河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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COPD患者痰菌类型对PBMC中胞核NF-κB活化水平和诱导痰液及血液中IL-8的影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰菌类型对外周血单个核细胞悬液(PBMC)中胞核核因子-κB(NF-κB)活化水平、诱导痰液及血液中白介素-8(IL-8)的影响; 方法 采用高渗雾氯化钠溶液化诱导痰液,以革兰氏染色对诱导痰查痰菌谱.以免疫组织化学和酶联免疫法对COPD患者不同痰菌类型PBMC进行NF-κB活化水平及血清和诱导痰中IL-8水平进行同步检测.结果 COPD患者急性发作期,诱导痰中病原菌检出率为100%;稳定期组诱导痰病原菌检出率为30%.正常对照组检测未发现病原菌,检出率0%.COPD急性发作期3组各检测指标之间差异均无统计学意义(P>0.05).COPD患者急性发作期诱导痰中IL-8水平均明显高于血液中IL-8水平(P＜0.01);正常对照组痰液IL-8水平虽然高于血液中IL-8水平,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 感染病原菌类型对PBMC中NF-κB活化水平和诱导痰、血液中IL-8水平均无影响.诱导痰检测和血液检测有良好的相关性,可部分代替血液检测.
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微波联合一次性阴道抑菌吸附器治疗中重度宫颈糜烂疗效观察
目的 观察微波治疗仪联合一次性阴道抑菌吸附器(唯阴康)治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效.方法 将400例中重度宫颈糜烂患者随机分为观察组(微波联合唯阴康治疗)和对照组(微波治疗),观察2组一次性治愈率,术后出血例数,阴道排液时间,阴道流液量以及治疗次数.结果 中重度宫颈糜烂一次治愈率观察组分别为90.7%和70.6%,对照组分别为78.3%和52.1%;颗粒型和乳头型宫颈糜烂一次治愈率观察组分别为85.7%和63.5%,对照组分别为66.2%和48.6%;术后阴道流液量,阴道流液时间,术后出血例数,治疗次数观察组均低于对照组(P＜0.05).结论 微波联合唯阴康治疗中重度宫颈糜烂能够提高治愈率,减少出血,减少感染几率,确切有效,值得推广.
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不同抗精神病药物对精神分裂症血清催乳素和体重的影响
目的 研究利培酮、奥氮平、氟哌啶醇对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)、体重的影响.方法 68例精神分裂症患者随机分成利培酮组(23例)、奥氮平组(22例)、氟哌啶醇组(23例),分别在治疗前、治疗8周末测血清催乳素、体重、身高,计算体重指数,并同时做阳性与阴性症状量表评分(PANSS),观察治疗前后各测量指标的变化及不同药物组的差异.研究期间由医院提供相同饮食.结果 (1)3组治疗后较治疗前PANSS评分均明显下降(P＜0.01),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗前患者血清催乳素水平与PANSS总分、各因子分无明显相关性.(3)与治疗前比较,利培酮组、氟哌啶醇组血清PRL明显增高(P＜0.01),而奥氮平组治疗后与治疗前比较,PRL差异无统计学意义(P>0.05).3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).血清催乳素的升高为利培酮>氟哌啶醇>奥氮平.(4)治疗前后3组体重变化,差异有统计学意义(P＜0.05).3组BMI治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义[利培酮组(P＜0.01),奥氮平组(P＜0.01),氟哌啶醇组(P＜0.05)],3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),对体重的影响作用奥氮平>利培酮>氟哌啶醇.(5)体重的增加和阴性症状评分相关.结论 利培酮有明显升高PRL的作用,而奥氮平对体重影响明显.
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老年患者输血后丙型肝炎临床特点及自然病程研究
目的 了解老年患者输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床特点及自然病程.方法 以年龄≥60岁的64例输血后丙型肝炎患者为观察组,以年龄＜60岁的56例输血后丙型肝炎患者为对照组,分析2组患者HCV感染情况.结果 64例老年HCV感染者输血时间主要集中在1989至1996年;观察组中,慢性丙型肝炎37例,丙型肝炎肝硬化20例,原发性肝癌7例.对照组中,慢性丙型肝炎49例,丙型肝炎肝硬化7例,未有肝癌发生.观察组肝硬化和肝癌发生率高于对照组(P＜0.01);观察组37例患者自输血至首次诊断丙型肝炎时间(13.9±1.3)年37例;自输血至首次诊断肝硬化时间(13.6±1.5)年37例;自输血至诊断肝癌时间(16.2±2.6)年7例.结论 老年输血后丙型肝炎患者肝硬化、肝癌发生率较青壮年高,且合并多脏器疾病,预后较差.
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脂质过氧化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系研究
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脂质过氧化之间的关系.方法 检测OSAHS患者血浆丙二醛(MDA)水平,并与正常对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 OSAHS组血浆MDA水平明显高于正常对照组(P＜0.01),并且MDA升高程度与反映OSAHS病情严重程度的指标有相关性.结论 OSAHS患者体内脂质过氧化反应是增强的,它与OSAHS及其并发症的发生密切相关.
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两种神经阻滞麻醉方法在锁骨骨折手术中的比较研究
目的 探讨两种神经阻滞麻醉方法用于锁骨骨折内固定术中的效果.方法 锁骨骨折手术患者40例随机分为2组,每组20例.Ⅰ组:肌间沟入路臂丛神经阻滞;Ⅱ组:臂丛联合颈浅丛神经阻滞.对2组切皮、剥离骨膜、复位内固定分别进行VAS评分,记录使用镇痛药的例数并观察不良反应.结果 Ⅰ组剥离骨膜、复位内固定评分显著低于切皮时(P＜0.05);Ⅱ组切皮时评分与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),剥离骨膜、复位内固定评分与Ⅰ组差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组使用镇痛药的例数低于Ⅰ组.2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁骨区域的皮肤由颈浅丛神经支配,锁骨及其附着组织主要由臂丛神经支配,亦有部分颈丛神经参与.采用臂丛联合颈浅丛阻滞是锁骨骨折手术的理想麻醉方法.
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老年肺炎临床分析
目的 探讨老年肺炎的临床特点及治疗方法,提高对该病的诊治水平.方法 对2009年1月至2010年5月,我科收治46例老年肺炎患者进行回顾性分析.结果 46例老年肺炎患者住院7～33 d,平均19 d.痊愈24例,好转16例,无效5例,死亡1例.总有效40例,总有效率为87.0%(40/46).结论 老年人肺炎临床症状不典型,病死率高,就借助影像学检查及细菌学检查等尽早诊断,及时治疗.尽可能选择相对广谱的杀菌剂以及对肝肾功能影响小的抗生素治疗.
