河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿溶血症117例血清学报告
目的了解黄疸患儿中溶血病(HDN)的发病率.方法血清学检查参照<输血技术手册>进行.结果 180例新生儿黄疸患儿的血清学检查中,阳性117例,其中ABO系统109例,Rh系统8例.结论对新生儿黄疸患儿的血清学检查,可早期明确诊断,提高治愈率.
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动脉粥样硬化进展性卒中的临床研究
目的探讨动脉粥样硬化进展性卒中的临床与影像学特点,人疱疹病毒IgM总阳性率,常规治疗和抗病毒药治疗效果.方法对39例患者进行脑CT、MRI、DSA和颈动脉超声检查,35例在常规治疗基础上应用膦甲酸钠(Phosphonoformic Acid,PFA)3.0 g静脉滴注,每日1次.观察临床症状与体征停止发展的日期,治疗后神经功能改善程度.结果本组39例患者脑CT、MRI提示脑梗死早期呈皮层或皮层下不规则斑片状病灶,而MRA、DSA显示颈内动脉、椎-基底动脉及其主要分支狭窄或闭塞.疱疹病毒IgM总阳性率91.6%,与同期住院非脑血管病患者相比差异非常显著(P<0.01).本文39例常规治疗均不能控制病情发展,而35例应用PFA后,基本痊愈2例,显著进步30例,进步3例.而未采用PFA治疗的4例患者死亡1例,恶化3例.结论动脉粥样硬化进展性卒中以颅内主要脑供血动脉狭窄或闭塞为主,疱疹病毒IgM阳性,病程呈进行性加重,应用PFA治疗有效.作者认为该病与人疱疹病毒感染密切相关,其发病机制有待进一步研究.
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氯沙坦降压疗效及对内皮素和心钠素的影响
目的探讨氯沙坦的降压效果及对内皮素(ET-1)及心钠素(ANP)的影响.方法对78例高血压病患者分别用氯沙坦和依那普利治疗,记录24 h动态血压监测(ABPM)和每日偶测血压的变化, 测定治疗前后血浆ET-1、ANP水平变化.两组进行比较.结果氯沙坦组降压作用同依那普利组比较,差异无显著性.氯沙坦组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的降压谷/峰(T/P)比值分别为64.4%和60.1%.两组血浆ET-1和AMP均降低.结论氯沙坦是一种安全有效的降压药,服药后ET-1和ANP降低,对高血压患者起到有益作用.
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内窥镜鼻窦手术188例临床分析
目的探讨提高内窥镜鼻窦手术的疗效措施.方法对行内窥镜鼻窦手术188例鼻息肉、鼻窦炎病例的临床资料进行总结分析.结果 188例鼻息肉、鼻窦炎患者,治愈151例(80.3%),好转28例(14.9%),无效9例(4.8%);无严重并发症.结论做好术前准备,选用适当麻醉,术中注意解剖标志识别,术后加强术腔护理,重视皮质类固醇激素的应用,可以保进术腔愈合,减少并发症.
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丙戊酸治疗婴儿痉挛症40例疗效观察
目的 以氯硝安定为对照,探讨丙戊酸对婴儿痉挛症的疗效及其依从性。方法 在60例婴儿痉挛症患儿中对比观察丙戊酸与氯硝安定对惊厥发作的疗效及不良反应。结果 丙戊酸组40例,控制24例,明显好转10例,中度好转4例,无变化2例;氯硝安定组20例,控制12例,明显好转4例,中度好转2例,无变化2例。两组疗效差异无显著。两组治疗后不良反应丙戊酸组明显低于氯硝安定组(P<0.05),其中氯硝安定组3例因服药后出现不能缓解的副反应而换用丙戊酸治疗。结论 丙戊酸与氯硝安定对婴儿痉挛症有相似的疗效,丙戊酸毒副反应较氯硝安定低,患儿对该药的依从性明显低于氯硝安定。
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综合治疗复发性尖锐湿疣38例临床观察
目的探讨复发性尖锐湿疣的佳治疗方案.方法治疗组(38例)复发性尖锐湿疣采用5%氟脲嘧啶局部注射、CO2激光、干扰素肌肉注射及中药口服联合治疗,并与对照组(38例)以CO2激光、干扰素肌肉注射治疗,随访4个月~4年,进行疗效分析.结果治疗组治愈率为97.32%,复发率为2.63%,较对照组(治愈率73.68%,复发率26.32%)显著提高.结论氟脲嘧啶局部注射、CO2激光,干扰素及中药联合治疗,治愈率高,复发率低,副作用小.
