河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HBV 感染对非酒精性脂肪肝生化及免疫学影响
目的：分析HBV感染对NAFLD患者血清生化指标和免疫学指标的影响。方法将360例NAFLD合并CHB患者根据HBV DNA的检测结果分为NAFLD合并HBV DNA阴性组和阳性组，每组180例。每1组中根据血糖、体重指数和血脂分为不同的亚组。分别对组间以及组内亚组间患者的ALT和AST水平进行检测比较。同时，对NAFLD合并HBV DNA阴性组和阳性组患者外周血中不同种类T淋巴细胞的表达频数进行比较。结果2组内，随着患者的血糖、体重指数和血脂升高，ALT和AST水平显著升高（ P ＜0è．05）；2组间体重指数≥28．0 kg／m 2的患者， NAFLD合并HBV DNA阳性组的ALT、AST水平显著高于NAFLD合并HBV DNA阴性组患者（ P ＜0．05）。相对于NAFLD合并HBV DNA阳性组，NAFLD合并HBV DNA阴性组患者外周血各类T淋巴细胞表达量均有降低，但CD 3＋和CD 4＋表达量降低明显（ P ＜0．05），CD8＋和CD4＋／CD8＋的降低差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 NAFLD合并CHB患者的血糖、体重指数和血脂与肝脏损伤程度正相关；NAFLD合并HBV DNA阳性组中高体重指数的患者，肝脏损伤程度重，肝脏在受到二重打击时易发生进一步的损伤，这部分人群建议进行抗病毒治疗。 NAFLD合并HBV DNA阳性组患者体内免疫系统处于活跃状态，进行抗病毒治疗有良好的治疗效果。
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交锁髓内钉与锁定钢板治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较
目的：比较交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2006年2月至2012年8月因胫骨远端关节外骨折接受手术治疗的患者的疗效，所有患者均接受急诊手术，透视下复位，依据内固定方式分为交锁髓内钉组（ n ＝47）和锁定钢板组（ n ＝42），比较2组一般资料、骨折类型、手术时间、术中出血量、隐性失血量、术中透视次数、骨折愈合时间、末次随访踝关节功能评分及并发症发生率。术前、术后1d及术后7d常规检查血常规、ESR、CRP及PCT了解全身炎性反应情况。结果2组患者性别比、年龄、骨折类型分布差异无统计学意义（ P ＞0．05）。85例患者获得随访，随访13～28个月，平均20．5个月。2组患者手术时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）；髓内钉组术中出血量低于钢板组，然而术后隐性失血、总失血量及术中透视次数大于钢板组；所有患者均获得骨性愈合，交锁髓内钉组愈合时间（21．8±4．6）周，经皮锁定钢板组（18．8±4．1）周。末次随访踝关节功能评分均为优良，2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。髓内钉组发生骨髓炎3例、钢板组1例；髓内钉组发生延迟愈合6例、钢板组1；髓内钉组有发生畸形愈合4例，经皮钢板组有发生局部软组织感染4例。术后24 h髓内钉组ESR及CRP水平显著高于经皮钢板组（ P ＜0．05）。结论交锁髓内钉与锁定钢板治疗胫骨远端关节外骨折均能获得良好临床疗效，交锁髓内钉有利于处理伴发局部软组织严重损伤的骨折，但有固定后畸形愈合、延迟愈合和骨髓炎增加的风险。因而对于局部软组织条件好的胫骨远端关节外骨折，锁定钢板更具优势。
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初诊2型糖尿病患者甲状腺激素和甲状腺自身抗体的变化
目的：探讨初诊2型糖尿病（ T2DM）患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及相关影响因素。方法选取初诊T2DM患者80例（ T2DM组）及健康体检者80例（对照组）。采用化学发光法分别测定2组甲状腺功能[血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）]水平、空腹血糖、糖化血红蛋白（ HbA1c）、空腹胰岛素等相关临床资料。比较分析2组患者上述指标间的差异及影响因素。结果初诊T2DM组患者T4水平较对照组显著降低[（82±24） nmol／L，（103±33） nmol／L]，TGAb较对照组显著升高[（130±35） U／ml与（85±23） U／ml]，差异均有统计学意义（ P ＜0?．05）。 T4水平与FT4、FT3、T3水平、BMI及胰岛素抵抗指数（Homa-IR）呈正相关，与TSH呈负相关（ P ＜0．01）；TGAb与TPOAb呈正相关（ P ＜0．01）。结论初诊T2DM患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变，表现为T4水平下降，TGAb水平升高。 Homa-IR对T4有影响，TGAb与TPOAb存在相关性。
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右美托咪定复合曲马多在老年患者术后镇痛中的应用
目的：探讨右美托咪定复合曲马多在老年手术患者中的应用价值。方法选取2013年3月至2014年12月接受手术治疗的老年患者84例，采用随机数字表法分组，对照组42例患者单用曲马多镇痛，试验组42例患者应用右美托咪定复合曲马多镇痛，比较2组镇痛效果、镇静效果、各时段血氧饱和度、各时段呼吸频率、镇痛药物首次需要时间以及曲马多用量。结果试验组T1、T2、T3、T4各时点疼痛评分分别为（2 I．41±0．63）分、（1．82±0．63）分、（1．00±0．20）分和（0．41±0．22）分，明显低于对照组（ P ＜0．05）；试验组T1、T2、T3、T4各时点镇静评分分别为（2．10±0．65）分、（3．21±0．52）分、（3．85±0．51）分和（3．93±0．60）分，明显高于对照组（ P ＜0．05）；试验组镇痛药物首次需要时间和曲马多用量分别为（120．32±75．62） min、（245．62±12．03） mg，小于对照组（ P ＜0．05）；比较2组各时点血氧饱和度和呼吸频率，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论右美托咪定复合曲马多在老年手术患者中具有较高的应用价值，值得临床进一步应用、推广。
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血尿酸在高血压伴靶器官损害患者中的水平变化及临床意义
目的：分析血尿酸在高血压伴靶器官损害患者中的水平变化及临床意义。方法选择2010年8月至2014年8月收治的187例原发性高血压患者作为病例组，根据病例组有无靶器官损害分为无靶器官损害组和有靶器官损害组，选择同时期门诊健康体检者80例作为对照组，根据有靶器官损害组患者不同靶器官损害数目分为A组（1个靶器官损害）、B组（2个靶器官损害）和C组（3个及以上靶器官损害），比较3组对象血尿酸（SUA）水平。结果187例患者中伴有靶器官损害155例（82(．29％），存在1个靶器官损害患者有98例（63．23％）；无靶器官损害组、有靶器官损害组SUA水平均高于对照组（ P ＜0．05），有靶器官损害组SUA水平高于无靶器官损害组（ P ＜0．05）；B组、C组SUA水平均高于A组（ P ＜0．05），C组SUA水平高于B组（ P ＜0．05）；各靶器官损害之间SUA水平比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；Pearson相关分析结果显示，SUA与高血压患者年龄（ r ＝0．291）、TC（ r ＝0．037）、TG （r＝0．346）、LDL-C（ r ＝0．314）、BUN（ r ＝0．415）、Cr（ r ＝0．429）、FBG（ r ＝0．289）、LVMI（ r ＝0．551）、SBP （r＝0．445）、DBP（ r ＝0．442）呈显著正相关性（ P ＜0．05），与HDL-C 呈显著负相关性（ r ＝－0．0449， P ＜0．05）。结论 SUA水平与高血压靶器官损害及患者糖脂代谢紊乱有密切关系。
