河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强直性脊柱炎骶髂关节病变多层螺旋CT表现
目的 探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变多层螺旋CT( MSCT)表现及其诊断价值.方法 对33例临床确诊为强直性脊柱炎患者行骶髂关节MSCT检查,观察骶髂关节病变的CT表现及影像学特征,参照纽约诊断标准分析评级.结果 强直性脊柱炎骶髂关节病变的MSCT表现为关节面毛糙,关节面下多发小囊状骨质吸收、破坏伴不同程度骨质增生硬化、骶髂关节间隙狭窄或增宽、关节骨性强直等.本组无0级病例;Ⅰ级2例(6.06%);Ⅱ级7例(21.21%);Ⅲ级11例(33.33%);Ⅳ级13例(39.39%).结论 MSCT能清晰显示骶髂关节病变,能对强直性脊柱炎骶髂关节病变做出正确诊断和临床分期.
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血管内栓塞联合显微外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究
目的 研究重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者(Hunt-Hess分级Ⅳ～V级)采用超早期血管内联合显微外科治疗方式的临床疗效.方法 收集2007年6月至2010年6月住院病例中符合研究标准的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者13例,行超早期行数字减影血管造影(DSA)检查,明确病变部位后根据结果选择合适方法对动脉瘤行血管内治疗、显微外科处置.术后6个月以Glasgow(COS)评分分级及影像学检查为指标进行疗效分析.结果 6个月后GOS评分显示:死亡1例(7.7%);植物状态1例(7.7%);严重残疾4例(30.8%);中度残疾4例(30.8%);恢复良好3例(23.1%).结论 通过血管内栓塞联合显微外科治疗,可以显著降低重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量.
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LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位疗效观察
目的 探讨切开复位肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位的疗效.方法 自2008年1月至2009年6月采用LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位18例,观察临床疗效.结果 采用Neer评分法评定疗效,优12例,良4例,可1例,差1例,总体优良率为89%.结论 应用LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位具有固定牢固,创伤小,能早期进行功能锻炼等优点,是治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的一种较好的方法.
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低剂量与常规剂量在颈椎外伤CT扫描中的比较
目的 评估颈椎外伤患者多层螺旋CT低剂量扫描.方法 162例患者,分别用16排和64排螺旋CT进行颈椎检查扫描:常规剂量42例;低剂量可调管电流高管电压60例;低管电压60例.扫描结束后对所有患者的有效剂量,图像噪声和图像质量做出计算.结果 多螺旋CT发现17例颈椎骨折.低剂量可调管电流降低了51%～60%.常规剂量,低剂量高电压和低电压低剂量的平均有效剂量,平均图像噪声间差异有统计学意义(P<0.01).4名影像科医师主观评估3个检查组的图像质量,在评分上无显著不同.结论 对于颈椎损伤的患者进行多螺旋CT低剂量扫描,剂量降低60%～70%时,同常规剂量相比,图像噪声有少量增加外,但主观图像质量评估并没有不同.
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丹参片对原发性高血压患者动态血压及相关危险因素的影响
目的 探讨丹参对原发性高血压患者动态血压,血脂及C-反应蛋白 (CRP)的影响.方法 将67例患者随机分为丹参组(n=35)和对照组(n=32),分别给予丹参片;氨氯地平治疗,疗程均为8周.结果 丹参组治疗后动态血压下降不明显,动态血压较为平稳,明显有昼夜节律性变化,治疗前后血脂及CRP差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹参没有明显的降低血压作用,但对动态血压的平稳有明显的效果,且具有降血脂及抗炎作用;丹参可能是一种很好的高血压痛辅助治疗药物.
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TGF-β1和CD31在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义
目的 探讨TGF-β1与CD31在甲状腺乳头状癌的表达及临床意义.方法 分别应用免疫组织化学方法和Westem-Blot法检测TGF-β1、CD31在甲状腺乳头状癌及癌旁正常组织中的表达变化.结果 TGF-β1甲状腺乳头状癌组织主要分布于胞浆和胞外基质中,在胞浆中表达明显降低,而在基质中表达升高;而CD31在肿瘤组织周围间质的血管内皮表达均较强;且与正常组织相比,TGF-β1与CD31蛋白表达均明显升高.结论 TGF-pi在细胞外基质的高表达,及CD31的过表达提示二者均与肿瘤的侵袭、转移有关,可能在甲状腺乳头状癌的临床诊治中具有重要意义.
