河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一期前玻璃体切割术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的并发症观察
目的 观察一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障并发症的效果.方法 角膜穿通伤并外伤性白内障患者128例,角膜修补+白内障切除+前玻璃体切割+人工晶体植入组(前玻璃体切割组)55例作为研究对象,角膜修补+白内障囊外摘除+人工晶体植入组(对照组)73例作为对照组,对2组术后青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、瞳孔区机化膜并发症的差异进行比较.结果 前玻璃体切割组青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障中疗效显著,降低了术后青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎并发症.
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罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于妊高征剖宫产术中的麻醉效果
目的 探讨重比重甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于妊娠期高血压综合征患者剖宫产术麻醉的效果.方法 择期行剖宫产术的患轻、中度妊娠期高血压综合征的孕产妇患者120例,随机分为3组,每组40例,均在左侧卧位下行L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔穿刺成功后,将混合药液注入蛛网膜下腔,速率0.2ml/s.观察记录患者循环功能、感觉阻滞程度、术毕运动阻滞情况,术中疼痛程度、腹肌松弛程度和牵拉反应程度,术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐及瘙痒等不良反应的发生和处理情况,新生儿体重和出生后1min和5min Apgar评分.结果 与A、B组比较,C组MAP明显下降、HR减慢(P<0.05).3组均能达到感觉阻滞平面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B 组术毕运动阻滞程度无差别,与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C组的牵拉反应无差别,均低于A组(P<0.05).3组中C组的低血压、心动过缓、恶心、呕吐发生率均高于A、B组(P<0.05).新生儿体重和出生后1 min和5 min Apgar评分组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 比重甲磺酸罗哌卡因复合5ug舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞对血流动力学影响小、感觉阻滞完善、牵拉反应轻,用于妊娠期高血压综合征的患者剖宫产术安全、有效.
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右美托咪啶对颅内动脉瘤栓塞术患者术后早期脑氧代谢的影响
目的 评价右美托咪啶对颅内动脉瘤血管内栓塞术患者术后早期脑氧代谢的影响.方法 择期行脑动脉瘤血管内栓塞术患者40例,随机分为2组(n=20):对照组(C组)和右美托咪啶组(D组).气管插管后D组静脉输注右美托咪啶0.5 μg·kg-1·h-1至术毕,C组给予等容量0.9%氯化钠溶液.分别于术前(T0)、术毕1 h(T1)、术毕24 h(T2)抽取桡动脉和颈内静脉血样,进行血气分析,测定颈内静脉血氧分压(PjvO2)、动脉血氧分压(PaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2) 、动脉血氧含量(CaO2)和血红蛋白(Hb)值.计算脑氧摄取率(CEO2)、动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O2]、脑氧含量(CjvO2).结果 与T0相比,C组T1、T2各时点的CaO2、CjvO2、D(a-jv)O2、PaO2、PjvO2及Hb均无明显变化(P>0.05),CEO2降低,SjvO2增加(P＜0.05);D组T1、T2各时点的CaO2 PaO2、PjvO2及Hb无明显变化(P>0.05),CEO2、D(a-jv)O2降低,CjvO2、SjvO2增加(P＜0.05).与C组相比,D组T1、T2各时点的CEO2、D(a-jv)O2降低,CjvO2、SjvO2增加(P＜0.05).结论 术中输注右美托咪啶0.5 μg·kg-1·h-1可降低颅内动脉瘤血管内栓塞术患者术后早期的脑氧代谢率,维持脑氧供需平衡,对脑组织有保护作用.
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直肠癌手术治疗效果及并发症发生率临床分析
目的 探讨不同直肠癌手术方式的治疗效果及并发症发生率情况,以为其治疗方式的选择提供依据.方法 选取2008年7月至2011年10月行腹腔镜直肠癌根治术治疗的45例患者为A组,同期采用开腹直肠癌根治术45例为B组,比较临床疗效及并发症发生率.结果 观察组临床疗效中的临床评估项目(术中、术后)均优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05),而2组术前及术后血清肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术对患者的多项临床指标影响较小,且同时保证了临床疗效及降低了并发症发生率,在直肠癌治疗中更具优势.
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布地奈德对哮喘小鼠IL-23与 Th17细胞表达的作用研究
目的 观察布地奈德吸入治疗对哮喘小鼠IL-23与Th17细胞表达的影响,探讨布地奈德治疗哮喘的作用靶点.方法 SPF级Balb/c小鼠30只,随机分为对照组、哮喘组、布地奈德组,每组10只.哮喘组和布地奈德组给予卵白蛋白致敏后雾化吸入卵白蛋白溶液,布地奈德组每次激发前30 min给于布地奈德雾化吸入20 min,所有小鼠于末次激发后24 h处死,取右肺作病理切片,酶联免疫吸附(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF) 中自细胞介素IL-23及IL-17的水平,用流式细胞仪检测3组小鼠外周血Th17细胞的表达.结果 哮喘组小鼠BALF中白细胞总数显著高于对照组(P<0.05),BALF上清中IL-23及IL-17的水平显著增高(P<0.05),外周血Th17细胞明显增高(P<0.05),BALF上清中IL-23及IL-17的水平与对照组相比显著降低(P<0.05),而且布地奈德组低于哮喘组(P<0.05).结论 布地奈德可抑制气道炎症,其作用可能与降低IL-23的水平进而抑制Th17细胞的分化表达有关.
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二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的 观察二甲双胍对早期糖尿病肾病的疗效.方法 87例2型糖尿病早期糖尿病肾病患者随机分为二甲双胍组(n=45)和阿卡波糖组(n=42),二甲双胍组口服二甲双胍片,阿卡波糖组口服阿卡波糖片,疗程48周,观察2组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 2组FPG、HbA1c均有明显下降(P <0.05),但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面二甲双胍组优于阿卡波糖组(P<0.05).结论 对于2型糖尿病早期糖尿病肾病患者,二甲双胍较阿卡波糖可更有效地降低UAER.
