河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浆细胞性乳腺炎治疗时机选择的临床分析
目的 探讨浆细胞性乳腺炎治疗时机的选择、效果和可行性.方法 浆细胞性乳腺炎患者95例,根据不同阶段选用药物治疗和手术治疗.结果 急性肿块期治愈率92.2%(47/51),缓解率7.8%(4/51),总有效率100%,复发率9.8%(5/51).慢性肿块期治愈率81.3%(13/16),复发率18.7%(3/16).脓肿期治愈率:71.4%(15/21),瘘管期治愈率71.4%(5/7),结论浆细胞性乳腺炎急性炎症期是药物治疗的佳时机,肿块静止期是手术治疗的佳切入点.彩色多普勒超声引导下脓肿穿刺和脓腔置管冲洗引流可有效的保持乳房的外形.
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纤维支气管镜在分隔性胸腔积液诊治中的应用
目的 评价纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中的应用.方法 42例经B型超声诊断为大中量有分隔的胸腔积液患者,随机分为2组,每组21例在全身抗痨治疗同时,对照组应用胸腔内注入尿激酶并胸腔穿刺抽液保守治疗,治疗组局麻下应用纤维支气管镜将分隔打开,置管引流.结果 保守治疗组治愈15例,6例形成包裹需手术治疗.治疗组治愈18例,3例胸膜增厚,转为手术治疗.结论 纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中有安全、有效、易操作,明确诊断同时,可给与有效治疗,避免形成包裹而需手术治疗有很大应用价值.
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腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效对比分析
目的 对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的临床疗效.方法 采用临床试验的方法分析2组即腹腔镜组(n=290)和开腹组(n=320)共610例阑尾炎患者的临床资料,比较2种方法在手术时间、切口感染、相关并发症、住院天数、住院费用等方面的差异.结果 腹腔镜组中转开腹25例,切口感染3例,术后麻痹性肠梗阻5例,未出现肠瘘、残株炎、残余脓肿等并发症;开腹组发生切口感染27例,术后麻痹性肠梗阻16例,肠粘连32例,阑尾残株炎3例,合并肺部感染4例,腹腔脓肿6例.结论 腹腔镜阑尾切除术临床疗效明显优于传统开腹手术.
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肺上叶切除术后侧胸壁置入双引流管对残腔闭合的影响
目的 探讨肺上叶切除术后侧胸壁置入双引流管对消灭胸内残腔临床效果的影响.方法 对79例行单纯肺叶切除术的患者资料进行回顾性分析,比较双管引流患者与单管引流患者在带管时间、残腔率、住院时间方面的不同临床效果.结果 肺上叶切除术后行双管引流的患者能明显缩短带管时间和住院时间,术后也更容易消灭肺叶切除后的残腔.结论 行肺上叶切除的患者术后置入双引流管优于单管引流.
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高血压患者动态血压参数与颈动脉内-中膜厚度关系的研究
目的 研究高血压病患者动态血压参数与颈动脉内中膜厚度(CA-IMT)的关系.方法 采用无创动态血压仪对127例高血压病患者进行 24 h 动态血压监测, 同时应用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量患者颈动脉内-中膜厚度,据颈动脉内-中膜厚度分2组:CA-IMT≥0.9 mm为增厚组(n=53)与CA-IMT＜0.9 mm为正常组(n＝74).结果 (1)增厚组与正常组的临床指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)增厚组与正常组的动态血压参数比较: 24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h脉压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、白天脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间脉压差异均有统计学意义(P＜0.05).增厚组与正常组其动态血压呈非勺型节律分别为54.7%和35.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高血压病动态血压参数异常者CA-IMT增厚的发生率高,对靶器官损害有预测价值.
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多谱勒超声Tei指数评价围产期心肌病患者左心功能的应用价值
目的 探讨多谱勒超声Tei指数评价围产期心肌病(PPCM)患者左心功能的临床应用价值.方法 对15例正常围产期妇女,12例PPCM患者,应用多谱勒超声检测左心室Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期峰值流速之比(E/A比值).结果 PPCM组LVEF明显低于对照组(P<0.01);PPCM组左心室舒张功能指标E/A比值＞1,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);Tei指数于PPCM组有明显延长且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Tei指数可简便、敏感地综合评价左心室收缩功能和舒张功能,全面反映左心室整体功能,是识别PPCM患者心功能的独立参数指标,并可以指示预后.
