率、平均动脉压明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组心率、血压均在T2时达到峰值,随后逐渐降低.结论 在小儿麻醉中行七氟醚吸入复合米库氯铵、芬太尼诱导麻醉,加用喉罩进行正压通气可以减少给患儿机体带来的应激反应,预防呼吸道并发症的发生.
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骨折术后下肢深静脉超声检查的诊断价值
目的 探讨骨折术后卧床患者出院前常规行彩色多普勒超声(color doppler flow imaging,CDFI)检查下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值及临床意义.方法 骨折术后卧床患者200例出院前常规进行CDFI检查,观察DVT发生情况.结果 200例患者中,CDFI共检查出88例DVT形成,发生率44％,其中腘静脉血栓5例,股浅静脉血栓8例,胫后静脉血栓12例,腓静脉血栓21例,小腿肌间静脉血栓42例.24例患者在术前及术后检查CDFI时均未发现血栓,但出院前B超示血栓形成,发生率为17.65％.其中腘静脉血栓1例,胫后静脉血栓2例,股浅静脉血栓4例,腓静脉血栓4例,肌间静脉血栓13例.结论 骨折卧床患者出院前常规进行CDFI检查对于下肢深静脉血栓的早期诊断和早期治疗具有重要意义,对于降低骨折术后肺栓塞的风险具有很高的价值,值得临床推广.
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谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎疗效观察
目的 研究谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 急性重症胰腺炎患者80例随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予乌司他丁、亚胺培南治疗,治疗组在对照组基础上给予谷氨酰胺治疗.疗程均为2周.观察2组临床疗效、症状改善程度、生化指标、血清降钙素原(PCT)、尿中胰蛋白酶原激活肽(TAP)、APACHEⅡ评分、CT评分、并发症发生情况、中转手术及死亡情况.结果 治疗组总有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组首次排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后血淀粉酶、血肌酐、尿淀粉酶、尿素氮、PCT、TAP水平、APACHEⅡ评分、CT评分均显著低于治疗前,且治疗组各指标低于对照组(P<0.05).治疗组并发症发生率、中转手术率、病死率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 谷氨酰胺联合乌司他丁、亚胺培南治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能够有效促进胃肠功能恢复,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用.
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脑瘫危险因素与损伤程度分析
目的 研究脑瘫危险因素损伤程度的关系.方法 回顾性分析795例脑瘫患儿临床资料,观察脑瘫危险因素、发现症状时间、康复情况与脑瘫严重程度的关系.结果 不同脑瘫分型损伤程度差异有统计学意义(P<0.05).Spearman秩相关分析发现损伤程度与年龄、脑瘫诊断分型、黄疸史、早产呈正相关(rs值分别为0.273、0.164、0.123、0.084,P<0.05).损伤程度与年龄、开始进行康复时间相关(P<0.05).结论 脑瘫运动功能损伤程度与就诊时年龄以及脑瘫的类型密切相关,另外严重程度还与早产以及有否黄疸史相关.从调查可以看出家长对于脑瘫的认识以及关注程度不够.
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右美托咪啶静脉泵注对CPB下瓣膜置换患者NAMPT、SACE的影响
目的 探讨右美托咪啶静脉泵注对心肺转流(cardio pulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换患者血管紧张素转换酶(serum angiotensin converting enzyme,SACE)、尼克酰胺磷酸核糖转移酶(Nicotinamide phosphoribosyl transferase,NAMPT)的影响.方法 选取择期进行CPB下心脏瓣膜置换术患者100例,按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组50例.2组患者均使用相同麻醉诱导方法,进行瓣膜置换术,其中观察组患者在术中静脉泵注右美托咪定.分别在麻醉诱导后(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB结束时(T3)、CPB结束后2 h(T4)检测2组患者TNF-α、IL-6水平、血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数ISI、OI、RI、NAMPT、SACE水平以及不良反应发生情况.结果 T1时2组患者的TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时两项指标水平均显著升高且观察组TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05).T1时2组患者血糖、胰岛素水平以及ISI差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时血糖、胰岛素水平均显著升高观察组显著高于对照组(P<0.05),T2、T3时2组ISI显著下降观察组显著低于对照组(P<0.05).T1时间时2组患者的OI、RI水平以及NAMPT、SACE水平差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间两组患者OI均显著降低,RI以及NAMPT、SACE水平显著升高(P<0.05),观察组OI显著高于对照组,观察组R突以及NAMPT、SACE水平I显著低于对照组(P<0.05).2组患者均未出现低血压和心动过缓等不良反应.结论 右美托咪啶静脉泵注对CPB下瓣膜置换患者,可有效抑制炎性反应,调节NAMPT、SACE水平,增加胰岛素敏感性,降低血糖,保护肺功能.