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YL-1型穿刺针联合生化酶技术治疗高血压脑出血临床分析
目的 观察YL-1型穿刺针联合生化酶技术治疗高血压脑出血的疗效.方法 采取CT引导、标志物定位法,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术进行血肿穿刺、抽吸、注入生化酶液化剂、引流清除血肿.结果 应用YL-1型穿刺针联合生化酶技术微创治疗高血压脑出血224例,有效率87.1%,病死率12.9%(12/22).结论 YL-1型穿刺针联合生化酶技术微创治疗高血压脑出血创伤小、见效快、安全、方便、缩短住院时间、患者或家属易于接受,适合具有CT设备的基层医院开展.
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无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁材料的研究
目的 应用聚四氟乙烯(Teflon)补片代替聚丙烯网带进行无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI),以寻求一种性能稳定、组织容性良好、经济实用的吊带材料.方法 选择女性SUI患者30例,将Teflon补片裁剪成1.45 cm带状并植入尿道的中段或远段的下方,两端分别从耻骨上缘正中线两旁引出,观察术后疗效及并发症.结果 术后患者均无伤口感染,无吊带排斥,无尿失禁复发,无尿瘘及尿路感染等并发症.结论 Teflon补片具有组织相容性好,用它替代聚丙烯网带进行TVT治疗女性SUI疗效明显,且价格相对低廉,值得临床推广应用.
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经肱三头肌侧方手术入路治疗肱骨远端闭合性骨折
目的 研究经肱三头肌侧方入路治疗肱骨远端骨折的方法和疗效.方法 选择2002年1月至2010年5月,我院收入院的闭合性肱骨远端骨折的患者106例.其中,A型38例,B型16例,C型52例(AO Müller分型).均采用经肱三头肌侧方入路肱骨远端骨折内固定.术后按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定.结果 随访时间8～18个月,平均11个月;优49例,良47例,可9例,差1例,优良率90.6%.无尺神经损伤并发症.结论 肱三头肌侧方入路治疗肱骨远端闭合性骨折疗效可靠,避免了尺神经损伤并发症,肘关节功能良好.
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营养状态对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及预后的影响
目的 了解营养状态对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的病情及预后的影响.方法 对47例COPD急性加重期患者,回顾体重指数(BMI)、实际体重占标准体重的百分比(IBW%)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、肌酐身高指数(CHI%)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PAlb)、外周血总淋巴细胞计数(TLC)等营养相关指标,分析血气分析、肺功能检查、住院天数、住院费用、病程转归及预后等与营养状态的关系.结果 营养不良者多有Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)明显低于营养正常组(P＜0.05),且住院天数长(P＜0.05)、住院费用高(P＜0.05),病程转归差、预后差.结论 营养不良作为肺外独立因素,在一定程度上影响慢性阻塞性肺疾病患者的治疗及预后.
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桡神经浅支作为供体神经功能重建的解剖学研究
目的 为桡神经浅支切取后供区功能重建提供解剖学基础.方法 成人前臂防腐标本30侧,测量桡神经浅支分支点与前臂外侧皮神经及正中神经尺侧缘的垂直距离;取6侧新鲜尸体与此水平分别将上述神经作病理切片,观察神经束数目.结果 桡神经浅支浅段分支点到前臂外侧皮神经及正中神经尺侧的垂直距离分别为(6.0±1.5) mm及(35.7±2.8) mm.其在此平面附近桡神经浅支内有6～10个神经束;前臂外侧皮神经神经束数目为1～3束;正中神经神经束数目为19～27束.结论 可通过端侧吻合的方式将桡神经浅支远断端与正中神经或前臂外侧皮神经吻合,以重建供区的感觉功能.
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锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床分析
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的应用和临床疗效.方法 回顾性分析锁定接骨板治疗 32 例肱骨近端粉碎性骨折的临床资料,评价其治疗效果.结果 术后随访骨折愈合情况、肩关节恢复情况良好,肱骨头坏死1例.根据CMS评分,平均得分94.5分.结论 锁定接骨板是治疗肱骨近端粉碎性骨折较理想的方法.
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S-100吸收性止血绫在神经外科手术中的应用
目的 观察S-100吸收性止血绫(absorbable stanching satin S-100,ASS)在神经外科手术中的止血效果.方法 将168例行神经外科手术的患者随机分成2组.术中应用ASS者为ASS组(85例),术中应用常规止血方法者为对照组(83例),分别于术中、术后1 d及术后半年观察止血效果、术后血肿发生率及术后半年癫痫发生率,并进行比较分析.结果 ASS组术中即刻止血效果较对照组明显提高(P＜0.01);ASS 组术后第1天再出血发生率较对照组明显减少(P＜0.01).ASS组术后半年癫痫发生率较对照组明显减少.并且对45例行颅骨修补手术的患者通过术中观察了解术区组织粘连程度并进行比较.结论 ASS在神经外科手术中具有安全、有效的止血作用,并且对于防止术后组织粘连及癫痫的发生有良好效果.
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阿托伐他汀钙对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及C-反应蛋白的影响
目的 观察阿托伐他汀钙(阿乐)短期治疗对高血压者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和C-反应蛋白表达的影响.方法 选取高血压并颈动脉粥样硬化患者32例,口服阿托伐他汀钙10 mg,每晚顿服,12周,所有患者治疗前及治疗12周后进行血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测和颈动脉IMT的测量;30例健康体检者为正常对照组.结果 与治疗前比较,治疗12周后TC、TG、LDL-C、hs-CRP均有明显降低(P＜0.05),HDL-C升高(P＜0.05),颈动脉IMT变薄(P＜0.05).结论 阿托伐他汀在有效调脂同时可发挥其抗炎、抗动脉粥样硬化作用,改善血管内皮功能.
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胃癌螺旋CT诊断价值
目的 探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和活检病理证实的22例胃癌患者的螺旋CT影像资料.结果 22例胃癌中Borrmann 1型3例,Borrmann 2型6例,Borrmann 3型11例,Borrmann 4型2例.CT表现主要为胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块,溃疡及环堤,邻近器官转移,腹腔与腹膜后淋巴结肿大.结论 螺旋CT能清楚显示进展期胃癌的范围、大小、形态及有无邻近脏器及组织转移侵犯,对进展期胃癌的诊断有较高价值,尤其是对浸润型胃癌的诊断较胃镜检查更有优势.胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块是其主要的CT征象,逐层分析溃疡周围环堤的境界清楚与否,有利于Borrmann 2型、3型的鉴别.
