河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病脑梗死患者血尿酸水平的变化意义
目的 探讨2型糖尿病脑梗死患者血尿酸(SUA)水平变化的意义.方法 选取2型糖尿病患者109例,年龄39～65岁,平均年龄(45.44±9.93)岁.分为糖尿病脑梗死组56例,年龄39～65岁,平均年龄(46.98±10.71)岁,作为试验组;糖尿病非脑梗死组53例,年龄39～64岁,平均(44.22±9.43)岁,作为对照组.收集入选患者相关资料,包括年龄、体重、腰围、血压(收缩压、舒张压)、既往病史(有、无);检测空腹SUA、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C).结果 试验组高血压患者比例,SUA、腰围(C)、FPG、2 hBG,HbA1c均高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析说明SUA水平与2型糖尿病患者的急性脑梗死发生呈正相关(P<0.05).结论 SUA水平是2型糖尿病患者急性脑梗死发生的独立危险因素之一.
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晚期喉癌患者D-二聚体、纤维蛋白原水平与化疗效果的关系研究
目的 探讨晚期喉癌患者D-二聚体、纤维蛋白原水平与化疗效果的相关性.方法 晚期喉癌患者作为病例组(n=110),以同期入院体检的健康人作为对照组(n=30),根据化疗效果将110例晚期喉癌患者分为有效组(n=34)和无效组(n=76),测定不同组别受试者D-二聚体、纤维蛋白原水平并进行比较,采用Logistic多因素回归分析影响喉癌晚期患者化疗效果的危险因素.结果 病例组受试者D-二聚体、纤维蛋白原水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、年龄晚期喉癌患者间D-二聚体、纤维蛋白原浓度差异无统计学意义(P>0.05).化疗后有效组受试者初次化疗前血浆D-二聚体、纤维蛋白原浓度为(0.68±0.06)mg/L、(3.64±0.46)g/L,低于无效组受试者的(1.25±0.12)mg/L、(4.55±0.50)g/L,2组受试者D-二聚体、纤维蛋白原浓度差异有统计学意义(P<0.05).化疗后有效组受试者3次化疗前D-二聚体、纤维蛋白原水平均呈依次降低趋势,且3次之间差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、血浆D-二聚体水平、血浆纤维蛋白原水平与晚期喉癌患者中位生存期显著相关(P<0.05).结论 血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平影响喉癌患者的疾病发展,且二者浓度水平与晚期喉癌患者化疗后中位生存期呈明显负相关,可通过检测二者水平评估化疗效果.
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患者大量输血后相关生化指标和血清炎性因子变化及临床意义
目的 探讨大量输血后患者相关指标变化及临床意义.方法 选取2016年2月至2017年4月就诊的外伤性大量输血患者87例,观察患者输血前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]、电解质[钠离子(Na+)、钾离子(K+)、钙离子(Ca2+)、氯离子(Cl-)、镁离子(Mg2+)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1、IL-8和肿瘤坏死因子 α(TNF-α)]、肝肾功[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]和尿酸(UA)].结果 患者输血后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和国际标准化比值(INR)分别为(17.03±2.20)s、(40.10±5.10)s、(18.40±3.81)s和(1.48±0.46),较输血前明显升高(P<0.05),而FIB为(2.22±0.87)g/L,较输血前明显降低(P<0.05);患者输血后IL-6、IL-8和TNF-分别为(114.06±11.51)pg/ml、(0.76±0.10)pg/ml和(1.90±0.24)pg/ml,较输血前明显升高(P<0.05);患者输血后ALT和AST分别为(103.06±40.54)U/L和(118.36±45.52)U/L,较输血前明显升高(P<0.05);患者输血后K+、Ca2+和Mg2+分别为(3.90±0.48)mmol/L、(1.90±0.19)mmol/L和(0.71±0.12)mmol/L,较输血前明显降低(P<0.05);输血前后IL-1、TBIL、BUN、Cr、UA、Na+和Cl-比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大量输血可导致患者内环境改变,应及时监测患者凝血功能、肝功以及电解质等,以防止电解质紊乱、凝血功能障碍等不良反应发生.
