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河北医药

河北医药杂志

Hebei Medical Journal 하북의약

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 河北省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.07
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-7386
  • 国内刊号: 13-1090/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 18-3
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《河北医药》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 狄岩
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 抗TNF-α制剂对克罗恩病合并肛瘘患者术后免疫平衡和细胞因子水平及远期复发率的影响

    作者:王彦芳;张秀;于洪顺;秦澎湃;孙滨滨

    目的 研究抗TNF-α制剂对克罗恩病合并肛瘘患者术后免疫平衡及细胞因子水平和远期复发率的影响.方法 对42例行手术治疗的克罗恩病合并肛瘘患者资料进行回顾,依据术后应用抗TNF-α制剂与否,分为对照组(n=20,单行挂线引流术治疗)和观察组(n=22,挂线引流术+抗TNF-α制剂治疗),比较2组近远期疗效.结果 观察组肛瘘瘘口完全愈合率68.18%,对照组50%,2组差异无统计学意义(P<0.05);观察组瘘口愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,2组CDEIS评分、CDAI评分和PDAI评分均显著降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD4+ CD25+ Treg显著上升(P<0.05),IL-4/IFN-γ值和TGF-β/IL-17值显著下降(P<0.05),而对照组变化不显著(P>0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛瘘复发率9.09%,肛瘘再发率4.55%,对照组分别为35%和30%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗TNF-α制剂可明显改善克罗恩病合并肛瘘患者症状,维持免疫平衡,降低肛瘘复发和再发率,与外科手术联合治疗利于提高预后疗效.

  • 反复呼吸道感染儿童血CRP、免疫球蛋白和T细胞亚群的相关研究

    作者:王薇;孙雪;赵鸿斌

    目的 探讨反复呼吸道感染儿童血C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及T淋巴细胞亚群的水平变化与婴幼儿反复呼吸道感染的关系.方法 选取收治的符合诊断标准的150例反复呼吸道感染患儿作为观察组.选取同期进行体检的150例健康儿童作为对照组.比较2组儿童血清CRP、IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组的血清CRP水平高于对照组,IgA、IgG、IgG2、IgG4、IgM水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组CD3、CD4 T淋巴细胞亚群比例低于对照组,CD8 T淋巴细胞亚群明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 反复呼吸道感染患儿血IgA、IgG、IgM、CD3、CD4 T淋巴细胞较正常儿童低,血清CRP及CD8 T淋巴细胞高于正常儿童.

  • 腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补治疗效果分析

    作者:赵文增;刘荣红;王海刚;吴俊燕

    目的 探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果.方法 手术治疗的120例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,比较2组患者的手术效果、手术指标、术后疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、并发症发生率及复发率.结果 观察组手术总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间与对照组相比均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、7d的VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后尿潴留、阴囊血肿、切口感染等并发症发生率以及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果优于无张力疝修补 术,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,且并发症发生率较低,具有积极的临床意义.

  • 中晚期宫颈癌放化疗患者血清CYFRA21-1水平研究

    作者:陈兰兰;高立明;程少会;曹军丽;姜丽;栗坤;李健

    目的 通过检测血清细胞角蛋白19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)在中晚期宫颈癌患者放疗或同期放化疗前后的水平,探讨其水平与肿瘤负荷、近期疗效之间的关系.方法 回顾性分析66例中晚期宫颈癌初治患者的临床资料.其中30例行单纯放疗,36例行同期放化疗.采集所有患者治疗前后的血清样本,用电化学发光免疫测定法测定CYFRA21-1水平,放疗结束1个月后行盆腔CT,依据RESIST标准评价近期疗效,对CYFRA21-1水平和近期疗效进行分析.结果 同步放化疗组总有效率显著优于单纯放疗组(P<0.05).全组患者血清CYFRA21-1阳性率为54.545%,阳性率随肿瘤分期增加而升高(P =0.029);治疗后血清CYFRA21-1水平较治疗前显著下降(P=0.039).CR+ PR组的血清CYFRA21-1显著低于SD+ PD组(P=0.019).结论 在中晚期宫颈癌患者中,同步放化疗近期疗效优于单纯放疗;血清CYFRA21-1水平与肿瘤负荷呈正相关,其治疗前后水平变化与近期疗效相关.

