河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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郝氏法全胃切除术后消化道重建术临床分析
目的探讨胃癌全胃切除术后理想的消化道重建术式.方法对20例胃癌患者行全胃切除术后,分别行袢式空肠代胃改良Ⅰ式、Ⅱ式、Ⅲ式及郝氏法顺行性间置空肠代胃术4种消化道重建术.术后观察患者进食量、体重、血浆营养参数、全血细胞计数、代胃的储存及排空功能、预后营养指数(PNI)、Visick指数的比较等指标结果.结果与袢式空肠代胃改良Ⅰ式、Ⅱ式、Ⅲ式相比,郝氏法顺行性间置空肠代胃术术后体重恢复好,血浆营养参数和PNI均较高,且术后无明显消化道症状.结论胃癌全胃切除术术后消化道重建应构建代胃并保持摄入食物通过十二指肠.郝氏法顺行性间置空肠代胃术术式是一种较理想的术式.
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大剂量短疗程血脂康治疗非酒精性脂肪肝疗效分析
目的探讨大剂量、短疗程血脂康对非酒精性脂防肝(nonalcoholic steatohpatitis,NASH)的疗效.方法对300例NASH给予口服血脂康胶囊,2.4 g/d(0.3 g/粒),每日2次口服,疗程为8周,比较治疗前后其肝脏声像图及血脂、生化检查的变化情况.结果治疗后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所上升,超声检查肝脏的大小、实质回声、管道纹理等声像图较治疗前有明显变化(P<0.01),总有效率79.7%(P<0.01),治疗期间无明显不良反应.结论血脂康大剂量、短疗程治疗对非酒精性脂肪肝有明显疗效,无明显副作用,值得推广.
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异丙酚对兔缺血/再灌注损伤心肌半胱天冬酶-12的影响
目的观察异丙酚对兔缺血/再灌注损伤心肌半胱天冬酶-12(caspase-12)的影响,从内质网角度探讨异丙酚对减少缺血/再灌注损伤心肌细胞凋亡的机制.方法健康雄性新西兰大白兔24只,体重2.1~2.3 kg.随机分为假手术组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)和异丙酚组(P组)(每组8只).术中胸膜破裂和死亡者不纳入实验,再按照随机原则在相同条件下予以补齐.实验结束后取左心室缺血/再灌注区心肌组织,免疫组织化学方法检测caspase-12、半胱天冬酶-3(caspase-3),用Motic 6.0图像分析系统进行处理,比较各观测指标平均光密度值(Average optical value AO值);用流式细胞检测技术(flow cytometry,FCM)及DNA原位末端缺口标记法(TUNEL法)检测缺血/再灌注区心肌细胞凋亡.结果 Sham组caspase-12、caspase-3低表达;FCM检测有少量凋亡早期细胞,TUNEL染色见少量阳性细胞;与Sham组比较,I/R组和P组caspase-12、caspase-3表达增加(P<0.05),FCM检测和TUNEL染色见凋亡细胞数增加(P<0.05);与I/R组比较,P组Caspase-12、Caspase-3表达下降(P<0.05),FCM和TUNEL染色见凋亡心肌细胞数减少(P<0.05).结论抑制caspase-12介导的caspase级联反应性凋亡途径的激活是异丙酚减少缺血/再灌注损伤心肌细胞凋亡的机制之一.
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血清sCD44v6与IL-18水平变化与胃癌浸润转移的相关研究
目的探讨胃癌患者血清中sCD44v6、IL-18水平变化与胃癌浸润转移的关系.方法应用ELISA法检测53例胃癌患者血清sCD44v6、IL-18水平,同时对42例健康者和29例胃溃疡患者血清作此项检测,以对照观察.结果胃癌组(n=53)血清sCD44v6、IL-18水平分别为(565.69±165.89)ng/ml、(550.48±239.86)pg/ml明显高于正常对照组(n=42)及胃溃疡组(n=29),且血清sCD44v6、IL-18水平随胃癌TNM分期的升高、转移程度而增加(P<0.05).结论血清sCD44v6、IL-18水平与胃癌的侵袭性和转移程度有关,在利用其对肿瘤转移进行早期诊断、预测,并通过免疫生物学手段干预肿瘤转移方面有重要价值.