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康艾结合灌肠治疗食管癌术后并发肾衰竭的疗效观察
目的 探讨康艾结合灌肠治疗食管癌术后并发肾衰竭对患者血清相关因子、肾功能、临床疗效及生活质量的影响,为本病的诊疗提供新的临床思维.方法 将160例诊断为食管癌术后并发肾衰竭的患者采用随机数字表法,平均分为对照组和研究组,每组80例.对照组采用常规饮食控制及西医对症治疗,研究组在对照组的基础上给予康艾联合益气补肾方及中药保留灌肠方治疗.30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗结束后观察并对比两组患者的血清相关因子、肾功能、临床疗效及生活质量的变化情况.结果 治疗前后研究组血清CEA、SSCA水平和临床疗效、生活质量改善情况及中医证候积分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后研究组BUN、SCr及CCr水平与对照组比较未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康艾结合灌肠治疗食管癌术后并发肾衰竭的血清CEA、SSCA水平、临床疗效及生活质量改善情况显著,值得临床进一步推广应用,但对于肾功能的相关指标未见明显改善,需进一步研究探讨,为疾病的诊治提供新的临床思维.
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千金苇茎汤联合可必特、氨溴索雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
目的 探讨千金苇茎汤联合可必特、氨溴索雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关实验室指标的影响,进一步评价其临床疗效性及安全性.方法 选取2015年5月至2017年5月就诊的120例老年慢性阻塞性肺疾病的患者,根据患者的治疗意愿,将其平均分为对照组和研究组,每组60例,对照组给予患者可必特联合氨溴索雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上给予千金苇茎汤口服,2组的治疗周期均为15 d,治疗结束后观察比较2组患者的肺功能,降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP),肺部体征、胸片、周围血象恢复时间,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量(SDS)评分,临床疗效以及不良反应发生率.结果 治疗前2组患者的年龄,性别,病程,PCT,CRP,肺功能,SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的PCT、CRP、肺功能、周围血象恢复时间、SAS、SDS评分较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后2组患者的PCT,CRP,肺功能,周围血象恢复时间、SAS、SDS评分、临床疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 千金苇茎汤联合可必特、氨溴索雾化吸入治疗对老年慢阻肺急性加重期的PCT、CRP、肺功能有明显的改善作用,且治疗后研究组的临床疗效、中医证候疗效显著,无明显不良事件的发生,安全性佳,为老年慢阻肺患者生活质量的保障保驾护航,值得临床中进一步推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病患者外周血与肺组织中HMGB1和TLR4的表达水平
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血和肺组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)的表达水平及意义.方法 检测并对比104例COPD患者[急性加重期(AE-COPD)组56例、稳定期(ST-COPD)组48例]与40例健康受试者(对照组)的肺功能指标、外周血及肺组织中HMGB1及TLR4的表达差异,并对肺功能参与二者表达水平进行相关性分析.结果 COPD患者组FEV1％FVC、FEV1％pred均显著高于对照组(P<0.05),3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD患者外周血及肺组织中HMGB1及TLR4的表达水平均显著高于对照组(P<0.05),且随着COPD病情加重,外周血及肺组织中HMGB1及TLR4的表达水平逐渐上调;COPD患者外周血及肺组织中HMGB1及TLR4的表达水平与肺功能参数均呈显著负相关(|r|均>0.5,P<0.05).结论 HMGB1及TLR4可能通过表达上调共同调控COPD的发病机制,为临床COPD的预防和针对性治疗的参考指标.
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血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平在急性心肌梗死患者中的表达及相关性研究
目的 探讨血清白介素6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平在急性心肌梗死患者中的表达及相关性.方法 急性心肌梗死患者50例作为研究对象(研究组),另随机选取正常人50例作为对照组;测定2组患者体内血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平,并对三者相关性进行分析.结果 研究组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于对照组正常人血清水平(P<0.05);不同年龄、不同性别的患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);吸烟患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平高于不吸烟患者(P<0.05);合并有糖尿病患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平高于未患有糖尿病患者(P<0.05);心功能分级越高,患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、TNF-α之间,TNF-α、IL-6之间,hs-CRP、IL-6之间均有相关性.结论 急性心肌梗死会使患者体内血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平增加,三者间具有一定的相关性,临床诊断中可以依据患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平判断患者患病程度,具有较高的应用价值.
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还原型谷胱甘肽在保护梗死心肌细胞中的作用分析
目的 评价还原性谷胱甘肽(GSH)对梗死心肌细胞的保护作用.方法 选取2015年5月至2017年5月急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,随机分为瑞替普酶(rPA)治疗组和rPA联合GSH治疗组,每组40例.检测患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)和血清人高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1蛋白)、人血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂联素(APN)指标,并进行统计学分析.结果 rPA联合GSH治疗组患者的SAA、HMGB-1蛋白水平均明显低于rPA治疗组,SOD、APN超氧化物歧化酶水平明显高于rPA治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽对急性ST段抬高型心肌梗死细胞具有保护作用.
