河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究
目的 通过术后近期、远期临床观察,探讨平片式无张力疝修补术的应用效果.方法 采用平片法修复腹股沟疝150例,对其临床效果进行回顾性分析,分析术前、术后5 d、1个月、3个月、24个月疼痛模拟视觉评分(visual analogue scale,VAS),观察手术近期尿潴留、有无血肿或浆液肿,恢复正常生活、工作的时间,及术后1个月、3个月及24个月是否复发、有无切口局部并发症.结果 150例患者术前VAS为(1.18±1.07)分,150例患者术后5 d VAS为(2.35±1.72)分,住院期间及出院后复查切口局部无血肿、浆液肿发生;术后严重尿潴留5例,全部病例无复发;150例患者术后6~12 h内下床活动,2~7 d恢复日常生活、工作,术后1个月、3个月及24个月复查VAS评分分别为(0.55±0.23)、(0.38±0.28)、(0.12±0.04)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 平片式无张力疝修补术术后疼痛较轻、并发症少、复发率低、远期效果良好等优点,是一种安全的疝修补材料.
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硬膜外持续注药与分次注药在老年全髋置换术中的效果比较
目的 观察硬膜外一次性持续注入器输注局麻药用于老年全髋置换术的临床效果.方法 将80 例拟行全髋置换术的老年患者随机分为2组,持续注入器输注组(A组)和常规分次注药组(B组),每组40例.硬膜外用药均为2%盐酸利多卡因原液.初始硬膜外注射剂量8 ml,10 min内分2次推注后,A组以8 ml/h的速度持续输注,B组每30 min追加注射1次,每次药量4 ml.分别测定麻醉前及硬膜外给药后15、30、45、60、75、90 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2),每次硬膜外注药10 min后针刺皮肤测阻滞平面,同时记录术中麻黄素使用情况.结果 B组每次追加注药10～ 15 min后血压有不同程度的变化,与 A组比较差异有统计学意义 (P<0.05),且术中麻黄素使用病例数较A组多(P<0.05).HR、SpO2与阻滞平面2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外持续给药方法既可以达到与间断给药法同样的麻醉效果,又避免了间断给药法造成血压大幅度波动的缺点,尤其对全髋置换的老年人,是一种较为安全的给药方法.
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高温雾化吸入药物检测肺门支气管内药物浓度值评价疗效的研究
目的 通过高温雾化吸人5-氟尿嘧啶(5-Fu)建立一种治疗肺癌的热化疗相结合的新方法. 方法选取中央型肺癌病人为对象、对比了高温与常温条件下,雾化吸入5-Fu后,在气管、肺门支气管、周围肺组织、肺门淋巴结、肿瘤组织及血浆中5-Fu浓度,标本用高效液相层析仪检测(HPLC) .结果 加热组在上述标本中的含量明显高于常温组.有显著的统计学意义(P<0.01),血浆中含量甚微.结论 热疗与局部化疗通过雾化吸入可同时应用,并可产生协同作用,且全身毒副作用小于静脉化疗.
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不同内固定方式对颈前路手术疗效的影响
目的 比较不同内固定方式的颈前路植骨融合术的临床疗效,探讨融合材料及内固定方式对疗效的影响.方法 对颈前路融合手术治疗的脊髓型颈椎病患者共98例进行回顾性分析.将所有临床资料按减压节段、融合内固定方式分为4组.随访时间6~24个月,平均18个月.对比分析4组病例术后生理曲度(D值)、融合节段椎间高度以及JOA评分的变化.结果 不同融合内固定术后的临床疗效、椎间高度及生理曲度的变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 不应该过分强调内固定方式对颈前路植骨融合术临床疗效的影响,充分减压和有效恢复椎间高度及生理曲度才是手术的关键.