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肝细胞生长因子和转化生长因子β1及可溶性人白细胞抗原在检测子宫内膜异位症中的意义
目的：观察肝细胞生长因子（HGF）和转化生长因子β1（TGF-β1）及可溶性人白细胞抗原（sHLA-G）在检测子宫内膜异位症中的意义。方法选择2010年1月至2014年6月就诊治的EMs患者120例，为异位内膜组。美国生殖协会分期标准（ R-AFS）分期分为Ⅰ期33例，Ⅱ期35例，Ⅲ期27例和Ⅳ期25例，按照痛经评分0～1分70例和2～3分50例。选择同期就诊的良性子宫肿瘤患者30例，为在位内膜组。同时选择同期健康体检20例健康女性为正常对照组。观察各组血清HGF、TGF-β1和sHLA-G水平，以及HGF、TGF-β1和sHLA-G水平与EMs分期和痛经评分的关系。结果异位内膜组HGF，TGF-β1和sHLA-G水平明显高于在位内膜组和正常对照组（ P ＜0?．01），而在位内膜组明显高于正常对照组（ P ＜0．01）。 EMs患者HGF和TGF-β1水平随着EMs分期和痛经评分增高而升高（P＜0．01），而sHLA-G随着分期和痛经评分升高而降低（ P ＜0．01）。结论 HGF、TGF-β1和sHLA-G参与了EMs的形成，在EMs的发生和发展中具有重要作用。
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脂联素在2型糖尿病合并胆囊结石形成中的作用
目的：探讨血清脂联素在糖尿病合并胆囊结石形成过程中的作用，以及血清脂联素与糖化血红蛋白、血脂水平的关系。方法从入院的2型糖尿病患者中选取单纯糖尿病患者（ D组，29例）与糖尿病合并胆囊结石患者（ D＋G组，27例），并随机选取34例正常健康体检者（对照组）作为对照。所有受试对象均在禁食10～12 h后的试验日清晨抽取空腹静脉血3 ml，置于试管中，立即室温3000 r／min离心10 min，分离血清后进行相关检测。运用单因素方差分析法对各组间患者的年龄（ Age）、病程（ Duration）、体重指数（ BMI）、糖化血红蛋白（ HbA1c）的含量、血脂（ Blood-fat）[三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ CH）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）]含量水平进行比较；运用多元相关回归分析血清脂联素与各因素之间的关系。结果（对照组）的血清脂联素水平高于2型糖尿病患者（D组）（t＝4 g．28， P ＜0．05）；对照组的血清脂联素水平高于2型糖尿病合并胆囊结石患者（D＋G组）（t＝4．83， P ＜0．05）；D组的血清脂联素水平高于D＋G组（t＝0．54， P ＜0．05）。血清中脂联素的含量与高密度脂蛋白（HDL）的含量呈正相关（ r ＝0．90）；血清中脂联素的含量与患者的BMI和HbA1c的百分比呈负相关（ r ＝－0．77和－0．72）。结论糖尿病患者易并发胆囊结石与其低血清脂联素水平有关；糖尿病合并胆囊结石患者血清脂联素的含量与BMI、血清中HbA1c的百分比以及HDL的含量有关。
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血清降钙素原检测在血液细菌感染中的作用
目的：探讨降钙素原（ PCT）检测在血液细菌感染中的作用。方法应用免疫荧光法检测155例血培养阳性患者（阳性组）和113例血培养阴性患者（阴性组）及51例健康查体者（对照组）血清PCT水平；应用全自动五分类细胞分析仪测定白细胞（ WBC）和中性粒细胞与淋巴细胞百分比（ NLR）、免疫比浊法测定C-反应蛋白（ CRP），分析比较PCT检测在血液细菌感染中的作用。结果与对照组比较，血培养阳性组和阴性组PCT、CRP、WBC及NLR均升高，差异有统计学意义（ P ＜0-．01），血培养阳性组PCT和NLR水平高于血培养阴性组，差异有统计学意义（ P ＜0．01， P ＜0．05）；革兰阴性杆菌组与阳性球菌组比较，PCT和NLR也显著升高（ P ＜0．05）；脓毒血症组PCT、CRP和WBC均高于非脓毒血症组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；PCT与CRP（ r ＝0．227， P ＜0．05）、PCT与NLR（ r ＝0．294， P ＜0．01）呈轻度正相关。结论 PCT对于血液细菌感染的早期诊断、判断革兰阳性球菌和阴性杆菌感染及严重程度具有重要参考价值。
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沙棘干乳剂对消化性溃疡的疗效研究
目的：探讨沙棘干乳剂对消化性溃疡患者疗效的影响，为沙棘干乳剂应用于消化性溃疡患者提供理论依据。方法选取确诊的胃溃疡328例、十二指肠球部溃疡392例、和复合性溃疡72例患者，均随机分成观察组和对照组。观察组在常规治疗的基础上给予沙棘干乳剂口服，对照组按常规方法进行治疗，于治疗1周和6周时对患者近期和远期疗效进行评估。结果三种类型溃疡患者观察组疗效均高于对照组，胃溃疡和十二指肠患者差异有统计学意义（ P ＜0 m．05），而复合性溃疡患者近期疗效差异有显著性，远期疗效差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论沙棘干乳剂可提高胃溃疡和十二指肠患者的疗效，而对复合性溃疡可提高近期疗效，对远期疗效无帮助。
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新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者围手术期免疫功能的影响
目的：观察新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者围手术期免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2015年1月收治的进展期胃癌患者110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组仅采用腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上采用术前新辅助化疗。比较2组临床疗效、术后1周患者外周血T淋巴细胞亚群（ CD 3＋、CD 4＋、CD 8＋、CD 4＋／CD 8＋）、NK细胞活性及免疫球蛋白（ IgA、IgG、IgM）变化。术后随访3年，比较2组复发、转移、死亡情况及无瘤生存期、总生存期。结果（1）观察组有效率和手术切除率分别为76 E．36％（42／55）、83．64％（46／55），对照组有效率和肿瘤降期率分别为56．36％（31／55）、69．09％（38／55），观察组有效率和肿瘤降期率均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组毒副反应及术后并发症发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。（2）治疗后2组IFN-γ、IL-4、TGF-β、CD 3＋、CD 4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞活性及IgA、IgG、IgM均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；但观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。（3）观察组复发率、转移率及病死率较对照组明显降低，无瘤生存期和总生存期较对照组明显延长，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论新辅助化疗后行腹腔镜手术能够明显促进患者围手术期机体细胞免疫和体液免疫功能的恢复，降低术后复发率，延长患者生存时间，且毒副反应少，值得临床推广应用。