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关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折
目的 探讨关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 2006年10月至2007年10月采用关节镜下监视辅助复位治疗复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型,Ⅴ型12例,Ⅵ型6例.术后进行随访12～22个月,观察疗效.结果 术后1年膝关节HSS评分,平均90.6分(83～98分),无术后复位不良,术后1年未见骨折移位病例.本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动.结论 关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,既可提高复位质量又可有效避免骨折二期移位.
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双侧肺同期手术中保护性单肺通气策略定容和定压通气的比较
目的 探讨双侧肺同期手术单肺通气(OLV)期间采用定容(VCV)和定压(PCV)不同通气模式对呼吸力学及动脉血气的影响,并评价其临床效果. 方法 9例双侧肺同期手术患者,双肺通气(TLV)期间均采用VCV模式(TLV-VCV),OLV后通气侧肺先采用传统方法大潮气量(10 ml/kg)通气(OLV-VCV1),30 min后改为单肺保护通气:小潮气量(6～8 ml/kg)+PEEP的通气模式(OLV-VCV2);或PCV+PEEP的通气模式(OLV-PCV).用旁气流通气监测法(SSS)监测呼吸力学参数:气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn)、分钟通气量(MV)等.同时抽动脉血做血气分析.结果 单肺保护通气时,Ppeak、Pplat、Raw较低,Cdyn相对较好(P均<0.05).PaO2及PaCO2显著升高(P<0.05),但PaCO2的升高在临床允许范围内.结论 双侧肺同期手术在实行单肺保护通气策略时,OLV-PCV和OLV-VCV2通气模式均可改善肺泡氧合,预防和减轻单肺通气造成的低氧血症,还可以有效地降低气道压力、气道阻力,但PCV模式控制气道压更有效,更有利于减少气道损伤.
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荧光定量PCR快速检测小儿巨细胞病毒感染标本的选择
目的 优化检测标本,提高小儿巨细胞病毒感染的阳性检出率,准确量化巨细胞病毒拷贝数,为临床诊断和治疗提供可靠依据.方法 荧光定量PCR检测患儿血、尿中的HCMV-DNA,比较其阳性检出率、Ct值、HCMV拷贝数.结果 523例患儿标本中,血标本488例,阳性89例(18.24%);尿标本85例,阳性36例(42.35%);其中有50例患儿同时采集血、尿进行HCMV-DNA定量检测,血标本阳性9例(18%);尿标本阳性23例(46%).血、尿标本HCMV的检出率出现明显差异.结论 采用荧光定量PCR检测小儿巨细胞病毒感染,用尿作标本明显优于血标本,可提高HCMV的阳性检出率.
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己酮可可碱对促进随意皮瓣成活的实验研究
目的 通过激光多普勒血液灌流成像仪对己酮可可碱(PTX)干预作用的随意皮瓣的血液灌流值(PU)进行观察,来了解PTX能否促进皮瓣血液循环的建立.方法 健康大鼠20只随机分为药物组及对照组,每组10只大鼠,20例皮瓣,药物组在术后每日经腹腔注射1%浓度的PTX,对照组在术后每日给予0.9%氯化钠注射液腹腔注射;2组观察时相设在术后即刻、1、3、5、7、9 d,术后9 d断蒂,对皮瓣远端及蒂部两端的中点进行PU测量,所得PU值进行统计学分析.结果 2组皮瓣蒂部的PU值变化不大(P>0.05).2组皮瓣远端的PU值变化较大,差异有统计学意义(P<0.05).2组皮瓣断蒂后成活比率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTX能够有效促进随意皮瓣的成活,加速皮瓣血循环的建立.
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恒河猴大脑注射Aβ1-42 和Thiorphan对胆碱能神经元影响的研究
目的 观察颅内灌注Aβ1-42和Thiorphan给药后恒河猴基底、核大脑皮质等部位胆碱能神经元的改变.方法 将恒河猴4只,分为对照组(1只)与实验组(3只),对照组开颅后只注射0.9%氯化钠溶液,实验组开颅后先注射Thiorphan到猕猴的基底核和大脑皮质消耗已存在的Neprilysin,然后再缓慢的注射孵育好的纤丝状Aβ1-42,再植入含有Thiorphan的微渗透泵到基底核.免疫组织化学方法检测大脑切片胆碱乙酰转移酶(ChAT)免疫反应活性及阳性神经元数量及形态学改变.结果 给药后实验组恒河猴基底核、皮质等部位的胆碱能神经元数量减少和ChAT水平降低.结论 Aβ1-42和Thiorphan联合颅内给药后损害大脑基底核、皮质等部位的胆碱能神经元.