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慢性乳腺炎性包块与乳腺癌的超声鉴别诊断
目的 探讨高频超声对于乳腺炎性包块及乳腺癌的鉴别诊断价值.方法 选取超声诊断分级为4或5,并经手术病理证实为乳腺炎或浸润性乳腺癌的乳腺包块各25例,结合运用弹性成像应变率比值,分析各种声像图特征对于鉴别乳腺炎与乳腺癌的诊断价值.结果 形态不规则、边界不清、血流信号增多的声像图特征对于鉴别炎症及乳腺癌的差异无统计学意义(P>0.05),弥漫性导管扩张、弹性成像应变率比值测定、腋窝淋巴结增大对于两者的鉴别差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声征象中弥漫性导管扩张及弹性成像应变率比值增高对于鉴别乳腺炎症及乳腺癌有一定价值.
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钙敏感受体在肾脏中的表达及生理作用研究进展
钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)是一个C族G蛋白偶联受体,肾脏中,沿着肾单位不同部位(近端小管、远曲小管、髓袢段等)均有CaSR的表达.CaSR的主要功能是通过平衡胃肠道摄入和吸收钙,肾脏重吸收和排泄以及骨组织的消融维持钙稳态.肾脏中,CaSR具有特定的功能,CaSR在肾脏内通过调节水和电解质,肾素的释放,pH值,尿液浓度维持体内血钙浓度以及尿钙排泄量,如果CaSR基因发生突变,可引起血钙和尿钙分泌的紊乱而引发疾病.本文从CaSR在肾脏中不同部位的表达及生理作用做一综述,为进一步研究干扰RNA技术对CaSR基因表达变化引起肾脏内钙代谢紊乱对钙肾结石的形成提供理论基础.
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护理干预联合法舒地尔对急性脑梗死患者血清HMGB1与S100 B表达的影响
目的 探讨护理干预联合法舒地尔注射液对急性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及星形胶质源性蛋白(S100B)表达的影响.方法 104例急性脑梗死患者,随机分为常规治疗组、护理干预组、法舒地尔治疗组和联合治疗组,每组26例.并选取同期健康体检者26例作为健康对照组.常规治疗组患者给予对症支持治疗;护理干预组患者在对症支持治疗的基础上给予相关护理措施;法舒地尔治疗组在对症支持治疗的基础上给予盐酸法舒地尔注射液静脉滴注;联合治疗组在护理干预组的基础上给予法舒地尔注射液静脉滴注,所有患者连续治疗共14 d.结果 治疗前各治疗组血清HMGB1及S100B水平比较差异无统计学意义(P>0.05),各治疗组患者血清HMGB1及S100B水平均高于健康对照组(P<0.05).治疗14 d后,常规治疗组患者的血清HMGB1及S100B水平均高于其他3组,护理干预组、法舒地尔治疗组患者血清HMGB1及S100B水平高于联合治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单独护理干预或法舒地尔注射液治疗均可减轻急性脑梗死患者的神经损伤,联合治疗可取得更佳疗效.
