河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察
目的 以门冬胰岛素30注射液为对照,观察那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 血糖控制不佳的2型糖尿病患者76例随机分为2组,每组38例,试验组予那格列奈联合甘精胰岛素治疗.对照组予门冬胰岛素30注射液治疗,2组疗程均为12周,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMl)的变化以及不良反应的发生率.结果 治疗后2组FBG、2 hPG、HbAlc均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组治疗后BMI与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗后BMI明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后BMI比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组低血糖发生率13.2％ (5/38),明显低于对照组47.4％ (18/38).结论 那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效显著,不增加体重,使用安全,患者依从性好.
-
正常人不同年龄段前列腺及精囊腺的研究
目的 分析不同年龄正常男性前列腺大小及前列腺外周带磁共振成像（MRI）信号强度和年龄相关性,以及精囊腺大小和MRI信号强度与年龄的相关性.方法 52例正常成人,根据年龄不同分为4组（21 ～30岁,31 ～40岁,41 ～50岁,50岁以上）,测量前列腺外周带和中央腺的前后径、左右径、T2WI信号强度和闭孔内肌信号强度,计算外周带和中央腺与闭孔内肌相比的相对信号强度,并测量精囊腺横径及T2WI信号强度.结果 前列腺外周带和中央腺的前后径及左右径、T2WI信号强度,相对信号强度各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05).前列腺外周带前后径、左右径及T2WI信号强度与年龄之间均呈正相关(r=0.543、P＜0.01,r=0.538、P＜0.01),但外周带T2WI信号强度与年龄呈正相关关系(r=0.332,P＜0.05).而不同年龄组精囊腺横径及T2WI信号强度各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列腺大小及T2WI信号强度与年龄相关,并随年龄增长各值逐渐增大.
-
兰索拉唑联合无肝素血液透析治疗尿毒症 并发上消化道出血临床观察
目的 探讨兰索拉唑联合无肝素血液透析治疗维持性血液透析并发上消化道出血临床疗效.方法 将42例维持性血液透析并发急性上消化道出血的患者,予无肝素血液透析的基础上随机分为2组,治疗组22例,予兰索拉唑治疗,对照组20例予法莫替丁治疗.结果 兰索拉唑治疗急性上消化道出血效果与法莫替丁比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性血液透析并发上消化道出血及时予兰索拉唑联合无肝素血液透析治疗,疗效明显.
-
64层螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值
目的 探讨64层螺旋CT及其后重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的临床应用价值.方法 对42例胸部外伤考虑隐匿性肋骨骨折患者,进行64层螺旋CT平扫,将所得原始数据经工作站进行图像后处理,获得容积再现(VR),大密度投影(MIP),多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)图像.并比较各种重建图像对隐匿性骨折的显示能力.结果 综合运用各种后重建技术,可清晰显示不同部位、不同类型肋骨隐匿性骨折.重建以CPR技术显示效果佳,MPR、VR次之.42例胸部外伤患者共确诊59处肋骨隐匿性骨折.结论 64层螺旋CT及其后重建技术图像显示清晰,满足对肋骨隐匿性骨折进行定位、定性分析,是肋骨隐匿性骨折检查首选方法.
-
大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预防作用和腹内压的影响
目的 研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预防作用和对腹内压的影响.方法 对89例入住ICU的危重患者,随机分为大黄组和对照组,对照组给予常规治疗,大黄组在常规治疗的基础上给予大黄胃管内注入,观察2组患者胃肠功能衰竭的发生率；检测2组患者膀胱内压(ICP)值评价腹内压的变化.结果 大黄组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征的发生率明显低于对照组（P ＜0.05或＜0.01）.大黄组于治疗后4、5d时ICP值较对照组明显降低(P＜0.05).结论 大黄对危重症患者胃肠功能衰竭有良好的防治作用,可降低危重症患者的腹内压,有利于患者早期恢复.
-
阿维A联合窄谱中波紫外线对寻常型银屑病皮损中Bcl-2、 Caspase-3、 Survivin的调节作用
目的 探讨阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)在寻常型银屑病角质形成细胞凋亡中的可能作用.方法 20例正常皮肤组织,30例寻常型银屑病患者给予阿维A联合NB-UVB治疗,疗程8周,取治疗前后标本,用免疫组化方法检测正常皮肤及治疗前后皮损的Bcl-2、Caspase-3、Survivin的表达情况,并进行统计学分析.结果 和正常皮肤比较,寻常型银屑病皮损中Bcl-2低表达,Caspase-3、Survivin高表达(P＜0.01),治疗后Bcl-2表达上调,Caspase-3、Survivin表达下调(P＜0.01),三者均有向其在正常组织表达状况转化的趋势.结论 阿维A联合NB-UVB可能通过调节Bcl-2、Caspase-3、Survivin的表达而调节角质形成细胞的凋亡达到治疗目的.
-
不同抗栓方案治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察三种不同抗栓方案治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将242倒不稳定型心绞痛患者分为3组；阿司匹林组（A组）82例,阿司匹林加氯吡格雷组（B组）76例,阿司匹林加氯吡格雷加低分子肝素组（C组）84倒,观察治疗前后临床疗效、心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油的用量.结果 临床疗效C组优于A组和B组(P<0.O1),而B组又优于A组(P<0.05)；治疗后心绞痛发作次数、持续时问及硝酸甘油的用量3组均明显减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),且C组明显少于A组和B组(P<0.O1),B组又少于A组(P<0.O1).心脏事件发生率C组明显低于A组及B组.结论 阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素联合治疗老年UAP是安全有效的.
-
瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在全髋关节置换术中的应用
目的 研究瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在老年高血压患者全髋关节置换术中的应用.方法 48例择期行全髋关节置换术老年患者,分为合并高血压瑞芬太尼控制性降压组（A组）,合并高血压瑞芬太尼复合硝酸甘油控制性降压组（B组）,不合并高血压瑞芬太尼控制性降压组（C组）,不合并高血压瑞芬太尼复合硝酸甘油控制性降压组（D组）.每组12例.记录各组患者一般情况、达到目标血压时间、瑞芬太尼总用量、拔管时间,患者基础值、降压前即刻、降压开始后30 min和停止降压后15 mmin的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 除A组有2例患者出现瑞芬太尼降压“封顶”效应外,其余患者皆达到降压目标.B组和D组较A组和C组降压起效时间明显缩短,瑞芬太尼的泵入速度和总使用量减少（P＜ 0.05或0.01）.结论 瑞芬太尼可安全用于老年患者控制性降压,对于合并高血压的老年患者应联合使用硝酸甘油.