  • 复方苦参注射液联合洛铂介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

    作者:龙建新;李金龙

    目的 分析复方苦参注射联合洛铂介入栓塞化疗治疗原发性肝癌,评价其临床疗效和毒理安全性,为该方法的推广使用提供理论支撑.方法 抽取2014年4月至2017年4月符合研究要求的原发性肝癌确诊患者60例,结合患者治疗意愿及基本病情分为对照组(单纯使用洛铂进行介入栓塞化疗治疗)、治疗组(在对照组的基础上联合复方苦参注射液静脉滴注治疗),每组30例.分析2组患者治疗后的近期疗效、肝功能分级(Child-Pugh肝功能分级)、健康状况(卡氏评分)、毒副作用的具体差异.结果 2组肝癌患者近期疗效的比较,PR、SD、PD差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后肝功能分级的比较,A级、B级、C级构成差异均有统计学意义(P<0.05);2组肝癌患者卡氏评分的差异有统计学意义(P<0.05),重复测量方差分析发现,其差异由组间、时间、组间和组间的交互三者构成;具体分析发现,治疗后2组肝癌患者卡氏得分差异有统计学意义(P<0.05);2组肝癌患者治疗期间毒副反应发生情况的差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌患者单纯使用洛铂介入治疗,其健康状况会得到一定改善,同时联合复方苦参注射液静脉滴注有助于患者近期疗效、肝功能、健康状况的显著提升,其毒副作用优于单纯介入栓塞化疗的患者,该方法值得临床推广应用.

  • 牙骨质对根管壁通透性的影响

    作者:周冠军;孙建欣;赵龙;赵增波;樊少昕;胡菲菲;池学谦

    目的 本研究探讨牙骨质对根管壁通透性的影响.方法 前牙、前磨牙、磨牙各140颗,分别随机分为6组,分别为A1,A2,B1,B2,C1,C2,每组70颗.A1、B1、C1组用手持锄形刮治器彻底刮除距根尖4~ 10 mm处的牙骨质,暴露牙本质.A2、B2、C2组牙根表面牙骨质不做处理,保持牙骨质完整.所有离体牙根尖4 mm区域涂布指甲油封闭根尖孔,2%亚甲蓝浸没牙根至10 mm处,每隔24h随机从6组中选取10颗牙齿,沿牙长轴纵向劈开,观察亚甲蓝渗入牙本质小管情况,连续观察7d.结果 A1、B1、C1组在第1天即可见到亚甲蓝渗入牙本质内,渗透距离只局限在根管壁外1/3及中间部分.到第3天即可见亚甲蓝渗入根管壁的内1/3部分,至第4天几乎每组均可见亚甲蓝全部渗入根管内.前牙刮除牙骨质组(A1组)与不刮除牙骨质组(A2组)、前磨牙刮除牙骨质组(B1组)与不刮除牙骨质组(B2组)、磨牙刮除牙骨质组(C1组)与不刮除牙骨质组(C2组)分别在第1、2、3、4、5、6、7天进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明,刮除牙骨质以后,根管壁的通透性显著增加.结论 牙骨质刮除后,根管壁的通透性增加,可发生从牙周向牙髓方向发生渗漏.

  • 甲状腺功能亢进症女性骨密度及血清25(OH)D变化

    作者:张志梅;张倩辉;杨立群;朱亚军;马博清

    目的 观察甲状腺功能对骨密度的影响及血清25(OH)D变化.方法 受试者为124例女性,甲亢组64例,分为甲亢绝经前30例,甲亢绝经后34例(均为自然绝经)2个亚组,对照组为60例同样分为绝经前28例,绝经后32例(均为自然绝经)2个亚组.采用双能X线吸收测定仪测定腰椎(L2~L4)及两侧股骨近端(股骨颈、大转子、转子间及Ward,s三角区)骨密度,对甲亢组与对照组骨密度进行统计学分析.甲亢患者及健康体检者均抽取空腹血,测定血清FT3、FT4、TSH值及25 (OH)D水平,并测量身高、体重,计算体重指数.结果 甲亢组比对照组血清FT3、FT4明显升高,TSH明显降低,差异均有统计学意义.甲亢女性患者血清25(OH)D水平较对照组升高(P<0.05).甲亢组腰椎(L2~L4)、股骨颈、Ward,s三角区、大转子区和转子间骨密度降低.甲亢绝经前组较对照绝经前组,除右侧Ward,s三角区外,其他研究部位骨密度降低显著(P<0.05).甲亢绝经后组较对照绝经后组腰椎及左侧转子间骨密度降低显著(P<0.05).甲亢绝经后组比甲亢绝经前组除右侧转子间,左侧大转子外,其余研究部位骨密度降低显著.对照绝经后组比对照绝经前组腰椎、两侧股骨近端各部位骨密度均显著降低.甲亢绝经后组比对照绝经前组腰椎、两侧股骨近端各部位骨密度均显著降低.结论甲状腺功能亢进症可以导致骨量丢失,骨密度降低.绝经也可引起骨密度降低.甲亢患者女性绝经后骨密度降低为显著.甲亢组血清25(OH)D明显升高.