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早期强化胰岛素治疗对重症脓毒症患者血清IL-6及预后的影响
目的 探讨早期强化胰岛素治疗对重症脓毒症患者预后及血清IL-6的影响.方法 选择重症脓毒症患者50例,随机分为强化胰岛素治疗组(强化组)和常规胰岛素治疗组(常规组),每组25例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6的浓度.同时记录机械通气时间、住ICU时间和病死率.结果 强化组机械通气时间、住ICU时间、ApachⅡ评分及病死率均明显降低(P<0.05或<0.01),血清IL-6浓度较常规组明显降低(P<0.05).结论 早期强化胰岛素治疗可以降低病死率,改善预后,可能与其抑制机体的炎性反应有关.
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32排螺旋CT三维成像技术在结肠癌诊断中的应用价值
目的 初步探讨32排螺旋CT三维成像技术在结肠癌诊断中的应用价值.方法 采用32排螺旋CT对20例经病理确诊结肠癌患者行结肠充气容积扫描,在独立工作站上行结肠三维重建,包括表面遮盖法(SSD)、CT仿真内窥镜技术(CTVE)、多平面重建技术(MPR)及透明重建技术(Raysum),将各种重建后图像与手术病理资料分别行对照分析.结果 MPR在检出病灶的同时还可对病灶的密度、形态、范围、肠壁受损程度以及肠外情况做出准确判断,而CTVE对病灶大体形态显示上略占优势,SSD及Raysum能较好显示结肠病变范围及肠腔狭窄程度.结论 通过容积扫描发现病灶后,再通过SSD、CTVE及Raysum对全结肠进行浏览,并运用MPR对病灶进行多视角、多方位观察,能够提高CT对结肠肿瘤性病变的诊断能力.
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上皮钙粘素及β-连接素的表达与牙龈癌生物学行为的关系
目的 研究上皮钙粘素(E-cad)和β-连接素(β-cat)在牙龈癌组织中的表达与其生物学行为的关系,探讨牙龈癌浸润、转移的机制.方法 应用免疫组织化学SP法检测E-cad和β-cat在45例牙龈癌(试验组)和22例正常牙龈组织(对照组)中的表达.结果 E-cad和β-cat在试验组中异常表达率分别为60.00%和64.44%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).E-cad表达异常与牙龈癌病理分级、淋巴结转移相关(P<0.05).β-cat的异常表达与牙龈癌的病理分级、淋巴结转移相关(P<0.05或<0.01).相同标本中,E-cad和β-cat的异常表达有相关性(P<0.01).结论 牙龈癌中广泛存在E-cad和β-cat蛋白表达异常,联合检测E-cad和β-cat蛋白表达有可能作为评价牙龈癌浸润转移的较好指标.
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顺铂碘化油乳剂注射结合放疗治疗周围型肺癌
目的 探讨顺铂碘化油乳剂注射结合放疗治疗中晚期周围型肺癌的疗效及两种方法的应用时机.方法 选取33例中晚期周围型肺癌患者行放疗,其间行CT导向下经皮肺穿刺瘤内顺铂碘化油乳剂注射.在治疗结束后进行疗效评价.结果 33例患者共行经皮瘤内顺铂碘化油乳剂注射56次,无一例出现严重并发症.有效率、一年、两年、三年生存率均明显高于单纯行放疗者.结论 顺铂碘化油乳剂注射与放化疗结合的方法治疗中晚期周围型肺暴并发症少,疗效好.
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伤椎置钉技术在治疗胸腰椎骨折中的即时复位作用
目的 探讨伤椎置钉技术治疗新鲜胸腰椎骨折的复位效果.方法 对41例Magerl-Harms-Gertzbein分类为A,B1,B2型的胸腰椎骨折患者,采用后路手术,在伤椎椎弓一侧或两侧植入长度较短的螺钉,在复位时通过直接推顶伤椎椎弓根钉,使得向后移位的椎体向前复位,恢复解剖序列.结果 41例患者中36例依靠单项纯伤椎置钉技术取得骨折块的满意复位,有5例在术中需用其它器械辅助进行椎管内骨片的复位.结论 伤椎置钉技术对某些类型的新鲜胸腰椎骨折的具有良好的即时复位效果.
