河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎融合术后邻近节段退变的临床观察
目的探讨腰椎融合术后邻近节段退变的特点,以及再手术治疗的术式及疗效.方法回顾性分析2001年1月至2004年12月我科收治的行腰椎融合术的患者,其中发现18例患者出现了邻近节段退变.采用返修手术对18例患者进行手术处理,将减压及固定融合范围向邻近退变节段延伸,缓解临床症状.按照候树勋等的临床疗效评价标准随访观察.结果经过12.1个月(7~36个月)的随访,优良率88.9%.有1例患者于再次手术后4个月出现内固定松动脱落,再次手术取出内固定.结论退变好发于融合节段的上方,应仔细鉴别症状复发是由于前次手术节段引起还是邻近节段退变引起.必要时再手术治疗仍可取得较好的疗效.
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奥美拉唑镁片防治中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的效果观察
目的观察奥美拉唑镁片对中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的防治效果.方法将103例口服毒物急性中毒患者随机分为2组,治疗组除给予解毒剂和补液对症治疗外,在彻底洗胃后给予奥美拉唑镁片首剂40 mg加温开水100 ml灌胃,次日起口服,每日1次,每次20 mg,疗程1周;对照组只给予洗胃、解毒剂和对症补液治疗.测定2组治疗前和治疗后3 d及1周后的胃液pH值,同时进行粪便潜血试验;治疗1周后作胃镜观察.结果治疗后两组胃液pH值上升和粪便潜血试验阳性结果及治疗1周后胃镜观察结果差异非常显著(P<0.01).结论对口服毒物中毒患者急救的同时,早期应用奥美拉唑镁片治疗,能有效地预防和治疗中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤.
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肺部肿块微血管密度与多排CT灌注相关性研究
目的探讨肺部肿块的组织微血管密度(MD)与多排CT(MSCT)灌注参数之间的相互关系.方法 33例肺内肿块患者行多排CT灌注模式扫描,利用CT灌注软件对图像进行后处理,测定病变的血流量(BF)、强化峰值(PE)、血容积(BV)和对比剂到达峰值时间(TTP).用标准SP法进行免疫组织化学染色,标记微血管和基底膜,计算微血管密度(MD).结果肺部良性肿块和恶性肿块的BF、PE和BV值差异有显著性(P<0.05);肺内肿块的CT灌注成像参数值BF、PE与组织微血管密度成正相关(r=0.844,P<0.01;r=0.601,P<0.01).结论不同肺内肿块的CT灌注参数值BF、PE的差异由其组织微血管密度所决定.
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硝酸咪康唑栓联合定菌生治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察
目的探讨1 200 mg硝酸咪康唑栓(达克宁栓)联合定菌生治疗外阴阴道念球菌病的疗效.方法外阴阴道念珠菌病(VVC)患者随机分为2组,观察组42例,使用达克宁1 200 mg联合定菌生;对照组39例,单纯使用达克宁1 200 mg.对2组的临床症状及阴道念珠菌检查结果进行分析讨论.结果 2组治疗后1周的总有效率差异无显著性(P>0.05),1个月及3个月2组复发率差异有显著性,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论达克宁1 200 mg栓用药方便、依从性好.念珠菌感染控制后,再使用乳杆菌制剂,能帮助恢复阴道菌群,对VVC的治疗及预防复发效果良好.
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效评价
目的探讨更昔洛韦(ganciclovir,GCV)治疗婴儿巨细胞病毒性(cytomegaloviras,CMV)肝炎的疗效及副作用.方法将30例确诊为CMV肝炎患儿(治疗组)予以GCV治疗,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等综合治疗;另设2000年前确诊的CMV肝炎20例为对照组,仅予以综合治疗.结果 GCV治疗可使血CMV-IgM的阴转率达80.0%,在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸消退等方面明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗组中出现白细胞及血小板降低的比例分别为13%、3%,无其他毒副作用.结论 GCV治疗CMV肝炎疗效好,仅少数出现白细胞、血小板降低,近期内无其他毒副作用.
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雌激素受体基因多态性与冠心病及血脂关系的研究
目的探讨雌激素受体基因多态性与冠心病和血脂水平是否相关.方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法,检测200例冠心病患者及190例正常对照者ER基因型,并与各组的血脂水平进行比较分析.结果 ER等位基因X、x和P、p频率在冠心病和对照组分别为0.143、0.857, 0.445、0.555和0.140、0.860, 0.424、0.576.基因型频率分布符合hardy-weinberg平衡定律.XbaⅠ及PvuⅡ酶切多态性中,基因型频率、等位基因频率及结合XbaⅠ和PvuⅡ两个酶切多态性分析在组内、组间比较差异均无显著意义(P>0.05),且ER基因型在两组间血脂水平比较差异亦无显著意义(P>0.05).结论在冠心病患者中存在ER XbaⅠ和PvuⅡ基因多态性,但XbaⅠ和PvuⅡ酶切多态性与冠心病的发生无相关性,与血脂水平亦无相关性.
