河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经刺激仪引导下颈丛麻醉的临床效果观察
目的 探讨神经刺激仪引导下的颈丛麻醉方法 在甲状腺手术中的麻醉效果.方法 择期行甲状腺手术患者60例,分为神经刺激仪引导下的颈丛麻醉(试验组)和C4横突一点注射法(对照组),应用VAS评分法评定麻醉效果,并观察麻醉起效时间、术中辅助药用量,并监测术中收缩压、心率的变化和心血管活性药物应用情况 ,以及呼吸困难、声音嘶哑、霍纳综合征等并发症.结果 VAS评分、术中辅助药芬太尼使用试验组组明显低于对照组(P<0.05);试验组发生心动过速、血压增高,使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于对照组(P<0.05).结论 神经刺激仪引导下的颈丛麻醉方法 是一种效果可靠,操作简便,副作用少的可行性麻醉方法 .
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强化胰岛素治疗对脑出血伴糖尿病患者的预后影响
目的 观察强化胰岛素治疗对高血压脑出血伴糖尿病患者预后的影响.方法 将有糖尿病史的高血压脑出血患者62例和高血压脑出血伴新诊断的糖尿病患者43例随机分为强化胰岛素治疗组(53例)和对照组(52例),经过3～6个月随访.根据GOS预后评分观察强化胰岛素治疗组与对照组的预后.结果 比较2组预后,强化胰岛素治疗组恢复良好的患者增加,致残率下降,病死率降低.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高血糖加重高血压脑出血后脑损害,使其预后不良,应用强化胰岛素治疗可明显改变伴有糖尿病脑出血患者的预后.
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D-半乳糖衰老大鼠下颌下腺超微结构的改变
目的 探讨实验性衰老大鼠下颌下腺超微结构的改变.方法 用D-半乳糖制造衰老大鼠模型.2组大鼠经4%多聚甲醛+2.5%戊二醛灌注固定,常规方法 制备下颌下腺超薄切片,透射电镜下观察主要细胞的超微结构.结果 正常组大鼠颗粒曲管(GCT)及腺细胞内粗面内质网、线粒体、高尔基复合体发达,粗面内质网网腔均匀、表面附有较多核糖体颗粒;核膜清晰,染色质分布均匀,可见丰富的质膜内褶.模型组GCT及腺细胞核固缩,染色质浓缩,部分细胞膜断裂,可见线粒体肿胀及嵴断裂,粗面内质网减少、有核糖体脱落现象.结论 D-半乳糖模型大鼠下颌下腺超微结构发生明显衰老改变.
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渐进多焦镜与角膜塑形镜控制青少年近视远期疗效观察
目的 评价和探讨渐进多焦镜与角膜塑形镜控制青少年近视进展的作用.方法 1.00D～-6.00D的青少年近视患者120例,随机分为2组,Ⅰ组配戴近用附加度数+1.50D渐进多焦镜,Ⅱ组配戴角膜塑形镜.观察3年治疗期满时,停戴角膜塑形镜1个月后与同期配戴渐进多焦镜3年的Ⅰ组比较屈光度及眼轴的变化.结果 3年后,Ⅰ组平均近视屈光度增加(0.84±0.49)D,Ⅱ组平均近视屈光度增加(0.49±0.68)D,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).而眼轴长度Ⅰ组平均增长(0.46±0.11)mm,Ⅱ组平均增长(0.29±0.15)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 角膜塑形镜较渐进多焦镜更能有效减缓青少年近视的发展.
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超声显像加用直肠水囊法对诊断子宫后方包块的临床价值
目的 探讨超声扫查的同时加用直肠水囊法较单纯应用经腹或经阴道超声在诊断女性子宫后方包块上的优势.方法 经腹或(和)经阴道超声扫查的同时,在直肠中加用水囊,使子宫、双卵巢及盆腔包块的形态、结构及其与周围组织的毗邻关系显示得更加清晰.结果 63例后经病理确诊的子宫后方包块患者,经腹超声诊断符合率71.43%(45/63),经阴道超声诊断符合率85.71%(54/63),加用直肠水囊后诊断符合率96.83%(61/63).故在超声诊断女性子宫后方包块方面,后者明显优于前两者(P<0.05).结论 超声显像加用直肠水囊法对女性子宫后方包块的诊断和鉴别诊断方面明显优于单纯应用超声显像者,具有较高的临床价值.
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帕金森病患者外周血肿瘤坏死因子水平变化
目的 通过检测帕金森病(PD)患者外周血中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),探讨TNF-α在PD患者外周血中的变化.方法 采用放射免疫分析方法 ,对84例(PD组)患者和87例(对照组)健康对照的血TNF-α进行检测;同时对PD患者的年龄、性别、疾病分期和病程进行组内比较.结果 PD患者与健康对照者TNF-α含量分别为(14.7±2.3) pmol/L、(16.9±4.4) pmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01 );按患者年龄、性别、疾病分期和病程进行组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PD发病过程中存在着免疫系统失调,PD患者外周血TNF-α减少,而且与年龄、性别、疾病分期和病程无关.