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紫杉醇联合表柔比星与紫杉醇联合脂质体阿霉素治疗三阴乳腺癌新辅助化疗的疗效比较
目的：比较紫杉醇联合用于表柔比星与紫杉醇联合脂质体阿霉素治疗三阴乳腺癌（ TNBC）新辅助化疗的疗效及毒副反应。方法选取2007年1月至2014年12月肿瘤科收治的TNBC患者60例，所有患者均经免疫组化确诊，并接受术前新辅助化疗。分别给予紫杉醇联合表柔比星（ TE）与紫杉醇联合脂质体阿霉素（ TA）治疗的3周方案化疗，在化疗2～6个周期后接受手术治疗观察近期疗效和毒副反应。结果除2例患者紫杉醇过敏更改治疗方案，所有患者均可评价疗效。 TE方案组与TA方案组有效率（RR）分别为66 G．6％（28／42）和72．2％（13／18）。结论紫杉醇联合表柔比星与紫杉醇联合脂质体阿霉素治疗TNBC新辅助化疗的疗效相当，每种方案的毒副作用不尽相同。
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右美托咪定用于肾功能不全患者的安全性及镇痛效果观察
目的：探讨右美托咪定在肾功能不全患者应用的安全性及镇痛效果。方法择期全身麻醉下肾功能不全患者48例，随机分为对照A组、右美托咪定B组和芬太尼C组，每组16例。对照A组在手术结束前1 h缓慢泵入0,．9％氯化钠溶液，右美托咪定B组在手术结束前1 h缓慢泵入右美托咪定1．0μg· kg－1· h－1至手术结束，芬太尼C组在手术结束前1 h缓慢泵入（15 min）芬太尼0．1 mg，然后静脉连接舒芬太尼自控镇痛泵，记录拔管前5 min T1、拔管后即刻T2、拔管后5 min T3、拔管后10 min T4的视觉模拟评分法（ VAS）评分、拉姆齐镇静规模（ RSS）评分、血流动力学参数（ SBP、DBP、CVP、HR及SPO2），咳嗽、恶心、呕吐等不良反应，3组患者手术后12 h及手术后36 h的尿量、尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）。结果3组患者的年龄、性别、体重、住院天数、手术时间及术中入液量差异无统计学意义（P＞0．05）。与B、C2组比较，A组患者在T1、T2、T3及T4时刻咳嗽、恶心呕吐及需追加镇痛药的患者差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 B组VAS评分与A、C2组患者比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），C组患者RSS评分与B组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 A组患者拔管前5 min T1时刻收缩压高于T2、T3、T4时刻（ P ＜0．05），B、C组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。对照组，芬太尼治疗组及右美托咪定治疗组3组患者术后尿量、尿素氮和血清肌酐水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论右美托咪定在肾功能不全患者应用安全且镇痛效果良好。
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子宫肌瘤患者IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平变化与ER、PR的关系研究
目的：分析子宫肌瘤患者的胰岛素样生长因子-I （ insulin-like growth factor，IGF-I）和IGF-Ⅱ水平的变化与雌激素受体（ estrogen recep-tor，ER）、孕激素受体（ progestrone receptor，PR）的关系。方法选取行子宫肌瘤切除术患者52例，同时选取同期行健康体检的健康女性50例作为对照组，对比2组受试者血清和子宫肌组织中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、ER、PR水平，对比肌瘤组组织中ER、PR（－）和（＋）表达血清中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平，分析肌瘤组患者外周血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和肌瘤组织中ER、PR表达的相关性。结果肌瘤组的IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、ER、PR水平显著高于对照组（ P ＜0北．05）。肌瘤组肌瘤组织的IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、ER、PR水平显著高于对照组子宫肌组织（ P ＜0．05）。 ER（＋）组的IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著高于ER（－）组，PR（＋）组的IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著高于PR（－）组（ P ＜0．05）。子宫肌瘤患者外周血IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平与子宫肌瘤组织中ER、PR表达水平呈正相关（ P ＜0．05）。结论 IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平升高可能和ER、PR水平升高和子宫肌瘤发病有关。
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喜炎平联合阿奇霉素对肺炎患儿炎性反应及免疫功能的影响
