河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆纤连蛋白预测妊娠期高血压疾病
目的 通过检测孕中期孕妇血浆纤连蛋白(fetal fibronectin,FFN)值,预测妊娠期高血压疾病(HDCP),为临床上确立FFN预测值及早期防治该病发生提供理论依据.方法 选择我院产科门诊进行常规检查的孕24～28周孕妇作为研究对象.选择符合标准的孕妇,抽取肘静脉血5 ml,加抗凝剂,采用酶联免疫吸附法测血浆中FFN含量,分别选取第90、95、97.5百分位值作为候选值,通过计算约登指数确定预测值,评价预测效果.结果 本研究共310例入选,并完成所有相关检测项目,追踪到妊娠结局.其中发展为HDCP 25例,血压始终正常285例.FFN的预测界值为189.5 mg/L.以FFN≥189.5 mg/L作为预测值差异有统计学意义(P<0.01),其约登指数为0.42,灵敏度为48%,特异度为94%,阳性预测值为40%,阴性预测值为95%.结论 FFN作为一项新的生化指标,在产科的应用中显示出良好的预测价值.
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阿司匹林联合潘生丁治疗稳定型心绞痛疗效分析
目的 观察阿司匹林联合潘生丁治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 64例符合稳定型心绞痛诊断的门诊病例,随机分为2组,治疗组(A组)32例,应用阿司匹林100 mg,1次/d;潘生丁片剂50 mg,3次/d.B组32例,服用肠溶阿司匹林100 mg,1次/d.疗程均为4周.结果 A组心绞痛发作次数及持续时间比治疗前有了明显改善,有统计学意义(P<0.05);而B组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林联合潘生丁治疗稳定型心绞痛效果明显优于单用阿司匹林.
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0.2%罗哌卡因复合芬太尼镇痛液持续硬膜外给药临床观察
目的 观察0.2%罗哌卡因复合芬太尼2、3、4 ml/h用于硬膜外术后镇痛(PCEA)对运动神经阻滞后恢复和镇痛效果.方法 选择250例择期脊柱手术病例,均采用硬膜外麻醉.以0.2%罗哌卡因复合芬太尼镇痛液(0.2%罗哌卡因150 ml+芬太尼0.3 mg)持续硬膜外给药.按给药速度分为3组,A组:2 ml/h;B组:3 ml/h;C组:4 ml/h.全部病例无按压PCEA泵,采用视觉模拟评分对疼痛进行评分.结果 术后48 h不同阶段VAS评分,B组、C组低于A组(P<0.05);B组和C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.2%罗哌卡因复合芬太尼(含罗哌卡因6 mg/h, 芬太尼6 μg/h)背景剂量3 ml/h是国人PCEA镇痛佳选择.
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不同糊剂在根管治疗中的疗效研究
目的 研究不同糊剂在根管充填后的治疗效果,追踪观察患者术后疼痛反应.方法 我院收治行根管充填治疗术的门诊口腔内科患者128例,随机分组,分别给予氢氧化钙糊剂、氧化锌碘仿和Vitapex根充糊剂进行根管充填.结果 氢氧化钙糊剂组有效率为83.8%,氧化锌碘仿组有效率为88.1%,Vitapex根充糊剂组有效率为95.3%;3组疼痛呈不同程度的递减.结论 Vitapex根充糊剂弥补了侧支根管充填难以及流动性的问题,具有较好的治疗效果,易临床广泛推广.
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孕期指导对孕妇体重指数增长及巨大儿出生率影响的临床观察
目的 研究孕期指导对孕妇体重增长及巨大儿出生率的影响.方法 随机选取孕前体重指数为标准体重的健康初产妇600例,自愿接受孕期指导300例为研究组,未接受孕期指导300例为对照组.所有孕妇孕前无心血管及内分泌疾病史.研究组要求孕妇能定期到孕妇学校参加孕妇体操锻炼并根据个人情况及家庭饮食习惯制定个人运动及饮食方案,进行面对面指导并定期随访.对照组未进行特殊指导.分别计算2组孕妇孕期体重增长情况及巨大儿的发生率,比较2组分娩时间及方式.结果 研究组体重指数增长低于对照组(P<0.05),其巨大儿出生率明显低于对照组(P<0.01).结论 孕期指导能够有效的控制孕妇体重过快增长并降低巨大儿出生率.