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冠状动脉旁路移植术后患者有创血压与无创血压的对比研究
目的 探讨冠状动脉旁路移植术后患者有创血压与无创血压监测的误差及原因.方法 对ICU 40例冠状动脉旁路移植术后患者有创血压与无创血压进行比较,每位患者均采用选择左侧或右侧桡动脉穿刺行直接动脉血压连续监测,每15分钟测定1次,所测得的数据进行统计分析.结果 有创血压和无创血压在术后18 h内比较差异有统计学意义(P<0.05),但在术后18 h后差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠状动脉旁路移植术后患者早期存在一定误差,在临床抢救和治疗用药时考虑有创与无创血压的差值,有条件的尽可能用有创血压.
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PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔疗效观察
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔的疗效.方法 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗环状混合痔75例(治疗组)与外剥内扎合皮瓣搭桥术治疗环状混合痔60例(对照组)进行手术效果比较;对2组手术时间、平均住院时间、术后疼痛、术中及术后出血、恢复工作时间等指标进行比较.结果 治疗组手术时间、出血量、术后疼痛、住院时间、恢复工作时间明显优于对照组(P<0.05),术后肛门外观良好,无肛门狭窄、肛门失禁,随访无复发.结论 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔既不损伤肛门括约功能,又能保持良好肛门外观,创伤小,痛苦小,恢复快,临床效果肯定.
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鼻泪管阻塞两种治疗方法的临床效果比较
目的 研究高频泪道病治疗仪治疗鼻泪管阻塞的临床效果.方法 鼻泪管阻塞46例(51只眼)随机分成2组,每组23例.第1组23例(25只眼)采用高频泪道治疗仪行泪道疏通术治疗鼻泪管阻塞;第2组23例(26只眼)采用单纯泪道探通术治疗鼻泪管阻塞,观察鼻泪管阻塞的治疗效果及复发情况.结果 术后第1组治愈24只眼,未治愈1只眼,治愈率96.00%,第2组治愈24只眼,未治愈2只眼,治愈率92.31%;随访6～12个月,第1组复发2只眼,复发率8.33%;第2组复发9只眼,复发率37.50%.结论 应用高频泪道病治疗仪治疗鼻泪管阻塞效果肯定,且复发率低.
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胎盘早剥孕妇与正常孕妇血清CA125、AFP和PLGF的比较
目的 研究胎盘早剥孕妇CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平变化的临床意义.方法 177例孕妇按病情分为胎盘早剥组(n=87)和对照组(n=90),采用微粒酶免疫分析法(MEIA)和双抗体夹心ELISA法检测孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平.结果 胎盘早剥组CA125和甲胎蛋白的水平比对照组明显升高(P<0.01);胎盘生长因子的水平明显降低(P<0.01).结论 用这些生化参数作为胎盘早剥的预测及早期诊断的研究有一定的科学依据.
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椎骨巨细胞瘤的影像诊断
目的 探讨椎骨巨细胞瘤的特征及其诊断价值.方法 回顾性分析8例经手术及病理证实的椎体骨巨细胞瘤的影像表现.结果 胸椎7例,腰椎1例.痛灶累及2个以上椎体2例,均累及椎体和附件,出现软组织肿块2例,其中软组织肿物侵及肋骨1例.CT表现为膨胀性骨质破坏.MRI显示病变TIWI为均匀的低或中等信号,T2WI为不均匀高信号4例,呈等信号合并点状高信号1例,出现液液平面1例,TIWI和T2WI病变信号不均匀.椎间盘受侵消失1例,椎间盘T2出现高信号影1例.结论 椎体骨巨细胞瘤的影像表现具有一定的特征性.
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经皮跟腱延长术联合甲钴胺治疗糖尿病引起的神经源性足底溃疡疗效观察
目的 探讨经皮跟腱延长术联合甲钴胺治疗糖尿病引起的神经源性足底溃疡的可行性和疗效分析.方法 选择我院糖尿病引起的神经源性足底溃疡患者102例,所有病例随机分为2组,治疗组52例,予以经皮跟腱延长术联合甲钴胺治疗;对照组50例,予以甲钴胺治疗;其他胰岛素控制血糖、溃疡清创、换药、抗生素等治疗均相同.分别观察溃疡愈合时间及愈合率.结果 治疗组溃疡愈合时间快于对照组(P<0.05),治疗组愈合率高于对照组(P<0.05).结论 经皮跟腱延长术联合甲钴胺治疗糖尿病引起的神经源性足底溃疡是可行、有效的,能够明显加快溃疡愈合时间,提高愈合率,疗效满意.
