河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缬沙坦、灯盏花素对1型糖尿病大鼠破骨细胞的影响
目的研究体外培养的1型糖尿病大鼠破骨细胞的特点及缬沙坦、灯盏花素对破骨细胞的影响,探讨1型糖尿病骨丢失的机制.方法以链脲佐菌素(STZ)制成1型糖尿病大鼠模型并用缬沙坦、灯盏花素进行干预,实验分为正常对照组、1型糖尿病组、缬沙坦组、灯盏花素组.于制成模型后4周进行破骨细胞体外培养.结果 1型糖尿病组和缬沙坦组大鼠体外培养的破骨细胞数量多于正常对照组,1型糖尿病组和缬沙坦组之间无差异;灯盏花素组体外培养的破骨细胞数量与正常对照组比较差异无显著性,但少于同期1型糖尿病组与缬沙坦组.结论 1型糖尿病时破骨细胞数量增加,导致骨吸收大于骨形成,可能是1型糖尿病骨丢失的发病机制.灯盏花素治疗能影响体外培养的破骨细胞数量.
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绝经后子宫肌瘤76例临床病理分析
目的研究绝经后子宫肌瘤患者的临床病理学特征,探讨合理的治疗原则.方法对我院2000年1月至2005年6月收治的绝经后子宫肌瘤患者76例与未绝经子宫肌瘤患者785例的临床病理学资料进行对照性研究.结果子宫出血是绝经后子宫肌瘤患者常见的临床表现,下腹疼痛者绝经组高于未绝经组(P<0.05),绝经组术后病率明显高于未绝经组(P<0.01),绝经后子宫肌瘤合并变性、恶性肿瘤的比例高于绝经前(P<0.05).结论绝经后子宫肌瘤具有其独特的临床病理特征,应适当放宽手术指征,采取个体化治疗,提高绝经后子宫肌瘤的整体治疗水平.
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急性心肌梗死急诊溶栓治疗163例临床分析与探讨
目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗后再灌注对临床预后的影响.方法选择符合WHO规定的AMI诊断标准的163例AMI患者,按发病至溶栓时间不同比较其再通率、死亡率及出血率.结果总再通率65.6%,出血率11.0%,4周内死亡率9.2%,起病距溶栓6 h再通率明显高于6 h以后(P<0.01),且死亡率低,不同年龄组6 h内再通率差异无显著性(P>0.05);≥70岁组6 h再通率低于其他年龄组,差异非常显著(P<0.01);轻度出血率及死亡率与年龄组差异无显著性(P>0.05).女性组与男性组比较再通率低、死亡率高,差异有显著性(P<0.05).结论急性心肌梗死静脉溶栓效果与开始治疗时间有依赖关系,溶栓越早再通率越高,且死亡率越低,并发症越少,病后越好.急诊溶栓治疗可获得佳溶栓时机,提高再通率,宜在基层医院广泛开展.
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不同起搏模式对AT-Ⅲ、FPA、PF4和β-TG的影响及意义
目的探讨永久心脏起搏早期及不同起搏模式对血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白肽A(FPA)、血小板因子4(PF4)和血小板β球蛋白(β-TG)的影响及意义.方法对30例植入永久心脏起搏器患者,根据起搏模式分为两组,其中心室按需(VVI)型组(V组)15例,双腔(DDD)起搏器组(D组)15例.测定其术前当天、术后7 d的AT-Ⅲ、FPA、PF4、βTG.结果术后AT-Ⅲ较术前明显降低,FPA较术前明显升高.PF4、βTG较术前升高且V组升高较D组明显.结论本研究说明心脏起搏器植入后(1)凝血系统失衡,抗凝降低,凝血增强;(2)血小板活性增强,单腔起搏较双腔起搏更明显.
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中老年小脑梗死48例临床分析
目的探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、诊断及治疗.方法对我科1988年1月至2005年1月收治的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果病因及危险因素为高血压、心脏病、高脂血症及糖尿病.主要临床表现为眩晕及共济失调.头部CT阳性率为37.5%,头部MRI阳性率为100%.内科保守治疗的治愈率为41.6%,死亡率为12.5%,脑疝为主要死因.结论中老年人持续出现眩晕、共济失调要注意小脑梗死的可能,头部MRI确诊小脑梗死优于CT,注意防治脑疝.
