河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈交感神经干离断对大鼠溃疡性结肠炎的作用
目的 探讨颈交感神经干离断(transection of the cervical sympathetic trunk,TCST)对大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用.方法 成年雄性清洁级Wistar大鼠72只,随机分为3组,每组24只.A组:用0.9%氯化钠溶液灌肠,暴露右侧颈交感神经干,不离断;B组:用4%乙酸灌肠,暴露右侧颈交感神经干,不离断;C组:用4%乙酸灌肠,暴露并离断右侧颈交感神经干.观察大鼠体重及一般状况,分别于术后3、7、14 d每组取8只取材,用血清和组织匀浆检测各项生化指标并制作病变明显处结肠病理切片.结果 与A组比较,B、C组血清及肠组织中NO浓度和iNOS活性以及血清白介素-6(IL-6)浓度均升高(P<0.05),但C组升高程度明显低于B组(P<0.01);与A组比较,B、C组血清及肠组织中SOD活性降低(P<0.05),但C组降低的程度明显低于B组(P<0.01).结论 TCST能降低UC大鼠NO、IL-6含量及iNOS活性,提高其SOD活性,从而减轻对结肠黏膜的损害,促进UC的恢复.
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高压氧对局部封闭致手部血液循环障碍的作用
目的 观察通过高压氧治疗局部封闭导致的手部血液循环障碍的疗效.方法 9例患者采用多人氧舱,加压30 min,治疗压力0.2 MPa(2ATA),面罩间断吸混合氧(97%O2,≤3%CO2)2次,20 min/次,中间休息10 min.后30 min减压出舱,每12小时1次,3 d后改为1次/d,连续治疗,同时辅以肝素或低分子右旋醣酐、罂粟碱等抗凝解痉治疗.结果 所有患者手掌部血液循环3 d内开始逐渐恢复,其中6例早期就诊的患者,于治疗1周后基本恢复正常.拇、示、中指末节残留黑色质硬的皮痂2例,约为远端1/3,6周随访时瘢痕愈合.示、中指末节远端1/2坏死1例.临床治愈率达67%,总有效率90%.结论 高压氧治疗因桡骨茎突狭窄性腱鞘炎封闭治疗导致的手部血液循环障碍是一种有效的方法.
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小儿急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比研究
目的 对比研究腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appedectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appedectomy,OA)治疗小儿(2～14岁)急性阑尾炎中的手术效果.方法 回顾我院行小儿阑尾炎切除术114例,其中LA 56例(LA组),并与OA 58例(OA组)对比分析,比较两种手术的手术时间、术后开始下床活动的时间、术后肠管排气时间、切口感染率、止痛剂使用率、残余脓肿的发生率、住院时间、住院费用.结果 小儿LA组与OA组比较,LA组切口感染、需置引流、术后开始下床时间、术后肠管排气时间、止痛剂使用次数均优于OA组(P<0.05或＜0.01).手术时间和住院费用2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 LA治疗小儿急性阑尾炎优于OA.
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大鼠睾丸间质祖细胞移植的实验研究
目的 探讨去势大鼠模型进行睾丸间质祖细胞(progenitor leydig cell,PLC)移植的可行性.方法 制作去势大鼠模型,将经过体外培养、鉴定的PLC移植入肾包膜内,采用RT-PCR及磁分离均相酶联免疫(磁酶免)睾酮定量测定法等技术方法观察其移植后生长分化情况.结果 移植后受体血清睾酮浓度明显高于同期去势对照组(P<0.01).移植12周后实验组精囊的长度和相对重量明显高于对照组(P<0.01).RT-PCR定量检测促黄体生成素受体(LHR)mRNA,对照组阴性表达,实验组第4周LHR mRNA表达较第8周及第12周低(P<0.01),第8周组与第12周组LHR表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 移植的PLC在去势大鼠的肾包膜内可以存活,且逐渐生长分化成熟,可在一定程度弥补生殖功能不足.