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神经电生理检测诊断糖尿病早期周围神经病变的意义
目的探讨神经电生理检查诊断糖尿病早期周围神经病变的敏感指标及其与病程的关系.方法对248例2型糖尿病患者及80例正常人的正中神经、尺神经及腓神经的神经传导速度(NCV)包括运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)及远端潜伏期(ML)进行检测.结果Ⅰ组病人所测正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导速度、感觉传导速度及远端潜伏期与Ⅲ组进行比较差异均有显著性.Ⅱ组与Ⅲ组比较:正中神经与尺神经的运动传导速度差异无显著性.所测其它神经传导速度差异均有显著性.Ⅰ组与Ⅱ组之间比较:仅腓神经传导速度差异存在显著性.结论 (1)神经电生理检查,特别是SCV测定可以发现亚临床期的周围神经病变.(2)下肢的NCV改变重于上肢,SCV损害较MCV明显.(3)潜伏期的改变可能是周围神经早期改变.(4)糖尿病病程与周围神经病变的发病率呈正相相关.
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老年人24 h动态血压检测结果分析
目的探讨老年人正常血压和1、2级高血压患者24 h动态血压(ABP)波动规律、范围的不同及其临床意义.方法对41例正常血压者和90例1、2级高血压患者进行24 h ABP监测并分组观察与对照.结果正常血压组和1、2级高血压组昼夜血压波动规律明显不同,波动范围也不同,前者收缩压波动范围为50 mm Hg,后者收缩压波动范围为60 mm Hg,差异显著.结论如以各项均值+2个标准差为上限值,老年人正常血压者动态血压监测数据,日间高值<160/95 mm Hg,夜间则<150/90 mm Hg.
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高度近视眼并发白内障行囊外摘除术54例
目的对高度近视眼并发白内障晶体混浊特征及白内障现代囊外摘除术后效果进行统计分析.方法术前散瞳检查晶体混浊情况,并行VEP和ERG检查,而后常规行现代白内障囊外摘除术.结果矫正视力≥0.1占90.7%;有乳头弧型斑占86%;黄斑区有不同程度脉络膜萎缩斑占17.4%;黄斑区出血占2.3%.结论 (1)高度近视并发白内障,视力低于0.2应及早手术治疗.(2)现代囊外摘除术治疗高度近视眼并发白内障成功率高.(3)高度近视眼合并眼底及其他组织病变应分别给于治疗.
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围手术期护理在手术室的实施及体会
近年来手术室护理专业随着医疗技术的不断发展,手术室的护理工作已不单是对患者在行手术期间短时间内的护理配合,而形成了以术前访问期、术中配合期及术后访问期的围手术期护理,要求护士从生物、生理、心理等各个方面进行整体护理[1].为使手术室工作适应新的护理模式,进一步提高手术成功率,2000年2月以来对择期手术病人进行了术前、术中、术后的围手术期护理,取得了一定的成效,受到了病人的好评,现将我们的具体做法及体会介绍如下.
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多发大面积褥疮的护理体会
褥疮的发生是多种因素引起的复杂的病理过程.多发、大面积褥疮不但痊愈慢,而且易复发,给病人带来极大的痛苦.我科采用湿性愈合的换药方法,使用褥疮贴膜,收到良好的效果.
