河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿重型颅脑损伤的发病与治疗特点(附41例报告)
目的探讨小儿重型颅脑损伤发病及治疗特点.方法分析41例重型颅脑损伤患儿的发病特点、临床表现、CT检查特征.12例手术治疗,其余采取保守综合治疗.结果治愈33例(80.5%),重残3例(7.3%),死亡5例(12.2%).结论小儿重型颅脑损伤发病急、病情重、变化快,应严密观察病情变化,及时抢救.
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快速一步法测定HGB抗原的方法学研究及临床应用
目的建立一种简便、准确、快速检测微量血红蛋白(HGB)的检验方法.方法用淋巴细胞杂交瘤技术制备的特异性抗人HGB单克隆抗体,在ELISA双抗体夹心的基础上建立快速一步法,用于检测粪便中微量HGB抗原.结果检测灵敏度可达0.058μg/ml,批内及批间变异系数分别为4.2%和5.1%;并与常规ELISA法进行了相关分析,相关系数r=0.96.经临床应用,效果良好.结论该方法可作为早期快速诊断胃肠道出血性疾病的重要方法.
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灌服活性碳对有机磷中毒动物血清胆碱脂酶的影响
目的通过选择适宜的洗胃方法,减少中毒病人的毒素吸收,从而提高中毒病人初始抢救的效果.方法经食管向一组DDV中毒威斯特大鼠胃内灌入活性碳混悬液与另一组不做处理中毒大鼠的对比观察,对测定的不同时段血中的胆碱酯酶活力,进行了比较分析.结果测得的胆碱酯酶活力比较,在灌入毒剂20 min和3 h后差异不显著,2 d和3 d后差异显著.结论说明活性碳胃内灌注可以减少有机磷毒物的吸收,提高初始抢救的效果.
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保留幽门和胃窦浆肌瓣式胃大部切除术的体会(附120例临床报告)
目的介绍一种治疗消化道溃疡的方法,并探讨该方法的利弊.方法通过前瞻性研究,采用随机抽样观察保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术对消化道溃疡的治疗效果,并以93例采用Billroth手术做对照.结果保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术明显优于Billroth手术.结论该方法疗效确切,并发症少,对消化道溃疡是一种安全有效的治疗方法.
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雌激素对绝经后妇女2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响
目的探讨雌激素对绝经后妇女2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.方法 31例绝经后妇女2型糖尿病患者,每日口服倍美力(结合型雌激素)0.625mg,于服药前及服药后3个月末检测空腹血糖(FBG)和空腹血浆胰岛素(INS),并作口服葡萄糖耐量试验,同时测定血浆胰岛素.结果倍美力治疗后血糖、胰岛素水平均明显降低(P<0.01),胰岛素敏感指数增高(P<0.01).结论雌激素可降低绝经后妇女2型糖尿病患者血糖及胰岛素水平,显著提高胰岛素敏感性.
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重度妊高征患者终止妊娠时机选择
目的探讨重度妊高征患者不同孕周、不同方式终止妊娠对母儿影响.方法把120例重度妊高征患者分为孕周≥37周与<37周一组,剖宫产与阴道分娩一组,每组间就其死胎发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、胎盘功能减退、胎盘早剥发生率及成活儿比率等加以比较.结果 <37孕周终止妊娠者其死胎、胎儿宫内窘迫发生率,新生儿窒息、吸入性肺炎发生率明显降低(P<0.01),新生儿肺透明膜病变,新生儿成活率无明显降低(P>0.05).结论重度妊高征患者如病情需要,可将妊娠终止提前至32~37周之间,剖宫产指征应相应放宽.
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室间隔缺损修补术后残余分流14例临床分析
目的探讨316例室间隔缺损修补术后14例(4.43%)残余分流的发生原因和防治方法.方法对单纯室间隔缺损、多发室间隔缺损、室间隔膜部瘤、高位缺损、法洛四联症等残余分流进行分析.结果残余分流主要原因是技术问题.对于直径<0.5cm无症状者,可观察治疗,≥0.5cm有症状或进行性肺动脉压增高者,应及早二次手术.结论术中仔细探查、提高技术水平是预防残余分流的关键,根据情况适时治疗残余分流.