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草分子杆菌注射液对难治性结核性脑膜炎患者外周血中T淋巴细胞亚群改变的影响
目的 探讨草分子杆菌注射液对难治性结核性脑膜炎患者外周血中T淋巴细胞亚群改变的影响.方法 选取住院的未经抗结核治疗的难治性结核病脑膜炎患者84例,其中男59例,女25例;年龄15～78岁.随机分为2组,治疗组采用草分子杆菌注射液+HRZE+氟美松+鞘内注药方案;对照组仅用HRZE+氟美松+鞘内注药方案治疗;用药12周.分别统计:显效、有效、无效、总有效率、2组T淋巴细胞亚群治疗前后变化、X线摄胸片显示病变吸收情况、痰菌的转阴情况、脑积液检查以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.结果 治疗组总有效率为97.6%,对照组为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但显效率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).2组治疗前各项免疫指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组较对照组CD+3、CD+4细胞增加(P＜0.01),CD+4/CD+8比值升高(P＜0.01),CD+8减低但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 草分子杆菌注射液对难治性结脑患者外周血中T淋巴细胞亚群有免疫调节作用,疗效肯定,不良反应小,是理想的抗结核辅助用药.
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吉非替尼对比GP方案治疗女性晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 比较吉非替尼与GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗女性晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性.方法 80例ⅢB～Ⅳ期从未接受过化疗的女性非小细胞肺癌患者中,吉非替尼组40例,GP组40例.吉非替尼组为吉非替尼250 mg/d;GP组为吉西他滨1 250 mg/m2,第1、8天,顺铂75 mg/m2,分为第1～3天,静脉滴注.每3周为1周期,2周期后评价客观疗效及不良反应.结果 吉非替尼组和GP组客观有效率分别为37.5%(15/40)和 30.0%(12/40),差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率吉非替尼组77.5%(31/40),GP组47.5%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05).吉非替尼组血液学不良反应明显小于GP组,吉非替尼组的不良反应主要为皮疹和腹泻.2组近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但不良反应吉非替尼组显著少于GP组(P＜0.05).结论 吉非替尼可作为晚期女性非小细胞肺癌患者的一线治疗药物.
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全麻复合胸段硬膜外阻滞对心内直视手术MDA、SOD水平的影响
目的 比较全麻及胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻对心内直视手术患者血浆丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级先天性心脏病患者20例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组10例.Ⅰ组全麻,Ⅱ组TEA复合全麻.术中连续监测心电图、心率、平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、鼻咽温和肛温.分别于诱导后(T0)、体外循环(CPB)转流前(T1)、开放主动脉5 min(T2)、开放主动脉30 min(T3)及体外循环(CPB)停机6 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)抽取桡动脉血,测血浆MDA浓度及SOD活性.结果 与T0比较,Ⅰ组MDA浓度T1即升高(P＜0.05),T2～T5升高更明显(P<0.01);Ⅱ组T2～T5明显升高(P<0.01).但T2～T5Ⅱ组MDA浓度升高的幅度低于Ⅰ组(P<0.01).T6时点2组均恢复到T0水平.与T0比较,Ⅰ组T2～T4SOD活性逐渐降低 (P<0.01),但T5、T6已恢复至T0水平.Ⅱ组T1～T6与T0比较差异均无统计学意义(P>0.05).T2～T4Ⅱ组SOD活性高于Ⅰ组(P<0.01).结论 TEA复合全麻能降低体内脂质过氧化程度,增加机体清除氧自由基的能力,减轻心肌细胞的损伤,对心肌缺血-再灌注损伤的心肌具有保护作用.
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体外受精-胚胎移植周期中卵巢血流灌注与卵泡发育的关系
目的 探讨不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵巢血流灌注与卵泡发育的关系.方法 将120例观察对象分为2组,有盆腔手术史者48例为A组,无盆腔手术史者72例为B组.应用经阴道彩色多普勒超声对2组IVF-ET周期中卵巢血流灌注与卵泡发育的情况进行监测.结果 B组从卵泡发育至注射人类绒毛膜促性腺激素日卵巢血流越来越丰富,血流博动指数(PI)及血流阻力指数(RI)值越来越低(P＜0.05);A组平均促排卵天数、平均果纳芬用量明显多于B组;B组获卵数、获MⅡ卵数、优质胚胎数、妊娠率明显优于A组.结论 IVF-ET周期中卵巢血流灌注对获卵数、优质胚胎数、妊娠率有重要影响.