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结肠癌合并糖尿病患者的围手术期处理
目的总结结肠癌合并糖尿病患者的围手术期临床处理经验.方法回顾性分析43例经手术治疗的结肠癌合并糖尿病患者围手术期血糖增高及防止手术应激致血糖改变的情况,根据不同情况使用不同剂量、不同途径的胰岛素.结果 43例结肠癌合并糖尿病患者术后发生并发症26例占60.47%,死亡3例占6.98%,死因主要为严重肺部感染、心肌梗死、高渗性非酮症昏迷.结论积极做好结肠癌合并糖尿病围手术期的处理,可减少该病并发症的发生,对降低该病的病死率具有积极的作用.
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胃癌组织中CD44v6蛋白表达和血清sCD44v6水平变化的研究
目的研究组织中CD44v6的表达以及血清sCD44v6水平变化与胃癌生物学行为和Lauren分型的关系,为进一步探讨两者与胃癌浸润转移关系奠定基础.方法采用免疫组化SP法观察CD44v6在42例胃癌组织中的表达情况,以及应用ELISA法检测53例胃癌患者血清sCD44v6水平变化.结果 CD44v6在30例正常胃粘膜组织中均不表达,在胃癌组织中表达61.9%(26/42),血清sCD44v6在胃癌组(n=53)水平为(565.69±165.89)ng/ml明显高于正常对照组(n=42)及胃溃疡组(n=29),无论CD44v6的表达还是sCD44v6水平均随胃癌浸润扩展、TNM分期上升及转移的发生而增高.弥漫型胃癌CD44v6表达80%(16/20)明显高于肠型胃癌者45.5%(10/22),并且随着浸润进展及转移程度而增加(P<0.05),同时弥漫型胃癌患者血清sCD44v6水平[(629.61±118.10)ng/ml,n=22]明显高于肠型胃癌者[(520.33±101.17)ng/ml,n=31],并随着远处转移的发生而增高(P<0.05).结论组织中CD44v6表达和血清sCD44v6水平变化在胃癌,尤其是弥漫型胃癌的浸润转移的预测与监测具有临床检测意义.
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补肾活血方对去卵巢模型大鼠脑内免疫细胞超微结构的影响
目的观察补肾活血中药黄芪三仙汤对去卵巢雌性大鼠脑内神经胶质细胞的超微结构的影响.方法将32只雌性大鼠随机分为4组,即正常对照组、假手术组、模型组和治疗组.模型组、治疗组行大鼠背部切口切除双侧卵巢造模;假手术组切除同样大小的脂肪;治疗组用黄芪三仙汤灌胃,另外三组以等容积的氯化钠液处理.于4周后用透射电镜观察脑组织中神经胶质细胞超微结构变化.结果模型组海马区可见神经胶质细胞增生,其中以小胶质细胞为主,星形胶质细胞次之;可见变性的神经细胞,在变性神经细胞的周边和血管周围增生活跃的小胶质细胞,还见脂褐素.治疗组中,以上变化明显减少.假手术和正常对照组也可见脂褐素,但较模型组少,其余超微结构基本正常.结论黄芪三仙汤能明显抑制神经胶质细胞的增生和活化,抑制中枢神经的免疫炎性反应,从而达到神经保护作用.
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控制性低血压在鼻内窥镜手术中的应用
目的探讨控制性低血压在鼻内窥镜手术中的应用价值.方法对52例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为控制性低血压组28例和对照组24例,在静吸复合全麻下进行功能性鼻内窥镜手术,观察两组患者术中的出血量、手术时间及心率,术后第1次尿量及智力情况.结果两组患者术中出血量分别为(152±35.2)ml和(215±45.6)ml,手术时间分别为(92±35.3)min和(132±45.8)min,差异非常显著(P<0.01),术中、术后均无相关并发症发生.结论控制性低血压能有效减少鼻内窥镜手术的出血量,缩短手术时间且无不良反应发生,具有临床应用价值.