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异丙酚平抑气管内插管心血管反应的临床观察
目的探讨异丙酚平抑全麻气管内插管的心血管反应临床效果和安全性.方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级手术病人随机分为二组,每组20例,异丙酚组:静脉注射异丙酚2 mg/kg;硫喷妥钠组:静脉注射硫喷妥钠6~8 mg/kg,速率均为0.5 ml/s;二组均配伍氟-芬合剂、琥珀胆碱,进行快速诱导气管插管.于诱导前、插管前及插管后1、3、5 min测定SP、DP、SpO2.结果 (1)异丙酚组:插管后各时点与插管前比较,SP和DP无明显变化(P>0.05);诱导期间心率变化不明显;硫喷妥钠组:插管后各时点SP和DP较插管前明显升高(P<0.01).(2)组间相比,异丙酚组插管后1 min和3 mm的SP、DP和HR与硫喷妥钠组同期比较,差异有显著性(P<0.01).结论异丙酚在全麻诱导插管期间,平抑心血管的不良反应是确切的.
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新式剖宫产156例临床分析
目的评价新式剖宫产的优点.方法分析156例新式剖宫产术中、术后情况并与同期传统子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、出血量、术后镇痛、术后进食时间及排气时间等.结果新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短22.1 min(P<0.01),出血量平均减少41 ml(P<0.05),术后进食平均提前10.4 h(P<0.05),术后排气平均提前14.9 h(P<0.05),对膀胱无干预,术后均无血尿及排尿困难情况.结论新式剖宫产术效果较好,可推广使用.
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1 020例头晕患者经颅多谱勒检查的临床分析
目的通过对1 020例头晕患者的TCD资料进行分析,归纳临床超声分型,探讨病因和治疗.方法采用TCD诊断仪常规检测各组脑动脉血流频谱形态和平均血流速度.结果头晕患者发病男女无差异,中老年人高于青少年人,中老年人病因多为脑动脉硬化和颈椎病,青少年人多为功能性改变.结论头晕常为多种病因所致,针对性病因治疗,可使脑血流异常得到某种程度的改善,头晕症状减轻或消失.
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腹部闭合性损伤103例诊治分析
目的进一步提高腹部闭合性损伤的诊治水平.方法对103例腹部闭合性损伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析.结果诊断性腹腔穿刺阳性率84.7%;其中手术治疗94例,非手术治疗9例,痊愈92例,死亡11例.死亡原因主要是严重的出血性休克,多器官损伤或合并伤伴创伤性休克或感染性休克,导致多器官功能障碍综合征(MODS),以ISS评分>60分者4例均死亡.结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式及围手术期的正确处理等均为减少并发症、降低病死率的重要因素.
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外周血有核红细胞及幼稚粒细胞96例临床分析
目的研究外周血涂片中出现有核红细胞及幼稚粒细胞的病因及临床意义.方法瑞氏-姬姆萨染色,光学显微镜镜检.结果外周血中出现有核红细胞96例,同时伴出现幼稚粒细胞46例,其伴有率为47.9%,分布于20种疾病.结论观察外周血涂片有核红细胞及幼稚粒细胞的形态对疾病的诊断有重要意义.
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上感通口罩治疗流行性感冒300例临床研究
目的探求治疗流行性感冒简单、易行的有效方法.方法流行性感冒患者500例,随机分为治疗组和对照组.应用上感通口罩(主要药物为:麝香、冰片、麻黄、辛夷、大青叶、仙鹤草等)佩戴3~5 d,每日佩戴时间不少于5 h,可分3~6次佩戴.对照组用金刚烷胺0.1g,早、晚各一次口服,连用3~5 d.结果上感通口罩治疗组总有效率98%,明显高于对照组(46%),差异非常显著,P<0.01.结论上感通口罩是一种治疗流行性感冒简单、易行疗效好的方法,值得推广应用.