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0.25%盐酸罗哌卡因用于无张力疝修补术硬膜外麻醉的临床研究
目的 探讨0.25%罗哌卡因用于无张力疝修补术硬膜外麻醉的麻醉效果及对下肢肌力与尿潴留的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行乳癌根治术患者68例,随机分为0.25%布比卡因组(B组)和0.25%罗哌卡因组(R组),每组34例.L1～2间隙行硬膜外穿刺,向头端置管,分别注入0.25%布比卡因和0.25%罗哌卡因,观察阻滞起效时间、阻滞完成时间、阻滞平面、局麻药用量、下肢肌力、尿潴留、测量麻醉前、硬膜外腔注药后10、20、30及40 min血流动力学的变化.结果 2组硬膜外阻滞效果均满意,阻滞起效时间、阻滞完全时间、阻滞平面、局麻药用量差异无统计学意义(P＞0.05);注入局麻药后2组肌力下降,而R组下降幅度小于B组(P＜0.05),尿潴留R组明显少于B组(P＜0.05).结论 0.25%罗哌卡因用于无张力疝修补术硬膜外麻醉的麻醉效果满意,对下肢肌力与尿潴留的影响明显优于0.25%布比卡因.
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C-erbB-2在乳腺癌中的表达意义
目的 探讨C- erbB-2在乳腺癌中的表达意义.方法 采用免疫组化SP法检测161例乳腺浸润性导管癌中C-erbB-2的表达.结果 C-erbB-2在＜50岁与≥50岁年龄组表达率分别为27.43%和31.25%,差异无统计学意义(P＞0.05);在浸润性导管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中表达率分别为19.05%、24.21%、42.22%,在Ⅰ、Ⅱ级中明显低于Ⅲ级中(P＜0.05);在淋巴结无转移组、低转移组表达率分别为20.43%、29.41%,明显低于高转移组44.0%(P＜0.05).结论 C-erbB-2的表达与乳腺癌的组织学分级高,淋巴结高转移率密切相关.C-erbB-2的检测可作为乳腺癌预后判断的重要参考指标.
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骨折合并脑外伤时骨愈合过程中神经生长因子作用的研究
目的 通过对脑外伤骨愈合过程中神经生长因子(NGF)合成变化的观察,探讨其在此过程中的作用,以此加深对骨生理学的认识,同时为干预骨愈合提供理论依据.方法 72只大鼠随机分为正常组对照(N)组6只,脑外伤(TBI)组6只,骨折(F)组30只,骨折合并脑外伤(TBI+F)组30只.建立大鼠脑外伤模型,通过组织学观察及酶联免疫吸附法,研究骨折合并脑外伤时血清中NGF含量的变化.结果 N组血清NGF OD值为0.041,F组手术后第3天血清NGF略有升高,1周时为高,然后开始下降,4周时降至正常.TBI组和TBI+F组术后第3天血清NGF明显升高, 1周后开始下降,5周时降至正常;其与TBI组或F组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 NGF对促进骨质愈合可能有重要作用.
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盐酸贝那普利对2型糖尿病大鼠肾脏VEGF表达的影响
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)--盐酸贝那普利对糖尿病大鼠肾脏VEGF表达的影响.方法 采用长期高脂饮食加小剂量链脲菌素(STZ)一次性腹腔注射制作2型糖尿病大鼠模型,光镜及电镜行肾脏形态学检查; RT-PCR测定VEGF mRNA表达,VEGF免疫组化染色观察VEGF蛋白水平变化.结果 2型糖尿病大鼠肾脏VEGF mRNA及其蛋白质表达明显高于正常对照组 (P<0.01),同时大鼠肾脏出现糖尿病肾病的病理变化;ACEI盐酸贝那普利干预后,对照组肾组织VEGF mRNA 及其蛋白质表达较模型组降低(P<0.01),同时肾脏病理变化也得到明显改善.结论 盐酸贝那普利可能通过抑制肾脏VEGF表达,延缓糖尿病肾病的发生.
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带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手指脱套伤临床分析
手指皮肤缺损创面的治疗方法很多,效果多不理想,尤其是手指脱套伤创面的修复至今仍是个难题.2004年1月至2007年5月,我们应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手指脱套伤36指,疗效满意,报告如下.
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微创血肿清除术治疗高血压性脑出血52例临床分析
高血压性脑出血是临床上常见的急危重症, 约占脑血管疾病的1/3,其病死率及致死率均高, 居脑出血性疾病的首位[1].我科2000年1月至2007年12月手术治疗高血压脑出血52例,采用微创血肿清除术治疗高血压性脑出血52例,取得较好临床效果,报告如下.