目的：探讨喜炎平联合阿奇霉素对肺炎患儿炎性反应及免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2015年1月收治的肺炎患儿88例，随机分为观察组和对照组，每组44例，对照组在对症治疗基础上给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上加用喜炎平治疗。比较2组治疗前后抗炎因子（ IL-2、IL-4、IL-10）、促炎因子（ IL-6、TNF-α、IFN-γ）、淋巴细胞亚群指标（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）、红细胞免疫指标（ RBC-C3bR、RBC-ICR）及免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）变化。结果观察组总有效率（97'．73％）显著高于对照组（77．27％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与治疗前比较，治疗后2组IL-2、CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、RBC-C3bR、IgA、IgG、IgM水平显著升高，IL-4、IL-10、IL-6、TNF-α、IFN-γ、RBC-ICR水平显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05），但观察组上述指标改善程度优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效确切，能有效减轻善患儿炎性反应，改善体液免疫、细胞及红细胞免疫指标。
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头针氧疗结合点穴手法对缺血性脑卒中功能恢复的影响
目的：头针氧疗结合点穴手法对缺血性脑卒中功能恢复的影响。方法128例脑梗死患者随机分为4组，每组32例，4组均接受神经内科常规药物治疗及吸氧治疗，头针组接受头皮针治疗，点穴组接受手指点穴治疗，综合组接受头皮针及手指点穴。于治疗前和治疗8周后采用脑卒中残损评价表（ SIAS）评价患者功能状况。结果经过8周治疗，患者的SIAS评分中综合组在运动功能、平衡能力、肌张力、患侧关节的活动范围、肢体疼痛方面评分均显著高于头针组、点穴组及对照组（ P ＜0?．05），其中头针组与点穴组功能评分差异无统计学意义（ P ＞0．05），但2组均明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论头针氧疗结合点穴手法可明显改善缺血性脑卒中的运动功能、肌张力、躯干的平衡能力，增大患者瘫痪侧的关节活动范围，缓解疼痛，其疗效（尤其是运动功能方面的改善）明显优于单一采用头针组及点穴组的疗效。
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腹腔镜手术联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清 MIF、VEGF 和 VEGFR 的影响
目的：观察腹腔镜手术联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清巨噬细胞移动抑制因子（ MIF）、血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR1、VEGFR2）的影响。方法选取2012年1月至2015年1月收治的子宫内膜异位症患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组仅采用腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上联合米非司酮治疗，疗程6个月。比较2组临床疗效、1年受孕率、盆腔包块、血清hs-CRP、CA125、MIF、VEGF、VEG-FR1、VEGFR2水平、生存质量量表（EHP-5）评分及复发情况。结果（1）观察组总有效率为93 X．33％，对照组总有效率为75．56％，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组1年受孕率为33．33％，对照组1年受孕率为17．78％，观察组1年受孕率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。（2）治疗后2组盆腔包块体积、血清hs-CRP、CA125、MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2水平、EHP-5评分均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；但观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。（3）所有患者均随访1年，观察组复发率为6．67％，对照组复发率为26．67％，观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切，可显著提高受孕率，降低术后复发率，改善患者生存质量，其机制与下调患者血清MIF、VEGF、VEGFR1、VEGFR2表达有关。
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布地奈德雾化吸入治疗对降低支原体肺炎患儿炎症水平的作用
目的：探讨布地奈德雾化吸入在支原体肺炎患儿治疗中的作用。方法选择2011年1月至2013年1月收治的肺炎支原体感染肺炎患儿100例，随机分为观察组和对照组，患者均进行常规抗感染、止咳、退热、化痰治疗，观察组患者在此基础上增加使用布地奈德雾化吸入治疗，比较2组患者临床疗效、临床症状改善情况、肺功能及炎性因子水平之间的差异。结果观察组患者临床治疗效果优于对照组，临床症状轻于对照组，肺功能高于对照组，炎性反应低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0 U．05）。结论布地奈德雾化吸入可在支原体肺炎治疗中起到积极作用，可快速改善患者临床症状、提高患者肺功能、纠正患者高炎性反应状态。
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加味大黄附子汤联合序贯结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察
目的：观察加味大黄附子汤口服并结肠透析对慢性肾功能衰竭患者血尿素氮（ BUN）、肌酐（ SCR）及症状的影响。方法将200例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组100例（爱西特保留灌肠）和治疗组100例（加味大黄附子汤口服并结肠透析），3个月为1个疗程，观察2组治疗前后BUN、SCR水平变化。结果治疗组治疗后食欲、体力增加，BUN、SCR等指标均较治疗前明显下降，与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0櫃．05）。结论加味大黄附子汤口服并结肠透析治疗慢性肾功能衰竭能明显改善症状，降低BUN、SCR水平，有较好的辅助疗效。
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双侧钢板内固定与单侧钢板内固定治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效比较
目的：对比双侧钢板内固定与传统单侧解剖钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2012年7月至2014年5月接诊的50例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行研究。随机分为试验组和对照组，每组25例。2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（ P ＞0媼．05）；试验组采用双侧钢板植入内固定治疗。对照组采用传统解剖钢板内固定治疗。比较2组患者的疗效、膝关节评分以及膝关节的活动度。结果50例患者均获得随访，其中男43例，女7例；随访时间11～33个月，平均23．8个月；其中出现术后感染4例，出现术后骨不连3例。试验组与对照组优良率为84．00％和52．00％，两者比较差异有统计学意义（ u ＝2．1780， P ＝0．0294）；试验组患者膝关节评分明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）；试验组患者膝关节活动度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论双侧钢板植入内固定较单侧钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折效果更好。