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腮腺区新生物的CT定性诊断
目的通过与病理的对照,总结腮腺区良、恶性新生物的诊断依据.方法回顾性分析25例腮腺区新生物的CT图像,并与手术病理相对照,分析腮腺区新生物的CT表现.结果新生物呈圆形或类圆形软组织结节20例,呈不规则分叶状5例;密度均匀16例,密度不均匀9例;边缘光滑、周围脂肪间隙清晰,与周围结构分界清楚21例,边界不清、周围脂肪间隙模糊,与周围结构分界不清4例.病理证实为腮腺良性病变18例,恶性肿瘤6例,汗腺恶性肿瘤1例.CT术前诊断良性新生物正确16例(正确率84.2%),恶性新生物正确5例(正确率83.3%).结论 CT对腮腺良、恶性病变诊断的准确性较高,但对恶性肿瘤的组织类型难以确定.在对病变良、恶性鉴别方面,熟悉腮腺区解剖是基础,掌握腮腺良、恶性病变的病理特征及CT表现是关键,同时不应忽视腮腺CT强化扫描的价值.
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辛伐他汀对荷瘤小鼠抑瘤作用的实验研究
目的研究辛伐他汀对小鼠肝癌细胞H22抑瘤作用的影响.方法采用小鼠H22肝癌细胞实体瘤模型进行体内抑瘤实验,观察荷瘤动物的生长情况和肿瘤生长曲线,测定肿瘤生长抑制率,以及生存期的改变.结果辛伐他汀对小鼠的H22实体瘤生长具有明显的抑制作用,抑瘤率达50%以上.未发现生存期的改变.结论辛伐他汀具有较强的体内抗肿瘤作用.
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双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察
目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应.方法选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤,直径>4 cm患者38例,术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌瘤,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球(KMG)、新鲜明胶海绵颗粒.结果治疗后患者临床症状减轻至消失,子宫及肌瘤体积减小、肌瘤消失或脱落经阴道排出,无严重并发症发生.结论子宫动脉栓塞术可明显缩小子宫及肌瘤体积,改善子宫肌瘤的临床症状.
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术前应用大剂量甘露醇改善急性硬膜下血肿的临床预后评估
目的对急性硬膜下血肿患者术前应用大剂量甘露醇与常规剂量甘露醇进行预后评估.方法 178例急性、创伤性硬膜下血肿患者被随机分成2组.术前紧急应用大剂量甘露醇组(研究组)91例,常规剂量甘露醇组(对照组)87例.结果术前散大瞳孔的改善研究组比对照组更多见、更明显(P<0.01).对患者进行6个月术后随访,术前应用大剂量甘露醇组临床预后明显好于对照组(P<0.01).结论术前紧急应用大剂量甘露醇可以明显改善急性硬膜下血肿患者的临床预后.
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氟康唑加硝酸咪康唑栓治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察
目的观察氟康唑加硝酸咪康唑栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效及不良反应情况.方法选择复发性念珠菌性阴道炎80例患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组口服氟康唑150 mg/d,连服3 d;对照组口服伊曲康唑(斯皮仁诺)200 mg/d,连服7 d,两组均在服药同时阴道内放置硝酸咪康唑栓,14 d为一疗程,连续治疗3个疗程后总结治疗效果及不良反应情况.结果总有效率治疗组与对照组分别为85%、55%,P<0.01;复发率治疗组17.5%,对照组42.5%,两组比较差异显著,P<0.05;不良反应治疗组7.5%,对照组12.8%.结论氟康唑加硝酸咪康唑栓治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效好,复发率低,不良反应少.
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婴幼儿小气道疾病气道炎症的发病机制研究
目的研究婴幼儿小气道疾病气道炎症的发病机制.方法采用诱导痰液的方法,分析气道分泌物的炎性状态,感染的病原体种类和血清IgE水平,并测定肺功能.结果小气道疾病组(A组)患儿与支气管肺炎(B组)患儿比较有明显的气道阻塞现象,气道症中嗜酸性粒细胞和上皮细胞较多,血清IgE升高.结论特异性体质(血清IgE升高)、气道炎症内嗜酸性粒细胞增加及上皮细胞脱落与小气道疾病的关系较为密切.
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脾部分栓塞后再行脾切除+门-奇静脉断流术治疗门脉高压症的观察
目的观察脾部分栓塞后再行脾切除+门-奇静脉断流术治疗门脉高压症的临床效果.方法采用Seldinger法经股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵进行栓塞,待血象升高后行脾切除+门-奇静脉断流术.结果本组10例,1例栓塞后第1天起血小板、白细胞增加,9例第3天起血小板、白细胞明显增加,达至手术标准;1例栓塞后第2天行脾切除+门-奇静脉断流术,1例第3天行脾切除+门-奇静脉断流术,8例第4天行脾切除+门-奇静脉断流术,10例患者均治愈出院.与以往同类患者相比,平均住院天数缩短9.8 d(P<0.01),平均住院费用下降4306.8元(P<0.01),而并发症发生率无明显上升.结论脾部分栓塞+脾切除、门-奇静脉断流术治疗门脉高压症不仅安全,且可缩短住院时间,降低住院费用.