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血液灌流抢救重度药物及农药中毒的临床观察
目的观察血液灌流抢救重度药物及农药中毒患者的临床疗效.方法将226例患者分为血液灌流组(HP组)和非血液灌流组(NHP组).HP组114例采用常规治疗加血液灌流,NHP组112例仅采用常规治疗,两组进行对比研究,观察患者意识恢复的时间,平均住院天数,病死率,并发症的发生率.结果 HP组患者意识恢复时间明显短于NHP组,平均缩短25 h,缩短平均住院4 d,病死率平均降低13.5%,并发症的发生率降低10.9%,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论血液灌流抢救重度药物及农药中毒的患者可在短时间内清除体内的药物及农药,迅速减轻或消除中毒症状,具有疗效快,可靠,副作用小,缩短病程的作用,是治疗重度药物及农药中毒有效的方法之一.
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应用胰岛素泵治疗糖尿病效果观察
目的观察比较胰岛素泵与传统胰岛素皮下注射治疗糖尿病的效果.方法应用胰岛素泵与三餐前及睡前皮下注射胰岛素治疗进行比较,观察每日胰岛素用量、达标所用天数及低血糖发生情况.结果每日胰岛素用量、达标所用天数及低血糖发生次数胰岛素泵组明显少于皮下注射胰岛素组(P<0.01).结论胰岛素泵是糖尿病强化治疗、安全快速控制血糖的佳选择.
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东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析
目的观察东莨菪碱(商品名:海俄辛)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 60例HIE患儿随机分为治疗组和对照组各30例,在传统治疗新生儿HIE的基础上治疗组加用海俄辛治疗,比较2组疗效.结果 30例HIE患儿显效22例,显效率73.33%,高于对照组40%(P<0.05).结论应用海俄辛治疗可逆转脑缺氧缺血后脑血管调节功能障碍,减少脑水肿产生.
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超声诊断子宫肌瘤的临床价值
目的探讨超声显像诊断子宫肌瘤的临床价值.方法用经腹部常规扫查法检查子宫肌瘤186例,了解病灶大小,形态及回声特征,并与病理相对照.结果 186例中肌壁间肌肉瘤106例.浆膜下肌瘤52例.黏膜下肌瘤28例;经手术治疗157例,病理相对照符合150例.结论超声显像可清楚地观察子宫肌瘤的声像改变, 为临床正确选择治疗方案提供参考依据.
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伴胰岛素抵抗的高血压患者联合使用胰岛素增敏剂盐酸比格列酮的降压效果观察
目的观察在伴有胰岛素抵抗的高血压患者中联合应用胰岛素增敏剂盐酸比格列酮对降压效果的影响.方法选择伴有胰岛素抵抗的高血压患者102例,随机分为比格列酮组(试验组)与安慰剂组(对照组),在应用单独或联合使用一线降压药物使血压下降到140/90 mm Hg以下2周后,分别给予比格列酮15 mg/d及安慰剂,然后分别在2、4、8周测定血压, 比较2组患者血压进一步下降有无差异.结果 2组患者于2、4、8周血压均有一定程度的下降,但比格列酮组血压下降较安慰剂组明显(P<0.05).结论对于伴有胰岛素抵抗的高血压患者使用胰岛素增敏剂可能使血压进一步下降, 此试验对胰岛素增敏剂在高血压的应用予以了一定的实践支持,但是由于经济因素限制了其在临床上的广泛使用.
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丙泊酚预防颈丛阻滞麻醉后高血压反应的作用
目的探讨丙泊酚预防颈丛阻滞所致高血压的作用.方法选择在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全手术患者40例,随机分为2组,每组20例,A组麻醉前、中应用适量丙泊酚,而B组不用丙泊酚,分别于麻醉前、麻醉后不同时间监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果与A组比B组在颈丛阻滞后10、20 min SBP有显著升高(P<0.01),阻滞后10 min DBP有显著升高(P<0.01).结论预防性应用丙泊酚可明显减轻颈丛阻滞所致的血压升高反应.
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参芪扶正注射液对心力衰竭患者脑利钠肽浓度的影响
目的探讨参芪扶正注射液对心力衰竭患者血浆脑利钠肽(BNP)浓度的影响.方法将2005年7月至2006年2月收住我院心血管内科的心力衰竭患者60例,随机分成2组:A组为常规治疗组(30例);B组为常规治疗加参芪扶正注射液治疗组(30例).均治疗2周,治疗前后应用免疫荧光定量法快速测定血浆BNP水平.结果心功能Ⅳ级较心功能Ⅱ级、Ⅲ级的患者血浆BNP水平明显升高(P<0.01).A、B两组治疗后,BNP水平较治疗前均有明显下降(P<0.05),且B组较A组下降更显著(P<0.05).结论参芪扶正注射液加常规治疗心力衰竭,不仅能进一步改善心力衰竭症状,而且能改善预后.