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氯沙坦和螺内酯及联合应用对心肌梗死大鼠早期新生血管的影响
目的 观察氯沙坦、螺内酯及二者合用对急性心肌梗死早期毛细血管的影响.方法 建立大鼠的心肌梗死模型,早期应用醛固酮受体拮抗剂螺内酯20 mg.kg<'-1>.d<'-1>,血管紧张素-ⅡATI受体拮抗剂氯沙坦10 mg.kg<'-1>.d<'-1>及二者合用进行干预与心肌梗死组比较,观察心肌梗死后3d,7d梗死周围区毛细血管密度的变化.结果 梗死周围区毛细血管密度在心肌梗死后3d和7d用药组均高于心肌梗死组(P<0.01).结论 氟沙坦、螺内酯及其联合应用有助于改善急性心肌梗死后侧支循环.
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肾嗜酸细胞腺瘤的CT诊断及鉴别诊断
目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现,以提高对此病的认识.方法 回顾性分析经病理证实的5例肾嗜酸细胞腺瘤患者的CT资料.5例均行CT平扫及多期增强扫描.结果 CT平扫示5例病灶均为单发,均位于左肾,大径2.0～10,5 cm.肿块密度多较均匀,无出血、坏死,可见点样钙化1例.增强扫描:肾皮质期示病灶明显强化3例,肾髓质期病灶持续强化2例,延时期所有病灶密度降低.病灶内可见"星芒"状瘢痕3例,有相对完整假包膜3例.结论 肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现有一定特征性,当CT显示密度较均匀的肿块伴有中心低密度疤痕及完整肿瘤包膜时可提示肾嗜酸细胞瘤.
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腹腔镜下大子宫全切方法分析
目的 探讨腹腔镜下大子宫全切的特殊方法及在术中应用的安全性和优越性.方法 比较武安市医院(A组)及石家庄市中心医院(B组)在腹腔镜下切除的101例大子宫.A组108例,不使用常规手术方法,将以下几种策略应用于子宫全切术中:(1)将置镜孔及操作孔相应上移;(2)先剥除位于子宫底及子宫前壁的肌瘤;(3)旋切部分官体组织;(4)先打开后穹窿;(5)打开前后穹窿后转阴.除3例中转开腹外基本按术前计划完成手术.B组按腹腔镜手术学子宫全切的方法常规操作,中转开腹19例.结果 A组手术时阎、术后恢复时间明显短于B组(P<0.01),A组中转开腹率明显少于B组(P<0.01).2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),2组副损伤差异无统计学意义(P>0.05).结论 5种"特殊方法"在腹腔镜大子宫切除术中的应用安全、有效,可明显降低中转开腹率,缩短手术操作时间,不增加术中出血量和副损伤,值得推广和不断完善.
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蒙特利尔认知评估量表在脑小血管病中的筛查应用
目的 探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在脑小血管病认知功能障碍中的应用.方法 选择85例脑小血管病患者,根据影像学结果分为弥漫性大脑半球白质疏松(leukoaraiosis,LA)组19例,深部腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)组21例,LA+LI组32例及微出血组19例,分别行MoCA量表和简易精神状态检查(MMSE)量表测试.结果 MoCA得分与MMSE得分显著相关(r=0.836.P<0.05),但MoCA检出率(61.2%)高于MMSE检出率(36.5%)(P<0.05);4组MoCA得分均低于MMSE得分(P<0.05).结论 与MMSE量表相比,MoCA量表更能及早发现脑小血管病引起的认知功能障碍.
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侧支代偿在缺血性脑血管病诊治中的类型及意义
目的 探讨脑血管侧支循环代偿类型及其在缺血性脑血管病诊治中的意义.方法 通过对32例缺血性脑血管病患者脑部数字减影血管成像( DSA)影像分析,判定责任血管,分析侧支代偿是否存在及其代偿类型,并结合临床资料,探讨侧支代偿在缺血性脑血管病诊治中的意义.结果 所有患者痛变累及血管共47支,其中锁骨下动脉14支(29.8%),颈内动脉13支(27.7%),大脑中动脉7支( 14.9%),颈总动脉2支(4.3%),颈外动脉1支(2.1%),大脑前动脉2支(4.3%),大脑后动脉1支(2.1%),基底动脉4支(8.5%),椎动脉3支(6.4%).经Willis环开放代偿14例,软脑膜动脉吻合代偿14例,颈内,颈外动脉代偿4例,颈外-椎动脉和锁骨下动脉肌间支吻合代偿1例,颅底异常血管网2例,锁骨下动脉窃血综合征11例,未见明确侧支代偿l例.结论 缺血性脑血管病发生时,颅内可形成多种类型的侧支循环,部分病例由两种或两种以上侧支代偿共同向缺血区供血;临床症状与侧支循环建立速度、类型、完善程度密切相关;侧支循环的存在对缺血性脑血管病诊治及预后意义深远,存在双面性,应有效利用.