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黄芪对兔急性心肌梗死左室心外膜细胞瞬间外向钾电流影响的研究
目的 探讨黄芪对急性心肌梗死(AMI)后心外膜梗死边缘区及非梗死区心肌细胞瞬间外向钾电流(Ito)的影响.方法 建立AMI动物模型后,腹腔注射黄芪,酶解分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术分别记录梗死边缘区 (AMI-R)及非梗死区 (AMI-N) 心外膜心肌细胞(Epicardium,Epi) Ito密度.结果 正常左心室Epi细胞的Ito于+70 mV时的电流密度明显大于AMI-R及AMI-N(P<0.01);AMI-R及AMI-N Epi细胞的Ito密度差异有统计学意义(P<0.05);黄芪使受抑制的AMI-R及AMI-N Ito密度恢复.结论 黄芪对AMI-R及AMI-N Ito密度的异常有部分改善作用.
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胃癌根治术前后Th1/Th2比率变化的临床意义
目的 观察胃癌根治术前后患者体内辅助性T淋巴细胞1(Th1)和辅助性T淋巴细胞2(Th2)比率(Th1/Th2)的变化及其意义.方法 采用流式细胞技术检测26例胃癌患者胃癌根治术前、术后和15例健康志愿者外周血中Th1类细胞因子(白介素2、干扰素γ、肿瘤坏死因子α)和Th2类细胞因子(白介素4、白介素6、白介素10)的水平.结果 胃癌患者在胃癌根治术前外周血Th1表达较健康志愿者显著降低,而Th2表达显著升高(其中白介素2升高无统计学意义)差异有统计学意义(P<0.05);胃癌根治术后Th1表达水平较治疗前显著升高(P<0.05);Th2表达水平较治疗前显著降低 (P<0.05).结论 胃癌根治术前外周血中Th1类细胞因子均呈低表达,Th2类细胞因子表达明显升高,导致Th1/Th2比率失衡,机体免疫状态和免疫能力低下;胃癌根治术后Th1类细胞因子表达增强,Th2类细胞因子强势表达明显降低,Th1/Th2比率趋于平衡,机体的肿瘤免疫状态有所恢复.
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复发性流产规范性诊治探讨
目的 探讨复发性流产的病因及规范性治疗,提高治愈率.方法 对我院就诊的108例复发性流产进行回顾性分析.结果 染色体异常8例,占7.4%;解剖异常15例,占13.9%;免疫因素比例占14.8%;内分泌10例,占9.3%;感染4例,占3.7%;环境因素3例,占2.8%;不明原因47例,占43.5%;经规范性治疗后,治愈率61%,复发率20.4%.结论 针对病因建立规范化诊治方案是治疗RSA的关键.
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双腔支气管插管单肺通气对气道高反应患者气道压及肺内分流的影响
目的 观察双腔支气管插管单肺通气对气道高反应患者气道压及肺内分流的影响.方法 选择胸科手术患者38例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.其中左肺癌行左肺叶或左全肺切除术18例(L组,n=18),食管中、下段癌行根治术20例(E组,n=20),麻醉诱导后双腔支气管插管,微量泵持续泵注丙泊酚4 mg·kg-1·h-1,间断静脉滴注维库溴铵、芬太尼维持麻醉.单肺通气参数设定为:潮气量8 ml/kg,呼吸频率15次/min,吸∶呼=1∶ 2,吸入氧浓度100%.侧卧位后记录右肺通气气道压,分别于麻醉前(入室未吸氧),双肺通气15 min,单肺通气20 min,单肺通气60 min桡动脉、中心静脉抽血测血气分析,计算肺内分流率.结果 与双腔通气时比较,单肺通气时动脉血氧分压(PaO2)均明显下降,气道压明显升高,2组肺内分流明显增高.与E组患者比,L组患者在单肺通气20 min时气道压明显增高(P<0.05)、在单肺通气20 min、60 min时肺内分流率明显增高(P<0.05).结论 双腔支气管插管单肺通气使气道高反应患者气道压增高,肺内分流增加.
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妊娠期急性脂肪肝11例诊治体会
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠后期特有的急危重症,起病急而凶险,母儿病死率高,主要病变为肝脏脂肪变性,常伴多脏器损害.早期诊断、及时终止妊娠是治疗此病的关键,可明显改善预后.本文就我院3年来收治的11例妊娠期急性脂肪肝患者临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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变异肝动脉在胰十二指肠切除术中的临床意义
胰十二指肠切除术是治疗胰头、十二指肠、Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的标准术式.手术的切除范围包括胆囊、胆总管下端、胰头、远端胃、十二指肠和上段空肠,并重建消化道.
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透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目前我国进入人口老龄化阶段,流行病学统计[1],老年退行性病变发病比例明显增高.膝关节的疼痛及明显畸形是老年人长期丧失正常劳动能力的原因之一.