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精神分裂症发生相关免疫细胞因子的影响分析
目的 了解精神分裂症患者的免疫状态,探讨免疫细胞因子与精神病理之间的关系.方法 选择精神分裂症患者80例(观察组)与健康体检志愿者80例(对照组),观察组给予利培酮治疗,治疗前后进行PANSS评分,并且检测免疫细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的含量变化.结果 观察组治疗前后的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平都明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-1β水平与治疗前相比明显下降(P<0.05),治疗前后血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05).同时TNF-α与阴性症状分呈显著正相关(r=0.412,P<0.05),IL-1β治疗前后的差值与PANSS量表降分率呈显著正相关(r=0.388,P<0.05).结论 精神分裂症患者存在免疫细胞激活,TNF-α水平的变化可能与阴性症状的改善密切相关,而IL-1β水平的变化可作为病情缓解的灵敏指标.
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脑利钠肽和C-反应蛋白及左心室舒张功能与糖尿病患者发生心血管事件的关系研究
目的 研究脑利钠脑(BNP)、C-反应蛋白(CRP)及左心室舒张功能与糖尿病患者发生心血管事件的关系.方法 2型糖尿病患者200例,分为发生心血管事件的观察组91例和未发生心血管事件的对照组109例,检测外周血BNP、CRP含量以及左心室舒张功能.结果 观察组BNP含量、BNP异常、CRP含量、CRP异常以及A峰均明显多于对照组(P<0.05); E峰、E/A值、LVEF、LVEDD均明显低于对照组(P<0.05).结论 BNP及CRP的含量越高、左心室舒张功能越差,糖尿病患者发生心血管事件的风险越高.
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经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后粘连性肠梗阻的疗效观察
目的 观察经鼻肠梗阻导管置入术对术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 术后粘连性肠梗阻128例,随机分为2组,试验组在数字减影血管造影监视下用经鼻肠梗阻导管置入术治疗,并外接负压吸引器进行辅助吸引,对照组采用传统常规鼻胃管行胃肠减压治疗,6 d为1个疗程,对2个疗程后的疗效进行评估,观察并记录症状改善情况.结果 试验组患者腹围减少情况、胃肠减压引流量明显好于对照组(P<0.05),排便排气恢复时间和气液平面消失时间均短于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05),且因治疗无效转手术治疗的患者数低于对照组(P<0.05).结论 经鼻肠梗阻导管置入术对术后粘连性肠梗阻的效果良好.
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非小细胞肺癌的手术治疗效果分析
目的 探讨胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 非小细胞肺癌患者100例,采用全胸腔镜肺癌根治术(VATS)50例(胸腔镜手术组),传统开胸(OT)肺癌根治术50例(开胸手术组).比较2组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫以及围手术期并发症发生情况,并评估2组1、3年生存率.结果 患者手术均获成功,均痊愈出院.胸腔镜手术治疗组手术时间、清扫淋巴结数同开胸手术治疗组差异无统计学意义(P>0.05),胸腔镜手术组出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后疼痛时间均显著低于开胸手术治疗组(P<0.05);胸腔镜手术组术后并发症发生率明显低于开胸手术组(P<0.05);胸腔镜手术组总有效率94.0%,开胸手术总有效率92.0%,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组1、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着胸外科医生VATS的操作技巧日益娴熟、腔镜设备的不断完善,全胸腔镜有可能在肺癌手术中得到更广泛地应用.
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结肠代食管在颈段食管癌外科治疗分析
目的 总结颈段食管癌手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析12例患者全食管切除,均行结肠代食管咽颈部吻合.结果 手术全部成功,无吻合口瘘发生,无吻合处局部复发,无明显反流性疾病,结肠代食管咽颈部吻合术后并发症少.结论 结肠代食管在颈段食管癌治疗中疗效好.
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阿司匹林对体外培养人宫颈癌细胞凋亡作用的研究
目的 探讨阿司匹林诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及对凋亡相关基因Bcl-2和bax的作用.方法 培养人宫颈癌Hela细胞,加入不同浓度阿司匹林(1.0、5.0、10.0 mmol/L)干预培养.应用流式细胞技术检测Hela细胞凋亡和细胞周期的变化;用RT-PCR 检测细胞凋亡相关基因bcl-2及bax转录水平的改变;免疫组化法检测bcl-2及bax蛋白表达的变化.结果 与对照组相比,阿司匹林干预组Hela细胞凋亡率明显增高(P<0.05); 随着阿司匹林浓度增加,G0/G1期细胞比例下降,G2/M期细胞比例升高(P<0.05);阿司匹林干预培养后Hela细胞中bcl-2基因mRNA表达明显降低,而bax基因mRNA表达升高明显,较对照组均有统计学意义(P<0.05);阿司匹林作用48 h后,免疫组化法检测bcl-2蛋白表达下调及bax蛋白表达上调(P<0.05).结论 阿司匹林能诱导宫颈癌Hela细胞凋亡,其机制与抑制bcl-2表达,上调bax表达有关.
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高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的疗效观察
目的 探讨高压氧(HBO)辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床效果.方法 选择手外伤后未行或已行血管修复手术但出现血液循环障碍的患者82例,在传统治疗前提下加用HBO治疗并做好患肢(指)血液循环和HBO治疗不良反应观察及护理,分为动脉血液循环障碍组(n=60例)和静脉血液循环障碍组(n=22例),疗效比较及按发生血液循环障碍后行HBO治疗的时间进行比较.结果 动脉血液循环障碍比静脉血液循环障碍效果更好(P0.05);发生血液循环障碍后行HBO治疗的时间与治疗效果有统计学意义(P<0.01).结论 早期 HBO辅助治疗对改善患肢(指)血液循环障碍效果显著,提高了患肢(指)成活率,促进了手功能恢复,值得推广应用.