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脑钠肽测定鉴别急性呼吸困难的临床研究
目的 探讨脑钠肽(BNP)对心源性和非心源性呼吸困难中的诊断价值.方法 选择我院收治的急性呼吸困难患者68例,留取静脉血2 ml,测定血浆BNP浓度;病情稳定后,均常规行超声心动检查,选取LVEF小于或等于0.5的为心力衰竭组,经统计学分析进行心源性与非心源性呼吸困难患者BNP的比较.结果 血浆BNP水平在心源性患者为(1 285±516)pg/ml,非心源性患者为(104±147)pg/ml.心源性患者BNP值明显高于非心源性患者(P<0.01).结论 BNP的检测在急性心源性与非心源性呼吸困难患者中具有鉴别意义.
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血必净注射液对创伤性骨折合并休克患者凝血功能的影响
目的 探讨应用血必净注射液对创伤性骨折合并休克患者凝血系统及其对预后的影响.方法 将32例严重肢体创伤患者随机分为2组,每组16例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上早期加用血必净注射液,分别检测2组伤后治疗前、治疗后3、7 d的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).结果 治疗组于治疗3、7 d后上述检测指标改善且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用血必净注射液对严重肢体创伤患者凝血系统有良性调节作用,从而在一定程度上改善预后.
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糖尿病周围神经病及神经根病电生理检查的应用价值
目的 探讨神经电生理检查对糖尿病周围神经病的早期诊断及与神经根病的鉴别诊断.方法 对258例四肢麻木疼痛患者分为糖尿病组124例和神经根病组134例,进行感觉和运动神经传导测定、F波、H反射及肌电图检查,并与对照组比较.结果 糖尿病组110例(88.7%)神经传导速度异常;其中76例(61.2%)为多发性周围神经病,34例(27.4%)为腕管综合征;感觉神经传导异常程度大于运动神经,下肢重于上肢.神经根病组神经传导异常22例(16.4%).其中合并腕管、肘管和腓总神经损伤15例.神经根病组92例(68.6%)H反射及肌电图异常.结论 神经电生理检查是诊断糖尿病周围神经病早期有效的检查方法,并与神经根病相鉴别.
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附加钢板治疗髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合疗效观察
目的 探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效.方法 23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者.骨折部位:肱骨干3例,股骨干16例,胫骨干4例.初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例.骨折不愈合的时间为带锁髓内钉固定术后9～38个月,平均17个月.X线片表现为肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例.23例均采用保留髓内针的附加钢板固定加松质骨植骨术治疗.术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定.结果 随访时间7～35个月,平均14.5个月.23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周.未见感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症.结论 保留原有髓内针的附加钢板固定加植骨术可有效的消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法.
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营养不良对老年肺炎疗效的影响分析
目的 探讨营养不良对老年人肺炎疗效的影响.方法 将老年肺炎病例105例分为死亡组(41例)和治愈组(64例),入院时测定2组患者血红蛋白、血清白蛋白,对结果进行统计学分析.结果 死亡组贫血发生率为58.54%、低蛋血症发生率为56.09%,治愈组贫血发生率为29.68%、低蛋血症发生率为23.44%;2组血红蛋白、血清白蛋白值比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 营养不良影响老年肺炎治疗效果,是预后的危险因素之一.