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阎氏接骨丹促进骨折愈合的临床观察
骨折愈合是一个极其复杂的生物学过程,受诸多因素的影响,如何早期促进骨折愈合一直是骨科研究的重点课题.近年来随着对骨折认识、对中药成份以及动物实验研究的增加,中药对骨折愈合的机制逐渐明确.阎氏接骨丹根据祖传秘法配制而成,具有强大的促进骨愈合的作用,石家庄市中心医院2004年4月至2007年3月共收治完整下肢骨折73例,报告如下.
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急性心肌梗死患者外周血B7-1、B7-2的临床意义
急性心肌梗死(AMI)的发病与炎症有密切关系[1].本研究通过检测AMI患者发病时外周血B7-1、B7-2的表达水平,探讨其在AMI发病和损伤中的作用.
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异位阑尾炎106例临床分析
急性阑尾炎的发病率居急腹症首位,正常情况下诊断并不困难.但异位阑尾炎由于位置的变异,致使其症状和体征变化多端,常给临床诊断和处理带来困难,甚至造成误诊误治,产生严重后果.因此,探讨异位阑尾炎的临床特点,提高其诊治水平,具有重要意义.我院1992年4月至2008年4月共收治阑尾炎患者2 284例,其中异位阑尾炎106例,报告如下.
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聚焦超声治疗外阴白斑60例疗效观察
外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病,以外阴的奇痒灼痛,病变区域皮肤和黏膜色素减退或发白,皮肤粗糙、皲裂和破溃等皮肤变化为特色[1].外阴白斑是一种常见的妇产科难治性疾病,病因不明,临床常规治疗方法虽有一定疗效,但复发率较高[2].聚焦超声是超声医学近年发展起来的一种无创性诊断和治疗技术,近年我院采用聚焦超声治疗外阴白色病变 ,效果较好 ,报道如下.
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小剂量布比卡因鞍麻在前列腺绿激光手术中的应用
经尿道绿激光前列腺电切术具有损伤小、出血少,操作相对比较简单,术后恢复快等特点,成为治疗良性前列腺增生症的金标准[1].然而传统的麻醉方法一般采用骶管阻滞麻醉,而我医院采用小剂量布比卡因鞍麻取得良好的麻醉效果,并且与骶管阻滞麻醉相比,具有临床实用性及优越性.
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单孔一针法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝
2002年至2008年12月,我们应用自行研制的双尖双孔双槽弧形缝合针在腹腔镜下经皮缝合,行小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术206例,效果可靠,报告如下.
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高敏C-反应蛋白与2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的关系研究
糖尿病(DM)是心血管疾病的独立危险因素,同时又是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病和死亡的重要原因.
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干扰素联合黄芪治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
慢性乙型肝炎可发展成为肝纤维化,终导致肝硬化.为阻断或逆转肝纤维化的发展,抑制HBV DNA复制,改善肝功能,减轻肝组织病变,减少或阻止肝硬化的发生[1],我院用干扰素联合黄芪注射液治疗慢性乙肝肝纤维化,取得很好的疗效,总结如下.
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外伤性颅内血肿86例治疗体会
外伤性颅内血肿是颅脑损伤中多见、危险的可逆性的继发性病变.由于血肿压迫脑组织,常引起局部脑功能障碍和急性颅内压增高的病理生理改变,因诊断及处理不及时而威胁患者生命,我院2006年3月至2008年3月共收住颅内血肿患者86例,报告如下.
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带状疱疹后遗神经痛皮内注射32例
带状疱疹后遗神经痛(PHN),是困扰中、老年人顽固性痛症之一,其持续时间一般3～5年,长者可超过10年,患者长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言.我们根据不同年龄和不同病程采用皮内注射地塞米松或氢化泼尼松复合液治疗PHN取得了良好效果,报道如下.
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锁定钢板固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折
肱骨近端骨折临床上较为常见,约占全身骨折的4 %～5%.由于老年人存在不同程度骨质疏松,意外损伤时反应能力差,因而此类骨折常见于老年患者,骨折常呈粉碎性,采用传统的接骨板治疗比较困难.2005年1月至2008年1月,笔者对46例老年肱骨近端粉碎骨折患者采用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)固定治疗,取得满意疗效,报告如下.
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弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折
前臂骨折是儿童常见骨折之一,占儿童骨折发生率的10%左右.传统治疗方法多为闭合复位石膏或夹板固定,对于不稳定骨折及明显骨折移位的前臂骨折,手法复位困难,多需手术治疗.我院自2005年3月至2008年11月,利用弹性髓内钉技术治疗儿童前臂骨折38例,获得满意疗效,报告如下.
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住院患者前五位革兰阴性杆菌分布与耐药性分析
随着广谱抗菌药物的大量使用,准确及时的细菌耐药性监测结果可帮助临床医师掌握细菌对抗生素的耐药动向和耐药变迁及抗菌药物的抗菌活性强弱,对临床合理使用抗生素具有重要意义.