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变应性鼻炎患者外周血CD+4CD+25Treg细胞检测及临床意义
目的 了解变应性鼻炎患者外周血CD+4 CD+25 Treg细胞含量并探讨其临床意义.方法 采用流式细胞仪分别检测变应性鼻炎15例外周血淋巴细胞中CD+4 T细胞占T细胞比例以及CD+4 CD+25 Treg细胞占CD+4 T细胞的比例,并与15例健康对照者进行比较.结果 变应性鼻炎患者外周血CD+4 T细胞占T细胞比例与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);变应性鼻炎患者外周血中CD+4 CD+25 Treg细胞、Foxp3+ CD+4 CD+25 T细胞占CD+4 T细胞的比例与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 变应性鼻炎患者CD+4 CD+25 Treg细胞在外周血中比例明显减少,这可能在变应性鼻炎的发病机制中起重要作用.
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基底动脉尖综合征中MRI联合减影CTA的应用分析
目的 探讨MRI联合减影CTA诊断基底动脉尖综合征(TOBS)的临床价值.方法 回顾性分析32例TOBS患者的MRI和减影CTA影像资料,减影CTA与DSA进行对比研究,分析CTA诊断血管狭窄的敏感性、特异性等各项指标.结果 患者梗死灶部位依次为丘脑、中脑、小脑、枕叶、桥脑、颞叶,22例呈双侧对称分布,10例呈单侧分布,每例平均2.375个梗死灶;24例"干"字形血管结构存在异常,2例为基底动脉瘤,22例动脉血管有不同程度的狭窄或闭塞.CTA对动脉狭窄诊断的敏感性为93.2%、特异性为98.0%、阳性预测值为97.6%、阴性预测值为94.3%、准确性为95.8%,两种检查方法对动脉血管狭窄检出的诊断无统计学意义(P＞0.05),Kapp值为0.771,两种检查方法具有中度一致性.结论 MRI联合减影CTA能准确提供脑缺血及血管病变情况,可以作为TOBS筛选和首选的检查方法.
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拉米夫定和恩替卡韦治疗乙型肝炎慢性加急性肝功能衰竭近期疗效比较
目的 比较拉米夫定与恩替卡韦治疗乙型肝炎慢性加急性肝功能衰竭(ACLF)的近期疗效.方法 ACLF患者114例随机分为拉米呋定组和恩替卡韦组,每组57例,2组在对症支持治疗分别给予口服拉米夫定和恩替卡韦治疗,比较2组的肝功能、HBV-DNA转阴率等.结果 2组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),2组的肝功能指标、MELD评分在治疗后均有改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后恩替卡韦组的HBV-DNA转阴率显著高于拉米夫定组(P<0.05).结论 恩替卡韦更能有效地抑制HBV复制,但改善肝功能和短期预后与拉米夫定无明显差别.
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胃肠道间质瘤临床分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,由突变的c.kit或血小板源性生长因子受体 (PDGFRA)基因驱动;组织学上多由梭形细胞、上皮样细胞、或多形性细胞,排列成束状或弥漫状图像,免疫组化检测通常为CDI17或DOG-1表达阳性[1].过去常被误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及神经纤维瘤.本文探讨GIST的临床特征和诊断方法,为GIST的早期诊断及治疗提供依据.
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IGF-Ⅱ在稽留流产患者绒毛组织中的表达
胰岛素样生长因子系统(insulin-like growth factor system,IGFs)由胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)、胰岛素样生长因子受体、胰岛素样生长因子结合蛋白及胰岛素样生长因子结合蛋白水解酶等组成.研究表明,IGF-Ⅱ能够显著促进正常胎盘滋养细胞的浸润,利于胚胎着床,同时参与调节妊娠过程中的多个环节[1].本试验旨在通过检测正常早期妊娠孕妇及稽留流产患者血中的IGF-Ⅱ水平和绒毛组织中的IGF-Ⅱ表达水平的变化,探讨IGF-Ⅱ在胚胎生长发育过程中的作用.
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奥美拉唑在颅脑手术围术期的胃黏膜保护作用
上消化道出血是颅脑手术危及患者生命的严重并发症之一,其发生率为25%～75%[1],常见的原因是应激性溃疡(stress ulcer,SU)或急性胃黏膜病变(acute stress mucosal lesion,AGML).奥美拉唑在上消化道出血中的作用确切.国内对于应激性溃疡多数还停留在出血后的治疗上,部分研究目标已经转移到预防的角度,但对颅脑手术引起的应激性溃疡的预防,笔者还鲜见报道,尤其是在应激状态下预防治疗后,观察体内相关激素、反映胃黏膜灌注状态的指标有无变化的研究甚少.
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高龄患者冠状动脉旁路移植术后切口感染的影响因素与治疗
手术切口感染是冠状动脉旁路移植术后常见并发症,发生后可显著影响患者的生活质量,甚至危及生命,且手术切口感染多发于高龄患者.随着社会老龄化的日益加剧,越来越多的高龄冠心病患者需要接受冠状动脉旁路移植术,选择有效的治疗方法将有助于改善预后.本研究旨在了解高龄冠状动脉旁路移植术手术切口感染的影响因素,并总结有效的治疗策略.
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微创胸腔闭式引流治疗老年性气胸
老年性气胸患者多合并有基础疾病,基础肺功能差,肺压缩比例与病情严重程度不成正比,一旦发生气胸,肺通气、换气功能进一步下降,即使少量气体压迫肺脏也可出现严重的临床症状,对老年患者损害极大,容易引起严重呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命.目前临床上多沿用传统的胸腔闭式引流术治疗气胸,但传统胸腔闭式引流术创伤大、痛苦多、并发症多、当老年气胸患者气体量少或伴有胸膜粘连、包裹时操作困难,故在老年性气胸患者治疗中受到明显限制.目前已有应用中心静脉导管微创治疗气胸的研究[1],我国亦有学者开展此类工作[2].我科通过技术改进,选用中心静脉导管穿刺、置管,连接简易水封瓶,使用注射器经导管间断抽气治疗老年性气胸,取得满意效果,报告如下.