  • 超声引导下交感神经阻滞治疗难治性心绞痛的疗效及对心肌氧耗指数的影响

    作者:王建华;张建滨;张娟娟;井郁陌;孙国明;齐少霞;刘亚君

    目的 探讨超声引导下交感神经阻滞治疗难治性心绞痛的临床效果及对心肌氧耗指数的影响.方法 选择60例诊断明确的难治性心绞痛患者,随机分为研究组和对照组,每组30例.对照组盲探下交感神经阻滞,研究组超声引导下交感神经阻滞,分别于盲探或超声引导下于治疗位点单次注入0.375%罗哌卡因15 ml.评价治疗效果、记录试验期间心绞痛的发作情况及治疗前后心绞痛发作次数及持续时间,计算心肌氧耗指数(SBP×HP),并检测治疗前后血流动力学指标变化.结果 研究组心绞痛治疗显效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后心绞痛发作次数及持续时间计分较治疗前明显降低,且研究组发作次数及持续时间计分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者24h心肌耗氧指数明显下降,且研究组下降幅度较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组心绞痛治疗显效率、总有效率明显升高(P<0.05);2组患者治疗后血流动力学各指标与治疗前相比均得到了有效改善,且观察组比对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导交感神经阻滞麻醉治疗难治性心绞痛效果满意,患者疼痛发作次数及持续时间、24h心肌耗氧指数及血流动力学均有所改善,值得临床广泛应用.

  • 超声引导下颈内静脉穿刺置管术在危重患者中的应用价值

    作者:王世平;杨军政;孟祥会;夏彩宁

    目的 探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术在基层医院危重患者中的临床应用价值.方法 选取入住重症医学科需行颈内静脉穿刺置管术的危重患者200例,随机分为应用超声引导下颈内静脉穿刺置管的超声组和应用体表解剖标志定位进行颈内静脉穿刺置管的传统组,每组100例.比较2组从进针至置管完成的穿刺时间、穿刺次数、成功率、并发症的发生情况.结果 超声组平均操作时间明显低于传统组(P<0.05);超声组平均穿刺次数明显少于传统组(P<0.01);超声组穿刺成功率高于传统组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).并发症的发生率超声组明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下颈内静脉穿刺置管术成功率高,缩短了穿刺时间,减少了穿刺次数,降低了不良反应,且操作简单,易于掌握,适合在基层医院广泛开展.

  • 粪便中miRNA-424表达用于结直肠癌诊断和筛查的价值

    作者:王力;王天轶;靳海峰;魏文志;温晓华;刘艳如;任会彩

    目的 探究粪便中miRNA-424表达用于结直肠癌诊断和筛查的价值.方法 选取36例结直肠癌患者,作为观察组,对患者的和相应癌旁正常组织标本、术前粪便标本、术中肿瘤组织,以及临床资料进行收集,并同时选取36例健康体检人群的粪便.将所有粪便及组织中的RNA分别提取出来,对各标本中10个miRNA的表达量,用RT-PCR检测,选出结直肠癌患者及健康人群中的粪便以及结直肠癌组织与癌旁组织的表达存在差异的miRNA,对miRNA对结直肠癌的诊断价值的评估,用受试者工作曲线(ROC).结果 观察组患者的粪便中的miRNA-92a、miRNA-21、miRNA-31相对表达量高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),而miRNA-143的相对表达量较低(P<0.05);相较于癌旁正常组织,观察组癌组织的miRNA-143的相对表达量较低,但是miRNA-96、miRNA-221、miRNA-31、miRNA-92a、miRNA-17、miRNA-21相对表达量较高,差异有统计学意义(P<0.05);粪便曲线下面积(AUC)较大的有miRNA-92、miRNA-143、miRNA-21、miRNA-31;AUC经组合之后都大于0.9,其中达到0.997的是miRNA-143+miRNA-21,特异度及敏感度是0.952、0.974.结论 在结直肠癌患者与健康体检人群间,以及癌旁正常和结直肠癌组织间,均检测到miRNA-92a、miRNA-143、miRNA-21、miRNA-31的表达有明显差异,联合的miRNA-143+miRNA-21,对结直肠癌具有良好的诊断价值.

