河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大肠癌组织HLA-I基因蛋白的表达及意义
目的探讨大肠癌组织HLA-I蛋白的表达.方法 41例大肠癌组织中,14例是高分化腺癌,17例是中分化腺癌,10例是低分化腺癌.用抗HLA-I抗原的单克隆抗体做免疫组织化学分析.结果阳性组织中细胞膜和细胞浆着色.HLA-I在大肠组织中阳性表达率为36.59%,在正常组织中阳性表达率为80%,P<0.05.在不同组织学分级中,HLA-I表达有统计学差异,P<0.05.在淋巴结转移与否的癌组织中HLA-I表达无统计学差异,P>0.05.结论大肠癌组织中HLA-I基因蛋白表达下降,不同组织学分级表达有统计学差异,淋巴结转移与否无统计学差异.
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E-钙粘蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的探讨E-钙粘蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化技术(Envision两步法)对52例非小细胞肺癌蜡块标本进行E-钙粘蛋白表达情况的检测.结果本组52例非小细胞肺癌中,E-钙粘蛋白阳性28例占53.8%;肺癌组织中E-钙粘蛋白的表达水平与侵袭情况、病理组织分化程度、淋巴结转移及临床TNM分期均相关(P<0.05);其中与病理组织分级呈显著相关(P<0.01);E-钙粘蛋白表达与预后没有相关性.结论 E-钙粘蛋白的检测对评估非小细胞肺癌的侵袭情况、病理组织分级、临床分期及淋巴结转移有较大意义.
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切开复位内固定治疗Bennett's骨折
目的观察切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折的临床疗效.方法自1994年1月以来采用切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折46例.男37例,女9例;年龄18~72岁,平均22.8岁.新鲜骨折37例;陈旧性骨折9例.结果定期X片复查,骨折临床愈合时间平均2.5个月,术后4~6个月取出内固定物.根据拇掌腕关节的局部症状、体征,拇对掌、外展、内收等活动、X线表现及TAM系统评定:优:34例,为73.91%;良:10例,为21.74%;差:2例,为4.35%.优良率为95.65%.结论采用切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折,复位、固定可靠,治愈率高,并发症少,疗效满意.
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全麻复合硬膜外阻滞对老年患者开胸手术围术期免疫反应及细胞因子的影响
目的研究硬膜外阻滞复合全麻对老年患者开胸手术围术期T细胞亚群、IL-1、IL-6及IL-10等细胞因子的影响.方法选择择期开胸手术老年患者38例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组.对照组(全麻组):芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导,丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持;研究组(复合组):全麻方法同上;术前术中硬膜外持续输注利多卡因.两组于麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)和术毕(T2)、术后24 h(T3)、48 h(T4)检测外周血CD+3、CD+4、CD+8、CD+23,B细胞及单核细胞HLA-DR表达和IL-1、IL-6及IL-10的变化.同时测定外周血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度.结果对照组切皮后1 h及术毕CD+3细胞下降,T3 CD+4细胞和CD+4/CD+8比值降低,研究组于T1 CD+4/CD+8升高.两组T3 CD+23、B细胞、IL-1、IL-6和IL-10均显著升高,单核细胞HLA-DR表达显著下降.研究组在术中、术后NE值均显著低于对照组.结论硬膜外阻滞加全麻能够较好地抑制手术应激反应,抑制术后CD+3、CD+4细胞下降.
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螺旋CT三维重建在鼻骨骨折中的诊断价值
目的探讨螺旋CT三维重建对鼻骨骨折的诊断价值.方法用双排螺旋CT,对56例鼻外伤者进行冠状面扫描,并进行三维重建,对重建图像进行分析.结果 56例鼻外伤患者,12例X平片未显示骨折.4例CT冠扫考虑骨折,而3D重建显示为血管孔.其中合并有上颌骨额突骨折17例,鼻中隔断裂6例,X线平片均不能显示.结论螺旋CT三维重建对于鼻骨骨折具有重要的诊断价值.
