河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰2交感神经节阻滞联合镇痛药对糖尿病神经痛患者术后镇痛疗效研究
目的 观察腰2(L2)交感神经节阻滞联合镇痛药对糖尿病神经痛患者术后镇痛的疗效.方法 选取腰椎间盘突出的手术患者120例,均临床确诊合并糖尿病神经痛,术后镇痛采用腰2交感神经节阻滞联合不同镇痛药,观察术后2 d患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、皮肤温度及空腹血糖及变化.结果 腰2交感神经节阻滞后,患者术后VAS评分较术前明显降低(P＜0.05),局部皮肤温度升高,联合给予氯胺酮后,患者镇痛效果更佳.结论 L2交感神经节阻滞对糖尿病神经痛患者术后镇痛效果确切,联合小剂量氯胺酮效果更佳.
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通心络对2型糖尿病合并冠心病患者血清抵抗素的影响
目的 研究通心络对2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD)患者抵抗素的影响.方法 将120例DM-CHD患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加通心络组(通心络组),每组60例,另设60例健康人作为正常组.DM-CHD患者在治疗2个月后,收集空腹后的血清,测定人抵抗素(RSTN)、人超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、人白介素-6(IL-6)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 对照组和通心络组RSTN、hs-CRP、IL-6、HOMA-IR、ET-1显著高于正常组(P<0.05),NO低于正常组(P<0.05).与同组治疗前比较,通心络组治疗后RSTN、hs-CRP、IL-6、HOMA-IR、ET-1显著下降(P<0.04),NO上升(P<0.05).结论 通心络能够抑制DM-CHD患者抵抗素升高,进而抑制炎性因子hs-CRP、IL-6表达,从而改善DM-CHD患者胰岛素抵抗和血管内皮功能.
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两种不同三联疗法治疗H.pylori相关性消化性溃疡疗效对比分析
目的 探讨两种不同三联疗法治疗H.pylori相关性消化性溃疡临床效果.方法 选取2010年1月至2012年4月入院的156例H.pylori相关性消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组78例,其中对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗,观察组采用奥美拉唑+呋喃唑酮+左氧氟沙星治疗,对比2组的疗效及症状改善情况.结果 观察组症状改善情况、H.pylori根除率、有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且不良反应低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑+呋喃唑酮+左氧氟沙星的三联疗法效果良好,能够明显改善患者症状,减少不良反应,是消化性溃疡患者推荐治疗方案.
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玻璃酸钠、曲安奈德、硫酸氨基葡萄糖三联治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
目的 研究玻璃酸钠、曲安奈德、硫酸氨基葡萄糖联合治疗与玻璃酸钠单独治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效.方法 312例门诊收治的选OA患者随机分为对照组和观察组,每组156例,观察组进行关节穿刺后注入曲安奈德1 ml,20 min后自同一针头注入玻璃酸钠2 ml,1次/周,连续5次为1个疗程,同时口服硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d.对照组仅注入玻璃酸钠,方法同上.2组均于治疗前及治疗2个疗程后采用Lysbolm法评定其疗效.结果 2个疗程后,Lysholm膝关节评分,通过比较发现观察组的功能改善程度明显较对照组明显(P<0.05),且观察组总有效率较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲安奈德、玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖联合使用较单独使用治疗膝关节炎疗效好.
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IVIG预防儿童毛细支气管炎后喘息反复发作的观察
目的 研究大剂量静脉滴注丙种球蛋白(human immunoglobulin,IVIG)治疗毛细支气管炎,预防喘息反复发作及发展为哮喘的疗效.方法 严格按照病例纳入标准共入选58例.分为对照组(n=30)与观察组(n=28).对照组采用常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用IVIG治疗.用定期随访的方法观察毛细支气管患儿3～5年后反复发生喘息情况.结果 观察组喘息反复发作的例数比对照组少(χ2=9.105,P<0.05).应用IVIG后,观察组免疫球蛋白IgG、IgA水平较对照组升高(P<0.01).结论 静脉点滴IVIG治疗毛细支气管炎,可以有效地降低毛细支气管炎患儿喘息反复发作,可以提高患儿的机体抵抗力,使IgG、IgA水平升高.
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丁苯酞氯化钠注射液联合降纤酶治疗进展性卒中对血清MBP、S100β蛋白含量的影响
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液联合降纤酶静脉注射治疗对进展性卒中患者血清MBP、S100β含量的影响.方法 对120例急性进展性卒中的患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液联合降纤酶,对照组在常规治疗的基础上只加用降纤酶,于治疗前及治疗后1、5、15 d进行临床疗效及神经功能缺损评分,并于治疗前和治疗后15 d检测2组患者血清MBP和S100β的含量.结果 2组患者治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效均有改善(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05),治疗后2组MBP、S100β含量均明显减少(P<0.05),治疗组降低更加显著(P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液联合降纤酶治疗可改善临床症状,可能与下调MBP、S100β有关.
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宫腔镜直视下活检及分段诊刮术在异常子宫出血中的应用价值
目的 探讨宫腔镜直视下活检及分段诊刮术在异常子宫出血中的应用价值.方法 异常子宫出血患者526例,分为宫腔镜直视下活检及分段诊刮术(A)组250例,单纯分段诊刮术(B)组276例,比较2组诊断的准确率.结果 诊断子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌的敏感性,A组分别为100%、82.81%、90.91%,B组分别为54.09%、77.92%、62.50%,对子宫内膜息肉、子宫内膜癌的诊断,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜检查可提高子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌的诊断率,并可准确了解子宫内膜癌患者宫颈受累情况,尽管对子宫内膜增生过长与单纯分段诊刮术相似,但可观察到更详细的形态学变化.