-
冷刀锥切术后CINⅡ/Ⅲ患者HPV病毒负荷量变化的临床分析
目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者行宫颈冷刀锥切术后宫颈脱落细胞高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)负荷量的变化.方法 回顾性分析我院妇科收治的94例行冷刀锥切的CINⅡ/Ⅲ患者的临床资料,采用杂交捕获第二代( Hc-Ⅱ)技术,对纳入研究的患者手术前后均行宫颈脱落细胞高危型HPV-DNA检测,观察其高危型HPV-DNA病毒负荷量的变化.结果 94例患者中CINⅡ级25例,CINⅢ级69例.术前高危型HPV-DNA平均负荷量为433.2 pg/ml,术后为52.0 pg/ml.CIN患者锥切术后高危型HPV-DNA平均负荷量较术前显著降低(P＜0.01).术前高危型HPV-DNA阳性率为100％,术后平均134d转阴率为83.0％.结论 冷刀锥切术对高危型HPV病毒负荷量的降低有一定作用.
-
瘢痕子宫再次分娩临床分析
目的 探讨瘢痕子宫孕妇再次分娩时分娩方式的选择.方法 对我院剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次分娩的75例母婴临床资料进行总结分析.结果 75例瘢痕子宫产妇中11例(14.7％)经阴道试产（阴道试产组）,其中9例(81.8％)试产分娩成功,余66例孕妇行第2次剖宫产结束分娩（剖宫产组）；所有孕妇均顺利分娩后出院,剖宫产组与阴道分娩组的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 如果孕妇和家属有阴道试产的主观意愿,且无任何其他剖宫产指征和禁忌证时,可以尝试给予瘢痕子宫孕妇经阴道分娩的机会.
-
经皮器械复位法在骨折中的应用研究
目的 探讨我院经皮器械复位法的临床应用效果.方法 选择进行经皮器械复位的骨折患者148例,分别采用经皮器械牵引复位法、经皮器械钳夹法、经皮器械撬拨法、经皮钳夹端提法、经皮器械分骨法以及经皮器械推顶法对患者进行治疗,并观察治疗效果.结果 经皮器械复位法治疗复杂骨折的总有效率为87.16％,经皮器械撬拨法治愈率为90.32％,经皮器械钳夹法治愈率为83.33％.同时,部分患者术后发生急性反应性软组织肿胀、慢性软组织水肿等软组织反应,但大部分经消炎治疗后症状消除.结论 经皮器械复位法可以有效对骨折患者进行复位,有利于患者的快速康复.
-
女性冠心病临床特征与冠状动脉病变特点分析
目的 探讨女性冠心病的临床特征与冠状动脉病变特点,以提高诊治水平.方法 以男性为对照,回顾性分析246例女性冠心痛患者的临床资料及冠状动脉造影结果.结果 女性冠心病发病年龄较男性晚(P＜0.05)；绝经为女性冠心病的特殊危险因素,绝经后雌二醇水平降低,脂质代谢紊乱加重；高血压、高血脂、肥胖及糖尿病是女性冠心痛的重要危险因素,有高血压、糖尿病、肥胖者显著高于男性(P＜0.05)；女性吸烟者显著低于男性(P＜0.05).女性不典型心绞痛及非特异性ST-T改变多于男性；女性急性非ST段抬高型心肌梗死显著高于男性,而急性ST段抬高型心肌梗死显著低于男性（P＜0.05）.女性冠状动脉病变以单支病变多见,左前降支易受累,女性多支病变多于男性(P＜0.05).女性选择性介入治疗明显少于男性(P＜0.05).结论 女性冠心病具有独特的临床特征及冠状动脉病变特点,应加强对女性冠心痛防治的研究.
-
老年性肱骨近端骨折治疗方法的选择
目的 分析老年性肱骨近端骨折手术与保守治疗的疗效.方法 对47例老年性肱骨近端骨折患者,采用切开复位肱骨近端锁定接骨板(LPHP)固定27例,手法复位肩肘固定带悬吊固定治疗20例.采用Constant评分法评定疗效.47例患者获得9-24个月随访,平均14个月.结果取用切开复位LPHP内固定二部分骨折11例,优良率90.9％；手法复位二部分骨折11例,优良率45.5％；切开复位LPHP内固定三部分骨折13例,优良率76.9％；手法复位三部分骨折9例,优良率33.3％；切开复位LPHP内固定四部分骨折3例,良2例,可1例.Neer二部分骨折行手术治疗比保守治疗效确切,差异有统计学意义(P ＜0.05)；Neer三部分骨折行手术治疗疗效明显优于保守治疗,差异有统计学意义(P＜0.o1).所有切开复位内固定骨折X线片示无骨折不愈合.结论老年性肱骨近端骨折,采用切开LPHP内固定术,疗效确切,明显减少并发症,是治疗老年骨质疏松的理想选择.
-
持续病灶局部并全身化疗对成年人活动性脊柱结核的疗效观察
目的 观察活动性脊柱结核病灶局部持续性注射抗结核药物的疗效.方法 对我科8例成年人脊柱结核患者的治疗进行回顾性分析.所有患者在全身化疗基础上行局部持续化疗、术前局部持续化疗及术后局部持续化疗、局部脓肿引流并持续化疗等方案.局部持续化疗时间3周～3个月,平均42d,观察治疗效果.结果 8倒活动性脊柱结核患者结核中毒症状均明显缓解,血沉及C-反应蛋白明显好转.5例患者神经症状及体征不同程度缓解,其中神经症状消失3例,脊柱后凸病灶清除截骨矫形患者术前及术后持续局部并全身化疗2例,15个月后治愈.2例患者并腰大肌脓肿反复抽吸引流1周,持续局部化疗2个月并全身化疗后治愈.所有患者均无窦道形成及混合感染.定期复查肝功无异常.6例患者已恢复正常活动.结论 全身化疗基础上,持续病灶局部化疗可彻底治愈部分活动期脊柱结核；对于不稳定的脊柱后凸结核患者,持续局部并全身化疗可明显缩短手术前准备时间,术后应用可有效防止结核复发.
-
兰索拉唑注射液防治应激性消化道溃疡出血的临床观察
应激性溃疡( SU)是指在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病（如脓毒症、肺功能不全）等应急的情况下,在胃和十二指肠产生的急性溃疡[1].其发病率近年有增加的趋势,危害性大,严重影响患者的预后.我们对118例危重患者,分别应用兰索拉唑和奥美拉唑进行应激性消化道溃疡出血的预防性治疗,报告如下.