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脑卒中后抑郁对康复疗效影响的临床观察
目的 分析脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)对康复疗效的影响.方法 选择收住于我院康复科的脑卒中患者,按照纳入标准和排除标准选择符合条件的患者199例.对入选患者进行汉密尔顿抑郁量表评定,确诊PSD患者91例作为PSD组,其余108例作为非PSD组.对2组康复治疗前、治疗后(6周)的神经功能缺损程度及日常生活活动能力进行评定.结果 康复治疗前PSD组神经功能缺损程度评分明显高于非PSD组(P＜0.01);康复治疗后,2组神经功能缺损程度评分均明显降低,但PSD组神经功能缺损程度评分仍然明显高于非PSD组(P＜0.01);2组治疗前后差值比较,PSD组明显低于非PSD组(P＜0.01).康复治疗前PSD组日常生活活动能力评分低于非PSD组(P＜0.05);康复治疗后,2组日常生活活动能力评分均明显升高(P＜0.01),但PSD组评分仍然明显低于非PSD组(P＜0.01);2组治疗前后差值比较,PSD组也明显低于非PSD组(P＜0.01).结论 PSD组患者的神经功能缺损和日常生活活动能力的恢复程度较非PSD患者差,PSD对康复治疗效果有负面影响.
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金属结扎丝对颅脑MR影像的影响与Propeller技术的临床应用
目的 探讨金属结扎丝对头部MRI的影响及Propeller技术在消除头部金属伪影中的应用价值.方法 对10例上颌前牙因外伤松动、脱位的患者,用金属结扎丝结扎固定后分别用FSE序列T1加权像,普通EPI 扩散加权成像序列(EPI DWI)、Propeller 扩散加权成像序列(Propeller DWI)成像并进行对比.结果 10例患者在FSE序列T1加权像矢状面MRI中均有重度的磁敏感伪影;普通EPI DWI序列颅脑解剖组织处有明显的磁敏感伪影;Propeller DWI技术能明显减少磁敏感伪影生成满意的影像.结论 金属结扎丝对颌面部及颅脑MR成像有较大的影响;Propeller DWI成像技术能明显消除磁敏感伪影获得具有临床诊断价值的理想影像.
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低浓度罗哌卡因在人工关节置换术麻醉中的应用
目的 探讨低浓度罗哌卡因在高龄患者人工关节置换术麻醉中的应用价值.方法 80例行人工关节置换术的患者随机双盲分为4组:R1、R2、R3、B组(n=20),注药剂量分别为:0.375%罗哌卡因、0.5%罗哌卡因、0.75%罗哌卡因、0.5%布比卡因2.0～3.0 ml,比较各组对于血压心率的影响,麻醉后痛觉消失情况等.结果 4组患者术中血压心率变化B组≥R3组＞R2,R1组相对平稳,镇痛效果和肌肉松弛效果4组均满意.结论 0.375%的罗哌卡因用于高龄患者人工关节置换术行腰-硬联合阻滞镇痛效果确实,血流动力学稳定.
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病理大切片联合CDX-2检测直肠癌系膜环周切缘癌临床分析
目的 HE染色病理大切片结合免疫组化指标CDX-2研究中低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润(CMI)的存在规律,为直肠癌的临床治疗提供病理学依据.方法 随机选取2006年11月至2007年7月中低位直肠癌患者41例,手术标本制作成HE染色及CDX-2染色的病理大切片进行检测.结果 HE染色及CDX-2染色病理大切片检测中下段直肠癌系膜CMI阳性率分别为21.95%、31.71%.在肿瘤分化程度方面,2种检测方法均证实高、中分化组CMI阳性率低于低分化组(P<0.05).在肿瘤位置(肿瘤下缘距齿线距离)方面,2种检测方法均显示＜5 cm组CMI阳性率高于≥5 cm组(P<0.05).患者性别、年龄、肿瘤大体类型、浸润深度、淋巴结转移情况、手术方法(开腹/腹腔镜)均与系膜环周切缘癌浸润阳性率无明显相关性(P>0.05).结论 肿瘤分化程度低、肿瘤位置低是CMI存在的高危因素.对于存在CMI者,术后应行规范的放化疗.