  • 骨髓涂片病态巨核细胞在小儿血液病中的临床价值

    作者:蒋玉凤;李雄;郑伟华

    目的 探讨研究骨髓涂片病态巨核细胞在小儿血液病中的临床价值.方法 选择符合标准的小儿血液病的骨髓涂片105例,使用常规的瑞氏染色进行处理,并对每例骨髓涂片进行巨核细胞的计数,以及对淋巴样小巨细胞进行计数,以计算病态巨核细胞所占比例与淋巴样小巨细胞在巨核细胞中所占的比例.结果 全片巨核细胞均数高的为ITP组,显著性高于正常对照组及其他组别(P<0.05);HA、CML、MDS、ET、PV组中全片巨核细胞均数均显著性高于正常对照组(P<0.05);AA、ANLL、恶性肿瘤组中全片巨核细胞均数均显著性低于正常对照组(P<0.05);IDA组中全片巨核细胞均数与正常对照组相比没有显著性差异(P>0.05).MDS组中全片淋巴样小巨核细胞均数多,显著性高于其他组别(P<0.05);良性血液病组别与正常对照组中全片淋巴样小巨核细胞均数没有显著性差异(P>0.05).结论 通过观察血液病患儿骨髓涂片中巨核细胞的数量,对患几血液病的诊断具有重要的意义,其可为良恶性血液病鉴别提供依据.

  • 口服磷结合剂对老年维持性血液透析患者钙磷代谢及血管钙化的影响

    作者:刘玺;刘芳;缪蕙;曾慧芬;沈明静

    目的 分析三种磷结合剂对老年维持性血液透析患者钙磷代谢及血管钙化的影响.方法 80例维持性血液透析并且高磷血症患者随机分为4组,每组20例.分别给予安慰剂、碳酸钙、碳酸镧和氢氧化铝进行治疗,比较4组患者治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素(PTH)水平,比较4组患者治疗前后血管钙化情况.结果 碳酸钙组和碳酸镧组与对照组比较血磷水平明显下降(P<0.05),氢氧化铝组与对照组比较血钙、血磷水平明显下降(P<0.05);碳酸镧组和氢氧化铝组降低血磷程度与碳酸钙组比较更为明显(P<0.05),氢氧化铝组降低血钙程度与碳酸钙组比较更为明显(P<0.05);氢氧化铝组降低血钙程度与碳酸镧组比较更为明显(P<0.05).碳酸镧组和氢氧化铝组患者钙磷乘积、血PTH水平与对照组比较明显下降(P<0.05).碳酸镧组和氢氧化铝组钙磷乘积、血PTH水平与碳酸钙组比较明显下降(P<0.05);氢氧化铝组钙磷乘积水平与碳酸镧组比较明显下降(P<0.05).治疗后,碳酸镧组和氢氧化铝组CACS评分明显减少,心脏瓣膜钙化率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于维持性血液透析的高磷患者,碳酸钙、碳酸镧和氢氧化铝三种磷结合剂对降低血磷均具有良好的治疗效果.但含钙磷结合剂容易导致血管钙化,增加病死率;碳酸镧降磷作用较强,对骨病和血管钙化具有改善作用,优于含钙磷结合剂,但价格高.

  • 盐酸戊乙奎醚对老年患者非心脏手术后认知功能影响的研究进展

    作者:何君会;李琪英

    盐酸戊乙奎醚是新型抗胆碱药,选择性抑制呼吸道腺体分泌而不明显增快心率,广泛应用于临床.然而,近年来有研究表明术前应用盐酸戊乙奎醚会引起老年患者术后认知功能改变,导致术后认知功能障碍和术后谵妄的发生.随着我国人口老龄化的进程,加之手术和麻醉领域的飞速发展,老年手术人群比例不断增大,老年患者术后认知功能的改变逐渐引起人们的重视.本文就盐酸戊乙奎醚对老年患者非心脏手术后认知功能的影响予以综述.