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血清C-反应蛋白与阵发性心房颤动的相关研究
目的 探讨炎性因子C.反应蛋白(CRP)与阵发性心房颤动(房颤)发生和复发的关系.方法 应用速率散射比浊法定量测定100例心房颤动(房颤组)患者血清CRP的水平变化;其中包括阵发性房颤55例,持续性房颤45例.健康体检者(对照组)75例比较,并对阵发性房颤组中房颤复发的机率进行比较.结果 房颤组血清CRP水平明显高于对照组(P<0.01);持续性房颤组血清CRP水平明显高于阵发性房颤组和对照组(P<0.05或P<0.01).血清CRP水平增加,房颤复发的机率也增加(P<0.05).结论 房颤患者血清CRP水平明显升高,对阵发性房颤的发生和复发有直接促进作用.
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妊娠期糖尿病患者C-反应蛋白、血尿酸和血脂水平的临床研究
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)与C-反应蛋白(CRP)、血尿酸、血脂的相关性.方法 选取产科门诊定期检查的孕中期(20～24周)女性107例,行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),若≥7.8 mmol/L则为异常,进一步行75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT),选择GCT正常及妊娠期糖耐量正常(GNGT)的孕妇52例(GDM组).妊娠期糖耐量减低(GIGT)及GDM的孕妇55例(正常妊娠组),比较2组血糖、CRP、血尿酸及血脂的差异.结果 GDM组比正常妊娠组的CRP明显升高(P<0.01),GDM组比正常妊娠组的血尿酸明显升高(P<0.01),GDM组比正常妊娠组的三酰甘油明显升高(P<0.01),高密度脂蛋白明显降4k(P<0.01).结论 孕早期检测血脂、尿酸、CRP以及时制定合理的饮食和生活方式,减少CDM的发生和尽早防治其可能带来的母婴危害.
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彩色多普勒超声对预测胎儿肾集合系统分离转归的应用价值
目的 应用彩色多普勒超声对为"集合系统分离"胎儿进行动态观察,查找对胎儿集合系统分离转归有预测价值的参数.方法 采用Stocks等标准,孕33周以前肾盂前后径(APD)≥4mm,孕33周以后APD≥7 mm作为肾孟分离的标准,随访观察集合系统分离胎儿119例.从首次发现胎儿集合系统分离开始,每4周复查1次超声,至胎儿出生及1岁内,观察集合系统分离的转归,以随访结果(包含引产后及出生后术后病理结果)作为判定转归标准,分为可复性组和不可复性组,对可能影响胎儿集合系统分离转归的超声参数-肾盂前后径APD值、肾实质厚度/肾脏前后径、肾动脉阻力指数RI值以及肾盏的形态等因素进行统计学分析.结果 可复组肾盂前后径APD值小于不可复组(P<0.01);可复组肾实质厚度/肾脏横径比值大于不可复组(P<0.05);可复组肾动脉阻力指数RI小于不可复组(P<0.05);可复组肾盏扩张程度小于不可复组(P<0.05).结论 APD值、肾实质厚度/肾脏前后径、RI值及肾盏形态等参数可作为判断胎儿集合系统分离转归的指标.
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四肢骨病理骨折的影像学鉴别诊断
在临床工作中,病理骨折已十分常见,由于认识上的不足,对病理骨折的误诊、漏诊并不少见.影像诊断对病理骨折的鉴别诊断起着决定性作用.通过对四肢骨病理骨折影像学分析,探讨病理骨折影像学鉴别诊断价值,以便提高病理骨折确诊率,减少误诊及漏诊率.
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2型糖尿病尿白蛋白变化与下肢血管病变关系研究
微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现,临床测定简便易行.研究提示,尿白蛋白变化与糖尿病心脑血管并发症关系密切,因此研究糖尿病尿白蛋白变化与其他慢性血管并发症的关系有助于提高对糖尿病慢性并发症的早期预防.
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利多卡因在老年人全麻诱导中的应用
全麻诱导及气管插管都可以造成心血管系统的变化,主要表现为血压、心率的剧烈波动,甚至导致心搏骤停的严重后果,因此有没有一种方法可以抑制这种不良反应非常重要.利多卡因是一种酰胺类局部麻醉药,能阻断Na+通道,产生局部麻醉作用.