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血栓性血小板减少性紫癜临床分析
目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的诊断和治疗.方法 对8例TTP患者的临床资料和实验室资料、诊治和疗效进行回顾性分析并做相关文献复习.结果 8例患者早期误诊6例,未行及仅行1次血浆置换者均死亡,完成血浆置换并辅以血浆输注、糖皮质激素治疗者均获痊愈.结论 TTP的误诊率高,早期正确诊断、早期开始充分的血浆置换可明显改善TTP患者预后.
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膝关节骨性关节炎患者外周血自然杀伤细胞活性测定的临床分析
目的 研究自然杀伤(NK)细胞活性变化与膝关节骨性关节炎(knee osteoarthrosis,K-OA)的关系.方法 选择K-OA患者50例,作为K-OA组,无关节炎病史及自身免疫病者41例作为对照组,补体裂解法分离K-OA组与对照组外周血NK细胞,酶免疫标记技术测定两种不同NK细胞亚群比例,MTT法检测NK细胞杀伤活性.结果 与对照组比较,K-OA组CD16- CD+56比例减少,而CD+16 CD+56比例上升(P＜0.05),NK细胞杀伤活性增强.结论 K-OA的发生与具有杀伤活性的CD+16 CD+56 NK细胞亚群比例上升,杀伤活性增强有关.
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药物治疗常年性变应性鼻炎的临床研究
目的 评估伯克纳、氯雷他定、皿治林、孟鲁司特钠及氯雷他定与孟鲁司特钠联合治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及安全性.方法 采用前瞻性随机对照非盲法研究.100例AR患者随机分为A组(伯克纳2喷/鼻孔,2次/d)、B组(口服氯雷他定片10 mg/次,1次/d)、C组(口服皿治林10 mg/次,1次/d)、D组(口服孟鲁司特钠片10 mg/次,1次/d)与BD组(同时口服氯雷他定片10 mg/次与孟鲁司特钠片10 mg/次,1次/d).评定5组基线水平以及分别于治疗后第3天(访视1)、第7天(访视2)和第14天(访视3)由患者和观察者对鼻部症状进行评估计分,根据得分多少进行疗效评价和统计学处理.结果 与治疗前比较,治疗后鼻部各单项症状评分呈下降趋势,且后一次访视的评分比前一次访视下降;访视1时:BD组各项症状评分较其他各组较低(P<0.05),其他各组之间差异无统计学意义(P>0.05);访视2时:鼻塞症状评分B组、C组较其他组高,差异有统计学意义(P<0.05),C组鼻塞症状评分虽低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);其他各项症状评分BD组较其他4组低(P<0.05);访视3时:鼻塞症状评分B组较其他组高,差异有统计学意义(P<0.05),C组鼻塞症状评分虽高于其他组但无统计学意义(P>0.05);其他各项症状评分5组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗组胺药与抗白三烯药物相结合能起效更快、更有效地控制变应性鼻炎的各项症状.
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改良序贯疗法联合思连康根除幽门螺杆菌临床观察
目的 探讨改良序贯疗法联合益生菌思连康根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效.方法 210例H.pylori阳性消化性溃疡(PU)患者随机分为治疗组和对照组,每组105例,治疗组给予改良序贯疗法联合益生菌思连康,对照组给予标准三联疗法.疗程结束后分别观察2组H.pylori根除率、不良反应发生率.结果 2组H.pylori根除率分别为94.29%和76.19%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率分别为7.62%和27.62%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改良序贯疗法联合益生菌思连康根除H.pylori阳性PU,能够显著提高H.pylori根除率,降低不良反应发生率,增加患者依从性和耐受性,疗效安全、可靠,有广泛的应用前景.
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苦参碱和氧化苦参碱对胃癌细胞株SGC7901/VCR耐药性的作用
目的 研究苦参碱和氧化苦参碱对人胃癌细胞株SGC7901/VCR 耐药性的作用.方法 以SGC7901/VCR为研究对象,用SRB法测定苦参碱和氧化苦参碱对SGC7901/VCR耐药细胞的增殖抑制率,计算IC50和IC10,并进一步计算其耐药倍数和逆转倍数.流式细胞术检测罗丹明123的荧光强度变化.结果 苦参碱和氧化苦参碱对SGC7901/VCR均存在抑制作用,且呈剂量依赖.VCR耐药倍数为33.4倍;0.78 mg/ml苦参碱逆转倍数为1.92倍;0.71 mg/ml氧化苦参碱逆转倍数为 3.39倍;细胞内罗丹明123浓度较明显增加(P<0.01).结论 低毒浓度的苦参碱和氧化苦参碱对人胃癌耐药细胞株SGC7901/VCR具有一定的耐药逆转作用,且氧化苦参碱优于苦参碱.
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妊娠相关血浆蛋白A与高敏C-反应蛋白在冠心病患者中的表达及意义
目的 观察冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法分别检测急性心肌梗死(AMI)组20 例、不稳定型心绞痛(UAP)组22例、稳定型心绞痛(SAP)组20例及正常对照组21例患者血浆PAPP-A及hs-CRP水平并进行比较,同时应用ROC曲线评价PAPP-A与hs-CRP对冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者的早期诊断价值.结果 AMI组和UAP组血浆PAPP-A及hs-CRP水平高于SAP组和对照组(P<0.05),而AMI组和UAP组、SAP组与对照组之间血浆PAPP-A及hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).应用PAPP-A判断ACS患者的ROC曲线下面积大于应用hs-CRP判断ACS患者的ROC曲线下面积(P<0.05).结论 冠心病ACS患者血浆PAPP-A水平明显增高,是斑块不稳定性的标志之一,PAPP-A对于诊断ACS具有比hs-CRP更好的诊断价值.