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磷霉素钠治疗老年病人重度下呼吸道感染62例疗效观察
目的观察磷霉素钠治疗老年病人重度下呼吸道感染效果.方法重度下呼吸道感染老年患者62例,入院后给予磷霉素钠10 g加入5%GS 500 ml中静脉滴注,每天1次,疗程7~14 d.用药前后自身对比观察临床症状、体征、X线摄胸片及实验室检查评价疗效.结果 62例中痊愈37例,显效12例,好转9例,总有效率79%.细菌总清除率84.7%.其中绿脓杆菌清除率78.6%,金黄色葡萄球菌清除率93.3%.不良反应主要是上腹部不适、恶心、呕吐,减慢滴速后症状缓解,停药后症状消失.结论 磷霉素钠治疗老年病人重度下呼吸道感染疗效确切,细菌清除率高,尤对耐药性极强的绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有良好作用.不良反应轻微,使用安全,值得临床推广使用.
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深部念株菌感染146株的鉴定及药敏试验结果分析
目的了解深部念珠菌感染的构成及其对临床常用抗真菌药物的耐药性.方法使用念珠菌显色培养基和VTTEK-AMS的YBC卡片对念珠菌进行鉴定.用微量稀释法测定146株念珠菌的MIC值.结果 146株念珠菌中白色念株菌占63.7%,近平滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、其它念珠菌分别为11.0%、7.5%、6.2%、11.6%.念珠菌对两性霉素B、特比奈芬的耐药率较高,为62.3%、68.5%;对5-氟胞咪啶、酮康唑的耐药率较低,为3.4%、15.1%;对咪康唑、伊曲康唑、氟康唑的耐药率在20%~30%左右.结论念珠菌对不同的抗真菌药物的耐药性有很大差别,不同的念珠菌对同一抗真菌药物的耐药性差别也很大.临床好能根据不同的念珠菌感染,选择药物进行治疗.
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急性会厌炎治疗方法的探讨
目的急性会厌炎患者在纤维喉镜下钳破会厌舌面水肿粘膜,并滴入3%高渗盐水,使会厌水肿迅速明显减退,缓解呼吸困难.方法自1995年4月~1997年5月对急性会厌炎35例患者采用红霉素1g/d静脉滴注,地塞米松10 mg加入莫菲氏壶(第1组).而自1997年6月~1999年4月对急性会厌炎39例患者除采用上述方法外,均在纤维喉镜下钳破会厌舌面水肿粘膜3~4处,再滴入3%高渗盐水(第2组).结果第1组平均治疗6.1 d痊愈,其中有2例呼吸困难不能缓解,紧急行气管切开术.而第2组平均治疗4.1 d痊愈.结论急性会厌炎特别对会厌水肿明显或伴Ⅱ度及Ⅱ度以上呼吸困难的患者,常规纤维喉镜下钳破会厌舌面水肿突出部位粘膜3~4处,再滴入高渗盐水,可使会厌水肿迅速明显减轻,较快地缓解呼吸困难,减少气管切开的机会,缩短了病程,而且该方法具有易操作、创伤小、安全、可靠等优点.
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甲状腺肿块1 035例彩超结果与病理对照分析
目的探讨甲状腺肿块彩色多谱勒检查的诊断意义.方法应用彩色多谱勒显像(CDI)技术,对1 035例甲状腺肿块进行检测,对其血流特征进行分析,并术后进行病理对照.结果甲状腺腺瘤彩超诊断病理符合率为95.2%;结节性甲状腺肿彩超诊断病理符合率为82.4%;恶性结节彩超诊断病理符合率为73.7%;炎性结节彩超诊断病符合率为81.25%.结论彩色多谱勒显像技术对各种类型甲腺肿块诊断病理符合率较高,具有较好的临床诊断价值.