-
不同糖耐量患者PAI-1、CRP水平及阿卡波糖干预的研究
横断面研究显示2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征患者血清或血浆中炎性标记物浓度显著升高,这些急性时相蛋白包括:C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶A、纤维蛋白原和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）等.本研究旨在观察不同糖耐量人群PAI-1、CRRP水平及阿卡波糖对上述炎性因子的影响.
-
医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连临床观察
腹腔粘连是腹盆腔手术后常见的并发症之一,资料显示发生率约为55％～95％[1],轻则引起腹部不适,重则导致粘连性肠梗阻.剖宫产是产科临床常用手术,并且剖宫产率逐年上升,但初次手术后造成的腹腔粘连为再次手术带来了困难.回顾性分析我院2005年1月至2011年1月收治的以剖宫产结束妊娠的患者446例,进行对照分析,探讨医用几丁糖预防术后腹腔粘连的效果.
-
2型糖尿病并发心脑血管病变与血清对氧磷酯酶-1活性相关因素研究
心、脑并发症是导致糖尿病患者病死的主要原因,占糖尿.病患者死亡原因的70％.脂代谢异常是糖尿病并发心、脑病的重要原因,良好的血脂控制,是降低糖尿病并发心、脑病重要环节.20世纪末,人们发现对氧磷酯酶-1( PON-1)活性异常与动脉粥样硬化密切相关,国外不少学者认为PON-1活性下降是糖尿病发生心、脑病的重要因素[1].我们拟通过测定人群中（健康人及2型糖尿病患者）血清PON-1活性水平,探讨血清PON-1活性与糖尿病及其心、脑血管病的相关性,证实PON-1活性是否为2型糖尿病并发心、脑病的危险因素及与血脂、血糖、血压相互关系,为2型糖尿病并发心、脑病和血脂代谢紊乱的治疗、预防提供重要理论依据.
-
妊娠高血压病患者血清CA-125水平的测定
子痫是一种血管痉挛性疾病,是引起胎儿及孕妇病死率及发病率升高的主要原因之一,迄今其确切发病机制尚不明确,有人认为是由于广泛的内皮细胞功能障碍引起[1.2].CA-125是一个敏感的,非特异的肿瘤指标,可用来辅助诊断卵巢癌,还被发现与许多疾病有关,例如腹膜及胸膜的疾患.本课题拟测定不同严重程度妊娠期高血压疾病患者血清CA-125水平,研究其与先兆子痫及子痫的关系.
-
生物补片填塞治疗中低位直肠阴道瘘疗效观察
直肠阴道瘘(RVF)临床上较为少见,形成原因复杂,有先天性因素,也有后天性因素,如感染、创伤、肿瘤等,医源性因素也较常见.如处理不当,容易复发或遗留后遗症.本文对RVF患者应用生物补片填塞治疗,疗效满意,报告如下.
-
孕妇年龄对子宫动脉血流影响的超声指标
研究表明高龄妊娠妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄妊娠,年龄35 ～49岁妊娠的女性其子代发生出生缺陷的可能性是年龄16 ～24岁者的3.696倍[1].孕妇年龄成为妊娠不良事件、胎儿畸形、新生儿病死率增高的发生的危险因素之一,其发生机制尚不完全清楚.彩色多普勒目前广泛应用于产前监测,可以较为准确地评价子宫动脉血流动力学变化、胎儿发育、脐动脉及胎盘的血流变化,本研究旨在探讨孕妇年龄与子宫动脉血流动力学变化的关系.
-
前列地尔治疗肺心病心力衰竭临床观察
慢性肺源性心脏病（肺心病）是临床上常见疾病,后期常发展为心力衰竭（心衰）,严重影响患者的生活质量,需要积极有效治疗.本研究旨在观察常规治疗加用前列地尔（前列腺素E1脂质微球）治疗肺心病心衰的临床疗效与安全性.
-
X线检查在急性阑尾炎诊断中的应用
急性阑尾炎是常见的急腹症之一,人群中儿童和老年患病率较高.临床常遇到不典型病例,诊断较为困难,且穿孔较多,如患者不能及时诊治,常产生严重后果[1].正确及时的诊断,可避免、减少穿孔的危害及不必要的阑尾切除术.我院1986至2010年应用X线腹部平片检查,总结明确了100例4～11岁儿童和108例60岁以上老年阑尾炎的诊断,并通过手术病例证实.本文将X线影像表现在儿童和老年阑尾炎诊断中的应用,报告如下.
-
重组人干扰素α-2a联合喜炎平治疗小儿手足口病疗效观察
手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的急性传染病.引发手足口病的肠道病毒有多种,其中柯萨奇病毒（coxsackie virus）A16型（Cox A16）和肠道病毒71型( enterovirus71,EV71)常见.临床主要给予抗病毒、对症等治疗,而干扰素联合喜炎平治疗手足口病国内少见报道.本文分析2010年5至10月采用重组人干扰素α-2a联合喜炎平治疗手足口病患儿82例,效果较好,报告如下.
-
阿替卡因在下颌前磨牙牙髓治疗中的麻醉效果观察
由于牙髓组织富含神经纤维,对刺激反应非常敏感.在急性牙髓炎治疗中,若局部麻醉效果不佳,常引起患者剧烈疼痛,甚至导致患者拒绝配合治疗.因此无痛技术在牙髓炎治疗中至关重要.阿替卡因是一种口腔专用局部麻醉剂,具有浸润性强、麻醉起效快、毒性低等优点,近年来在口腔科治疗中广泛应用.本文旨在观察阿替卡因在下颌前磨牙急性牙髓炎治疗过程中的麻醉效果.
-
肺栓塞临床诊治分析
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引起的肺出血或坏死为肺梗死.尽管临床医生诊断意识不断增强,先进技术的应用,使肺栓塞确诊方法得到了很大提高,但该病仍以高发病率,高误诊率,高病死率困扰着临床医生[1].甚至大块型肺栓塞患者猝死造成的重大医疗纠纷在各地常有报道.本文将我科收治的15例肺栓塞患者的诊治情况报告如下.
-
肘尺管扩大成形治疗尺神经肘管综合征
尺神经肘管综合征的治疗方法多种多样,如尺神经单纯松解,肱骨内上髁切除,尺神经前移等,但对其疗效报道不一.我们采用尺神经肘管减压、潜行骨槽扩大成形治疗肘管综合征38例,疗效可靠,报告如下.