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PPH术治疗静脉曲张型环状混合痔的回顾性研究
目的 探讨吻合器痔环切术(PPH)术治疗静脉曲张型环状混合痔的临床疗效和并发症.方法 回顾分析28例静脉曲张型环状混合痔行PPH术的临床疗效及并发症,并与同期行外剥内扎术的25例临床资料比较.结果 2组临床疗效的差异无统计学意义(P>0.05);PPH术组与外剥内扎术组相比,术后切口疼痛、肛缘水肿、大便时出血的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH术治疗静脉曲张型环状混合痔,临床疗效确切,术后并发症少.
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E-cadherin在尖锐湿疣及宫颈鳞癌中的表达及意义
目的 探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)在尖锐湿疣及宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcinoma)组织中的表达及意义.方法 对40例尖锐湿疣、30例宫颈鳞癌及30例正常皮肤组织采用免疫组化SP法检测E-钙黏蛋白的表达.结果 E-cadherin在尖锐湿疣组织中表达较正常对照组下调,差异有统计学意义(P＜0.01);E-cadherin在宫颈鳞癌组织中表达较正常对照组显著下调,差异有统计学意义(P＜0.01);E-cad在尖锐湿疣与宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.96,P＜0.05).结论 E-cadherin在尖锐湿疣的发病机制中起一定作用,并与细胞的恶性转化有关.
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纤维支气管镜在小儿支气管异物诊断的临床价值
目的 研究纤维支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊断价值.方法 回顾性分析2007年1月至2012年3月经纤支镜确诊的20例支气管异物患儿的临床资料,其中男15例,女5例;年龄1～7岁.根据年龄分为婴幼儿组(1～3岁)17例,儿童组(3～7岁)3例.观察2组异物发生率、异物种类,位置.结果 不同年龄组异物发生的性别差异无统计学意义(P>0.05),但婴幼儿组发生率高(P<0.05);支气管异物以花生碎多见(P<0.05);支气管异物左侧较多见(P<0.05).结论 纤维支气管镜可明确诊断小儿支气管异物.
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实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的应用价值
甲状腺结节发病率约50%,其中5%～15%为恶性结节[1],超声检查是甲状腺肿块常规检查手段,但传统的灰阶和彩色多普勒超声的准确性、灵敏度和特异度不佳.实时超声弹性成像技术是近年发展起来的一项用于甲状腺、乳腺、前列腺等组织的诊断和鉴别的新技术,通过对组织的硬度检测开拓了判别组织良恶性的新途径.本研究回顾性分析80例甲状腺实性结节患者超声检查声像特征,应用实时超声弹性成像进行鉴别诊断,评价实时超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值.
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金纳多联合天麻素治疗突发性耳聋协同疗效观察
突发性耳聋是无明显诱因,突然出现原因不明的感音神经性耳聋,是耳鼻喉科、急诊科的常见急症之一.由于病因复杂临床治疗方法较多,预后不明确,致聋后果不容忽视对影响预后因素各家报道不一,疗效不确定.我科从2005年6月至2010年6月期间应用金纳多注射液及天麻素注射液治疗突发性耳聋92例(99耳)取得较好疗效,报告如下.
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2型糖尿病患者血尿酸水平与TBI相关性研究
2型糖尿病发病率呈明显上升趋势,并成为危害人们健康的主要疾病之一,周围血管病变是糖尿病主要慢性并发症之一.血尿酸(uric acid,UA)水平增高与糖尿病大血管病变密切相关[1],近年来的研究表明,中国内陆地区高尿酸血症的发病率逐渐升高尤其是2型糖尿病合并高尿酸血症的患者占相当大的比例[2].
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磷酸肌酸对失血性休克患者心肌保护作用的研究
低血容量性休克常发生于严重创伤所致大量失血患者,其中以心肌细胞损伤常见.心肌细胞受损影响心脏功能和心室结构,从而影响患者血流动力学,休克难以纠正并可导致病情进一步加重.有效降低心肌细胞缺血再灌注损伤可明显减少线粒体损伤及能量代谢紊乱等,为此在休克致心肌受损时我们给予患者磷酸肌酸补充ATP合成底物,观察其对心肌细胞的保护作用.
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不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响
子宫平滑肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,目前对子宫平滑肌瘤主要治疗方法是手术治疗,包括子宫切除术、肌瘤剥除术、血管介入治疗等方式.研究报道,子宫切除不但对患者的生理有一定的影响,而且对患者的生活质量也有一定程度的影响[1].但不同手术方式对子宫肌瘤患者生活质量的影响程度及其机制目前尚不清楚.笔者对不同手术方式治疗的子宫肌瘤患者手术前后的性功能、婚姻质量和生活质量进行评估,报道如下.
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米索前列醇在初孕妇无痛人流术中的应用
随着社会的发展,初次性生活的年龄越来越小,由于多方面的原因,她们多暂时不愿或不能生育,无痛人工流产往往成为其选择的补救措施.但初孕妇女多年龄偏低,宫颈口较紧或宫颈发育尚不完善,手术扩张宫颈时常会导致麻醉状态下的患者无意识的扭动,增加了手术并发症,延长了手术时间,且增加麻醉药的用量.我院在无痛人流术前阴道后穹窿放置米索前列醇,取得了较好的疗效,报告如下.
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一次性根管在急性牙髓炎急救治疗中的应用价值
急性牙髓炎是口腔科常见疾病,其发生率较高,是牙髓组织的一种急性炎症,其可来源于牙深龋也可来源于牙周病变,临床表现以牙剧烈疼痛为主,并可伴阵发性发作,尤其在夜间较为疼痛,一般消炎止痛药物效果不明显,并且不能指出具体疼痛部位,指不出患牙[1].