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前臂骨折治疗前后血清TRACP5b、BMD的变化
目的 分析前臂骨折患者治疗前后血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)与骨密度的变化.方法 研究前臂骨折患者48例,均为不慎跌倒,非外伤所致,应用二磷酸盐及钙加维生素D 治疗6个月,观察治疗前后患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)与骨密度(BMD)的变化.结果 患者治疗后前臂健侧BMD较治疗前骨密度明显升高(P<0.05),且所对应的腰椎2～4(L2～4)、股骨均值BMD较治疗前明显升高(P <0.05),血清TRACP5b水平治疗后较治疗前明显下降(P<0.05);相关分析显示前臂骨密度与年龄、女性绝经年限、TRACP5b呈负相关(r值分别为-0.459、-0.418和-0.542,P<0.01),与BMI呈正相关(r=0.513,P<0.01).结论 血清TRACP5b与骨密度监测能够有效评估前臂骨折治疗前后药物疗效.
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低分子肝素钙治疗前后过敏性紫癜患儿尿6-keto-PGF1α、TXB2的变化
目的 探讨小剂量低分子肝素钙对过敏性紫癜(HSP)患儿的治疗作用和对肾损害的预防作用.方法 将80 例HSP患儿随机分为肝素钙治疗组50例,对照治疗组30例,另设正常对照组25例.检查6-酮-前列腺素F1(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)水平,计算T/K值,观察皮疹消退的时间.监测尿常规,随访3个月.结果 肝素钙治疗组和对照治疗组在入院时尿6-keto-PGF1α、TXB2浓度、T/K值差异无统计学意义(P>0.05),但2组与正常对照组之间差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个疗程后上述指标差异有统计学意义(P<0.05),随访3个月后,肝素钙治疗组尿常规异常4例(8.9 %),对照治疗组尿常规异常7例(25.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用肝素钙治疗HSP,在急性期能改善本病的病理过程,缓解临床症状,经长期随访发现可降低HSP肾损伤.
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血液净化技术成功救治妊娠期急性脂肪肝合并多脏器功能衰竭17例临床分析
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,起病急剧,病情凶险,母婴死亡率高达85%[1].随着血液净化技术的不断完善,使其在抢救危重症患者中得到广泛应用,大大提高了危重症患者生存率.
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老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者肾功能减退临床观察
随着社会人口逐步老龄化,老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者日益增多,而老年人肾功能呈逐渐下降趋势成为一个不容忽视的问题,尤其同时患有多种慢性疾病患者对肾功能的影响则更为明显.如何准确了解、早期发现肾功能改变尤为重要.
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钙化在乳腺钼靶X线诊断中的意义
钙化是乳腺疾病中常见的X线征象,无论是良性病变或是恶性病变均可出现.我们通过对经手术和病理证实的132例钼靶摄影中发现的乳腺钙化根据其形态、大小、密度、分布等进行回顾性分析,以评估其诊断价值.
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减体重生酮饮食治疗伴有肥胖症的癫痫临床观察
大多数患者经抗癫痫药物和合理饮食治疗后,预后良好,约20%的患者预后差,成为难治性癫痫[1].近些年来,生酮饮食配合药物治疗难治性癫痫的有效性日益受到重视[2],但疗效不定,尤其对并发症的认识远远不够[3].本文对来我科诊治的4例伴有肥胖症癫痫患者进行为期3个月的减体重生酮饮食治疗,旨在探讨对该类患者适宜的营养治疗方案,以便改进患者的生存质量,降低并发症的发生.
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谷维素佐治输尿管下段结石体外震波碎石排石后尿路刺激症状效果观察
输尿管下段结石是指位于输尿管膀胱壁段的结石,常常引起尿频尿痛等尿路刺激症状与下腹不适.然而一些患者经碎石治疗排石后仍存有上述症状,经单用抗生素治疗效果不佳,本组以左氧氟沙星辅以谷维素治疗,效果较单独使用左氧氟沙星好,较好的说明了谷维素在治疗中的作用,报告如下.