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宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的应用
目的探讨宫腔镜电切术治疗各种类型的粘膜下肌瘤的疗效.方法应用宫腔镜电切术切除子宫粘膜下肌瘤112例,其中0型72例,Ⅰ型31例,Ⅱ型9例,术后随访3~24个月 .结果手术时间20~90 min,平均32 min.术中出血量10~100 ml.膨宫液用量500~3 000 ml.切除肌瘤直径大小1~5.5 cm,肌瘤数目1~3个.术后0型、Ⅰ型治愈率100%,Ⅱ型治愈5例,有效3例,1例无效.12例要求生育者3例已妊娠.结论宫腔镜手术是治疗粘膜下肌瘤的微创技术,治疗粘膜下肌瘤,宫腔镜是佳选择. 严格B超监测是提高手术疗效和手术安全性的保障.
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携带125I粒子食管内照射支架治疗中、晚期食管癌疗效分析
目的探索携带125I粒子食管内照射支架治疗中、晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效.方法根据患者病变的大小通过治疗计划系统(treatment plan system,TPS)计算出放射粒子的剂量, 选择合适的覆膜食管支架,于支架外周按一定的规律固定上125I放射粒子,制成食管内照射支架.临床选择23例食管癌患者,临床分级为Ⅲ~Ⅳ期,将食管内照射支架植入到患者食管内并进行临床随访.结果 23例患者内照射支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象;患者一般状况明显好转,血液分析指标亦未见明显变化,未出现如食管穿孔、出血等并发症;术后2个月CT复查19例提示病灶较术前缩小,4例变大;23例随访近6个月,未见出现食管再狭窄患者.结论食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的;短期临床观察,治疗中、晚期食管癌携带125I粒子食管内照射支架优于传统支架.
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自体外周血干细胞采集12例分析
目的探讨MCS+血细胞分离机在自体外周血干细胞采集中的使用.方法总结12例27次采用MCS+血细胞分离机进行自体外周血干细胞采集过程,分析采集成功率、血液学参数、不良反应发生率等情况.结果 12例共采集27次.其中1例采集1次;7例采集2次;4例采集3次;每次循环血量为121~198 ml/kg,平均159 ml/kg;每次采集时间210~386 min,平均287 min;采集过程顺利,每例采集的单个核细胞(MNC)均>2.0×108/kg,CD34+细胞>2×106/kg,全部病例均获造血功能重建,无移植相关死亡;27次采集过程中出现不良反应8次,男1次,女7次,均为枸橼酸盐毒性反应;快速回输复苏后的造血干细胞,未见严重不良反应.结论采用MCS+血细胞分离机进行自体外周血干细胞采集方法可靠,平均2.2次采集可达到临床治疗要求.
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无创正压通气结合心理疏导治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究
目的研究和探讨应用无创正压通气(NPPV)和超短波治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床价值.方法将60例COPD呼吸衰竭患者随机分为2组.NPPV组患者在给予常规药物治疗基础上,先做心理疏导,然后给予双水平正压通气,吸气压(IPAP)8~15 cm H2O,呼气压(EPAP)4~8 cm H2O;常规治疗组(对照组)给予面罩吸氧.分别测量氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等临床指标,2组对比观察.结果 NPPV组30例中5例改行气管插管(16.7%),对照组2例自动放弃治疗,28例中10例改为气管插管(35.72%)(P<0.05).NPPV在第1个2 h内可迅速改善氧合、减慢心率和呼吸频率.结论与常规治疗相比,应用无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭能快速改善氧合和呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广应用.
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子宫下段剖宫产术新旧术式的比较
目的通过比较两种剖宫产术式的术中、术后情况,以及再次剖宫产腹腔粘连情况,观察新式剖宫产术的临床价值.方法回顾性分析初次为新式剖宫产(新式组)52例及初次为传统子宫下段剖宫产(对照组)42例的切皮到取胎时间、手术时间、术中出血量、血压波动、肌肉松弛、术后24 h内使用镇痛剂、术后48 h内肛门排气、切口愈合、住院天数、再次剖宫产术下腹部粘连等情况.结果新式剖宫产组与传统子宫下段剖宫产组比较,在手术时间、术后48 h内排气病例数差异非常显著(P<0.01);术中出血量差异有显著性(P<0.05);再次剖宫产术下腹部粘连发生率差异无显著性.结论新式剖宫产术有很高的临床应用价值.