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腹腔镜下子宫全切术与阴式子宫全切术的比较
目的比较腹腔镜下子宫全切术(LAVH)与阴式子宫全切术(TVH)的临床效果.方法分析我院2001年2月至2005年12月LAVH手术32例和TVH手术30例的临床资料.结果子宫<孕10周者TVH的手术时间(98±10)min,LAVH手术时间(134±11)min,TVH短于LAVH(P<0.01);子宫>孕10周者,TVH的手术时间(176±15)min,LAVH的手术时间(149±12)min,TVH长于LAVH(P<0.01).术中出血量、术后病率、排气时间及住院时间差异无统计学意义.结论 LAVH手术创伤小、恢复快,弥补了TVH的不足,拓宽了阴式手术的范围,适应证者均可提倡此法.
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高频彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值
目的探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声显像(高频彩超)在乳腺肿块中的诊断价值.方法对在我院住院治疗乳腺肿块女性患者98例,共118个肿块进行高频彩超检查并经手术、病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析.结果高频彩超检查的98例乳腺肿块与术后病理结果对比,超声诊断准确率为86.7%,特异性92.3%,敏感性80.4%.结论高频彩超在乳腺肿块的检查中,能直接或间接显示病变的结构,并能鉴别肿块的良恶性,是诊断乳腺肿块的一种简便有效的方法.
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高聚生联合卡铂结合心理疗法治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察
目的研究高聚生联合卡铂胸腔内注射结合心理疗法治疗恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应.方法将74例经组织学确诊为恶性胸腔积液的患者随机分成观察组和对照组,排尽胸液后观察组注入高聚生2 000 U+卡铂200~300 mg,对照组注入顺铂40~60 mg,每周1次,治疗1~4周,心理保护、支持每周1次,每次40 min.结果观察组完全缓解(CR)14例,部分缓解率(PR)18例,总有效率84.2%;对照组完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)14例,总有效率61.1%.不良反应观察组主要为发热,对照组主要为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论胸腔内注射高聚生、卡铂结合心理疗法治疗恶性胸腔积液是一个疗效高、不良反应少,并能提高患者生存质量的方法.
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华法令在非瓣膜病性房颤患者中的应用观察
目的探讨华法令对于非瓣膜病性心房纤颤(房颤)患者抗凝治疗的安全性及疗效.方法对符合本研究标准的60例老年房颤患者随机分为治疗组和对照组;治疗组30例,给予华法令3 mg/d开始,监测国际标准化比值(INR),连续观察4周,目标INR 2.0~3.0,后每月查1次INR,据INR结果调整华法令口服剂量.对照组30例,给予阿司匹林300 mg/d.门诊随访记录各类并发症及脑卒中和血栓性并发症,随访2年.结果治疗组2例牙龈、皮肤出血,1例脑梗死.对照组1例出血,8例脑卒中,1例动脉栓塞,2组出血并发症无差异(P>0.05),血栓性并发症治疗组显著低于对照组(P<0.01).结论非瓣膜病性心房纤颤患者应用适量华法令抗凝治疗是安全有效的.
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腹膜假性粘液瘤诊治体会
目的探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析3例患者的诊治经验,并复习文献加以讨论.结果 3例患者均经手术治疗,病理证实.术后随访,1例3年内死亡,另2例存活6年以上.结论腹膜假性粘液瘤术前诊断较为困难,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性,影像学和CEA检查对诊断可能有帮助.外科手术治疗仍是目前有效的治疗手段.
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咳嗽变异型哮喘的临床特点分析
目的对咳嗽变异型哮喘进行前瞻性研究.方法对门诊以咳嗽症状就诊的282例患者采用Brightling等改进的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序对慢性咳嗽患者进行病因初步诊断,依据咳嗽变异性哮喘的诊断标准进行诊断,并通过针对性治疗予以证实.结果咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽的36.79%;以40岁以上居多;有过敏史者占9.86%,与环境因素有关占28.17%,感染诱发占8.45%.结论咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见病因,感染和外界因素可以诱发,中老年患者发病率较高.
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甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗视神经挫伤疗效分析
目的评价甲强龙加尼可林联合高压氧(HBO)治疗视神经挫伤的疗效.方法对57例(58眼)分为无感光组15例(16眼),有残存视力组42例(42眼).视神经挫伤应用大剂量甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗.结果无光感组15例(16眼)中,有效7例(7眼),无效8例(9眼);有残存视力组42例(42眼)中,有效39例(39眼),无效3例(3眼).结论早期及时应用甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗视神经挫伤有效可行.
