河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔粘连患者人工周期治疗前后子宫内膜雌激素受体及基质金属蛋白酶的表达研究
目的 分析宫腔粘连患者人工周期治疗前后子宫内膜雌激素受体及基质金属蛋白酶(MMP)的表达变化,为相关治疗提供参考.方法 对经行宫腔镜下宫腔粘连电切术患者50例(研究组)临床资料进行分析,Western Blotting法分析患者术后予人工周期治疗3个月后雌激素受体及MMP水平变化.同期因不孕就诊行宫腔镜检查的诊断正常宫腔的非宫腔粘连患者50例为对照组.结果 研究组患者雌激素受体α及β水平明显低于对照组(P<0.05),MMP-2/9、TIMP-1/2水平明显低于对照组(P<0.05),且经治疗后患者上述蛋白表达明显恢复(P<0.05).结论 宫腔粘连患者人工周期治疗后子宫内膜雌激素受体明显降低而基质金属蛋白酶水平明显升高.
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吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响
目的 探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法 以2015年COPD横断面调查中,筛查出的263例COPD患者为研究对象,其中吸烟组148例,不吸烟组115例.采用多重线性回归分析了解吸烟与COPD患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred及生活质量测试评分CAT之间的关系.结果 吸烟组与不吸烟组COPD患者在肺功能指标FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred及生活质量评分CAT间差异有统计学意义(P<0.01).多重线性回归分析在调整了其他影响因素后,结果显示吸烟对COPD患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred及生活质量测试评分CAT均有影响(P<0.05),吸烟降低患者肺功能指标,增加CAT评分.结论 吸烟对COPD患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred及生活质量评分CAT有影响.吸烟会增加COPD患者气流受限程度,加速COPD患者肺功能降低,影响COPD患者生活质量.
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右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的效果和分子机制研究
目的 探讨右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的临床效果和分子机制.方法 随机选取90例进行腹腔镜胆囊切除手术的受试者,分为3组:A组(n=30),使用右美托咪定;B组(n=30),使用氟比洛芬酯;C组(n=30),不使用相关镇痛药物.检测3组受试者的术后镇静程度、术后疼痛水平、术后不良反应、痛觉阈值以及痛敏面积等基本参数,通过对比分析,分析右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的临床效果和分子机制.结果 A组和B组患者术后的镇静程度显著高于C组,其中A组患者的镇静程度更为显著(P<0.05).A、B组患者术后的疼痛程度显著低于C组,其中A组患者的疼痛程度更低(P<0.05).A组患者出现术后不良反应的例数较B组和C组患者更低(P<0.05).A组患者的痛觉阈值显著高于B组和C组患者,而痛敏面积显著低于B组和C组患者(P<0.05).结论 右美托咪定通过多种分子机理协同作用,有效预防瑞芬太尼痛觉过敏等临床不良症状.
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二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脏炎症、肝纤维化和胰岛素抵抗的影响
目的 观察二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏炎症、肝纤维化和胰岛素抵抗的影响.方法 选取2011年6月至2016年5月收治的70例T2DM合并NAFLG患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组仅给予饮食运动治疗,观察组患者在饮食运动疗法上给予二甲双胍,治疗12周后,观察比较2组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)及计算胰岛素抵抗指标(HOMA-IR)和不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者血清中炎症因子指标(TNF-α、IL-6、hs-CRPG)、血脂和肝功能指标(TC、TG、LDL-C、ALT、AST)、肝纤维化指标(PCⅢ、IV-C、LN、HA),血糖及胰岛素指标(FPG、2 hPG、Fins、HbA1c和HOMA-IR)较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者上述指标均显著低于对照组(P<0.05),而HDL-C指标显著高于对照组(P<0.05),治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.726,P>0.05).结论 二甲双胍能够显著改善T2DM合并NAFLD患者肝脏炎症反应,缓解肝脏纤维化,减轻机体胰岛素抵抗,有利于平稳控制血糖,且不增加患者不良反应.