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小剂量氯胺酮复合异丙酚对罗库溴铵气管插管条件的影响
去极化肌肉松弛药--氯化琥珀胆碱自1951年开始应用于临床,它具有起效快和时效短等特点,可为气管插管创造良好的条件,特别是在快速诱导气管插管中至今仍是为常用的药物.但由于其去极化作用的存在,常出现多种不良反应(如术后肌痛、升高眼内压、胃内压、颅内压,升高血钾,心律失常和Ⅱ相阻滞等),甚至某些不良反应如恶性高热可以使患者致命.
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有限内固定加外固定治疗胫骨Pilon骨折
Pilon骨折是指累及负重关节面的胫骨远端1/3骨折.该类型骨折的并发症多、病残率高,临床处理较为棘手.近年来我科采用有限内固定加外固定的方法治疗该类型骨折,疗效较满意,报道如下.
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利多卡因在吸宫术中镇痛的应用
人工流产是避孕失败或非意愿妊娠的一种主要的补救措施,但术中会给术者造成的剧烈疼痛不适及人工流产综合征,甚至引起子宫穿孔等严重并发症.因此寻找一种既安全有效又简单方便的人工流产镇痛方法是妇产科医师一直想解决的问题.本研究采用利多卡因宫颈注射用于人工流产镇痛,取得良好效果,报告如下.
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尿流率的测定对经尿道前列腺电切术后的疗效评价
经尿道前列腺电切术是外科治疗良性前列腺增生(BPH)常用方法之一,有治疗BPH"金标准"之称.作为尿动力学检查中简单和非侵入性的尿流率测定,对BPH的术后排尿情况的判断是重要的客观指标.笔者对2007年1月至2008年12月74例前列腺电切术患者进行了尿流率测定,报告如下.
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64层螺旋CT中耳、内耳三维重建技术的分析
64层螺旋CT因具有高空间分辨率,对中耳、内耳的正常解剖、病变细节显示良好,有助于耳部疾病的诊断和指导临床治疗.为了探讨其显示中耳和内耳疾病的价值,对60例成人志愿者进行了64层螺旋CT检查,并对其中耳、内耳进行大密度投影和仿真内窥镜重建技术,分析其临床应用价值.
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下睑袋治疗的改良术式
睑袋是下睑眶隔脂肪疝出及皮肤松弛膨出的表现,下睑袋整形术是常见的整形美容手术之一,传统的睑袋整形术注重切除疝出的眶隔脂肪及多余的皮肤,未特殊处理松弛薄弱的下睑支持结构,术后易出现下睑外翻等并发症,效果也欠持久[1,2],笔者自1998年以来,采用下睑眶肌筋膜韧带提紧﹑眼轮匝肌提拉紧缩法治疗下睑松弛患者488例,效果满意,报告如下.
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纳洛酮联合醒脑静和葛根素治疗急性重度酒精中毒216例疗效分析
急性酒精中毒是常见的内科急症,重者会引起身体器官损害甚至危及生命,给个人、家庭以及社会带来一定危害.为了探讨更好的治疗方法,我们在传统纳洛酮治疗的基础上,采用纳洛酮联合醒脑静、葛根素注射液治疗,取得了良好效果.
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脑室穿刺联合腰大池引流治疗脑室出血的临床观察
脑室出血临床表现重、预后差、病死率高.如何对该病进行有效的治疗,一直为临床医师所探讨.我院2005年11月至2008年12月采用双侧脑室穿刺引流联合腰大池持续外引流术治疗20例脑室出血患者,报道如下.
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重症手足口病58例临床分析
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、神经源性肺水肿、循环衰竭甚至死亡[1].
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微生态制剂预防小儿支气管肺炎继发腹泻的临床观察
小儿支气管肺炎是儿科常见感染性疾病之一,由于疾病本身的影响以及治疗过程中广谱抗生素的应用致使小儿在患病时和治疗中容易继发腹泻,从而影响疾病的恢复.随着微生态学研究的不断深入,微生态制剂已在儿科临床广泛应用,不少文献都报导了微生态制剂对调节肠道菌群,治疗小儿急、慢性腹泻有很好的疗效[1,2].
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肌间沟颈丛神经阻滞用于骨科颈部手术麻醉的临床观察
颈丛神经阻滞是临床麻醉中常用的一种方法,目前多采用传统方法即在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点附近穿刺阻滞颈深丛或颈浅丛神经.2005年3月至2008年12月,我们采用斜角肌间沟穿刺法阻滞颈丛神经,主要用于骨科颈椎病前路植骨固定及锁骨骨折切开复位固定手术,取得了满意效果.