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婴儿创伤性硬膜下血肿5年预后分析
目的分析创伤性硬膜下血肿婴儿的5年预后.方法我们对因患硬膜下血肿而手术的婴儿进行了术后定期随访,在他们的第5年中进行了详细的神经系统查体和标准的神经心理学测试.结果我们对26例经历过手术的硬膜下血肿的婴儿进行了研究.后体检发现恢复正常18例,轻中度神经功能缺损4例,重度缺损3例,植物状态1例.影响预后的关键因素是初就诊时的临床严重性.关于手术时的年龄、手术并发症和创伤性质等都不能独立的影响婴儿预后.结论孩子不同时期需要不同的医疗和教育,所以对他们应该进行长时间的定期随访和评估.
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复方丹参联合含羟基喜树碱方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的探讨复方丹参注射液合并含羟基喜树碱方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察.方法 72例中晚期非小细胞肺癌患者随机分两组:一组行单纯含羟基喜树碱方案化疗;另一组用复方丹参注射液加含羟基喜树碱方案化疗.治疗结束后,根据WHO 1981年通用标准及体检,影像检查结果判断疗效.结果对照组CR 2例,研究组4例,生活质量改善及稳定对照组23例,研究组38例.两组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05).结论该研究方案有一定治疗作用,疗效满意,毒副反应轻,患者耐受性好并可提高生活质量.
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妥泰(托吡酯)治疗儿童抽动症临床研究
目的探讨妥泰(托吡酯)单一治疗儿童抽动症的临床疗效和安全性.方法选择符合ICD-10TS诊断标准的儿童抽动症30例为研究组,用妥泰治疗,缓慢加量法给药,从0.5 mg·kg-1·d-1开始,每周递增0.5 mg·kg-1·d-1,大量达2 mg·kg-1·d-1为止.设对照组30例,用氟哌啶醇治疗,亦从小剂量每次0.01 mg/kg开始,直到大量每次0.05 mg/kg.结果研究组临床疗效与对照组差异无显著性(P>0.05),但其安全性明显高于对照组(P<0.05).结论妥泰能有效改善儿童抽动症的运动,发声抽动和综合损伤,不良反应与氟哌啶醇相比明显少而轻.
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对术前患者进行心理学干预的临床观察
目的通过对择期妇科手术患者进行心理学调查,心理学干预,检测血清皮质醇、白蛋白的变化,以观察其对麻醉手术应激状态的影响.方法选择既往无精神病、麻醉、手术史的择期妇科手术患者60例,随机分为心理学干预组(n=30),对照组(n=30),术前、术后在医生的指导下填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90),并分别于术前、术中、术后检测血清皮质醇、血清白蛋白的变化;监测血压、心率、心电图的变化.结果两组SAS、SDS、SCL-90问卷记分术前差异无显著性(P>0.05),术后差异有显著性(P<0.05);两组术前血清皮质醇、白蛋白比较差异无显著性(P>0.05);干预组术中、术后皮质醇与术前比较明显减低(P<0.01),白蛋白差异无显著性(P>0.05);对照组术中、术后皮质醇与术前比较明显增高(P<0.01),白蛋白则明显降低(P<0.05).血压、心率的波动幅度治疗组明显减小,非治疗组波动较大(P<0.05).结论手术前对患者进行心理疏导,有助于降低对手术的应激状态.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通道综合征患者血小板参数的变化及其临床意义
目的探讨血小板活化在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病中的意义.方法选择OSAHS患者20例及健康对照组20例,采用血细胞分析仪检测患者及正常对照组末梢血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度.结果 OSAHS患者与正常人相比血小板计数降低,平均血小板体积、血小板分布宽度增大(P均<0.01).结论 OSAHS患者长期、反复发生低氧血症、二氧化碳潴留导致血小板活性增加,外周血管血栓形成可能性加大,末梢血小板计数降低,血小板体积增大,血小板分布宽度增加.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 血小板活化 -
小剂量曲马多复合丙泊酚辅助胃镜检查的临床应用
目的研究小剂量曲马多复合丙泊酚辅助胃镜检查临床应用的可行性.方法 120例ASA Ⅰ~Ⅱ级行胃镜检查的患者,待咽喉喷雾行表面麻醉成功后,由麻醉师先缓慢静脉注射曲马多1 mg/kg,速度50 mg/min,后缓慢静脉推注丙泊酚1~2 mg/kg.直到患者睫毛反射消失即可插镜.若检查过程中患者咽部反射活跃或肢体躁动,酌情追加丙泊酚25~50 mg.结果患者均对检查过程无知晓,无任何不良记忆.检查时SBP、HR稍有下降(P<0.05),但多数仍在正常范围,且为一过性,无需特殊处理,一般在检查结束后迅速恢复至检查前水平.结论小剂量曲马多复合丙泊酚辅助胃镜检查的临床应用具有一定的可行性.