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心脏直视术后感染性心内膜炎的治疗
目的回顾分析心脏直视术后感染性心内膜炎的治疗效果,为临床治疗与预防提供指导.方法研究2003年7月至2005年12月9例心脏直视术后感染性心内膜炎的治疗方式及转归,其中主动脉瓣置换1例,二尖瓣置换1例,双瓣置换1例,主动脉窦瘤修补合并主动脉瓣置换1例,室间隔缺损修补合并主动脉瓣置换1例,室间隔修补合并三尖瓣成形2例,室间隔缺损修补合并主动脉瓣成型术后再手术1例,法洛氏四联症根治术1例.以上病例除2例未手术外,余者均予再次手术治疗.结果死亡3例.6例手术成功,术后心功能恢复良好.结论感染性心内膜炎内科治疗效果差,有外科手术指征时,尽早手术治疗可以取得良好的效果.
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康复治疗对不同阶段脑卒中患者运动功能影响的研究
目的探讨康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活活动能力的影响,选取佳康复时间窗.方法选取颈内动脉系统的脑卒中患者并有神经功能缺失者90例,依据患者发病到开始康复治疗时间划分为早期康复组(<14 d)、延迟康复早期组(15 d~3个月)、延迟康复晚期组(>3个月),采用神经功能缺损评分(CNS)、上田敏评定及改良巴氏指数(MBI)对患者进行初次和再次评分.结果 3组内患者治疗前后评价均有差异(P<0.01);3组间治疗前后下肢情况比较:早期康复组优于延迟康复早期组(P<0.01).结论脑卒中的康复治疗是有效的,可促进患者功能的全面恢复,发病14 d以内进行康复治疗为佳康复时间窗.
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内镜逆行胰胆管造影术的护理
目的探导内镜逆行胰胆管造影术的护理.方法采用电子十二指肠镜在直视下经十二指肠乳头插入导管进行胰胆管造影.结果本组310例患者,造影成功304例,成功率98%;余6例患者因肿物破坏乳头结构,导管无法插入而导致造影失败.无发生并发症.结论 ERCP操作方法简便、安全、创伤小、成功率高.
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脑部肿瘤患者的放射治疗与护理
我院2000年10月至2005年10月用60CO行全脑或局部照射治疗脑部原发和转移瘤98例,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料用60CO治疗98例,男68例,女30例;年龄6~77岁,平均41.5岁.胶质瘤51例,脑膜瘤11例,髓母细胞瘤、转移瘤36例.
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颈椎病的治疗与护理干预
颈椎病多由颈椎间盘退变、老化及继发性改变,从而刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状和体征.我院2003年至2005年收治颈椎病120例,现将其治疗与护理干预报告如下.
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肝硬化合并上消化道出血的护理体会
肝硬化为不可逆转的慢性肝病.而上消化道出血是肝硬化的一种严重的并发症.如护理措施不当,可引起再次出血,现将我院2003年1月~2004年12月肝硬化合并上消化道出血患者52例护理体会报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生症的护理与疗效
我院2001年3月至2005年6月采用经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生症患者72例,均解除了下尿路梗阻,效果满意.并将手术前后的治疗、护理体会报告如下.
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糖尿病患者皮下注射胰岛素的方法及护理
胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一,由于目前口服制剂尚未研制成功,故必须注射给药.对应用胰岛素的糖尿病患者,病情能够得到及时控制或缓解,除与合理饮食、适当运动有关外,胰岛素的用量及注射方法也是重要因素.因此,胰岛素的注射方法及护理与糖尿病患者的预后有密切关系.现将胰岛素的皮下注射方法及护理介绍如下.
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应用腹腔镜行直肠癌切除术的围手术期护理体会
应用腹腔镜手术治疗肠道肿瘤国内报道还较少,我院自2004年1月至2005年3月对31例直肠癌患者实施了腹腔镜行直肠癌切除术,成功30例.围手术期的专科护理对于提高手术功能率,减轻术后痛苦,促进肠道功能的恢复等方面起到了重要的作用.护理体会报告如下.
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老年人的心理健康教育
目的探讨老年人心理健康教育的有效方法.方法随机抽查门诊就诊老年人进行心理健康教育前后对比.结果老年人心理健康教育后心理状态有明显改善,较前对生活积极、乐观,对自身疾病有较客观的看法;改善不良生活习惯,逐步尝试健康生活方式和思维方式.结论对门诊老年人进行心理健康教育有利于提高老年人的生活质量.