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急性胆石性胰腺炎的病因诊断
胆石症是急性胰腺炎(AP)常见的病因,急性胆石性胰腺炎(AGP)的复发率约29%～63%,临床常见,但其诊断上仍存有许多争议.本文拟通过对近年收治的AP患者临床资料进行分析,以探讨对AGP病因诊断的认识.
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后路减压融合固定术治疗复发性腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,大部分患者接受手术治疗后获得满意疗效,但亦有少数患者术后复发,复发患者中有部分需要再手术治疗.自2002年1月至2007年12月,我院采用后路减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症26例,取得较好效果,报告如下.
关键词： 复发性腰椎间盘突出症 后路减压融合手术 -
阴式子宫次全切加宫颈电锥切除术分析
随着腹腔镜和阴式手术的发展,其微创、术后恢复快、术后并发症少及术后病死率低,深受广大患者及妇科医师的青睐,我们开展了经阴道子宫次全切加宫颈电锥切除术(TVSH-cec)与腹腔镜辅助下的子宫切除术(LAVH),两种术式比较,并对这两种手术方式进行了前瞻性研究.
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支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变疗效分析
随着技术水平不断提高,医疗设备不断完善,喉部微创手术逐渐普及,微创手术对于治疗一些喉部疾病,避免颈部切口,减少喉部创伤,更好地保护喉部功能,使术后发音质量有着更好的效果,但由于条件所限,我市此项手术开展的较迟缓,适应证范围受到一定的限制.我科自2004年5月至2006年7月将支撑喉镜与鼻内窥镜联合应用于喉部微创手术,弥补了缺少喉部手术显微镜的缺欠,顺利完成了42例喉部疾患的手术,取得满意效果,报告如下.
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阴道不全闭合术治疗盆腔脏器脱垂临床分析
绝经后女性是盆腔器官脱垂(POP)的易患人群,在POP的患者中60%以上发生于绝经后,而且延迟诊治是普遍问题,在发达国家也是如此.近一二十年,盆底重建外科迅速发展,并受到青睐[1].但是对于盆底重建术后和阴道前后壁修补术后复发者、伴有内科疾病、手术时间不宜过久及不能耐受较大范围手术者,阴道不全闭合术是治疗POP的一种良好方法.
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几丁糖曲安奈德联合用药早期治疗鼓膜穿孔
鼓膜穿孔在临床上极为常见,但关于早期干预治疗尚未见报道.2007年2月至2009年9月,选择我科就诊的鼓膜穿孔患者86例,应用几丁糖曲安奈德进行了早期治疗,疗效确切,报告如下.
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有氧运动联合二甲双胍对糖尿病前期干预的效果评价
2型糖尿病的患病率在世界范围内快速增长,而更多的人正处于糖尿病前期,即空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT).每年这些人中5%～10%将发生糖尿病,且发生心血管疾病的危险也明显增加[1],因此,有效防止这部分人群发展至糖尿病成为糖尿病预防的关键.本研究采用有氧运动联合二甲双胍对处于糖尿病前期的患者进行干预治疗,观察其对糖、脂代谢及胰岛素抵抗的影响,报告如下.
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CT导引下肝小病灶穿刺活检方法临床观察
肝穿刺活检术是肝脏病变常用的诊断方法[1],因肝脏的位置受呼吸的影响较大,部分患者精神高度紧张,不能配合屏气,增加了小病灶的穿刺难度.如何有效缓解患者紧张情绪,准确掌握患者呼吸动度是提高肝穿刺准确率的关键所在,我科在32例肝穿刺活检术过程中使用度非合剂联合细穿刺针留置技术,效果满意,报告如下.
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鼻内镜治疗脑脊液鼻漏58例临床分析
脑脊液鼻漏(CSFR)是鼻颅底外科的常见病症,传统的修补方法有经颅内修补和经颅外修补2种进路.文献报道可知,颅内修补法损伤大,并发症多,且成功率低,颅外法修补成功率高,特别是应用鼻内镜技术以来,修补成功率显著提高[1].我科应用鼻内镜技术行脑脊液鼻漏修补,取得满意疗效,报告如下.