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瑞芬太尼对全麻气管内插管心血管反应的影响
目的观察不同剂量瑞芬太尼全麻诱导气管内插管对血压心率的影响.方法 92例择期手术全麻患者,随机分为3组,Ⅰ组(n=40)、Ⅱ组(n=40)、Ⅲ组(n=12),全麻诱导用咪唑安定0.08 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、瑞芬太尼和阿曲库铵,瑞芬太尼剂量是:Ⅰ组1 μg/kg、Ⅱ组2 μg/kg、Ⅲ组为生理盐水对照组.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后置入喉镜前(T1)、导管插入即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)的血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)变化.结果 (1)与麻醉前相比,T1时Ⅰ组和Ⅱ组的HR、SBP、DBP、MAP均明显下降(P<0.01),Ⅲ组的HR和SBP较低(P<0.05);T2时除Ⅱ组的SBP较低外(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组的血压、心率恢复至T0时水平(P>0.05);Ⅲ组的血压、心率增高(P<0.01或P<0.05),需瑞芬太尼加深麻醉.(2)Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比,诱导后的SBP和从T2到T3,SBP、DBP、MAP、HR的变化差异均非常显著(P<0.01).(3)Ⅰ、Ⅱ组间比较,在各时点, SBP、DBP、MAP、HR的变化差异无显著性(P>0.05).结论 1~2 μg/kg瑞芬太尼麻醉诱导对血压、心率影响较小,能较好抑制气管插管引起的心血管反应.
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老年人高尿酸血症42例临床分析
目的探讨老年人高尿酸血症的临床特点、规律及防治对策.方法对驻地军队干休所和经军队体系医院住院的42例70岁以上老年人高尿酸血症保健患者和住院患者进行回顾性分析,对健在患者进行随访.结果 42例高尿酸血症患者平均病史14年,长达33年;36例发生痛风,42例全部并存高血压病、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖代谢异常;38例有明确应用含噻嗪类降压药物史,40例有应用小剂量阿司匹林药物史.结论 (1)高尿酸血症一般不影响寿命,防治不当可导致痛风反复发作、致残和肾脏损害.(2)要特别重视膳食改善等基础治疗.(3)老年人长期使用利尿性降压药和小剂量阿司匹林应考虑导致高尿酸血症和诱发痛风病的风险.(4)与代谢综合征(MS)其他危险因素协同作用损伤靶血管加速动脉硬化.
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慢性阻塞性肺疾病急性发作期病原菌分析
目的分析检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期病原菌,有效的预防及早期有效治疗,尽可能避免COPD的急性发作,并延缓病情的发展.方法将2004年12月至2005年2月因COPD急性发作而收治到呼吸内科的患者共52例,进行痰培养及血常规检查.结果 52例患者中,草绿色链球菌+黄色奈色菌的37例(平均年龄77.9岁)占71.2%,草绿色链球菌+黄色奈色菌+白色念珠菌的3例(平均年龄76.3岁)占5.77%,死亡3例(其中2例为草绿色链球菌+黄色奈瑟菌,1例为肺炎克雷白杆菌).结论我们不但要重视致病菌,也要重视条件致病菌对这个群体的危害性.