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实施一对一全程陪产和弹性工作制对分娩的影响
目的探讨一对一全程陪产和弹性工作制相结合的实施效果.方法以我院2003年5~7月分娩的134例产妇为观察组,以上一年同期分娩的115例产妇为对照组,两组产妇均为无产科合并症的适龄足月初产妇;比较两组的产程、产后出血、新生儿窒息、优质接生率和产妇满意度情况.结果观察组的总产程、第一、二产程时间均少于对照组(P<0.05);剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05).此外观察组的优质接生率和产妇及家属的满意度比对照组有明显提高.结论一对一全程陪产可缩短产程、减少产后出血和降低新生儿窒息的发生,能提高优质接生率和产妇的满意度;弹性工作制则能有效地减少正常排班中难以避免的护理空闲时间,是一对一全程陪产成功的关键.
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颈髓损伤合并截瘫的护理体会
近年来,随着交通事业的迅猛发展,颈椎外伤致颈脊髓损伤合并截瘫的患者日趋增加.此类患者病程长,合并症多,且危险系数高,常有累及生命的危险.为提高患者生命质量,治疗是关键,护理也显为重要.
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医用吸氧计时仪在鼾症患者护理中的应用
耳鼻喉科收治的鼾症患者多有睡眠暂停综合征的表现,因此此类患者手术前常需在夜间吸氧,改善呼吸功能,提高血氧饱和度,减少并发症的发生.鼾症术后,患者回到病房后也需要氧气吸入,直到患者完全清醒后,所以鼾症患者吸氧就呈间断性,术前晚上吸氧,术后麻醉复苏期吸氧,准确计时、计量成为问题;氧气计费是根据时间计算,只凭借护士估算和大夫医嘱的开始、停止时间,难免有出入,可能会造成患者对计费的疑问,一旦解释不到位,甚至会引起纠纷,失去患者的信任.我科自2004年3月引用医用吸氧计时仪,解决了上述问题,现就32例鼾症患者使用此仪器的效果报告如下.
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螺旋CT在诊断胰头段胆总管癌的价值
胆管癌是原发于胆管上皮的恶性肿瘤,临床上以肝门型多见占71.5%.而下段胆总管癌仅占11.1%[1].肝门型胆管癌文献报告较多,而下段胆管癌其位置的特殊性易误诊为胰头癌或壶腹癌.近年来由于螺旋CT的广泛应用,特别是此部位的三期增强扫描,对于本病的诊断有明显提高.本文收集7例经手术病理证实胰头段胆总管癌,就其检查方法及螺旋CT三期增强扫描表现与病理基础进行回顾分析,旨在提高对本病的认识.
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支气管异物手术中危急情况的处理
气管支气管异物多见于3岁以下小儿,属耳鼻咽喉科急重症,救治不当可危及生命.在支气管镜下取出异物是唯一的治疗手段,但是由于小儿病情变化快、耐受力差,手术中极易出现严重并发症,甚至死亡.要求手术者与麻醉师技术熟练,经验丰富,能迅速采取正确的应对措施,转危为安.我院1998年至2005年共收治2 133例气管异物患儿,均在全身麻醉下进行支气管镜检查并取出异物,手术中有82例出现危急情况,分析如下.
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高位通道法治疗高危前列腺增生体会
高位通道法是一种微创的经尿道前列腺电切术(MINT).自2003年3月至2005年2月,我院应用高位通道法治疗有高度手术和麻醉风险的良性前列腺增生症(BPH)患者12例,取得满意效果,现报告如下.
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氟西汀与阿米替林治疗抑郁障碍对照研究
我院2005年至今收治抑郁症患者68例,分别采用氟西汀与阿米替林随机双盲对照治疗,现将2组疗效结果报告如下.
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钙剂治疗血清钙正常不典型疼痛6例报告
全身不典型疼痛是临床常见的症状,临床表现多样,临床检查提示除外内脏病变引起的牵涉痛,临床倾向于是骨、关节和肌肉痛,可能为不典型骨质增生引起.笔者于2004~2005年在新疆泽普县人民医院援疆期间用钙剂治疗一些不典型疼痛患者,收到良好效果,现报告如下.
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成人肠套叠诊治体会
我院1994年5月至2003年8月间收治12例成人肠套叠,现现将诊治体会如下.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑磁图特征及临床观察
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP),在北方地区较为常见,据报道国外为急性一氧化碳中毒患者的0.06%~40%,国内为2.5%~70%,死亡率高、致残率高,尚无特效治疗,其预后与年龄,昏迷时间长短治疗是否及时、得当及高压氧治疗长短有关,对其预后临床难于预测,头颅CT、MRI可明确显示脑结构损害,而不能评价脑功能的损伤.脑磁图(MEG)作为新一代电生理技术,对脑功能的监测灵敏度、准确性更高[1],越来越多地应用于脑功能的评价,但对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑磁图研究报道较少,2例DEACMP患者的MEG与临床的关系探讨如下.