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腹腔镜胆囊切除术并发症分析及预防对策
目的探讨如何有效地预防、控制和降低腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的发生,提高手术安全性.方法回顾我院自2000年9月至2005年7月553例LC手术资料,并进行统计分析.结果 553例LC手术中,共发生并发症14例占2.53%,包括出血5例,胆漏3例,切口感染2例,胆总管残留结石2例,胆管损伤2例,均治愈出院.结论严格掌握手术适应证,熟练掌握手术技术,注意胆囊三角的解剖关系及存在变异情况,避免电灼伤周围组织,冷静处理术中出血,适当放宽中转开腹指征及时中转开腹,避免盲目自信,是预防手术并发症的关键.术后必须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予恰当的处理.
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康艾注射液对恶性肿瘤患者血液流变学及微循环的影响
目的观察康艾注射液对恶性肿瘤患者血液流变学及微循环影响.方法观察120例恶性肿瘤患者在使用康艾注射液治疗前后血液流变学和甲襞微循环的变化.结果恶性肿瘤患者治疗前血液流变学和甲襞微循环明显异常,经康艾注射液治疗后,血液流变学各种指标和甲襞微循环各加权积分均有明显改善(P<0.05,0.01).结论康艾注射液具有降黏、降凝、降聚和改善微循环的作用.
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颧骨颧弓骨折97例临床分析
目的探讨颧骨颧弓骨折的各种临床特点及手术方法.方法对我院1995年10月至2005年12月住院治疗的97例颧骨、颧弓骨折患者,主要对其骨折类型、手术指征、治愈标准、术式的选择、治疗特点进行分析.结果行坚固内固定术式的病例全部达到治愈标准,优于其他方法,未出现明显后遗症.结论颧骨颧弓骨折中以Zingg Ⅰ型多见,有手术治疗指征者,应尽量采用局部小切口、微型钢板坚固内固定术式,以达到外形及功能完美,无明显后遗症的治疗效果.
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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓再灌注对QT离散度的影响
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶静脉溶栓血管再通后QT离散度(QTd)的变化.方法将79例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为两组,A组为溶栓再通组;B组为未溶栓组,比较溶栓前及溶栓后1~6 d、8 d及30 d的QTd变化.结果溶栓前两组QTd差异无显著性(P>0.05),溶栓再通后QTd峰值在第2天出现,然后逐渐减小,且下降较未溶栓组快.未溶栓组QTd峰值在第4天出现,然后逐渐减小.两组在急性心肌梗死溶栓后第4、5、6、8天的QTd差异有显著性(P<0.05).结论急性ST段抬高型心肌梗死溶栓再灌注后QTd峰值提前出现及以后的快速下降,可以大致反映血管再通后缺血心肌的恢复情况,可作为判断溶栓疗效的一项指标.
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阴式子宫全切除术的临床应用
目的探讨阴式子宫全切除术的适应证及临床应用价值.方法对90例阴式全子宫切除术患者及90例同期指征相近的腹式子宫切除术患者进行比较.结果 90例阴式切除术患者手术过程均顺利,阴式切除术组手术时间、术中出血量明显少于腹式切除术组,阴道残端愈合佳.结论阴式子宫全切除术具有手术时间短,术中出血少,并发症少,术后恢复快等优点,且腹部无疤痕,符合微创手术原则,具有广阔的应用前景.
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小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术中的安全性和有效性
目的探讨小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于颈丛阻滞辅助麻醉的安全性和有效性.方法颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术80例,随机分为对照组(A组)和试验组(B组).B组给予咪唑安定2 mg入壶,随后持续输入瑞芬太尼0.025~0.05 μg·kg-1·min-1,A组给予等量的生理盐水.观察围术期中心动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静镇痛评分、不良反应的发生情况及遗忘和满意度.结果与A组相比,B组术中MAP、HR比较平稳,R和SpO2变化不大,镇静镇痛作用完善,恶心、头晕发生率低,遗忘作用好,90%病人对手术麻醉表示满意.结论小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于颈丛阻滞辅助麻醉是安全和有效的.