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新生儿胃穿孔的诊断与外科治疗
新生儿胃穿孔在新生儿急腹症中并不罕见,有发病急、病情危重及病死率高的特点.我院2001年1月至2008年12月经手术证实新生儿胃穿孔28例,报告如下.
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妇科腹腔镜术前两种肠道准备方法的临床效果观察
肠道清洁是妇科腹腔镜手术前的一项重要准备工作,是决定手术成功与否的重要条件,为了利于手术中操作,减少肠道准备的不良反应,并且提高患者的耐受度及依从性,我们分别对口服复方聚乙二醇电解质散溶液与口服甘露醇溶液两种肠道准备方法的有效性及不良反应进行了临床观察比较,报道如下.
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超声引导下穿刺活检术在肾脏疾病中的临床应用价值
肾脏组织学活检广泛用于肾脏疾病的诊断、分型,它对疾病的诊断、鉴别诊断及治疗起着十分重要的作用,已往临床常采用盲穿,穿刺时间较长,且常常引起肾被膜下出血、肠道损伤等并发症,取材失败率高.
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带指背神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损
外伤性手指皮肤缺损,尤其是残端骨外露很常见,此类损伤常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露,通常须皮瓣移位甚至残端骨短缩,才能完成创面的覆盖.自2002年2月至2007年5月,我们应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损和残端创面覆盖63例85指,取得了满意的疗效.
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足底内侧岛状皮瓣的解剖变异对其逆行转移修复前足区软组织缺损的指导作用
足部负重区皮肤缺损、肌腱和骨关节外露时,足底内侧岛状皮瓣是治疗足底负重区软组织缺损的首选方法[1].1990年Masquelet等[2]首次报道了足底内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用.国内以足底内侧血管神经束为蒂足底内侧皮瓣的应用解剖及修复足负重部位相继有人报道[3-7],但多是解剖工作者侧重于解剖学研究或临床医生侧重于临床研究,而将临床手术与解剖学研究相结合的报道尚不多见.
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电击伤致心跳、呼吸骤停1例抢救与护理体会
患者,男,25岁,主因电击致心跳、呼吸骤停约8 min于2008年7月18日7时40分急送我院急诊室.查体:面色紫绀,颈动脉无搏动,心音消失,呼吸停止,瞳孔散大,无对光反射,四肢冷,诊断为临床死亡.
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循证护理在预防ICU患者非计划性拔管中的应用
循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理的方法[1].非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[2].
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产科常见病的病因分析及防治措施
与妊娠有关的病理产科疾病,起病急、病情变化快,容易诱发缺氧、酸中毒、大出血、微循环障碍等严重并发症,若能及时发现并去除病因,采取有针对性的防治护理措施,常能明显改善预后,对保护孕产妇及新生儿的安全与健康具有重要意义.报告如下.
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心脏介入诊疗术并发血管迷走神经反射的原因分析与护理对策
心脏介入术作为心脏疾病的重要诊疗手段已被越来越多的患者所接受.随着心脏介入手术范围的不断扩大,其并发症的发生率明显增加.心脏介入诊疗过程中,常采用的入路为股动脉途径.
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舒适护理在老年股骨颈骨折患者心理应激反应中的应用
股骨颈骨折是一种严重影响老年人生存质量的疾患.其发病率高,病程长,恢复慢,给老年人身心造成了极大的痛苦.随着医疗技术的不断探索发展,空心加压螺钉内固定术已成为多数老年股骨颈骨折患者的首选方法.
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护理风险管理在胸外科护理管理中的应用
风险管理以避免护理风险事件的发生、减轻风险事件给患者带来的危害、减少风险事件给医院造成的经济损失和法律诉讼为目的[1].随着公众健康知识水平的提高,法制意识的增强,护理管理者面临着如何加强护理风险管理、减少差错事故发生、提高护理质量、促进护理服务安全有效的重要课题[2].
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预见性护理干预在肿瘤化疗患者胃肠道反应中的应用
近年来,随着抗肿瘤药物的不断涌现,化疗的广泛合理应用,使肿瘤疗效有了较大改善.然而,多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时,正常组织细胞也受到损害[1],伴随多系统的不良反应.