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CT灌注参数PS、TTP及TDC走势对单发甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值
目的 探讨CT灌注成像对甲状腺单发良恶性结节的诊断价值.方法 选取甲状腺手术前行CT灌注检查的患者77例,其中良性结节50个,包括甲状腺腺瘤13个和结节性甲状腺肿37个;恶性结节27个,全部为甲状腺乳头状癌.对患者的灌注参数,进行分析.结果 CT灌注成像参数分析结果显示,与甲状腺良性结节相比,甲状腺乳头状癌的PS显著升高(t=1.182,P<0.05),而TTP显著降低(t=0.894,P<0.05).甲状腺良性结节以Ⅰ型和Ⅱ型TDC较为常见,而甲状腺恶性结节以Ⅳ型TDC较为常见,二者差异有统计学意义(χ2=31.606,P=0.000).采用Ⅳ型曲线诊断单发甲状腺良恶性结节,其阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度和准确性分别为58.2%、89.7%、69.6%、80.3%、78.5%.结论 CT灌注参数PS、TTP以及TDC走势在单发甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有重要的应用价值.
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超声引导下交感神经阻滞对心绞痛患者麻醉效果、心肌酶谱及血流动力学的影响
目的 分析超声引导下交感神经阻滞对心绞痛患者麻醉效果、麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间、麻醉维持时间,血流动力学指标(血液比粘度、红细胞压积、红细胞沉降率及纤维蛋白原)及心肌酶谱肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶的影响.方法 选择2015年10月至2017年1月收治的120例难治性心绞痛患者,其中研究组60例,对照组60例,对照组采用盲探下交感神经阻滞,研究组采用超声引导下交感神经阻滞,分别于盲探或超声引导下于治疗位点单次注入0.375%罗哌卡因15 ml.评价2组患者麻醉效果;记录麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间、麻醉维持时间,并检测治疗前后对血流动力学指标影响.结果 研究组麻醉总有效率为96.67%明显高于对照组75.00%,2组之间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间及麻醉维持时间对比,观察组患者的麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间均优于对照组,麻醉维持时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);全血粘度高切粘度、全血粘度低切粘度、纤维蛋白原、血浆粘度等血流动力学指标和cTnI、LDH、CK-MB等心肌酶谱指标均优于对照组,2组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下交感神经阻滞麻醉的效果显著,可减少麻醉药物用量,缩短麻醉阻滞起效时间,延长麻醉维持时间,其血流动力学及心肌酶谱指标均有显著改善,值得临床广泛应用.
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细胞因子IFN-γ和IL-2含量与结核性胸膜炎的相关性研究
目的 探讨结核性胸膜炎患者的细胞免疫状况及其在结核性胸膜炎发生发展的重要作用,为该疾病的临床诊治和预防提供实验依据.方法 选择2014年1~5月住院患者65例为研究对象,根据临床诊断分成结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组,其中结核性胸膜炎组50例为结核性胸膜炎患者,非结核性胸膜炎组15例为非结核性胸膜炎患者,另选同期体检者15例为对照组.采用流式细胞仪检测健康人群外周血、结核性胸膜炎以及非结核性胸膜炎患者(肿瘤激发感染患者)外周血和胸水中IFN-γ、IL-2的含量.结果 结核性胸膜炎组、非结核性胸膜炎组和对照组外周血中IFN-γ、IL-2含量比较无明显差异(P>0.05).结核性胸膜炎组与非结核性胸膜炎组胸腔积液中IFN-γ、IL-2含量比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 结核性胸膜炎患者胸腔积液中细胞因子IFN-γ、IL-2水平明显增高,提示局部免疫反应增强.通过检测IFN-γ、IL-2细胞因子的水平,可以为结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断以及预后提供参考.
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卵巢癌患者手术联合化疗前后血清HE4、CA125的变化研究
目的 观察卵巢癌患者手术联合化疗前后血清HE4、CA125的变化.方法 69例卵巢癌患者作为观察组,同时选取同期体检健康者32例作为健康组.观察组Ⅰ、Ⅱ期患者行卵巢癌根治术,Ⅲ、Ⅳ期患者行肿瘤细胞减灭术,并仔细清扫盆腔和腹腔淋巴结,术后1周接受常规顺铂化疗方案治疗.检测2组手术联合化疗前后血清HE4、CA125的变化,并统计比较复发组与未复发组血清CA125、HE4含量变化.结果 观察组69例,完全缓解48例,部分缓解9例,稳定8例,恶化4例,总有效率82.61%.术前观察组患者血清CA125、HE4含量均较健康组升高,治疗无效的患者术前CA125、HE4含量均高于有效的患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗1、2、3、4个月血清CA125、HE4水平均随着时间的延长呈下降趋势,且明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗4个月时与健康组相比,差异无统计学意义(P>0.05).69例患者1年复发率为31.88%.复发组患者在治疗前血清CA125及HE4水平均显著高于健康组,且与未复发组比较差异也均有统计学意义(P<0.05).治疗结束后复发组患者血清CA125及HE4水平均较本组治疗前下降,但仍高于健康组(P<0.05),且高于未复发组(P<0.05).随访显示,复发组患者治疗结束后3个月血清CA125及治疗后1个月HE4水平呈增高趋势,明显高于健康组及未复发组(P<0.05).而未复发组患者治疗结束时血清CA125及HE4水平恢复正常(P>0.05),且随访时较治疗结束时无明显变化(P>0.05).结论 CA125及HE4在卵巢癌疗效预测与监测中具有重要意义,高水平的血清CA125及HE4水平提示卵巢癌的预后不良,复发率高.