-
噻托溴胺治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病、多发病,是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,COPD反复急性发作,肺功能进行性下降,严重影响患者的劳动力和生活质量.抗胆碱能药物在COPD的治疗作用日益受到重视,现认为抗胆碱能药物对于COPD患者扩张支气管作用强于β2受体激动剂[1].噻托溴胺粉雾剂是长效有选择性吸入型抗胆碱能药物,我们观察80例COPD稳定期患者,报告如下.
-
丙泊酚在人工流产术中的应用
人工流产术多年来一直广泛应用于临床,手术虽然创伤小,但给孕妇造成的痛苦及心理创伤较大,患者不能在正常的心态下完成手术.我院应用丙泊酚静脉推注短暂全麻后实行人工流产手术,镇痛效果显著,不良反应小,报告如下.
-
尿激酶联合阿魏酸钠治疗慢性肾炎临床分析
慢性肾小球肾炎,是以血尿、蛋白尿、高血压及肾功能受损为主要表现的慢性疾病,可有多种病因引起,但多数病因不明,可表现为多种病理类型,病程长,反复发作,迁延不愈,甚至逐渐出现肾功能受损,给患者带来巨大精神及经济压力.我们对自2008年1月至2009年2月在我院住院的慢性肾炎患者在常规治疗的基础上加用尿激酶和阿魏酸钠,取得了较好疗效,报告如下.
-
常规腹部超声检查在健康查体中的应用
随着生活质量的提高和健康意识的增强,人们越来越关注身体的健康状况.超声检查作为一种简便无创的影像检查工具,越来越受到人们的青睐.它能对许多疾病做出迅速有效的诊断,因而在健康查体中极为重要.选取健康查体的2 950例老干部、县处级干部、高职人员及部分机关干部的病例进行回顾性分析,并对常见病、多发病的病变检出情况进行总结,旨在为健康查体和治病保健提供参考意见.
-
小儿麻疹临床分析
麻疹是一种急性呼吸道传染病,我国自1965年广泛开展儿童麻疹疫苗接种以来,其发病率显著下降.近年来麻疹发病率又有上升趋势,部分地区呈爆发流行.本文对我院2007年3月至2009年8月诊断的53例麻疹患儿临床资料进行回顾性分析,报告如下.
-
经阴道瘢痕子宫肌瘤剔除术临床观察
子宫肌瘤剔除术是妇科常见的手术,传统的开腹手术已逐渐被微创手术替代.我院2003至2010年对21例瘢痕子宫实施子宫肌瘤阴式剔除术,效果满意,报告如下.
-
幽门螺杆菌感染与类风湿性关节炎的关系
幽门螺杆菌（H.pylori）感染作为慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等的重要致病因素,已经广为人知,其与多种胃肠道外疾病的关系近年来也逐渐受到人们的重视.H.pylori感染对人体免疫力可产生一定影响,而类风湿性关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病.本研究旨在探索H.py1ori感染与RA的关系.
-
伏立康唑治疗老年肺部真菌感染分析
肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位[1],特别是近年来由于激素和广谱抗生素的广泛应用,其发病率日益增多.老年患者由于存在多种高危因素,常继发肺部真菌感染,肺部真菌感染是导致老年患者死亡的重要原因之一.临床治疗需要一种抗菌谱广、不良反应小的抗真菌药物.伏立康唑作为新的三唑类广谱抗真菌药物,其具有抗真菌谱广、临床疗效好、不良反应少、药代动力学特性良好等特点.我院近年应用伏立康唑治疗老年肺部真菌感染取得较好疗效,报告如下.
-
葛花联合纳洛酮对急性重症酒精中毒疗效及推广的应用
急性酒精中毒发生率非常高,据不完全统计我院急诊平均收治急性酒精中毒患者达10人次/d.对酒精中毒大多局限于出现症状时催吐洗胃、利尿、补液、纳洛酮催醒等,很少注重去分解酒精,减少吸收,减轻酒精对各脏器的损害,且酒后引起的头痛、头晕、无力、恶心、震颤等可持续3～5d的症状也很少被关注.我院急诊科应用葛花联合纳洛酮治疗酒精中毒,并且将葛花茶推广到餐饮场所,起到良好的预防作用,变被动治疗为主动预防,收到良好效果.
-
重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者室性心律失常的影响
心力衰竭(CHF)患者发生心脏性猝死(SCD)的危险性极高,而85％以上的SCD是由于持续性室性心律失常(VA)所致 [1].重组人脑利钠肽(rh-BNP)是一种应用生物重组技术生产的,与人类B型利钠肽等同的肽类物质,对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者安全有效.而其是否影响CHF患者VA尚缺少研究.本研究旨在探讨rh-BNP治疗对ADHF患者VA的影响.
-
CD+4CD+25调节性T细胞表达在ITP和AIHA中的意义
CD+4 CD+25T调节细胞(CD+4 CD+25 regulatory T cell,Treg)是一种表达白介素-2（IL-2）受体α链(CD25)的CD+4T细胞.CD+4 CD+25T调节细胞具有低反应性和免疫抑制两大特点.低反应性是指体外很难繁殖和扩增;免疫抑制是指其具有抑制CD+4和CD+8细胞活化与增殖的能力.近年来,CD+4 CD+25T调节细胞已成为自身免疫、肿瘤免疫、移植免疫等领域的研究热点.有报道CD+4 CD+25T调节细胞比例降低易引起自身免疫疾病,而比例升高会导致肿瘤免疫失调[1].本研究目的在于探讨CD+4CD+25Treg与特发性血小板减少性紫癜(ITP)、自身免疫性溶血性贫血( AIHA)发病的关系,以及治疗过程中CD+4CD+25Treg的变化,为更有效地治疗上述疾病提供理论依据.
-
ICU中心静脉导管相关性感染32例病原学分析及处理对策
中心静脉导管（central venous catheter,CVC）在重症监护病房(ICU)已广泛应用于危重患者的输液、静脉营养、血流动力学监测等治疗,但近年来导管相关性感染(central venous catheterass-ociated infection,CVCI)也随之增多,导致住院时间延长,经济负担及病死率增加.我们对32例确诊为中心静脉导管相关性感染病例进行分析,探讨其菌群分布情况及相关易感因素,总结防治感染的经验教训.
-
三种药物对儿童高热退热疗效的临床观察
高热是儿科感染性疾病常见临床表现,常伴有持续性的高热.儿童退热药种类较多,常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、安痛定等.本文比较临床几种常用药物对儿童高热的退热效果及不良反应.