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正常妊娠与重度子痫前期孕妇房室结构及左心室舒张功能的多普勒评价
目的 探讨应用超声心动图血流多普勒评价正常妊娠与重度子痫前期孕妇左心房结构及左心室舒张功能变化的临床意义.方法 测量106 例重度子痫前期重度患者(观察组)及106 例正常妊娠者(对照组)孕晚期心脏各项数值.测量左侧房室(LAD、LVD)大小、室壁厚度[室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)]、心输出量(CO)、左心室重量指数(LVMI)、二尖瓣血流(MV)舒张早期与舒张晚期大流速(E),A 和E 峰下降时间(DT),并计算E/A 大流速比.测量等容舒张期时间(IVRT).肺静脉血流(PV)频谱,分别测量收缩期、舒张期与心房收缩期反向波的大峰速S、D 与Ar.肱动脉收缩与舒张压.结果 观察组舒张功能指标二尖瓣口血流舒张早期峰值流速及其与舒张晚期峰值流速比值显著低于对照组(P＜0.05);而二尖瓣舒张晚期充盈峰、肺静脉心房收缩期反响血流充盈峰、相对室壁厚度、左心室等容舒张时间均显著高于对照组(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左心室舒张功能,具有临床诊断价值.
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抗存活素抗体水平对非小细胞肺癌患者术后生存期的影响
目的 探讨抗存活素(Survivin)抗体水平对抗Survivin抗体阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术后生存率的影响.方法 用酶联免疫吸附(ELISA)法检测NSCLC 260例,高于对照组均值2个标准差作为确定NSCLC抗Survivin抗体阳性诊断标准:1.3946+2×0.0846=1.56 U/ml.在NSCLC中表达率51.5%(134/260)(手术69例,化疗组65例).其中69例抗Survivin抗体阳性患者行手术治疗.结果 NSCLC患者血清抗Survivin抗体的浓度是(2.1±0.7)U/ml,将NSCLC患者以血清抗Survivin抗体平均浓度2.1 U/ml作临界值分成2组,发现NSCLC患者血清抗Survivin抗体低水平组的生存期比高水平组长(P＜0.05).结论 NSCLC患者血清抗Survivin抗体浓度与生存期有明显的相关性,可作为一预后因子.
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宫腔镜下子宫肌瘤电切术临床观察
目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值、预后及相关影响因素.方法 180例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择不同的电切方式进行切割.结果 171例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均一次成功完成,7例因肌瘤数目过多二次手术完成.并发症均低于开腹手术.结论 宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施.
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间动电合并特定电磁波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征分析
目的 探讨间动电合并特定电磁波(TDP)治疗颞颌关节功能紊乱综合征的疗效.方法 采用间动电治疗合并TDP治疗92例颞颌关节功能紊乱综合征的效果分析.结果 本组92例患者中,治疗总有效率达95.65%(88/92).其中治愈率69.57%(64/72);显效率21.74%(20/92);好转4.35%(4/92);无效4.35%(4/92).结论 该方法的技术要领容易掌握,操作简便,治疗效果显著.
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XZC-A型旋转磁理疗仪治疗颞颌关节功能紊乱综合征临床观察
目的 探讨XZC-A型旋转磁理疗仪治疗颞颌关节功能紊乱综合征的有效性及安全性.方法 60例颞颌关节功能紊乱症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组XZC-A型旋转磁理疗仪治疗,对照组五官超短波治疗仪治疗,以颞颌关节疼痛程度、张口受限程度及关节弹响症状等评价治疗效果.结果 治疗10次以后,治疗组和对照组治疗有效率分别达到100%和96.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组均无明显不良反应发生.结论 XZC-A型旋转磁理疗仪治疗颞颌关节功能紊乱具有良好的有效性和安全性.
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靶控依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉用于宫外孕失血性休克手术临床研究
目的 观察靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉用于宫外孕失血性休克手术的可行性.方法 40例宫外孕失血性休克患者随机分为4组,每组10例,分别吸入七氟醚、靶控依托咪酯诱导维持,按实施气管内插管通气或喉罩通气分为ST组、SP组、ET组及EP组,比较4组入室后、诱导后、插管/喉罩即刻、术中探查时、拔管/喉罩前的平均动脉动压(MAP)、心率(HR),入睡时间、手术后清醒时间及术后躁动率.结果 插管/喉罩即刻ST组、ET组较SP组、EP组心率增快(P＜0.05),拔管/喉罩前ST组、ET组较SP组、EP组心率增快、MAP上升(P＜0.05).S组诱导时间长于E组(P＜0.05),清醒时间差异无统计学意义(P>0.05);S组躁动率(30%)大于E组(20%)(P＜0.05).结论 靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉更适用于宫外孕失血性休克手术.
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应激性高血糖对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者心肌灌注的影响
目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应激性高血糖(SHG)患者冠状动脉造影结果、心电图改变及心功能指标、主要心血管事件的发生,探讨SHG对急性心肌梗死(AMI)患者直接 PCI后心肌灌注及临床预后的影响.方法 120例AMI患者根据其血糖水平分为SHG组和血糖正常组,比较2组ST段回落(sum STR)≥50%和TIM I心肌灌注分级(TMPG)0～1级在2组中的比例,以及PCI后主要心血管事件、心功能指标.结果 SHG组TIMI心肌灌注分级(TMPG):0～1 级较血糖正常组多见(P＜0.05);PCI术后心电图分析:SHG组sum STR≥50%较正常组少(P＜0.05);30 d内左心室射血分数在SHG组明显降低(P＜0.05).结论 AMI患者伴血糖升高不影响直接PCI的成功率,但与血管再灌注后微循环灌注不良独立相关.血糖升高的AMI患者更易出现微循环灌注不良并且影响AMI患者心功能的恢复及预后.
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血管生成素-2在骨肉瘤及MG63细胞株中的表达
目的 研究血管生成素-2(Ang-2)在骨肉瘤患者和骨肉瘤细胞株MG63的表达情况.方法 手术切除的69例骨肉瘤患者骨标本为骨肉瘤组,正常骨组织(创伤性截肢/指)标本12例为对照组.通过RT-PCR 和Western blot 法,检测骨肉瘤患者、正常对照组以及MG63细胞株中Ang-2的表达情况.结果 骨肉瘤组及MG63细胞株中Ang-2表达显著高于对照组(P＜0.05).结论 Ang-2表达与骨肉瘤密切相关,参与了骨肉瘤的血管生成及调控.
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微创小切口行股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床观察
目的 观察和评价后外侧小切口行股骨头置换治疗高龄(>80岁)股骨颈骨折患者的临床效果.方法 回顾性分析我院行股骨头置换的16例高龄老年人股骨颈骨折的临床资料.结果 16例中骨折位于左侧10例,右侧6例,Garder分型Ⅰ型骨折3例,Ⅱ型骨折4例,Ⅲ型骨折6例,Ⅳ型骨折3例.16例术后均随访,无感染、髋内翻、无髋关节脱位和假体松动及脏器损伤并发症发生;优8例,良5例,可3例.优良率81.3%(13/16).结论 微创后外侧小切口行股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者能降低病死率和减少并发症,手术时间短,肢体功能恢复快,免去二次手术,能提高老年人生活质量,效果满意.