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维生素B12缺乏引起中枢及周围神经变性15例临床分析
目的探讨维生素B12缺乏导致的神经系统疾病的发病特点、临床分型.方法对15例维生素B12缺乏的患者的临床资料进行回顾性分析.结果维生素B12缺乏患者神经系统的症状主要表现为肢体感觉异常、深感觉减退、共济失调及痉挛性轻瘫等,早期易误诊,其病理改变是髓鞘缺失,脱髓鞘的部位可以在中枢神经系统,也可以在周围神经系统.结论维生素B12缺乏引起的神经系统疾病除脊髓脱髓鞘外,还可引起大脑白质、脑干及周围神经脱髓鞘改变.
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海上急诊患者的救护体会
随着沿海渔民出海作业的增加,海上急诊患者也随之增多,现将我院近年来海上救护的体会报告如下.
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脑出血昏迷患者观察护理体会
目的探讨对脑出血患者的观察与护理体会.方法对2000年至2005年收治的心脑出血昏迷患者47例进行观察(病情、瞳孔、生命体征、肢体瘫痪等)及相关护理.结果 47例中治愈15例占32%,好转21例占45%,恶化6例占13%,死亡5例占10%,无1例并发症.结论通过对脑出血患者进行精心护理,对提高患者生活质量和患者治愈率,减少并发症的发生有重要作用.
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老年胆囊切除术后合并急性心肌梗死的护理体会
2002年1月至2004年10月我科冠心病重症监护病房(CCU)共收治老年胆囊切除术后合并急性心肌梗死患者3例,由于此类患者少见,病情多危重、病死率高,并且两病在治疗护理上存有许多矛盾之处,但该患者经我们精心医护,转危为安,痊愈出院.
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心脏手术患者的心理因素分析及护理
心脏病患者,由于疾病、手术、环境、家庭、社会等因素,构成复杂的心理活动,可严重影响手术效果与预后.因此,做好心理护理,对保证预期手术和术后康复有着重要作用.通过对1 079例心脏病患者手术前后的心理因素分析和实施心理护理,收到满意临床效果,现总结如下.
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糖尿病患者家庭注射胰岛素的护理
糖尿病患者是由于胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在所引起,即胰岛素相对或绝对不足,因此补充胰岛素是糖尿病患者控制病情的主要治疗措施之一,为此,糖尿病患者或家属学会正确注射胰岛素是非常重要的.
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预见性健康教育在肛肠手术患者护理中的作用
肛肠疾病是外科疾病中的常见病和多发病,尿潴留则是肛肠疾病术后常见的并发症,也是造成患者术后痛苦的主要原因之一.为预防肛肠患者术后尿潴留的发生,增加其应对能力,我们采取预见性健康教育的方法,效果良好,现介绍如下.
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异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产手术临床观察及术中管理
瑞芬太尼是一种新型的μ受体激动剂,目前异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产的方法尚处于探索阶段.我院于2004年2~6月采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉人工流产术者60例进行了临床观察,现报道如下.
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小儿支原体肺炎肺外表现68例临床分析
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,近年来MP感染有增多趋势,在引起肺部病变的同时,常合并肺外多系统器官的损害[1],我院儿科2000年1月至2003年12月共收治支原体肺炎患儿256例,其中肺外损害表现68例,现报告如下.
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关节镜并胫骨高位截骨术对膝内翻骨性关节炎治疗体会
胫骨高位截骨术目前已成为治疗膝骨关节炎伴内翻畸形的常规手术,随着膝关节镜应用的普及,联合膝关节镜并行截骨术对膝骨关节炎伴内翻畸形的治疗疗效进一步提高.我院自2002年10月至2004年6月,共治疗12例,疗效满意,现将体会总结如下.