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10年间急性非淋巴细胞白血病类型的变化
目的探讨10年间急性非淋巴细胞白血病类型变化.方法选河北医科大学第二医院血液病研究室1990年1月~1999年12月确诊的(ANLL)骨髓报告1 245例,按1986年天津会议分型标准进行统计,并与我院10年前319例ANLL进行统计学处理.结果 10年间AML-M3变化不大(P>0.05),AML-M2有减少特点(P<0.01),而AML-M4、M5有上升趋势(P<0.01、P<0.05).AML-M1、AML-M6和AML-M7由于例数少,难以比较.结论 ANLL在10年间出现类型变化除与致病因素有关外,也与近年来诊断技术提高及新技术应用有关.
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原发性肾病综合征患儿血清IgE含量的检测意义
目的研究原发性肾病综合征患儿血清IgE合成异常与T细胞功能紊乱的关系.方法 采用酶联免疫法检测22例肾病综合征患儿和18例对照组儿童血清IgE含量.结果原发性肾病综合征患儿血清IgE含量[(215.00±188.03)IU/ml]明显高于对照组[(52.22±28.19)IU/ml],P<0.05.结论 原发性肾病综合征患儿存在着T细胞功能紊乱.
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系统性红斑狼疮抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体及ANA联合检测临床价值探讨
目的探讨抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体及ANA联合检测在SLE诊断中的临床价值.方法 应用免疫印迹法、免疫斑点法和免疫金银染色法检测患者血清.结果抗Sm抗体阳性43.28%,抗ds-DNA抗体阳性55.22%,ANA阳性85.07%,前两种联合检测阳性64.26%,三者联合检测阳性91.07%.结论三种抗体联合检测提高了对SLE诊断的阳性率和特异性.
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急性心肌梗死60例发病诱因分析及护理对策
急性心肌梗死(AMI)的发病率近年有上升趋势,为有效预防AMI的发生,我们对在我科住院的60例AMI患者发病因素进行分析,以便采取有效的预防措施.
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思他宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血临床观察与护理
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血是门脉高压的严重并发症,其病死率高达30%~50%,有效的止血治疗和护理是降低死亡的关键.思他宁(即生长抑素,瑞士雪兰诺公司出品)是一种由14个氨基酸组成的肽类激素,能选择性的收缩内脏血管,减少内脏血流,使门脉压明显下降,侧支循环血流明显减少,而对肝血管阻力、心脏排出量和心率、体循环阻力、周围血管阻力等无明显影响[1].1997年7月~1998年9月,我科应用思他宁于垂体后叶素治疗无效的食管静脉曲张破裂出血患者18例,收到满意的效果,报告如下:
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气管插管的技巧
气管插管成功与否,直接关系着病人的生命安危,因此,急诊科护士必须熟练掌握操作程序与技巧,以确保气管插管的成功.1临床资料我院急诊科1999年行气管插管68例,均是在抢救现场行紧急经口气管插管.其中男32例,女36例,年龄12~68岁,有自主呼吸21例占31%,无呼吸或无心跳47例占69%.
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Nd:YAG激光治疗消化系统疾病的护理体会
利用激光治疗消化系统疾病是近年来逐渐开展的一项新技术,其对消化道恶性肿瘤不能或不愿进行外科手术的患者,以及食管癌、贲门癌切除术后吻合口狭窄患者可反复用激光切割,对延长患者的生存期、改善饮食有明显疗效.由于激光有很强的穿透力,操作不当会发生一些并发症,所以做好患者激光手术前后的护理,对保证手术疗效起着非常重要的作用.
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局部唇弓矫治安氏Ⅰ类轻度拥挤病例的临床体会
我科对磨牙呈中性关系,个别前牙反(牙合);前牙轻度拥挤;前牙反(牙合)伴轻度拥挤者一直沿用(牙合)垫式活动矫治器,取得了一定的临床效果,但许多患儿对矫治错(牙合)畸形缺乏主动配合的意识,随意摘戴甚至损坏矫治器,影响了矫治器效能的发挥,影响疗效.笔者从1994年始采用上、下颌局部唇弓收治了21例安氏I类轻度拥挤病例,观察至今临床均获满意疗效,现报告如下:
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急性白血病并发DIC 58例临床分析
近年来,由于联合化疗、免疫治疗、中西医结合等综合治疗措施,急性白血病的缓解率和生存期均明显提高,但在化疗过程中,并发弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation,DIC),是临床常见而严重的并发症,也是主要的死亡原因之一,早以引起临床的重视.现将我室近几年遇到的58例报告如下.