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还原型谷胱甘肽辅助瑞替普酶提高急性ST段抬高型心肌梗死疗效分析
目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)协同瑞替普酶(rPA)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效.方法 收集收治的STEMI被试对象,将其随机分为rPA治疗组和rPA联合GSH治疗组.检测2组被试对象治疗前及治疗后24 h的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度及左室射血分数(LVEF)等指标.采用独立样本t检验分析治疗前后cTnI、cTnT及CK-MB的变化,采用 χ2检验比较治疗前后的LVEF.结果 2组被试对象溶栓后3 h、6 h及12 h的血管再通率差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,rPA组和rPA联合GSH组在治疗后24 h的cTnI、cTnT、CK-MB和LVEF均明显升高(P<0.05).与rPA组治疗后24 h的结果比较,rPA联合GSH组cTnI、cTnT及CK-MB的升高幅度小,LVEF的升高幅度大(P<0.05).对患者溶栓后1个月内主要心血管事件(MACE)的发生率进行随访,发现rPA联合GSH治疗组MACE发生率明显低于rPA治疗组(P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合瑞替普酶治疗STEMI能更好地保护心肌细胞的结构和功能,具有较高的临床应用价值.
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射血分数中间范围的心力衰竭住院老年患者的主要病因及心功能评价
目的 分析射血分数中间范围的心力衰竭住院老年患者临床指标、病因、心功能等方面的特征.方法入选老年心力衰竭患者189例,根据左心室射血分数(LVEF)水平,分为HFrEF组(LVEF<40%)、HFrmEF组(LVEF 41%~49%)和HFpEF组(LVEF>50%),对3组患者社会人口学资料、NYHA分级、病因、心脏超声指标、血常规及血生化资料进行比较分析.结果HFrmEF组患者NYHAⅡ级所占比重、收缩压、LVEF水平与HFrEF组和HFpEF组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).HFpEF组和HFrmEF组患者中缺血性心脏病、高血压心脏病所占比例高,而且明显高于HFrEF组患者(P<0.05).HFrmEF组患者三酰甘油、血尿酸指标水平显著高于HFrEF组(P<0.05),而且随着LVEF水平的下降而升高,而丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、同型半胱氨酸、BNP和NT-proBNP指标水平明显低于HFrEF组(P<0.05).HFrmEF组患者左心房内径、左心室内径与HFrEF组比较明显减小,与HFpEF组比较明显增加.结论HFrmEF组患者心功能以NYHAⅡ、Ⅲ级为主,缺血性心脏病、高血压心脏病是主要病因,其三酰甘油、血尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、同型半胱氨酸、BNP和NT-proBNP等指标水平与HFrEF和HFpEF之间有差别.
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互联网+全程慢病管理模式对高血压慢病的疗效研究
目的 研究基于互联网+的全程慢病管理模式对高血压慢病患者的疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月收治的74例高血压慢病患者作为研究对象,采用随机数字表法,依据不同的管理方式,将其分为观察组和常规组,每组37例.观察组基于"互联网+全程慢病管理模式"对患者进行管理,常规组基于常规的管理模式,比较2种管理模式对高血压慢病患者的治疗效果.结果 与管理前相比,2组高血压慢病患者各项指标显著优于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理后各项各项指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,观察组收缩压和舒张压均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);管理半年后,观察组患者的收缩压和舒张压的降低幅度显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);管理半年后,观察组高血压慢病患者并发症发生率为5.40%,常规组高血压慢病患者并发症发生率为29.73%,观察组显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于互联网+全程慢病管理模式,其能够改善高血压慢病患者的各项指标,能够降低患者的收缩压和舒张压,更能够降低患者的并发症发生率,应广泛应用于临床实践中.