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肺结核外科病灶切除术体会
本文对1996至2003年收治的51例经过正规抗痨治疗不能痊愈的肺结核患者采用肺叶切除+病灶切除、病灶单纯切除的治疗效果进行回顾性分析,虽与传统肺结核手术适应证及治疗方法有不同之处,但其效果甚佳,现总结如下.
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术中自体血回输86例临床分析
我院自2002年开始,应用国产BW-8100A型血液回收机术中自体血回输86例,效果良好,现报告如下.
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狼疮性肾炎的诊治进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种由多种因素引起的机体免疫失调而产生的一系列自身抗体所导致的多系统、多器官受累的自身免疫综合征,在发病初期即有25%~50%的患者出现尿检异常或肾功能异常[1,2],病程中75%的患者可有肾炎的临床表现,而肾活检显示几乎所有的SLE患者均有不同程度的肾损害,即狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),由此而导致的肾衰竭是SLE死亡的常见原因[3].
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十二指肠乳头肿瘤诊治现状
随着十二指肠镜技术的发展,越来越多十二指肠乳头部肿瘤被发现.虽然该部位肿瘤预后较好,但彻底治愈仍需早期诊断.内镜是目前有价值的影像诊断方法,它不仅可直视下观察病变,而且可获取病理标本,另外还可对乳头部肿瘤行内镜下切除治疗[1].
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新型免疫抑制剂来氟米特的应用及展望
来氟米特系一种相对低毒的新型异口恶唑类免疫调节剂,口服后经肝脏和肠壁的细胞质和微粒体迅速转化为活性的代谢产物A771726(MI),MI通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性从而阻断嘧啶的从头合成途径,影响DNA和RNA的合成;此外MI可抑制酪氨酸激酶的活性和细胞的粘附,并能抑制抗体的产生和分泌.由于该药具有良好的免疫调节作用及较好的安全性,近年来在临床上得到广泛的应用,获得较好的疗效.现将来氟米特在临床上应用情况综述如下.
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宫颈癌早期诊断方法的进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率居全球女性恶性肿瘤的第二位,每年均有50万宫颈癌新发病例,其中80%的病例发生在发展中国家.我国每年有新发病例13.15万例,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%.近年来,有研究发现宫颈癌的年轻病例数有逐年增加的趋势,发病年龄呈年轻化趋势,而且宫颈癌的发生、发展有一个量变、渐变到突变的过程,因此,早期发现、早期诊断及早期的治疗宫颈癌,可降低其发病率和病死率.筛查是目前预防和早期诊断子宫颈癌的主要手段,本文就现今常用的子宫颈癌筛查技术及其应用进行综述.
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乳腺外派杰病的诊断治疗新进展
自从1987年Sir James Paget首次描述了乳头的湿疹样损害,乳头表皮内发现了核深染或泡状,胞浆围绕核周呈晕环状,单个散在,群集呈巢,或整个散在表皮内,此种肿瘤细胞称为Paget细胞以来,不论其组织发生如何,表皮内Paget细胞先出现或继发于真皮内腺癌之后,但较一致的意见来自Apocrine腺,也即由此腺形成腺癌后向表皮内或向真皮内发展,此即Paget病(mammary Paget's disease,MPD),以后在阴唇、阴囊、肛周及腋窝等处的表皮内也发现类似的Paget细胞,且可向真皮侵犯,统称为乳腺外派杰病(extramammary Paget's disease,EMPD),在EMPD的发生先后也常发现有内脏癌如胃癌、结肠癌、胆囊癌、膀胱癌、前庭大腺癌等发生,其中至少一部分是由内脏癌转移而来,现就近年来对EMPD的诊断和治疗方法的进展介绍如下.
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颈椎间盘源性疼痛的流行病学及病因分析
颈椎间盘源性疼痛是中老年人常见的颈椎退行性疾病.1928年由Stookey首次报道,它以颈椎间盘退行性变及颈部肌肉长期劳损为主因,刺激或压迫邻近神经根、脊髓,并由此产生颈、肩、上肢及其他部位感觉异常或伴有运动功能障碍的一系列综合症状,可严重影响人们生活,且给社会造成巨大经济负担.