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康复护理早期介入对盆腔炎患者炎性因子的影响研究
目的 探究康复护理早期介入对盆腔炎患者炎性因子的影响.方法 研究对象选取2015年6月至2016年6月妇科收治的盆腔炎患者146例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组73例.住院期间2组患者均给予常规药物治疗,在此基础上,观察组增加康复护理早期介入治疗,疗程20 d.疗程结束后比较2组患者治疗总有效率,治疗前后患者炎性因子水平,VAS和SF-36评分,护理满意度和1年内复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率(78.08％)明显高于对照组(50.68％),差异有统计学意义(χ2=11.95,P=0.00);疗程结束后,观察组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度(72.60％)明显高于对照组满意度(31.51％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年复发率(50.68％)明显低于对照组(89.04％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理早期介入治疗盆腔炎的临床疗效显著,能有效降低患者炎性因子水平,改善患者疼痛症状和生活质量,并可使患者获得较好的护理满意度,患者1年复发率较低.
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微波理疗在乳腺癌术后B超引导下塞丁格技术PICC穿刺置管中的应用
目的 探讨微波理疗在乳腺癌术后B超引导下塞丁格技术PICC穿刺置管中提高穿刺成功率并减少置管不良反应的应用效果.方法 行PICC置管患者100例采用随机对照原则,分为MST组和MST+微波理疗组,每组50例.MST组正常置管,MST+微波理疗组置管前对待穿刺血管行微波理疗.比较2组患者一次穿刺成功率、患者疼痛程度和满意度、血管痉挛和穿刺部位感染率的发生情况,比较MST+微波理疗组微波理疗前后血管内径大小.结果 MST+微波理疗组微波理疗后血管内径较微波理疗前明显扩张(P<0.05),一次性穿刺成功率明显高于MST组(P<0.05).MST+微波理疗组的血管痉挛发生率以及平均送管时间均明显小于MST组(P<0.05).结论 乳腺癌术后患者行PICC穿刺部位微波理疗有助于扩张患者血管内径,减轻患者疼痛,提高一次穿刺成功率,减少血管痉挛和穿刺部位感染的发生提高患者满意度.
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剖宫产术后盆腔深部卵巢静脉血栓治疗及护理1例
深静脉血栓形成是剖宫产术后的常见并发症,但卵巢静脉血栓的发生并不多见. 卵巢静脉血栓在临床中没有典型的症状,因此容易出现诊断及治疗的延误.现通过对1例剖宫产术后盆腔深部卵巢静脉血栓案例的分析,结合文献对该疾病进行治疗和护理进的总结.
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上海市糖尿病预防知识知晓率的调查分析
目的 通过对上海市糖尿病预防知识知晓率的调查分析,为卫生管理部门制定相关政策提供科学依据.方法 利用多元线性回归和Person相关系数分析糖尿病预防知识知晓率的影响因素.结果 上海市居民糖尿病预防知识知晓率水平一般,有待提高;且年龄、婚姻、户籍所在地、文化程度和月收入是糖尿病预防知识知晓率的主要影响因素.结论 针对不同年龄层次、不同文化程度、不同性别人群的实际情况,制定相应的政策措施,并实行家庭医师签约制度,定期随访,专业化指导.
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初次行体外授精-胚胎移植女性患者的心理状态及相关因素分析
目的 了解初次行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)女性患者的焦虑、抑郁等负面心理,并探讨可能相关因素.方法 问卷调查搜集初次行IVF-ET 223例不孕症的女性患者的年龄、居住地、夫妻关系、收入水平、文化程度、备孕时间、胎次等基本信息,并进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)测评.结果 初次行IVF-ET的女性患者焦虑发生率为17.9％,抑郁发生率为26.9％,焦虑、抑郁共存率为9.87％;焦虑、抑郁等负面心理与患者的年龄、居住地、夫妻关系、收入水平、文化程度、备孕时间、胎次相关(P<0.05).结论 初次行IVF-ET女性患者的焦虑、抑郁发病率较高,且与多因素有关.