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药物离子导入治疗盆腔炎的临床观察及应用
我院自2005年1月至2008年8月对88例盆腔炎属中医湿热瘀滞型患者,采用靶向给药治疗仪导入中药离子与西药抗生素联合治疗,疗效确切.
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梅花点舌丹治疗复发性口腔溃疡临床观察
复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中常见的一种疾病,溃疡以反复发作、疼痛时轻时重、影响进食与睡眠、久治不愈为特点.我科自2005年2月至2008年5月,采用梅花点舌丹治疗复发性口腔溃疡86例,取得较好疗效,报告如下.1 资料与方法
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早期人文关怀干预对妊娠期糖尿病患者的影响
医院的人文关怀是在医护过程中为患者提供必须的诊疗技术之外,还要为患者提供精神、文化、情感的服务以满足人的健康需要,使医患关系更具个体化,它对疾病的预防和治疗起到事半功倍的效果[1].
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血液灌流直接穿刺肱动脉效果比较
血液灌流是抢救急性药物、毒物中毒的有效方法.是将患者的血液引出体外并经过具有广普解毒效应的血液灌流器,通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物.后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化方法.
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封闭式负压引流技术在手足外科中的应用及护理
封闭式负压引流(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法[1].尤其适用于各类传统外科方法无效的难愈性伤口及不能立即施行确定性外科创面关闭的伤口[2].
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女性压力性尿失禁行经闭孔尿道中段悬吊术的护理
女性压力性尿失禁(SUI)是指腹内压的突然增加导致尿液不自主地从完整的膀胱尿道外溢[1],是女性的多发病.随着人口老龄化,尿失禁的患病率呈上升趋势,带来的社会和卫生问题日益突出,患者常因长期尿液外渗和内裤潮湿而生活不便,不敢参加社交活动,生活质量大大下降.我院对SUI患者采用经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)18例,临床效果满意,报告如下.
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上消化道出血的急救与护理
消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称上消化道出血.其临床特征为呕血与黑粪,急性大出血可导致周围循环衰竭[1].病情严重者可危及生命.因此早期发现,积极采取有效的救治护理措施,对挽救患者生命具有重要意义.我院内科自2008年8月至2009年11月共收治上消化道出血患者43例,恢复良好,报告如下.
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老年住院患者的人性化护理
随着社会的进步和经济的发展,人口老龄化已成为全世界关注的问题.影响老年人生活质量的重要原因之一是老年人往往多病或重病缠身,所以需要住院治疗的老年患者相对增多.人性化护理服务以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创新、个体化、整体性的、有效的护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1].我科对于住院的老年患者采取人性化的护理,在治疗过程中,关心和爱护患者,尊重患者的权利和情感、人格和隐私,满足患者的个性化需求,实现对人的整体关怀.取得良好效果,报告如下.
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临床护理路径在活体肝移植供体围手术期护理中的应用
肝脏移植已经成为终末期肝脏疾病治疗的后手段,活体肝移植在世界各地得到了普遍的接受和积极的开展,在移植学界公认为挽救生命、解决日益尖锐的供肝需求矛盾为有效的途径之一[1].活体肝移植对供体的风险大,手术的难度也增大,探讨应用临床护理路径对活体肝移植供体围手术期的护理,以提高患者满意度,减少住院天数,降低并发症的发生.
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小儿气管异物原因分析及防护措施
小儿气管异物是临床常见的儿童意外伤害之一,因小儿咳嗽反射及喉的保护作用不健全,在进食时哭笑、逗玩、惊吓等诱因,促使异物吸入气管及支气管内,可出现呼吸窘迫甚至危及生命. 2006年3月至2009年6月共收治小儿气管异物66例,通过对致病原因进行分析,探讨有效的预防措施,以减少发生率.报告如下.