-
联合维生素治疗血管性帕金森综合征合并高同型半胱氨酸血症的相关分析
血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)是脑血管病变导致脑内纹状体多巴胺受体功能异常所出现的一组临床症状群.其发生与纹状体多巴胺受体遭到破坏有关.我们通过研究对血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平增高的VP患者,予以叶酸、VB12 、VB6对Hcy进行干预,来研究联合维生素治疗对VP患者的影响及其临床意义.
-
盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察
支气管肺炎是小儿时期常见的肺炎.目前,雾化吸入作为常规的辅助治疗措施已广泛应用于儿科.盐酸氨溴索注射液（商品名:沐舒坦,规格:15mg/2 ml,勃林格殷格翰国际公司生产）是一种黏液溶解剂、祛痰药,其给药途径不同,疗效也有差异,在选择使用时存在一定的盲目性.通过盐酸氨溴索注射液以不同途径给药治疗支气管肺炎,对其疗效进行观察和比较,为临床选择更佳的治疗方案提供依据.
-
自律空间频率刺激疗法治疗弱视疗效观察
弱视是在视觉发育的敏感期,由于视觉剥夺、屈光不正或双眼相互作用异常,导致双眼或单眼视力不佳,而不伴有器质性病变,患病率为2％～4％,是一种可治疗的视力缺陷疾病,年龄越小,效果越好,因此应早发现,早矫正,早治疗[1,2].我院用DV-100PVEP分析系统进行自律空间频率刺激疗法治疗弱视疗效确切,报告如下.
-
恶性肿瘤患者化疗后血小板及其参数的变化
为了解化疗后患者的血小板(PLT)、PLT体积分布宽度(PDW)、PLT平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、大PLT比率(P-LCR)的变化,并分析临床意义,2005年3月至2009年12月共研究分析我科初次化疗患者138例,报告如下.
-
乳腺癌骨转移化疗临床分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年的发病率仍呈直线上升趋势,虽然经系统的综合治疗,术后复发和转移率仍较高,骨转移是术后常见的并发症之一.骨转移引起的相关骨事件包括骨痛、病理性骨折、高钙血症等严重影响患者的生活质量.怎样提高骨转移患者的生活质量,延长生存时间,是临床医生的一个重要课题.本文对我院2006年11月至2009年10月间收治的68例既往接受过化疗的乳腺癌骨转移患者用以上方案进行化疗,观察2种治疗方案在乳腺癌骨转移患者中的临床效果.
-
微型钛板治疗手部掌指骨骨折疗效分析
掌指骨骨折在临床手外伤中较为常见,约占手外伤的25％[1].治疗掌指骨骨折,早期良好复位和可靠内固定对终恢复手部功能至关重要,如处理不当可能造成手功能残疾,影响患者生活质量.现在倾向于采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折,达到解剖复位、可靠固定、对肌腱、神经及血管损伤轻微的目的.2006年5月至2010年10月我科采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折32例,疗效满意,报告如下.
-
急性右下腹痛超声鉴别诊断临床意义
右下腹痛是病因较多的常见病,多发病.其特点是发病急、变化快、病情较重,需及时作出病因诊断和正确治疗,一旦误诊或漏诊可危及患者生命.我院2006至2009年79例右下腹痛患者,超声检查结果报告分析如下.
-
单纯性肥胖儿童行为心理干预指导效果评价
儿童单纯性肥胖不但造成机体一些器官、系统功能性损伤,活动能力和体质水平下降,同时还可能导致一些心理损伤或行为偏离,极大地危害了儿童身心的健康成长,已成为儿童保健领域急需重视的问题之一.为此,我们对查体过程中检出的58例肥胖儿童及其家长进行了定期的心理行为干预指导并制定了个体化治疗方案,取得满意效果.
-
TA方案新辅助化疗治疗晚期乳腺癌临床观察及护理
乳腺癌新辅助化疗是指在手术或加放疗的局部治疗前,以全身化疗为乳腺癌的第一步治疗,然后再行局部治疗,局部治疗后继续完成拟订化疗.我科2007年1月至2010年5月,使用TA方案对76例晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗,经过精心护理,使患者顺利完成化疗疗程,取得满意效果.
-
无切口眼轮匝肌缝线固定术治疗睑内翻的护理
睑内翻是由于眼睑松弛眼轮匝肌痉挛造成的,是老年人的常见病、多发病,一般为手术治疗,本文的无切口眼轮匝肌缝线固定术是我院眼科在以往手术的基础上改造创新的,手术简单,治愈率高.为使手术顺利进行与成功,我们加强了对患者术前、术后的护理,取得了较好疗效,总结38例（43眼）无切口眼轮匝肌缝线固定术治疗睑内翻的护理方法,报告如下.
-
护理干预对糖尿病住院患者血糖影响的分析
糖尿病患者体内长期持久的高血糖,将导致各种组织,特别是眼、肾脏、神经、心脏及血管的损伤、功能缺陷和衰竭[1].所以治疗糖尿病的关键是控制好血糖[2].护理干预通过对不良生活方式进行干预来降低糖尿病的危险因素,减少并发症,提高生活质量成为综合治疗的有效手段,为进一步探讨一对一护理干预的临床作用,本研究对我院住院的240例糖尿病患者实施了一对一的护理干预,取得满意效果,报告如下.
-
结肠途径治疗机治疗功能性便秘效果观察
随着人们饮食习惯的变化以及社会、心理因素对疾病的影响,慢性便秘的发病率逐年上升.根据我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查结果显示,慢性便秘发病率达7.3％～20.39％,其中功能性便秘占50％[1].临床上常用灌肠、服用中药及缓泻剂等方法治疗便秘,但多数患者治疗效果不理想.我科自2009年起使用北京智立医学仪器有限公司生产的IMS-I00A结肠途径治疗机行结肠灌洗治疗功能性便秘,收到满意效果.
-
亲情式护理对痔瘘手术疗效的影响分析
痔瘘疾病是肛肠学科的主要疾病之一,后期多需手术治疗,但手术时容易损伤肛管上皮和肛门局部皮肤,术后伤口出血、疼痛、水肿,大便困难等并发症发生率较高,其预防、治疗多为药物或手术治疗,我们从护理学角度,采用亲情式护理提高痔瘘手术疗效、减少了各种并发症的发生,报告如下.