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前列地尔对冠脉支架术围术期C-反应蛋白及心脏不良事件的影响
研究表明,冠脉支架术在短期内会触发和加重血管内的炎性反应[1-3].本研究旨在观察于冠脉支架植入术围术期应用前列地尔,观察炎性因子C-反应蛋白的变化及1年内不良心脏事件的发生率,了解前列地尔对该指标的影响及不良心脏事件发生率的相关性.
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间苯三酚在妇科门诊手术中的应用
妇科手术的镇痛大致分为全身麻醉与局部麻醉两类,前者需要麻醉科来完成,而且费用也较高,因此,在妇科门诊手术中的应用受到一定的限制.近年来,我院采用间苯三酚术前肌内注射,应用于非全麻的人流术、诊刮术及输卵管通液、输卵管造影术.取得了较为满意的效果,报告如下.
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急诊内镜对老年上消化道出血诊治临床分析
近年来,随着人口老龄化进程的加快,在加上老年人体质本身较弱,基础疾病较多,上消化道出血的发病率呈不断增加趋势.上消化道出血是消化内科常见的急危重症,主要发生在食管、胃、十二指肠以及胆胰等部位[1].其发病急,病情重,出血多,进展快,预后差,严重威胁着老年人的身体健康.因此,及时准确的诊断及有效的针对性治疗显得尤为重要.
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围绝经期及绝经后女性子宫异常出血的临床观察
围绝经期出血病因复杂,大多为卵巢功能逐渐衰退,引起激素水平波动所致的功能失调性子宫出血.可表现为三不规:月经周期长短不规;出血量多少不定;经期长短不一.近年内膜病变所致出血呈高发状态,但即使为恶性变,及早发现和治疗也会有好的预后,因此明确病因及早治疗,对患者身心健康,生存预后有重要的作用.本文对其进行研究,以期对临床有借鉴意义.
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国产与进口阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效Meta分析
高脂血症是临床上常见的一种的心血管症状,主要表现为脂质代谢紊乱,可表现为一种或几种脂类化合物代谢异常,是造成各种心脑血管疾病的重要危险因素.阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂,其调脂作用明显,主要用于降低血浆胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C).近年来,陆续有文献对国产与进口的阿托伐他汀的降脂作用进行比较,但仍缺乏有力的循证学证据.笔者查阅了近年来发表的文献,并进行Meta分析,报告如下.
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胎儿脐动脉超声血流指标对肝素在产科临床应用中的价值评估
各种原因引起的胎盘功能障碍、血流灌注不足导致胎儿营养缺乏均从而发生胎儿生长受限(FGR).孕期女性血液呈高凝状态,可导致多种产科并发症如妊娠高血压等.低分子肝素作为一种临床常用抗凝剂,具有无法通过胎盘屏障的特点,近年来在产科的应用愈加广泛,其在治疗FGR上的疗效日益受到重视[1,2].本研究通过对孕期诊断为FGR并应用小剂量低分子肝素治疗的妊娠中晚期孕妇进行超声多普勒监测脐动脉血流指数的变化,研究脐动脉血流指标评价胎儿生长受限与肝素在产科的治疗效果.
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封闭负压引流技术治疗大面积皮肤脱套伤
随着交通和生产机械化的发展,意外引起的四肢大面积皮肤脱套伤日益增加.反取皮在修复皮肤及软组织缺损中应用广泛,但对于植皮前后出现的感染、创伤较深及软组织广泛挫伤坏死往往导致手术失败.
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匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染治疗体会
反复呼吸道感染(RRI)是儿童时期常见的呼吸道疾病,病程较长,严重影响儿童的生活及生长发育.有文献表明儿童反复呼吸道感染与免疫功能低下有关[1],故为降低儿童反复呼吸道感染的发病率,寻求有效的免疫调节剂,我院自2010年12月至2011年5月应用匹多莫德口服液治疗反复呼吸道感染患儿50例,疗效显著,报告如下.
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改良布巾钳尺骨鹰嘴牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是骨科临床常见的儿童骨折类型,发生率占肘部骨折的首位,以5～8岁为多见.约占肘关节损伤的50%以上[1].早期治疗不当易并发缺血性肌挛缩或肘内翻畸形以及肘关节僵硬.自2001年8月至2011年5月,共收治难复性小儿肱骨髁上骨折98例,我们采用改良布巾钳尺骨鹰嘴牵引的方法治疗,经5～24个月的随访观察,疗效满意,报告如下.
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急诊妇产科出血不同治疗方法临床研究
放射介入学是一个新兴的学科,很多在其他学科非常危重而且处置非常棘手的病种,通过放射介入学的治疗,常常取得明显治疗效果.本文通过回顾我院急诊科遇到的24例妇产科大出血患者,因急诊科医生分别选择推荐常规治疗加髂内动脉栓塞和常规治疗加子宫动脉结扎两种不同治疗,而取得明显不同的治疗效果,报告如下.
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两种植骨融合方式治疗腰椎滑脱症骨融合率的比较
腰椎滑脱是临床上常见的下腰痛疾患,在我国发病率较高,为4%～5%[1].大多数患者经保守治疗症状可缓解,但仍有约20%的患者因双侧神经根管骨性狭窄而持续性加重.本文对我院2003年至2011年117例采用椎弓根钉棒内固定+后外侧植骨融合与椎弓根钉棒内固定+椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症患者的影像学资料进行观察,比较两种植骨术式治疗腰椎滑脱的骨融合率.