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慢性硬脑膜下血肿自发性吸收5例分析
1998年至2005年间我科共收治34例慢性硬脑膜下血肿患者,其中有 5例因为是入院时没有颅内压增高症状而采取临床观察和动态CT检查,发现患者血肿自发性吸收,其他有颅内压增高症状者采取了手术治疗措施.报告如下.
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轮状病毒性肠炎合并肠套叠诊治体会
于2005年10月至2006年2月我们收治婴幼儿轮状病毒性肠炎合并肠套叠9例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 9例中,男6例,女3例;年龄6~18个月.全部病例均有精神改变,或哭闹不安,或精神萎糜,呕吐及腹泻.伴发热6例,面色苍白4例,血便2例,咳嗽2例,腹胀1例,伴轻度脱水4例,右上腹触到腊肠样包块7例.
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低水平铅暴露对儿童智力发育的影响
近年来,铅污染防治工作受到社会各界的广泛重视.铅是一种用途广泛的重金属元素,也是污染物中毒性很大的金属.目前对铅毒性的研究重点已转向环境铅暴露对人体健康的潜在威胁,特别是对儿童健康的影响,其中尤以低水平铅暴露对儿童智力发育的影响倍受关注.本研究通过对儿童低水平铅暴露与发育商关系的分析,探讨前者对儿童智力的影响,以便对不同血铅水平的儿童进行个体干预指导,为儿童提供完善的健康保健服务.
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胫骨髁间前嵴撕脱骨折的治疗进展
胫骨髁间前嵴撕脱骨折是一种特殊的膝关节内骨折,因为胫骨髁间前嵴是前十字韧带(ACL)附着部,其撕脱骨折是前十字韧带损伤的一种特殊类型,1875年Poncen首先报告,多见于运动损伤,青少年、成人均可发病,成人引起该骨折的暴力常较青少年为重,可伴有内侧副韧带损伤及外侧半月板前角损伤.胫骨髁间前嵴撕脱骨折造成前十字韧带(ACL)功能丧失,产生膝关节不稳定,传统手术方法是手法复位石膏固定,切开复位、钢丝或螺钉内固定.随着关节镜技术的临床应用,本病的治疗出现了新的进展.
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超敏C反应蛋白临床应用进展
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是目前有价值的急性时相反应蛋白,它的升高可以提示许多炎症事件的发生,长久以来被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测.近年来的研究发现,炎症在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起重要作用,所以C反应蛋白这个极其灵敏的炎症指标在各种类型心血管疾病中得到了广泛的应用[1,2].随着检测技术的进步,采用超敏感方法检测到的CRP,被称为"超敏CRP(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)",现对超敏C反应蛋白的生物学特性、实验室检测方法及其在各种感染性疾病及心血管疾病的临床应用进展加以综述.
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小细胞肺癌的综合治疗
小细胞肺癌(SCLC)是一种高度恶性的肺肿瘤,生长迅速,容易在早期发生转移.SCLC的手术、放疗及化疗的单一治疗效果均不满意.因而人们开始进行多学科合作以期取得良好的远期效果,现就其治疗的情况综述如下.
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与动脉弹性功能改变相关的因素及疾病
动脉弹性功能研究近年来受到重视.动脉弹性又称"顺应性",指血管壁的缓冲能力,是动脉血管壁的内在弹性特性[1],它主要反映动脉舒张功能的状态,取决于动脉腔径大小和管壁硬度或可扩张性[2].它不仅是左心室后负荷、收缩压、舒张压和脉压水平的重要决定因素,而且相当程度上反映了动脉内皮功能状况.
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癫痫儿童认知功能影响因素研究进展
大多数的癫痫儿童智力正常,但有相当一部分患儿会存在暂时或持久的认知损害.据报道其发生率国外为20%~70%,国内为30%~40%,这一现象越来越被国内外神经科临床及科研人员关注.虽然癫痫对儿童认知影响较成人更明显,但现在儿童的研究仍明显滞后.除症状性癫痫的原发脑损害对认知有影响外,如脑损害的病因、部位、程度等,本文对癫痫儿童认知行为功能的其它影响因素研究进展综述如下.
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餐后高血糖与心血管疾病及阿卡波糖作用进展
糖尿病患者心血管疾病发生的危险性明显增加.近来餐后高血糖在动脉粥样硬化发病中的作用倍受重视.现就其发病机制及阿卡波糖的作用综述如下.
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围术期β-受体阻滞剂的应用进展
多年来我们在麻醉中都顾虑使用β-受体阻滞剂,因其降低心肌收缩力,降低心率和血压,也降低心肌耗氧,术中应用影响血液动力学稳定,当时药品单一(心得安),不易掌握,致使应用受到限制.