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腹水穿刺对卵巢肿瘤早期诊断的临床价值
探讨腹水穿刺对卵巢肿瘤早期诊断的临床价值.方法 对我院收治的腹水合并附件包块的患者70例,在完善实验室检查后均采用无菌条件下阴道后穹隆穿刺术抽取盆腔积液,送细胞学检查找肿瘤细胞.并与同步行术前酶联法测血清CA125检查的阳性率进行比较.结果 卵巢良性肿瘤合并腹水16例,发现癌细胞34例,未检出癌细胞5例,未抽出积液15例.术后确诊卵巢恶性肿瘤合并腹水者共54例,阳性检出率为74.1%.临床分期越高,癌细胞阳性检出率越高(P<0.01);腹水检测比CA125法检测阳性率高(P<0.05).结论 穿刺抽液及细胞学检查可早期诊断卵巢肿瘤的性质,协助明确诊断.
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腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的应用价值
目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的应用价值.方法 对我院分别采取腹腔镜手术和开腹手术治疗43例异位妊娠伴低血容量性休克患者进行回顾性分析,对2组术前病情程度、术中情况和术后恢复情况作比较.结果 腹腔镜组无中转开腹,无并发症发生.2组术前收缩期血压、内出血量、手术方式等方面差异无统计学意义(P＞0.05);而手术时间、术中出血量、肠道排气时间、住院时间等方面,腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠安全可行,值得临床推广应用.
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影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素分析
目的 探讨影响夫精人工授精治疗成功的各种临床因素.方法 回顾性分析221例290周期不孕患者,人工授精治疗后的妊娠率和累计妊娠概率、年龄因素、不孕年限、授精次数、输卵管因素、子宫内膜厚度等对妊娠率的影响.结果 290周期妊娠率15.5%,妊娠累积概率29.8%;年龄＞35岁妊娠率明显下降;同1周期2次人工授精妊娠率明显高于1次;合并输卵管因素妊娠率明显下降.结论 宫腔内人工授精是治疗不孕的一种有效的方法.同1周期2次授精优于1次.年龄＞35岁、合并输卵管因素明显降低妊娠率.
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妊娠不同时期柯萨奇病毒隐性感染对胎儿及新生儿影响的研究
目的 探讨妊娠不同时期柯萨奇B组病毒隐性感染对胎儿及新生儿的影响.方法 收集我院产科门诊、病房进行围产期检查及分娩的孕妇800例,分别于孕早、中、晚各期应用酶联免疫法检测克萨奇B组病毒特异性抗体IgM,阳性者共51例,感染率为6.38%.对其中阳性者全部应用干扰素及板蓝根冲剂治疗.并监测胎儿、新生儿及产妇的情况至产后1个月.并且胎儿出生后均查脐带血柯萨齐B组病毒特异性抗体IgM.结果 新生儿肠道闭锁1例,新生儿肺炎1例,查脐血无1例垂直传染.结论 妊娠不同时期柯萨奇病毒隐性感染对胎儿畸形、新生儿心脑疾患、母-儿垂直传播及剖宫产率无明显差异,且有8例转阴,这可能和应用干扰素及抗病毒药物有关.同时也提示孕妇产前定期柯萨奇病毒的筛查,对控制此病毒的发展及传播有重要意义.
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早期高压氧治疗脑弥漫性轴索损伤35例临床观察
目的 观察早期高压氧(HBO)治疗脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效,并分析其作用机制.方法 DAI患者70例随机分成治疗组及对照组,观察2组清醒人数的平均清醒时间,治疗前后GCS评分变化,治疗6个月后的GOS评分,病死和植物状态的比例,并分析2组的临床疗效.结果 治疗组清醒患者的平均觉醒时间较对照组明显缩短(P<0.01).2组3个疗程后的GCS评分及6个月后的GOS评分比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组病死率及植物状态比率较对照组低(P<0.05),临床恢复良好率明显高于对照组(P<0.01).结论 早期HBO治疗DAI可明显缩短患者昏迷时间,降低病死及伤残率,促进患者神经功能恢复.