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经皮冠状动脉介入治疗后并发消化道出血的分析及处理
经皮冠状动脉介入治疗已成为目前治疗急性冠脉综合征的主要方法[1].术后常规要用阿司匹林、氯吡格雷、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、低分子肝素等药物治疗,以改善急性冠脉综合征的预后,减少血栓形成,预防支架内再狭窄.虽然抗血小板治疗改善了急性冠脉综合征预后但也明显增加了患者消化道出血的风险,使消化道出血成为急性冠脉综合征常见的非心源性心脏病.对我科458例行冠状动脉介入术并发17例消化道出血的患者进行回顾性分析,报告如下.
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同型半胱氨酸联合血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者的常见并发症之一,严重影响糖尿病患者的生存质量.研究发现糖尿病患者存在同型半胱氨酸(Hcy)代谢异常,高Hcy血症作为糖尿病肾病的危险因素之一正日益受到关注[1].研究还报道,胱抑素C(Cys-C)是反映肾功能损害的敏感指标[2].本研究探讨血清Hcy及Cys-C联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值.
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艾瑞昔布对静脉诱导吸入维持全身麻醉七氟醚MACBAR的影响
MAC即低肺泡有效浓度,是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时没能使50%患者在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的低肺泡浓度.低肺泡气浓度(MACBAR)是指能阻断肾上腺素能反应的呼气末肺泡内低有效浓度,通过观察血压和心率的变化,间接推断出肾上腺素能反映的强弱,目前用于术中对吸入麻醉药的麻醉强度进行观察.
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彩色多普勒超声对椎动脉供血不足患者的诊断价值
椎动脉是供应大脑后部、小脑和脑干部位血流的主要通道,随着人们生活习惯的改变,颈椎病椎动脉供血不足成为常见病.临床传统根据颈椎部位疼痛、眩晕等症状来判断,现在彩色多普勒超声成像技术不断完善,利用彩色超声多普勒,通过椎动脉血流各项数值进行检测[1],通过与健康人群对照,分析血管走行、形态和血流动力学的改变,为椎动脉供血不足患者提供了有价值的信息,报告如下.
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鼻腔扩容术对慢性肥厚性鼻炎的疗效分析
随着对上气道通气功能障碍认识的不断深入,解决上气道通气障碍或通气功能不全的问题逐渐被大家所重视.作为呼吸系统的门户,鼻腔在上气道通气障碍中发挥着源头的作用.鼻腔扩容术可以通过增加鼻腔有效通气容积和降低患者鼻阻力,进而降低咽腔顺应性,改善患者睡眠状态下上气道通气障碍,不仅可以提高患者夜间睡眠质量,减轻白天嗜睡程度,提高生活质量[1].慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症.有时同时伴有鼻中隔偏曲,影响鼻腔通气、头痛、睡眠不佳、嗅觉障碍等.我院在鼻内镜下对慢性肥厚性鼻炎和或伴有鼻中隔偏曲的患者进行了鼻腔扩容术,报告如下.
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CDFI、TCD与BAEP转颈试验对甲减合并后循环缺血的诊断价值
缺血性脑血管疾病中,有1/5为后循环缺血所导致,而由于后循环缺血的症状和体征较为复杂,导致其临床诊断及治疗均较为复杂.且后循环动脉的管径细,导致临床治疗困难,手术风险较大[1].近年来甲状腺病变明显增加,甲状腺功能减退症（甲减）患者也引起人们重视,特别是甲减时间较长患者,更易引起或加重动脉血管硬化由于后循环缺血所导致的缺血性脑卒中后遗症较多,病死率较高,预后较差[2].
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右美托咪啶对颅内动脉瘤栓塞术患者应激反应的影响
颅内动脉瘤栓塞术手术创伤可诱发多种应激反应,强烈的应激反应不仅给手术本身带来困难还可抑制免疫功能,加重炎性反应,不利于患者预后.故其术中对血流动力学要求较高及手术时间较短,如何避免术中血压剧烈波动,缩短苏醒时间是麻醉处理的重点.右美托咪啶是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂[1],具有镇痛、镇静[2]、催眠作用,可减少丙泊酚[3]及阿片类药物用量[4],避免多种药物大剂量联合使用对患者带来多种不良反应[5].除了避免其他镇静剂潜在的影响某些重症疾病预后的并发症以外,右美托咪啶还具有神经保护的性能.右美托咪啶神经保护作用的主要机制是激动α2受体而产生中枢交感阻滞作用 [6].本研究观察右美托咪啶对颅内动脉瘤栓塞术中患者应激反应的影响,报告如下.
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胃镜活检对癌前病变的诊断价值
胃镜活检为获取胃黏膜病变准确的病理诊断的前提[1],而实际操作中往往存在很多因素影响其活检的准确性,如胃镜操作者的技术水平及其对病变本身严重程度的辨识能力,还有胃镜视野的清晰度与病灶大小、位置、形态等[2,3].胃黏膜病变的胃镜下分型作为探讨活检病理与术后病理不符合的原因之一,笔者选取胃黏膜病变患者160例,探讨胃镜活检对癌前病变的诊断价值,报告如下.
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低剂量扫描应用于CT引导下肺穿刺活检分析
目前,临床上对于CT的应用逐渐趋于广泛化,而其所带来的辐射的危害也受到了医生及患者的高度重视,怎样才可以有效的降低辐射剂量是当前临床上所关注的话题[1].给予低剂量的扫描,并与另外采用常规剂量扫描的患者进行对比,研究低剂量扫描在CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值,报告如下.
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外伤性中心型脑疝患者治疗分析
外伤性中心型脑疝是我国神经外科的一类急症,受伤早期临床症状轻、易被忽视、加重急骤、病死率高是其突出的临床特征,若抢救不及时将导致患者因呼吸循环系统衰竭而迅速死亡,总体预后不佳[1].该病已经成为神经科学的研究重点,了解其疾病原理及过程,在引起病情质变之前采取恰当的治疗措施是治疗患者的中心法则[2].外伤性中心型脑疝患者98例,分析其临床特征与治疗方式,报告如下.