  • 呼吸护理指导运用于胸腔镜手术患者中对术后呼吸功能和生活质量的影响

    作者:贲丽云;邹海霞;朱添甜;韩唯佳;茅毛;蔡笃娟;虞海燕;刘欢;严丽华

    目的 探讨呼吸护理指导运用于胸腔镜手术患者中对术后呼吸功能和生活质量的影响效果.方法 选取2015年1月至2016年12月收治的胸腔镜手术患者102例,按数字随机表分为对照组和观察组,每组51例.对照组行常规护理,观察组行呼吸护理指导,对比2组护理呼吸功能、生活质量、并发症.结果 观察组FCV、FEV1值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后认知功能、心理健康、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸护理指导应用于胸腔镜手术患者效果显著,可有效提高患者呼吸功能和生活质量,降低并发症发生率,值得推广.

  • 程序式健康教育在提高初治白血病患者PICC置管率中的应用价值

    作者:丹海永;张婧婧;田金满;史楠;崔丽娟;张哲;师新景

    目的 讨论程序式健康教育对初治白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管率的影响.方法 PICC适应证患者100例,随机分为试验组与对照组,每组50例.对照组在PICC置管前3d采用护士口头讲解,科室墙壁宣传海报及发放健康教育手册等方式进行PICC置管的健康宣教.试验组采用健康教育与护理程序相结合的模式,即将健康教育分为评估、诊断、计划、实施、评价五步.观察2组患者置管前、宣教后PICC知识掌握情况,比较2组置管率.结果 试验组置管前对PICC知识掌握的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者PICC置管率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理程序式健康教育是合理、科学、全面的健康教育方法,明显提高了患者PICC置管率,增强了患者化疗期间对血管的保护.

  • 微波理疗在预防肿瘤患者PICC穿刺部位感染中的应用

    作者:林灵芝;陈晓洁;祝小英;吴妍;王淑华;王晓喜;王向丽;马洪芳

    目的 探讨微波理疗在预防肿瘤患者PICC穿刺点部位发生感染并发症的作用.方法 置入PICC导管肿瘤患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组行PICC常规基础护理,观察组在对照组常规基础护理上再进行早期微波理疗护理,记录2组术后24h至7d,对穿刺点行微波理疗,20 min/次,2次/d,分别在置管后24 h、第7天观察并比较2组患者穿刺点部位感染情况.结果 观察组穿刺部位渗血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组在渗血严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组穿刺部位感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组在感染严重程度上差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波理疗操作简便易行,应用微波理疗穿刺点部位进行护理能够有效降低肿瘤患者PICC穿刺点部位发生感染并发症的发生率,减轻穿刺部位感染发生严重程度,从而缓解患者的痛苦,提高护理质量.

  • 集束化护理对颅脑损伤患者神经与运动功能及生活质量的影响研究

    作者:李莉;李玫

    目的 评价集束化护理对颅脑损伤患者神经功能、运动功能及生活质量的影响,旨在为指定临床制定护理方案提供参考.方法 选取确诊为颅脑损伤并接受治疗的患者共88例,随机分为观察组与对照组,每组44例.2组均给予患者降颅内压、常规吸氧、呼吸道干预、静脉营养神经支持等常规治疗,若具手术指征则及时予以患者手术治疗.对照组在此基础予以颅脑损伤基础护理干预,观察组在常规干预上给予患者集束化护理干预.两组共干预时间为12周,12周后比较2组干预前后患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分、运动功能(Fugl-Meyer量表)以及生活质量评定量表(QOL-100)评分水平.结果 护理干预前,2组患者的NIHSS与Fugl-Meyer比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组,Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在干预后,生活质量QOL-I00评分中,心理领域、生理领域、社会领域以及独立领域共4项评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 集束化护理能够有效改善颅脑损伤患者的神经功能、运动功能、同时能够改善患者的生活质量,作为科学的护理理念,值得推广及应用.

  • 循证护理干预对老年脑梗死患者心理状态及认知能力的影响

    作者:李红萍;孙振文

    目的 探讨循证护理干预对老年脑梗死患者心理状态及认知能力的影响.方法 老年脑梗死患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上采用循证护理干预.分别采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)、负面情绪调查表(PANAS)评估患者焦虑、抑郁程度及负性情绪.采用简易精神状态检查测量表(MMES)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知能力.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定外周血谷氨酸水平.结果 2组护理前SAS、HAMD、PANAS、MMES、MoCA评分及外周血谷氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组护理后SAS、HAMD、PANAS评分及外周血谷氨酸水平均较护理前明显降低,MMES、MoCA评分均较护理前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑梗死患者采用循证护理干预能够有效改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者认知能力,并降低外周血谷氨酸水平,值得临床推广.