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脂联素单链抗体基因的克隆及表达
目的 克隆人脂联素单链抗体基因并进行表达.方法 提取分泌抗脂联素单克隆抗体杂交瘤细胞株的总RNA,通过RT-PCR技术,扩增VH和VL,与质粒pUC19载体连接,形成克隆,并对其进行鉴定分析.结果 抗体重、轻链可变区扩增拼接后的重、轻链各约为340 bp、350 bp,基因全长约710 bp,将拼接产物插入pUC19质粒中转化大肠杆菌JM 109,得到数个克隆,经酶切分析约含710 bp片段,与拼接结果基本相同,经测定特异性较好,与其他杂蛋白及载脂蛋白没有交叉反应.结论 抗人脂联素单链抗体基因的克隆和表达较为成功.
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颈动脉粥样硬化与肾动脉狭窄的相关性研究
目的 探讨患者颈动脉硬化与肾动脉动脉粥硬化的相关性.方法 共纳入129例行肾动脉造影及颈动脉超声的患者,记录临床资料和造影结果并分析.结果 颈动脉硬化越重,肾动脉狭窄发病率越高,狭窄程度越重.结论 颈动脉与肾动脉粥样硬化之间存在共同的危险因素.对共同危险因素的预防及干预,有助于延缓相关动脉粥样硬化进程.
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组织多普勒Tei指数对慢性肺心病患者右心室功能的评价
目的 探讨组织多普勒(DTI)Tei指数评价慢性肺心病患者右心室功能的临床价值.方法 超声观察56例慢性肺心病患者(病例组)及40例正常人(对照组)常规超声指标,超声指标包括:右心室横径、右心室前壁厚度、肺动脉主干内径、根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压.超声心动图DTI条件下,于心尖四腔观获得右心室游离壁近三尖瓣瓣环位点组织多普勒频谱,测量舒张晚期Am波终止至下一舒张期Em波起始的间期(a)和收缩期Sm波的间期(b),通过(a-b)/b计算Tei指数.结果 病例组较对照组指数明显延长(P<0.01).结论 右心室Tei指数是反映右心整体功能的较敏感指标,DIT Tei指数可综合评价肺心病患者右心室整体收缩舒张功能.
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子宫内膜癌中CD105的表达及意义
目的 通过与CD34比较,研究CD105与子宫内膜癌发生、发展及预后的关系.方法 采用免疫组化法检测子宫内膜癌25例(子宫内膜癌组)、非典型增生13例(非典型增生组)、正常内膜8例(对照组)中CD105、CD34、VEGF、ki-67的表达,CD105-MVD与临床参数进行分析.结果 子宫内膜癌组和非典型增生组的表达显著高于对照组(P<0.05),非典型增生组与子宫内膜癌组间差异无统计学意义(P＞0.05);CD105-MVD与FIGO手术-病理分期、浸润肌层深度及局部淋巴结转移呈显著正相关(P<0.01).结论 CD105优于CD34,可用来预测非典型增生的恶变倾向,反映子宫内膜癌增殖生长状态,并可提供更多的预后信息.
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聚六亚甲基双胍复方消毒剂医院消毒应用研究
目的 探讨聚六亚甲基双胍复方消毒剂对医院医护人员皮肤、手、物体表面的消毒效果及其动物毒性.方法 采用悬液定量杀菌试验、皮肤、手、物体表面现场消毒试验方法、经口毒性、皮肤刺激实验方法.结果 聚六亚甲基双胍复方消毒剂含500 mg/L盐酸聚六亚甲基双胍的稀释液,作用1 min,对铜绿假单胞菌、大肠杆菌杀灭对数值均达5.00以上;对白色念珠菌的杀灭对数值大于4.00,含250 mg/L盐酸聚六亚甲基双胍的稀释液,作用1 min对金黄色葡萄球菌杀灭对数值均达5.00以上. 用其原液擦拭消毒皮肤、手作用1 min,可使表面自然菌对数值分别下降1.56、1.34,擦拭消毒物体表面10 min可使表面自然菌对数值分别下降2.05.小鼠经口LD50>5 000 mg/kg,对皮肤刺激反应积分均值为0.结论 该药对皮肤、手、物体表面自然菌有良好的杀灭作用,无毒,对皮肤无刺激.适用于皮肤、手、物体表面的消毒.