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重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血观察
早产儿贫血是儿科常见疾病,可引起频繁呼吸暂停,体重增加缓慢,代谢性酸中毒及反复感染等相关并发症,影响早产儿生存质量,因此早产儿贫血作为早产儿营养管理的常见问题,应引起重视.红细胞生成素水平及其对贫血反应低下是导致早产儿贫血的主要原因之一[1].我们使用重组人类红细胞生成素(Rhu-EPO)防治早产儿贫血,取得较好疗效,报告如下.
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关节镜下空心加压螺钉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效分析
胫骨髁间棘撕脱骨折是一种特殊的膝关节内骨折,由于髁间棘是前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的胫骨附着部,约占前交叉韧带损伤的14%[1].骨折后前交叉韧带功能丧失,严重影响膝关节的稳定性,因此需手术治疗,恢复膝关节功能.近年来日渐成熟的关节镜技术逐步取代了传统的切开复位内固定.我科2009年10月至2012年2月采用关节镜下复位空心加压螺钉治疗胫骨髁间棘骨折22例,疗效满意,报告如下.
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结肠镜单双人操作法比较分析
电子结肠镜检查是检查结肠疾病可靠的方法,不仅能在直观下发现结肠黏膜的病变,而且还能对病变组织进行活检及内镜下治疗.目前结肠镜插入技术有两种:一种是我国目前应用广泛的双人操作法,另一种为单人操作法[1].我院于2005年开始尝试结肠镜单人操作法,2007年1月至2012年1月我们开展了单双人操作法的比较分析,报告如下.
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人工血管联合负压封闭引流技术在矿工急诊创伤中的应用
煤矿工人在矿井下所受的高能量机械伤多为复合伤,往往导致骨折、血管神经损伤和严重的软组织缺损,临床医生早期处理这样的患者,仍是一个重大的挑战.急诊采取联合应用人工血管与负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)可以明显降低患者的病死率和致残率.
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星状神经节阻滞治疗儿童偏头痛的效果分析
偏头痛是儿童时期较为常见的一种原发性头痛类型,在儿童中的患病率为3%~23%[1].由于社会、家庭、学业压力等因素的影响,其发病率正在逐年增高.这不仅影响了患病儿童的健康成长,还会影响到整个家庭的正常生活.星状神经节阻滞治疗成人偏头痛已有较多的临床经验,但用于治疗儿童偏头痛笔者却少见报道.2010年2月,我们采用星状神经节阻滞治疗儿童偏头痛20例,取得了较好效果,报告如下.
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羊水栓塞临床分析
羊水栓塞是在分娩过程中,羊水突然进入母血循环,引起的肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死的严重并发症[1].发病率各家报道相差较大,国外1/80 000~1/8 000[2],国内统计为1/2 600 668~1/3 000[3].本文为1/4505.4,与于晓兰等[4]报道相近.
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褪黑素治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(FD)是临床常见的消化道疾病,发病率高.病因复杂,临床治疗尚无统一方案.研究显示,褪黑素在FD的发病机制上可能扮演重要角色[1],临床亦有应用褪黑素治疗FD实例[2].就此我们采用褪黑素治疗FD与奥美拉唑对照进行临床观察,报告如下.
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背阔肌皮瓣治疗胸腰段骨折术后感染的应用
胸腰段是脊柱椎体骨折好发的阶段,近年来采用后路复位椎弓根钉内固定手术治疗均取得较好临床疗效,但对于术后发生感染的治疗,临床上比较少见,我科应用背阔肌皮瓣治疗此类患者10例,取得满意效果,报告如下.
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奥美拉唑联合L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗老年非甾体类抗炎药相关溃疡临床研究
非甾体类抗炎药(NSAID)是一类不含甾体结构的抗炎药,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上被广泛应用.然而,这类药物有不少不良反应,其中胃肠道损伤常见.随着人口老龄化,NSAID相关性溃疡在老年人中发病率明显升高.据报道,NSAID能使消化性溃疡的总发病率增加3~4倍,溃疡、穿孔发病率的危险性增加5~8倍,使溃疡合并出血的危险性增加3~5倍[1].因此,防治NSAID引起的胃、十二指肠损伤已成为当今临床上的一个重要课题.本研究对72例长期口服NSAID相关性溃疡的老年患者进行研究,探讨奥美拉唑联合人-谷氨酸胺呱酸钠在治疗NSAID相关性溃疡中的疗效、不良反应及溃疡复发的价值.
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斑点追踪成像技术对冠心病患者左心室局部功能的研究
冠心病是目前发病率高的心血管疾病,早期准确的判断冠心病患者左心室局部功能的变化情况,能有效的减少猝死,改善冠心病患者的预后,早期指导性调整诊疗方案.目前对冠心病患者病情的临床诊断主要通过心动图、超声心动图以及冠脉造影等手段,心动图不能反映心脏结构异常,传统超声心动图,对室壁节段性运动的判断受主观因素影响较大,同时由于冠脉狭窄程度以及心脏代偿功能的影响,会出现失实的检查结果.斑点追踪显像技术安全、方便且无创伤,通过追踪心肌内回声斑点的空间运动,能准确细微定量的测量局部心肌径向、纵向以及周向运动的应变,且其无角度依赖性,较少受主客观因素的影响,从而较其他检查手段有其独到的优点.本文通过对300例检查的情况进行研究,得出部分结论,报告如下.
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应用解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折多见于老年人,早期手术、早期无痛性运动是多数学者治疗股骨转子间骨折的共识.阳原县人民医院2007年8月至2010年6月采用解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折29例,取得满意疗效,报告如下.