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急性心肌梗死患者直接PCI时无复流现象的临床研究
目的 研究对急性心肌梗死(AMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时无复流的发生率及其病死率,评估其影响因素及处理措施.方法 选择286例AMI患者行直接PCI治疗,分成无复流组(n=25)和血流正常组(n=261),分析无复流现象的发生率,住院期间死亡率及相关影响因素.结果 2组在冠状动脉开通时间、心功能≥2级(Killp 分级)的比例、白细胞计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、有否梗死前心绞痛发生率方面差异有统计学意义(P＜0.05).无复流组住院期间病死率明显升高.无复流组经药物联合治疗后,大多能恢复TIMI 3级前向血流.结论 无梗死前心绞痛史、冠状动脉开通时间长、入院时心功能分级低、白细胞计数高、CK-MB水平高等是无复流现象发生的相关危险因素,出现无复流现象提示病情重,预后不良.药物联合治疗对无复流有效.
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电子阴道镜诊断宫颈疾病950例临床分析
目的 探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法 2005年3月至2009年3月对950例患者进行电子阴道镜检查,并与组织病理学检查对照.结果 950例电子阴道镜检查中,行活体组织病理学检查401例,病理学检查诊断为宫颈炎226例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ~Ⅲ 160例,宫颈癌6例,宫颈湿疣7例,正常宫颈2例.诊断正确率98.4%.假阳性率3.7%,敏感度为96.1%,特异度为90.1%.结论 电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率.
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微型钢板内固定治疗掌指骨骨折疗效观察
目的 探讨微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的疗效.方法 对40例手部掌、指骨51处骨折行切开复位微型钢板内固定术治疗,术后对手部功能进行评定.结果 术后随访骨折全部愈合,骨折愈合时间为6~8周,平均6.5周.按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定:优70.6%、良13.7%、可7.8%、差7.8%,总优良率为84.3%.结论 微型钢板内固定治疗手部骨折具有操作简便、固定可靠、功能恢复好、术后并发症少等优点,有利于患手功能恢复,是治疗掌指骨骨折较为理想的方法,但是应慎用于涉及关节面的严重粉碎性掌指骨骨折.
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羟基磷灰石义眼台植入术临床分析
目的 总结羟基磷灰石义眼台植入术术式的选择、手术技巧、患者管理的要点,提高眼眶美容效果,减少并发症.方法 对施行的HA植入手术61病例进行回顾性分析,对术式选择、效果进行整理分析.结果 61例手术中,1例为巩膜包裹义眼台植入术后义眼台暴露;1例为单纯肌锥内植入术后义眼台暴露.随访2个月~3年,所有患者眼眶饱满,球体活动好,双眼基本对称,外观满意.结论 只要加强患者围手术期管理,注意手术操作的细节,可以大程度的减少羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露并发症的发生.
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Caveolin-1、PCNA在胶质瘤中的表达及意义
目的 研究Caveolin-1、增殖细胞核抗原(PCNA)在胶质瘤的表达,探讨其与肿瘤恶性程度及预后的关系.方法 用SP免疫组化技术检测60例胶质瘤标本及8例正常脑组织中Caveolin-1、PCNA的表达,分析其在胶质瘤中表达的关系及与肿瘤病理级别之间的关系.结果 Caveolin-1随胶质瘤病理级别的增高阳性表达率下降,在正常脑组织、低级别和高级别胶质瘤各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).PCNA随着病理级别的增高阳性表达率升高,在正常脑组织、低级别和高级别胶质瘤各组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05),PCNA与Caveolin-1在胶质细胞瘤中的表达呈负相关性(r=-0.604,P＜0.05).结论 Caveolin-1的表达对胶质瘤细胞增殖起抑制作用,而PCNA的表达与肿瘤组织分化、恶性程度及预后相关.Caveolin-1与PCNA的表达存在负相关性,Caveolin-1是影响胶质瘤发生发展的重要因素.