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肺心病及呼吸衰竭伴电解质紊乱治疗方法的对比观察
目的 用精氨酸、纳洛酮静脉滴注与无创呼吸机治疗肺心病、呼吸衰竭伴电解质紊乱患者58例,观察对比2组疗效.方法 无创组28例,用美国伟康无创呼吸机治疗;药物治疗组30例,用精氨酸10～40 g/d静脉滴注,纳洛酮0.01 mg/kg静脉滴注.与24、72 h进行对比观察临床症状及血气分析,电解质变化情况.结果 无创组28例,好转24例,占85.7%;死亡4例,占14%.药物治疗组30例,好转23例,占76.7%;死亡6例,占20%.2组比较差异有统计学意义(P<0.01).无创正压机械通气24 h后PaO2上升明显, PaCO2显著下降,pH值升高,与药物治疗比较差异有统计学意义(P<0.01);72 h后2组疗效差异无统计学意义(P>0.05).药物治疗组纠正低钠、低氯、低钾,心律不齐快于无创组.结论 2种治疗方法各有利弊,临床上应以本单位和患者的条件权衡选用.
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微创小切口及腹腔镜下胆囊切除术的研究
目的 探讨小切口与腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术方法及临床效果.方法 我院收治的需行胆囊切除术的胆囊疾病患者175例,分别按照各自的适应证行腹腔镜手术94例,行小切口手术81例.结果 腹腔镜胆囊切除术手术时间、术后肠功能恢复时间和住院天数少于小切口胆囊切除术(P<0.05),但是总花费高于行小切口胆囊切除术患者(P<0.05).结论 根据患者个体情况,制定个性化方法,可取得较好临床效果.
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肺结核合并肺部真菌感染的影响因素探讨
目的 探讨肺结核合并肺部真菌感染的影响因素.方法 对我院收治的肺结核合并肺部真菌感染的患者39例(病例组)和同期单纯肺结核患者51例(对照组)进行对照研究.所有研究对象均采用统一的调查问卷方式.结果 病例组与对照组在复肺结核、继发性肺结核、长期使用广谱抗生素、糖皮质激素类药物及痰涂片抗酸染色阴性治此5项指标之间的差异有统计学意义(P<0.05).增加合并肺部真菌感染的风险.结论 了解肺结核合并肺部真菌感染的影响因素,对于本病的早期诊断提供参考依据.
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进展期胃癌的术中与术后热化疗临床试验研究
目的 探讨腹腔内温热化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效.方法 研究组为30例进展期胃癌患者,进行术中和术后第3、6、9天腹腔内温热化疗的治疗,对照组为随机选择的同期胃癌手术患者30例,未进行术中及术后的腹腔温热化疗.观察2组的复发率及生存率的差异.结果 研究组术后随访1、2、3年的生存率复发率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中及术后早期行腹腔温热灌注化疗,其近期疗效肯定,可降低胃癌患者术后复发率,提高生存率.
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经尿道前列腺部分切除术后联合经尿道电化学方法治疗高危前列腺增生
目的 探讨高危前列腺增生(BPH)患者的治疗效果.方法 采用经尿道前列腺部分切除术(TURP)后第3～4天联合经尿道电化学治疗方法高危BPH患者112例.结果 切除组织平均(10.3±2.5)g,平均手术时间(22±6)min,拔管后排尿通畅者109例,手术成功率97%,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量明显下降(P<0.01),大尿流率、平均尿流率明显提高(P<0.05),无1例出现TURS综合症及围手术期死亡.结论 TURP后联合经尿道电化学治疗高危BPH具有降低手术风险,缩短住院时间,同时具有结合二者的优点,术中术后出血少,止血效果较好,疗效确切,安全性高,并发症少,能拓宽手术适应证.