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血清CA125、CA19-9、CEA的检测在大肠癌诊断中的价值
大肠癌与饮食习惯有密切的关系,随着国内生活环境和习惯的改变,尤其是肉类饮食的增多,导致大肠癌的发病率逐年上升,已成为威胁国民生活质量的主要病因之一[1].糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)是临床较为常用的肿瘤标记物,各有其特异性的指示,但引用于大肠癌的效果尚无统一意见,因此本研究拟通过三种肿瘤标记物联合应用于大肠癌的早期诊断,探索其临床应用价值.
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复方苦参注射液对肺癌辅助化疗价值
肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一,近年来其发病率和病死率均有上升趋势,由于肺癌症状出现较晚,肺癌患者确诊时80%左右已属中晚期[1],多数患者失去了手术治疗的机会,化疗在无法手术的中晚期肺癌的综合治疗中具有重要的地位,也是治疗肺癌的有效手段,目前肺癌化疗多为多周联合化疗,由于化疗药物不良反应的影响,使肺癌患者的骨髓抑制、免疫力的降低、肝、肾功能、消化道症状的影响及癌痛等方面,难以完成正常治疗.2006年6月至2011年6月我院对120例中晚期肺癌患者使用复方苦参注射液辅助化疗,取得了满意的疗效,报道如下.
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同时性多原发大肠癌外科治疗临床分析
随着大肠癌发病率的增加及纤维结肠镜的普及,同时性多原发大肠癌(synchronous colorectal carcinoma,SCRC)日渐增多,其发病率占大肠癌的0.4%～13%[1].SCRC的多发癌灶极易发生漏诊及给外科治疗带来困难,引起人们的高度关注.本文分析14例SCRC的诊治经过,对SCRC的外科处理进行探讨.
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注射用凝血酶对脑挫裂伤患者止血效果的临床研究
脑挫裂伤是指暴力作用于头部,造成脑组织的器质性损伤.包括挫伤和裂伤两种病理类型.是颅脑损伤后在大体解剖和CT上常见的一种损伤[1].注射用凝血酶在临床上主要用于治疗出血性疾病或出血状态,特别是毛细血管出血[2],我们对使用该药的颅脑损伤患者的临床效果进行观察分析,取得一定效果,报告如下.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的阴道超声图像特征及诊断价值
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠指妊娠物种植于子宫切口瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠,表现为妊娠物完全或部分位于宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包绕,本研究回顾分析了我院诊断的28例剖宫产子宫瘢痕妊娠的声像图特征,大致将其超声表现分为三种类型:单纯妊娠囊型;混合回声包块型;部分位于宫腔型.并探讨了剖宫产术后瘢痕的超声表现,旨在加深对剖宫产术后瘢痕妊娠的认证,为临床提供更可靠的诊断依据.
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急性心肌梗死患者早期血浆B型利钠肽的观察及临床意义
急性心肌梗死(AMI)发病率,病死率高,对人们的健康形成了极大的威胁,寻找能方便、快速、准确的反映心肌梗死后心功能状况并能预测AMI后心功能不全及死亡的指标成为研究的热点.近研究发现血浆B型利钠肽(BNP)还可以预测AMI患者的预后[1].
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纤维支气管镜在儿童支原体肺炎诊断中的应用研究
支原体肺炎是儿童社区获得性呼吸道感染引起的常见的肺炎之一,占小儿肺炎的20%以上,目前研究显示其感染率呈现显著性上升趋势[1].支原体肺炎主要发生于学龄前或者学龄期儿童,近年来发病年龄趋向于小年龄化[2].
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女性人乳头瘤病毒基因亚型分型情况分析
人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是一种特异感人表皮与黏膜的双链环状DNA,已发现100多种亚型,期中约30种与人类肿瘤有关[1].目前已有研究证实HPV感染是宫颈癌的主要危险因素[2].因此本文对我院就诊的380例患者做了临床统计,以了解本地区女性宫颈感染HPV的基因分型及年龄情况,更好的做好以人群基础的HPV分型情况,做到早诊断、早治疗.
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高危新生儿听力筛查通过者后期追踪的意义
随着围产医学的发展以及新生儿重症监护室(NICU)的建立,新生儿急救技术的不断提高,使危重新生儿病死率明显下降,但存活者发生远期后遗症的比率却有提高趋势,听力功能障碍是常见的一种.故对高危新生儿听力进行监测,及早发现新生儿听力损伤、及早干预及监测后续有无迟发性听力损失具有重要意义.现将我院新生儿重症监护室(NICU)247例高危新生儿应用耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)进行了听力筛查的总结报告如下.
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积分制结合PDCA循环理论在新护士培训中的应用探讨
新护士毕业后走上工作岗位,面临着从护生向护士的角色转变,他们是护理队伍的新生力量,大量低年资护士进入临床,其理论和技术操作水平直接影响护理质量和护理队伍的整体素质、医院的声誉及病人的安全[1].有效提高新护士的工作能力,使新护士尽快适应新的环境、投入新的工作,显得尤为重要.2011年我院护理部采用积分制结合PDCA循环法对60名新护士进行为期1年的培训,取得良好效果,报告如下.
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心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响
腹腔镜手术具有切口创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短和费用低等优点,在临床广泛开展.随着该手术技术发展,对围术期护理的要求也日益提高,在临床护理的过程中,我们发现加强心理护理对减轻患者围术期的紧张、焦躁与失落等情绪有重要作用,而患者的情绪稳定,信心增强也有利于配合医生开展术前的各项准备和术后的恢复治疗.为探讨心理护理在围术期的应用效果,我科腹腔镜下胆囊切除术的患者进行了临床观察,报告如下.