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心理干预对体外受精-胚胎移植夫妇的影响
目的 探讨心理干预对初次进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者治疗的影响.方法 对在我中心初次实施IVF-ET治疗的不孕患者670例(不孕症组)和同期来我院妇产科就诊的其他妇科疾病的已婚患者150例(对照组)采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估;其中不孕患者分为干预组340例进行心理干预,而未干预组330例则采取常规宣教、未实施心理干预,比较2组治疗结局.结果 不孕症组抑郁、焦虑评分均高于对照组(P<0.05);干预组与未干预组患者平均年龄、FSH基础值、获卵数、移植胚胎数、移植胚胎评分、子宫内膜厚度间差异均无统计学意义(P>0.05).干预组临床妊娠率高于未干预组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 IVF-ET是治疗不孕症的有效手段,实施心理干预明显消除或缓解了患者的各种不良情绪,使其能积极配合达到治疗的佳效果.
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蛋白激酶C、Bcl-2及Bax在变应性鼻炎鼻黏膜中的表达及意义
目的 探讨变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜蛋白激酶C(PKC)、抗凋亡基因Bcl-2及促凋亡基因Bax蛋白的表达水平,以进一步了解AR的发病机制.方法 应用免疫组织化学的方法检测26例AR患者(AR组)鼻黏膜及10例下鼻甲组织中(对照组)PKC 、Bcl-2及Bax的表达.结果 PKC、Bcl-2及Bax在2组中均有表达,AR组中PKC主要表达在嗜酸粒细胞、血管内皮细胞及腺体细胞,Bcl-2蛋白主要表达于鼻黏膜腺体细胞和上皮层,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).Bax蛋白与Bcl-2蛋白表达部位一致,2组表达水平差异无统计学意义(P>0.05). 结论 AR鼻黏膜蛋白激酶C、抗凋亡基因Bcl-2蛋白表达上调,是AR嗜酸粒细胞增多、鼻分泌物增多及鼻黏膜上皮破坏的机制之一.
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采用16层螺旋CT对直肠癌T分级与病理对照研究
目的 采用16层螺旋CT重新评价传统直肠癌CT分期,进一步制定合理的T分级. 方法 67例经手术病理证实的直肠癌患者,前瞻性行术前多层螺旋CT(MSCT)盆腔平扫及增强扫描,男39例,女28例;平均年龄56.6岁.统计病变大小、肠壁厚度及周围浸润情况,并与术后病理对照分析.结果 按照Fleming分期标准对CT资料进行将T三级分级标准,与术后病理T分级对照,一致性较好(Kappa值=0.53);按照Patrick分期标准进行T分级,与病理分期对照,一致性较好(Kappa值=0.56);本研究结合三期增强扫描制定新的T分级标准,与术后病理T分级对照,有更好的一致性(Kappa值=0.67).结论 新的T分级标准与病理T分级对照一致性更好,通过直肠癌的CT征象分析,对术前判断肿瘤的恶性程度及患者的预后有重要价值.
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人胚发育过程中大脑皮质超微结构的变化
目的 本研究通过对人胚发育过程中大脑皮质神经细胞及突触超微结构变化的研究,揭示神经元生长发育过程的机理,进而探讨神经发育与先天性神经系统疾病的相关关系,为预防先天性神经系统疾病提供理论依据.方法 本研究拟采用收集的3、4、5、6、7个月不同胎龄的大脑组织标本,分别从胎儿大脑皮质,以中央前回为界取第一运动区,利用电镜超薄切片技术观察人胚胎不同月龄大脑皮质神经元及突触的超微结构.结果 随胎龄增加,神经细胞体积增大,突起数量增多,长度增加,各种细胞器逐渐增多,其结构和功能逐步完善,突触结构也趋于成熟.结论 6、7个月龄是发育的重要时期,也是发生先天性畸形的危险时期.