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小儿脓胸肺切除后支气管胸膜瘘治疗
目的 探讨小儿脓胸肺切除术后支气管胸膜瘘治疗.方法 行肺叶切除术的脓胸患儿61例.经胸腔闭式引流1～2周后,脓腔不能消灭,患侧肺不能膨胀.其中术前支气管胸膜瘘19例,术后出现支气管胸膜瘘6例,术中采用吸出脓液、清理脓苔、纤维板剥离,早期促使余肺完全膨胀,消灭残腔.术后选用敏感抗生素,加强支持疗法,保持有效的胸腔闭式引流.结果 术后病理报告:肺囊肿21例(肺泡源性2例,支气管源性17例,多囊肺2例,合并结核感染3例);肺脓肿38例;肺大泡2例.全部患儿均治愈出院,随访6个月～1年无复发.结论 气管胸膜瘘时,正确处理是治愈的关键.
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超声监视下进行复杂清宫术的临床体会
复杂的宫腔手术有时操作十分困难,甚至可引起手术失败或并发症,我院自1998年1月至2008年1月复杂性清宫术120例,均在B型超声监视下实施清宫手术,疗效满意.报告如下.
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乳腺癌术后微波理疗的康复作用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内其发病率有逐年增高趋势.
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双酶消化散治疗儿童功能性消化不良疗效观察
我院自制制剂双酶消化散(注册文号:冀药制字H20050486)为含糖胃蛋白酶与乳酶生的复方制剂,治疗消化不良、腹泻、腹胀、小儿厌食等,疗效确切, 深受患者好评.
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丹红联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变90例临床观察
我科应用丹红注射液联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变90例,获得良好效果.报告如下.
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液体加压膨胀法与玻璃酸钠注射治疗肩周炎疗效观察
肩周炎是中老年人常见病、多发病,患者痛苦大,病程长,疗效慢.我们于2004年8月至2007年8月,采用向肩关节囊内加压注射药液,使肩关节囊膨胀,并配合手法推拿快速治疗肩周炎160例,收到满意疗效,报告如下.
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综合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
目的 观察综合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 56例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,每组28例.综合康复组采用吞咽功能训练、吞咽言语治疗仪及高压氧等联合治疗;康复训练组采用单纯吞咽功能训练.结果 治疗4周后综合康复组较康复训练组在吞咽功能改善方面有显著性差异(P<0.01).结论 综合康复疗法可明显促进脑卒中后吞咽能力的恢复,值得推广.
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高血糖与急性脑梗死临床关系
急性脑梗死患者发病早期可出现血糖升高.为此,我们对2001年1月至2006年12月间收治的188例既往无糖尿病史的急性脑梗死患者就空腹血糖、临床表现、临床疗效、CT改变及病死率之间进行分析,以探讨脑梗死早期血糖水平与临床的关系,为临床治疗提供依据.报告如下.
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颈部纵隔镜手术在前和中纵隔肿物诊断及鉴别诊断中的应用
由于纵隔的特殊位置,纵隔疾病的诊断常较困难,尤其是中纵隔气管周围的肿大淋巴结或肿块,原因众多,不同的病因在治疗上差异很大,甚至相互矛盾,该部位较常见的病灶如淋巴瘤应放、化疗治疗,畸胎瘤或囊肿应手术治疗,结节病应服用皮质激素,淋巴结核则禁用激素而用抗痨治疗.
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肾外伤的CT诊断价值分析
肾脏为腹膜后位器官,深藏于肾窝,受到肋骨、腰肌、脊椎和前面的腹壁、腹腔内脏器、上面膈肌的保护,正常肾有一定的活动度,一般很少受损[1].
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双侧脑室内出血铸型不同手术方法治疗结果比较
脑室内出血是各种因素导致颅内血管破裂血液进入脑室系统引起的综合征[1],属于继发性脑室内出血.本病病残率、病死率均很高,预后差.自1998年1月至2008年9月我们共收治双侧脑室内出血铸型47例,报告如下.
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CR和DR成像参数的选择范围对降低患者辐射损伤的研究
CR、DR成像参数很多,对于某台CR、DR机器而言,设备的构造,X线机的频率,IP板的结构性能等等成像因素是固定的.