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重症急性胰腺炎早期手术与非手术治疗效果观察
目的探讨重症急性胰腺炎的早期手术与非手术治疗效果.方法本院1998年1月至2005年6月收治的76例重症胰腺炎分为手术治疗组46例、非手术治疗组30例,两组结果进行比较分析.结果手术组死亡18例,病死率为39.13%,非手术死亡2例病死率6.67%,两组病死率比较差异有显著性(χ2=4.93,P<0.05).结论重症急性胰腺炎的早期非手术治疗优于手术治疗效果,同时应根据患者具体情况选择手术治疗.
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护理差错分析及防范措施
随着医疗卫生体制的改革,《医疗事故处理条例》的实施,人们的法律意识逐渐增强,患者在就医过程中,对医护人员的职业道德、技术水平、服务质量等提出了更高的要求,临床工作中因护理差错导致的医疗纠纷屡见不鲜.现就我院2000年至2004年78例护理差错做出分析并提出防范措施.
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新生儿肺透明膜病并发气胸1例护理体会
新生儿肺透明膜病多见于早产儿,与缺乏肺泡表面活性物质有关.气胸是其严重的并发症,发病可能是因不均匀的肺部充气,引起过度张开,造成肺泡破裂,游离的气体游走在血管周围组织间造成.我院新生儿科于2005年5月2日收治1例新生儿肺透明膜并发双侧气胸者,现报告如下.
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脑卒中吞咽困难患者误吸的预防及护理
吞咽困难是脑卒中常见的症状之一,有资料报道,脑卒中急性期吞咽障碍的发生率高达29%~71%[1],极易导致吸入性肺炎而危及生命.从2002年1~12月,对我科收治的脑卒中患者早期实施有效的护理干预包括饮食指导、误吸的预防及吞咽功能康复训练,取得了良好的效果,现报告如下.
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导医护士在门诊工作中的作用
随着医院规模的不断扩大以及专业分科的不断增加,导医工作越来越发挥其重要的作用[1];为使患者尽快适应医院环境,缩短诊疗时间,提高门诊医疗护理质量和服务质量,我院自2003年7月至今在门诊大厅设置服务台,导医服务,对患者进行就医指导,无偿提供优质服务,收到良好的效果.
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儿科护理文书书写存在的问题及对策
护理文书是执行医嘱和护士对患者的病情在住院期间的客观记录.其书写是关于沟通信息、质量控制、法律依据、科研教育、效益评估的一项重要工作.在评价患儿住院期间有医疗争议时,护理文书有很强的法律效力.
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三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的护理效果及观察
目的观察三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的护理效果.方法用三维正脊仪治疗45例,观察护理方法及疗效、副损伤.结果临床治愈24例(52%),好转18例(40%),无效3例(8%),总有效率92%;护理总有效率达96%.结论三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的护理结果满意,配合治疗效果好,副损伤小.
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颈椎骨折合并高位截瘫患者的系统护理
目的探讨对颈椎骨折并高位截瘫患者的系统护理.方法通过对22例颈椎骨折并高位截瘫进行系统护理,防止颈椎骨折并高位截瘫的各种并发症.结果对颈椎骨折并高位截瘫的患者采用系统护理,效果良好.结论对颈椎骨折并高位截瘫的患者系统护理,能更好地维持生命,保存功能,较好地防治各种并发症的发生.
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背驮式原位肝移植的手术配合
肝移植术是目前公认的治疗终末期肝病唯一的和有效的治疗方法.我院2004年3~5月间为2例患者施行了同种异体原位改良背驮式肝移植手术,术后恢复顺利,临床疗效满意.现结合文献总结手术护理配合经验,报告如下.
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低钙初产妇与血钙正常产妇产程及出血量的对比观察
血钙随妊娠期的增长而降低,到妊娠晚期降低到生理范围的低点.本文通过对50例低钙孕妇产程及产后出血量与血钙正常孕妇对比观察,发现两组产程及产后出血量比较差异有显著性.现将结果报道如下.
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经尿道膀胱肿瘤电汽化术加丝裂霉素C膀胱粘膜下注射治疗浅表性膀胱癌
自1998年7月至2004年7月,我们行经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBt)并行经尿道丝裂霉素C(MMC)创面周围膀胱粘膜下多点注射治疗浅表性膀胱癌62例,效果良好.报告如下.