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急性等容血液稀释的护理
自身输血指采集或回收病人自己的血液供手术或大失血后回输.传统上按血液来源分为预贮式、稀释式、回收式三种.急性等容血液稀释(ANH)是指手术过程中病人经麻醉后预先采集一定量血液,同时输以晶体(和)或胶体溶液以维持血容量大致正常,在手术后期再将预采的血液回输给该病人.现将我院自2000年以来开展急性等容血液稀释的护理报告如下.
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新生儿多器官功能衰竭209例护理体会
新生儿多系统器官功能衰竭(NMSOF)是指严重的窒息或感染后同时或相继发生多个器官功能的衰竭,包括脑、心、肺、肝、肾、消化道以及代谢免疫等功能的衰竭,病死率极高.我院1999年1月~2001年6月共收治NMSOF 209例,现将护理体会总结如下.
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社区卫生服务对护士素质的要求
随着人们的健康概念不断更新,对社区卫生服务的需求亦日益增加,也对社区卫生服务中的护理提出了新的要求.社区卫生服务中的护理有别于医院护理,其脱离了医院熟悉的大环境,没有了医护之间的密切配合,直接单独地面对患者,要求工作面广,职责角度宽.
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医院门诊二次分诊的实施
我院是一所综合性大型医院,门诊每日接持就诊病人近2500多人次,多达到3500多人次,其中半数以上的来自郊区和外地市县,他们对医院分科情况及科室分布一无所知。
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肿瘤放射治疗的护理
肿瘤放射治疗现已广泛地应用于临床,放疗和手术或化疗的综合应用,可有效地提高某些肿瘤的治愈率.但放疗期间的副反应也是显而易见的,因此,做好放疗期间的护理非常必要.
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芬太尼-丙泊酚复合麻醉在妇科门诊短小手术中的应用(附80例报告)
2000年12月~2001年12月,我科将芬太尼复合丙泊酚用于妇科门诊短小手术麻醉,效果满意,报告如下.
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支气管肺囊肿误诊46例分析
为了降低支气管肺囊肿的误诊率,本文总结我院1987年4月~1998年4月经手术和支气管碘油造影证实的46例支气管肺囊肿,作一回顾性分析,旨在总结经验,减少误诊.
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血清胆碱酯酶活力与肝炎后肝损伤的关系
肝炎造成肝脏损伤,损伤程度随病情加重而增加.血清胆碱酯酶(CHE)由肝脏合成,肝脏受损时CHE活力下降.本文通过测定CHE的活力,探讨其与肝炎后肝损伤程度的关系.现总结如下.
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致心律失常型右室心肌病的诊治体会(附3例报告)
致心律失常型右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,RVC)是以发作性晕厥、右室源性室性心律失常(左束支传导阻滞型室速)、右室扩张和右心功能减退或衰竭为特征的原因未明的心肌病.
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髋关节骨折脱位合并同侧股骨干骨折15例
我院自1990年1月~2000年1月,治疗髋关节骨折脱位并同侧股骨干骨折15例,效果满意,报告如下.
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彩色多普勒超声对106例乳腺微小病变的探讨
本文回顾分析1999年12月~2001年8月106例临床医师触诊未发现的女性乳腺微小病变(≤1.0cm)的临床资料,探讨良、恶性病变鉴别.
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脑转移瘤的CT诊断价值
脑内转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一,占颅内肿瘤的2%~10%.由于CT检查在基层医院普遍应用,脑转移瘤的报道逐渐增多,多数病例经CT检查诊断不困难.
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肌酸激酶及同工酶MB测定影响因素分析
肌酸激酶广泛分布于组织细胞的胞浆和线粒体,催化肌酸和三磷酸腺苷(ATP)反应生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷(ADP)之间的可逆反应,以保证组织细胞的供能及供应细胞生理活动的需要.
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复合型髋臼骨折的手术治疗
髋臼骨折是骨盆骨折中少见的一种损伤,多由直接暴力引起.髋臼解剖位置深在,骨折类型复杂,且多为严重创伤所致,治疗困难.我科自1996年6月7日~2000年12月手术治疗复合型髋臼骨折15例,效果较为满意,报告如下.