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CysC 与 NT-proBNP 对急性心力衰竭患者病情和预后的评估
目的：研究血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C （ cystatin C，CysC）和N末端脑钠肽前体（ N-terminal probrain natriuretic peptides，NT-proBNP）对急性心力衰竭患者病情和预后的评估作用。方法选取2013年1月至2014年6月急诊心力衰竭患者115例，选取同期健康体检者58例为对照组，分别给予血浆NT-proBNP和CysC水平检查，比较观察组和对照组NT-proBNP和CysC的区别，根据临床心功能情况患者分成Ⅱ级36例，Ⅲ级39例和Ⅳ40例，分别比较NT-proBNP和CysC与心力衰竭严重程度的相关性。心力衰竭组根据预后分为事件组51例及非事件组64例，分别比较2组 NT-proBNP 和 CysC 的区别。结果心力衰竭组 NT-proBNP、CysC 水平均高于对照组（ P ＝0倐．001）。NT-proBNP和CysC与心力衰竭严重程度呈正相关性（ r ＝0．359，0．426， P ＝0．002，0．003），事件组NT-proBNP、CysC均高于非事件组（ P ＝0．001，0．015）。结论 NT-proBNP 和CysC水平能够评估急性心力衰竭患者病情和预后， NT-proBNP和CysC水平越高，病情越重，预后越差。
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血清心脏型脂肪酸结合蛋白及同型半胱氨酸在评估颅脑损伤患者预后中的临床意义
目的：探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白（ H-FABP）及同型半胱氨酸（ Hcy）在评估颅脑损伤患者预后中的临床价值。方法选取2013年3月至2014年12月收治的98例中-重度颅脑损伤患者为研究对象，检测患者发病后6 h、12 h、24 h的血清H-FABP、Hcy水平，按照伤后3个月的格拉斯哥预后量表评分（ GOS）对患者的预后进行评估，分为GOS评分＞3分组（ n ＝67）、GOS评分≤3分组（ n ＝31）；比较2组相关指标的差异。结果与GOS评分＞3分组比较，GOS评分≤3分组患者伤后6 h、12 h、24 h的H-FABP、Hcy水平较高（ P ＜0．05），Spearman相关性分析提示在伤后6 h、12 h、24 h时，患者血清H-FABP及Hcy分别与GOS量表评分呈正相关（ P ＜0．05），而与格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）呈负相关（ P ＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示：伤后6 h、12 h、24 h患者血清H-FABP及Hcy是中-重度颅脑损伤患者预后不良的高危因素（ P ＜0．05）。结论血清H-FABP及Hcy与中-重度颅脑损伤患者的近期预后密切相关，可能是患者近期预后不良的独立危险因素。
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白藜芦醇与涎腺腺样囊性癌细胞系 ACC-M 增殖及凋亡的相关性研究
目的：探讨白藜芦醇与涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-M增殖及凋亡的相关性。方法使用终浓度各为12骀．5、25、50、100和200μmol／L的白藜芦醇处理ACC-M24、48、72 h，并用MTT比色、倒置显微镜观察、光镜观察、流式细胞仪检测并观察ACC-M细胞增殖及凋亡状况。结果白藜芦醇对ACC-M生长成时间-浓度依赖性抑制，大抑制率可达92．6％。白藜芦醇对ACC-M凋亡有诱导作用，凋亡率与经白藜芦醇作用时间及作用浓度呈正相关（ P ＜0．05）。白藜芦醇可造成ACC-M坏死。结论白藜芦醇通过诱导涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-M凋亡及坏死，抑制ACC-M增殖。
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妊娠期高血压疾病与炎性因子的相关性研究
目的：测定妊娠期高血压疾病患者血清中IL-2、IL-4和IL-12水平，探讨妊娠期高血压疾病患者中免疫系统功能变化及其与血压的相关性。方法选取妊娠期高血压疾病患者80例作为研究对象，并随机选取健康妊娠女性80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定2组孕妇的血清IL-2、IL-4和IL-12水平，并与血压水平相关性进行比较。结果妊娠期高血压孕妇血清IL-2和IL-12水平显著高于健康妊娠孕妇（ P ＜0?．01），IL-4水平显著低于健康组孕妇（ P ＜0．01）。轻度子痫前期与重度子痫前期比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。妊娠期高血压疾病孕妇收缩压和舒张压与血清IL-2、IL-4和IL-12水平均具有相关性（ P ＜0．05）。结论妊娠期高血压疾病孕妇存在Th1／Th2细胞因子失衡，且炎性因子水平与血压具有一定的相关性。
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罗哌卡因复合芬太尼用于初产妇无痛分娩对母婴的影响
目的：探讨罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞对初产妇分娩的镇痛效果及母婴结局的影响。方法选择2013年1月至2014年12月自愿接受分娩镇痛的初产妇60例作为观察组，另选择未经分娩镇痛的初产妇60例作为对照组。观察组产妇接受0*．1％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛，对照组分娩全程未接受分娩镇痛。观察记录两组产妇疼痛程度、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫发生率、新生儿1 min、5 min时的Apgar评分、分娩前、分娩后2 h产妇应对方式及泌乳情况。结果观察组无痛、轻度疼痛比例高于对照组（ P ＜0．05）。观察组第一产程显著短于对照组（ P ＜0．05）；观察组剖宫产比例显著低于对照组（ P ＜0．05）；2组间比较胎儿窘迫发生率，新生儿1 min、5 min Apgar评分结果差异无统计学意义（ P ＞0．05）；2组产妇分娩前应对方式评分差异无统计学意义（ P ＞0．05），分娩后观察组积极应对评分显著高于对照组，消极应对评分显著低于对照组（ P ＜0．05）；观察组产妇始动泌乳时间显著短于对照组（ P ＜0．05）。结论0．1％罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛效果显著，对产妇和胎儿无不良影响，可显著缩短第一产程，改善产妇应对方式，促进泌乳。