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气管切开术对机械通气患者镇静药用量的影响
在ICU长期机械通气患者中,大约有10%~24%的患者需要行气管切开术1,2].气管切开术可以改善患者的舒适性,更容易气道护理,改善患者的活动受限,方便患者口服进食等[3,4].但是,何时行气管切开术目前仍在争论中[4-6].
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免疫球蛋白与七叶皂甙钠合用治疗格林巴利综合征疗效观察
近年来,国内外报道大剂量免疫球蛋白治疗格林巴利综合征(GBS)取得满意的疗效,但免疫球蛋白合并七叶皂甙钠治疗GBS报道较少,我科于2003年5月至2005年5月共收治GBS患者60例,其中30例在治疗过程中联合应用大剂量免疫球蛋白与七叶皂甙钠取得了良好的疗效,现报告如下.
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低分子右旋糖酐、酚妥拉明和多巴胺合用佐治肺心病心力衰竭疗效观察
肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见病多发病,平均患病率为0.4%~0.47%.心力衰竭(心衰)多发生于急性感染之后,可伴有呼吸衰竭,主要以右心衰为主,可出现各种心律失常.
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拔T管后胆瘘10例临床分析
胆总管探查T引流是肝胆外科常见手术,拔T管后胆瘘是一种严重的并发症.现就我科1996年至今327例胆总管探查T管引流术后拔T管后胆瘘10例(3.72%)的原因,预防及治疗提出初步探讨.
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复方青黛丸加左旋咪唑治疗玫瑰糠疹疗效观察
我们于2001年3月至2005年10月,采用复方青黛丸加左旋咪唑治疗玫瑰糠疹,取得了满意疗效,现报告如下.
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胃癌穿孔的外科治疗术式选择
胃癌穿孔多是晚期胃癌严重并发症之一,远较溃疡病穿孔治疗更为棘手,在临床上能够行Ⅰ期根治术者又较少.因此,进一步探讨提高胃癌穿孔外科治疗疗效的手术方法具有重要的现实意义[1].我院自1990年1月至2003年12月共收治胃癌穿孔者29例,现将其术式的选择及疗效分析如下.
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听觉稳态诱发反应在脑瘫患儿中的应用
脑瘫是小儿神经系统常见的一种疾病,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.多合并有听力、视力、智力等方面的障碍.以往报道大多采用脑干听觉诱发电位(BAEP)及耳声发射进行检测判定听力损失,异常者30%~79%不等[1,2].主要表现为波形消失或各波潜伏期延长.
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先天性肠系膜裂孔疝21例诊治分析
先天性肠系膜裂孔疝是肠管通过先天性的小肠或结肠系膜缺损(裂孔)而形成的内疝,发病率低,临床少见,仅占肠梗阻0.5%~3%[1].
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新生儿窒息产科高危因素分析
新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因,是围产医学研究的重要课题之一.近年国外报道其发生率为5%~6%,国内报道发生率为4.7%~8.9%[1].现将2000年以来我院发生的205例新生儿窒息及有关的产科因素分析报道如下.
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阿德福韦的研究进展
阿德福韦(Adefovir,PMEA)是一种具有广谱抗病毒活性的药物,为核苷类病毒逆转录酶抑制剂,通过抑制乙型肝炎病毒(HBV)DNA复制而发挥抗病毒作用,用于慢性乙型肝炎的治疗,对野生HBV及对拉米夫定、泛昔洛韦等耐药的HBV变异病毒株均有显著抑制作用,有望成为解决核苷类似物耐药问题的有效药物,本文就有关的研究进展作一综述.
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甲钴胺的临床应用
甲钴胺(Mecobalamin)为日本卫材公司开发研制的抗贫血药物,主要用于糖尿病神经障碍及多发性神经炎等周围神经疾病.甲钴胺在体内对神经组织具有良好的传递性,通过甲基转化反应促进核酸、蛋白质、脂质代谢,修复被损伤的神经组织.甲钴胺参与和促进髓鞘的主要成分--磷脂的合成,修复损伤神经细胞.