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首发精神分裂症与多次发病患者的血液流变学变化
目的探讨首发精神分裂症患者与多次发病患者的血液流变学特征.方法首发精神分裂症患者(首发组)、多次发病精神分裂症患者(多发组)与健康人(对照组)各选取30例,进行血液流变学检查,组间进行比较.结果首发组及多发组与对照组比较除血浆粘度、红细胞压积外,均显著高于对照组.首发组与多发组比较,2组的各项指标差异均无显著性.结论精神分裂症患者血液的高粘滞血症,更趋向是精神分裂症发展过程中的重要表现之一.
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产科子宫切除术48例临床分析
目的探讨产科子宫切除术指征及手术方式,以期指导临床处理.方法产后出血行子宫切除术患者48例,其中子宫次全切除术38例,子宫全切术10例.结果 48例子宫切除患者, 以剖宫产结束分娩44例,阴道分娩后子宫切除4例.产后子宫出血量为300~6 100 ml,平均(2 476±1 496)ml,平均输血量为(1 322±885)ml.在分娩过程中,产妇死亡1例,病死率2.08%,围生儿病死率219.5‰.结论手术时机的掌握很重要.手术以子宫次全切除术为首选,必要时行子宫全切术.
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稳定劳力型心绞痛患者围手术期应用曲美他嗪的疗效观察
目的评价在常规药物治疗的基础上加曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)对稳定劳力型心绞痛患者围手术期能否增加手术耐受性.方法选择伴有稳定劳力型心绞痛的围手术期患者68例,随机分为2组:对照组,术前口服消心痛10 mg 每日3次和倍他乐克12.5~25mg,每日2次.TMZ组,在上述治疗的基础上加服TMZ 20 mg,每日3次;2组用药1周后行手术治疗,术后继续用药1周,观察术后1周内心绞痛发作次数及硝酸甘油用量.结果术后1周内TMZ组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均较对照组明显减少(P<0.01).结论 TMZ与传统抗心绞痛药物联合应用可增加稳定劳力型心绞痛患者围手术期心脏的耐受性.
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下腹部小切口治疗精索静脉曲张临床分析
目的探讨操作简单、手术时间短,达到微创且疗效好的精索静脉曲张手术方法.方法 126例患者取腹股沟韧带中点内上方,沿下腹横纹向外做1.5~2.0 cm横切口入路,进行手术治疗精索静脉曲张.结果 89例患者15 min内即能完成手术,术中出血极少,术野清楚,愈合后不显现疤痕,痛苦小、并发症少.结论该手术方法切口美观,显露好,结扎可靠,手术时间短,痛苦小,术后恢复快,符合微创手术要求,且费用低,是治疗精索静脉曲张的好方法.
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护士发生院内感染的危险因素及防护
随着抗菌药物在临床上的在量应用,各种侵入性检查和治疗操作的的增多以及疾病的变化,使院内的感染问题变得日趋复杂.作为与患者密切的护士,更是处于传染病等感染性疾病的威胁中.护理群体发生院内感染已成为一个不容忽视的问题.本文旨在了解护士发生院内感染的相关危险因素,提出职业防护措施,以期减少院内感染的发生.
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经皮肾微造瘘输尿管肾镜取石术的护理
目的探讨经皮肾微造瘘输尿管肾镜取石术(PCNL)患者的护理内容.方法术前加强心理护理很重要,术前准备要充分;术后对患者的观察要认真、仔细,处理措施要及时、得当.结果 120例患者均取石成功、痊愈出院.结论 PCNL具有创伤小、患者恢复快、结石取尽率高的优点.
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急性有机磷农药中毒的护理进展
急性有机磷农药中毒(ADPP)是临床常见急症,临床表现复杂多变,抢救不及时或治疗不当,病死率较高.因此,熟悉中毒机制、临床表现、抢救措施等对本病的成功救治极为重要.护理人员参加抢救的全过程,先接触患者,认真细致全面的观察病情与护理,及时向医生提供准确信息,密切配合抢救工作,是抢救治疗成败的关键.随着ADPP研究的不断深入,对ADPP的护理方法有了新的认识和进展,现综述如下.
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外伤性脾切除术后深静脉血栓的观察及护理
国外学者Vivchow提出下肢深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓,静脉壁损伤和血液高凝状态,而其中尤以血液高凝状态为重要[1].脾切除术中由于麻醉导致静脉扩张,血液流速减慢;术后卧床致肌肉处于松弛状态,使血流缓慢;脾切除术后2周内白细胞和血小板均增多[2],血液处于高凝状态加之外伤性脾破裂患者均有不同程度的复合伤如肋骨、四肢骨折,多发骨折,患者因疼痛或功能障碍影响功能练习及活动;另外术前、术后大剂量应用止血药物均为深静脉血栓形成的因素.