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胸腔镜下热灌注化疗联合胸膜固定术治疗恶性胸腔积液
恶性胸腔积液(MPE)系恶性肿瘤晚期的常见并发症,多为肿瘤转移至胸膜引起.严重影响患者生存质量,常用的方法为胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术后腔内注射硬化剂、免疫抑制剂、粘连剂以及抗癌药物等,疗效欠佳.我科2009年6月至2012年6月对肺癌性胸水患者28例行胸腔镜(VATS)活检时并行胸腔热灌注化疗(PPTC)治疗,疗效显著,报告如下.
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高血糖与颈动脉粥样硬化的相关性研究
原发性高血压患者常合并高血糖,其不仅可能发展成为糖尿病,而且也是动脉粥样硬化的重要诱发因素,其中颈动脉粥样硬化可导致患者中风,严重影响其生活质量和生命安全[1,2].本文回顾性分析120例高血压患者资料,探讨高血糖与颈动脉粥样硬化的相关性,为早期防治高血糖,进而预防颈动脉粥样硬化提供参考.
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头颈部恶性肿瘤放疗中口腔炎的防治
口腔黏膜急性反应是头颈部恶性肿瘤患者在放射治疗过程中常见的并发症,常给患者带来口腔黏膜糜烂、溃疡等不良反应[1],使得患者进食困难,降低放疗耐受性,甚至中断放疗计划.为此,我科应用康复新液和蒙脱石散联合防治急性放射性口炎,并与重组人表皮生长因子防治对照,报告如下.
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产前抑郁对分娩方式和新生儿的影响
随着围产医学的发展,孕产妇的心理已成为围产中不可忽视的部分.产前抑郁指在妊娠期间出现的郁闷、胆怯、空虚感、烦恼、焦虑、自卑、沮丧、悲哀、绝望等一系列症状为特征的心理障碍[1].一个没有异常情况的产妇能否顺利完成分娩,与其精神因素有密切关系.
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保温干预对老年胃癌根治患者术中体温的影响
目前在临床上胃癌手术多采用静脉吸入复合全身麻醉,气管插管和麻醉剂的影响,低体温的环境和开放体腔,加之术中大量的输液和输血,都将导致术中低体温(中心体温低于36℃[1])的发生,特别是老年患者,体温调节能力明显低于年轻人,术前禁食和麻醉后的低代谢状态导致能量分解产热降低.有Jurkovich等[2]研究表明,创伤后低体温患者比正常体温患者病死率明显增加.为防止老年胃癌患者术中低体温的发生,我们采取综合保温措施,有效降低了低体温的发生,报告如下.
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结直肠癌患者早期心理干预与姑息治疗效果分析
癌症是严重危害人民生命健康的常见多发病,近年来随着环境、饮食、生活方式等因素的影响,癌症患者的发病率逐年上升,癌症患者的心理负担超过心脑血管疾病成为致死原因的第一位.正因为如此,癌症患者的心理负担往往加重,严重影响生活质量,心理问题也就显得尤为重要.现代医学研究表明恶性肿瘤的发生、发展和预后与患者的心理、社会因素有着密切关系[1].同时作为恶性肿瘤重要治疗手段的化疗是一种应激原,严重影响着患者的心理健康,化疗前的过度担心与焦虑可引起一系列生理变化,可干扰化疗的效果及预后.从心理和生理上提高患者对化疗的耐受性,增强战胜疾病的信念,并能积极主动配合治疗.本研究究旨在通过观察对结直肠癌患者实施早期姑息治疗和心理干预的效果,报告如下.
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超声引导经皮穿刺治疗儿童颌面间隙感染的护理
口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部及颈上部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称[1].如不及时处理,可发生窒息、败血症甚至引起纵隔感染而危及生命[2].尤其对于儿童,对治疗的恐惧性高、依从性较差,给治疗、护理带来一定困难.我科在有效抗生素治疗同时给予超声引导经皮穿刺,穿刺前对口腔、呼吸道、穿刺部位等进行精心护理,并对患儿进行心理护理、饮食指导和健康教育,报告如下.
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腹膜透析导管出口处敷料不同覆盖方式效果研究与分析
腹膜透析(简称腹透)导管出口处护理是腹膜透析患者居家透析治疗操作的一项重要操作,出口愈合的好坏直接关系到患者腹膜透析导管相关合并症的发生,影响透析的效能及患者的生活质量.笔者通过对我腹透中心腹透置管患者的分组对照试验,找出了比较好的外口敷料护理方法,报告如下.
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地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉人工流产患者的护理
静脉麻醉行人工流产是目前人工流产的新趋势,以其安全、高效而受到临床医生及患者的欢迎.本文分析地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉人工流产患者的护理,报告如下.
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99mTc-DTPA肾动态显像的技术操作及护理
99mTc-DTPA肾动态显像能够了解肾脏的血流灌注、大小、形态及摄取、分泌、排泄功能,还能够同时测定肾小球滤过率,而且该检查安全、简单、无创、准确度高、重复性好[1],已广泛应用于肾功能尤其是分肾功能的评价.在肾动态显像中,技术人员的操作及患者检查前后的护理对显像是否成功有着非常重要的影响.本组研究于我科行肾动态显像患者1 410例,现就其显像的技术操作及护理体会报告如下.
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气管切开患者肺部感染的危险因素及护理
肺部感染是气管切开患者的常见并发症,感染的发生不仅影响到患者的康复速度,对康复效果的影响也很明显,因此对于气管切开患者的肺部感染的预防是重点,而要做到有效预防,对引起感染的危险因素的全面了解是必要前提,另外,对于已经发生感染的患者给予细致及针对性的护理则是配合治疗的重要方面[1].本文就管切开患者肺部感染的危险因素及护理对策进行研究,报告如下.
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PDCA护理模式对初产妇产后状态的影响观察
初产妇产后不仅面临着机体上的恢复,且其心理及角色转换的情况也是其要面临的重要方面,如不能较佳地实现角色转换及不良心理疏导则可能导致产后抑郁等不良情况的发生[1,2],因此对于初产妇的产后状态的干预也是护理工作面临的重点之一.本文就PDCA(质量控制工作程序)护理模式对初产妇的产后状态的影响进行观察,报告如下.