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TNF-α对肝癌细胞NF-κB信号通路活化的影响及临床意义
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对肝癌细胞核转录因子-κB(NF-κB)信号通路活化的影响及其临床意义.方法 采用20 ng/ml的TNF-α处理人肝癌细胞株MHCC-97L作为TNF-α组,并设立空白不处理的对照组,24 h后,再采用2.5μmol/L的NF-κB通路抑制剂BAY11-7082对TNF-α组细胞进行处理,并作为抑制剂组,免疫荧光法及蛋白印迹法(WB)观察NF-κB-p65的定位及表达,WB法检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,Transwell体外侵袭转移实验检测细胞的侵袭能力.结果 在NF-κB-p65核内表达分布和表达量方面,TNF-α组明显高于对照组、抑制剂组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组、抑制剂组基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);在VEGF、MMP9表达量和Transwell穿膜细胞数方面,TNF-α组明显高于对照组、抑制剂组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组、抑制剂组基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TNF-α可能通过活化NF-κB信号通路而提高了人肝癌细胞株MHCC-97L的VEGF、MMP9的表达,促进了肝癌细胞的侵袭能力,NF-κB抑制剂BAY11-7082则可能抑制TNF-α促MHCC-97L细胞的侵袭能力.
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急性脑梗死患者侧支循环开放与脑微出血的关系研究
目的 探讨单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的急性脑梗死患者侧支循环开放与脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的关系.方法 选取单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的急性脑梗死患者136例,行数字减影血管造影检查,按侧支循环开放情况分为A组(前交通动脉开放组61例)、B组(后交通动脉开放组35例)、C组(非前、后交通动脉开放组40例).采用3.0 T Philips核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)行磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)扫描并计算6个月及12个月时新增CMBs的数目.结果 6个月时,A组新增CMBs 14个,B组新增CMBs 9个,C组新增CMBs 13个,3组比较差异无统计学意义(P>0.05).12个月时,A组新增CMBs 19例,B组新增CMBs 11例,C组新增CMBs 22例,A组与B组相比差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组,B组与C组相差异均有统计学意义(P<0.05).6个月与12个月相比,C组差异有统计学意义(P<0.05),A组或B组均无明显差异(P>0.05).结论 急性脑梗死单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的患者,侧支循环的开放,尤其是前、后交通动脉的开放,可在一定程度上减少CMBs的形成.
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PCT、hs-CRP及IL-6水平检测在新生儿脓毒症诊断中的价值分析
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)在新生儿脓毒症诊断中的价值.方法 选取2015年1月至2017年1月确诊的新生儿脓毒症患儿89例为脓毒症组、非感染新生儿60例作为对照组,检测并对比2组新生儿的血清PCT、hs-CRP、IL-6水平,并根据感染病原体、感染病情程度进行分组.结果 脓毒症组的血清PCT、hs-CRP、IL-6水平显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染脓毒症组的血清PCT、hs-CRP、IL-6水平显著的高于非细菌感染脓毒症患儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同病情脓毒症患儿血清PCT、hs-CRP、IL-6水平组间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);非危重组、危重组及极危重组患儿的血清PCT、hs-CRP、IL-6水平逐渐升高(P<0.05);血清PCT鉴别诊断脓毒症患儿的临界值为0.5 ng/ml、灵敏度为82.6％、特异度为84.1％、AUC值为0.851;hs-CRP鉴别诊断脓毒症患儿的临界值为10.0 mg/L、灵敏度为75.2％、特异度为77.9％、AUC值为0.804;IL-6鉴别诊断脓毒症患儿的临界值为160 ng/L、灵敏度为76.8％、特异度为81.0％、AUC值为0.773.结论 血清PCT、hs-CRP、IL-6在早期鉴别诊断脓毒症患儿中具有一定的价值,PCT的诊断价值高于hs-CRP和IL-6.