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感染开放性骨折伤口的观察和换药护理体会
开放性骨折伤口感染的原因很多,常见于对开放性骨折伤口清创不彻底,消毒不严格;或软组织损伤面积较大,而以强力缝合造成软组织坏死脱落引起骨折端外露而感染;或闭合性骨折因处理不当而发生软组织和骨组织的感染,伤口愈合较慢.从1999年5月至2005年8月,我科共收治感染开放性骨折患者69例,现将有关伤口的观察及换药护理体会总结如下.
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整体护理对精神分裂症患者服药依从性的影响
依从性是指患者对医生医嘱指导的服从或遵守[1].精神分裂症患者药物治疗过程中,服药依从性是影响患者疗效、预后的重要因素之一.据报道,精神分裂症患者药物治疗不依从的比例为46%[2].造成不依从的原因很多,如何进行深入调查分析,寻求行之有效的护理方法,改善患者的依从性,是临床工作者所面临的实际问题.本文探索影响精神分裂症状患者服药依从性的相关因素,寻求有效改善服药依从性的护理方法.
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腔静脉后输尿管7例诊疗体会
腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病,因症状及体征不明显常被误诊、误治.我院1992年至2004年收治7例,报告如下.
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先天性冠状动脉瘘的外科治疗体会
冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形, 是指冠状动脉与各心腔或大血管间存在的异常交通.自2003年7月至2005年12月,我们共收治冠状动脉瘘4例,治疗效果良好,报告如下.
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两种药物治疗异位妊娠的临床效果观察
近年来采用血β-HCG监测方法与B超检查,使异位妊娠的确诊率不断提高,使药物治疗成为有生育要求妇女的首选方法.本文对甲氨蝶呤单次肌肉注射和口服米非司酮治疗异位妊娠的方法效果做一对比.
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妊娠合并子宫肌瘤78例临床分析
1995年1月至2005年6月我院收治妊娠合并子宫肌瘤而住院的患者78例,现就其资料进行分析,旨在探讨妊娠合并子宫肌瘤的佳治疗方法.
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别针簧在矫正近中倾斜磨牙中的应用
在正畸临床中,经常可遇到6┯6龋坏的患者,矫治设计时往往将6┯6拔除后,7┯7前移代替6┯6,再将近中倾斜阻生8┯8竖直;偶而能看到7┯7近中倾斜阻生,也需要竖直.1999年以来我们对前倾阻生的8┯8、7┯7用别针簧竖直,取得了满意的疗效,现报道如下.
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体外循环对婴幼儿先天性心脏病单个核免疫细胞功能的影响
体外循环(CPB)可导致免疫功能失调,并且婴幼儿的免疫功能尚不健全,使患儿术后极易发生感染,甚至发展为多器官功能衰竭(MSOF),危及生命[1].单个核免疫细胞在细胞免疫中发挥主要作用.本研究采用流式细胞仪、免疫组织化学染色及组织化学染色3种技术,动态观察先天性心脏病婴幼儿体外循环前后外周血淋巴细胞、单核细胞、NK细胞的表达水平的变化及核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)的变化,以探讨体外循环对细胞免疫功能的影响.
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肝包虫病患者60例声像图特征观察
肝包虫病在我国西北地区发病率相当高,近年来由于人口流动、加工畜产品等原因,在非流行地区可因间接接触而感染,因此,城镇居民的发病率有所增加.肝包虫有两种类型,常见的是细粒棘球蚴病,即包虫囊肿(囊肿型),少见的是泡状棘球蚴病,由少数微小囊泡组成,伴有肉芽组织和慢性炎症,呈浸润性生长,酷似肝肿瘤(实质型),两者之比约100∶1~3[1],但声像图类型不同,报告如下.
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2型糖尿病患者肺功能变化与血糖水平
基础研究发现高血糖可引起肺毛细血管基底膜增厚,肺小动脉硬化,引起微循环灌注异常.国外有研究发现甚至在糖尿病诊断之前即糖耐量减低期就已存在肺功能受损,即肺功能受损更早于糖尿病.本文对糖尿病患者肺功能变化与血糖水平的关系进行初步研究,为进一步探讨糖耐量减低人群肺功能变化提供依据.
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奥硝唑注射液治疗厌氧菌感染疗效观察
临床上常见多种感染疾病,如腹部感染、口腔感染、妇科感染、外科感染等.这些感染是由脆弱拟杆菌等厌氧菌感染引起的.我院应用奥硝唑注射液治疗厌氧菌感染,发现患者临床症状均能迅速改善,治愈率高,取得了满意的疗效,尤其适用于中老年体虚患者,且不良反应发生率低(仅为4%,表现为头痛、头晕及腹部不适反应),明显轻于甲硝唑及替硝唑,现报告如下.
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经尿道电化学治疗高危前列腺增生合并尿潴留76例体会
良性前列腺增生症(BPH)合并尿潴留是老年男性常见病,有些患者合并严重内科疾病不适合手术治疗,而且药物治疗效果不佳,患者需长期带尿管或膀胱造瘘管.我们应用EASY-100A型电化学前列腺增生治疗仪治疗高危BPH合并尿潴留患者76例,效果满意,现报告如下.