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特发性肺间质纤维化患者血清白介素-10的检测及意义
目的 探讨血清IL-10水平在特发性肺间质纤维化(IPF)发生发展中的意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测36例IPF患者治疗前与治疗3个月后血清中TGF-β1、IL-10水平.结果 IPF患者血清TGF-β1、IL-10水平明显高于正常对照组(P<0.05).血清TGF-β1、IL-10水平治疗有效组较治疗前降低(P<0.05),治疗无效组较治疗前升高(P<0.05).无效恶化组血清TGF-β1、IL-10水平明显高于有效组(P<0.05).结论 IPF患者体内高水平的IL-10与IPF的发生发展密切相关,有可能作为检测病情,判断疗效的客观指标以及IPF的辅助诊断指标.
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妊娠合并卵巢肿瘤72例临床分析
卵巢肿瘤是妇科的常见病,生育年龄女性妊娠合并卵巢肿瘤亦不少见.但处理颇为棘手,要兼顾母体和胎儿两方面的因素,本文回顾我院12年间妊娠合并卵巢肿瘤72例,分析卵巢肿瘤的发生频率、临床特征及处理对策.
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复方右旋糖酐40在失血性休克患者中的应用
复方右旋糖酐40为复方制剂,主要成分为每瓶含复方右旋糖酐4 025 g,氯化钙50 mg,氯化钾75 mg,氯化钠1.5 g,乳酸钠775 mg,其作为血容量扩充剂已广泛应用于临床,静脉注射后能过在血管腔内维持较长时间,并且能够增加血浆胶体渗透压,吸收血管外的水分,增加循环血容量.我科用复方右旋糖酐40救治失血性休克患者56例,效果良好,报告如下.
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血肿引流术治疗基底节脑出血的临床观察
脑出血约占所有卒中的15%,常见病因为高血压,是脑血管疾病中较为严重的一种,其病死率、致残率很高,可达50%左右[1],传统开颅手术创伤大,其病死率为40%～60%[2].近15年来,我院采用CT立体定向微创穿刺进行血肿清除,证实创伤小,疗效好,治愈率、好转率均有所提高.特别对于30～60 ml出血者疗效更佳,我们统计了我院自2003年6月至2008年3月采用微创颅内血肿引流术治疗的脑基底节区出血92例,出血量在30～60 ml者,取得满意效果,报告如下.
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婴幼儿急性化脓性关节炎67例诊治体会
急性化脓性关节炎是小儿骨科危重的感染性疾病,在婴幼儿中并不少见.由于婴幼儿机体免疫力低下,且急性化脓性关节炎早期临床表现不典型,易发生误诊,如不能早期诊断和治疗,轻可致残,重则造成死亡.2005年1月至2008年12月我院收治婴幼儿急性化脓性关节炎67例,通过对本组病例的研究,以期提高对本病的认识,减少并发症.
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人工关节置换术后应用低分子肝素防治深静脉血栓的临床观察
人工髋关节置换(total hip replacement,THR)术后极易发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成.近年来,低分子量肝素(LMWH)类等抗凝药物预防性治疗THR术后DVT的研究,取得了较好的疗效[1].本研究对60 例全髋关节置换术后使用LMWH的病例进行了统计分析,评价低分子量肝素防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.
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中药妇血康冲剂治疗米索药物流产后出血时间延长的临床观察
药物流产后子宫收缩,从阴道排出的残留在子宫内的蜕膜、胎膜、血液、宫腔渗出物及宫颈粘液等混合物,一般持续3~7 d以后逐渐减少,药物流产后1周出血不减少或不规则出血,称为出血时间延长.既往对药流后出血时间延长,一般采用抗生素加益母草冲剂治疗.本文采用妇血康冲剂治疗,旨在探讨该药对药物流产后出血时间延长的治疗效果,为其临床应用提供试验依据.
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异位妊娠90例临床分析
异位妊娠是妇产科临床急症,及时诊断,正确治疗,才能争取良好的预后.本文就我院收治的90例异位妊娠临床诊治结果进行回顾性总结,并就误诊及发病的主要因素,治疗情况进行分析和探讨.