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成人绞窄性腹股沟斜疝一期平片无张力疝修补术治疗56例分析
无张力疝修补术被广泛接受以来,对此手术方法的掌握日渐成熟,我院普外科从2002年6月至2008年6月采用聚丙烯网片行平片无张力疝修补术治疗成人绞窄性腹股沟斜疝56例,疗效满意,报告如下.
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溶栓治疗急性心肌梗死32例疗效观察
对于没有急诊PCI条件的基层医院,溶栓治疗为急性心肌梗死(AMI)患者重要的紧急疗法.冠状动脉闭塞后溶栓治疗成功率与冠状动脉闭塞后开始治疗的时间呈正相关,治疗时间离胸痛发作时间越短,血管再通率越高,左心功能恢复也越早[1].因此,应在急性心肌梗死发病后,争分夺秒,尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间,使梗塞相关血管得到早期,充分,持续再开通.我院对32例AMI进行溶栓治疗,取得较好疗效,报告如下.
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非脱垂子宫经阴道切除480例体会
子宫全切术是妇科常见的手术之一,有多种手术方式,随着微创手术在妇产科领域的深入开展,探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题.非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)扩大了阴式子宫切除术的适应证而同时保留了阴式手术的优点,日益引起人们的重视.我们回顾分析了我院对有子宫切除指征的非脱垂子宫病例行TVH术480例和同期行经腹全子宫切除术(TAH)500例临床资料,报告如下.
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盐酸阿夫唑嗪在经尿道前列腺电切术围手术期的应用价值
2007年3月至2008年8月,我们对57例接受经尿道前列腺电切(TURP)手术治疗的良性前列腺增生(BPH)患者在围手术期分组进行了盐酸阿夫唑嗪的应用及对照观察,报告如下.
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基层医院延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察
急性心肌梗死(AMI)在临床上十分常见,起病12 h内行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗能迅速开通梗死相关冠状动脉,恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌,已成为治疗AMI的主要方法之一[1,2].但是在我国基层医院行急诊PCI术不容易做到,AMI患者行延迟PCI术治疗又有其局限性[3,4].本文回顾性分析了梗死相关冠状动脉完全阻塞或严重狭窄的AMI患者发病1个月内行延迟PCI术治疗的疗效,探讨基层医院延迟PCI治疗在急性心肌梗死治疗中的作用地位.
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退行性下颈椎不稳的临床表现与X线征象研究
退行性颈椎不稳在临床上很常见,颈椎在脊柱各段中活动度大,活动频率高,因此容易发生退行性改变,近年来越来越引起众多学者的注意[1-4].随着对退变性颈椎失稳诊断的深入研究,诊断标准也日趋统一.而对于退变性失稳 X线征象与临床表现的关系,报告不多,但有重要意义.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征36例临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌临床中常见的疾病,是一种异质性疾病.目前的观点认为胰岛素抵抗(IR)在PCOS的发病中起主要作用,导致远期发生代谢及心血管慢性疾病,本临床观察旨在探讨二甲双胍在治疗PCOS中的临床疗效.
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妇产科腹部手术切口不缝皮下的皮内缝合法与传统缝合法对比分析
女性下腹部脂肪大多较厚,传统的皮肤皮下脂肪用丝线分两层间断缝合或作一层间断缝合的方法,均因对脂肪层干扰较大,术后易出现脂肪层液化,而且外观呈"蜈蚣状",即不美观又需拆线,且受是否贫血影响拆线时间.近年来我院采用皮下放置引流,不逢合脂肪层, 可吸收线皮内缝合皮肤层,具有美观,不需拆线等特点,报告如下.
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肠系膜静脉血栓形成18例临床分析
急性肠系膜静脉血栓形成(mesenterie venous thrombosis,MVT)临床并不少见,其临床症状与体征无特异性,早期诊断较为困难,临床上容易误诊,病死率高.本文回顾性分析2001年1月至2006年12月我院收治的急性肠系膜静脉血栓形成患者18例的临床资料,分析如下.
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护理干预对经皮肾镜手术术中体温的影响
低体温是经皮肾镜手术常见的并发症之一.引起经皮肾镜手术体温变化的因素很多,其中麻醉方式,环境温度造成的热量丢失对体温下降起了一定作用[1],主要是经皮肾镜手术需要向肾盂内灌注大量的低温液体,带走较多热量,加速体温下降[2].临床上将中心体温低于36℃称为低体温.本文研究护理干预对经皮肾镜手术术中体温的影响,主要目的是减少经皮肾镜手术术中低体温及术后寒战的发生,同时也能减少其他相关并发症的发生.