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人工股骨头置换治疗高龄非稳定股骨转子间骨折疗效观察
2006年1月至2009年10月我科采用人工股骨头置换治疗高龄非稳定股骨转子间骨折19例,取得较好效果,报告如下.
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不切开腹外斜肌腱膜治疗小儿腹股沟斜疝临床观察
小儿腹股沟斜疝是一种小儿常见病,经腹股沟部小切口不切开腹外斜肌腱膜手术治疗小儿腹股沟斜疝,与常规腹股沟斜疝手术情况进行观察比较,发现手术疗效相同,且小切口手术具有损伤小、恢复快等特点,报告如下.
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静脉注射人免疫球蛋白在重症小儿手足口病治疗中的临床观察
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,传染性强,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,易惊、精神差、易激惹、肢体抖动,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展很快,终可能导致死亡.
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贲门癌、食管癌切除后食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术后24h食管pH监测观察
贲门癌、食管癌切除后,以胃重建食管,套入式、围巾式、隧道式或器械吻合是目前常应用的吻合术式,但术后不可避免地出现胃食管反流而影响患者的生存质量,我们采用食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术,并对其进行术后24 h食管pH监测观察,报告如下.
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时间医学在重症胰腺炎早期节律性肠内营养的临床获益性研究
时间医学,又称生物钟医学,为时间生物医学(chronobiological medicine)的简称,是时间医学与现代医学相结合而产生的一门新兴边缘科学.它揭示人体有一种近似时钟的功能,能调节机体各部分按时运行,也揭示了人体的时间节律与疾病过程有着密切的关系.
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脾动脉药物灌注治疗门静脉癌栓的疗效观察
本文用彩色多普勒超声观察原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVVT)患者行脾动脉药物灌注前、后门静脉血流动力学的改变,以门静脉血流动力学的角度评价治疗效果.
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保留子宫的阴式附件手术临床分析
卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水是妇科常见病,传统的手术方式是开腹进行或者经腹腔镜进行.开腹手术创伤大,腹腔镜手术费用高,且需要昂贵的设备,尤其不易在基层医院普及.
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锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折
胫骨远端粉碎性骨折因靠近踝关节,甚至累及踝关节,常合并严重的软组织损伤,治疗难度大;我院2006年3月至2009年11月采用锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端粉碎性骨折36例,取得较好疗效,报告如下.
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冠心病和冠心病合并2型糖尿病患者血清MMP-9、IL-18水平变化及临床意义
研究表明,冠心病(CHD)并不只是动脉脂质沉着性疾病,而是脂质代谢紊乱和炎性因子共同作用的结果.炎性因子白介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在CHD、糖尿病(DM)的发生发展及预后中起着重要作用.
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米非司酮用于依沙吖啶引产镇痛疗效分析
中期妊娠引产时,由于宫颈不成熟,引产发动困难,产程长,进展慢.产妇被折磨得筋疲力尽,痛苦不堪.口服米非司酮可软化宫颈,早期发动官缩,缩短产程,且产妇痛苦少.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产取得良好效果,报告如下.
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血液灌流联合切开洗胃抢救急性重度有机磷中毒疗效观察
急性重度有机磷中毒(AOPP)患者入院时,常出现昏迷、抽搐合并呼吸衰竭,严重者可导致心搏骤停;此时抢救须立即建立人工气道,给予呼吸支持,在此基础上尽快切开洗胃,并早期行血液灌流清除毒物,才能挽救患者的生命.
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颈动脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析
脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病、其预后及转归与治疗是否及时、准确密切相关.我院采用颈动脉栓治疗急性脑梗死患者,取得良好疗效,报告如下.
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天麦消渴片和二甲双胍联合治疗2型糖尿病疗效观察
糖尿病是世界性的重大公共卫生问题,已成为继心血管、肿瘤之后引起人类死亡的第三大杀手.在糖尿病人群中非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)占90%左右[1],胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是引起2型糖尿病的主要因素.
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营养风险筛查工具对消化系统疾病患者营养状况的评价
近年来营养支持在危重病中对调理机体应激、分解代谢和促进合成代谢等方面的重要作用得到了临床肯定,目前营养支持在严重感染、烧伤、创伤等患者的救治中已经具有不可替代的地位.消化系统疾病的重要表现之一就是影响患者的消化吸收功能,消化系统疾病患者经常发生营养不良.
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早期应用丁苯酞对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平的影响
脑梗死是严重危害人民身体健康的疾病,其发病率、致残率均高.近年来,随着对脑梗死损伤机制研究的深入,疾病早期过程的炎性反应及其损伤作用日益受到关注.炎性介质与急性脑梗死之间的关系已被越来越多的学者所重视.