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右肺上叶支气管分支异常1例
患者,男,16岁.主因咳嗽,咯痰2年余,加重1个月入院.2年前无明显诱因,开始出现咳嗽、咯痰,平卧时痰量较多,为黄色脓痰,偶有臭味,量多时达100 ml/d,无咯血及痰血,无胸闷、气短及发热,给予普通抗生素即可控制,但反复发作,时好时坏,近1个月咳嗽、咯痰加重,痰量多,为白色粘液痰,无咯血.肺部听诊:右肺中下野可闻及水泡音,余肺呼吸音清晰.
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选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征1例报告
选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征(PRTH),可有甲状腺弥漫性肿大、心慌、气短、怕热、手颤等甲亢表现,检测T3、T4可以增高,临床上常误诊为Gravers病,甚至有错误地进行手术或131I治疗者,本病国外至今报告70余例[1,2],国内报告不多,我们遇到1例现报告如下.
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华支睾吸虫合并胆囊炎胆囊结石及胆总管末端狭窄1例
患者,男,71岁.因间断右上腹部及剑突下疼痛2年入院.体检:神清、痛苦面容、全身皮肤黄染,无出血点及紫癜.右上腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张.墨非氏征阳性,肝脏及胆囊未触及.血清总胆红素56 μmol/L,直接胆红素44 μmol/L.B超:胆囊多发结石,多发息肉,胆总管直径1.0 cm.CT:慢性胆囊炎,胆总管低位梗阻.以急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊多发息肉、肝外胆管扩张收入院,于2002年7月行囊切除.胆总管探查,T管引流术,术中见胆总管末端狭窄.行胆总管括约肌成形术.术后解剖胆囊腔内为多发泥沙性结石及息肉.术后第3天自T型管引流出的胆汁中有数只活的寄生虫,成虫淡红色10 mm×3 mm,以后每日均自T型管引流出的胆汁有3~4只活体成虫.经天津医科大学寄生虫教学研究室诊断为华支睾吸虫.
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缩窄性心包炎合并多发性大动脉炎与肾功能不全尿毒症期的麻醉处理1例
患者,男,40岁,体重68 kg.因无尿1年余,伴腹水入院.患者于1年前无明显诱因无尿,鼻出血、乏力入院,BUN 12.1 mmol/L、肌酐353.6 μmol/L,B超提示左肾萎缩,诊断为急性肾功能不全、尿毒症,予以透析治疗,每周3次,外院超声心动图检查提示中量心包积液.患者10多年前不明原因高血压,自觉上肢桡动脉搏动减弱,1年前开始四肢血压袖袋法完全不可测及.本院诊断为多发性大动脉炎、缩窄性心包炎、肾功能不全尿毒症期,拟行全麻下心包剥脱术.入院后血管外科专科检查:双侧颈静脉怒张,腹膨隆,腹水征(+),双下肢浮肿.左侧锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉均未触及,右侧动脉、足背动脉、胫后动脉未触及,右侧锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉搏动尚可.袖袋法四肢血压不能测出.入院后检查:ECG示窦性心动过速,QRS波低电压,P波改变,ST-T改变,T波倒置.超声心动图提示缩窄性心包炎,左心室每搏量每次41 ml,左心室输出量4.2 L/min.
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双氯芬酸栓在泌尿外科中的应用
双氯芬酸栓有较强的镇痛效果,2001年11月至2004年6月用于治疗我科疾病共72例,效果良好,报告如下.
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小脑出血11例误诊分析
因小脑特殊神经解剖特点,出血时易造成误诊,我科自2001年1月以来共误诊11例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 11例中男7例,女4例;年龄45~73岁,平均54.5岁.既往有高血压病史者5例,有脑梗死病史者1例,有冠心病病史者2例.
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悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理和体会
耳鼻喉科多采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS),亦称鼾症.对OSAS患者施行静吸复合平衡麻醉是较为适宜的麻醉方法,现将UPPP手术的麻醉处理和体会报告如下.