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优质护理服务模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中应用效果分析
随着人们生活水平的提高,对医疗服务行业推出了新的要求,患者不仅要求在医院治愈好疾病,对整个住院过程中的舒适度也推出了新的要求.在新的医疗形势下,卫生部门号召各大医院开展"优质护理服务"活动,我院领导结合本院实际情况在消化内科建立了试点病房.
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门诊优质护理服务活动效果分析
近年来,我院按照卫生部"优质护理服务示范工程"活动,结合门诊流程改造,在门诊开展了系列"优质护理服务"工作.优质护理服务的主要内容包括:规范制度和服务流程,强化服务理念;规范服务行为,关注患者感受;开展有专科特色的健康宣教活动;患者评价与质量监督并行[1].在为患者服务过程中,充分体现了就诊环境的和谐和流程的便捷,在医护人员的人文关怀下,创建了妇产专科护理的服务品牌.
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乙醇湿敷对胺碘酮注射液所致静脉炎的预防
静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一,它是由浓度较高、刺激性较大的药物输入静脉或因机械损伤静脉壁而产生的化学性炎性反应[1].胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药,广泛应用于心血管内科,由于其对周围血管刺激性大,易导致不同程度静脉炎,增加患者痛苦的同时也影响了用药依从性[2],因此如何预防静脉炎的发生已成为临床护理工作研究的重点.本研究为了探讨75%乙醇湿敷预防胺碘酮注射液致静脉炎的效果,选取我院需应用盐酸胺碘酮注射液泵入治疗的心律失常患者,分析75%乙醇湿敷后静脉炎的发生率改变和输液时疼痛程度的变化,报告如下.
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两种术式小儿脾切除围手术期免疫指标指导临床护理
脾脏是人体的中枢免疫器官之一,脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染.腹腔镜手术是有安全可靠、创伤小、出血少、恢复快和患者易接受等优点.本研究探讨开腹与腹腔镜两种术式对小儿机体免疫功能的影响,用于指导临床护理工作.
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食管癌合并糖尿病患者术前心理状态原因分析及护理对策
随着生活水平的不断提高﹑环境污染日益加重﹑水土特点以及生活习惯等多种因素的影响,使食管癌合并糖尿病患者也逐年呈上升趋势,但由于患者缺乏相关知识,对此了解的不够透彻,甚至不了解,对治疗方法持怀疑态度,再加上对手术的恐惧感,心理上很不容易接受,甚至产生抵触情绪.
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舒适护理对癫痫患者负性情绪及生活质量影响
癫痫是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果[1].癫痫长期反复、频繁发作造成许多患者存在明显的心理、行为障碍,给患者生活带来极大的痛苦,这已成为值得重视的社会问题.
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结肠镜检查肠道清洁效果的影响因素及护理
结肠镜检查是下消化道疾病诊治的常用方法,良好的肠道准备对医生观察病变及镜下治疗至关重要.临床工作中经常因肠道准备不充分而影响操作,延误检查及治疗.为此我们对在我院消化科住院行结肠镜检查236例患者的肠道准备情况及影响因素进行了观察与分析,报告如下.
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罗哌卡因在硬膜外麻醉中的研究新进展
新近开发的长效酰胺类局麻药罗哌卡因(耐乐品)作用机制与其它局麻药相同,通过抑制神经细胞钠离子通道,阻断神经兴奋与传导.对运动神经的阻滞作用与药物浓度有关,浓度为0.2%对感觉神经阻滞较好,但几乎无运动神经阻滞作用;0.75%则产生较好的运动神经阻滞作用.
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糖尿病足介入治疗围手术期的血糖控制
糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.在糖尿病的并发症中糖尿病足是病情严重且花费费用高的,有截肢的危险性,糖尿病足的患病率是住院糖尿病患者总数的6%～20%.
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自噬功能与帕金森病
自噬是广泛存在于真核细胞内的一种溶酶体依赖性降解途径,是细胞进行自我保护的一种重要机制,在维持细胞存活、更新、物质再利用和内环境稳定中起着重要作用.但是,在某些情况下自噬还可导致细胞死亡,被认为是区别于细胞凋亡(Ⅰ型程序性死亡)的另一种细胞程序性死亡形式(Ⅱ型程序性死亡)[1].
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肺血管内皮细胞结构功能变化与急性肺损伤
急性肺损伤(acute lung injury, ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)时血管内皮细胞既是受损的主要靶器官,还是活跃的效应细胞,有研究显示肺血管内皮细胞(pulmonary vasculary endothelial cell, PVEC)的改变在急性肺损伤中十分重要[1].
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伴进行性突眼的静脉窦血栓形成1例
患者,女,25岁,主因"呕吐2周,加重伴肢体抽搐3 d"入院.患者于2周前开始出现呕吐,并伴有后背部疼痛急前胸不适,于外院查心电图未见异常,未予特殊处理,3 d前症状加重,出现肢体抽搐,呕吐白沫,小便失禁,同时双眼向外突出,睑结膜充血,遂我来院急诊查颅脑MRI,考虑颅内静脉窦栓塞,为求进一步治疗以颅内静脉窦血栓形成收入院.
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子宫弥漫性大B细胞淋巴瘤心理护理1例
患者,女,74岁,因发现盆腔肿物一月余于2010年5月17日入院.患者1个月前无诱因突起上腹痛,腹痛位于左上腹,无进行性加重,无牵扯放射痛,持续1 h左右,未服药自行缓解,不伴发热,无阴道出血,无阴道排液流脓,无组织物排出,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无排气排便改变,夜尿增多,无尿急尿痛,曾至外院行B超检查示:盆腔低回声9.2 cm×9.7 cm×8.1 cm,界清,不规则,内部回声不均,呈网络样改变,可见血流信号,盆腔积液1.2 cm.