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药物性促宫颈成熟
在产科某些特殊情况下,为保证母儿安全需要适时终止妊娠.选择阴道分娩时引产为常用的方法.引产成功的关键在于宫颈是否成熟.对宫颈条件不成熟的产妇,需要在引产前促宫颈成熟[1].
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乳腺分叶状肿瘤的诊治进展
乳腺分叶状肿瘤是一种少见的乳腺疾病,又称乳腺分叶状囊性肉瘤,由乳腺纤维腺瘤组织中纤维组织恶变而来,是上皮组织和结缔组织混合的恶性肿瘤[1].国外学者1938年首次报道,并认为良性[2].1982年WHO依组织学分类原则,把该肿瘤改名为"乳腺分叶状肿瘤",并分为良性、临界性病变和恶性三类[3].
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过敏性肺炎1例报告
患者,女,37岁.主因咳嗽、咯痰数日就诊,无胸痛及咯血.查体:T 36.7℃,P 76次/min,R20次/min,BP:110/65 mmHg.发育正常,营养中等,神清合作,精神可.全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.颈软,气管居中,右肺呼吸音粗,左肺未及异常.
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利用负压及股动脉药物注射治疗下肢动脉慢性缺血症136例
下肢动脉慢性缺血症主要包括血栓闭塞性脉管炎(TAO)及动脉硬化闭塞症(ASO).二者目前国内外尚无满意的根治疗法.我们自1991年3月至2004年12月,利用自己研制的正负压脉管治疗仪加股动脉药物注射,治疗了临床Ⅰ~Ⅲ期的下肢动脉缺血症136例,共计180个肢体.
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青少年固定矫治过程牙龈炎发病情况分析
固定矫治器是一种高效能的矫治器,目前临床应用广泛.近年来研究证明,固定矫治器可引起菌斑及内毒素的变化[1,2].本文对300例青少年固定正畸者在正畸前、中、后的牙龈炎情况进行观察分析,现报告如下.
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医用蛋白胶在前列腺摘除术中的应用
对于体积较大的前列腺增生症患者的治疗,多采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,但如何减少术中术后出血仍是临床有待解决的重要科题.2004年2月至2005年8月间,我们采用医用蛋白胶注入前列腺窝,留置三腔气囊尿管的方法应用于前列腺摘除术,止血效果良好.报告如下.
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中暑26例治疗体会
中暑是夏季急诊常见病,是由于高温、高湿环境致机体体温调节中枢障碍,汗腺功能障碍和水电解质丢失过多为特征的疾病.严重者可并发多脏器功能衰竭而死亡,重症中暑病死率为20%~70%,50岁以上者可高达80%[1],故需引起重视.我院在2004年7月至2005年8月收治中暑患者26例,现报告如下.
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包皮移植修复小创面的临床应用
创面植皮手术是一种"拆东墙补西墙"的手术,在修复缺损或切除病灶的同时,供皮区形成新的创面或(和)术后瘢痕.自2001年来,我们采用厚断层包皮移植修复下肢、躯干的小创面15例,取得良好效果,报告如下.
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经输尿管镜钬激光碎石术应用体会
自2004年3月始,我们应用输尿管镜进行钬激光碎石术,治疗输尿管各段结石68例,此方法具有安全、高效的特点,应用体会如下.
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自制上肢固定带在交腹皮瓣术后的应用
交腹皮瓣术是手外科修复手部创面常用的手术方式,术后可靠的固定是手术成功的保障.我科自制的上肢固定带,制作简单,使用方便,弥补了胶布固定和腹带固定的缺点.
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老年人呼吸道感染痰液细菌培养及药敏分析
我们对2004年1月至2005年6月期间我院收治300例60岁以上老年人肺部感染患者的痰液进行了细菌培养及药敏试验,报告如下.
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无痛胃镜下小儿食管异物取出术诊治体会
食管异物是一种常见的小儿急诊病,多为小儿有意或无意地将物体吞入,导致停留于食道处的病变,其临床表现为吞咽困难、呕吐、影响进食,易出现并发症甚至危及生命,使用无痛胃镜钳取食管异物方便快捷.我科自2004年4月至2005年4月间经无痛胃镜钳取小儿食管异物19例,取得良好效果,现报道如下.