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冲洗结膜囊结合庆大霉素点眼对小儿急性结膜炎治疗效果观察
目的：探讨采用3％硼酸溶液冲洗结膜内囊结合庆大霉素点眼治疗急性结膜炎的临床疗效及安全性。方法采用就诊顺序随机分组法将眼科门诊2013年5月至2014年5月收治的98例（168眼）急性结膜炎患者分为研究组（49例，86眼）和对照组（49例，82眼）。对照组采用0＃．9％氧化钠溶液结合庆大霉素点眼，研究组为3％硼酸溶液联合庆大霉素点眼，比较2组患者治疗前与治疗后第3天、7天的临床症状、第7天的疗效情况及不良反应差异。结果治疗前研究组和对照组的眼痒、眼痛、异物感、灼烧感、畏光、流泪、结膜充血、结膜水肿、分泌物、总积分比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），治疗后第3天、7天研究组患者临床症状体征总积分分别为（11．4±3．6）分、（2．2±0．6）分，显著优于对照组的（13．4±4．2）分、（3．1±0．9）分，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；研究组疗效分布显著优于对照组（ P ＜0．05）；研究组总有效率97．67％显著高于对照组的87．80％（ P ＜0．05）。结论采用3％硼酸溶液冲洗结膜内囊结合庆大霉素点眼治疗急性结膜炎对缓解患者的临床症状及提高治疗效果具有积极作用。
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上调miR-34c抑制胶质瘤细胞的迁移及侵袭
目的：研究miR-34c对人脑胶质瘤细胞株U251和U87的迁移和侵袭的影响。方法应用脂质体将miR-34c导入胶质瘤细胞株U251和U87后，应用定量PCR验证转染效果，应用Transwell小室检测细胞迁移、侵袭能力变化。结果在U87和U251细胞系中，miR-34c-3p和miR-34c-5p的表达量要明显小于正常胶质细胞系HEB。而转染了miR-34c-3p的U87和U251细胞，其miR-34c-3p的表达量明显高于未转染组的细胞（ Normal组， P ＜0寣．05）和NC组细胞（ P ＜0．05），miR-34c-5p也呈同样的变化。利用Transwell小室，U251细胞转染miR-34c-3p或miR-34c-5p后，其迁移至下室的细胞数量与Normal 组和NC组比较显著减少，在 U87细胞中的情况相同。结论转染上调miR-34c在胶质瘤中的表达能够抑制其迁移和侵袭能力，为脑胶质瘤靶向治疗提供可靠的依据。
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标准诊疗流程治疗冻结肩疗效分析
目的：尝试建立冻结肩的标准化诊疗流程，分析采用这一标准诊疗流程进行治疗的冻结肩患者的治疗效果。方法根据冻结肩的发病特点及临床分型，应用此诊疗流程进行诊疗，回顾性分析2010年10月至2013年1月门诊诊断冻结肩392例患者，在终治疗结束后3个月应用VAS评分系统评估治疗效果。结果所有采用该诊疗流程的患者治疗后肩关节活动度明显改善，VAS评分明显改善，且筛选出86例患者需要进行除冻结肩治疗以外的治疗方法（肩袖修补，盂唇修补，肩锁关节清理，肩峰撞击减压等）。结论冻结肩的发病机制复杂多样，合并症众多，通过制定统一的诊疗流程，规范诊疗行为，可以改善冻结肩总体治疗效果。
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术后多模式镇痛的研究进展
疼痛是指伤害性刺激引起机体的不愉快感觉和情感经历，它继呼吸、血压、脉搏、心率之后的第五大生命体征，疼痛控制不佳将会对机体各个系统产生一定的影响，如可以引起应激反应，促使体内多种激素的释放，还可以兴奋交感神经，使患者血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加，以及引起患者精神、情绪的改变等等。作为一名麻醉医生，如何能够有效的控制术后疼痛是我们工作中的一个重要组成部分。
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住院医师规范化培训的实践与研究
住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要［1］。我省住院医师规范化培训起步较晚，河北大学附属医院于2013年全面启动了住院医师规范化培训工作，我们希望通过对我院实践住院医师规范化培训新模式的总结和探讨，为我省住院医师规范化培训制度的完善起到促进作用。
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早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响
目的：探讨分析妊娠期糖尿病孕妇早期综合护理干预对其血糖及妊娠结局的影响。方法选取于2013年3月至2014年6月期间在产科门诊行常规产检的已确诊为妊娠期糖尿病且孕期≤28周的孕妇164例作为本研究对象。将患者随机分为观察组（ n ＝96）和对照组（ n ＝68），其中观察组给予定期反复的健康教育、制定个体化营养膳食及运动疗法于一体的综合护理干预，对照组给予常规护理保健。观察比较2组干预后2周时血糖情况以及孕期患者体重变化情况以及母婴围产结局。结果护理干预2周后观察组血糖控制有效率显著高于对照组（90?．6％vs 77．9％， P ＜0．05），每日各时间点血糖值观察组均较对照组降低明显（ P ＜0．05）。观察组孕期孕妇体重增长以及BMI增加均显著低于对照组（ P ＜0．05）。观察组孕妇围产期发生羊水过多、剖宫产、早产、产后出血以及妊娠期高血压病的发生率显著低于对照组，2组差异均有统计学意义（P均＜0．05）；观察组新生儿出现新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿以及畸形儿和胎死腹中的几率较对照组显著降低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期综合护理干预提高了妊娠期糖尿病血糖控制有效率，保持孕妇孕期体重控制在合理范围，降低母婴围产期并发症，明显改善妊娠结局。
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超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效及全程护理