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非典型急性心肌梗死早期诊断的临床分析
非典型急性心肌梗死(AMI)因其临床表现极其复杂,心电图无病理性Q波出现,血清酶也非十分典型,极易造成误诊,对患者早期诊治贻误时机,具有极大的潜在性威胁[1].在基层条件较差的医院,其已成为心内科临床工作者认真探究的问题.
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胰胆管合流异常所致胆管扩张症胆管病理表现和上皮细胞Survivin与Ki-67表达
胆胰管合流异常(anomalous arrangement of pancreaticobiliary ducts,APBD)是指解剖学上胆管和胰管在十二指肠壁外提前合流,共同通道过长致使胰液和胆汁过早混合而引起的以胆管扩张症为临床表现的疾病.
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联合皮瓣急诊拇指再造疗效观察
拇指脱套及末节毁损伤临床较常见,基层常受无显微外科条件及技术限制无法再造,致拇指缺损,功能受到严重影响.即使皮管修复在一定程度上保长了拇指,但其臃肿、感觉功能差,日后给患者带来了很大的不便和痛苦.
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参芎葡萄糖注射液治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能衰竭的疗效观察
矽肺常见的并发症主要是COPD.COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,矽肺导致的肺纤维化及慢性阻塞性肺疾病使肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生通气与血流比例失调,使换气功能发生障碍.
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肾盂切开钬激光碎石取石术治疗巨大鹿角形肾结石疗效观察
我院2005至2009年采用钬激光碎石配合肾盂切开取石术治疗巨大鹿角肾形结石9例,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组9例,男6例,女3例;年龄31～65岁,平均年龄45岁.
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孕前及孕期体重增长与产后体质康复的相关性分析
随着生活水平的提高,孕期能量一直备受关注,孕前体重、孕期体重增加及产后体重滞留现象越来越受到重视,如何合理膳食成为近年来讨论的焦点,我院对166例产后42 d女性进行体质康复情况进行检测,报告如下.
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剖宫产手术腹部切口脂肪液化临床分析
近年来随着剖宫产率的增高及肥胖产妇的明显增多等原因.剖宫产手术腹部切口脂肪液化的发生明显增多,导致切口愈合时间延长,加重了产妇及其家庭的经济负担.本文就我科2007年1月至2010年5月剖宫产术后脂肪液化的病例进行回顾性分析,报告如下.
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便携式加压舱人体耐受性试验分析
便携式加压舱是一种采用聚氨酯或聚氯乙烯涂复织物为舱体材料的载人压力容器.目前因其重量轻、可折叠、价格低、使用安全在急性潜水病、职业登山队及保健中已普遍应用[1],我们已研究加压舱用于有害气体中毒的治疗.现将所做的便携式加压舱人体耐受性试验分析如下.
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非体外循环下冠脉搭桥术的术中配合
非体外循环下冠脉搭桥术是专科医生在跳动的无体外循环支持的心脏上进行手术,避免体外循环手术的相关并发症,并且具有手术创伤小,费用低等优势而逐渐取代了传统的体外循环下冠脉搭桥术(CABG).
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中西医结合循证护理对支气管哮喘发作期的效果研究
循证护理(evidence based nursing,EBN)作为一种新的的临床护理观念及方法,已逐渐渗透到护理的各个领域[1].而中西医结合护理是中医辨证施护与西医整体护理的结合,将EBN与中西医结合护理两者有机的结合起来,既融合了中医、西医的优点,又可以适应当前的护理模式,满足人们身心健康的需求,从而突出以患者为中心的护理理念.
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肝癌介入治疗术后压迫时间和压迫方法的观察
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,而肝癌介入治疗是中晚期肝癌患者首选的一种治疗方法.它能够抑制肿瘤细胞生长,从而延长患者生命,提高患者生活质量[1].通过对108例患者介入术后压迫时间及压迫方法的观察,报告如下.
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自信心综合训练对精神分裂症患者社会功能的影响
精神分裂症是一种严重危害人类健康的精神疾病,患者低自尊水平对疾病恢复的影响越来越受到国内外学者的广泛关注.患者经过治疗进入恢复期后,常产生病耻感、悲观失望,回避人际交往,缺乏自信和自尊,导致社会适应能力下降,难以融入社会环境中,严重影响患者生活质量和长期愈后.