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石家庄市市区职业危害现状调查
目的了解和掌握石家庄市市区职业危害的现状,为政府决策和有关部门制定防治措施提供科学的依据.方法运用职业流行病学调查方法,对被调查单位职业卫生概况、生产性有害因素的监测结果、接害职工职业健康检查的结果进行统计分析.结果监测点合格率依次为化学毒物91.0%,生产性粉尘78.8%,生产性噪声71.3%;对21 193名接害职工进行职业健康检查,检出与职业有关的异常人员4 977人,异常检出率为23.5%,与职业相关的健康损害主要集中在噪声,粉尘,铅、苯、铬等作业.结论当前石家庄市市区主要职业危害的次序是噪声、粉尘、铅作业、苯作业,且职业病防治形势不容乐观,应加强防治措施.
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老年人不良睡眠行为的调查
目的探讨老年人影响睡眠的相关因素.方法采用分层抽样方法对城乡1 000名老年人进行问卷调查.结果老年人存在很多影响睡眠的不良睡眠行为;男女之间,城乡之间有所不同.结论应重视老年群体的健康教育,帮助老年人纠正影响睡眠的不良因素,提高其睡眠质量.
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深圳市南山区麻疹疫苗初免成功率监测分析
目的了解深圳市南山区儿童麻疹疫苗初免效果.方法 2003年对南山区104名满8月龄儿童于麻疹疫苗免疫前及免疫后1个月各采集末梢血0.5 ml,分离血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA间接法)检测麻疹IgG抗体.结果免疫前麻疹IgG抗体阳性率为6.73%,免疫后为100%,初免成功率为92.31%,免疫前麻疹IgG抗体几何平均滴度(GMT)为1:117,免疫后为1:1 780;免疫后麻疹IgG抗体滴度≥1:800的98名占94.23%.结论局部地区初免成功率低于卫生部规定的85%,主要与免前抗体存在有关.对部分地区加强查漏补种甚至普种是非常有必要的.
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1306例妇女生殖道感染性疾病及危险因素调查
目的调查本地区妇女生殖道感染疾病及危险因素,有针对性地进行预防,保障妇女的生殖健康.方法以2005年1月到2005年10月在河北省妇幼保健中心妇科门诊进行体检年龄18~60岁的妇女作为研究对象,按年龄分成四组:≤20岁组、21~30岁组、31~40岁组、≥41岁组.进行问卷调查、妇科检查和实验室检查.结果生殖道疾病感染率为29.71%,感染率由高到低依次是:细菌性阴道炎(BV)感染率20.9%;解脲支原体(UU)感染率10.79%;念珠菌(GC)感染率7.41%;阴道毛滴虫病(TV)感染率5.35%;沙眼衣原体(CT)感染率2.37%;淋病奈瑟菌(NG)感染率0%.同时感染两种病原体及以上的225例,占所有感染人数的65.72%(225/388).结论在妇科感染中,感染率前3位的是:BV、UU、GC.其中年龄在21~30岁、经济收入低下、无业、多次流产、有婚外性行为、性交中未使用避孕套是导致感染的危险因素.
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深圳市宝安区麻疹及并发症153例分析
目的探讨深圳宝安区麻疹流行的特点、少见的并发症及早期防治.方法分析153例麻疹患者临床资料,对少见并发症支原体肺炎提出诊治方案.对出皮疹3 d后的患者采静脉血2 ml用ELISA法检测血清中特异性IgM抗体.结果 (1)本次流行是小范围,外来人口、农民工为主.(2)婴幼儿发病率高占49.6%.(3)少见的并发症轮状病毒性肠炎占30.2%,支原体肺炎占19%.结论 (1)应提前麻疹疫苗的初种月龄.(2)加强对流动人口的计划免疫管理.(3)早诊治并发症可减少病死率.
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痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效研究
目的评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(风温肺热病)患者的临床疗效、安全性.方法选择COPD急性加重患者120例随机分为两组,在常规治疗基础上,观察组加用痰热清注射液醌合超短波;对照组则加用头孢唑啉钠、病毒唑,疗程14 d.结果两组总有效率分别为96.67%和85%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论中药痰热清注射液并配合超短波,有很好的抗炎、抗病毒作用.治疗COPD急性加重疗效确切,用药安全,值得临床推广.