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急性缺血性脑血管病溶栓国内治疗研究现状
急性缺血性脑血管病是当今病死率和致残率甚高的常见病和多发病[1],如何提高患者的生存质量,降低病死率,临床医务工作者做了大量的临床研究,对缺血性脑血管病的治疗不断更新,取得了一定的疗效,现就急性缺血性脑血管病溶栓治疗的国内研究现状综述如下.
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胎儿肾盂积水超声检查的价值
近年来胎儿肾盂积水的超声检查诊断阳性检出率明显增加,临床诊断技术的进步,出生前对胎儿施行干预成为可能[1].本文就如何准确地做出产前胎儿肾盂积水的诊断,如何适当进行产前干预,以及如何进行预后评价和产后处理综述如下.
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双胎合并妊高征产妇经硬膜外分娩镇痛顺产1例
患者,33岁,孕3产1,身高157 cm,体重85 kg,主因第二胎孕32周双胎、高血压3个月、浮肿3个月、阴道排液伴规律腹痛4 h入院.入院时查体:血压160/110 mm Hg,浮肿Ⅲ度,尿蛋白(+++);宫缩持续45~60 s,间隔2~3 min.宫口开大4 cm,胎位左骶前,胎先露棘平.既往于13年前剖宫产娩一男婴.诊断:孕32周双胎双臀位、妊娠高血压病Ⅲ度、胎膜早破、瘢痕子宫.因多普勒胎心仪反复探测听不到胎心,怀疑胎死宫内.征求患者家属意见后,同意实施硬膜外分娩镇痛行阴道分娩.镇痛前VAS(视觉模拟疼痛评分)10分,血压180/140 mm Hg.
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脑弓形虫病磁源性检查1例
患者,女,14岁.主因间断性反复性四肢抽搐伴意识丧失13年.患者于1岁开始出现双眼斜视、紧握双拳、口吐白沫并伴有咀嚼动作,意识丧失,10余秒后缓解,发作频率为每月3~4次,服用抗癫痫药物发作次数有所减少.
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蟾蜍卵中毒1例报告
患儿,女,2岁.因误服蟾蜍卵30 min后出现频繁呕吐,腹泻4 h以蟾蜍中毒收入院.查体:意识清楚,精神萎靡,面色及口唇,口周轻度紫绀,双肺呼吸音粗,脉搏有力,心率70次/min,节律不整,肠鸣音亢进.心电图示:房室传导阻滞,交界区逸搏心律.立即用1∶5 000高锰酸钾洗胃后注入蛋清,静脉注射速尿加速排毒,静脉滴注维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、地塞米松以保护及恢复心肌功能,应用阿托品缓解房室传导阻滞引起的心动过缓,经以上治疗15 d,患儿痊愈出院.
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闭锁综合征1例
患者,男,53岁.主因左侧肢体无力、意识不清1h于2005年1月29日8:15入院.根据:(1)患者中年男性;(2)既往高血压病史5年,高180/110 mm Hg,2年前行心脏搭桥术,平素口服路南欣康、脂必妥.
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胎儿软骨发育不全超声表现1例
孕妇,25岁,孕1产0,孕21周.超声检查示胎儿头部双顶径5.9 cm,脊柱完整,胎心胎动正常,胎儿四肢骨弯曲,股骨长2.2 cm,胫骨长1.8 cm,肱骨长2.2 cm,尺骨长1.7 cm,羊水深6.5 cm.超声诊断:宫内单胎,头位,胎儿软骨发育不全.利凡诺引产,娩出女死胎,身长23 cm,腹膨隆,四肢短粗,上肢4 cm,下肢5 cm.
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开塞露灌肠治疗产后和妇科手术后尿溜留
自1993年以来采用开塞露灌肠治疗产后和妇科手术后尿溜留98例取得了良好的效果,开塞露主要用于便秘,我们在临床应用中发现对妇女产后和妇科术后尿溜留有奇特疗效.
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黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害40例观察
我院新生儿科2003年1月至2005年6月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿162例,合并心肌损害83例,其中40例在常规治疗基础上加用黄芪注射液,取得一定疗效,现报告如下.
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中汇川黄液剂量与放疗后升白效果的临床探讨
随着放射技术和放射生物学的研究发展,放疗作为治疗肿瘤的主要手段,临床效果有大幅度的提高,但其副作用也逐渐显露出来,主要的是患者骨髓造血功能受抑制而引起周围血白细胞减少.临床上各种升白药物很多,有的效果较好,但价格昂贵,有的效果较慢.2004年1月至2005年12月,我们应用中汇川黄液治疗放疗后周围血白细胞计数减少,以该药说明书为准进行剂量加倍试验,疗效较好,现报告如下.