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新生儿窒息的原因分析及护理
新生儿窒息仍是当今围生儿死亡的主要原因,正确掌握新生儿窒息复苏方法对提高人口素质,减少新生儿死亡有着重要意义.本文对我院2005至2007年新生儿重度窒息113例的资料进行分析,旨在探讨新生儿重度窒息原因,以便从产科角度熟练掌握新生儿窒息的现代复苏技术,有效地提高新生儿窒息的复苏成功率.
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患者版临床路径在肝癌介入护理中的应用
自20世纪70年代美国开展临床路径以来,运用临床路径减少医疗费用、提高医疗服务质量已成为大家一致努力的目标.在推行临床路径的具体过程中,也遇到了一些影响临床路径工作模式开展的制约因素.如患者对临床路径的不理解和接受程度差等因素.本文通过在肝癌介入护理中应用实施患者版临床路径探讨,使临床路径在新型合作医疗等新形势医疗改革中进一步推广应用.
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心理干预在剖宫产术中的应用
随着社会的发展,剖宫产适应度的放宽,剖宫产率正在逐年上升[1],特别是在大中城市,剖宫产术已成为解决产妇及胎儿危机情况较为安全的治疗手段.但手术作为一种应激原,使产妇存在严重的心理压力易出现紧张、恐惧、担心和忧虑,部分产妇甚至需要药物控制,我院对剖宫产产妇进行了心理调节和护理,取得了较好的效果,报告如下.
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慢性肾病合并严重全身感染1例护理体会
我们将整体护理[1]、自理护理[2]与分级护理结合运用,成功护理慢性肾病合并严重全身感染患者1例,报告如下.
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经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌1例护理
2008年9月21日我院首次在16层螺旋CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌1例,经积极手术配合,效果满意,现报告如下.
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围术期护理干预对提高胃癌患者术后生活质量的影响
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,以中老年高发,男性多见,男女比例3∶ 1,占消化系统恶性肿瘤的一半,其多发生于胃窦部,其次为胃小弯、贲门部,其早期多无明显症状,发现时多是中晚期.目前癌症治疗三大手段:化疗,手术,放疗,其中手术是重要的手段,而新辅助治疗又可以提高胃癌患者手术的可能性和生活质量.本文对临床病例的观察与护理,表明围术期护理干预对提高胃癌患者术后生活质量至关重要.
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产后尿潴留应用康复仪观察与护理
正常的膀胱具有贮存和排尿的双重功能,由于妊娠后期临产增大的子宫以及胎儿先露部压迫膀胱、输尿管、使膀胱输尿管充血水肿,肌张力减弱,充盈感减弱,以致尿意迟钝,分娩过程中,膀胱受压迫致黏膜水肿出血,肌张力降低及会阴伤口疼痛,也易致尿潴留,随着胎儿的娩出,腹压下致使膀胱充盈感下降,以致尿量增至数百甚至上千毫升也无尿意.由于以上原因,如果护理不当,产后极易发生尿潴留,造成产妇泌尿系感染[1].使用产后康复仪促排尿可避免因分娩过程中胎头对膀胱压迫引起的膀胱粘膜水肿,改善局部血液循环,减轻膀胱充血水肿,促进膀胱恢复功能,尽快排尿.
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血液灌流在小儿急性中毒中的临床应用及护理体会
血液灌流(HP)是指血液通过含吸附颗粒的装置,使血液中的物质被吸附的方法,常用活性炭及树脂吸附[1,2].近年来,连续性血液净化(CBP)技术在不断地提高与完善,临床应用范围也正在日益扩大,其应用领域迅速拓展,接受治疗的患儿也越来越多.对于中毒患儿,尽早采用一切有效的治疗手段,包括CBP方法,确保患儿的健康安全才是基本的原则.我院自2007年1月至2008年7月为7例中毒患儿进行了12次血液灌流治疗,取得了显著疗效.
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不同护理干预对EPI-LASIK患者术后疼痛影响的比较
由于角膜神经分布丰富,实施EPI-LASIK手术对组织的创伤使部分患者术后疼痛较重,随着护理科学的发展,增进患者的舒适程度已成为整体护理工作的一项重要内容,疼痛一直被人们认为是术后影响舒适的主要原因[1],运用有效的护理措施,有针对性地对患者的疼痛进行护理干预,加强心理护理,提高患者的舒适程度,消除和减轻患者的顾虑,有利于手术的顺利完成,提高手术的成功率.
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早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响
卒中已成为当今严重危害中老年人健康的主要公共问题,而且是重要的致残疾病.据统计,脑卒中致残率为86.5%,其中15%的患者生活不能自理、给家庭带来了沉重负担[1,2].本文就早期康复护理对卒中后偏瘫患者日常生活能力地影响予以探讨,报告如下.