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护理干预对城镇居民及农民糖尿病患者遵医行为的影响
糖尿病是一种常见的由多种因素相互作用引起的慢性综合性的内分泌代谢紊乱疾病.全面有效地控制疾病,不仅需要医生的正确诊断与合理治疗,更需要患者对医生所给出治疗方案的严格遵从.本研究通过分析城镇居民及农民糖尿病患者不遵医行为的影响因素,并通过健康教育方式进行干预,从而增强患者对糖尿病的认识,减少并发症,提高糖尿病患者的生存生活质量,报告如下.
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绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的作用及护理
急性心肌梗死(AMI)是一种严重危及人类健康的疾病,病死率极高,其中50%以上死亡发生于发病后1 h,其主要的原因是可救治的致命性心律失常,及时准确地做出诊断并给予积极治疗是降低急性期病死率、改善长期预后的关键.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是近几年来开展的新业务,挽救了许多频危患者的生命.因此,在抢救过程中,需有有别于其他急诊抢救的程序,来减少其在诊断、转运、治疗、护理过程中不必要的时间浪费.我科自2007年以来开通了AMI绿色通道,制定了急诊PCI的抢救及护理工作流程.该通道24 h开放,实施4年以来共抢救急性ST段抬高性AMI患者526例,取得较好效果,报告如下.
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综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理及生活质量的改善作用
慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是一种临床常见的心脏疾病.呼吸道感染是CHF常见的诱因之一,患病后患者会出现四肢乏力、呼吸困难,甚至诱发身体其他器官的并发症,对患者的日常生活造成很大的影响[1].近年来CHF的发病率逐年提升,尤以老年患者居多.临床上对CHF的常规护理通常只注重药物治疗,很少关注患者的心理健康,对治疗期间患者出现的负面情绪也鲜有干预的措施,使得护理周期较长,且效果不明显[2].本文旨在研究运用综合护理干预的措施,观察其对患者心理状况及生活质量的影响,以期改善疾病对患者造成的困扰,报告如下.
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贝那普利对高血压病患者肾脏保护作用研究进展
原发性高血压(essential hypertension,EH)是以血压升高为主要临床表现的综合征.通常简称为高血压病,高血压病是多种心、脑、肾疾病的重要病因及危险因素,严重影响靶器官的结构及功能,终导致这些器官功能衰竭.作为影响人类健康的重要疾病,尽管医学界在治疗高血压道路上不断探索前进,治疗药物和手段不断发展,但全球高血压控制状况却不容乐观.目前其患病率仍在不断上升.
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TIA与脑梗死的相关性
短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死是神经科的常见急症,是同一缺血性脑损伤动态演变过程的不同阶段,随着科学的发展,人们对TIA与脑梗死的关系有了更深入的认识.一方面TIA可以进展为脑梗死,另一方面TIA又能改善继发性脑梗死的预后.本文探讨TIA与脑梗死的相关性.
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陈旧性手舟状骨骨折的治疗进展
手舟状骨骨折是腕部为常见的骨折,约占腕部骨折的80%,主要发生于青年男性.手舟状骨由于在腕关节中较为特殊的解剖位置,使其在发生骨折后不易牢靠的固定,造成治疗的困难,加上手舟状骨骨折后极易造成周围血供的破坏及诊治的延误等,使其发生延迟愈合或不愈合的概率很大.本文就近年来国内外对陈旧性手舟状骨骨折治疗的主要方法进行总结归纳.
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溶栓后脑出血的临床分类和非治疗危险因素分析
脑出血(intracranial hemorrhage,ICH)是动脉内溶栓或静脉内溶栓治疗缺血性卒中后危险的并发症,可能导致部分病例的临床预后变差.本文回顾溶栓治疗临床试验,就脑出血的各种非治疗危险因素进行归纳和分析,深入认识溶栓相关ICH的致病因素制定佳的治疗策略.
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细菌内毒素的临床生物学作用及其拮抗剂研究进展
细菌内毒素又称脂多糖(lipopolysaccharide,LPS),是革兰阴性菌(gram-negative bacteria,GNB)外膜的主要结构(图1),在细菌生长繁殖的各个阶段以及菌体自溶或被裂解时,均会从细菌外膜上脱落下来并释放到周围介质中[1].许多临床研究证实,LPS参与人类许多疾病的发生发展.近年来,尽管抗感染治疗技术取得了很大进步,但脓毒血症、内毒素休克等的病死率仍高居不下,已引起临床医学界的广泛关注.本文就LPS的临床生物学作用及其拮抗剂临床研究进展做一综述.
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Kartagener 综合征1例
患者,女,15岁,学生.主因间断咳嗽、咳痰10年,加重15 d入院.患者10年前间断出现咳嗽、咳痰,痰多为脓性,曾在当地医院诊断为"支气管扩张",对症治疗,症状可缓解,但反复发作.15 d前上述症状加重,于当地诊所输液治疗,症状无明显好转,为求进一步诊治来我院.患者自幼体弱,易感冒.有流脓性鼻涕病史5年,曾多次于耳鼻喉科行鼻窦穿刺抽脓治疗.家族中无遗传性疾病,父母非近亲婚配.
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甲状腺功能减退症并发癫痫持续状态1例
患者,女,49岁.因突发意识障碍、四肢抽搐2 h于2012年3月16日入院.患者于2 h前无诱因出现心悸、大汗,右上肢及头部抽搐,约数分钟后自行缓解,当时未在意,数分钟后再次发作,症状较前加重,出现意识丧失、摔倒在地,当时口吐白沫、双眼向右上凝视,头部向右侧抽动,四肢强直、抽搐,呼之不应,120急救送至我院,于途中抽搐停止,但患者仍意识模糊,到院后行颅脑CT时再次发作,症状同前,当时予苯巴比妥钠0.2 g肌内注射,20%甘露醇250 ml静脉滴注,约10 min后缓解,2 h以上症状反复发作4次,发作间期患者均未清醒.