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125I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的研究
目的 探讨CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子瘤内植入联合紫杉醇、顺铂(TP方案)化疗治疗非小细胞肺癌的临床应用价值.方法 将110例患者随机分为3组,125I组36例,单纯125I放射性粒子瘤内植入,化疗组38例,单纯紫杉醇、顺铂(TP方案)化疗,联合组36例,125I放射性粒子瘤内植入联合紫杉醇、顺铂(TP方案).治疗后2、3、6、12个月观察三种治疗方法疗效,并对其疗效及不良反应进行比较.结果 治疗后2、3、6、12个月:联合组肿瘤体积明显小于其余组(P＜0.05);联合组有效率和控制率高于其他2组(P＜0.05).不良反应联合组与化疗组差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过临床观察,125I放射性粒子瘤内植入联合TP方案化疗具有优势互补作用,科学、有效、不良反应低,提高了肺癌患者的生活质量及生存率.
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布加综合征临床分析
目的 回顾总结布加综合征的临床资料,分析误诊原因.方法 分析总结2005年6月至2010年6月收治的布加综合征13例.结果 本组患者发病率男女之比1.6∶1,发病年龄29～63岁,病程0.5～30年.临床表现前3位分别是腹背壁静脉显露(76.9%)、肝肿大(61.5%)和腹水(53.8%).辅助检查方法主要是Doppler血管彩色超声和下腔静脉造影,诊断符合率分别为95%和100%.有过误诊9例(69.22%),误诊的前2位疾病是肝硬化(80%)、结核性腹膜炎(9.05%).结论 需提高布加综合征的早期诊断率.
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纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤气管切开合并严重肺部感染疗效观察
目的 探讨纤维支气管镜灌洗术在治疗重型颅脑损伤气管切开合并肺部感染中的可行性.方法 66例重型颅脑损伤气管切开合并肺部感染病例行纤维支气管镜灌洗术,比较纤维支气管镜肺灌洗治疗前后患者的体温、临床症状、体征、动脉血气分析及肺部影像学检查结果.结果 纤维支气管镜灌洗治疗后患者的体温、临床症状、体征、动脉血气分析及肺部影像学检查结果明显好于术前(P＜0.05).结论 纤维支气管镜灌洗术是治疗重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染的一种简单、安全而又十分有效的治疗方法,在临床实践中值得推广应用.
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自发性低颅压综合征MRI诊断
目的 研究自发性低颅压 (SIH)的MRI表现.方法 回顾性分析30例SIH患者MRI表现.结果 头MRI示硬脑膜弥漫性增强30例,脑下沉11例,脑沟、脑池变窄17例,脑室系统变窄14例,硬膜下积液6例,硬膜下出血1例,大脑静脉窦扩张1例,垂体增大3例.结论 MRI有助于帮助诊断自发性低颅压,硬脑膜增厚是其特征性MRI表现.
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帕罗西汀对精神分裂症患者生活质量的影响
目的 观察帕罗西汀合并奎硫平对伴有阴性症状的精神分裂症患者生活质量的疗效及不良反应.方法 随机将68例慢性精神分裂症患者分为研究组(奎硫平+帕罗西汀)和对照组(奎硫平+安慰剂).治疗前及治疗后12周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和不良反应量表(TESS)进行评定.结果 治疗12周末,研究组PANSS总分、阴性因子分均明显低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);研究组心理健康纬度及社会功能纬度得分均明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 帕罗西汀合并奎硫平有利于改善精神分裂症的阴性症状及提高其生活质量.
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多排螺旋CT血管造影在急性主动脉综合征中的应用价值
目的 探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值.方法 对16例主诉急性胸背痛患者进行MSCTA检查.结果 14例为AAS患者,其中主动脉夹层(AD) 9例,主动脉壁内血肿(IMH)3例,穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)2例.MSCTA能够显示3种疾病的特征性征象:AD可见内膜片和双腔征;IMH主动脉壁内新月形或环形增厚的高密度影;PAU为突出于主动脉管腔外的造影剂充盈的龛影.结论 MSCTA可以快速、无创地为AAS的诊断提供重要信息,有助于临床制定正确的治疗方案、判断预后和评估疗效.
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水囊压迫治疗产后出血疗效观察
产后出血是指胎儿娩出后24 h,失血量超过500 ml,是分娩期严重并发症,目前仍是我国孕产妇死亡的首要原因[1].宫缩乏力为产后出血的主要原因,占40%以上[2].治疗产后出血的方法虽有多种,但均在不同条件下起作用.因此寻求一种简便、高效、易于推广的方法显得尤为迫切.近几年在产后处理方面的研究主要集中在降低产后出血死亡率的同时,降低子宫切除率以保持器官完整性.2004年1月至2010年11月,我们采用水囊压迫止血,取得较好效果,并与子宫背带式缝扎术治疗产后出血做对比.
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人工月经周期与米索前列醇用于绝经后女性宫内节育器取出效果观察
我门诊于2006年9月至2010年8月,对绝经后女性取宫内节育器(IUD)困难者,给予人工月经周期,于术前2 h给予米索前列醇舌下含化,使子宫颈口松弛,提高取环成功率,减少患者痛苦,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择我院自愿要求取IUD的绝经后女性38例,年龄45～78岁,平均年龄57岁,放置节育器年限10～38年.绝经2～28年.患者均无取环禁忌,且经X线或B超证实节育器的存在及确定节育器的位置、类型,其中金属圆环20例,宫型环10例,麻花环6例,母体乐2例.
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宫颈不典型鳞状上皮细胞诊断分析
宫颈细胞学检查是宫颈癌及癌前病变筛查的主要手段和第一步骤,而宫颈病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节.目前我国广泛应用的液基细胞学技术明显提高了宫颈细胞学诊断的准确率,未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)是常见的一种宫颈细胞学异常的诊断,约占筛查病例的5%.本文将我院338例ASCUS病例进行分析,报告如下.
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可冲洗气管导管在机械通气中的应用效果观察
呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种为常见的医院获得性肺炎,是机械通气患者常见并发症和死亡原因[1,2].国外研究表明,气管导管气囊滞留物培养与下呼吸道保护性毛刷取痰培养相同的菌株占85%,说明气囊滞留物进入下呼吸道可能是导致VAP的重要因素[3].气囊滞留物位于声门与气管导管气囊之间,常规吸痰方法难以达到气囊上吸取滞留物.本研究通过应用一种可以进行声门下吸引的气管导管,对患者进行持续声门下分泌物吸引,取得良好效果,报告如下.