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消化性溃疡治疗的研究
消化性溃疡(PU)是一多病因疾病,因胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌等攻击因子增强,胃粘膜屏障、粘膜血流、前列腺素、碳酸氢盐分泌以及上皮再生等防御因子减弱有关.近年来引人注目者,PU中有很高的幽门螺杆菌(H.Pylori)检出率.
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一氧化氮与脑缺血
1980年,Furchgott和Zawadzki发现了内源性松弛因子(EDRF).1987年,Palmer和Moncada证实EDRF就是一氧化氮(NO).从此,NO的研究引起了世界医学界许多学科的普遍关注.本文就NO与脑缺血损伤方面的研究进展作一综述.
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肾脏肿瘤的超声诊断进展
肾脏肿瘤约90%为恶性,其中肾实质肿瘤占80%以上,少数为肾盂肿瘤.肾实质的恶性肿瘤在成人常见的为肾细胞癌(又称肾癌),在儿童为肾母细胞瘤,其他恶性肿瘤较少见.
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变态反应性结膜炎分型特点与治疗原则
在变态反应性疾病中,以眼部症状和体征为主的叫眼变态反应.眼变态反应又多累及球结膜,所以眼变态反应又叫变态反应性结膜炎.凡双眼慢性结膜炎、剧痒、丝状粘液分泌物,有个人或家族过敏史,非感染性角结膜炎者均属本病范畴.
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特发性血小板减少性紫癜病因及发病机制的研究近况
特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血液中检测出抗血小板抗体,因此又被称为免疫性血小板减少性紫癜.近年来随着免疫学、分子生物学技术的发展,对ITP的病因及发病机制有了更新的认识.目前肯定与ITP相关的病毒已达十余种,并认为本病是一种病毒感染引起的免疫性疾病.
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泪膜结构功能研究进展
泪膜是泪液从半月皱襞到外呲角,复盖于角膜及球结膜表面的、一层极薄的化学表面均衡的薄膜.
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高压氧在口腔科的应用
高压氧在医学中的应用一经为人们所认识就以惊人的速度发展壮大,挽救了许多重度休克濒于死亡病人的生命,并且还能治疗许多常规疗法难以收效的病种,特别是对减压病、气栓病、一氧化碳中毒、重症肌无力、骨折不愈、顽固性下肢溃疡以及厌氧菌感染等疾病的治疗上,显示了独特的效果.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的检查方法
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是涉及到上呼吸道数个解剖结构的复杂症状.
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利凡诺引产过敏死亡1例
利凡诺是一种吖啶类强力杀菌药,也能兴奋子宫引起收缩,用于中期妊娠引产,成功率达95%以上.常用0.1%水溶液经腹壁羊膜腔内注射,一次安全剂量为100mg,如剂量过大,可造成肝肾中毒,甚至死亡.本品从60年代初开始使用,目前已列入国家中期引产规范.因过敏死亡者罕见,笔者曾遇1例,报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒抢救成功1例
患者,男,21岁.因多饮、多尿、消瘦、食欲减退15 d于1999年11月15日10:00就诊于支队卫生队,卫生队未作明确诊断,考虑患者病情,给予复方氨基酸、维生素C、维生素B6、10%氯化钾及辅酶A、三磷酸腺苷静脉滴注,共输入10%葡萄糖液1 000ml,5%葡萄糖氯化钠液500 ml,1999年11月16日6:00出现昏迷,急来我院,收入内科.
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上颌窦腺样囊性癌1例
腺样囊性癌,亦称为圆柱瘤,是粘膜小涎腺和大涎腺均可发生的一种低度恶性肿瘤,较为罕见.我科曾收治右侧上颌窦腺样囊性癌1例,现报告如下.