目的：探讨超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的术后疗效及护理情况。方法2010年10月至2013年10月接受支气管动脉栓塞手术的病例74例作为研究组，2008年1月至2010年6月在本科接受支气管动脉栓塞的患者55例作为对照组，2组均采用超选择性支气管动脉栓塞进行治疗，对照组采用常规护理，治疗组采用全程护理，观察2组治疗前后症状自评量表（SCL-90）、医院焦虑抑郁量表（HAD）评分，观察2组患者转归及住院时间、不良反应和疗效。结果研究组治疗后总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分与治疗前、对照组治疗后比较，差异有统计学意义（ P ＜0(．05），对照组治疗后总均分、阳性项目数与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后患者焦虑、抑郁的阴性、阳性率与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组治疗后焦虑、抑郁阴性率与对照组比较，阴性率明显升高（ P ＜0．05），阳性率明显降低（ P ＜0．05）。治疗组住院时间，再次咯血、窒息、死亡发生率与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组1例第1次栓塞术后30 d内复发，经再次栓塞后止血。1例术后第2天大咯血窒息死亡。治疗组治愈率和总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组穿刺处血肿、发热伴胸背痛、吞咽困难、尿潴留、过敏发生率均低于对照组（ P ＜0．05），经对症治疗及护理2组患者症状均在1周内消失。结论超选择性支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具安全可靠，疗效显著，整个介入治疗过程中给予患者有效的观察及护理可以提高治疗效果，降低复发率，是介入栓塞治疗成功的保证。
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护理结局生活质量表在鼻咽癌放疗患者中的应用
目的：探讨护理结局生活质量表在鼻咽癌放疗后患者中的应用价值。方法鼻咽癌放疗患者随机分为对照组和试验组，对照组患者实施常规综合功能锻炼，试验组患者运用护理程序实施综合功能锻炼。比较2组患者放疗期间掌握功能锻炼方法的情况和效果，并应用护理结局分类（ NOC）—生活质量表，用5分量likert型度量尺度（ likert scale）评价，比较2组放疗后6个月患者的生活质量。结果试验组患者功能锻炼方法正确率、全部完成程度、功能锻炼的效果和患者的生活质量均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0＃．05）。结论实施护理程序，有利于患者掌握功能锻炼方法，提高功能锻炼效果，减轻放疗后功能障碍的发生，提高其生活质量。
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喉癌患者心理干预护理模式及效果观察
目的：探讨喉癌患者治疗和康复的心理干预模式，调动体内的代偿功能，重新建立机体的平衡，提高整体生命质量。方法选择喉癌术后放疗患者40例，随机分为医护干预式家庭护理组（观察组）和普通护理组（对照组），每组20例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上进行认知、心理和行为干预，2组患者干预前后应用头颈癌生命质量量表QLICP-HN（V1．0）进行各项功能测评及语言可懂度测评。结果干预后观察组语言可懂度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。干预后观察组在心理功能，社会功能、躯体功能、共性症状与副作用、特异模块方面及整体生命质量明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论心理干预对喉癌患者的语言沟通能力和整体生命质量的提高具有重要的作用，且有良好的可行性。
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院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者急救护理中的应用效果研究
目的：探讨院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者的急救护理中的临床效果。方法选取重度颅脑外伤患者94例，根据是否采取院前急救护理将患者分为对照组和试验组，其中试验组46例采用院前急救护理，对照组48例未采用院前急救护理干预，直接送至医院救治。比较2组患者首次救治时间、医院的反应时间、临床疗效、ADL分级和并发症等。结果试验组院前、院内病死率均明显低于对照组，而存活率明显高于对照组组间比较差异有统计学意义（χ2＝9栽．485，9．803，11．324；P ＜0．05）；对照组首次救治时间和医院反应时间均明显高于试验组，组间比较差异有统计学意义（ t ＝9．893，7．037；P ＜0．05）；试验组ADL分级中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级百分比明显高于对照组，而IV和V级百分比明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；对照组的各项并发症发生率均明显高于试验组，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论重度颅脑外伤患者的急救护理中采取院前急救护理干预可提高患者存活率，减少并发症等，值得临床推广。
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自护理论安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理的影响
目的：探讨安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理的影响。方法选择2009年4至2011年4月首次住院76例神经内科脑卒中老年患者为对照组，在常规治疗的同时接受常规护理干预；选择2011年4月至2013年4月首次住院的106例脑卒中老年患者为观察组。在常规治疗同时，行基于自护理论的安全健康教育护理干预措施。比较两组患者住院期间对安全知识掌握程度、住院天数、发生安全隐患的几率及对科室护理工作的满意度。结果观察组对安全知识的掌握程度、住院天数、对科室的满意度明显高于对照组（ P ＜0 S．05），观察组发生安全隐患的几率明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论对神经内科脑卒中老年患者与家属强化安全健康教育，可同时加强患者及家属对疾病的认识，提高家属的照料水平及配合程度，加快病情恢复，减少安全隐患和医患纠纷的发生，缩短患者住院天数，提高患者对医院的满意度。
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综合健康教育疗法在原发性肝癌行射频消融术治疗后幸福感指数的研究
目的：探讨综合健康教育疗法对原发性肝癌行射频消融术治疗后心理压力和主观幸福感的影响。方法将268例确诊的肝癌行射频消融术（ RFA）治疗患者随机分为对照组和试验组，对照组采用传统护理方法和常规性健康宣教；试验组除实行常规方法外，还采用综合健康教育疗法进行干预，心理压力采用《成人心理压力量表》进行分析，主观幸福感采用《总体幸福感指数量表（ GWB）（中国版）》进行评价。结果试验组感到躯体疼痛41潩．79％，对照组96．27％；试验组感觉精神负担重的为33．58％，对照组86．57％；试验组经济压力大者43．28％，对照组88．06％。2组患者生命质量调查结果：试验组感到心理压力减轻者96．3％，对照组52％；试验组感觉幸福感指数增高者93．3％，对照组41．04％；试验组住院时间缩短者66．42％，对照组14．93％。结论综合健康教育疗法能够有效地降低肝癌行射频消融术治疗患者心理压力，缩短住院时间，提高其主观幸福感。
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PDCA 循环法在急诊科护理安全管理中的应用