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2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后Cys-C、Hcy的变化比较
目的 探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗前后胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化.方法 选取接受胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者85例,同时选取体检的健康志愿者50例为对照,比较2型糖尿病患者治疗前后和健康对照血糖指标、血Hcy、Cys-C的差异,分析血Hcy、Cys-C与血糖指标的关系.结果 2型糖尿病患者治疗前的各指标均高于正常对照(P<0.05);治疗后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重、BMI均低于治疗前(P<0.05),除体重外空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).2型糖尿病患者治疗前的血Hcy和Cys-C均高于正常对照(P<0.05),且糖尿病肾病组和糖尿病合并其他并发症组的血Hcy和Cys-C均高于无并发症组(P<0.05),尤以肾病组Cys-C升高明显;2型糖尿病患者治疗后的血Hcy和Cys-C均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).2型糖尿病患者的血Hcy与空腹血糖呈正相关(r=0.232,P=0.033),血Hcy与餐后2 h血糖呈正相关(r=0.222,P=0.041),血Hcy与Cys-C呈正相关(r=0.219,P=0.042),其他各指标间均无明显相关(P>0.05).结论 胰岛素强化治疗前糖尿病肾病组Hcy和Cys-C升高为明显,经强化治疗后Hcy和Cys-C均下降,Hcy和Cys-C可为强化治疗提供参考.
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N-乙酰半胱氨酸治疗老年COPD患者的疗效及对免疫功能和祛痰效果的影响
目的 研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及对免疫功能及祛痰效果的影响.方法 选择治疗的老年COPD患者90例,随机均分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用NAC治疗.连续治疗3周后比较2组治疗前后肺功能.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎性因子水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平,并进行痰量评分.结果 2组治疗后肺活量(FVC)、一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1％均显著升高,且治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,且治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后各T细胞亚群差异显著,治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后痰液评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗老年;COPD能显著提升免疫功能及祛痰效果,降低炎性因子水平,提高临床疗效.
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肿瘤标志物CEA、CA199和AFP在直结肠恶性肿瘤诊断中的应用及对近期有效率的影响
目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和甲胎蛋白(AFP)在直结肠恶性肿瘤诊断中的应用及对患者近期有效率的影响.方法 选取2015年9月至2017年3月收治的直结肠恶性肿瘤患者180例,将其平均分为对照组和研究组,每组90例.对照组应用常规CT扫描诊断,研究组应用肿瘤标志物CEA、CA199和AFP进行诊断,2组患者均用手术治疗的方式,比较2组患者临床诊断准确率及对患者近期有效率的影响.结果检测指标方面,研究组患者肿瘤标志物CEA、CA199、AFP水平明显高于正常水平(P<0.05);诊断结果方面,研究组灵敏度、特异度分别为91.6％、80.9％,对照组灵敏度、特异度分别为76.5％、65.2％;研究组和对照组诊断符合率分别为95.6％、80.0％;研究组灵敏度和特异度更高,诊断符合率更高(P<0.05);治疗效果方面,研究组患者近期有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 在直结肠恶性肿瘤诊断中应用肿瘤标志物CEA、CA199和AFP进行诊断,可以达到较高的诊断准确率,对直结肠恶性肿瘤的治疗有重要意义,临床上应进一步推广应用.
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外伤性肩锁关节及胸锁关节脱位的超声诊断价值
目的 分析超声对外伤性肩锁关节及胸锁关节脱位的诊断价值.方法 回顾性分析临床确诊的20例肩锁关节脱位及5例胸锁关节脱位患者的肩锁关节及胸锁关节超声表现及超声诊断准确率,并与X线、CT、核磁结果进行比较.结果 20例肩锁关节脱位患者超声检查结果分别为Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,有2例II型脱位误诊为I型,诊断准确率为90％.5例胸锁关节脱位患者超声检查结果分别为Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,诊断准确率为100％.结论 通过对肩锁关节和胸锁关节的韧带、关节囊、脱位关节间距的观察,超声能够准确的对肩锁关节和胸锁关节脱位做出诊断并分型.另外,超声与X线相结合,能一定程度上满足临床对肩锁关节和胸锁关节脱位影像检查的需求,为治疗方法提供依据.
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桃红四物汤加味联合西药用于急性心肌梗死PCI术后的效果研究
目的 研究桃红四物汤加味联合西药对急性心肌梗死PCI术后患者的临床疗效.方法 将60例诊断为急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予常规西药口服治疗,治疗组在对照组常规口服西药的基础上给予桃红四物汤加味治疗.2组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程.疗程结束后观察2组中医症候积分的变化及治疗前后患者中医症候积分、心脏功能[左心室舒张末内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验]及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化.结果 治疗2个疗程后,治疗组与对照组比较中医症候积分明显减低(P<0.05);治疗组心脏彩超LVED和LVEF及TC、TG、HDL-C、LDL-C各项指标较对照组明显改善(P<0.05).结论 桃红四物汤加味联合西药治疗急性心肌梗死PCI术后患者疗效显著,明显改善了患者的心功能及血脂水平,值得临床推广应用.