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大剂量纳洛酮救治美沙酮中毒1例
患者,女,22岁.间断吸嗜海洛因4年,本次复吸10 d,入院前1 d到某戒毒所接受戒毒治疗,于入院前19、14 h分别口服美沙酮25、30mg.入院前6 h被发现意识不清.
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胺碘酮致甲状腺机能减退1例
患者,男,75岁.主因心慌气短、胸闷1.5年加重1周于2000年7月3日入院.1.5年前无明显诱因出现心慌气短、胸闷,无心前区疼痛.心电图示频发室早诊为"冠心病,心律失常"入我院.
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单侧开胸双肺肿瘤切除1例
临床上,对于同时性双侧肺多原发性肺癌病例,一般宜选择分期双侧剖胸术切除肿瘤,两次手术的间隔时间约为1个月左右[1],或经胸骨正中切口同期行双肺肿瘤切除术[2].我院于1999年3月23日收治双侧肺多原发性肺癌1例,经单侧开胸行双侧肺肿瘤切除术.术后行2周期化疗,随访至今,病人仍健在.
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抗-C抗体致配血不合1例
患者,女,73岁。于2001年7月10日在某院因肠梗阻手术,医院血库行聚凝胺法配血,主侧出现凝集,合血30余袋配上一袋。送血液中心要求合血1600ml。该病人18个月以前曾输注O型血液400ml。现将我们的实验结果报告如下。
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安定静脉注射致呼吸骤停1例
患者,女,50岁.平素体健.因左侧腰腹部持续性绞痛,于2001年5月29日就诊.诊断:输尿管结石.当时患者疼痛难忍,遵医嘱缓慢静脉推注安定20mg/4 ml,当推注3mg/0.6ml时,患者已呈入睡状态,推注到18 mg时,患者突然出现手足抽搐,面色苍白,口唇发紫,呼吸骤停.
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老年人的合理用药
由于老年人的生理变化,影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等诸过程,药代动力学的改变,增加了老年人临床用药的复杂性.因此重视老年人药代动力学特点,加强合理用药,减少不良反应是临床较为突出的问题之一.
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探讨不同咯痰时间对抗酸杆菌检查结果的影响
痰抗酸杆菌的检查对肺结核的诊治有重要意义,也是发现传染源的有效方法.痰直接厚涂片改良萋-尼氏抗酸染色是目前抗酸杆菌检查方法中普及、经济、快捷、有效的方法.该方法的检出率,一方面受检验技术水平的影响,另一方面决定于所收集的痰标本的质量,而痰标本质量受咯痰时间、痰标本性状等因素的影响.
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B超监测羊水的临床意义
羊水是维持胎儿正常生存的内环境,羊水量的多少及其成份反映并影响着胎儿的生长、发育.应用B型超声检查羊水可以了解胎儿的成熟度,判断有无胎儿畸形、遗传性疾病及能否顺利渡过孕期、分娩期,为临床的诊断及处理提供依据.
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几种乳腺疾病患者血清钙的变化
钙是人体不可缺少的重要元素之一,血清中的钙以游离钙和结合钙两种形式存在,只有游离钙才直接起生理作用,参与肌肉收缩、神经传导、腺体分泌、凝血机制等.血清钙离子浓度主要由甲状旁腺素(PTH)、雌激素、降钙素三种激素调节.
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急性有机磷中毒3例误诊分析
急性有机磷中毒是急诊科常见病,如果病史不详尽,症状与体征不典型,常易误诊.今将我院几年来误诊的3例病例报告如下.
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快速染色技术在妇科白带病诊疗中的意义
妇科涂片多项快速染色新技术(简称快速染色)是"九五"国家科技成果重点推广项目之一.我们在临床检验中推广应用快速染色技术,即在一张白带涂片上同时作滴虫、霉菌、淋球菌、加特纳球杆菌、核异质细胞及癌细胞等七项检查,对其有关项目进行了对照检查,旨在提高妇科白带病的的诊断水平.