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Bm亚型1例
ABO血型的正确判定是保证临床安全输血的基础,ABO血型亚型的复杂性常常造成血型的误判,为临床输血造成安全隐患.近期,我们发现一名反应极弱的Bm亚型,报道如下.
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长期服用甘草片致低血钾1例
患者,男,63岁.主因头晕伴四肢乏力1 d而于2011年10月11日于我院神经内科就诊,门诊查血钾为1.89 mmol/L,遂以低血钾、高血压原因待查收入我院内分泌科.入院查体:T:36.6℃,P:84次/min,R:25次/min,BP;170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语利,颈软无抵抗,甲状腺不大,胸廓呈桶状,双肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音,心率84次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,四肢肌力Ⅴ-级,肌张力正常.
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张家口市幼儿园2005至2010年传染病发病情况分析
幼儿园是易感者集中的地方,儿童年龄小,机体免疫功能不完善,抵抗各种疾病的能力低,并且幼儿日常接触密切,一旦发生传染病极易造成流行,给孩子造成痛苦,给家长带来麻烦,给社会造成危害[1].但随着社会环境的不断改善,综合预防措施的广泛应用,儿童常见传染病的发病率在我园得到有效控制.
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随州市2～5岁儿童血液微量元素含量分析
微量元素(trace element)是人体内含量小于体重万分之一的矿物质.缺乏微量元素会导致多种疾病的发生;但摄入必需微量元素过量时,也会造成毒性损伤.微量元素与儿童的营养状况、生长发育、防御机制、智力水平、食欲等有着密切关系.为了解本地区儿童微量元素营养水平,搞好儿童保健工作,笔者回顾性调查了2011年6至12月本地2～5岁学龄前儿童的血微量元素水平,报告如下.
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石家庄市公共场所卫生状况调查分析
公共场所是供公众从事社会生活活动的各种场所,其卫生状况与健康息息相关.为了解石家庄市城区公共场所卫生状况,加强公共场所卫生管理,确保广大消费者的卫生安全和身体健康,切实保护消费者合法权益,同时为制定有效的监督管理措施提供科学依据,石家庄市疾病预防控制中心对公共场所进行了空气质量和公共用品的检测,并对卫生检测结果进行了分析.
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冀南山区心房颤动的流行病学研究
心房颤动(房颤)是临床上常见的持续性快速型心律失常,其患病率近年来呈上升的趋势.国外流行病学调查显示,房颤的患病率随年龄增加而逐渐升高,人群总患病率约为1%～2%,因许多房颤患者从未就诊或未被诊断,其患病率可能被低估[1-3].我国进行的整群抽样调查显示[4],房颤患病率为0.77%,标准化率为0.61%,但该研究未将山区人群列入调查对象,为了解山区人群房颤患病率、病因、并发症及治疗情况,为房颤的防控提供资料,我们对河北省南部山区临城县进行了房颤的调查.
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河北省5万体检人群3年高血压患病率动态分析
目的 采集河北省体检中心5万多人3年查体资料,分析高血压流行病学及患病率的动态变化,为高血压防治提供参考.方法 河北省体检中心近年查体人群,进行身体一般情况、既往史和血压检查,进行统计分析.结果 (1)不同年龄高血压患病率3年变化:高血压总患病率连续3年略有降低,老年组患病率高约为总患病率的2～2.5倍,其3年降低趋势明显;(2)不同性别高血压患病率变化:男性高血压的总患病率明显高于女性,约为女性的2倍;男性高血压的患病率3年变化不大,女性明显降低;不管男性还是女性,高血压患病率随着年龄增加明显上升;(3)高血压不同分期3年变化:高血压Ⅱ期和Ⅰ期随着年龄增加患病率显著上升,3年期间老年人高血压Ⅱ期患病率明显降低6%,年轻老年人略有降低3%,中青年患病率略有增加;3年期间各年龄组高血压Ⅰ期的患病率均呈降低趋势;(4)性别与高血压分期3年变化:男性高血压Ⅱ期和Ⅰ期的患病率随着年龄增加明显上升,以老年男性高血压II期高达到19.09%,为青年男性的2.22～3.3倍;老年女性和青年女性差异大,为青年女性的18.45～27.88倍.结论 河北省体检人群3年中高血压总患病率轻度降低,女性降低趋势显著;老年人高血压患病率降低趋势大于其他年龄组;随着年龄增加高血压患病率明显上升,女性高血压发病受年龄影响更大,男性是中青年高血压发病的重要影响因素.
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我院三年医院感染情况调查分析
随着现代医学技术的迅速发展,各类微创技术地开展越来越多,各种侵袭性操作增加,抗生素的不合理应用,细菌耐药性的产生,使医院感染成为全球医疗机构面临的难题,既增加患者经济负担,又增加患者身心痛苦并给其后续治疗造成困难.为加强医院感染管理,预防和降低医院感染发生率,对安徽省芜湖市第一人民医院医院感染情况汇总分析,报道如下.
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骨质疏松性骨折发生的影响因素调查研究
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.而骨质疏松性骨折就是由于骨质疏松症在应力作用下引起的骨折[1].随着我国逐渐进入老龄化社会,骨质疏松症以及其引发的骨折等发病率逐年上升,已成为重要的卫生保健问题.而骨质疏松性骨折一般愈合较慢,对老年人的身心健康均造成了较严重的影响,降低了老年人的生命质量.下面就1 330例骨质疏松性骨折患者为研究对象.采取抽样问卷调查形成进行调查,研究导致其容易发生骨折的因素,以期为临床的治疗等提供依据和借鉴.