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首次人工流产心理护理
人工流产综合征是常见的并发症,为减少它的发生,我院对首次行人工流产的患者在常规护理基础上根据患者所处的心理状态有针对性实施一对一心理护理,以缓解患者恐惧反应,取得了满意的效果.报告如下.
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护理干预对肝癌患者介入治疗后生活质量的影响分析
目的 探讨护理干预对肝癌患者介入治疗后生活质量的影响.方法 对2007年3月至2008年1月收治的98例肝癌患者介入治疗后,针对性地对患者进行多方面的护理干预和健康教育,评估患者的身心状况、性格特点、生活习惯、家庭、社会、经济状况及对疾病的了解情况.结果 通过对患者护理干预前后的评分比较,干预后总生活质量评分、食欲、睡眠、心理、对疾病认识指标较干预前均得到显著的提高,相比具有显著性差异(P<0.05).结论 护理干预能明显减轻患者的身心压力,有效减轻了癌症带来的痛苦,从而提高了介入治疗的效果.
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小儿急性坏死性筋膜炎护理体会
小儿急性坏死性筋膜炎是一种严重的小儿外科感染性疾病, 是一种由于感染沿筋膜迅速蔓延而造成软组织大范围、快速坏死的严重病症,一旦延误诊治,往往造成死亡[1].我院自2004年7月以来共收治24例, 采用手术和药物治疗,并配合积极有效的护理,疗效满意,报告如下.
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冠状动脉粥样性心脏病患者实施个性化的处方式健康教育效果观察
目的 探讨"处方式"健康教育在冠心病患者中的应用及效果.方法 对2003年7～12月开展"处方式"健康教育后的95例冠心病患者作为观察组,对2003年1～6月72例冠心病患者作为对照组观察组病例采取入院教育、住院教育、发放健康教育处方、每周评价教育效果、出院总评价、有针对性的进行个性化的健康教育;而对照组病例采取的是传统式的说教式教育.回顾分析比较2组病例对保健知识的掌握程度、患者对医疗的满意度、患者的住院时间,患者的生存质量.结果 观察组病例保健知识的掌握程度、对医疗的满意度均优于对照组(P<0.05或<0.01),住院时间短于对照组(P<0.05).结论 健康教育可以提高患者的自我保健能力,解除患者的焦虑、疑虑情绪,戒除不良的生活习惯.有利于患者早日康复.
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粗大动脉导管未闭合并重症肺炎患儿的术后护理
动脉导管是在主动脉弓降部与肺动脉之间相连的管道,在胎儿时期,胎儿循环系统依赖其存在,但在出生后应自然闭合,如未能闭合,则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道,称动脉导管末闭,占先天性心脏病(先心病)的5%～10%[1].
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活体肾移植供者的心理状态分析及护理
肾移植是治疗终末期肾病的首要方法,研究显示活体供肾质量和受者的长期存活率明显高于尸体供肾[1].由于供者器官切取手术有一定的危险性和并发,供者存在着难以避免的风险.国内因受传统观念的影响,活体亲属肾移植数量很少,尚不足总数的1%[2].
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重度剥脱性皮炎1例护理体会
2006年10月16日我科收治因青、链霉素过敏导致重度剥脱性皮炎患者1例,经过80余天的精心治疗与护理,患者治愈出院,报告如下.
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一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压的护理体会
新生儿肺动脉高压大多是由胎粪吸入所致的呼吸衰竭并发肺动脉高压,导致肺通气血流比例失调.表现为严重青紫和呼吸困难.NO气体可以选择性舒张肺血管,降低肺动脉阻力.改善血氧,是治疗低氧性呼吸衰竭和肺动脉高压的有效手段.我科自2002年引进NO气体治疗肺动脉高压45例,取得显著效果,总结如下.
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老年人腹腔镜手术的护理体会
目的 探讨老年人腹腔镜手术护理.方法 对我院老年腹腔镜手术患者200例术前健康教育和充分准备、术中准确配合、术后病情观察等护理措施做回顾性分析.结果 微创、美观、手术时间短、痛苦少、恢复快的腹腔镜手术和系统的术前、 术中、术后护理措施,消除了老年患者承受手术的能力低,并发症多,手术风险性大,配合能力差等缺点,使其顺利配合手术,痊愈出院.结论 利用腹腔镜手术和系统的术前、 术中、术后护理措施,可以消除老年患者紧张、焦虑、恐惧等心理,为疾病整个护理过程提供可靠的保障.