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"2×4"技术矫治替牙期前牙反(牙合)小结
替牙期前牙反(牙合)因影响颌、(牙合)、面正常生长发育,如不及时矫治,可使畸形向骨性错(牙合)发展.以往多采用上颌(牙合)垫矫治器进行矫治,但对于乳牙缺失多、龋坏多的患儿,往往固位不良,部分患儿因不适不配合,这都影响了矫治的进程及疗效.
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甲状腺手术自动拉钩的研制及应用
甲状腺肿瘤属于常见病、多发病,治疗时,唯有手术效果确切.
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人工骨在儿童良性骨肿瘤治疗中的应用
我科近年应用人工骨(HAP)治疗儿童四肢良性骨肿瘤12例,随访13例,其中复发4例.报告如下.
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氦-氖激光照射及松氯油涂抹治疗小儿湿疹疗效观察
湿疹是儿童常见的皮肤变态反应性疾病,皮疹表现为多种形态,有渗出倾向,对称分布,剧烈瘙痒,反复发作,影响睡眠和生活.于2000年11月~2001年12月我们应用氦-氖激光局部照射及松氯油涂抹治疗急慢性湿疹,获得显著的疗效.
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颅痛定治疗快速室上性心律失常的疗效观察
快速室上性心律失常是常见的内科急症,临床上常用的药物有异搏定、西地兰、心律平等,而颅痛定用于治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的报道较少.我院于1998年1月~2000年年3月采用颅痛定静脉注射治疗PSVT及预激综合征(WPW)并发PSVT患者取得了较好疗效,报道如下.
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青年婚前检查7874对情况分析
婚前检查是为准备结婚的男女双方提供婚前保健技术服务,与相关的生殖保健服务.这不仅关系到他们个人和家庭的切身利益,而且还会影响到民族兴旺和社会的发展,具有重要意义.
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自制复方思密达糊剂治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
复发性口腔溃疡(RAU)的发病机制目前尚不清楚,病人常因口腔粘膜反复溃疡而多次就诊.笔者自行配制复方思密达糊剂局部涂敷治疗RAU 148例,临床效果明显优于其它方法.
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利多卡因毒性反应4例
利多卡因是一种酰胺类局麻药,也是抗心律失常的常用药.利多卡因其浓度大于6μg/ml时,可出现毒性反应,表现为语言不清,意识改变,肌肉颤动,眩晕,心动过缓.近年来临床发现个体差异较大,除快速大量静脉给药引起外,也有用量小而出现毒反应,我们遇到4例,报告如下.
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防止输血传播艾滋病
艾滋病是一种人类免疫缺陷病毒引起的传染性疾病,病因是人类免疫缺陷病毒(HIV).目前全球已有很多人感染了艾滋病,艾滋病在我国也以惊人的速度蔓延.
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甘利欣治疗药物性肝损害35例疗效观察
甘利欣是强力宁更新换代产品,临床上用于治疗各型急、慢性肝炎有一定疗效.我们自1998年3月~2001年3月用甘利欣治疗药物所致肝损害35例,疗效满意.报告如下.
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乌梅止敏鼻炎汤治疗过敏性鼻炎疗效观察
目的观察乌梅止敏鼻炎汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法采用乌梅止敏鼻炎汤口服,每12天为一疗程.结果 128例经1~3个疗程治疗,近期治愈88例(68.7%),显效22例(17.18%),有效10例(7.81%),无效8例(6.4%),总有效率93.75%.结论乌梅止敏鼻炎汤治疗过敏性鼻炎有较好的疗效,且见效快、疗效可靠、无毒、无副作用.
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造血干细胞移植基础理论和临床应用学习班招生通知
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会讯
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糖尿病肾病的诊治现状
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见、严重的并发症之一,也是西方国家导致终末期肾功能衰竭(ESRF)的首要病因.我国糖尿病发生率逐年上升,进入21世纪后DN势必会成为慢性肾功能衰竭的主要原因.因此,如何防治DN已成为肾病工作者热切关注的课题.本文就DN的临床分期、诊断、治疗及预后做一介绍.