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微创治疗鸡眼56例临床疗效观察
鸡眼是由于长期摩擦和受压引起的角质增生病变.我们用电离子手术治疗机治疗鸡眼取得很好疗效,现报道如下.
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急性有机磷农药中毒中间综合征36例救治体会
急性有机磷农药中毒(AOPP)出现中间综合征(IMS)是中毒者中后期死亡的主要原因,本中心2001年1月至2004年12月共救治36例,现分析报告如下.
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胸腔镜诊治胸外伤32例报告
我们于2000年2月至2005年2月将胸腔镜技术应用于胸外伤的诊治共32例,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者32例,男28例,女4例,年龄16~51岁.胸部锐器穿透伤11例,胸部钝挫伤合并多发肋骨骨折16例,胸腹联合伤4例,膈肌损伤2例.32例患者均有不同程度血气胸,胸腔引流管出血量为100~500 ml.术前均有X线胸片或胸部CT扫描证实.
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沧州地区成年女性尿失禁调查报告
目的了解成年女性人群发生尿失禁的年龄分布与变化规律.方法采用2004年第三届国际尿失禁咨询委员会(ICI)推荐的ICIQ问卷,调查沧州地区5个县、市区的行政机关、工厂、学校和自然村5682人.年龄18~73岁,不同种族分别分三个年龄组;评估被调查者尿失禁的发病情况.结果回族18~40岁组580人,发病98人占16%,41~59岁组5 13人,发病208人占40.5%,60岁以上年龄组351人,发病286人占81.5%;汉族:18~40岁组2350人中发病470人占20%,41~59岁组1682人中发病764人占45%,60岁以上年龄组206人中发病165人占80%.结论尿失禁是一种常见病、多发病,不同人群中有不同分布,种族间发病率差异无显著性,应加强针对尿失禁的治疗宣传,关注女性健康.
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影响乳酸环丙沙星注射液质量因素分析
目的探讨生产条件对乳酸环丙沙星注射液成品质量的影响.方法对该成品注射液成品的含量下降进行实验,并测定成品pH值、颜色和有关物质的变化.并进一步测定中间品pH值在3.5~4.5变化时对成品含量下降的影响.结果中间成品pH值和消毒时间对成品含量下降有极显著影响(P<0.01).中间成品pH值和酸的种类对成品pH值的影响差异无显著性(P>0.05);注射液成品颜色没有变化,但有关物质有所增加,q检验表明,中间品pH>4.3时,对成品含量下降影响与其他pH值比较差异非常显著(P<0.01).结论生产过程中应严格控制消毒温度和时间,中间成品的pH值应调节在3.8~4.1范围为宜.
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泌尿系统感染中大肠杆菌耐药性分析
尿路感染为临床常见病症之一,在引起感染的病原菌中,大肠杆菌占有很大比例.我们总结了2003年我院尿培养阳性结果发现,大肠杆菌占全部尿培养分离细菌总数的31.8%,排在第一位.对其耐药性进行科学系统的分析,有助于协助临床进行正确治疗,大限度地减少耐药现象发生,同时也可作为临床经验用药的科学依据.
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抗菌2号注射液含量测定及制备方法的研究
目的研究以HPLC法测定抗菌2号注射液的含量.比较不同制备方法所得注射液中咖啡酸的量.方法色谱柱:ZORBAXSB-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相:甲醇-磷酸盐缓冲液(称取磷酸二氢钠1.56 g,加水使溶解成1 000 ml,用1%磷酸液调pH值为4.0)(23∶77);柱温:40℃;流速:0.9 ml/min;检测波长323 nm.结果咖啡酸的平均回收率为101.52%,RSD为1.1%(n=6).不同方法制备的抗菌2号注射液咖啡酸含量差异较大.结论此法简便,快捷,结果可靠,分离效果好,可用于抗菌2号注射液的质量评价.以2次煎煮,2次醇提咖啡酸含量高.