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健康教育在抗震救灾援建工人疾病防治中的应用
5·12四川汶川地震后,石家庄市共派出1 267名援建工人赴川灾后援建,笔者作为援建队中的医疗队员参加了本次援建,本文将援建工人疾病防治的具体做法和体会报告如下.
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糜烂型口腔黏膜扁平苔癣32例疗效分析
糜烂型口腔黏膜扁平苔癣是临床比较常见的口腔黏膜非特异性炎性疾病,其发病率目前在国内外人群中大约为0.12%～1%左右[1],Porten等[2]提出对糜烂型口腔黏膜扁平苔癣应高度警惕,尤其涉及舌部时,癌变的可能性更大.故早期积极有效地治疗更为重要.我院自2006年以来应用转移因子、维生素B12、2%利多卡因行舌咽淋巴环封闭对32例糜烂型口腔扁平苔癣患者进行了临床治疗观察并随访,报告如下.
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宫腔填塞纱布治疗产后大出血
产后出血是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2%～3%.传统的止血方法为子宫按摩、应用宫缩剂、局部缝扎、结扎子宫动脉或髂内动脉、宫腔填塞纱布,如仍无效需切除子宫[1].
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泪小管断裂吻合术42例临床报告
泪小管断裂是眼外伤常见的疾病,内眦部睑部外伤常伴有泪小管断裂,如不如期吻合,可造成泪溢并影响美观.我院2004年7月至2007年7月共收治外伤性泪小管断裂42例,均行泪小管断裂吻合术,报告如下.
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潘生丁和阿司匹林联合应用预防老年人心房颤动引起的血栓栓塞临床观察
老年非瓣膜性永久性心房颤动(房颤)治疗分为2个方面,一是控制心率,二是预防血栓栓塞.有研究证明,未抗凝房颤中<65岁者不到5%、≥75岁者占8%、80～90岁者占23%[1].
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胸腹腔肿瘤手术后急性肺栓塞10例心电图分析
本文通过对本院2003年2月至2007年6月胸腹腔肿瘤术后急性肺栓塞患者10例的心电图变化进行分析,以探讨心电图对术后急性肺栓塞早期诊断的帮助作用.
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妊娠期高血压性心脏病48例临床分析
妊娠期高血压性心脏病是妊娠高血压疾病的严重并发症,多发在妊娠晚期或产后,其病情凶险,是孕产妇死亡的主要原因之一,因此,早期诊断、处理,适时终止妊娠极为重要.
关键词： 妊娠高血压 妊娠期高血压性心脏病 -
手部深度烧伤后功能康复治疗体会
我科自2005～2007年对160例手部深度烧伤患者进行了综合治疗,报告如下.
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自发性血气胸15例临床治疗
临床上自发性血气胸较少见,其表现与胸内出血、漏气的量和速度有关,严重者可出现休克、呼吸困难;轻者可出现胸闷、气促[1].我科1989年12月至2006年12月共收治自发性血气胸15例,分别经胸穿、闭式引流、开胸手术、胸腔镜治疗,均治愈.报告如下.
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脂质过氧化反应与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指由于各种原因所致上气道部分或完全阻塞,使睡眠过程中呼吸时上气道阻力增加,呼吸表浅或停止,反复发生低氧、高碳酸血症,导致白天嗜睡,心、脑、肺、血管并发症乃至多脏器损害的临床综合征,OSAHS严重影响患者的生活质量和寿命[1].
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益赛普联合来氟米特和乌头汤联合治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,发病率约为1%,被世界卫生组织列为疑难病之一.
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血液成份的细菌污染
异体输血会传播多种传染性因子,输血安全已成为公众关注的问题,"输血零风险"是追求的目标.近年来随着检测技术不断发展,输血传播疾病的危险已大大降低,但细菌污染血液的危险性尚未得到足够的重视[1].