  • 室速伴血友病A患者围射频消融术护理1例

    作者:周坤;丁柳

    患者,男,17岁,于2004年诊断为血友病A,当时查凝血因子Ⅷ活性2.9%,每年有2~3次深部肌肉,关节出血,输重组凝血因子Ⅷ1 000 ~2 000 U后好转.患者于2017年3月份夜间睡眠时突发心前区闷痛、心悸,不伴大汗,约2h后自行缓解.7月8日患者上课时再次突发胸闷、心悸,持续1h突然中止,就诊于当地医院查ECG示:宽QRS波心动过速,律齐,108次/min.Holter示:快心率185次/min,期间可见窄QRS波心动过速与宽QRS波心动过速交替.患者入院后心电图可见房室分离,室房文氏逆转现象,根据QRS波形态及持续时间考虑为单形性室速.

  • 氟化泡沫用于儿童龋齿防治的调查研究

    作者:田曼

    目的 分析氟化泡沫在石家庄地区用于防治学龄前儿童龋齿的疗效.方法 1 276例受试者按照纳入标准随机分成试验组和对照组,每组638例.统计患龋率、龋失补牙数、龋失补牙面数以及Cariostat试验等指标分析受试者患有龋齿的情况和受试者口腔内的细菌产生酸性物质情况.试验组应用氟化泡沫对学前儿童进行干预后,分析龋活跃性及防龋效果.结果 石家庄地区1 276位受试儿童的Cariostat值集中在1~1.5,患龋率随着Cariostat值的增长而升高,龋失补牙数也与Cariostat值呈正相关关系(P<0.01);干预处理后2组Cariostat值都有一定程度的下降趋势,试验组治疗前后组内Cariostat值比较,治疗后Cariostat值下降明显,相比较治疗前下降显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 龋齿在石家庄地区的学龄前儿童中患病率很高,龋蚀程度相对较重,发病危险率大的儿童比重很大;使用氟化泡沫对龋齿的防治起到重要作用,值得临床推广应用.

  • 我室2013至2016年参加卫生部产前血清学筛查室间质量评价资料分析

    作者:李鹏;王国华

    目的 分析总结我室2013至2016年参加卫生部临床检验中心组织的产前血清学筛查全国室间质量评价(以下简称EQA)资料,为提高实验室管理和检测水平提供参考.方法 2013至2016年,按照卫生部临床检验中心检测要求,对每一批次的质评物血清甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素β亚基(Free-β-HCG)、游离雌三醇(uE3)水平进行检测,对照自测结果和回报资料,分析偏差出现原因,寻找解决办法.结果 AFP和Free-β-HCG在不同年份均出现正负偏差趋势,分析与定标不当和仪器维护保养不及时等原因有关,纠正后缩小了各项偏差的范围;uE3 EQA结果2013年、2014年每次都有一份样本结果严重失控,分析样本复溶不当是失控的关键环节,纠正后2015年、2016年能力验证(以下简称PT)得分100.结论 认真做好室内质控是EQA取得好成绩的基础,分析EQA反馈资料可以帮助实验室发现并解决问题,提高实验室检测水平.

  • 阜平县乡镇卫生院医疗资源配置现状分析及对策

    作者:杜英;侯宝君;张建新;淮丁华;耿惠

    目的 调查阜平县乡镇卫生院医疗资源配置现状,为合理配置人力、设备资源提供参考依据和建议.方法 查阅县卫生局相关资料,对全县13所乡镇卫生院实地调研并发放调查表获得相关数据,进行统计分析.结果 在编卫技人员学历、职称构成与全国平均水平比较差异有统计学意义(P<0.01),低学历及无职称人员比例均高于全国平均水平,而高学历,高、中级职称人员比例均低于全国平均水平差异有统计学意义(P<0.05).医疗设备欠缺,在编不在岗等问题普遍存在,制约了基层医疗机构的发展.结论 加大政策资金支持、有针对性地进行人才培养、改变用人制度等措施将有助于改变现状.

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