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神经肌肉刺激治疗仪治疗盆腔淤血综合征的临床观察
目的 观察神经肌肉刺激治疗仪治疗盆腔淤血综合征的临床效果.方法 选择2014年1月至2015年6月收治的盆腔淤血综合征患者100例,所有患者均经临床症状、阴道彩色多普勒超声等检查确诊为盆腔淤血综合征.将所有患者随机分为2组,每组50例.对照组患者采用胸膝卧位来缓解盆腔淤血,2次/d,一般每天中午和晚上坚持做15 min,随后采取侧俯卧位休息.试验组在对照组治疗的基础上采用神经肌肉刺激治疗仪促进血液循环治疗,观察患者临床症状、B超检查、妇科检查等评价2组患者的治疗效果.结果 试验组总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前试验组和对照组患者盆腔静脉血流速度和盆腔静脉内径比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组盆腔静脉血流速度均明显加快,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者盆腔静脉内径均明显缩小,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组盆腔静脉血流速度差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组盆腔静脉内径比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组症状评分和疼痛程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者症状评分均明显降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组无痛率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经肌肉刺激治疗仪PHENIX U4治疗盆腔淤血综合征疗效显著,可显著改善患者盆腔静脉的血液循环,明显减轻盆腔静脉淤血程度,进一步缓解盆腔淤血综合征引起的慢性盆腔疼痛症状,值得临床广泛推广应用和研究.
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人工直肠括约肌与磁性肛门括约肌对肛门失禁的治疗效果
目的 目前肛门失禁的手术方式有多种,本研究对人工直肠括约肌(ABS)与磁性肛门括约肌(MAS)对肛门失禁的治疗效果进行对比.方法 选取60例女性患者,27例患者接受MAS治疗,33例患者接受ABS治疗.对治疗方式的手术情况、术后并发症、装置移除率进行统计分析,同时利用肛门失禁评分(wexner)和大便失禁的生活质量调查表(FIQL)对MAS和ABS的治疗效果进行评估,并对术后肛门的生理结果进行检测.结果 患者行MAS术较行ABS术具有更短的手术时间(P=0.027)和住院时间(P=0.016).MAS组有3例(11.11%)患者移除装置,ABS组有4例(12.12%)患者需要移除.术后与治疗前比较,MAS组(P=0.001)和ABS组(P=0.000)的wexner平均评分均显著优于治疗前;装置植入半年后与治疗前比较显示,对于wexner评分的改善,ABS比MAS组具有更加的优势(P=0.027).经过治疗后,与治疗前比较,MAS组(P=0.004)和ABS组(P=0.003)患者的FIQL评分均有显著的提升.在MAS组中,患者的肛门静息压力有显著提升(P=0.016),从33(7~54.5)cm H2O上升到44.5(21~68.5)cm H2O,其大挤压压力从48.5(0~78.5)cm H2O上升到63(7~99)cm H2O,差异有统计学意义(P=0.049);ABS组中的患者的术前肛门静息压力为34(16~66)cm H2O,而植入ABS后当肛门球囊打开时其静息压力为64.5(36~95.5)cm H2O,差异有统计学意义(P=0.021),而肛门挤压压力则从植入前的46(0~73)cm H2O上升到88(44~136)cm H2O,差异有统计学意义(P=0.014).结论 MAS是一种有前途的新型的,且侵入少以及手术简单,并可达到与ABS相类似的治疗效果的手术措施,可进一步补充肛门失禁的治疗方案.
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可调改口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用
目的 探讨和评价应用可调改的下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 对前来求治的已确诊的OSAHS患者14例采用自身前后对照试验,选择戴用改良、方便调改的口腔矫治器,治疗前后带矫治器进行多导睡眠监测(PSG)观察疗效,治疗前后通过问卷调查和嗜睡评分,记录患者的主观感受和症状的变化及不良反应.结果 12例呼吸暂停指数降低了74.1%以上,客观有效率达到85.71%,治疗后呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)明显降低(P<0.05),呼吸暂停及低通气指数(AHI)、长呼吸暂停低时间、低血氧饱和度(LSaO2)及嗜睡评分变化显著(P<0.01).戴矫治器后的主要不良反应为初期唾液增多,晨起颞下颌关节和个别牙齿短暂的酸胀不适.结论 12例患者戴用改良可调改的口腔矫治器达到了良好的临床效果,并且该矫治器方便临床操作.长期的效果和不良反应还需进一步观察.