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Pentacam和OrbscanⅡ诊断对圆锥角膜的敏感性比较
目的 探讨Pentacam和OrbscanⅡ在筛查和诊断圆锥角膜中敏感的地形图指标.方法 选取(2014年9月至2016年12月屈光不正患者)正常组60眼和圆锥组20眼,分别进行Pentacam及OrbscanⅡ检查,对Pentacam所检测的指标角膜薄点厚度(TP)、前表面小曲率(K1)、前表面大曲率(K2)、角膜前表面佳拟合球面曲率半径(ABFS)、角膜后表面佳拟合球面曲率半径(PBFS)、角膜前表面高度(前Diff值)、角膜后表面高度(后Diff值)和OrbscanⅡ所检测的指标角膜薄点厚度(TP)、小模拟角膜曲率(SimK's Min)、大模拟角膜曲率(SimK's Max)、角膜前表面佳拟合球面曲率半径(ABFS)、角膜后表面佳拟合球面曲率半径(PBFS)、角膜前表面高度(前Diff值)、角膜后表面高度(后Diff值)进行分析,分别比较这些参数在正常对照组和圆锥角膜组之间的差异,寻找Pentacam及OrbscanⅡ中敏感的指标,对比两种仪器在筛查和诊断圆锥角膜的敏感性.结果 Pentacam和OrbscanⅡ所检测指标中正常组和圆锥组之间的数据差异均有统计学意义,(P<0.05).对各项测量参数分别作ROC受试者工作曲线,并计算曲线下面积可知Pentacam中诊断圆锥角膜的敏感地形图指标有TP、前Diff值和后Diff值;OrbscanⅡ中诊断圆锥角膜的敏感地形图指标有TP和后Diff值.结论 诊断圆锥角膜时Pentacam中为敏感的指标为TP、前Diff值和后Diff值;OrbscanⅡ中为敏感的指标为TP和后Diff值.且Pentacam的诊断敏感性要更加优于OrbscanⅡ.
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中国老龄化社会阶段家庭医生制度的实施现状
随着全科医学的兴起和人口老龄化程度的不断加重,以社区服务为中心的家庭医生服务模式迅速兴起.家庭医生制度在美国已经有几十年的历史,虽然中国起步较晚,但是其在中国也在迅猛发展,其实施和探索的过程也反映出中国普通群众对于社区医疗服务需求的不断增加.家庭医生制度的发展并不是一帆风顺,其在中国面临着很多的瓶颈,不仅严重制约着家庭医生制度的发展,而且严重影响了社区居民的生活质量和就医的便捷程度.本文旨在探讨,家庭医生制度在中国的实施进展过程以及其发展所面临的问题和瓶颈,为以后家庭医生制度的完善和医疗改革出谋划策.
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妊娠期糖尿病规范化治疗与妊娠结局的相关性研究
目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇采取规范化治疗后对妊娠结局的影响.方法 将86例GDM孕产妇随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采取常规的保守治疗,观察组在对照组的基础上给予胰岛素规范化治疗,观察2组患者治疗后血糖变化以及妊娠结局.结果 2组患者治疗后,空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)均有所改善,2组比较,观察组血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇不良结局的发生率为86.05％,围产儿不良结局的发生率为55.81％,观察组分别为34.88％和9.30％,2组比较,妊娠不良结局观察组均显著低于对照组(P<0.05).结论 GDM孕产妇采取规范化治疗可以有效控制GDM患者的血糖水平,改善妊娠结局,值得在临床上推广应用.
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艾滋病母婴阻断实施中的心理护理干预
目的 探讨艾滋病母婴阻断实施中的心理护理干预策略的方法及效果.方法 2011年6月至2014年5月收治的80例艾滋病毒感染者孕产妇作为研究对象,在进行垂直传播阻断工作基础上对孕产妇进行怀孕分娩前、分娩后全面有效心理护理干预和健康宣教,并且进行焦虑自评量表、抑郁自评量表及住院患者满意程度问卷调查表的评定.结果 本研究中72例艾滋病病毒感染产妇的婴儿得到连续随访,随访时间15～36个月,平均(18.7±4.9)个月,艾滋病病毒血清连续检测结果均为阴性,均未发生母婴垂直传播感染,成功获得垂直传播阻断.通过心理护理干预使得患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分结果得到明显进步(P<0.05).结论 正确有效的心理护理干预措施成为实现孕妇母婴垂直传播阻断的重要环节,值得大力推广.