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孕前体重指数对新生儿体重及分娩结局的影响
胎儿体重是决定分娩方式的重要因素之一[1],胎儿体重与众多因素有关.文献报道,胎儿体重与孕妇孕前体重相关[2].胎儿体重预测方法众多,本研究旨在探讨孕妇孕前体重指数与新生儿出生体重的关系,从而分析出孕前合理营养,能够更好的控制新生儿体重,减少妊娠并发症及改善分娩结局,降低剖宫产率,提高新生儿出生质量.
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不同剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效比较
新生儿ABO溶血病是引起新生儿早期病理性黄疸的主要原因之一,严重者可合并胆红素脑病,若治疗不及时,可遗留脑瘫、智力低下、听力障碍、癫痫等神经系统后遗症.需早期积极治疗.对本院收治的72例新生儿ABO溶血病患者采用不同剂量的丙种球蛋白进行治疗,将结果进行研究比较,报告如下.
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甲状腺手术与喉返神经损伤临床分析
甲状腺手术中喉返神经(RLN)损伤是常见并发症之一,如何降低RLN损伤率是外科治疗的一个重要课题.回顾我院2007年1月至2010年6月115例甲状腺手术资料进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 甲状腺手术115例(153侧);男23例,女92例;年龄19～75岁,平均年龄43岁.甲状腺机能亢进4例,结节性甲状腺肿9例,甲状腺乳头状癌13例,双侧甲状腺瘤15例,单侧甲状腺瘤76例.原发肿瘤小0.8 cm,大6 cm.其中3例为2次手术.
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浅表软组织良性肿块超声诊断及鉴别诊断
浅表软组织良性肿物发生于人体肌肉、脂肪、血管和纤维结缔组织,种类比较繁多,大多数为体表可触及肿块.X线片对软组织病例变化的结构显示不清,其他放射检查又太昂贵,只有超声检查是首选、方便而又可靠地影像检查.近年来,高分辨率超声仪器及高频探头的应用使浅表肿物的超声图像更加清晰,结合彩色多谱勒超声对肿物内部及周边的血流进行实时动态观察可以大大提高浅表良性肿物的诊断.我院对60例浅表良性肿瘤进行高频彩色多普勒超声检查,了解各种浅表良性肿瘤超声影像学表现,讨论鉴别要点,分析漏误诊原因.
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慢性硬膜下血肿术后并发大面积脑梗死临床分析
慢性硬膜下血肿(CSHD)是指外伤后3周以上才出现临床症状的硬膜下血肿,多见于老年人,大多数能通过手术治疗获得痊愈,部分患者术后并发大面积脑梗死导致预后不良,我院2002至2008年收治CSDH手术患者中有10例并发大面积脑梗死,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组10例,其中男8例,女2例;年龄63～84岁,平均年龄75.5岁.外伤前均无脑血管疾病,有明确外伤史9例.高血压病8例,糖尿病6例,入院前应用甘露醇脱水治疗7例.1.2 术前临床表现进行性肢体活动障碍7例,认知障碍2例,嗜睡1例,癫痫大发作1例,小便失禁2例,以及他可用CSDH解释的临床症状.
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妇科手术中卵巢的隐性损伤及应对策略
随着社会节奏的加快,人们生活工作压力的加大以及环境饮食污染问题加重,中国女性罹患妇科疾患增多,许多患者需要手术治疗,无论是开腹手术还是腹腔镜微创手术,都涉及卵巢功能的损伤问题,这也是临床比较迫切需要解决的问题,尤其是对未婚未育女性具有其特殊意义[1],为此我科根据国内外文献及本科室经验提出了卵巢综合性保护策略并进行了临床试验现报告如下.
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早期干预对早产儿呼吸道感染预防作用观察
由于各个器官系统发育不成熟,尤其是免疫系统,故早产儿出生后呼吸道感染的发生率高,增加了早产儿家长的经济负担.早期干预包括抚触和婴儿操,抚触及婴儿操是对婴儿皮肤感官进行温和的刺激,可促进免疫系统的发育,改善早产儿的免疫功能[1,2].本研究观察了早期抚触及后期抚触加婴儿操的方法,对早产儿呼吸道感染的预防作用,改善早产儿的免疫功能,减少呼吸道感染的次数及由此导致的再入院率,减少早产儿家庭的经济负担.
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汗腺种植临床观察
大面积深度烧伤患者创面愈合后,因深度烧伤通常会丧失正常皮肤的出汗功能,给患者带来很大的痛苦,因此汗腺再生研究日益受到国内外的重视[1,2].我科进行1例汗腺种植手术,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者,男,32岁.8年前因钢水导致全身特大面积烧伤(烧伤总面积96%,Ⅲ°烧伤面积85%),休克,吸入性损伤等,经积极抗休克,抗感染,多次植皮手术治疗创面逐渐愈合,之后出现全身多处瘢痕挛缩畸形住院至今.相关手术均经过医院伦理委员会批准和患者知情同意.
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熏蒸法加灌肠法治疗产后尿潴留疗效观察
正常分娩产妇产后2 h能自行排尿.产妇产后超过6～8 h不能自行排尿者为产后尿潴留[1].产后尿潴留是产科常见并发症之一,发生率约为14%[2,3],既增加产妇痛苦,又影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,对产妇产后健康恢复影响较大.本研究对尿潴留高危人群(行会阴侧切者或会阴侧切产钳、胎吸助娩者),在预防性治疗过程中用0.9%氯化钠溶液灌肠通便排尿法,以探讨其临床效果.
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俯卧位脊柱手术护理体会
俯卧位是骨科脊柱手术中常用的体位,具有患者术中体位易固定,术野暴露充分,便于医生操作等优点,但此体位也易造成患者生理学的改变,易导致患者循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症[1].因此,正确摆放手术体位,术中精心护理,是手术室护士的职责,也是手术成功的保障.1 临床资料1.1 一般资料 2007年1月至2010年7月,我院在全身麻醉下行脊柱外科俯卧位手术患者158例.其中男95例,女63例;平均年龄51岁.颈椎手术6例,胸椎手术32例,腰椎手术115例,骶尾部5例.手术时间2.5～6 h.
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音乐放松疗法在脑卒中患者家属焦虑情绪中的应用
音乐疗法是一种特殊的心理治疗方法,作为新兴的交叉边缘学科,越来越多地被人们关注.音乐和音乐干预可以直接使患者在生理、心理和社会情感上受益.音乐也通过对照顾者态度和行为的影响而间接地影响患者[1].引导性想象或非引导性音乐想象、深呼吸、肌肉放松训练也是音乐干预的组成部分[2],为探讨放松训练和音乐疗法对脑卒中患者家属焦虑情绪的治疗效果,对100例脑卒中患者家属实行放松训练和音乐疗法,报告如下.