-
医用透明薄膜与琼酯垫合用预防术中压疮效果观察
手术压疮是指在手术时的特殊情况下,患者不能翻身,由于手术体位所产生的对局部皮肤的压力及麻醉致自主调节功能减退,血液循环障碍,导致皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死.我院手术室将留置针输液用的透明薄膜与琼酯垫联合使用用于外科较大手术患者预防术中体位性压疮取得良好效果.
-
FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌不良反应观察及护理干预
结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.在肿瘤死亡统计中有统计指出大肠癌位列第四位,发病率有逐年上升趋势,且有近1/3的患者就诊时已发生转移,化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法[1].FOLFOX4化疗方案安全、有效,目前已作为结直肠癌的首选化疗方案.我院2009年1月至2010年2月共有68例患者接受该方案治疗,取得较好疗效,本文将其不良反应及护理要点报告如下.
-
老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期雾化吸入疗效观察与护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆性气流受限为特征的肺部疾病.COPD急性期的治疗除药物治疗以外,呼吸道直接使用β2受体激动剂和糖皮质激素进行雾化吸入治疗,可提高黏膜清除能力,改善呼吸困难,减轻呼吸肌疲劳,提高生活质量和生存率[1].我院呼吸科使用超声雾化吸入博利康尼（硫酸特布他林）和普米克令舒（布地奈德混悬液）两种药物对30例COPD急性期患者进行呼吸道吸入治疗,配合精心护理措施,疗效较好,报告如下.
-
心理护理干预对急性心肌梗死患者的作用
急性心肌梗死是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血所致.严重者可导致心力衰竭、心律失常、休克甚至猝死[1].我院心血管内科高度重视急性心肌梗死患者的心理护理,并在临床实践中逐步摸索出一些有效的护理措施,取得满意效果.
-
跟骨骨折术后伤口高负压引流瓶引流效果的观察与护理
我院跟骨骨折以往使用的负压引流装置主要为一次性负压引流球,但其在引流,效果上存在一定的弊端.自2006年9月开始我科引进了一种新的负压引流装置——Drainobag真空负压引流瓶,应用于跟骨骨折患者术后.Drainobag系统主要作用是:去除伤口及体腔内的血液、坏死组织及分泌物,以避免坏死组织堆积和血肿形成,可以更好的确保伤口表面的情况,有助于伤口愈合,降低伤口感染的危险.如果患者伤口局部软组织条件差,则进一步给予负压封闭引流技术(VSD)治疗.通过观察,应用Drainobag高负压引流瓶真空负压引流取得了满意效果.
-
颅内血肿微创清除术术后观察与护理
颅内血肿微创清除术具有操作简单、颅内压波动少、损伤小、安全可靠、痛苦小、恢复快等优点,成为脑出血治疗的一条新途径[1].但术后护理对于减少患者并发症、改善预后、提高生活质量具有重要辅助价值.本文回顾分析我科2004年5月至2009年12月在CT定位下行颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血78例患者护理体会.
-
从社会建构角度理解疾病与健康
从社会学的角度来看,健康和疾病是一种社会建构的现实.这并不是否定健康和疾病的生物医学特性,只是主张必须在社会文化背景下去理解健康和疾病现象.Brown[1]指出健康和疾病的社会建构已经成为医学社会学的一项核心议题,通过研究健康和疾病是如何被社会所构建,可以了解社会力量是如何塑造我们对于健康、疾病和治疗的认识与行动,探索阶级,种族,性别,语言,科技,文化,政治经济,以及体制和专业结构与标准对于疾病的流行、影响、治疗和含义等方面的塑造.本文将就社会建构论[2]及其在健康和疾病研究中的应用进行探讨.
-
病毒性心肌炎免疫机制研究现状
病毒性心肌炎(VMC)是临床常见心脏疾病之一,其发病机制,仍不十分清楚,目前认为发病过程主要包括2个阶段:感染后第1周以病毒对心肌的直接损伤为主,病毒在心肌细胞内大量复制并直接作用于心肌;第2周以病毒感染后引起的免疫反应介导的心肌细胞损害为主[1].免疫反应的作用主要包括T细胞、NK细胞等介导的细胞毒作用和自身免疫反应对心肌细胞结构代谢及功能的损伤,持续的免疫损伤是心肌炎转变成心肌病的重要机制.
-
变应性肉芽肿性血管炎的诊治
变应性肉芽肿性血管炎于1951年由Churg和Strauss首先报道,是一种以过敏性哮喘、嗜酸粒细胞增多和全身肉芽肿血管炎为特征的疾病,故也称之为Churg-Strauss syndrome,简称CSS[1].
关键词： 变应性肉芽肿性血管炎 诊治 -
精索静脉曲张致男性不育机制的研究进展
精索静脉曲张是指由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能失效引起血液返流等因素导致精索静脉的伸长、扩张及迂曲.国内报道不育男性患有精索静脉曲张占15％ -20％,国外报道为35％ -40％[1,2].精索静脉曲张与男性不育密切相关,本文就其可能机制及研究进展作一综述.
-
中西医结合治疗子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症( endometriosis,EMs)是育龄女性常见的妇科疾病,发病率高达10％～15％[1],其病因病机复杂,其确切的机制尚不清楚,具有恶性肿瘤的侵蚀特性,被称为“不死的恶性肿瘤”.该病自1860年发现以来,迄今仍然是医学上的一大难题,而且,近年有明显上升趋势.西医内科激素治疗不良反应多,停药复发;外科保守手术,局部病灶切除,有相当高的复发率,若采取子宫、卵巢全切的根治术,则留下终身遗憾,给患者带来极大的精神痛苦.中医药治疗EMs在临床实践中已显出独特的优越性[2-4],但其必须借助西医手段明确病位、病因,然后在此基础上辨证治疗.因此,中西医结合治疗本病为佳选择.本文就近几年EMs病因及发病机制和中西医结合在EMs的治疗方面的研究进展作一阐述.
-
水通道蛋白在急性肺损伤中的表达及调节
急性肺损伤（acute lung injury,ALl）可由严重感染、中毒、创伤、休克和误吸等多种原因引起.其实质是一个炎性反应和毛细血管通透性增加的综合征,机体在受到严重打击后多种炎性细胞的激活和一系列炎性介质的释放,进一步造成机体的损伤,同时激活更多的炎性细胞,释放更多的炎性介质或细胞因子,形成炎症瀑布效应,使机体损害信号进一步放大和加强,其中容易受到损伤的就是肺脏,临床表现为顽固低氧血症.严重则发展为急性呼吸衰竭,其病死率高达50％.