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血液病患者住院不同时期的心理变化及对策
白血病是一类造血系统功能障碍的恶性疾病,在恶性肿瘤所致的死亡率中居第6位(男)和第8位(女),但在儿童及35岁以下成人中居第1位,还有不断增长的趋势[1].因此,我们认为除了一般的躯体治疗和护理外,极有必要进行心理治疗和心理护理[2].本研究通过探讨白血病患者住院不同时期的心理特征,了解患者的心理变化,以期为进行心理护理的时机及方法选择提供参考依据,以便更有针对性地做好心理护理工作.
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术前单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的临床护理
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,原发于支气管上皮和肺组织,具有易侵犯邻近组织器官或血液循环和淋巴系统向远处迁移形成微转移灶的特性.手术切除仍是首选治疗方法,其效果好于其它治疗.由于肺癌是一种全身性疾病,绝大多数肺癌患者在就诊时,既有局部病灶,又有远处微转移问题,说明绝大多数肺癌需要应用局部和全身治疗手段,以提高疗效和生存率.这就是新辅助化疗的基础理论[1].我们自2007年1月至2009年1月收治ⅢA期非小细胞肺癌65例患者施行术前单疗程化疗和临床护理,报告如下.
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自体肺移植治疗Ⅲ期中心型肺癌的技术概况
Ⅲ期肺癌指无远处转移,局限于胸腔内的中晚期肺癌,常常侵犯肺动脉干、主支气管和隆突等,因而手术难度高、危险性大,往往被迫放弃手术或被迫行心包内全肺切除术[1,2].
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癌性恶病质与细胞因子研究进展
恶病质(cachexia)源于希腊语"Kakos"和"hexis",即不好的状态.它可发生于多种疾病,包括肿瘤、AIDS、严重创伤、手术后、吸收不良及严重的败血症等.伴发于肿瘤的恶病质叫做癌性恶病质,它是以骨骼肌和脂肪同时丢失为特征的综合征,60%～80%的晚期肿瘤患者都存在此综合征[1].临床表现为极度消瘦、营养摄入不足、肌力软弱、厌食等,是癌症患者死亡的主要原因之一.
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先天性巨结肠遗传学研究进展
先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HD)又称肠管无神经节细胞症(aganglionosis),是一种儿童常见的肠道发育畸形,发病率为1/5 000.它是由于肠壁黏膜下层神经丛和肌间神经丛中神经节细胞缺失导致的先天性肠道堵塞性疾病.临床表现为完全性或不完全性肠梗阻症状,严重影响小儿的生活质量,甚至危及生命.近年来,HD发病率有所上升,引起国内外学者的重视.
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甘草酸二铵对组织细胞缺血/再灌注损伤保护作用的研究进展
甘草为多年生草本植物甘草(glycyrrhizaurlensis)的根及根茎,性味甘平,归心、肺、脾、胃经,是临床常用的中草药,具有补脾益气、润肺止咳、通经脉、利血气、清热解毒、止血、祛痰润肺的功效.甘草中含有100多种有效化学成分,其中以甘草甜素、甘草次酸、甘草苷元和甘草多糖为主.
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外伤性蛛网膜下腔出血研究进展
外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic sabarachnoid cavity hemorrhage,tSAH)是神经外科的常见病.有报道头外伤患者中蛛网膜下腔出血的发生率为12%～53%[1].tSAH的血性脑脊液可引起脑血管痉挛,许多研究结果提示外伤性蛛网膜下腔积血是外伤后血管痉挛的主要致病因素之一[2,3].另外血性脑脊液可能引起蛛网膜粘连,如不及时正确处理,易并发非交通性脑积水.