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经股动脉途径行心导管介入诊疗并发假性动脉瘤的护理
近年来,随着介入治疗技术的日趋成熟,经皮穿刺股动脉途径心导管介入诊疗的范围也不断扩大,随着介入手术例数的增加,加上抗凝药物的使用,使心导管术所致的血管并发症发生率显著增加,尤其是股动脉假性动脉瘤也呈逐渐增多趋势[1].
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宫颈环扎术预防流产、早产的效果观察及护理
宫颈机能不全是早产和晚期流产的常见原因之一,可反复引起流产和早产.宫颈环扎术用于治疗习惯性流产已取得瞩目的疗效[1].我院48例宫颈机能不全的孕妇其中30例行宫颈环扎术,18例行非手术治疗.术后给予硫酸镁抑制宫缩,抗菌素预防感染,加强护理,经临床观察效果满意,报告如下.
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低体重重症先天性心脏病患儿围手术期的护理
根据病情的需要,有相当一部分重症先天性心脏病(先心病)患儿需在婴幼儿时期进行早期手术治疗,由于年龄小,体重低,畸形复杂,耐受体外循环及手术创伤的能力也相对较低,因此,术后早期恢复及护理具有其特殊性[1],然而对于体重在10 kg以下的低体重患儿而言,手术难度明显增大,风险随之增多,所以术前准备和术后监护及护理对手术成功和术后顺利恢复起着关键性作用.
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循证护理在PICC置管化疗患者中的应用
循证护理是指护士慎重、准确地应用当前所获得的好研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑患者的价值和意愿,三者结合,制定出适合患者实际情况的护理计划[1].
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颅咽管瘤患者术后并发症的护理干预
颅咽管瘤是鞍区的一种常见肿瘤,好发于儿童,占颅内肿瘤的4%.手术是颅咽管瘤治疗有效的措施.由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切,手术风险大,术后并发症发生率高,病死率高,有研究报道,颅咽管瘤围手术期病死率为5.3%;总病死率为16%[1].
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康复计划卡在前交叉韧带腘绳肌重建术后训练中的应用
前交叉韧带损伤是比较严重的膝关节损伤,无论是手术还是非手术治疗都可能引起膝关节粘连,影响膝关节的功能,所以膝关节损伤后的康复治疗更为重要.
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临床护理路径在气压弹道碎石术患者中的应用
临床护理路径是由医院内一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作秩序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务[1].输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)是近年来临床上治疗输尿管结石的一项高新腔内技术,是治疗中下段输尿管结石的首选方法[2].
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PTEN和卵巢肿瘤
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,近年来其发病率明显增加,病死率更是高居妇科恶性肿瘤之首.寻找早期诊断、有效治疗方法,提高卵巢癌5年存活率,是我们面临的难题.
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肾脏纤维化治疗的研究进展
肾脏纤维化是各种肾脏疾病进展到慢性肾衰竭的共同途径和主要病理基础,包括肾小球硬化、肾小管萎缩、细胞外基质异常增多和过度沉积及肾间质纤维化的病理过程.
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他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的防治作用
心血管疾病已成为我国城市和乡村人群的第1位死亡原因[1,2],近20余年,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率和死亡率逐步上升.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 他汀类药物 -
儿童和青少年糖尿病患者的心理健康与护理
糖尿病是一种慢性、代谢性疾病.由于胰岛素的绝对或相对缺乏,而引起体内血糖增高,长期高血糖可造成对心、肾、眼睛等重要器官的损害.
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腕关节类风湿性关节炎的超声表现
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以累及周围关节为主的多系统、自身免疫性疾病.临床表现主要为受累的关节疼痛、肿胀、畸形、功能下降等.
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胰岛素样生长因子-1及其受体在子宫肌瘤发病机制中的作用
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤.根据尸检资料,35岁以上女性约20%有子宫肌瘤[1],约有50%平滑肌瘤有症状,包括盆腔疼痛及压迫感、过多的子宫出血等,严重影响了女性的身体健康及生活质量.
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剖宫产产后出血的干预治疗进展
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一,其发生率为2%～11%[1].剖宫产作为产科临床的常用手术,在解决难产、胎儿宫内窘迫、臀位等方面具有不可替代的作用,据报道剖宫产率在逐年上升,剖宫产术后出血在产后出血中占70%～80%[2].
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ATRA诱导治疗AML-M2缓解1例
患者,女,15岁,主因头晕、乏力5个月,加重1个月入院.患者于5个月前无明显诱因出现头晕、乏力,未引起重视,于1个月前加重,到当地医院就诊,血常规:WBC 42.6×109/L,RBC 1.55×1012/L, HGB 58 g/L,PLT 29×109/L.