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血清25(OH)D水平与2型糖尿病微血管病变的相关性研究
目的 通过检测血清25-(OH)D水平,探讨血清25-(OH)D水平对2型糖尿病患者微血管病变的影响,为糖尿病微血管病变的预防和治疗提供资料.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者146例,根据是否患有糖尿病微血管病变(DMAP)分为单纯T2DM组(ST2MD组,n=73)和DMAP组(DMAP组,n=73).收集所有患者年龄、性别、病程、吸烟史、家族史、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-羟基维生素D[25(OH)D]等临床资料,进行统计学分析.结果 与ST2MD组比较,DMAP组25(OH)D水平显著降低(P<0.05),且DMAP组维生素D缺乏患者比例明显高于ST2MD组(P<0.05).25(OH)D水平与与年龄、病程、HbA1c、FPG呈负相关(r值分别为0.249、-0.362、-0.164、-0.144,P<0.05),25(OH)D是DMAP的独立危险因素(OR=1.317,95%CI:1.158~1.385,P<0.001).结论 25(OH)D是DMAP的独立危险因素,并可能在2型糖尿病及DMAP的发生、发展中发挥作用.
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失血性休克肠黏膜屏障功能的变化
肠黏膜屏障功能破坏引起的肠源性损伤性因子移位入血,是导致失血性休克后全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征的关键环节.肠黏膜包括黏液层和上皮细胞,失血性休克后肠黏液屏障和上皮屏障都出现了功能和结构的破坏.
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粪便涂片检查在诊断肠道菌群失调患者中的应用进展
人体肠道寄居着大量种类繁多的微生物,形成一个巨大的群落,称为肠道菌群.正常情况下,这些微生物群落维持着相对平衡的状态,共同参与宿主日常的消化吸收、免疫等生理功能.当外界或机体内环境的影响时,菌群的平衡状态被破坏而发生肠道菌群失调,引起或加重宿主致病.本文围绕粪便涂片诊断肠道菌群失调的研究进展进行综述,旨在提高粪便涂片对肠道菌群失调的诊断准确率,为临床诊治提供依据.
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护理干预结合生活指导对高血压患者生活质量的影响
目的 研究护理干预结合生活指导对高血压患者生活质量的影响.方法 原发性高血压患者168例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组84例.对照组患者按照病情给予内科治疗和常规护理,观察组患者在对照组基础上进行饮食、运动指导、院外用药等生活指导干预.随访3个月,比较2组患者干预后血压控制情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、生活质量综合评定[采用生活质量综合评定量表(SF-36)]、治疗效果和并发症.结果 护理后,观察组的SBP和DBP均明显低于对照组(P<0.01),血压控制有效率和服药规律情况均明显高于对照组(P<0.05),总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),生活质量各指标评分均明显高于对照组(P<0.01).结论 与单纯的护理干预相比,护理干预结合生活指导更能有效控制高血压患者的血压情况,并且能够更好的提高患者的生活质量,值得推广.
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风险评估在乳腺癌患者化疗相关性恶心呕吐中的应用
目的 风险评估应用于乳腺癌患者发生化疗相关性出现恶心呕吐症状时,降低患者发生不良事件的风险.方法 统计乳腺癌化疗患者103例在进行风险评估前出现的不良事件例数为29例,应用风险评估后统计乳腺癌化疗患者80例发生不良事件的例数为2例,对此进行统计分析.结果 与应用风险评估前较,应用风险评估后有效的降低了发生不良事件发生的例数(P<0.05),满意度明显提高(P<0.05),且减少并发症的发生率(P<0.05).结论 风险评估应用于乳腺癌患者化疗相关性恶心呕吐中显著降低了不良事件的发生率,提高了护理工作满意度,提高了护理的工作质量,对保证患者治疗的顺利进行具有积极的意义.