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新生血管性青光眼不同手术方式的护理
新生血管性青光眼(NvG)是一种严重的致盲性眼病,其发生往往与视网膜血管性疾病有关,对它的治疗及护理一直是临床工作中较复杂棘手的难题.近年来,我们对分别采用全视网膜光凝、睫状体冷冻或小梁切除术三种方法治疗的新生血管性青光眼给予护理,有效的提高了治愈率,减少了并发症的发生.报告如下.
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聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化不良反应的观察及护理
近年丙型肝炎病例在我国逐渐增多,由于其病情隐匿,很多患者发现时病情已发展至肝硬化阶段.如再不控制,则必然要发展至肝硬化失代偿期.目前国际上公认的丙型肝炎标准治疗方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林[1].我们通过观察31例代偿期丙型肝硬化患者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗中出现的不良反应,总结恰当的护理措施.
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腹腔镜妇科手术患者安全护理体会
腹腔镜手术具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,近年来在我院妇科得到了广泛应用[1].我院自成功实施了腹腔镜手术后,取得了较满意的疗效,手术安全护理配合的体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院从2007年6月至2009年6月共做腹腔镜手术565例,其中宫外孕手术215例,卵巢囊肿剥除手术138例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术10例,子宫肌瘤剥除手术197例,多囊卵巢综合征5例.
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药品配送中心的建立对护理人力资源的影响
我院于2006年成立药品配送中心,改变传统的取药程序,运用信息化管理实行药品集中统一配送,把护士从繁杂的低层次的间接护理及非护理技术性工作中解脱出来[1] ,由未注册的护理人员和高年资的老护士承担此项工作.这是我院护理管理的一项新举措,不仅节省时间,节省人力,还能充分发挥不同层次护士的作用.
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实施临终关怀对肺癌临终患者主要照顾者生活质量的影响
肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,也是全世界目前发病率和病死率高的癌症[1].肺癌临终患者指的是肺癌晚期(肿瘤已属Ⅳ期,出现较大范围转移或复发),预计存活时间为6个月以内的患者,其健康状况终恶化且不可恢复,直至死亡.有研究表明,临终关怀的效果是明显的,接受临终关怀的临终患者有更积极的情绪,具有较低的死亡焦虑与恐惧[2],但是对临终患者家属的临终关怀的研究,国内则没有过多的研究报道,本研究旨在了解对肺癌临终患者主要照顾者实施临终关怀影响其生活质量的情况,为采取有效的护理干预,提高照顾者的生活质量提供依据.
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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊治
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP) 是指受精卵或胚胎着床于既往剖官产切口瘢痕处,是一种新类型的异位妊娠[1],也是剖宫产远期并发症之一.Larsen等[2]于1978年首次报道提出了子宫剖宫产瘢痕妊娠的概念.近年来随着剖宫产率的上升,CSP呈逐渐上升趋势[3],引起了临床医生的重视.CSP临床表现无特异性,但多以无痛性阴道流血为主,而随孕周增加有子宫穿孔、破裂及出血的风险.早期诊断困难,处理不当易导致难以控制的大出血,乃至以子宫切除,甚至危及患者生命.CSP一旦明确诊断,应立即采取有效措施终止妊娠.目前关于CSP的诊断和治疗尚无统一标准,进展综述如下.
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阿尔茨海默病中白介素-10作用机制
炎性反应是阿尔茨海默病的病理改变之一.流行病学调查显示,使用非固醇类抗炎药物对该病具有一定的预防保护作用[1],提示控制炎性反应在该病预防中的重要性.作为体内重要的抗炎因子,细胞白介素-10(IL-10)在中枢神经系统内主要发挥以下作用:通过抑制致炎因子及其受体的表达、活化,发挥其抗炎作用;通过下调抗原呈递细胞表面分子标志的表达,抑制细胞免疫;通过刺激神经增生因子的表达或启动神经元内的抗凋亡信号,促进神经元的存活.近年来研究发现,IL-10参与了阿尔茨海默病(AD)的发生发展,本文从以下几个方面,就目前关于IL-10在AD中作用的研究进展做简单概述.
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围生期心肌病患者的护理进展
围生期心肌病是指在妊娠后3个月或产后5个月内发生的以累及心肌为主的一种心脏病,其病理表现类似于特发性扩张型心肌病,以左心衰竭和心律失常为主要表现,是造成孕产妇死亡的病因之一[1],占孕产妇死亡率的6.5%～28.1%[2].因此应重视对围生期心肌病患者的护理,从而改善围生期心肌病患者心力衰竭的症状,降低孕产妇和胎儿的病死率,提高孕产妇的生活质量.本文将此病及对此类患者的护理进展综述如下.
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免疫细胞与肝纤维化发病关系的研究
肝纤维化和各种慢性肝损伤伴随发生,其进一步发展可导致肝硬化及肝癌的发生,严重危害人类健康,肝纤维化的形成是一个极为复杂的病理生理过程,人体的多种细胞及细胞因子均参与了肝纤维化的形成.肝脏的组织结构、功能特点对肝脏的免疫功能有重要意义,肝脏细胞中有60%～80%为肝细胞,其余的非实质细胞多种多样,包括肝窦内皮细胞、枯否细胞、胆管细胞、肝星状细胞和肝内淋巴细胞.肝内淋巴细胞大量分布在肝实质和门静脉内,窦状隙中血流不规则运动和滞留等因素加强了淋巴细胞和抗原提呈细胞之间的接触,促进了淋巴细胞的渗出,同时肝窦内皮细胞层的窗孔也有利于淋巴细胞的渗出和迁移,有利于其与细胞外基质、肝星状细胞、肝细胞的更多接触,从而有利于免疫反应的发生.
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宫内节育器及其铜腐蚀
自1929年宫内节育器(IUD)被公认具有避孕作用以来,IUD作为一种安全、有效、简便、经济和可逆的避孕方法,一直被育龄女性所广泛使用.IUD是我国育龄女性使用的主要的避孕方法,在2.30亿采用各种避孕措施的已婚育龄女性中,有1.14亿女性正在使用IUD.主要使用品种为TCu380A、TCu220C、MLCu375、宫铜300、活性γ型IUD等[1].