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空中坠落伤118例诊治体会
在平时创伤中,坠落伤发生率仅次于交通事故伤,占第2位,往往伤情复杂,涉及多科处理.2004年至2005年底,我们共收治此类伤员118例,治疗体会如下.
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原发性胆囊癌28例临床分析
原发性胆囊癌由于起病隐匿,早期诊断困难,故手术切除率低、预后差,且近年发病有上升趋势.回顾分析我院1995年11月以来收治的原发性胆囊癌28例资料,报告如下.
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格拉司琼和恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防作用
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是腹腔镜胆囊切除术常见的并发症之一,是影响患者术后康复及增加痛苦的重要因素.为了有效预防PONV,我们将格拉司琼、恩丹西酮分别用于腹腔镜胆囊切除术患者,对两者预防术后PONV的疗效作一比较.
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左布比卡因的药代动力学及临床应用
左布比卡因(levobupivacaine,LevoB)的商品名为Chirocaine,是长效酰胺类局麻药布比卡因(bupivacaine,B)的左旋体.布比卡因是左旋体和右旋体等混合的消旋体型,其中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋体.LevoB的麻醉效能与B相仿,但对机体毒性小.现就其药代动力学和临床应用综述如下.
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蛋白质组分析在医学中的应用
随着人类基因组计划(HGP)的实施和完成,基因研究以近顶峰而进入后基因时代,后基因组研究以基因组学为中心,同时分化出代表生命科学不同侧面的多种"组学"研究,如蛋白质组学(proteome)、药物基因组学、比较基因组学等[1],在这些领域中蛋白质作为生命活动的"执行者",参与了DNA的合成、基因转录激活、蛋白质翻译、修饰和定位以及信息传导等重要的生物过程,已经成为新的研究焦点.
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手霉素抗肿瘤作用的研究现状
手霉素(Manumycin)及其相关化合物是从链丝菌培养液中发现的,理化性质和光谱数据表明分子中含有共轭多烯链,酰胺基团和环戊醇酮等手霉素族抗生素共用的结构特征.人们研究发现Manumycin有抗肿瘤作用,正在进行临床前研究.本文将对此领域的研究进展作一综述.
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支气管哮喘药物治疗进展
支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是一种有嗜酸性粒细胞(Eos)、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感染者产生气道高反应性,表现为喘息反复发作、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,伴有广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行或经治疗后缓解.哮喘治疗目的在于减少发作、改善呼吸功能,防止气道组织增厚与狭窄.抗炎、对症、免疫治疗被认为是支气管哮喘基本的治疗方法[1],此外,尚有多种方法,现综述如下.
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特发性脊柱侧弯的基因机制
特发性脊柱侧弯(IS)的病因中基因因素是复杂的基因无序列状态,这一点已被大家广泛接受.对家族性IS中DNA序列检测、DNA多形性的认识、统计学相关分析等应用的目的就是能够在IS中发现象引起单一孟德尔疾病的基因.
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C-反应蛋白测定在呼吸系统疾病中的诊疗价值
C-反应蛋白是Tillet和Francis于1930年在急性肺炎患者的血液中首先发现,是一种由肝脏合成的能与肺炎双球菌C多糖体起反应的急性时相反应蛋白,是机体非特异性免疫功能的组成部分,具有调控作用,至今仍为有用的急性时相蛋白.国外诸多文献将C-反应蛋白誉为炎症标志物,认为其可及时反映炎症的消长.C-反应蛋白在一定钙离子浓度下能结合具有磷酸基物质,从而识别各种病原体以及损伤、坏死的机体组织细胞膜和核组分,有效激活人类补体经典途径.C-反应蛋白可与特异的受体结合,充当调理素激活吞噬细胞,促进其吞噬功能和运动[1].近几年呼吸科医生越来越重视C-反应蛋白在呼吸系统疾病诊疗中的价值,现综述如下.
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宫腔镜临床应用进展及并发症防治
20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生,以患者的生理状态、社会活动和精神面貌作为综合指标,成为手术治疗的重要研究内容,随着高新技术的介入,微创观念和微创外科逐步形成和升温.作为微创外科的重要组成部分,宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局,它具有创伤比值小,术后恢复迅速和不切除子宫等符合患者生理与心理要求的特点,在发达国家得到了快速发展,在我国正迅速跟上国际步伐,现就宫腔镜的新进展及临床应用综述如下.
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华发林在心内科治疗中的合理应用
近年来心内科对华法林的应用越来越多,是唯一可以有效降低栓塞并发症的药物.华发林药理学比较复杂,治疗窗很窄,即使很小的剂量也可能导致血栓或出血,但其疗效确切已被越来越多的医生认识和接受,如何正确使用华发林,合理监测调整剂量,已成为困扰临床医生的难题.