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专案改善提高心肌梗死患者急性期健康教育知晓率的效果评价
目的 观察专案改善在提高心血管内科急性心肌梗死(AMI)患者急性期健康教育知晓率中的效果以及临床效果的评价.方法 2017年1月至7月通过现场观察和问卷调查,按照专案改善步骤对心血管内科以急性心肌梗死入院的患者对心梗急性期健康教育的知晓率进行调查统计,实行可行的干预措施,比较改善前对照组(n=56)和改善后干预组(n=56)后的知晓率,并通过比较2组并发症和护理不良事件的发生率比较了此专案的临床效果.结果 实施专案改善后心血管内科以急性心肌梗死入院的患者对心梗急性期健康教育的知晓率由实施前的39.4%提高至93.9%,差异有统计学意义(P<0.01),并且比较改善前后对照组与干预组急性期并发症发生率从25.0%降至5.3%,差异有统计学意义(χ2=8.391,P<0.01),护理不良事件的发生率由12.5%降至1.78%,差异有统计学意义(χ2=5.920,P<0.05).结论 通过专案改善,针对临床护理工作中发现的问题,使用质量管理工具发现问题的根本原因,针对原因采取相应的措施,规范临床护理工作,提高了心血管内科AMI患者急性期健康教育的知晓率,降低了并发症和护理不良事件的发生率,从而改善了患者的预后.
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循证护理干预在老年脑梗死患者中的应用效果分析
目的 对老年脑梗塞患者实施循证护理干预的应用效果进行探讨.方法 选取2017年5~12月诊并接受治疗的老年脑梗死患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上采用循证护理干预,比较2组护理效果、症状控制时间、住院时间、并发症发生情况、护理依从性、护理满意度及日常生活能力.结果 对照组和观察组总有效率分别为70.00%、87.50%,观察组总有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组症状控制时间、住院时间较对照组明显缩短,并发症发生率较对照组明显降低,护理依从性评分及护理满意度较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).2组护理前ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组护理后ADL评分均较护理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑梗死患者采用循证护理干预不仅能够有效提高护理效果、护理依从性和护理满意度,缩短症状控制时间、住院时间,降低并发症发生率,还能够改善患者日常生活能力,值得临床推广.
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综合护理干预措施对老年肺癌放化疗患者心理状态及生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预措施对老年肺癌放化疗患者焦虑和抑郁程度、癌痛、癌性疲乏及生活质量的影响.方法 选取2015年6月至2017年12月就诊并接受放化疗的老年肺癌患者120为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上采用综合性护理干预,比较2组焦虑、抑郁、癌痛和癌性疲乏改善程度和生活质量.结果 2组护理前HAMA、HAMD、VAS及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组护理后HAMA、HAMD、VAS评分均较对照组明显降低,生活质量评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组护理后以上指标改善程度优于对照组(P<0.05).护理后,观察组癌痛缓解率明显高于对照组,癌性疲乏改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年肺癌放化疗患者采用综合护理干预措施不仅能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪,缓解患者癌痛、癌性疲乏程度,还能提高患者生活质量,值得临床推广.
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三级综合医院简易门诊慢性病患者健康管理需求调查
目的 通过分析简易门诊慢性病患者健康管理现状,了解慢性病患者健康管理需求.方法 选择2017年1~7月在简易门诊就诊的患者1160例,自行编制调查问卷进行调查.结果 慢性病患者一般情况为1160例患者中,男588例,女572例,对自身疾病不了解620例(53.45%),未接受慢病管理843例(72.67%),对健康教育需求迫切756例(65.17%),对健康教育知识需求较多的选项是用药指导(998例次,86.03%),选择健康教育讲座方式多的是义务下社区健康宣教(883例次,76.12%).结论 简易门诊慢性病患者以老年人居多,文化程度较低,对健康教育需求迫切,建议加强医院-社区-家庭之间的交流互动,提高慢性病患者健康教育效果.
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不同厂家青霉素Ⅴ钾片溶出度分析和溶出曲线相似性评价
目的 对国内10个厂家48批次青霉素Ⅴ钾片的体外溶出度结果进行分析并进行溶出曲线相似性评价.方法 采用紫外分光光度法测定不同厂家青霉素Ⅴ钾片的体外溶出度,并采用相似因子(f2)法,取原研厂家的青霉素V钾片为参比制剂,对A、B、D厂家药品在4种溶出介质中进行溶出曲线相似性评价.结果 各厂家药品溶出度结果都符合药典规定,A、B、D厂家与参比制剂在不同溶出介质中溶出曲线相似性略有不用.结论 药典溶出度方法遍普适用于各厂家青霉素Ⅴ钾片的溶出度检查,对溶出曲线相似性结果研究可以较客观地反映国内各厂家青霉素Ⅴ钾片的情况并为青霉素V钾片今后的仿制药质量和工艺提供参考建议.