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中医内外合治在"三伏"、"秋末冬初"预防治疗慢性支气管炎的疗效观察
2000年至2005年,我们在"三伏"、"秋末冬初"采用体穴贴敷、耳穴磁珠贴压和中药内服综合疗法预防治疗慢性支气管炎,并与菌苗预防治疗进行对照观察,现报告如下.
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医院输血科的建设与发展分析
目前,大部分医疗机构的血库设在检验科内,其经济收入在医院的收入中占很少的成分,但由于输血治疗仍无有效替代手段,血库还取消不得,然而输血科真正的职能却没有充分发挥.
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国产乙肝酶免试剂盒的质量评价
HBV在人群中有较高的感染率,是安全输血的主要威胁.因此,试齐的高灵敏度和高特异性就成为使用者考核试剂盒质量的重要依据.
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冰冻Rh(D)阴性红细胞去甘油化洗涤方法的改良
随着安全输血的推广和卫生部《临床输血技术规范》的实施,临床对Rh(D)阴性血的需求量也在增加,但因无偿献血人群Rh(D)阴性比例为0.38%,为及时保证临床Rh(D)阴性血型患者的抢救性输血,我们以甘油做为低温保护剂采取-80℃深低温冷冻保存Rh(D)阴性红细胞,在需要时一定的程序洗涤去除甘油,供临床输用.
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单采血浆站建筑布局设计中几个关键控制点
2000年卫生部重新修订后的M《单采血浆站基本标准》(《标准》)对房屋建筑的要求引入了GMP的概念,与1994年的标准相比较更为严格、规范,明确要求业务工作区内控制区与非控制区分开,人、物流分开,走向固定、流向合理.
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建立河北省采供血机构质量控制与评价体系的探讨
2006年3月1日实施的新的《血站管理办法》明确规定,所在省、自治区、直辖市采供血机构的质量控制与评价由血液中心承担.
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血液包装过程质量控制的体会
为保证向临床提供安全有效的血液产品,血液从采集到发出的整个过程都要进行质量临近,其中血液的巾签包装是采供血过程中的一个重要控制点.
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我院2005年住院患者不合理应用抗生素分析
目的了解我院住院患者不合理应用抗生素的情况.方法随机选择2005年在我院住院患者的治疗医嘱,根据临床药物药理知识、文献报道以及《抗菌药物临床应用指导原则》,对不合理应用抗生素的医嘱进行分析,然后分类统计.结果从4085个患者资料中随机抽取了1250份有使用抗生素患者的医嘱,不合理使用抗生素的医嘱89份,主要在无指征的预防用药,抗菌药物品种、剂量的选择不合理,给药途径、给药次数及疗程不合理等方面存在问题.结论我院仍存在不合理使用抗生素的情况,需通过自查医嘱分类统计,并加强抗生素使用的合理性教育,提高我院合理使用抗生素的水平.
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执行《处方管理办法(试行)》过程中的几点体会
由卫生部和国家中医药管理局制定的《处方管理办法(试行)》(以下简称《办法》),于2004年8月10日发布,自2004年9月1日起施行.至今执行的情况如何,是值得关注的问题.《办法》的实施,为处方的管理活动提供了新的依据,与1982年由卫生部颁布的《全国医院工作条例》第20条中规定的处方制度(共11项)相比,更趋完善,更适合时代的要求,对处方的规范管理具有非常重要的意义.但在执行过程中,也出现了一些实际问题值得进一步探讨和商榷.
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超声波法提取黄芪中黄酮的佳工艺研究
目的优选黄芪的提取工艺.方法用正交设计法探讨了影响超声波提取黄芪中黄酮的主要因素,并确定了佳提取工艺.结果超声法提取黄芪总黄酮的佳条件为:药材粉碎成粗粉,加15倍量80%乙醇,在温度70℃条件下提取30min,连续提取2次,黄酮的总提取率可达98.27%.结论 此工艺简单可行,重现性好,适用于工业化生产.