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年龄对药代动力学的影响
药物对人体的作用,是指它在人体内的吸收、分布、代谢、排泄的药代动力学过程.儿童尤其是新生儿与婴幼儿以及老年人,由于年龄的关系,它们各自的解剖、生理特点和生化功能与成年人存在着很大差异,药物的药动学有其各自的规律.因此,对药物的吸收、利用与成人不同.而大多数药物的药代动力学参数是根据成人标准制定的,这就给这一类特殊群体的用药造成了许多盲目性,仅靠"酌减、酌加"等给药是不科学的.临床上常根据年龄或体重或体表面积来计算儿童的用药剂量,这是假设药物剂量与年龄、体重等呈线性关系,而实际上儿童的生长发育是一个非线性动态过程[1].因此,研究药物在儿童和老年人的药代动力学特点就有了重要的意义.
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卵巢妊娠的诊断进展
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内种植、生长和发育.以受精卵种植的部位为基础,卵巢妊娠分为原发性、继发性和混合性.原发性是指孕卵在卵巢内发育,卵巢组织完全包裹胚胎;继发性是孕卵发育在卵巢表面或接近卵巢,孕卵的囊壁一部分为卵巢组织;混合性是指孕囊壁由部分卵巢及其他器官或组织所构成,临床上以原发性卵巢妊娠为主.卵巢妊娠的发病率为1:7 000~50 000[1],占异位妊娠的0.3%~3.0%[2,3].由于早期易发生破裂引起大出血常常难以诊断,但近年来,随现代诊疗技术的提高,尤其是阴道超声和腹腔镜的应用,有部分卵巢妊娠在术前得到诊断,本文就卵巢妊娠的诊断进展作一综述.
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从咽拭子中分离放射土壤杆菌1例
我室于2005年4月从1例72岁女性冠心病患者咽分泌物中连续2次分离出放射土壤杆菌,报道如下.
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鼻部恶性肉芽肿误诊1例
鼻部恶性肉芽肿又称T/NK细胞淋巴瘤,是一种少见疾病,病情险恶,预后不良.其发病原因及机制不明,始发于面部中线器官,以进行性坏死溃疡为特征.目前认为鼻部恶性肉芽肿属恶性肿瘤,本院收治1例,现报告如下.
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乙型肝炎相关性皮疹12例治疗分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染主要表现为肝脏损害,但HBV的有限泛嗜性及免疫反应导致的肝外损伤在近年也引起了广泛重视.本文就近年来应用中西结合的方法治疗12例乙肝相关性皮疹病例进行分析.
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肘管综合征46例分析
2001至2005年,我院共收治肘管综合征46例,均采用尺神经肌肉下前置术,取得了较好的疗效.
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脑梗死后脑出血2例
脑梗死后脑出血,临床上比较少见,过去的诊断需要病理及解剖来证实,经腰椎穿刺化验脑脊液只能对破入侧脑室的病变有诊断意义.自从CT、MRI应用临床以来,才有了可靠的临床诊断依据,报告2例如下.
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小儿先天性舌根囊肿诊治分析
先天性舌根囊肿是一少见病,为甲状舌管发育异常所致[1].由于舌根囊肿位置较隐蔽,临床症状不典型,多以新生儿肺炎、先天性喉软骨软化等病收入儿内科治疗.我科自2005年3~11月共治疗小儿先天性舌根囊肿6例,报告如下.
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保妇康栓治疗妊娠合并霉菌性阴道炎疗效分析
我们应用保妇康栓治疗妊娠合并霉菌性阴道炎取得较好疗效,现报道如下.
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急性化脓性胆管炎的内镜治疗
我们于2005年采用(ERCP)及(EST)技术共诊治急性化脓性胆管炎11例患者,报告如下.
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鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血46例
鼻出血是耳鼻喉科常见病,起病突然,多数患者有恐惧心理,故尽快止血甚为重要.我科于2001年起在鼻内镜下应用微波治疗鼻腔后部出血46例,疗效满意,现报告如下.
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Varian600C可滑动桥形台架固定装置在头部立体定向放射治疗中应用
在分次立体定向放射治疗(FSRT或sRT)头颈部肿瘤的患者中,采用Vadan600C固定装置减少分次摆位造成的误差,提高治疗精度,简便易行,适合临床应用.
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石家庄市厂矿企业职业病危害因素分布与监测结果分析
作业场所职业病危害因素的性质、种类、浓度(强度)及其分布状况与生产环境职业卫生条件的优劣有密切关系.为了解我市工矿企业职业病危害因素的分布及危害程度,给有关部门治理职业病危害、改善劳动条件、预防控制职业病发生提供依据,于2005年1~12月对石家庄市辖区厂矿企业的作业场所进行了职业卫生调查及监测,分析如下.
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机关工作人员血脂异常相关因素分析
2005年我们对石家庄市机关工作人员1 733人进行了健康体检,对体检发现血脂增高者与高血压、糖尿病、肥胖、脂肪肝等是否相互关联,作了分析,报告如下.