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缺血性脑血管病和颈动脉粥样硬化斑及脂蛋白(a)相关性研究进展
近年来,脑血管病的发病率逐年上升,成为威胁人类死亡和致残的重要原因.其中75%为缺血性脑血管病,动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要原因之一,在发生缺血性脑血管病的患者中,伴有动脉粥样硬化改变者达63%以上.
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心肌梗死后的骨髓干细胞动员和心肌细胞凋亡
急性心肌梗死(AMI)后心室容积、形状、室壁厚度、心肌结构和超微结构等方面发生系列改变称为心室重塑[1].
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急性上呼吸道感染的药物治疗进展
急性上呼吸道感染(AURTI)是一组由鼻腔、咽或喉部急性炎症引起的疾病总称,也是内科门诊常见疾病之一.70%～80%的AURTI由病毒引起[1].各种导致全身或呼吸道防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、疲劳或过度紧张等均可诱发.
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胸段硬膜外阻滞在心脏外科手术中应用的风险评估
胸段硬膜外阻滞(TEA)已在许多国家的心脏手术中应用[1].对于患者的应用有2点需要深入研究.
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T细胞型急性淋巴细胞白血病误诊1例
患儿,男,10岁,主因颈部肿物5个月,间断发热2个月于2008年1月28日入院.5个月前无明显诱因出现多处浅表淋巴结肿大,伴心悸、盗汗,无发热及咳嗽,于当地医院查血常规:轻度贫血;心脏彩超:中等量心包积液;胸部X线:右下肺炎及部分肺不张;心包穿刺:抽出淡黄色液体35 ml.
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重症卡马西平过敏1例报告
患者,女,46岁,因发热、抽搐2个月,加重伴全身皮肤红肿3 d入院.患者2个月前无明显诱因出现发热,体温达38.7℃,伴阵发性全身抽搐,小便失禁.
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带环合并子宫肌壁间妊娠1例
患者31岁,孕2产1,因停经40余天,阴道不规则流血4个月于2008年9月12日入院.该患者停经40余天后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应.
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二溴海因对水中微生物杀灭效果及影响因素研究
二溴海因(1,3-二溴-5,5二甲基海因), 白色粉状,有效溴含量为54.4%,微溶于水.对二溴海因的实验室杀菌效果已有报道[1,2],但其对水中微生物的杀菌作用却很少.本文对二溴海因杀灭水中微生物的作用及其影响因素进行了研究,报告如下.
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脂肪酸分型方法在食物中毒流行病学诊断上的应用研究
脂肪酸分型方法当前较多应用于菌株鉴定.在获得鉴定结果的同时,菌株脂肪酸数据可通过Sherlock系统附带的Library Generation System软件进行基于脂肪酸主成分分析的二维点聚类分析,能够体现菌株间大程度的变异,并可依据欧式距离评价菌株相似程度.
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血液体液传播疾病危害的认知及防护行为的调查分析
我院常年收治的传染病中,血液体液传播疾病占95%以上,护理人员因职业的特殊性,经常接触较多的危险因素,易发生与工作有关的疾病.如果护理人员缺乏相关的知识和防护意识,在危害自身健康的同时还可能成为传染源和传播媒介,给患者带来医院感染的潜在危险[1].
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PACS在医学影像学专业教学中的作用
PACS(picture archiving and communication system)即医学影像归档与传输系统,是应用于医院环境中对医学影像数据实施计算机管理的专业化信息系统,是当今医院信息化中的重要构成部分.
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医疗程序中引入医疗公证的实践和思考
近年来随着患者自我保护意识的增强,在医疗过程中一些难以避免的并发症及无法预料的医疗意外发生后,尽管医护人员没有任何过失,患方也常把一切不良后果都归结为医院和医生方面的责任,以医疗纠纷的形式反映出来,这一状况的存在干扰了医院正常的医疗工作,极易导致医生在制定诊疗方案时由于害怕出现纠纷而采取一些防御性医疗行为,回避高风险的治疗措施,使某些危重患者丧失治疗机会,阻碍对疾病治疗的探索,延缓医学的发展,长此以往还会使本来淡化的医患关系雪上加霜,陷入恶性循环的发展误区[1].