目的：针对急诊科护理安全工作的特点，采用PDCA循环法进行管理，使安全管理工作更科学有效。方法以护士依从性、患者压疮发生率及患者满意度为观察指标，应用自行设计依从性及满意度调查问卷，将PDCA循环管理方法，应用于急诊科的护理安全管理，应用后进行效果评价。结果护士的依从性、患者的满意度明显提高，压疮发生率降低。结论 PDCA循环法可以有效地提高急诊科护理安全质量。
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循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中的应用研究
目的：探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理的应用效果。方法选取2012年1月至2014年6月期间收治神经外科行气管切开术后86例重症患者的相关临床资料进行分析，将实施循证护理和传统护理患者的相关临床指标进行比较研究。结果观察组在实施循证护理后发生气管套管痰液阻塞、气管粘膜损伤的肺部感染比例为10邋．87％、13．04％、8．7％，显著低于对照组的42．5％、45％、37．5％，观察组氧气分压、二氧化碳分压、碱剩余明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。患者的满意度为95．65％，显著高于对照组77．5％。结论循证护理在神经外科气管切开术后患者气道护理过程中的应用效果显著，具有实际应用价值。
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整体护理对空巢2型糖尿病患者疗效的影响
目的：探讨整体护理对空巢2型糖尿病患者疗效的影响。方法选择2014年6～10月住院的老年2型糖尿病200例，随机分为干预组和对照组，每组100例。对照组给予常规治疗和护理，干预组在对照组的基础上采用整体护理。观察干预前后2组饮食控制、运动管理、血糖监测、定时用药、生理功能、心理（精神）、社会关系、治疗影响和总分。结果运动管理、血糖监测、定时用药、生理功能、心理（精神）、社会关系、治疗影响和总分比较，差异无统计学意义（ P ＞0(．05）。干预后2组饮食控制、运动管理、血糖监测、定时用药、生理功能、心理（精神）、社会关系、治疗影响和总分比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论整体化护理，能有效的改善空巢2型糖尿病的治疗效果，减轻患者的焦虑、恐惧情绪，提高患者的幸福指数和生活质量，减轻或延缓并发症的发生，优于单纯护理。
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整体护理干预在妇科护理中的应用及效果分析
目的：探讨整体护理干预在妇科疾病患者护理中的应用及效果分析。方法将2013年6月至2014年6月收治的妇科疾病患者120例随机分为2组，每组60例，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予整体护理干预，比较2组护理效果。患者出院后进行为期3个月随访，比较2组复发情况。结果比较2组治疗效果、并发症发生率、疾病相关知识掌握率、有效遵医率、住院时间及费用、复发率等，观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0厖．05）。结论妇科疾病患者采用整体护理干预不仅能够显著提高临床治疗效果、护理质量、健康知识普及度及患者满意度，还能有效降低疾病复发机率，值得临床推广。
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手术室护理中护患沟通对患者精神状况影响的调查研究
目的：调查手术室护理中护患沟通对患者精神状况影响，并对效果进行调查分析。方法选取2010年1月至2012年1月收治的211例行手术治疗的患者，在1～5号手术室进行手术的91例患者为对照组，在6～10号手术室进行手术的患者120例为观察组。在手术室护理工作中2组患者均给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予护患沟通护理干预，比较2组患者护理干预前后心理状况、护理效果及护理满意度。结果2组干预后自评焦虑评分和自评抑郁评分均优于干预前，差异有统计学意义（ P ＜0牋．05）；观察组干预后焦虑评分和抑郁评分均优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；干预后，观察组满意度为86．7％，对照组满意度为73．6％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；干预后，观察组护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论人性化护理联合沟通护理在手术室护理中，可显著改善患者心理状况，提高护理的效果，提高患者的满意度，值得临床推广。
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宜宾地区女性感染人乳头瘤病毒状况分析
目的：了解宜宾地区女性人群感染人乳头瘤病毒（ HPV）情况、基因亚型和年龄分布特点，为早期预防宫颈癌发生提供实验依据。方法收集4053例女性宫颈脱落细胞临床样本，采用核酸分子导流杂交基因芯片技术进行HPV检测，分析HPV感染状况、基因型别、年龄分布特点和受教育程度的关系。结果4053例女性患者中共检测出阳性标本806例，阳性率19い．89％。21种HPV基因亚型中共检测出18种，单一低危型HPV阳性率为6．98％（283／4053），单一高危型为5．72％（232／4053）；感染两种及以上HPV亚型占7．18％（291／4053）。女性感染HPV较高的年龄段是18～35岁，26～35岁的女性HPV感染率高。文化程度越高，HPV感染率越低。结论宜宾地区女性感染HPV的状况为单一、双重及多重感染并存，基因型分布与其它地区略有不同，应针对宜宾地区采取有效措施进行宫颈癌的防治工作。
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男性酒精依赖者与海洛因依赖者防御机制比较研究
目的：比较酒精与海洛因依赖者的防御机制特征，为临床心理治疗提供参考，降低复吸（饮）率。方法选取酒精依赖者34例，海洛因依赖者28例，常人对照者35例，应用防御方式问卷分别对3组防御机制状况进行评定。结果酒精依赖者、海洛因依赖者之间不成熟防御机制及中间防御机制中的反向形成、解除、回避、理想化、假性利他、伴无能、隔离、同一化和消耗倾向等评分相近，均高于常人，差异有统计学意义（ P ＜0揪．01）；中间型防御机制中交往倾向和期望及成熟防御机制升华、压抑和幽默评分三者之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）；海洛因依赖者和酒精依赖者的掩饰因子分均高于常人对照组。结论酒精与海洛因依赖者较常人更倾向于使用不成熟和中间型防御机制，但同时也在使用成熟防御机制，且有过度掩饰倾向。
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皮肤墨水微生物限度检查方法的验证
目的：建立并验证皮肤墨水的微生物限度检查方法。方法使用薄膜过滤法检查皮肤墨水的微生物限度，并按照2010年版《中国药典》要求，进行方法学验证。结果所建立的检查方法对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉等五种验证菌株的回收率均在70％以上，控制菌（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）均可检出，对照组没有检出控制菌。结论本文所建立的薄膜过滤法简便快速，结果准确，适用于皮肤墨水的微生物限度检查。