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米非司酮治疗宫外孕11例
米非司酮流产已广泛应用,但其在宫外孕中的应用报道较少.根据其具有与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,我院应用于病情稳定的宫外孕病人11例,收到较好的效果,报道如下.
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脑出血合并上消化道出血107例分析
对我们1998~2000年间由CT证实的脑出血并上消化道出血107例进行临床分析,脑出血合并上消化道出血与脑出血时间、出血部位、出血量及预后关系报道如下:
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绞窄性肠梗阻53例治疗体会
绞窄性肠梗阻病情凶险,在农村发病率较高.自1990年2月~2000年2月共收治53例,经及时外科治疗总疗效较好,现总结分析如下.1临床资料1.1一般资料本组53例中男22例,女31例;年龄2岁~76岁,平均43岁.本组病人均表现不同程度腹痛、腹胀、恶心呕吐.排血便5例,果酱样便2例.其中休克病人12例.全组均经详细体检,结合X线透视、B超、腹穿和化验等辅助检查.结合临床进行诊断,并经术后确诊绞窄性肠梗阻.
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改良式子宫下段剖宫产术100例临床分析
我院自1998年以来,开展改良式子宫下段剖宫产术即新式剖宫产术,该术式符合解剖生理特点,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,现分析报告如下.
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重组生长激素治疗术后呼吸功能不全4例
手术损伤可以引起体内激素水平的一系列变化及体重的丢失,如果这种分解代谢持续较长时间,体内储存的蛋白将会耗竭,对体内重要脏器的结构及功能产生不良影响.例如:对于术后应用呼吸机支持的病人,分解代谢可导致肋间肌及呼吸肌肌力的降低,从而使病情加重.缩短术后分解代谢的时间,可使患者尽快脱机[1].我们应用重组生长激素治疗4例术后呼吸功能不全的患者,取得了良好的效果,现报道如下.
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眼袋手术并发症的预防
眼袋切除术近年十分流行,其术式有两种:经皮肤入路和经结膜切口.手术目的就是去除膨出的脂肪,消除下睑的皱纹,同时不遗留明显的切口痕迹.为此,我们复习了解剖等相关资料[1-3],并经临床应用于22例眼袋手术者无1例出现并发症,手术效果满意.本文就预防其并发症的方法进行探讨.
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潘生丁治疗水痘51例疗效观察
我们于水痘流行期间,对7个月~9岁的67例水痘患儿分别用潘生丁及病毒灵口服进行治疗观察.发现潘生丁在治疗水痘的过程中,对减少皮疹的分批出现有较明显的疗效,对早结痂和病毒灵对照差异非常显著,对退热无明显作用,在应用过程中,未见不良反应,值得推广使用.
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小儿糖尿病误诊致酮症酸中毒昏迷5例
自1998年3月~1999年3月我院收治5例在基层医院误诊的小儿糖尿病、酮症酸中毒合并昏迷者,其中男2例,女3例,年龄2~14岁.
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尿毒症继发感染患者C反应蛋白改变及临床意义
感染是尿毒症患者常见并发症,也是引起尿毒症患者死亡主要原因之一.早期诊断感染,对及早抗感染治疗从而降低尿毒症病死率有着重要意义.为此,本文观察了27例尿毒症继发感染患者C反应蛋白(CRP)改变,并对其结果进行分析,探讨其对尿毒症继发感染患者诊断价值.