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氟达拉滨联合大剂量激素治疗淋巴瘤相关噬血细胞综合征1例
患者,男,36岁.2007年6月无明显诱因出现高热,伴干咳,体温高39.6℃.当地医院测血常规基本正常,予以抗生素抗炎.患者症状持续不缓解.遂于当地中心医院住院治疗,入院时血常规正常,生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)61 U/L,谷氨酸氨基转移酶(AST)57 U/L,胆红素正常,三酰甘油(TG)2.52 mmol/L.HBV-DNA 3 870×103 copies/ml.
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超声诊断胎儿巨输尿管1例
患者,女,孕6个月,第1胎,产前检查来院.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺无异常.孕早期无感冒、发热、阴道出血等病史,否认用药及与毒物、X线接触史,家族中无遗传病及生育畸形儿史.孕3个月时曾于外院行B型超声(B超)检查未发现明显异常,孕4个月自觉胎动至今.
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高中学生乙肝疫苗免疫效果分析
乙肝疫苗是预防乙型肝炎的有效手段,自20世纪80年代始我国开展大规模儿童乙肝免疫已有20年,取得了显著的成绩,有效地降低了乙型肝炎的发病率.但对高中学生的乙肝免疫工作重视不够,使得部分地区高中学生乙肝疫苗接种率较低,加之我国目前的免疫策略不足以对高中学生形成有效地保护.因此,针对高中学生进行乙肝疫苗免疫效果研究,制定有效的免疫策略尤为重要.本文于1999年9月至2009年7月对全区5 402名在校学生表面抗原携带情况及接种乙肝疫苗后表面抗体产生情况进行了调查,报告如下.
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石家庄市常住居民超重肥胖状况及影响因素调查
由于不良生活方式引起的体重过高或过低都是不健康的表现,体重在超重水平就可以明显增加各种疾病的发病率,使人们的生活质量严重下降.1997年世界卫生组织将肥胖明确宣布为一种疾病[1].为了解石家庄市居民超重和肥胖流行现状,我们于2008年5月对石家庄市成年居民超重和肥胖流行特征进行了调查.
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石家庄市2005至2007年麻疹流行病学特征初步分析
麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种高传染性的急性发热出疹性疾病.据WHO统计,全球麻疹年发病在3 000～4 000万例,每年约有70万儿童死于麻疹,是全球特别是发展中国家的主要公共卫生问题之一,在疫苗可预防的传染病中麻疹是死亡人数多的[1].为加速控制麻疹,我国制定了<2006～2012年全国消除麻疹行动计划>,石家庄市建立了免疫规划监测信息报告管理系统(麻疹)进行专项管理,将石家庄市2005～2007年麻疹流行病学特征分析如下.
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宫颈刮片9 852例脱落细胞学检查筛查宫颈癌的结果分析
宫颈脱落细胞学检查是当今宫颈癌及癌前病变的主要初筛手段,巴氏涂片检查的运用使宫颈癌的发生率下降70%～80%[1].结合TBS系统进行细胞学分类,更是提高了细胞学诊断的准确性和敏感性.本文统计分析了9 852例已婚妇女的宫颈刮片普查及相关病理活体组织检查结果.报告如下.
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手术患者468例抗菌药物应用的调查分析
抗菌药物是目前临床应用为广泛的一类药物,在各种感染性疾病的治疗中发挥了重大作用.但抗菌药物在临床的使用存在较多不合理情况,并由此造成严重药源性疾病与医药资源浪费,更为严重的是抗菌药物滥用所造成的细菌耐药已经成为严重的公共卫生问题.手术患者抗菌药物的合理应用是抗菌药合理应用的重要部分.本文对我院2007年手术患者抗菌药物应用情况进行分析调查,为合理使用该类药物,提高药物治疗的质量,提供数据参考.
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外科围手术期预防性应用抗生素疗效分析
我院外科2008年1至12月改变传统抗生素习惯用法,采用进手术室麻醉前0.5 h内静脉滴注抗生素,并与传统给药方法比较,经临床研究在防治切口感染方面,取得较好疗效,报告如下.