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应用液囊空肠导管肠内营养治疗十二指肠瘘1例
患者,男,26岁.因高处坠落伤后腹痛、腹胀6 h于2010年9月3日入院.患者于入院前6 h不慎自房上坠落伤及腹部,伤后自觉上腹部痛疼并逐渐加重,伴有恶心、呕吐.入院查体:体温(T)37.5℃、脉博(P)102次/min、呼吸(R)23次/min、血压(BP)110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,以上腹为重.
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重症手足口病流行病学分析
手足口病是由多种肠道病毒引起的消化道传染病,主要病原为柯萨奇病毒A组16型(cox-saekievirus A16,CoxA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)[1].该病好发于夏秋季,常在婴幼儿中间造成暴发流行[2],可引起手、足、口腔等部位的疱疹[3],少数患儿可并发心肌炎、肺水肿、脑炎、无菌性脑膜炎等并发症,易发生死亡[4].为了探明唐山市重症手足口病的流行特征和趋势,探讨重症病例的病原学特点,我们对唐山市2009年75例手足口重症病例进行了流行病学分析,报告如下.
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2009年石家庄市居民慢性病知识知晓情况调查
随着社会的发展、人口老龄化、生活方式的变化以及传染病的有效控制,慢性非传染性疾病已成为我国越来越严重的公共卫生问题[1].为了解石家庄市居民慢性病知识知晓情况,为政府制定健康促进和健康教育措施提供科学依据,笔者于2009年10至12月对石家庄市居民慢性病知识知晓情况进行调查.
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急性腹泻患者病原菌检测及流行病学分析
感染性腹泻是肠道常见的传染病,人群普遍易感.夏季又是腹泻病的高发季节,病原菌的感染是引起腹泻的一个主要原因.本研究分析了我院肠道门诊2011年4至10月收治的300例腹泻病患者的便培养结果和临床特点,旨在了解本地区腹泻病的病原菌分布和流行病学特点为该病的预防控制工作提供帮助.
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我院口服非甾体抗炎药使用情况分析
非甾体抗炎药(NSAIDs)是指一大类具有抗炎、止痛和解热作用的非类固醇药物,临床上主要用于减轻或控制由非感染性炎症所致的疼痛、手术后疼痛、关节或软组织的损伤性疼痛等,是临床医生特别是骨科医生应用多的药物之一[1].但是,其存在潜在的心血管和消化道出血的风险,使这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者和社会的关注[2].在美国FDA 的一项调查中显示,在药物引起的不良反应中NSAIDs 占1/3,每年约有20 万例患者由于NSAIDs 引起并发症,死亡率>10%[3].
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单人份血浆悬浮去白混合浓缩血小板与单采血小板输注疗效的对比研究
临床应用的血小板有手工血小板和单采血小板.我国临床以单采血小板为主,随着临床对单采血小板需求量的飙升,血小板的供需矛盾越来越凸出.因从单袋全血中提取单人份手工血小板的血小板含量低、输注过程繁琐、含有的白细胞多,反复输注易引起血小板输注无效等,限制了手工血小板在临床应用.欧洲国家普遍输注混合浓缩血小板,甚至有些国家混合浓缩血小板在临床占有绝对的比例[1].为满足临床输注血小板的需求,综合利用手工采集全血中的血小板资源,进一步提升血小板的质量和更理想的提高手工血小板的治疗效果,我们开展了利用汇集白膜层方法、用单人份男性献血者血浆作为悬浮介质、制备去白混合浓缩血小板研究,并与单采血小板的输注疗效进行比较,报告如下.
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冰冻红细胞的制备方法及临床应用
随着临床成分血的广泛开展,稀有血型血液的临床用量也逐年增加,特别是急诊抢救和产妇大出血,短时间内紧急需要的血液比较多.我中心应用ACP215全自动细胞处理仪制备冰冻红细胞和冰冻解冻去甘油红细胞,2010年全年冰冻红细胞304 U,解冻红细胞145 U.
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新医改背景下医德医风建设现状及对策
新医改明确提出了"有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵'"的发展目标[1],为我国医疗卫生事业的长足发展提出了新的战略方法.在新医改的背景下,医德医风建设再次被强调与关注,也为各大医疗机构进一步提高医德水准、拉近医患关系提出了更高的要求.医德医风建设是医疗体系发展与生存的精神支柱,本着"以患者为中心"的管理和服务理念,切实的给患者带来便捷与实惠[2].为了解目前我市各医疗机构新医改背景下医德医风建设的现状,笔者随机抽取我市32家医疗机构内的医护人员及患者进行了问卷调查,报告如下.
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利用信息管理系统对医院综合档案进行管理
当今社会,计算机技术的不断成熟,为医院综合档案进行信息化管理提供了很好的平台.医院综合档案是指临床一线在医疗、教学、科研、设备管理等业务活动中,机关职能部门在人力资源、党建和行政管理等工作中所形成、积累、归档保存并有利用价值的各种文字、图表、声像等不同形式历史记录的总称.
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基于妇幼保健信息系统的客户服务呼叫中心设计
呼叫中心作为一种成熟技术,已经在电信、银行、保险、电力、公用事业等众多行业广泛应用.在医疗行业虽然也有应用,但还很少,田伟等[1]曾对医院客户服务呼叫中心的建设进行分析研究,王维民[2]也曾将呼叫中心应用于医院慢性病管理服务中.
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河北省环首都健康产业市场开发的优势分析
河北省发展健康产为具有重要现实意义,是当前河北经济发展和产业结构调整的一种优先选择.河北省具有区位优势、文化优势、交通优势、自然景观优势、人力资源优势等诸多优势,开发健康产业对提升河北经济竞争力有重要影响.