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狼疮性肾炎合并急性蜂窝织炎1例的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的、特异性、自身免疫性结缔组织病,患者体内可产生多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统、脏器和组织[1].狼疮性肾炎是其常见的并发症,但狼疮性肾炎合并急性蜂窝织炎笔者尚未见国内报导,我科收治1例,经18 d的治疗和精心护理后出院,报告如下.
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昏迷患者气管切开后ICU的呼吸道护理
气管切开是抢救急危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施.气管切开术后的患者呼吸道护理,是重症监护的重要环节.术后护理是否完善,对患者的治疗及其康复有直接的影响.昏迷患者由于生理机能差,各种反射减弱,其气管切开后的呼吸道护理就更为重要.我科2004年11月至2007年12月对42例因昏迷行气管切开的患者进行了精心的护理,本文将护理体会报告如下.
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围生期健康教育路径在妊娠期糖尿病患者中的应用
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期常见的合并症之一,对孕产妇和围产儿有较大危害.在妊娠期、分娩期及产后各阶段加强GDM患者的健康教育,维持正常血糖水平,是减少母婴并发症的重要措施.我院应用围生期健康教育路径对GDM患者进行健康教育取得了良好效果,报告如下.
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共情减轻宫颈癌患者焦虑的效果研究
共情,其含义是指设身处地、像体验自己精神世界那样体验他人精神世界的态度和能力.包括3方面含义:一是深入对方内心去体验他的情感、思维;二是借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系,更好的理解问题的实质;三是运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈[1].从2007年开始,我科要求责任护士深入宫颈癌患者内心、把握其焦虑、恐惧的原因,充分与患者共情,帮助患者减轻焦虑,用积极心态配合治疗,取得良好效果.报告如下.
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健康教育在结肠造口术患者围手术期护理中的作用
结肠造口术是以外科手术的方式在腹壁造口,将一段健康的结肠拉出腹腔系于腹壁开口处,粪便由此人工肛门排泄出体外.由于人工肛门破坏了正常生理状态,大便改道从腹壁排泄,患者难以适应,且因自护不当,随时都有臭气排出,使患者产生自卑心理[1].心理创伤超过生理创伤,患者拒绝治疗,羞于见人,不但影响疗效,也未达到治疗的目的[2].为探讨健康教育在结肠造口患者围手术期护理的作用,本研究针对我院89例不同年龄、文化背景、知识层次的结肠造口患者围手术期给予健康指导,效果良好,报告如下.
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持续非卧床腹膜透析并发腹膜炎的原因及对策
腹膜炎是持续非卧床腹膜透析(CAPD)常见的并发症,也是腹膜透析患者退出腹膜透析常见的原因[1],不仅给患者造成生理上的痛苦,也带来巨大的经济负担.笔者对2008年4至2009年10月,对我科收治CAPD并发腹膜炎的患者16例进行回顾性分析,提出护理对策,以减少腹膜炎的发生,提高护理水平.
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临床护理路径对肺结核合并乙型肝炎患者健康教育的效果观察
肺结核合并乙型肝炎病毒感染较常见,本病具有病程长、反复发作、迁延不愈、治疗费用高,有一定传染性等特点,对患者进行有计划、有目的的健康教育,使其了解疾病相关知识,树立自我护理意识,对改变不良行为、建立健康行为是非常重要的.我院自2006年起成立了临床护理路径小组,制定了肺结核合并乙型肝炎的健康教育路径,于2007年应用于护理工作中,取得良好效果.
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护理干预预防妇科腹腔镜手术后腹胀临床观察
随着医学科学技术的高速发展,腹腔镜手术已广泛的应用于妇科临床.腹胀多发生于术后1～2 d,主要与腹腔内残留CO2气体及肠功能未完全恢复有关[1].妇科腹腔镜术后患者腹胀,多采取促进胃肠蠕动措施,但如何避免和减轻术后腹胀的发生则探讨不多.我科对腹腔手术患者行早期护理干预,采取促进胃肠功能恢复措施,预防和减轻术后腹胀症状,取得满意效果,报告如下.