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旅游团队餐食品安全监管模式的分析
随着生活水平的提高,旅游成为许多人生活享受的一部分,旅游人口逐年增加.而旅行社为旅游团队安排好行程中的食、宿、行、游,因此旅游多数选择了参加旅游团队的形式.而"食"是旅游行程中的重要环节,食品安全至关重要.在旅游地区,食物中毒多数与旅游团队餐有关[1].旅游团队餐接待单位的定义:指旅游地区只接待旅游团队就餐而不接待或很少接待零散就餐者的餐饮服务单位,菜谱按餐标制定,无就餐者自点.一般提前制作加工,等待游客用餐.我们就保障旅游团队餐的食品安全监管工作进行了摸索,供同仁参考.
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保定市综合医院各级护理人员自测健康状况及影响因素研究
随着人们对卫生事业需求的日益增加,对医院护理质量的要求也不断提高,护理人员的心理压力愈加增大.一些研究表明,护理人员不良心理的检出率在12.3%、26.5%、31.8%[1-3],焦虑、抑郁情绪明显高于一般人群.而护理人员的心理健康状况直接影响着医院的护理质量和护理服务.因此,分析和研究护理人员的心理状况及影响因素,关注和促进护理人员的心理健康,对提升医院整体的护理服务质量有着积极现实的意义.本研究于2011年10月至2012年2月间对保定市区及各县的所有二级以上综合医院的682名护理人员的自测健康状况进行调查研究,报告如下.
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中药外敷治疗慢性肺心病腹胀的临床研究
慢性肺原性心脏病(简称慢性肺心病)是我国呼吸系统常见病、多发病.慢性肺心病因呼吸衰竭、心力衰竭、酸碱失衡、电解质紊乱等多种因素极易出现腹胀,腹胀后加重限制性通气功能障碍,危重患者常因此而失去生命.腹胀症状,用常规西医方法治疗,效果均差或腹泻不止.因此摸索用吴茱萸、丁香、木香、枳实等中药加粗盐外敷,中西医结合治疗取得了良好的效果.
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综合治疗女性直肠脱垂疗效观察
有报道显示,直肠脱垂常见于3岁以下的儿童以及60岁以上的成人,通常儿童的发病和性别没有关系,但是成人中要以女性比较常见,会占到总发病人数的80%～90%[1].女性的直肠脱垂患者常常会出现感觉大便排不尽,肛门部有下坠感,下腹部胀痛等临床症状[2].我院采用套扎+消痔灵注射+雌激素(利维爱)+中药(补中益气、润燥、通便)四联疗法进行治疗,取得良好疗效,报告如下.
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复方鬼箭羽制剂治疗葡萄糖耐量减低患者的临床观察
糖耐量减低(impaired glucose tolerance IGT)是机体的糖代谢处于正常与糖尿病病症的过度状态,是糖尿病的前期阶段,2 型糖尿病患者大多都经此阶段,我国当前 IGT 患者中平均七八年时间就能导致接近 2/3 患者转为糖尿病,我国每年由 IGT 转为糖尿病的患者高达几十万,并且正以 3%～5%的速度增长[1-3],因此,加大对 IGT临床干预是降低 2 型糖尿病发生的有效手段.本文将对葡萄糖耐量减低患者,给予饮食干预基础上给予复方鬼箭羽制剂(治疗组)治疗,以期从中医药角度寻找治疗糖耐量减低的方法.
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舒巴坦在治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎中的作用
近年来,碳青酶烯类抗菌药物曾经是治疗鲍曼不动杆菌感染的有效药物,但国内外已报道耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌逐年增多[1].
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结核分枝杆菌耐药性对结核病抗痨治疗的影响
抗生素滥用导致"超级细菌"的问题成为人们关注的焦点,但耐药结核分枝杆菌的危害性堪比"超级细菌".我们对2010年1月至2012年8月全部新发及复治的首次痰培养结核分枝杆菌阳性的967株结核分枝杆菌对一线和二线结核药物的耐药水平及趋势进行总结分析,以了解本地结核分枝杆菌产生耐药的原因及规律,科学合理指导临床化疗治疗.
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UF-1000i尿沉渣分析仪与尿沉渣显微镜检查联合监测尿液管型的应用价值
管型是蛋白、细胞或结晶等成分在远曲小管、集合管中凝固而成的圆柱结合物,在尿中出现常提示肾实质的损害,对泌尿系统疾病的诊断鉴别、病情观察及预后判断有一定意义[1].
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红细胞输注无效原因分析
红细胞输注已广泛应用于临床,输注的主要目的是改善机体缺氧状态,并已成为一种重要的治疗手段[1].输注红细胞未达到预期目的,即为红细胞输注无效.红细胞输注无效不但延误患者的治疗又浪费宝贵的血液资源应予以高度重视.现把我们对红细胞输注无效的调查结果报告如下.
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保存5d去白混合浓缩血小板质量分析
目前,临床应用的浓缩血小板(PCs)有单采血小板和手工血小板.我国临床以单采血小板为主,随着临床用血量的增大和单采血小板越来越不能满足临床需求的现实,充分利用手工采集全血中的血小板资源--手工血小板不乏是一条有效途径.
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石家庄市公民无偿献血现状调查分析
1998年10月1日<献血法>实施以来,自愿无偿献血基本满足了临床用血的需要,真正实现了从低危人群中采集安全有效的血液及血液成分.近年来,随着医疗水平大幅提高和社会保障机制的逐渐完善,特别是新农合、城镇居民医保等各项惠民政策的普及,临床就医和手术量急剧上升,临床用血需求量每年以10%～15%的速度递增,为了更好的开展这项公益的爱心事业,我们对石家庄市无偿献血现状进行了分析,报告如下.