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使用中药膏治疗牛皮癣引起慢性汞中毒2例报告
例1.男,76岁.因头晕、乏力、手颤10 d,焦虑不安,抑郁3 d于2005年6月8入院.患者于2005年3月10日开始使用外涂"中药膏"(该方为黑色膏状,具体成分不祥),于皮肤患处治疗牛皮癣,每日1次,用药60 d后出现头晕、乏力、活动后心悸、双手颤抖而停药.近3 d来出现焦虑不安、抑郁、不愿与人交谈.听人说中药中可能含有重金属,遂来我院咨询,门诊实验室检查尿汞5.0 mg/L,收住院治疗.
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苦碟子注射液对脑梗死患者血液流变性的影响
我们对54例脑梗死患者,在常规治疗的基础上,加用苦碟子注射液后,与对照组相比,能明显改善血液流变性,甲襞微循环,对脑梗死有一定的治疗作用,现报道如下.
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河北省2005年流行性乙型脑炎疫情分析
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的,以脑实质炎症为主要病变的急性传染病.河北省自1951年以来出现过6次乙脑发病高峰,高年发病率达21.56/10万(1969年).为进一步加强对该病的控制,现对河北省2005年乙脑疫情加以分析,为今后有效防控乙脑提供依据.
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未婚人工流产女性特征分析
据卫生部统计我国每年人工流产总数已逾1 000万,尤其未婚妇女人工流产的数量有逐年增长之势[1].未婚青年与异性交往的亲密度很高,有50%发生性关系,而在初次性行为中均没有采取避孕措施,只有17%性活跃的年轻人使用避孕方法[2].为了解人工流产中未婚女性的特征,对2004年4月至2005年7月在我院行人工流产的未婚女性进行了分析,现报道如下.
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儿科医院感染管理中的质量控制
儿科医院感染管理是医院管理的一个重要组成部分.儿科医院感染管理的质量,直接反映医院管理质量,同时也影响医院的声誉和患者的利益.
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深圳市南山区1~40岁健康人群麻疹抗体水平调查
目的了解深圳市南山区健康人群麻疹抗体水平.方法 2003年采集5个行政辖区健康人群血清437份,应用酶联免疫吸附法(ELISA间接法)检测麻疹IgG抗体水平.结果麻疹抗体阳性率为94.74%,几何平均滴度(GMT)为1:1 000,保护率75.51% .不同性别及年龄组人群麻疹抗体水平及GMT差异均无统计学意义.各年龄组麻疹抗体保护率均<85%,GMT水平不高.结论存在麻疹流行的可能,应进一步加强儿童基础免疫,提高初免和再免质量,寻找影响免疫成功率的相关因素.
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中西医结合治疗2型糖尿病脂代谢异常观察
2型糖尿病合并脂代谢异常是导致动脉硬化,诱发心脑血管疾病及微血管病变的主要原因,我们应用中西医结合治疗2型糖尿病脂代谢异常,效果满意,报告如下.
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河北省单采血浆站建设管理模式的研究
血液制品--人血白蛋白、球蛋白等,临床仍有很大的需求量,血液制品生产所需原料为健康人血浆,目前无替代物,提供生产血液制品的原料血浆需由单采血浆站进行采集.为保证原料血浆和血液制品的质量,保证献浆者安全,必须规范单采血浆站建设,加强单采血浆站的管理,避免质量事件的发生.
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河北省采供血及临床输血管理网络信息系统的建立与应用
"河北省采供血及临床输血管理网络信息系统"利用互联网,通过计算机及先进的网络技术,使全省的采血、供血、临床输血形成一个全封闭的整体网络管理系统,信息互通、资源共享.将更有效地控制血液质量,保证输血安全,增强血液工作的综合管理能力.
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急性盆腔炎3种治疗方案的药物经济学评价
目的评价3种方案治疗急性盆腔炎的疗效及经济效果.方法选择108例急性盆腔炎患者,随机分为3组,分别给予头孢噻肟、氟罗沙星、头孢唑呜治疗,观察3组疗效并运用经济方法进行分析.结果 3组治疗有效率分别为77.78%、91.67%及94.44%;不良反应发生率分别为22.2%、11.1%及8.33%.平均成本-效果比分别为1446,1318,1641.结论药物经济学分析结果氟罗沙星方案优于头孢唑肟,优于头孢噻肟.