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确保层流手术室净化效果的措施分析
层流手术室是使用空气过滤的物理方法有效清除空气中的细菌和病毒,依靠空气的梯度压力使各级手术间均达到手术要求.我院层流手术室于2003年开始建成使用,共设百级手术间一间,千级手术间两间,万级手术间十三间,以及辅助用房等,在使用期间我们注重对层流设备的保养、维护,对手术间环境及手术人员的管理,既满足了各类手术对手术间洁净度的要求,降低了手术患者术后感染率,又保证了层流设备的正常运行,延长了使用寿命,降低了运行成本,并总结出影响净化效果的诸多因素.报告如下.
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高龄妇科患者围手术期的护理
由于老年患者的特殊病理、生理特点,机体各系统脏器机能下降,身体抵抗力差,手术风险增加,术后并发症发生率增高.正确的围手术期护理,对预防和减少并发症,促进患者早日康复尤为重要.本文将我科自2001年以来20例老年患者围手术期的护理体会报告如下.
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支持性心理干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发抑郁情绪的效果评价
相当比例的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者由于受疾病的长期影响出现一定程度的焦虑、抑郁等负性情绪,其中抑郁的发生率高,对患者的影响也突出[1].抑郁的存在直接影响着疾病的康复及预后.因此,加强对冠心病患者的护理干预非常重要.为此,我们对冠心病合并抑郁的老年患者进行了护理干预的对照研究,报告如下.
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护理风险评估单在临床风险管理中的运用
风险管理与质量零缺陷医疗安全是对医疗工作的基本要求,所有的医疗过程都是风险和利益共存的,任何医疗活动都存在风险.护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1].风险管理已经成为护理质量管理的重要组成部分,护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点[2].
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柔性管理在颅脑损伤轻、中度意识障碍患者经口喂养中的应用体会
颅脑损伤后机体处于高代谢、高分解状态,胃肠外营养往往不能满足高能量消耗.鼻饲管插管普遍应用于昏迷患者的胃肠内营养(EN)支持,但也带来了并发症[1].经口喂养符合生理特点,但在经口喂养过程中,操作者必须要仔细观察患者反应,熟练掌握喂养方法.否则,如果食物送入的节奏与患者的吞咽动作不协调,则不仅经口喂养无法实施,而且患者有窒息的危险.
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临床路径法对射频消融术的肝癌患者健康教育效果评价
目前国内尚无一种科学的、规范的、切实可行的健康教育模式.为确保患者获得有效的健康教育,为使健康教育评价机制得以健全,我科自2007年来对肝癌射频消融术患者应用健康教育路径实施健康教育,取得了较好的效果.报告如下.
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预防经皮肾镜手术患者术中低体温的护理干预
术中低体温是经皮肾镜手术常见的热失衡现象,因为经皮肾镜手术术中需要向肾盂内灌注大量低温溶液,并且手术过程中灌注液易浸湿术野及周围无菌单,带走较多热量,加速体温下降,同时麻醉方式和环境温度造成的热量散失对体温下降也起了相当的作用.我们研究护理干预对预防经皮肾镜手术术中低体温的作用,旨在减少经皮肾镜手术并发症的发生,保证患者手术安全,从而总结出一套有预防经皮肾镜手术术中低体温的护理措施.
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Meta分析中的偏倚分析
Meta分析是通过综合多个研究结果,提供一个量化的平均效果或联系,从而来回答研究问题.它的大的优点是增大样本量来增加结论的把握度,解决研究结果的不一致性[1].本文将介绍偏倚的概念、纳入Meta分析中的原始文献存在的偏倚和进行Meta分析过程中产生的两大类偏倚,并对报告偏倚的各种检测方法重点进行讨论.