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听神经瘤围手术期的护理
听神经瘤为颅内常见良性肿瘤,约占颅内肿瘤的1O%[1],由于肿瘤位于桥脑小脑角部位,位置深在,周围解剖关系复杂,所以手术难度大,术后并发症多.因此我们采用相应的护理措施促进康复,报告如下.
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脑钠素水平对围生期心肌病患者护理干预的作用
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)也称为脑钠利尿因子,或称为脑钠钛,是由心脏分泌的断肽激素,由32个氨基酸组成的多肽,其中含一个氨基酸组成的环状结构.
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卵巢癌术后促进胃肠功能恢复新方法的研究
卵巢癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一,卵巢恶性肿瘤病死率居妇科恶性肿瘤首位,已成为严重威胁女性生命和健康的主要肿瘤[1].卵巢癌的治疗原则以手术为主,晚期卵巢癌行肿瘤细胞减灭术,手术范围之广泛,尽可能切除所有转移灶,必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏.
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极低出生体重儿喂养护理体会
随着新生儿重症监护病房(NICU)的建立及围生医学技术(尤其是营养支持技术)的迅速发展,极低出生体重儿(VLB-WI)存活率逐渐提高,其喂养问题也成为医学界普遍关注的重要问题.
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综合性护理干预对老年人2型糖尿病依从性的影响
中国现有糖尿病患者约4000万人,占全球糖尿病患者20%,每年约有1/3的患者因缺乏相关知识,未有效地遵从治疗而发生各种急、慢性并发症[1].老年糖尿病患者治疗依从性差,如能成功地遵从治疗计划,则可显著降低并发症的发生率,提高生命质量.
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早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响
脑卒中是各种血管源性病变引起的脑功能障碍,是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,其病死率和致残率均很高.
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水痘合并播散性脑脊髓炎的护理
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染而引起的呼吸道传染病.临床以皮肤丘疹、疱疹、结痂三种皮损同时存在为特征.水痘传染性较强好发于冬、春两季[1].感染后可获持久免疫力.
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健康教育对ALT <2×ULN慢乙肝患者肝穿刺活检率的影响
我国<慢性乙型肝炎防治指南>对抗病毒治疗的一般适应证部分建议:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2×ULN,但肝组织学显示Knodell HA1≥4,或炎症坏死程度≥G2的患者应进行抗病毒治疗.
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妇科手术中改良皮内缝合下腹横切口效果分析
我院于2009年6月至2010年12月应用上海浦东金环YY0166-2002可吸收缝合线,改良皮内缝合下腹横切口1364例,取得满意效果,报告如下.
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非酒精性脂肪性肝病的发病机制与研究现状
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种无过量饮酒史,由各种原因引起的干细胞内脂肪堆积,以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要特征的临床病理综合症.
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人类免疫缺陷病毒检测技术的研究进展
近年来,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)迅速在全世界蔓延,欠发达国家的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人数超过发达国家.HIV感染后损伤免疫系统,引起致死性机会感染或肿瘤.
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RhoE基因与肿瘤
RhoE又称为Rnd3.是Foster等[1]于1996年采用酵母双杂交方法鉴定并命名的,是Rho家族的主要成员之一.近来有研究揭示RhoE在多种肿瘤细胞中表达失调,参与调节肿瘤细胞形态及迁移能力,与肿瘤细胞的生长、增殖、转移及耐药等多种生物学行为密切相关.
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妊娠糖尿病诊治进展
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期起病或首次发现的不同程度的高血糖.GDM属高危妊娠,对孕妇及胎儿都有一定的影响,虽然GDM的代谢紊乱多在产后可以恢复正常,但产后发展成2型糖尿病的几率明显高于对照组,且暴露在高糖环境中的胎儿将来患糖尿病的几率也显著增加,因此及时发现、综合干预、个体化治疗GDM是事关母儿健康的大事,越来越引起产科、内分泌科医师的高度重视,本文对近年有关GDM的诊治进展作一综述.
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孕期碘营养状况研究现状
碘是人体必需的一种微量元素,也是合成甲状腺激素(thy-roid hormone,TH)的必需成分,参与调节甲状腺的生长与分泌功能.TH调节机体的物质和能量代谢,尤其在神经系统代谢、生长和发育成熟中起十分重要的作用.即碘是通过TH来发挥作用的.适宜的碘营养水平对维持机体内环境稳态至关重要.
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青春前期双乳多发性巨纤维腺瘤术后右乳叶状囊肉瘤1例
患者,女,19岁,主因右乳房肿胀20 d就诊,于2009年7月18日入院.患者20 d来出现右乳房肿胀,且增长迅速,有轻微的胀痛.乳房检查见双乳房有多处放射状切口,左乳房触诊未见明显异常.