-
气腹对腹腔镜手术患者血液动力学的影响
自1987年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystect my,LC)开展以来,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快和住院时间短等优点,在临床外科的应用越来越广,目前,其已经广泛应用于妇产、胃肠（直肠、胃、脾脏和肝脏手术）、泌尿（肾切除和前列腺切除）和血管外科（主动脉）等领域[1].CO2气腹可提供一个良好手术视野,但气腹对机体的影响较大,因此,与传统开腹手术相比术中的管理难度增大.本文就气腹对患者血液动力学影响的研究进展作一综述.
-
饮酒对心血管病的作用评价
心血管病是目前危害我国人民健康和生命的常见病和多发病,其高发病、高致残率和高死亡率已成为我国重大公共卫生问题[1].生活方式的干预是有效防控心血管疾病的重要防治基础和措施之一,饮酒作为当今普遍的现象和一种重要的生活方式,其对心血管的作用受到关注,本文旨在通过总结和分析饮酒对心血管的作用,探寻正确、健康的酒精摄入标准,以期实现对这一与心血管病紧密相关因素的更有效控制.
-
尿素循环障碍继发肉碱缺乏症1例
患儿,男,2岁.主因呕吐2d,发热2h入院.呕吐为非喷射性,均为胃内容物,无胆汁及咖啡样物,量中等,无腹胀、腹泻.系孕2产2.生产史正常,生长发育、智力正常,否认毒物接触史及误服药物史.其兄4岁时因“呕吐、精神差”2次住院.于第2次住院时因广泛脑水肿死亡.入院查体:体重13.5 kg,身长91 cm,上部量/下部量1.5:1,指间距90 cm,头围48.5 cm.嗜睡,精神反应极差,无特殊面容,颈软,心肺（-）,腹软,肝脾无肿大,神经系统检查（-）.脑脊液检查:压力54滴/min,常规、生化及C反应蛋白(CRP)正常,培养（-）,单疱病毒-IgM、Cox-IgM、EBV-IgM均（-）,结核杆菌PCR(TB-PCR) ( - ).
-
高血糖高渗状态诊治1例
糖尿病非酮症高渗性昏迷( DNHC),近年多称为高血糖高渗状态(HHS),是糖尿病少见而较为严重的急性并发症.临床表现以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压、无明显酮症、伴不同程度的神经精神表现为特征[1].本文对一高龄老年患者进行病例报告并文献复习.
-
右肺腺癌多发转移误诊为脊索瘤1例
患者,女,53岁.主因间断性头晕、头痛3个月,左耳溢液伴双下肢乏力10 d于2009年10月22日入院.患者缘于3个月前间断出现无明显诱因头晕、头痛,以左额部为重,并向左枕部放射,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无复视、视力下降、吞咽困难等,未给予特殊处理,上述症状逐渐加重,10 d前出现左耳溢液,溢液为血性,同时伴双下肢无力.外院2009年10月20日查头MRI:斜坡、蝶鞍、左侧岩骨及乳突、左侧枕骨广泛骨质破坏,形态不规则,信号不均匀,桥前池受压变窄,左侧小脑受压（图1）.考虑脊索瘤可能性大.门诊以“脊索瘤”收入院.查体:双颈部可触及多个大小不等的淋巴结,右颈部大约2.0 cm×1.5 cm,质较硬,活动稍差.其他未见异常.
-
原发性十二指肠乳头癌2例
原发性十二指肠恶性肿瘤中以十二指肠乳头癌多见,约占60％,且有逐年增加趋势[1].由于病变部位较特殊,早期缺乏特异性症状,诊断较困难,较易漏诊.癌肿生长到一定程度,可堵塞胆管,引起梗阻性黄疽.临床首发症状可表现为黄疸、上腹部痛、黑便和贫血等.一经发现病灶,病情常已发展到一定程度,治疗效果一般,因此,如何提高早期诊断、尽早的给予治疗是值得研究的问题.本文报告2例原发性十二指肠乳头癌并结合相关的文献资料,对十二指肠乳头癌的临床表现、诊断及治疗进行探讨,以提高诊治水平.
关键词： 十二指肠肿瘤 原发性十二指肠乳头肿瘤 -
浆细胞含有棒状包涵体的多发性骨髓瘤1例
患者,男,62岁,主因颜面和双下肢浮肿月余于2010年1月入院.自述于1个月前无诱因出现颜面和双下肢浮肿,呈指凹性,活动后加重,休息后缓解.尿量较前增加,呈淡黄色,有颗粒状沉淀,无泡沫,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,就诊于当地某医院,查尿常规示蛋白+,24h尿蛋白定量3.05 g/d.按蛋白尿原因待查,对症治疗,复查尿蛋白(++),24h尿蛋白定量4.02 g/d,为求进一步诊治入我院.发病以来,患者神志清,精神可,饮食可,无头痛、头晕、胸闷气短,无腹痛、腹泻,无肾痛,大便正常.周身浅表淋巴结、肝脾未能触及肿大.
-
麻疹临床流行病学分析和控制
麻疹是由麻疹病毒引起的多见于儿童的急性呼吸道传染病,具有传染性强,传播速度快,人群普遍易感等特点,通过疫苗接种能得到有效控制.我国自1965年普遍实施接种麻疹减毒活疫苗后,麻疹的流行得到控制,特别是20世纪80年代实行计划免疫接种和冷链装备后,麻疹发病率和病死率明显下降,但近年来呈现15岁以上大年龄组和8个月以下小年龄组两端高发的特征[1].
-
门诊患者睡眠质量现状调查分析
睡眠是人类生活、学习中不可缺少的生理过程,几乎占去人一生近1/3的时间,睡眠质量的好坏可对人体产生重要的影响.多项研究证明,睡眠障碍可导致呼吸系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统等功能的正常发挥[1],尤其可加重患有慢性疾病病人的病情,从而使临床治疗变得困难而复杂.本研究通过对门诊患者的睡眠情况的调查,了解睡眠障碍的发生率及发生程度,寻求影响睡眠质量的各种因素,以便采取针对性的干预措施,促进临床治疗效果的提高.
-
胃镜检查在幽门杆菌感染多发区常规检测中的应用
我国是胃癌的高发区,胃癌死亡人数占所有因癌症死亡人数的23.2％,接近1/4,到目前为止,胃癌仍然是人类常见的恶性肿瘤,居全球肿瘤发病率和癌症死亡率的第25位,尤其值得注意的是,近年来我国青壮年胃癌患者呈增加趋势.19～35岁的胃癌患者占胃癌总数的百分比已由20世纪70年代的1.7％上升到3.3％[1].因此,开展健康体检筛查对胃癌的早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要.