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白细胞与IL-8和IL-10在急性心肌梗死中的作用和意义
心血管疾病尤其是冠脉疾病已经逐渐成为全球大的流行病,致死致残率高,其中以急性心肌梗死(AMI)的影响大,冠脉疾病发病机制复杂涉及体内外多种因素,目前"炎症-损伤"已成为心血管研究领域的热点,当各种致病因素导致内皮损伤脂质沉积,演变成AMI时白细胞向坏死组织浸润,浸润过程中各种细胞因子产生并释放入血产生级联效应激活细胞因子网络系统.这些细胞因子单独或协同作用促进或抑制心肌损伤.在此过程中白细胞及IL-8和IL-10起着调节与修饰作用.
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餐后高三酰甘油血症的研究进展
临床上血脂各项指标都是基于空腹水平测定的,大多流行病学得出的与动脉粥样硬化(AS)的关系,也仅是建立在空腹水平的基础上,忽略了人们大部分时间处于进食后状态,故空腹状态下测定的血脂参数并不能全面及时准确反映生理条件下的脂代谢状况,且餐后代谢改变常发生在常规空腹检查异常之前.
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TS基因多态性与肿瘤相关研究进展
人类胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)是由两个相同亚单位组成的二聚体蛋白,其基因定位于第18号染色体上(18p11.32)[1].它是DNA生物合成的关键酶,TS的表达与肿瘤的恶性生物学行为密切相关.TS基因的多态性有可能导致酶活性或功能的改变,从而影响个体对癌症的易感性以及癌症患者对化疗药物的敏感性甚至预后.因此,进一步研究TS基因型与表达及其与肿瘤发生、发展关系对于肿瘤的早期诊断、治疗及预后具有重要意义.
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骨质疏松性骨折的诊治进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.骨质疏松性骨折是OP严重的后果,属脆性骨折,由于骨强度下降,轻微创伤或日常活动中即可发生,一般轻微暴力可造成的骨折.此类骨折属完全性骨折,在老年人中常见,严重威胁着老年人的身心健康并影响其生活质量,致残率、致死率均显著增高,同时给家庭和社会带来了巨大的压力,在目前我国正逐渐走向老龄化社会的阶段,越来越引起广泛重视.本文将关于骨质疏松性骨折的诊治进展作以下综述.
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癌性发热患者降温方法护理研究进展
癌性发热是中晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,通常是指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热.由于其发病机理复杂,发热时间较长,给临床治疗和护理带来许多困难.近年来,中医和西医在癌性发热患者降温方法上做了很多研究,本文将癌性发热的降温方法和存在问题等综述如下.
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急性主动脉综合征影像学表现及其临床联系
现代观念认为急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)包括一组有相似临床症状的异质性疾病:主动脉夹层分离(aorti530c dissection,AD)、主动脉壁内血肿(intramural aortic hematoma,IMH)和穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(penetrating atherosclerotic aortic ulcer,PAU)[1].
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足月卵巢妊娠获活婴1例
患者33岁,月经规律,孕2产1,末次月经2008年2月22日.停经后无明显妊娠反应及阴道出血,未曾进行早孕诊断.停经4个月后开始出现下腹部胀痛,能忍受,当时B型超声提示:(1)双子宫;(2)左侧子宫妊娠4个月合并子宫肌瘤.后经几家医院B型超声检查均提示同前.孕中后期除腹部胀痛外别无不适.10月26日本院彩色多普勒超声检查考虑:双子宫,妊娠合并子宫肌瘤,腹腔妊娠待除外?11月21日因腹部胀痛较前明显收住院.查体:一般情况良好,血压100/60 mm Hg.
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石家庄市裕华区2007至2008年居民死亡原因分析
死因监测数据是公共卫生信息的重要和基本的信息之一,人群中死亡水平、死亡原因和死亡模式是估计人群卫生需求,评估人群健康状况的变化的基础.为了解我市人群的死亡水平和死亡原因的分布,为制订疾病预防控制对策提供科学的依据,本文作者对2007至2008年疾病的死亡情况进行了调查,本文将调查资料进行回顾性分析.