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妇康安-7治疗霉菌性阴道炎疗效观察
我院自1999年1月~2000年12月用妇康安-7治疗霉菌性阴道炎110例,取得了较好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1对象妇科门诊已婚妇女,按照妇产科学第4版教材的诊断标准[1],确诊为霉菌性阴道炎共300例.年龄20~50岁,平均35岁.随机分为两组:观察组和对照组各150例.观察组来我院行阴道上药,对照组自行上药.应用广东顺德市顺峰药业有限公司生产的妇康安-7复方乳剂[奥卫药准字(1996)第610138号].
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老年人蛛网膜下腔出血100例临床分析
老年性蛛网膜下腔出血(SAH),因其临床症状常不典型,而延误诊治.我科自1990年1月~2000年6月共收治老年性蛛网膜下腔出血100例,其中初诊时误诊23例(23%).本文重点讨论老年性蛛网膜下腔出血的特点和诊治中的经验教训,以提高对老年性蛛网膜下腔出血的认识.
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刺五加注射液的临床不良反应及处理
刺五加注射液是纯天然五加科植物刺五加Acanthopanax Senticosus(Rupr,Et,Maxim)Harms的茎叶经水醇法提取,利用现代化科学技术精制而成的灭菌水溶液,被列为国家二级中药保护品种.其性状为橙黄色或棕黄色的澄明液体,每毫升相当于1 g生药,其中含总黄酮不低于5 mg,pH值在6.0~7.0之间.其功效为平补肝肾,益精壮骨,临床上主要用于静脉滴注,治疗肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞等,亦用于冠心病、心绞痛合并神经衰弱和更年期综合征等.
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功能失调性子宫出血的诊断与治疗
功能失调性子宫出血(功血),是指调节生殖的神经内分泌功能失常而非生殖器官本身的器质性病变或全身疾病所引起的不正常子宫出血.可发生在月经初潮至绝经间的任何年龄,多发生于青春期和更年期,分别占20%和50%,少数发生在生育期,占30%.
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周围神经慢性卡压损伤后神经组织变化的研究进展
周围神经损伤后再生修复是一个极为复杂的生物化学和细胞学过程,再生微环境与神经修复效果密切相关.本文围绕周围神经慢性卡压损伤后神经组织的各种变化综述如下.
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儿童缺锌的研究进展
缺锌对人体尤其是儿童生长发育的影响日益为人们所重视,并已在临床研究方面取得许多重要进展.本文根据近年来国内的研究报道,就儿童缺锌的命名、诊断、临床表现和治疗等方面综述如下.
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神衰康合用多虑平治疗神经症性失眠临床观察
目的探讨神衰康合用多虑平对神经症性失眠的疗效.方法 100例神经症性失眠患者,被随机分成2组.神衰康、多虑平为治疗组,氯硝西泮、多虑平为对照组.结果两组比较,神衰康、多虑平组优于氯硝西泮、多虑平组,有统计学意义.结论神衰康、多虑平治疗神经症性失眠疗效好,副作用小,疗程短.
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自发性气胸误诊为急性左心衰竭1例
患者,男,75岁.以突然胸闷、胸痛伴出汗6 h为主诉入院.6 h前患者在大便时突然出现胸闷、胸痛,呼吸困难,伴出汗.无明显咳嗽及咳泡沫样痰,无放射性疼痛.既往咳喘史30年.入院时查体:体温36℃,呼吸26次/min,脉搏106次/min,血压26/10 kPa(1mm Hg=0.133 kPa).
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白血肉瘤继发急性早幼粒细胞白血病1例
患者,女,19岁.因腹股沟淋巴结无痛性进行性肿大1月余,于2000年5月27日收入院.入院前1月余,发现左腹股沟淋巴结肿大如红枣大小,质硬、活动,无压痛;后双颈、锁骨上、耳后、颌下均发现肿大淋巴结,并进行性肿大,融合,由花生米至鸡蛋大小不等.于外院取颈部肿物活检,我院病理科会诊为"非霍奇金淋巴瘤(T细胞型)".自发病以来,曾鼻、牙龈出血,伴咽痛,后好转.