-
河北省2004至2005年抽样点食管癌死亡分析
食管癌是常见的恶性肿瘤,2008年全球发患者数达481 645人,死亡406 533人.我国是世界食管癌高发地区,发病和死亡人数分别占全球食管癌发病和死亡人数的53.8％和51.9％[1],河北省是我国食管癌高发省.由于食管癌就诊患者中95％以上为中晚期,五年生存率不足10％.患者治疗花费巨大而疗效甚微,成为影响居民身体健康的主要卫生问题.为进一步揭示社会经济发展、环境变化与主要疾病发生的关系,完善和调整防治策略措施,卫生部于2006年开展了第3次死因回顾抽样调查.河北省按照卫生部的统一部署,对全省有代表性的18个市县进行了以恶性肿瘤为重点的全死因调查,掌握了21世纪初河北省食管癌的死亡情况,分析如下.
-
学生检测体重指数与慢性病的预测分析
超重和肥胖是引发青少年高血压病的重要危险因素,体重指数(BMI)可作为青少年高血压病的有效肥胖预测指标,所以应用简单BMI测定,及时鉴定出具有这些潜在患病风险的儿童及青少年,及早进行生活行为干预,对减少和预防其成年期的发病具有十分重要的公共卫生意义[1].
-
中药熏蒸结合牵引手法复位治疗椎动脉型颈椎病临床观察
随着现代社会生活节奏的加快,人们工作压力和生活习惯也随之改变,颈椎病呈年轻化趋势,而椎动脉型颈椎病发病率也上升明显.本文自2005年1月至2010年1月采用中药熏蒸结合牵引、手法复位治疗椎动脉型颈椎病180例,取得满意疗效,报告如下.
-
LC-MS/MS法测定血浆中孟鲁司特的浓度
孟鲁司特钠属于过敏介质阻释药,是一种选择性白三烯受 体拮抗剂.生物化学和药理学的生物测定显示,与其他有药理 学重要意义的气道受体如类前列腺素、胆碱能和β-肾上腺能受 体比较,本品对半胱氨酰受体( CysLT1)有高度的亲和性和选择 性.能有效抑制白三烯体(LTC4)、LTD4和LTE4与CysLTI受 体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性,显著改善哮 喘炎性指标.目前,测定孟鲁司特血药浓度主要为高效液相色 谱法[1,2],此类方法血样处理较为复杂,测定时间较长,灵敏度 较低.本文拟建立孟鲁司特的高效液相色谱串联质谱(LCMS/MS)法,简化了血样处理并克服基质效应,若缩短检测时 间,可提高方法的灵敏度.同时采用内标法,保证了方法的准 确度,可满足大批量血样测定的需求.
-
氨来咕诺和表皮生长因子口腔复合膜的质控方法研究
膜剂是近年来发展的一种将药物溶解、均匀分散在成膜材料中制成的薄膜状新剂型[1].它是指把药物溶解或均匀分散在成膜材料的溶液中,制成透明或半透明的薄膜状固体,直接与黏膜接触,因此具有局部浓度高、起效快、对周围组织影响小等特点[2].复合膜是一面具有生物粘附性,另一层由疏水性聚合物薄膜组成.药物长时间在口腔湿润的环境中整体溶蚀.溶蚀速率可通过外层薄膜处方和制备来控制.药物可掺入外层薄膜释至整个口腔,或掺入粘附层药物释至黏膜表面局部用药或全身性释药[3 -5].本研究是以氨来咕诺和人表皮生长因子(hEGF)组成复方制剂,以聚乙烯醇(PVA)为主要成膜材料,以乙基纤维素(EC)为疏水性薄膜,制备出氨来咕诺和表皮生长因子口腔复合膜,并制定了其质量控制方法,报告如下.
-
骨科患者术后血液流变学变化与深静脉血栓形成的相关性分析
深静脉血栓(DVT)是骨科手术患者常见的严重并发症之一,不仅可以致残,还可以导致严重的肺栓塞(PTE),危及生命[1].我院监测82例骨科患者术后血液流变学指标变化,并探讨与DVT发生的相关性.报告如下.
-
二级医院部分生化项目检测结果对比评估
自动生化分析仪测定准确、快速,有利于对临床的及时诊断和治疗.有些项目虽然方法一样,但由于检测系统（完成一个检验项目所涉及的仪器、试剂、校准品、检验程序的组合）不同,特别是维护保养及质量控制措施不力和控制标准不严,导致临床标本测量的结果会有较大偏差.为实现地区内同级医院生化测定结果的可比性,借鉴新鲜血清具有较好的互通性,参照文献方法[1]我们对县医院和中医院2个生化检测系统丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖(GLU)、Brea进行盲点初步比对和偏差评估,报告如下.
-
新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析
新生儿败血症是指生后4周以内发病具有临床感染症状和体征的菌血症.新生儿败血症可以按照发病时间在1周以内或以后而分类为早发型和晚发型败血症,发病率及病死率均较高,近年来新生儿败血症血培养检出的病原菌构成不断发生变化,耐药菌株逐年增多.为了解我院新生儿重症监护室( NICU)败血症病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据,本文对我院NICU 2009年1至12月新生儿败血症血培养检出菌及药敏结果进行回顾性调查分析,报告如下.
-
某县学校食堂实施卫生监督量化分级管理效果分析
学校食堂是学生就餐的主要场所,其卫生状况直接关系到学生的身体健康.某县学校食堂多处于农村,由于条件限制,大部分学校忽视对学校食堂卫生条件的改造.针对这种情况,某卫生监督部门于2004年开始开展了学校食堂量化分级管理工作.为了客观评价学校食堂量化分级管理的效果,作者对全县学校食堂实行量化分级管理前后的情况进行对比分析.
-
2010年申报河北医学科技奖项目分析
截至2011年2月底,全省申报2010年河北医学科技奖项目共421项,本文对申报项目的课题来源、二三级学科、主研人以及发表论文等情况进行分析,并与2009年申报情况进行对比,探讨项目完成、申报以及管理范畴存在的问题,并提出可行性建议.
-
3种健康体检机构的商业模式分析比较
健康体检的投入是进行健康投资的一种途径.健康体检的发展在国外已经有上百年的历史.英国有学者早在1861年就指出:定期的检查身体可以预防罹患疾病和死亡[1].我们就目前市场上3种健康体检机构的商业模式进行分析比较.