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静脉注射维库溴铵引起类过敏反应1例
患者,女,49岁.子宫肌瘤,拟静脉吸入复合全射麻醉下,行子宫全切术,术前情况良好.ASA Ⅰ级.无上呼吸道及肺部感染,既往有青霉素、氨基比林过敏史.术前30 min常规肌内注射鲁米那钠1.0 g、硫酸阿托品0.5 mg.入室体征平稳,血压(BP):120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa)、心率(HR):102次/min、血氧饱和度(SpO2):98%.麻醉诱导:静脉注射枸橼酸芬太尼0.1 mg,、依托米脂17 mg、氯化琥珀胆碱80 mg,诱导成功后,顺利经口明视插入ID:7.5气管导管.
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肝癌合并低血糖昏迷2例
原发性肝癌可出现多种伴癌综合征,如红细胞增多症、低血糖等,其中低血糖是常见及严重的伴癌综合征,严重者可出现低血糖昏迷,可能与多种因素有关,其预后较差[1].我科于2009年收治2例原发性肝癌伴低血糖昏迷患者,报告如下.
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先天性眼源性眼球震颤视力康复治疗3例
例1.男,4岁.家长代诉:患儿自出生后眼球呈水平震颤,曾于外院多次检查视力,右眼0.15,左眼0.3;近多次视力检查未见改善,外院未曾给予治疗.查体:视力右眼0.15,左眼0.3;眼球水平震颤,震颤幅度3 mm,频率120次/min,屈光检查:1%盐酸环喷脱脂点眼后检影检查,终验光处方:右眼+1.75 Ds→0.2,左眼+1.50 Ds→0.3,磁共振检查中枢神经系统无异常,请耳鼻喉会诊无前庭功能异常,治疗:(1)屈光矫正.(2)镜片边缘给予黑色绝缘胶带贴边,保留中央窥窗,窥窗水平径2.8 cm,垂直径2.0 cm.
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左股骨颈骨折内固定钢针穿入盆腔后壁17年1例
患者,男,65岁.因外伤而致左股骨颈骨折,1993年于某院行"左股骨颈骨折切开复位三翼钉加斯氏针内固定术",术后骨折愈合良好,术后1年复查拍片,发现斯氏针部分移位入盆腔,乃行内固定物取出术,术中顺利取出三翼钉,但斯氏针未能从原切口取出,内固定取出术后半年行斯氏针再次取出术,再次取出术行腹部切口,术中于盆腔未发现斯氏针,再次手术失败.患者出院后曾去上级医院检查,患者虽有针存于体内无明显不适,乃放弃再次取针,此针存于体内至今已17年,未再移位.
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产后主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例
主动脉夹层(AD)动脉瘤是罕见的心血管疾病,国内外相关死亡案例多有报道,但是产后AD动脉瘤破裂致死亡的个案报道却是十分罕见,我院2010年6月收治主动脉炎并发AD动脉瘤破裂死亡病例1例,报告如下.1 临床资料患者,女,38岁.主因宫内孕38+3周第2胎,B超发现胎儿心脏畸形要求引产入院.平素月经规律,孕早期平顺,未曾做过产检,自诉孕8个月始发现血压偏高,高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),伴下肢轻度水肿,于当地妇幼保健院就诊,查尿蛋白(-),给与降压治疗(硝苯地平10 mg,3次/d).
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幼年特发性关节炎误诊1例
患儿,男,2岁.主因发热7 d,咳嗽、声音嘶哑4 d,皮疹1 d入院.入院查体:体温38.3℃,体重12 kg,精神欠佳,躯干部可见散在充血性斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,球结膜无充血,唇红无干裂,两肺呼吸音粗,心音有力,肝脾未触及.四肢关节无红肿,手足无硬性水肿.血常规:白细胞(WBC) 29.3×109/L,粒细胞白分数(GR)68%,血红蛋白(HGB)116 g/L,血小板(PLT) 434×109/L,C反应蛋白(CRP)131.3 mg/L.胸片两肺纹理增粗.
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先天性双侧锁骨假关节1例
患者,女,54岁.常规体检胸部正位片提示:双侧骨中1/3骨质不连续,断端圆钝,并见假关节形成(图1).经询问患者:无外伤史,亦无产伤史.查体:双锁骨中段见无痛性肿块,肿大处锁骨有异常活动.后诊断:先天性双侧锁骨假关节.
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河北省农村脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查
随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝患病率逐年增高,目前日益增多的脂肪肝主要为与胰岛素抵抗密切相关的非酒精性脂肪肝(NAFLD).国内对脂肪肝的流行病学研究仅限于大中城市居民,而农村脂肪肝患病率缺乏调查,我们随机选取博野县三个乡镇,对该区域18岁以上农民进行调查,旨在了解河北省农村脂肪肝的流行病学资料.
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产妇医院感染调查研究
近年来多次发生的产妇医院感染事件为产科的医务人员敲响警钟.有效防控医院感染已越来越引起产科临床工作者的重视.本次研究对我院近三年的产妇医院感染情况作回顾性分析,旨在进一步提高产妇医院感染防控的质量.1 对象与方法1.1 研究对象以2008年1月至2010年12月在我院产科住院分娩的4 702名产妇作为研究对象.
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秦皇岛霍乱知识培训效果评价
为加强专业技术人员对霍乱防治知识的专业技术水平,秦皇岛市疾病预防控制中心对市、县(区)疾病预防控制中心从事霍乱防治的专业技术人员于2010年5月6日进行培训,为了解专业技术人员对霍乱知识掌握情况,培训评价效果,对本次培训的测试资料进行分析,报告如下.1 对象与方法1.1 对象秦皇岛市疾病预防控制中心和8个县(区)疾病预防控制中心从事霍乱防治工作的流行病和实验室工作的专业技术人员进行培训,共计37人.
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石家庄地区人乳头瘤病毒感染及亚型分析
人乳头瘤病毒(HPV)是一种嗜上皮性DNA病毒,目前已知的型别有100多种,根据其与宫颈癌发生危险性高低分为高危型HPV和低危型HPV[1].其中,高危型HPV包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68等亚型,与宫颈癌和子宫内膜瘤样变密切相关;低危型HPV主要包括HPV6,11,42,43,44等亚型,常引起生殖道疣等良性病变.HPV感染的亚型分布有一定的地域性差异[2],为探讨石家庄地区女性HPV感染状况和亚型分布特点,我们采用HPV核酸扩增与基因芯片膜导流杂交相结合的方法对我院就诊的宫颈病变患者的宫颈脱落细胞进行HPV检测和亚型分析,报告如下.