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柴苓归芪汤对实验性肾病综合征大鼠脂代谢的影响
高脂血症是肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的主要临床表现之一,自1982年英国学者Moorhead提出"脂质肾毒性"学说以来,脂质肾毒性越来越受到重视[1].
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滋阴清热利水法治疗慢性肾炎阴虚湿热型疗效探讨
目的探讨应用滋阴清热利水法治疗慢性肾小球肾炎阴虚湿热型的临床疗效.方法对43例慢性肾小球肾炎阴虚湿热型的患者以猪苓汤为基本治疗方并随证加减,水煎取药汁100 ml,同时加入烊化后的阿胶,分早晚两次口服,1个月为一疗程, 疗程结束后对治疗前后水肿消退、主要临床症状及体征改善、尿蛋白变化、尿中红细胞数变化等情况指标进行对比.结果完全缓解16例占37.21%,基本缓解17例占39.53%,好转4例占9.30%,无效6例占13.95%,总有效率为86.05%.治疗前后水肿、临床症状及体征、尿蛋白、尿中红细胞数等指标测定差异显著.结论滋阴清热利水法是治疗慢性肾小球肾炎阴虚湿热型的一种较好方法, 临床缓解率高.
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细辛脑佐治毛细支气管炎疗效观察
目的观察细辛脑粉针剂佐治毛细支气管炎的疗效.方法 168例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组100例,对照组68例.对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰,口服β2受体激动剂等综合治疗.治疗组在上述治疗基础上加用细辛脑粉针剂稀释后静脉滴注,观察2组患者在症状、体征改善方面的差异.结果治疗组喘憋症状缓解,哮鸣消失及总住院时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论细辛脑粉佐治毛细支气管炎疗效明显.
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中西医结合治疗前列腺增生50例观察
我们采用中西医结合的方法治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)50例,取得了较好疗效,报告如下.
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机采血小板——现代献血的新方式
成份献血也称机采成份献血,是指符合献血条件的健康公民利用先进的自动化血细胞分离机捐献血液中某一指定成份,满足临床患者病情需要,是现代献血的新方式.临床上某些患者,并不是因为全血的缺乏而需要输血,只是因为血液中缺乏某种成份,如贫血患者所需要的是血液中的红细胞;肿瘤患者化疗后所需要的是血小板、粒细胞;血小板减少或血小板功能低下大出血的患者需要补充的是血小板等等.传统的输血治疗,不管患者的治疗需要一概输给全血是十分不合理的 .我们将全血分离,制成单一成份的红细胞、白细胞、血小板,并根据患者疾病治疗的不同需要,输给相应缺乏的成份,这样就能达到缺什么补给什么的目的,合理使用血源,节约血源,还可以减少不必要成份输血造成不良反应及疾病的传播,这代表了当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志之一.目前国内开展较多的是机采血小板.
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两种降温方法对冰冻血小板质量的影响
以DMSO为防冻剂来制备冰冻血小板制品,缓解临床急用,收到较好治疗效果.但由于DMSO与水混合产生水合热,将在局部产生高温,造成细胞破坏、血浆蛋白变性及纤维蛋白析出.在血小板中加入DMSO后如不能迅速冷冻,就可能加剧上述现象,导致冰冻血小板解冻时出现变性蛋白及纤维蛋白析出.为保证制品质量,作者采用酒精浴,来加速水合热的扩散和提高降温速率,并对该法与直接速冻法制备的冰冻手工血小板(2 U)制品各24份进行观察、检测对比,现将结果报告如下.
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复方盐酸雷尼替丁泡腾片的研制
复方盐酸雷尼替丁是由盐酸雷尼替丁和枸橼酸铋钾组合而成的抗溃疡新药,它具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、抑制胃蛋白酶及幽门螺旋杆菌的作用,对于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感及反酸具有很好的治疗作用[1].复方盐酸雷尼替泡腾片是一种采用先进制剂工艺制成的新型片剂,相对于已上市的胶囊剂型,具有服用、携带方便、溶解吸收迅速、起效快、生物利用度高、色味独特等优点.本文对泡腾片制备的影响因素和关键工艺进行考察,制得了泡腾崩解迅速,质量合格、稳定的复方盐酸雷尼替丁泡腾片.
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安神胶囊喷雾干燥工艺的研究
目的优选安神胶囊提取液的喷雾干燥的佳工艺参数.方法以喷雾干燥成品的水分作为指标,对进风温度、排风温度以及药液的相对密度进行考察.结果正交实验法设计的三个因素中,进风温度与浸膏的相对密度对成品的水分影响较显著.结论综合成品的收率与水分,佳的喷雾干燥工艺为:进风温度160℃,排风温度75℃,浸膏的相对密度1.10 g/ml(60℃热测),其成品的收率为96.2%,水分为3.46%.