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立体定向放射治疗头部肿瘤的心电监测应用
在某些脑部良、恶性肿瘤和血管病变进行立体定向治疗时,患者存在着对治疗的紧张心理和恐惧,不能如期按治疗计划完成立体定向治疗,有可能使治疗失败.为此我们对部分脑部肿瘤病人在治疗前进行十二导联心电图监测,了解治疗中患者的紧张和恐惧是否对心脏造成影响,为临床治疗提供参考.
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肾综合征出血热多尿期合并高血钾1例
患者,男,50岁.因发热、腰痛6 d于2000年11月12日入院.入院前6 d无明确诱因出现畏寒、发热,体温在39℃左右,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛,食欲下降,恶心、呕吐,尿量1 000~15 000 ml/d.
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氨中毒1例
患儿,男,10岁.主因氨中毒昏迷24h入院.患儿24h前因制冰糕用冷液态氨管道爆炸未及时脱离现场而昏迷,5 min后被救出,经对症治疗无好转而入我院.查体:T 39.9℃,BP 12/8 kPa.浅昏迷状态,双眼结膜充血,角膜荧光染色有少许点状着色,瞳孔对光反射存在.口腔粘膜糜烂,分泌物较多.颈软,两肺满布痰鸣音.
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阴道壁挫伤致阴道壁血肿1例
患者,女,25岁.主因妊娠41+3周,第1胎,腹阵痛6 h入院.平素月经规律,G1P0,孕期顺利.入院查体:一般情况好,心肺无异常,胎位胎心好.PV:阴道通畅,宫口开大8 cm,胎膜未破,儿头棘平.化验血常规、出凝血时间、尿常规、肝功能均正常.
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心面综合征(Cardiofacial)误诊1例
患儿,男,1岁.因哭泣时口角歪1年入院.患儿1年前出生时即发现哭泣时口角斜向左侧,并且右耳明显小于左耳.曾在外院做过多种检查如头颅CT、脑电图、染色体、肝、肾功能等,都未发现异常,也未明确诊断.近1d来因受凉后发热来本院就诊时收入院.患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生时无产伤,无窒息抢救史,母孕期无特殊病史及服药史.
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垂体脓肿临床分析(附1例报告)
垂体脓肿临床极为少见[1],由于缺乏特异性表现,并且人们对该病的认识较为陌生,误诊率较高.我们收治1例垂体脓肿患者,现结合文献资料予以分析.
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肱骨大结节骨牵引2例
骨骼牵引技术,是矫形外科治疗中应用较广的治疗方法.骨牵引的应用部位也较多,但是,肱骨大结节骨牵引,作者至今尚未见报道.我院在治疗肩、胸部多发性骨折中曾应用2例病人,均收到满意的治疗效果,现报告如下.
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血浆置换疗法治疗格林-巴利综合征11例
我科从1994年6月~2000年6月共收治格林-巴利综合征11例,用血浆置换疗法治疗,临床疗效满意,现报道如下:
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高度近视合并内斜视1例
患者,女,11岁.自幼视力不佳,近年来视力模糊加重,而来就诊.视力:右眼0.1,左眼0.2,近视力:右眼0.6,左眼0.8,矫正视力:右眼0.2,左眼0.3.眼位检查角膜映光法,右眼内斜15~20度.眼球运动检查显示,双眼外展时不过中线.
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脉络宁致肉眼血尿1例
患者,男,76岁.因头晕伴双下肢无力1个月,行头颅CT后诊断为双基底节区脑微梗死.于当地诊所静脉滴注维脑路通0.8g、胞二磷胆碱0.5g、脉络宁20ml,每日1次,于第2次静脉滴注完毕后出现无痛性血尿,为进一步明确原因而就诊.既往有高血压10年.平时口服降压药,血压基本正常,否认糖尿病.T 36.4℃,P80次/min,BP 18.5/11 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).
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卡马西平引起重度头晕1例分析
患者,男,70岁.因双下肢麻木伴双足底针刺样疼痛1年加重1周于1998年8月25日入院.既往有糖尿病史10年,冠心病史3年.查体:BP140/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).