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康奈尔量表评价重症监护室护士调查分析
随着社会科学和高科技的迅猛发展,带动了护理科学的快速发展.危重患者的救治,日益显示出其重要的地位和作用.由于重症监护室患者病情危、重、急.每救治工作都是时间紧急,责任重大,要求重症监护室的护士不但有较强的专业技术水平,而且还要有快速准确的应激能力和较强的心理素质和体力.重症监护室护士长期处在特殊环境、高强度、高体力的工作环境中,要承受比普通病房护士有更大的生理、心理、社会等方面压力.为了评估综合性医院重症监护室护士的身心健康状况,分析其影响身心的相应因素,针对性采取相应的措施,以提高重症监护室护士的身心健康,从而提高工作满意度和服务质量,培训一支延续生命支持的专业护理队伍.
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沿海旅游城市食物中毒分析及预防对策
随着人民生活水平的提高,国家大力发展第三产业战略的实施,旅游业正逐渐成为我国经济发展的支柱产业.每年旅游人数逐年增加,旅游市场正日臻完善,随之而来的食品安全问题日益突出,被人们越来越重视,预防食物中毒事件发生成为社会关注的焦点.通过对北戴河区1999至2010年食物中毒特征分析,找到食物中毒发生的规律,揭示预防食物中毒的办法.
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中西医结合治疗椎基底动脉供血不足的血流变分析
椎-基底动脉供血不足(VBI)是一种中老年人常见的缺血性脑血管病,血流变学检查多有某些指标增高,临床上采用传统单一药物治疗效果往往不理想,我院2006年10月至2009年6月应用银杏达莫、低分子肝素钙及西比灵治疗VBI患者108例,血液流变学指标明显改善,取得满意效果,报告如下.
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奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎临床观察
奇正消痛贴膏是由独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角(炙)、水柏枝等组成的藏药制剂,具有活血化瘀,消肿止痛的功效,临床上广泛用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿性及类风湿性疼痛、落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等的治疗,一般认为其疗效较好.在治疗骨关节炎(AO)方面有人认为也有好的疗效[1],但可查阅的文献不多.本文将对奇正消痛贴膏治疗膝关节骨关节炎的疗效进行分析,为临床应用提供参考依据.
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消炎活血六联法治疗类风湿性关节炎疗效观察
胡晓斌医师研究消炎活血六联法治疗类风湿已三十余年,到该技术基本成熟并应用于临床至今也已有21年.现就作者自1990年1月至2000年1月门诊收治600例采用消炎活血六联法治疗类风湿关节炎的体会,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择就诊于我院风湿科门诊的类风湿患者600例.其中男196例,女404例;年龄25～75岁,平均年龄46岁;病程3个月～10年.均有典型的类风湿性关节炎的临床症状和体症,而且病程中都未使用过激素类药物,并排除过敏,妊娠,肿瘤,结核,糖尿病,皮肤病,高血压,以及胸肺,肝肾,等重要脏器疾病史.
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药物配合针灸治疗功能性消化不良疗效观察
消化不良是一种临床证候群,是由胃动力障碍所引起的疾病.功能性消化不良无器质性病变,临床检查多无症状或仅有轻型胃炎的一型,临床常见,预后较好.诱因为胃部受寒,饮食不节,精神紧张等.临床表现为不愿进食,上腹部不适或疼痛、饱胀、恶心、呕吐等[1].2004年5月至2006年1月,我们通过药物配合针灸治疗单纯性消化不良效果显著,报告如下.
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3种方法对尿标本中红细胞与白细胞检测结果比较
尿液检查对泌尿系统疾病的诊治和疗效观察具有很高的临床应用价值.但是各种仪器和检测方法都有自身的优点和局限性,常出现检测结果不完全一致的现象,给临床医生判读带来困难.为此,本文对1 109份门诊尿液标本用UF-1000i尿流式细胞分析仪法(UF-1000i法)、H-300尿液分析仪(尿干化学法)、显微镜检法(镜检法)3种方法同时检测,并将结果进行比较,报告如下.
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荧光定量检测EB病毒感染标本的选择
EB病毒(EBV)是一种常见的人类疱疹病毒,其感染在小儿非常普遍,且有逐年增加的趋势,是传染性单核细胞增多症主要病原物,还是儿科多种疾病的致病因子,可以累及全身多个脏器,而且临床表现及临床症状具有多样性,疾病也具有多样化,易漏诊、误诊[1],检测手段主要有病毒分离、血清学试验、荧光定量PCR等方法,本文应用荧光定量PCR的方法同时检测患儿血液标本、咽拭子标本中的EBV-DNA,并将二者的检测结果相比较,报告如下.
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新时期推行乡村卫生服务一体化管理的问题及对策
2010年4月,卫生部办公厅为贯彻落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>精神,下发了<关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见>,在中国农村积极推进乡村卫生服务一体化管理.在新一轮医改实施的背景下,作为微观操作层面工具的乡村一体化,将被卫生管理者用于深化农村卫生改革这一宏观大局[1].
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继续医学教育档案管理工作中的难点问题及对策
继续医学教育是对已完成院校医学教育的卫生专业技术人员进行的新理论、新知识、新方法和新技术的终身性培训活动.目的是使卫生专业技术人员在整个专业生涯中不断更新知识,以提高业务技术水平和工作能力,适应医学科技、卫生事业的发展,更好地为广大患者服务.因此,做好继续医学教育档案的管理工作对继续教育及医学事业的发展有深远意义.
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河北省乡镇卫生院卫生技术人员在职培训工作经验探讨
为进一步提高基层卫生人员业务素质,根据卫生部<乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定>,2005年河北省卫生厅印发了<河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训实施办法>,全省十一市均下发了<社区及农村基层卫生人员培训指南>、<社区卫生服务中心(站)及农村乡镇卫生院传染病主诊医生培训教材>、<在职卫生人员重点传染病防治知识培训光盘>等材料,在全省范围内启动了乡镇卫生院卫生技术人员在职培训工作,由省乡村医生教育中心负责培训具体事宜.
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医院住院处的管理分析
医院住院处是为患者办理入院、出院手续,记账、结算等职能的重要管理部门.长期以来,大都把住院处当做记账、结算的工具部门,缺乏科学管理,造成管理不严,影响医院的整体效益.随着现代医院的快速发展,住院处的严密性、协调性及程序化的要求越来越高,只有加强住院处的管理,提高整体工作效率和效果,才能适应现代医院的发展需求.
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住院医师规范化培训的实践与探索
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,主要任务是将知识转化为实际工作能力,目标是使住院医师在专业理论和临床工作能力方面基本达到低年资主治医师水平.这对于培养临床高层次医师,提高医疗质量极为重要.住院医师规范化培训在医学终生教育过程中起着承前启后的重要地位,是医学临床医师形成过程的关键所在[1].我们医院在实施住院医师规范化培训中,根据"知识宽、基本厚"的要求,注重对住院医师的医德培养,强调三基训练,先宽后专,循序渐进,加强临床实践,以理论联系实际为原则.