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异体血输注所致移植物抗宿主疾病的预防
输血相关的移植物抗宿主疾病(TA-GVHD)是一种发病率低但致命的输血并发症,以血液成分中有免疫能力的异体淋巴细胞所介导,在受血者体内植活、增殖进而引发严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应.该病发病率为0.01%~0.1%[1-3];病死率大于90%,死亡的主要原因是严重感染.辐照血是预防该并发症的主要手段,有的国家应用率已高达95%,而我国还在推广阶段,大多数医疗单位尚未开展.笔者对TA-GVHD的发病机制、临床症状、诊断及预防综述如下.
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机采冰冻血小板质量分析
随着临床医学的不断发展,机采血小板因其疗效高、效果好,使用量在不断加大,但是机采血小板的保存期短(1~5 d),临床上存在血小板供应不及时的问题,所以保证足够的血小板储备和供应就显的尤为重要[1].在新鲜机采血小板液中缓慢加入100%的二甲基亚砜(DMSO)使终浓度为5%,放入-80℃冰箱速冻,保存期是1年,融化后血小板的回收率达到95%以上[2].机采冰冻血小板的质量符合质控要求,此项技术对保证临床及时使用血小板具有非常重要的意义.
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去白细胞血液临床应用效果调查评估
近年来,国内科学者提倡临床输注去白细胞的血液,从而减少和降低输血所引发的白细胞同种免疫和输血反应的发生[1-8],因此,去白细胞成分血已逐渐成为国内外广泛应用和普及的血液产品.河北省血液中心自2003年8月起开展对储存前血液产品进行去白细胞处理工艺,将去除了白细胞的血液应用于临床,输血反应明显减少.为较客观地评估去白细胞血液的临床应用效果,我们对1999年以来石家庄地区部分医院应用去白细胞前后血液产品的输血后非溶血性发热反应情况作了回顾性调查,现报告如下.
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走近日本的血液工作
笔者随中国红十字会组织的赴日血液工作考查团,走访了日本赤十字社,考查东京都等四所赤十字血液中心和福知山日本赤十字社血液管理(NAT检测)中心,参观多处献血屋及采血车,近距离地对日本国的血液工作进行了比较详尽的了解.
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穿琥宁引起血小板下降63例分析
穿琥宁是由穿心莲叶提取、加工制成的中药注射剂,广泛应用于急慢性上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、扁桃体炎、胃肠炎等的治疗[1].近年来,有关穿琥宁不良反应的报道越来越多[2,3],特别是可以引起血小板减少、过敏等严重不良反应[4-7].本文仅就1998年1月至2005年2月国内公开发行的医药期刊报道的穿琥宁引起血小板下降的不良反应进行统计、分析.
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依托医疗保健机构建立河北省新生儿听力普遍筛查模式
听力筛查工作已引起全世界广泛重视,西方国家经过40多年的发展,形成了一套完整、科学的筛查方案,但我国目前还缺乏此类方案[1].1999年卫生部、中残联等十部委在确定全国"爱耳日"的通知中明确要求"把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目,做到早期发现,早期干预."关于筛查方案的确立涉及筛查专业组织的组建、听力普遍筛查模式的建立、听力筛查的标准和质量指标设立,国内尚无系统和完整的研究,所采用的方法也无严格的规范和质量,此工作有待于进一步的完善和深入.因此,制定一套适合我省省情、切实可行的新生儿听力筛查方案,已成为听力学者、耳鼻喉科医生及儿童保健工作者刻不容缓的责任和重要任务.河北省人民医院从2003年10月开始推广新生儿听力筛查工作,对院内出生和新生儿室的患儿1 802例完成了听力筛查工作,筛查率达95%,确定有听力障碍的新生儿达0.53%,在新生儿听力筛查的运行管理模式,新生儿听力筛查技术方法、筛查程序等方面取得了较为成功的经验,为在全省范围内推广奠定了一点基础.现结合我省省情,提出新生儿听力筛查的初步构架.