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急诊绿色通道患者安全转运的危险因素分析
目的 筛选急诊绿色通道患者院内转运的危险因素,为采取安全管理措施提供依据.方法 回顾性分析2014年1～12月急诊科需院内转运的绿色通道患者病历资料,将发生意外事件的患者设为观察组,未发生意外事件的患者设为对照组,比较2组患者一般资料和病情的差异.结果 477例院内转运的急诊绿色通道患者中,发生意外事件92例,发生率19.29％.2组患者性别比、年龄、有无保护性约束方面的差异无统计学意义(P>0.05);而患者的病情分级、是否机械通气、是否携带管路、携带仪器数量、陪检人员资质差异有统计学意义(P<0.05),进入Logistic回归模型.结论 患者病情分级、是否机械通气、是否携带管路、携带仪器数量、陪检人员资质为急诊绿色通道患者安全转运的危险因素.
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中国颅内动脉瘤患者的单中心流行病学研究
目的 对本地区颅内动脉瘤的发病情况进行调查分析.方法 对济宁市第一人民医院2012年10月1日至2016年4月30日经DSA诊断为颅内动脉瘤的426例患者进行流行病学调查,患者的性别、年龄人工统计,动脉瘤的大小、位置、数量通过DSA显示.结果 本次调查共纳入男164例,女262例,男女比例(男/女)0.63,<39岁患者男女比例>1,而≥70岁男女比例<0.5,发病平均年龄男(55.72±10.77)岁,女(57.91±9.99)岁.该地区颅内动脉瘤发生的主要位置以颈内动脉(包括前交通动脉)为主,占总数的47.18％,动脉瘤平均大小为(5.4±3.7)mm,颈内动脉动脉瘤发病的男女比例为0.36,而大脑前动脉及大脑中动脉动脉瘤的发病男女比例趋近于1,多发动脉瘤占总人数的18.08％.结论 该地区颅内动脉瘤女性发病较男性晚,颅内动脉瘤发病率以颈内动脉为主,发病率的男女差异主要集中于颈内动脉(包括前交通动脉)动脉瘤的发病.
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西安市社区女性乳腺癌认知及影响因素分析
目的 探讨西安市社区女性乳腺癌健康认知现状及影响因素,为开展乳腺癌预防教育提供依据.方法采用多阶段随机抽样法,对西安市社区1000名女性采用问卷调查方法对其乳腺癌健康认知现状进行研究,研究其认知现状及其影响因素.结果 西安市社区女性的乳腺癌知识平均得分为(26.273±9.960) 分, 正确认知率50.944%,乳腺癌健康认知得分与年龄?户口?学历?接受乳腺保健宣传?了解乳房自检?月经规律相关(P<0.05).结论 西安市社区女性对乳腺癌的健康认知水平有待于提高,开展乳腺癌防治知识的社区健康教育是有效途径之一,尤其是对年龄大?学历低?月经不规律的农村社区女性.
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常见革兰阴性菌的临床分布和敏感性变迁分析
目的 监测医院常见革兰阴性菌的临床分布及敏感性变迁情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 收集2013年7月至2016年6月医院临床科室送检标本进行检测,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact自动细菌鉴定仪及其配套的VITEK GPI、GNI鉴定卡进行病原菌鉴定.药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法测定.结果 医院3年内共检出革兰阴性菌2811株,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种菌株多(38.35％),其次为大肠埃希菌(35.89％)、鲍氏不动杆菌(7.65％)和铜绿假单胞菌(6.23％).肺炎克雷伯菌肺炎亚种对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物敏感性保持较高;大肠埃希菌对常见抗菌药物敏感率普遍较低,但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、奈替米星、亚胺培南、美罗培南的敏感率保持在70％以上,对阿莫西林、替卡西林的敏感率均在25％以下.鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物保持100％的敏感性,而对青霉素类和头孢菌素类抗菌药物的敏感性有降低趋势.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物保持高敏感率,同时对氨基糖苷类、环丙沙星、妥布霉素保持较高一致的敏感性,但对其他抗菌药物敏感性波动幅度较大.结论 医院需加强对常见革兰阴性菌敏感率的动态监测,根据细菌敏感性合理使用抗菌药物,以提高治疗成功率和降低细菌耐药性的发生.