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先天性多发支气管肺囊肿伴感染1例
患者,女,63岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血加重1周入院.既往多次在乡下医院以"肺炎"诊治的不规则服药病史.X线胸片显示左下肺多发囊状透亮区,周围见斑片状密度增高阴影(见图1),CT显示左下肺多发大小不一囊状透亮区,囊壁较薄,内壁光滑,见多发气液平面(见图2).
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先天性胸骨后疝致新生儿猝死1例
患儿男,4 d,以"发现皮肤黄染、吃奶、反应差1 d"入院.患儿为第2胎第2产剖腹产出生,羊水色黄、量少,约300 ml,脐带绕颈2周,胎膜早破,否认窒息抢救病史.生后第3天发现皮肤黄染、逐渐加重,并出现精神反应差、吃奶量少,哭声少.
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血液透析患者内瘘侧头臂静脉狭窄1例
患者,男,57岁,慢性肾小球肾炎19年,发现肾功能异常17年,行血液透析治疗8年,起初采用直接动静脉穿刺作为透析通路,7年前行左前臂头静脉-桡动脉端侧吻合术,术后患者内瘘杂音、震颤良好,血流量达250ml/min以上,半年前出现左侧颜面部及眼睑水种,左上肢肿胀,左侧上臂、左侧肩周、左胸部广泛浅表静脉扩张.
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心脏骤停30min 心肺脑复苏成功1例
患者,男,60岁,主因胸闷1h,神志不清10 min于2009年8月29日16:00来我院急诊室.既往体健.患者于1h前无明显诱因出现胸闷,未予特殊处理,来我院途中,10 h前突然出现神志不清,入院时查体:血压0/0 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),意识不清,双侧瞳孔散大直径约5 mm,对光反射消失,呼吸、心音均消失.
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乙型肝炎肝硬化晚期并发肝性脊髓病2例
肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是由多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性、对称性、痉挛性瘫痪.常见于肝硬化晚期,偶见于急慢性肝炎、重症肝炎、酒精性肝病及肝豆状核变性等肝病患者.
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小肠憩室并发间质瘤1例
患者赵某,男,89岁,主因腹痛3d伴呕吐于2010年4月30日10:30入院.入院前3d无明显诱因出现上腹痛,呈持续性,无放射及转移痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物,不含血性液.
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沧州市1182名学龄前儿童视力调查研究
弱视是严重危害儿童视力和双眼单视功能发育的常见眼病,学龄前儿童期是视觉发育的敏感期,为探索学龄前儿童弱视与视力低常的关系,并了解其屈光状态,我们对沧州市8所幼儿园部分学龄前儿童进行了视力及屈光状态调查,报告如下.
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首次住院女精神病患者家属的心理干预与效果
精神疾病是当今严重危害人类健康的疾病,不但对患者造成了严重的影响,而且也严重影响了患者家属的身心健康.有关患者家属的心理问题国外早有报道.
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护生实习不同阶段文化休克调查与分析
文化休克是指生活在某一种文化环境中的人初次进入另一种文化环境时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征.护生初次进入医院进行临床实习,离开了原来熟悉的学校学习和生活环境,进入一个与学校环境截然不同的医院环境,出现不同程度的文化休克,从而影响了她们的生活和工作质量.
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触珠蛋白在卵巢癌治疗中的应用
卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首,恶性程度高.其发病率及病死率近年有逐渐上升趋势,早期诊断卵巢癌是降低卵巢癌病死率的主要措施.
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尿液干化学和尿流式细胞仪检测6196例住院患者红白细胞结果分析
尿液检查是临床必要的检查项目,尿干化学检查红白细胞受各种因素的影响出现假阳性和假阴性等而影响临床的诊断,需要通过流式细胞仪进行确认.我们对6 196例住院患者同时检查干化学和尿流式细胞结果进行分析.报告如下.
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卫生监督基本条件分析及对策
卫生监督系统是公共卫生体系中确保社会公共卫生安全、人民身体健康的职能部门,承担着食品卫生、公共场所卫生、医疗卫生、职业卫生等人民群众健康安全、社会稳定和经济发展的监督职责.
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河北省乡村医生中专学历教育管理模式探讨
河北省于2003年启动了乡村医生中专学历教育工作.我省开展的这项工作覆盖面广、参与率高,组织模式新颖,教学管理严格,将正规的学楞教育与乡村医生的特点相结合,填补了河北省农村卫生教育的一项空白.