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一次性真空采血装置在静脉采血中的应用
静脉采血是护理人员必须熟练掌握的护理操作技术.常规静脉采血时采用的是一次性5 ml和10 ml注射器,受一次性注射器针头和针筒的影响,造成护士对穿刺部位静脉血管把握不准,易发生穿刺失败或血流中断,使采集的血标本量不足或重复性穿刺[1],既浪费患者的血液,又增加患者痛苦.使用一次性真空采血装置采血,可大大提高静脉采血成功率,减轻患者痛苦,提高工作效率.我科对284例患者分别使用2种方法采血,并对应用效果比较分析,报告如下.
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鼓室内给药治疗突发性耳聋的研究进展
突发性感音神经性耳聋(sudden sensorneural hearingloss,SSNHL)是指突然发生的感音神经性听力损失.通常在数分钟、数小时或1 d之内,患者听力下降至低点.目前病因不明,可能病因为:感染、肿瘤或瘤样病变、颅脑外伤及窗膜破裂、药物中毒、自身免疫反应、先天性发育异常、特殊疾病、精神心理因素、遗传背景、特发性突聋等[1].对于其发病机制尚不明确,近年有人认为SSNHL是一个综合征,许多疾病都可以引起SSNHL,并有自愈倾向,因此治疗方面以综合治疗为主,各种治疗方法及疗效均在65%左右.鼓室内给药(类固醇激素)为一较新方法,本文就近年来经鼓室内给药的药理基础、方法、时间、注意事项等综述如下.
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急性胰腺炎治疗的研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是常见的急腹症之一,发病原因多种多样,病情严重程度差异悬殊.临床上将其分为轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP).其中MAP具有自限性,预后良好.而SAP多波及临近组织,并可并发远隔脏器损害,临床过程凶险,病死率高.所以如何降低AP,尤其是SAP的病死率,改善此类患者的预后,是当今国内外学者研究的热点.本文就国内外AP治疗的研究进展作一综述.
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小儿手足口病并发急性睾丸炎1例报告
患儿,男,4岁,主因手、足、口腔疱疹2 d,伴右侧睾丸肿痛1 d来我院就诊.患儿于2008年5月12日出现口腔上腭双颊部粘膜可见米粒大小5～6枚疱疹,伴疼痛,随后双手掌及双足底边出现斑丘疹、皮疹,皮疹颜色逐渐变淡,数量逐渐增加,伴右侧睾丸肿胀、疼痛,未曾给予药物治疗,故来我院就诊,门诊以手足口病并发急性睾丸炎(右)于2008年5月14日收入院.患儿平素体健,否认传染病接触史,否认外伤手术及药物过敏史.
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表现为慢性脑内血肿的脑血管畸形1例报告
患者,女,27岁.主因间断性抽搐13年,头痛5 d入院.查体未见明显阳性体征.头颅MRI示:左颞叶可见1类圆形等T1短T2异常信号影,大小约2 cm×1.8 cm;并呈环形强化.
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原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤2例
原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)临床少见,与甲状腺癌不易鉴别.国内尚未见大宗病例报道.本文报告我院2例PTL,并结合分析国内1996至2005年间127例报告,以期探讨在PTL诊治中的外科处理方法.
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鹿泉市羁押、收教人员艾滋病知识及行为调查
艾滋病在我国的流行日益严重,已由高危行为人群向一般人群传播.为有效地预防和控制艾滋病的传播流行,有针对性地采取预防干预措施,我们于2008年对鹿泉市获鹿监狱、河北省女子监狱、河北省女子劳教所、鹿泉市看守所2 700名羁押、收教人员进行了艾滋病传播、预防知识及艾滋病相关态度的问卷调查,报告如下.
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非牧区布氏杆菌病32例分析
布氏杆菌病(简称布病)是由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病,病畜(牛、羊和猪等)为传染源,可经消化道、呼吸道、生殖器官、眼结膜和损伤皮肤等途径传播.据资料显示,布病在我国有回升的趋势,尤其在山西、河北、京津周边地区[1].人患病后病情复杂,与多种疾病相类似,临床难于鉴别,易发生误诊.为加强布病临床及实验特征的认识,以利于及时诊断与治疗,本文回顾性分析我院2006至2008年收治的32例布病患者资料.
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急性白血病患者生命质量调查与中药干预
目的 调查急性白血病患者化疗前后的生命质量,探讨中药对急性白血病患者生命质量的作用.方法 采用欧洲肿瘤研治组织制定的肿瘤患者的QLQ-C30生命质量表,对48例急性白血病患者化疗后的生命质量进行了对照与自身比较研究,观察服中药后急性白血病患者的生命质量变化.结果 初治急性白血病患者生命质量明显差于正常对照者(P<0.01),化疗后患者生命质量下降(P<0.05),急性白血病患者接受化疗后未服中药者生命质量在躯体、心理、健康状况等诸方面明显差于服用中药者(P<0.01).结论 急性白血病患者的生命质量明显下降.化疗是影响急性白血病患者生命质量的重要因素之一,服用中药可明显改善急性白血病患者的生命质量.