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口腔门诊患者中筛查HIV感染者及监测途径的分析
传染病在人群中发生流行的过程需要3个基本条件,即传染源、传播途径和易感人群[1].艾滋病作为一种传染病,在我国的流行已进入快速增长期[2],及早发现和管理艾滋病传染源对防止其在人群中的传播蔓延具有重要意义.艾滋病除具有全身病变和体征外,口腔黏膜的临床表征越来越引起重视,许多艾滋病患者是以口腔病变为初表现[3].为探索和发现艾滋病感染者及患者的有效途径,我们于2008年在口腔门诊治疗的拔牙患者中进行了艾滋病感染者的筛查,筛查出1例HIV阳性感染者,为发现艾滋病感染者提供了一条新的监测途径.
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秦皇岛市不同水体军团菌污染结果分析
军团菌病(legionnaires' disease,LD)是由军团杆菌引起的肺部感染性疾病,其流行病死率可达30%,散发病死率甚至达到69%[1],军团菌早首发于1976年美国军人的一次聚会,军团菌可借水和空气传播疾病,人群对它普遍易感,尤以老年人、儿童、住院患者等免疫力较差的人发病居多.所以军团菌的存在对人群的健康具有潜在危险.军团菌在自然环境及生活环境各水体中分布广泛.它是一种水源微生物,在30℃~60℃的环境中可以迅速生长.
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门诊随诊患者2 675例阴道分泌物滴虫感染情况调查
阴道炎是临床上常见的妇科疾病,感染滴虫又是造成阴道炎的常见原因之一,多通过直接或间接性接触传播,常合并淋球菌、衣原体等微生物感染.阴道分泌物中检出滴虫是诊断滴虫性阴道炎的重要依据之一,为了解我院妇科门诊患者阴道毛滴虫感染情况,作者对2 675例妇科门诊患者阴道毛滴虫感染情况进行了统计分析,以供临床参考[1,2].
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国人瑞芬太尼药代动力学观察
瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效阿片类药物,具有起效迅速、镇痛效果强、作用时间短、可控性好、对呼吸循环肝肾功能影响小的特点[1,2].瑞芬太尼t1/2短,且与输注时间无关,持续输注和重复给药不产生蓄积.而有关国人瑞芬太尼药代动力学参数仅见个案报道[3,4].本研究拟通过对国人全麻诱导时瑞芬太尼时药代动力学观察,获得国人瑞芬太尼药代动力学参数,为临床麻醉中合理应用瑞芬太尼提供理论依据.报告如下.
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ABO血型不合引起的输血不良反应与处理
输血是目前临床上广泛使用的治疗手段,是治疗某些疾病、抢救生命、保证手术顺利进行的重要措施.正常情况下输血时要求受血者与供血者的血型必须相合.但是输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集,引起血管阻塞和血管内大量溶血,造成严重后果,病死率高,应引起临床医生与输血科工作人员的高度重视.
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量子医学在临床抗生素应用中的价值研究
所有生物体及物质均带有微弱的磁场,这种磁场是由电子围绕原子核旋转产生的,被视为生物体或物质的标准磁场.原子以原子核和围绕其快速旋转的电子及多种微小粒子组成,这样的原子组成单位,即电子和微小粒子持有不断振动的能量-波动能量.此波动能量因电子和微小粒子的数量和旋转速度、运动方向不同而有固有波动能量形态.因此,原子、分子、细胞、组织、器官均持有各不相同的固有波动能量信息.
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医学情报工作结合科研管理"下基层"的思路探讨
医学情报工作是科研管理中的重要的组成部分.特别是医学情报工作中的查新咨询工作已经成为科研课题立项及成果申报工作的一个必要环节.近年来,随着科研管理与科研决策工作的科学化、规范化程度的不断提高,医学情报工作在科研管理的地位和作用也越来越突出.然而,基层医务工作者对此项工作的内容和流程不够了解,在科研活动中出现盲目现象,情报机构与科研管理的主管部门以及基层科研管理部门之间的沟通有待进一步加强.该文将针对医学情报工作结合科研管理"下基层"的思路进行详细阐述.