关键词： 维甲酸(ATRA) 急性髓性白血病(AML) -
小儿颅内蛛网膜囊肿继发癫痫1例
患儿,男,2岁9个月,因间断抽搐1年,加重3个月于2009年5月26日入院.患儿于1年前无明显诱因出现抽搐,表现为双眼上吊、牙关紧闭,数日发作1次,每次持续1～3 min不等,无发热及大小便失禁,发作后活泼如常.
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非典型肝硬化腹水3例
例1.男,36岁.主因纳差、腹胀、乏力、尿少、伴牙龈出血1月余入院.既往有肝硬化病史5年,曾经2次出现胃底食管静脉曲张破裂出血,在外院治疗.查体:慢性肝病容,颜面可见毛细血管扩张,腹部无触痛,腹围95 cm,肝于右肋缘下未触及,脾肿大平脐,腹部叩诊移动性浊音阳性,无压痛及反跳痛,双下肢轻度凹陷性水肿.实验室检查:乙型肝炎表面抗原(HBbAg)(+),乙型肝炎e抗原(HBeAg)(+),甲胎蛋白(AFP)(-).
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疣状扁平苔藓1例
患者,男,60岁,主因双上肢起红斑丘疹鳞屑10余年,加重2年入院.患者10余年前无明显诱因双上肢起红斑丘疹鳞屑,病理检查示扁平苔藓,予雷公藤多甙片口服,薄芝注射液肌注.
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腰椎骨折伴椎体脱出1例
腰椎骨折伴椎体脱位是脊柱损伤的常见病种,但椎体脱出是临床中较为罕见的一种特殊形式的脱位,本院收治多发伤、腰椎骨折伴椎体脱出的儿童患者1例,报告如下.
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学校结核病暴发后预防治疗效果观察
2008年11月30日至2009年1月16日,我市某中学学生通过主动就诊和疾病预防控制机构筛查,发现39例结核病患者,其中4例具有传染性,构成了一起校内结核病暴发疫情.
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2005至2008年住院肺结核患者不同年龄组结核分支杆菌耐药结果分析
耐药结核病的增多与传播,是造成当今世界结核病发病率回升的重要原因之一.加强结核分枝杆菌的检测(监测)和药物敏感试验,分析耐药流行趋势是非常重要的.
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河北省农村学校水质与环境卫生现状调查
学校卫生是公共卫生的重要内容之一,学校的饮水安全和环境卫生状况直接影响到师生的身心健康,为了解我省农村学校水质与环境卫生现状,发现在建设与管理中存在的问题,掌握学生相关卫生需求,于2008年在全省开展该项调查.报告如下.
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峨眉产黄连质量控制的研究
四川省峨眉山是我国黄连Coptischinensis Franch(习称"味连")和Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao(习称"雅连")道地药材的著名产地之一[1],但近年来雅连由于人为的因素已濒临灭绝.
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冀南地区不同采收期冬凌草的质量考察
为研究冀南地区不同采收期冬凌草的不同药用部位有效成份的含量与药用价值,我们通过紫外分光度法和高效液相色谱法对冀南地区不同采收期的冬凌草质量进行了研究,报告如下.
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老年人与青壮年人瑞芬太尼药代动力学比较
瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效阿片类药物,具有起效迅速、镇痛效果强、作用时间短、可控性好、对呼吸循环肝肾功能影响小的特点[1,2].
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FISH技术检测人精子染色体实验及影响因素
荧光原位杂交(FISH)是一门新兴的分子细胞遗传学技术.随着分子生物学技术的发展,FISH技术也在不断发展和进步,其应用领域也在不断扩展和延伸.我们应用FISH技术对重金属铅、锰职业接触者的精子染色体进行实验研究,其实验程序为精子标本制备-精子核去凝集-荧光原位杂交-精子染色体分析.现将实验过程及影响因素进行分析总结.
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667例血清T3、T4、TSH检测结果的临床意义分析
为进一步探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、L-甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)检测结果在甲状腺疾病诊断与治疗中的变化规律,本文对我院2006年1月至2008年12月收治的667例门诊及住院患者的血清T3、T4、TSH检测结果作了统计分析,报告如下.
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医学情报事业发展与知识服务
我国医学情报事业的起点是在1956建立的中国科技情报所,1958年中国医学科学院医学情报研究室成立(河北省医学科学院医学情报所同年成立).其间经历了初创阶段、停滞阶段、重建阶段和发展阶段.