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河北省疫苗变异脊髓灰质炎病毒1例调查分析
目的 了解河北省疫苗变异脊髓灰质炎(脊灰)病毒1例的调查情况.方法 急性弛缓性麻痹(AFP)病例按个案调查表进行调查,临床分类由省级AFP专家诊断小组会诊并做出后分类.结果 2007年7月河北省发生了1例疫苗变异脊灰病毒病例,临床表现类似脊灰,在对病例及接触者所分离到的脊灰病毒株进行核苷酸序列测定时,发现VP1区与脊灰疫苗(Sabin)株脊灰病毒相比有0.77%～0.88%的核苷酸变异.患儿发病前未接种口服脊灰减毒活疫苗(OPV),但与本村有免疫史健康儿童有接触史.结论 各级卫生部门采取了包括AFP病例主动搜索、OPV强化免疫等多项措施,有效地控制了疫情的扩大和蔓延.
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邢台市麻疹强化免疫活动效果分析
邢台市2005年来麻疹疫情呈上升趋势,为了控制麻疹疫情,在邢台市卫生行政部门的统一部署下,于2007年4月16～25日开展了麻疹疫苗强化免疫和查漏补种工作,麻疹疫情得到了有效控制.根据邢台市流动儿童数量多的特点,于2008年3月份再次开展了麻疹疫苗强化免疫、查漏补种工作.
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量子共振检测1 640例儿童微量元素分析
随着社会进步,儿童微量元素的缺乏或中毒越来越广泛的引起医学界的重视,同时也引起家长的密切关注.量子共振检测是一种新的物理波谱检测方法,通过微量磁场能量测定装置对生物体及物质中的微弱磁场信息进行捕捉和解析,来达到检测疾病或营养物质的目的[1],其具有快速、简捷、准确、无创等优点.本文对我院健康查体、门诊的儿童、青少年用量子共振检测方法进行微量元素钙、锌、铁指标的测定,并进行分析.
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针刺联合药物治疗出血性脑卒中的临床研究
本研究选择脑出血急性期患者,采用针刺方案治疗与单纯西药治疗进行临床对比研究,客观评价针刺治疗出血性卒中的的有效性,希望为临床治疗能够科学依据.
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注射用奥沙利铂的无菌方法学研究
奥沙利铂(L-OHP)化学名左旋反式二氨环乙烷草酸铂,是治疗恶性肿瘤铂类抗癌药,临床前药效、药量和毒理研究表明:L-OHP是一种抗痛活性高、毒性小、安全性大的新一代铂类抗癌药物.该药的直接接种无菌检查法有文献报道[1].2005版药典规定,只要供试品性状允许,应采用薄膜过滤法,因此对注射用奥沙利铂的无菌检查法(薄膜过滤法)进行研究.
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河北省医疗广告管理存在的问题及对策
医疗广告是利用各种媒介或者形式直接或间接介绍医疗机构或医疗服务的广告.因此,加强医疗广告市场监管,规范医疗机构发布医疗广告行为,对促进医疗机构合理、有序竞争,正确引导群众就医,都有着极其重要的积极意义.
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医院绩效管理体系分析
随着医疗体制改革的不断深化,创建医院全面运营管理体系已经成为摆在各级医院管理者面前亟待解决的现实问题.医院是产生医疗服务产品的机构,其经营宗旨是不断满足公众对医疗卫生服务的需求,其管理目的是降低成本、提高效率,为患者提供高质量的服务[1].医院绩效管理主要是指对医院、科室和部门以及员工,通过制定目标和考核标准、组织实施、严格考核、奖惩兑现,终达到既定目标的一系列活动过程[2].而医院绩效评价体系则是为实现组织目标,按照系统论方法构建的由一系列反映医院各个侧面相关因素的指标集合而成的评价系统.
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2005至2007年秦皇岛市卫生行政处罚案卷的制作及常见问题分析
秦皇岛市2005年成立卫生执法监督所以来,稽查科每季度对全所卫生行政处罚案卷及执法文书评查一次,通过评查和讲解,文书书写及案卷制作水平有了很大的提高.
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我国食品安全影响因素及解决对策
食品安全指的是食品(食物)的种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等活动符合国家强制标准和要求,不存在可能损害或威胁人体健康的有毒有害物质以导致消费者病亡或者危及消费者及其后代的隐患.食品安全既包括生产安全,也包括经营安全;既包括结果安全,也包括过程安全;既包括现实安全,也包括未来安全.食品安全包括食物量的安全和食物质的安全两个方面,现在后一个含义的突出和前一个含义的弱化,反映了我国在基本解决食物量的安全的同时,食物质的安全越来越引起全社会的关注.
